醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告（9篇）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告（9篇）醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告篇1

作為人們健康和生命的守護(hù)者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)著重要的社會(huì)責(zé)任。然而，近年來(lái)，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著各種問(wèn)題，如醫(yī)療平安隱患、服務(wù)質(zhì)量不高等，這些問(wèn)題干脆影響著患者的就醫(yī)體驗(yàn)和健康平安。針對(duì)這些問(wèn)題，各級(jí)政府及醫(yī)療管理部門(mén)始終在實(shí)行一系列措施進(jìn)行整改和提升，下面就針對(duì)某醫(yī)療機(jī)構(gòu)綻開(kāi)整改狀況進(jìn)行報(bào)告。

首先，我們對(duì)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面的自查和外部評(píng)估，并就存在的問(wèn)題制定了整改方案。在醫(yī)療平安方面，我們發(fā)覺(jué)了一些隱患，如手術(shù)室消毒流程不規(guī)范、醫(yī)療廢物處理存在漏洞等。針對(duì)這些問(wèn)題，我們馬上啟動(dòng)了整改安排，加強(qiáng)了相關(guān)人員的培訓(xùn)和督導(dǎo)，并優(yōu)化了相關(guān)流程和設(shè)施，確保醫(yī)療平安風(fēng)險(xiǎn)得到最大限度的限制。在服務(wù)質(zhì)量方面，我們也留意到了一些問(wèn)題，如醫(yī)患溝通不暢、預(yù)約掛號(hào)難等。我們針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了用戶(hù)滿(mǎn)足度調(diào)查，聽(tīng)取了患者的看法和建議，并進(jìn)行了內(nèi)部流程優(yōu)化和人員培訓(xùn)，力求提升服務(wù)質(zhì)量和患者滿(mǎn)足度。

其次，我們?cè)谡倪^(guò)程中注意了科學(xué)管理和信息化建設(shè)。我們引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療管理系統(tǒng)，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療流程和質(zhì)量的監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)了從源頭上的風(fēng)險(xiǎn)管控和質(zhì)量保障。同時(shí)，我們也加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理和培訓(xùn)，推行了規(guī)范化的操作流程，提高了醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化水平。

另外，我們還注意了與社會(huì)各界的溝通和合作。我們建立了健全的投訴和看法反饋機(jī)制，激勵(lì)患者和家屬提出看法和建議，并對(duì)每一條投訴或建議進(jìn)行仔細(xì)分析和處理。同時(shí)，我們還主動(dòng)參加社區(qū)健康宣揚(yáng)和義診活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的融洽和社會(huì)的健康教化工作。

綜上所述，通過(guò)我們的不懈努力和各方的支持，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)在整改工作中取得了顯著成效。醫(yī)療平安風(fēng)險(xiǎn)得到了有效限制，服務(wù)質(zhì)量得到了明顯提升，醫(yī)患關(guān)系也得到了改善。我們將接著致力于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提升，努力為患者供應(yīng)更加平安、高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)，也期盼著社會(huì)各界的監(jiān)督和支持，共同促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告篇2

為進(jìn)一步完善我院醫(yī)療垃圾規(guī)范管理，防止疾病傳播，愛(ài)護(hù)環(huán)境平安，保障人民群眾身體健康，仔細(xì)實(shí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，切實(shí)將醫(yī)療垃圾管理工作落到實(shí)處，組織對(duì)我院醫(yī)療垃圾收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，發(fā)覺(jué)問(wèn)題剛好整改，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒(méi)有發(fā)覺(jué)醫(yī)療垃圾流失、泄漏和擴(kuò)散等狀況?，F(xiàn)將自查狀況匯報(bào)如下：

一、完善醫(yī)療垃圾管理小組，完善醫(yī)療垃圾處理制度

20xx年經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)探討，對(duì)廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理領(lǐng)導(dǎo)小組作出調(diào)整，成立了醫(yī)療垃圾管理領(lǐng)導(dǎo)組，由院長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，為醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員。領(lǐng)導(dǎo)組制定醫(yī)療廢物管理制度及詳細(xì)實(shí)施方案，明確了職責(zé)任務(wù)，組織專(zhuān)職工作人員負(fù)責(zé)各科室醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存并于各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行記錄，同時(shí)與廣東生活環(huán)境無(wú)害化處理中心簽訂合同，對(duì)我院醫(yī)療垃圾回收處理。

二、嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)療廢物處理流程。

1、各科室嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療廢物分類(lèi)書(shū)目》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)。

2、醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員，每天干脆到醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物，按樓層由高至低的依次回收并乘坐指定醫(yī)療垃圾運(yùn)輸電梯，運(yùn)輸至院內(nèi)臨時(shí)處置室；運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏，并防止醫(yī)療廢物干脆接觸身體。每天運(yùn)輸工作結(jié)束后，對(duì)運(yùn)輸工具剛好進(jìn)行清潔和消毒。

3、醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員，每天對(duì)產(chǎn)生地點(diǎn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行過(guò)稱(chēng)、登記。登記內(nèi)容包括來(lái)源、種類(lèi)、重量，交接時(shí)間，經(jīng)辦人等。

4、放置于臨時(shí)處置室的醫(yī)療廢物，由廣東無(wú)害化處理中心支配特地人員進(jìn)行一天一次回收處置，貯存時(shí)間不得超過(guò)兩天，并填寫(xiě)危急廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去以后，專(zhuān)職人員應(yīng)當(dāng)對(duì)臨時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施剛好進(jìn)行清潔和消毒處理，并做好記錄。

三、制定應(yīng)急預(yù)案。

針對(duì)醫(yī)療垃圾意外事故，制定《關(guān)于醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案》，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必需實(shí)行相應(yīng)的平安應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次感染、確保平安。

四、妥當(dāng)管理資料及記錄。

醫(yī)療垃圾集中處置協(xié)議書(shū)、相關(guān)政府文件、日常醫(yī)療垃圾登記本以及危急廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單等資料統(tǒng)一由總務(wù)科辦公室分類(lèi)保管，保存時(shí)間不少于5年。

五、存在問(wèn)題及整改措施。

通過(guò)這次對(duì)我院醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)覺(jué)了一些不足，主要問(wèn)題有：

1、缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)學(xué)習(xí)；

2、個(gè)別醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝；

3、部分科室醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)接近活動(dòng)區(qū)；

針對(duì)以上存在問(wèn)題，我們做了詳細(xì)的整改措施：

明確各部門(mén)職責(zé)，對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)及制度，提高醫(yī)療廢物分類(lèi)的熟識(shí)度，對(duì)下一步整改提出了詳細(xì)措施。規(guī)范各科室醫(yī)療廢物處置操作流程。對(duì)不相宜擺放醫(yī)療垃圾的暫存點(diǎn)進(jìn)行遷移，并保證在暫存點(diǎn)當(dāng)眼位置有明確警告標(biāo)示。在以后的工作中，我們將通過(guò)不斷的檢查，剛好發(fā)覺(jué)問(wèn)題、解決問(wèn)題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告篇3

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，依據(jù)商河縣衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作的緊急通知》要求，我衛(wèi)生室比照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查狀況匯報(bào)如下：

自查基本狀況

（一）機(jī)構(gòu)自查狀況：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)為：商河弘德中學(xué)醫(yī)務(wù)室，法人代表：常寶亭，主要負(fù)責(zé)人：周志新。具有商河縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：PDY00319X37012612D4001，有效期限至20xx年6月29日。我衛(wèi)生所對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有視察床位1張，診療科目為中醫(yī)科。

（二）人員自查狀況：我衛(wèi)生室現(xiàn)有醫(yī)師2名，護(hù)士1名。從未運(yùn)用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)。

（三）提高服務(wù)質(zhì)量：根據(jù)衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)狀況，確保醫(yī)療平安和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

（五）固體醫(yī)療廢物處理狀況：對(duì)全部醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專(zhuān)人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

（六）一次性運(yùn)用醫(yī)療用品處理狀況：全部一次性運(yùn)用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒，并有具體的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送等狀況。全部操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專(zhuān)用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

（七）疫情管理報(bào)告狀況：我衛(wèi)生室建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專(zhuān)人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范，疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)狀況發(fā)生。

（八）藥品管理自查狀況：經(jīng)查我衛(wèi)生室從未運(yùn)用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。

今后努力方向

我衛(wèi)生所肯定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素養(yǎng)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

特此報(bào)告

醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告篇4

通過(guò)仔細(xì)學(xué)習(xí)，并結(jié)合自身實(shí)際工作，深化細(xì)致的查找存在的問(wèn)題，剖析問(wèn)題的緣由，提出切實(shí)可行的整改措施，改進(jìn)工作作風(fēng)，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。

一、存在問(wèn)題緣由分析

1是學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不強(qiáng)，求知*不高，對(duì)專(zhuān)科學(xué)問(wèn)學(xué)習(xí)不夠深化，沒(méi)有完全用理論學(xué)問(wèn)武裝自己的頭腦，從而導(dǎo)致處理問(wèn)題不夠嫻熟，給病人說(shuō)明不夠全面。

2是以工作忙為理由，當(dāng)病人詢(xún)問(wèn)時(shí)，接著做自己的事情，怕手頭的事情出錯(cuò)，回答不剛好，不夠耐性。

3是為了早點(diǎn)完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒(méi)完全按各項(xiàng)規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護(hù)理差錯(cuò)。

二、整改措施

1、刻若學(xué)習(xí)，激昂精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺(jué)把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一須要，扎實(shí)深化的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時(shí)病人的疼苦。要把自己空余的時(shí)間都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)，新技術(shù)，新理論。不斷用新學(xué)問(wèn)、新理念武裝自己的頭腦，增加自己的才能，提高自己護(hù)理工作的實(shí)力。

2，強(qiáng)化服務(wù)理念，提高為病人服務(wù)的意識(shí)，想病人之想

對(duì)于在兒科工作的我，肯定要有足夠的責(zé)任心以及耐性，在工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過(guò)程中，由于家長(zhǎng)的警長(zhǎng)心理，促使我們?cè)诖┐讨畜@慌施加壓力，導(dǎo)致不能一次穿刺勝利。從而導(dǎo)致患者與家長(zhǎng)之間的沖突油然而生。兒科是個(gè)大科室，在季節(jié)和天氣使患兒不斷反復(fù)發(fā)病，患者住院期間出現(xiàn)床位不夠，護(hù)理人員不能剛好護(hù)理人員驚慌。從而導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙。

在做治療期間，不能剛好的巡察病房，更換吊液不能剛好到位。在種種的問(wèn)題中.我們希望得到家長(zhǎng)的理解及協(xié)作。因此我們要在工作中發(fā)覺(jué)問(wèn)題，要將一系列的問(wèn)題及沖突都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺勝利率，做到以病人為中心，要關(guān)切病人。在做治療期間剛好巡察病房，想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的服務(wù)理念。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告篇5

11月13日，市政府分管領(lǐng)導(dǎo)何婧副市長(zhǎng)組織到我院開(kāi)展院感防控暗訪(fǎng)檢查，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)察看，我院主要存在以下問(wèn)題，現(xiàn)將整改狀況逐一匯報(bào)如下：

一、門(mén)急診

存在問(wèn)題：核酸采樣人員未實(shí)行二級(jí)防護(hù)措施。

整改狀況：已按《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎院感防控指引》（其次版）的二級(jí)防護(hù)措施，要求核酸采樣人員穿一次性隔離衣。

二、發(fā)熱門(mén)診

存在問(wèn)題：發(fā)熱門(mén)診沒(méi)有閉環(huán)管理，人員可經(jīng)發(fā)熱門(mén)診進(jìn)出住院大樓。

整改狀況：已用欄柵把發(fā)熱門(mén)診圍起，其他人員不能經(jīng)發(fā)熱門(mén)診進(jìn)出住院大樓。

三、住院病房

存在問(wèn)題：

1、新住院大樓未落實(shí)24小時(shí)門(mén)禁管理；

2、患者運(yùn)用后的被子處理不規(guī)范，被芯未經(jīng)消毒處理后多次運(yùn)用；

3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)于疑似患者應(yīng)急處理學(xué)問(wèn)回答不統(tǒng)一，流程不規(guī)范。

整改狀況：

1、抓緊新住院大樓門(mén)禁建設(shè)，預(yù)料12月中完成。

2、患者運(yùn)用后的被芯，用紫外線(xiàn)燈照耀消毒處理后才復(fù)用。

3、全院各臨床科室再次對(duì)新冠疑似患者進(jìn)行一次應(yīng)急處置演練，嫻熟駕馭疑似患者應(yīng)急處理相關(guān)學(xué)問(wèn)和技能。

四、消毒供應(yīng)中心

存在問(wèn)題：

1、清污同一通道，紫外線(xiàn)燈安裝不規(guī)范、無(wú)菌室設(shè)置不規(guī)范、儲(chǔ)存不規(guī)范；

2、運(yùn)用后的診療器械、器具與物品處理不規(guī)范。

整改狀況：已馬上安裝裸管紫外線(xiàn)燈，因硬件條件，建筑面積小，未能分開(kāi)潔污通道?，F(xiàn)抓緊選址后請(qǐng)?jiān)焊袑?zhuān)家論證，根據(jù)供應(yīng)室的建設(shè)規(guī)范新建一間符合院感要求的供應(yīng)室。

五、醫(yī)療廢物管理

存在問(wèn)題：

1、暫存點(diǎn)位置不符合要求，未能遠(yuǎn)離人群活動(dòng)區(qū)；

2、定性不夠嚴(yán)密、規(guī)范，沒(méi)有明確污物電梯；

3、收集生活垃圾的工作人員運(yùn)用一次性透亮手套。

整改狀況：

1、新選地址建設(shè)醫(yī)療廢物暫存間。

2、已標(biāo)識(shí)好污物電梯，按規(guī)定時(shí)間和路途運(yùn)輸醫(yī)療廢物。

3、立行整改，要求收集生活垃圾的工作人員戴橡膠手套收集生活垃圾。

六、洗衣房

存在問(wèn)題：

1、洗衣機(jī)配備不足，感染性織物未單獨(dú)清洗；

2、無(wú)儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)域。

整改狀況：臨時(shí)改建的洗衣房，因建筑面積不足，再購(gòu)置洗衣機(jī)無(wú)法放置，感染性織物已整改為單獨(dú)清洗，疊衣區(qū)沒(méi)設(shè)儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)，因建筑條件受限，若設(shè)立規(guī)范的發(fā)放區(qū)，出口沒(méi)有電梯，不便利運(yùn)輸織物到科室，現(xiàn)已抓緊選址，新建符合要求的洗衣房。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告篇6

20xx年10月，河南省衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作檢查中，檢查組對(duì)我院醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)狀況進(jìn)行了檢查，并以文件形式對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行了通報(bào)，指出了我院在醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)中存在的問(wèn)題和不足，提出了整改要求。依據(jù)通報(bào)內(nèi)容，我院馬上召開(kāi)了院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)，針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行了仔細(xì)分析和探討，提出了整改方案。

一、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)中存在的問(wèn)題

（一）打包組合項(xiàng)目檢查狀況

檢查組提出，我院肝功能檢查存在九項(xiàng)計(jì)50元、腎功能檢查四項(xiàng)計(jì)38元打包檢查現(xiàn)象。在實(shí)際工作中，為了規(guī)范檢驗(yàn)科生化單的開(kāi)單方式，減輕病人負(fù)擔(dān)，避開(kāi)造成不必要糾紛，我院于20xx年3月22日，為各病區(qū)醫(yī)生和門(mén)診醫(yī)生印發(fā)了開(kāi)單方式。肝功和腎功有專(zhuān)用的生化檢查單，肝功和腎功項(xiàng)目明細(xì)，可以單選，也可以依據(jù)病人的病情選擇，大部分醫(yī)生在開(kāi)具檢查時(shí)都仔細(xì)執(zhí)行，個(gè)別醫(yī)生為省事和習(xí)慣，用了萬(wàn)能檢查單而干脆開(kāi)成“肝功”或“腎功”，從而造成了打包檢查現(xiàn)象。

（附：xx醫(yī)院生化I檢驗(yàn)報(bào)告單）

（二）臨床、醫(yī)技醫(yī)療服務(wù)違規(guī)收費(fèi)狀況

1、住院診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療垃圾費(fèi)計(jì)入同時(shí)又計(jì)出，多收費(fèi)38。7元。

此問(wèn)題為個(gè)別科室記帳人員對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相識(shí)不清，發(fā)生計(jì)入又計(jì)出現(xiàn)象，導(dǎo)致多收費(fèi)。我院發(fā)覺(jué)此問(wèn)題后，加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室記帳人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，嚴(yán)禁類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。

2、陰道擦洗違規(guī)套收陰道灌洗，多收費(fèi)計(jì)14元。該問(wèn)題為記帳人員對(duì)服務(wù)項(xiàng)目相識(shí)不清，導(dǎo)致多收費(fèi)。3、同一切口進(jìn)行兩個(gè)不同疾病的手術(shù)，次手術(shù)未減半收費(fèi)。我院臨床科室對(duì)同一切口進(jìn)行不同疾病的兩種手術(shù)，在收費(fèi)時(shí)主要手術(shù)按全價(jià)收取，次手術(shù)按半價(jià)收取。有些手術(shù)項(xiàng)目，如婦科以“單側(cè)”記費(fèi)手術(shù)，次手術(shù)兩次“單側(cè)”為兩個(gè)“半價(jià)”，醫(yī)務(wù)人員記帳時(shí)把兩個(gè)“半價(jià)”記作一個(gè)“全價(jià)”，故出現(xiàn)次手術(shù)全價(jià)收費(fèi)的違規(guī)現(xiàn)象。針對(duì)此問(wèn)題我院已要求記帳人員按規(guī)定記帳，次手術(shù)兩次“單側(cè)”記作兩個(gè)“半價(jià)”。

（三）違規(guī)收取一次性醫(yī)用低值耗材狀況

文件指出我院違規(guī)收取一次性材料負(fù)極板每個(gè)32。55元。按通知后，我院馬上停止對(duì)該耗材的收費(fèi)，并加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)，杜絕此問(wèn)題再次出現(xiàn)。

二、整改狀況

針對(duì)文件中指出的我院在檢查中存在的問(wèn)題，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，馬上召開(kāi)相關(guān)會(huì)議，責(zé)成相關(guān)部門(mén)馬上整改。整改措施如下。

對(duì)于以上存在問(wèn)題，醫(yī)院已經(jīng)充分相識(shí)到了其危害性，今后將著重從以下幾方面加強(qiáng)管理。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，定期檢查，發(fā)覺(jué)問(wèn)題剛好訂正；二是對(duì)醫(yī)院各科室的記帳人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)

政策的學(xué)習(xí)，吃透精神，提高相識(shí)，加強(qiáng)服務(wù)，合理收費(fèi)，徹底杜絕亂記帳現(xiàn)象的發(fā)生；三是院物價(jià)部門(mén)和效能監(jiān)察部門(mén)加大監(jiān)督力度，定期或不定期下科室檢查醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行狀況，查對(duì)病歷和一日清單，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度。四是嚴(yán)格一次性醫(yī)用耗材的收費(fèi)規(guī)范，不該收費(fèi)的耗材堅(jiān)決不收，對(duì)于允許收費(fèi)的耗材經(jīng)上級(jí)物價(jià)部門(mén)備案后再收取有關(guān)費(fèi)用。五是馬上訂正肝功能、腎功能檢查超出基本項(xiàng)目范圍的打包收費(fèi)行為，要求開(kāi)單醫(yī)生運(yùn)用專(zhuān)用生化檢查報(bào)告單，并依據(jù)病人病情須要開(kāi)具檢查單，以杜絕打包收費(fèi)現(xiàn)象。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告篇7

為更好地滿(mǎn)意人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和項(xiàng)，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)的通知》(國(guó)衛(wèi)對(duì)務(wù)函2025)262號(hào))要求，我中心開(kāi)展全面開(kāi)展三規(guī)范、三落實(shí)、三推動(dòng)行動(dòng)，通過(guò)自查、整改、督導(dǎo)等形式，形成制度完善、管理規(guī)范、配置科學(xué)、組織健全的經(jīng)濟(jì)管理的新格局。

(一)開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度、價(jià)格、診疔三規(guī)范行動(dòng)

1.建章立制，規(guī)范完善財(cái)經(jīng)規(guī)章制度。以問(wèn)題為導(dǎo)向，對(duì)本單位經(jīng)濟(jì)管理方面現(xiàn)有規(guī)章制度進(jìn)行全面梳理，比照最新制度要求，對(duì)不符合實(shí)際的剛好廢止，須要修訂的盡快修訂完善，須要新建的抓緊制定新的規(guī)章制度，重點(diǎn)圍繞成本管理、運(yùn)營(yíng)管理、內(nèi)部限制、績(jī)效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)，健全全成本核算體系、運(yùn)營(yíng)管理制度指施、內(nèi)部限制全流程體系、預(yù)算績(jī)效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，建立起一整套符合實(shí)際、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、切實(shí)管用的財(cái)經(jīng)規(guī)章制度體系，從制度層面促進(jìn)依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，推動(dòng)形成經(jīng)濟(jì)管理價(jià)值創(chuàng)建，提高業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的質(zhì)量效益。

2.剛好透亮，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。依據(jù)政府醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策變動(dòng)，剛好調(diào)整醫(yī)院價(jià)格管理系統(tǒng)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，在顯著位置對(duì)藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息進(jìn)行公示，切實(shí)提高價(jià)格透亮度，規(guī)范醫(yī)院價(jià)格行為。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范、價(jià)格行為管理等規(guī)章制度，規(guī)范收費(fèi)管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等問(wèn)題，主動(dòng)推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部管理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，剛好申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并嚴(yán)格執(zhí)行;仔細(xì)落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求，主動(dòng)推行電子票據(jù)管理改革工作，削減患者排隊(duì)次數(shù)和等待時(shí)間，做到讓信息多跑路，讓群眾少跑腿，真正讓群眾感受到服務(wù)水平的提升，享受互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療帶來(lái)的便利

3.嚴(yán)格管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。加強(qiáng)藥楲管理，嚴(yán)禁超范圍運(yùn)用藥品和耗材、設(shè)備運(yùn)用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范，嚴(yán)禁無(wú)指征入院、過(guò)度診療、為患者供應(yīng)醫(yī)療以外的強(qiáng)制性服務(wù)等問(wèn)題。

(二)開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度執(zhí)行、預(yù)算管理、問(wèn)題整改三落實(shí)行動(dòng)

1.嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，落實(shí)財(cái)經(jīng)管理制度要求。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)規(guī)章制度，依法依規(guī)開(kāi)展經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。有針對(duì)性地加強(qiáng)財(cái)經(jīng)制度宣揚(yáng)、培訓(xùn)和指導(dǎo)，對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中簡(jiǎn)單出現(xiàn)問(wèn)題的選購(gòu) 管理、捐贈(zèng)管理、資產(chǎn)管理等方面，要著力加強(qiáng)眼蹤評(píng)價(jià)，重點(diǎn)督導(dǎo)，同時(shí)，堅(jiān)固樹(shù)立過(guò)緊日子理念，將日常業(yè)務(wù)管理與嚴(yán)控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實(shí)、同監(jiān)管、同評(píng)價(jià)，確保全員參加、全流程管控。

2.仔細(xì)自査，落實(shí)問(wèn)題整改要求。細(xì)化落實(shí)各類(lèi)業(yè)務(wù)活動(dòng)中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部限制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價(jià)格財(cái)務(wù)等管理部門(mén)聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查，避開(kāi)出現(xiàn)違法違紀(jì)違規(guī)行為。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)作用，健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，對(duì)前期審計(jì)、督查，檢查發(fā)覺(jué)的問(wèn)題，剛好進(jìn)行匯總分析，仔細(xì)整改堵塞漏洞，梳理近三年內(nèi)發(fā)覺(jué)的經(jīng)濟(jì)管理、經(jīng)濟(jì)行為等突出問(wèn)題以及短板弱項(xiàng)，進(jìn)行分類(lèi)匯總，形成臺(tái)賬，比照內(nèi)容，剛好整改，逐一銷(xiāo)號(hào)，客觀綜合分析問(wèn)題產(chǎn)生緣由，建章立制，防患未然。

(三)開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化、組織建設(shè)、業(yè)財(cái)融合工作三推動(dòng)行動(dòng)

1.互聯(lián)互通，主動(dòng)推動(dòng)信息化建設(shè)。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)單位內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享共用。加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用，強(qiáng)化數(shù)據(jù)資源整合，定期開(kāi)展數(shù)據(jù)綜合分析探討，為領(lǐng)導(dǎo)決策供應(yīng)科學(xué)參考和建議，同時(shí)主動(dòng)運(yùn)用信息化技術(shù)，探究開(kāi)展智能監(jiān)管，規(guī)范診療和收費(fèi)等行為，保障單位經(jīng)濟(jì)平安。

2.優(yōu)化設(shè)置，大力推動(dòng)組織建設(shè)管理。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理一體化建設(shè)，完善內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)職能，形成經(jīng)濟(jì)管理工作合力;加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍建設(shè)，注意培育運(yùn)用專(zhuān)業(yè)化、復(fù)合型管理人才，充分發(fā)揮人才作用，提升我醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平

3.齊抓共管，不斷推動(dòng)業(yè)財(cái)融合。強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，把經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)要求融入醫(yī)教研防等業(yè)務(wù)流程限制和質(zhì)量限制各環(huán)節(jié)，以提升質(zhì)量、提高效益為主線(xiàn)，轉(zhuǎn)變重業(yè)務(wù)輕管理的現(xiàn)狀，提高全員執(zhí)行制度和重視內(nèi)控的意識(shí)，促進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理深度融合

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告篇8

秋冬季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，依據(jù)國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于省市新冠肺炎聚集性疫情有關(guān)狀況的通報(bào)》、省衛(wèi)建委《關(guān)于開(kāi)展重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)院感防控風(fēng)險(xiǎn)隱患大排査的通知》及州衛(wèi)生健康委《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控工作的通知》文件精神，為進(jìn)一步吸取省是新冠肺炎聚集性疫情閱歷教訓(xùn)，我縣高度重視，馬上組織縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)對(duì)我縣轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)排查，并形成問(wèn)題臺(tái)賬，剛好整改，現(xiàn)將相關(guān)工作開(kāi)展?fàn)顩r匯報(bào)如下：

一、排查工作開(kāi)展?fàn)顩r

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作專(zhuān)班。醫(yī)院感染防控工作是不行觸碰的紅線(xiàn)，為進(jìn)一步堅(jiān)固樹(shù)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)底線(xiàn)思維，切實(shí)做到“院內(nèi)零感染”目標(biāo)，結(jié)合我縣疫情防控工作實(shí)際狀況及前期院感監(jiān)督檢查狀況，成立了以局機(jī)關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，全體衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)人員為成員的“縣院感風(fēng)險(xiǎn)排查工作小組”，對(duì)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、等22家醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)進(jìn)行了院感防控工作檢查。

（二）明確排查重點(diǎn)，加大排查力度。重點(diǎn)對(duì)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查，共下達(dá)監(jiān)督看法書(shū)4份，要求限期整改醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家。同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行自查，自查共計(jì)發(fā)覺(jué)存在問(wèn)題3處。

二、醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)排查發(fā)覺(jué)問(wèn)題

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感風(fēng)險(xiǎn)排查及各醫(yī)療衛(wèi)生單位自查中發(fā)覺(jué)主要問(wèn)題有以下幾點(diǎn)：一是院感防控意識(shí)減弱。隨著防疫工作時(shí)間的拉長(zhǎng)，很多醫(yī)護(hù)人員存在厭戰(zhàn)心情和僥幸心理。二是陪護(hù)制度落實(shí)不到位。就診及住院患者陪護(hù)制度未落實(shí)，未嚴(yán)格根據(jù)“一患一陪一證”要求落實(shí)陪護(hù)制度，傳染病感染風(fēng)險(xiǎn)增大。三是醫(yī)療廢物在線(xiàn)管理工作未開(kāi)展。醫(yī)療廢物是醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作的重要組成，我縣二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能按要求選購(gòu) 相關(guān)設(shè)備，完成系統(tǒng)對(duì)接及醫(yī)療廢物在線(xiàn)管理工作。四是發(fā)熱哨點(diǎn)存在院感風(fēng)險(xiǎn)。縣婦計(jì)中心發(fā)熱哨點(diǎn)未嚴(yán)格落實(shí)三區(qū)兩通道等全封閉就診流程。

三、下一步工作及整改措施

針對(duì)上述存在問(wèn)題我縣將加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。一是做好“外放輸入、內(nèi)防反彈”的同時(shí)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)院內(nèi)感染工作管理力度，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群院感防控力度，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診、首診負(fù)責(zé)、探視和陪護(hù)制度；

二是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督頻次，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)隨意識(shí)；

三是加強(qiáng)院感排查問(wèn)題回頭看，督促問(wèn)題單位落實(shí)問(wèn)題整改，最大限度降低潛在院感風(fēng)險(xiǎn)。四是加強(qiáng)醫(yī)療廢物在線(xiàn)監(jiān)管。充分利用信息化手段，切實(shí)有序推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)廢監(jiān)管”，切實(shí)落實(shí)醫(yī)廢在線(xiàn)監(jiān)管工作，保障醫(yī)廢在線(xiàn)監(jiān)管工作精確高效。五是督促縣婦計(jì)中心加緊時(shí)間完成醫(yī)院改建工作，落實(shí)“三區(qū)兩通道”院感防控工作要求。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改報(bào)告篇9

為廣闊參保人員供應(yīng)優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù)，依據(jù)市醫(yī)保相關(guān)考核的通知精神，我店結(jié)合本店實(shí)際狀況，對(duì)我店近半年醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡服務(wù)的各個(gè)項(xiàng)目作了全面檢查，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、我店日常經(jīng)營(yíng)中嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，堅(jiān)持從合法渠道進(jìn)貨。對(duì)供貨單位的合法資格進(jìn)行仔細(xì)審核，并將“藥品經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照”等復(fù)印件（加蓋紅章)及相關(guān)證明文件存檔備查。嚴(yán)格根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》及《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》所批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)方式和經(jīng)營(yíng)范圍，嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)醫(yī)保規(guī)定銷(xiāo)售藥品，并按醫(yī)保規(guī)定撤銷(xiāo)了保健品、非藥品的銷(xiāo)售。

二、為更好的服務(wù)于參保人員，我公司配備了3名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，其中藥師2人，執(zhí)業(yè)藥師1人，全天候?yàn)轭櫩凸?yīng)專(zhuān)業(yè)的用藥詢(xún)問(wèn)服務(wù)。并在店堂醒目位置張貼了“定點(diǎn)藥店服務(wù)準(zhǔn)則”“參保人員購(gòu)藥留意事項(xiàng)”。

三、我店經(jīng)營(yíng)中成藥、化學(xué)藥制劑