2023年醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范

醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范

作者:屠龍來源：網(wǎng)上搜集添加時(shí)間:2007-1-1119:54:47瀏覽數(shù):9727

醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范

總貝IJ

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》和《消毒管理辦法》

制訂本規(guī)范。其目的在于統(tǒng)一我國(guó)醫(yī)院消毒、滅菌的方法和消毒、滅菌的監(jiān)測(cè)技術(shù)，以提高醫(yī)院消毒、滅

菌的質(zhì)量，減少醫(yī)院感染。

1.1適用范圍

本規(guī)范適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)的一切醫(yī)療、衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、診所、門診部、衛(wèi)生院、婦

幼保健院、產(chǎn)院、結(jié)核病防治院、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、保健站、血站、醫(yī)務(wù)室

等。1.2名詞術(shù)語(yǔ)1.2.1醫(yī)院消毒(&Sinf6CtdriinhOSpiuD：殺滅或清除醫(yī)院環(huán)境

中和媒介物上污染的病原微生物的過程。

1.2.2媒介物(vectors)：指人們生活和工作環(huán)境中污染了病原微生物的固體、氣體和液體物質(zhì)，也包

括污染的人體體表和表淺體腔。

1.2.3消毒合格(disinfestdrigualified)：在醫(yī)院消毒中消毒后媒介物攜帶的微生物等于或少于國(guó)家

規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。若能使人工污染的微生物減少99.9珞或使消毒對(duì)象上污染的自然微生物減少90%,則為消毒

合格。

1.2.4疫源地消毒(disidecldriOfepiderl)Icli：)cui)：本規(guī)范中是指對(duì)醫(yī)院內(nèi)存在著或曾經(jīng)存在著

感染性疾病傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。

1.2.5隨時(shí)消毒(concurTentdisilllect?)；本規(guī)范是指對(duì)醫(yī)院存在的疫源地內(nèi)有傳染源存在時(shí)進(jìn)行

的消毒。目的是及時(shí)殺滅或清除病人排出的病原微生物。感染癥病人住院期間進(jìn)行的病室或床邊消毒即為

隨時(shí)消毒。

1.2.6終末消毒(temnnaldisil71echonh傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。例如醫(yī)院內(nèi)的感染癥

病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后對(duì)其住過的病室及污染物品進(jìn)行的消毒。

1.2.7預(yù)防性消毒(onivedislillechon)：對(duì)可能受到病原微生物污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。例如

醫(yī)院的醫(yī)療器械滅菌，診療用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期間和出院后進(jìn)行的消毒等，均為預(yù)

防性消毒。

1.2.8消毒劑(sinfeCtw)：能殺滅外環(huán)境中感染性的或有害的微生物的化學(xué)因子稱為消毒劑。

1.2,9消毒器(isinfechoninstrUmnt)：能殺滅外環(huán)境中感染性的或有害的微生物的消毒器械.

1.2.10滅菌(serilizahon)：殺滅或去除外環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過程。包括致病微生物和

非致病微生物,也包括細(xì)菌芽胞和真菌抱子。滅菌是個(gè)絕對(duì)的概念，滅菌后物品必須是完全無菌的。然而

事實(shí)上要達(dá)到這樣的程度是困難的，因此規(guī)定，滅菌過程必須使物品污染微生物的存活概率減少到10-6。

換句話說，若對(duì)100萬件物品進(jìn)行滅菌處理，滅菌后最多只允許有一件滅菌物品中仍有活的微生物，即滅

菌保證水平為1016o

1.2.11滅菌劑(sterilant)能殺滅外環(huán)境中一切微生物(包括細(xì)菌芽胞)的化學(xué)物質(zhì)稱為滅菌劑。

1.2.12滅菌器(sterilizer)：能殺滅外環(huán)境中一切微生物(含細(xì)菌芽胞)的滅菌器材稱為滅菌器。

1.2.13無菌檢驗(yàn)(eihty——W)：檢驗(yàn)滅菌后的物品中是否存在活的微生物的一種試驗(yàn)方法。

1.2.14消毒作用水平：是指消毒、滅菌方法殺滅微生物的種類和作用的大小。可分為下述四類：

(1)滅菌方法：可殺滅外環(huán)境中一切微生物的物理、化學(xué)方法。屬于此類的有：熱力滅菌。電離幅射滅

菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅菌方法和甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、乙型丙內(nèi)酯、過氯乙酸、過氧

化氫等化學(xué)滅菌劑。

(2)高效消毒方法：可以殺滅一切致病性微生物的消毒方法。這類消毒劑應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體(包括結(jié)

核桿菌和致病性芽胞菌)、病毒、真菌及其抱子等，對(duì)細(xì)菌芽苞也有一定的殺滅作用、屬于此類的化學(xué)消

毒劑和物理消毒法有：紫外線及含氯消毒劑、臭氧、二氧化氯、甲基乙內(nèi)酰胭類化合物和一些復(fù)配的消毒

劑察

(3)中效消毒方法：是可以殺滅和去除細(xì)菌芽胞以外的各種致病性微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類

消毒劑(碘伏、碘酊、洗必泰碘等)、醇類、酚類消毒劑等。

(4)低效消毒方法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)散氣、沖洗等機(jī)械除菌法。低效

消毒劑有單鏈季鍍鹽類消毒劑(新潔爾滅等)、雙臟類消毒劑如氯己咤中草藥消毒劑和汞、銀、銅等金屬離

子消毒劑等。

1.2.15醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性分類：按照物品污染后造成危害的程度，將其分為如下三類：

D高度危險(xiǎn)性物品：這類物品是穿過皮膚或粘膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、

皮膚粘膜密切接觸的器材和用品，例如，手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材。輸液器材、注射的藥物和

液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。

(2)中度危險(xiǎn)性物品：這類物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進(jìn)人無菌的組織內(nèi)。例如，體溫表、呼吸機(jī)管

道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、壓舌板、喉鏡、口罩、便器、餐具、茶具等。

(3)低度危險(xiǎn)性物品：雖有微生物污染，但一般情況下無害。只有當(dāng)受到一定量致病菌污染時(shí)才造成危害

的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚粘膜相接觸。例如，生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)

護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如：毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、墻面、桌面、床面、被褥、一般

診斷用品(聽診器、聽筒、血壓計(jì)等)等。

1.2.16生物指示物(biOIDmCalindi。ato,BI)：接種了一定量特定試驗(yàn)微生物的載體。這種微生物是

國(guó)家或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織選定的、對(duì)特定的滅菌過程有特定抵抗力的試驗(yàn)菌(毒)株。用于對(duì)消毒或滅菌的效

果進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.17載體(carier)：試驗(yàn)微生物的支持物。

1.2.18生物負(fù)荷(bioburdenl)：在一個(gè)產(chǎn)品或一個(gè)包裝中，含有活的微生物體數(shù)量。

1.2.19殺滅率(killingrate,KR)：是表示消毒效果的指標(biāo)。用消毒過程中殺滅微生物的百分比表示。

殺滅率，(NO-Nn)/NoX100%

式中：N0二消毒前(或?qū)φ战M)菌數(shù)

Nn二消毒后(或消毒組)菌數(shù)

1.2.20滅菌(或消毒)指數(shù)(killingindex,KI)：滅菌或消毒后微生物減少的程度。災(zāi)菌(或

消毒)指數(shù)。No/Nn。

1.2.21D值(decimalreduchonvlue)：消毒過程中殺滅90%微生物所需的時(shí)間。

1.2.22ST值(survraltilUB)：存活時(shí)間。試驗(yàn)的生物指示物中微生物的存活時(shí)間。

1.2.23KT值(killtime)：滅活時(shí)間。試驗(yàn)的生物指示物中微生物全部滅活的時(shí)間。

1.2.24菌落形成單位(cfu)：即菌落數(shù)。是單個(gè)或多個(gè)微生物細(xì)胞生長(zhǎng)而產(chǎn)生的肉眼可見的結(jié)果。通常

認(rèn)為，一個(gè)菌落代表接種樣品的一個(gè)存活微生物。

1.2.25暴露時(shí)間(exposedtime)：消毒或滅菌物品受到消毒或滅菌因子作用的時(shí)間。又稱作用時(shí)間、

處理時(shí)間等。

1.3醫(yī)院消毒中選擇消毒、滅菌方法的原則

1.3.1根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅茵方法

(1)凡是高度危險(xiǎn)的物品，必須選用滅菌法(滅菌劑或滅菌器)滅菌，務(wù)使其滅菌指數(shù)達(dá)到106。

(2)凡中度危險(xiǎn)性物晶，一般情況下達(dá)到消毒即可，可選用中效消毒法或高效消毒法，要求消毒指數(shù)達(dá)到

103±,即對(duì)試驗(yàn)微生物的殺滅率》99。90%,對(duì)自然污染的微生物殺滅率》90機(jī)但中度危險(xiǎn)性物品的消

毒要求并不相同，有些要求嚴(yán)格，例如內(nèi)窺鏡，體溫表等必須達(dá)到高效消毒，需采用高效消毒方法消毒。

而另一些則要求低一些，例如便器、衛(wèi)生潔具等用中效消毒方法即可。

(3)凡低度危險(xiǎn)性物品，一般可用低效消毒方法；或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特

殊的消毒要求。例如，當(dāng)傳染病病原體污染時(shí)，必須針對(duì)污染微生物的種類選用有效的消毒方法。

1.3.2根據(jù)污染微生物的種類和數(shù)量選擇消毒、滅菌方法和使用劑量。

(1)對(duì)受到致病性芽胞菌、真菌抱子和抗力強(qiáng)、危險(xiǎn)程度大的病毒污染的物品，選用高效消毒法或滅菌法。

(2)對(duì)受到致病性細(xì)菌和真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體污染的物體，選用中效以上的消毒法。

(3)對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒污染的物品，可選用中效或低效消毒法。

(4)殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)加大消毒因子的使用劑量。

(5)消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大處理劑量和延長(zhǎng)消毒時(shí)間。

1.3.3根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法

選擇消毒方法時(shí)要考慮的，一是要保護(hù)消毒物品不受損壞，二是使消毒方法易于發(fā)揮作用。

(1)耐高溫、耐濕物晶和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌。

(2)怕熱、忌濕和貴重物品，應(yīng)選擇甲醛或環(huán)氧乙烷氣體消毒。滅菌。

(3)器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對(duì)金屬基本無腐蝕性的滅菌劑。

(4)選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)：光滑表面應(yīng)選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體消毒劑擦拭。

多孔材料表面可采用噴霧消毒法。

1.4消毒的程序

凡受到感染癥病人排泄物、分泌物、血液、污染的器材和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，使用前再按物品污染

后危險(xiǎn)性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌。

1.5消毒、滅菌工作中的自我保護(hù)

消毒因子大多是對(duì)人有害的，因此，在進(jìn)行消毒時(shí)工作人員一定要有自我保護(hù)的意識(shí)和采取自我保護(hù)的措

施，防止消毒事故和消毒操作方法不當(dāng)對(duì)人的傷害。

(1)熱力滅菌：干熱滅菌時(shí)防止燃燒；壓力蒸汽滅菌防止爆炸事故及操作人員的灼傷事故。

(2)紫外線、微波消毒：防止對(duì)人的直接照射。

(3)氣體化學(xué)消毒、滅菌劑：防止有毒消毒氣體的泄漏，經(jīng)常檢測(cè)消毒環(huán)境中氣體的濃度，對(duì)環(huán)氧乙烷氣

體滅菌技應(yīng)防止燃燒和爆炸事故。

(4)液體化學(xué)消毒、滅菌劑：防止過敏和對(duì)皮膚粘膜的傷害。

(5)處理銳利器械應(yīng)避免對(duì)人損傷。

醫(yī)院消毒和滅菌常用方法

2.1壓力蒸汽滅菌

2.1.1適用范圍：用于耐高溫、高濕的醫(yī)用器械和物品的滅菌。

不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌。

2.1.2壓力蒸汽滅菌器：根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同，分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預(yù)真空

壓力蒸汽滅菌器二大類。

2.1.3下排氣式壓力蒸汽滅菌

2.1.3.1滅茵原理利用重力置換原理，使熱蒸汽在滅菌器中從上而下，將冷空氣由下排氣孔排出，

全部由飽和蒸汽取代，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達(dá)到滅菌。

2.1.3.2滅菌方法

2.1.3.2.1手提式壓力蒸汽滅菌器滅菌方法

(1)在主體內(nèi)加入適量的清水，將徹底清洗、干燥并包好后待滅菌的物品，連同盛裝物品的消毒桶放入

滅菌器：

(2)以將頂蓋上的排氣軟管插入內(nèi)壁的方管中，蓋好并擰緊頂蓋；

(3)將滅菌器的熱源打開，開啟排氣閥排完空氣后，(約在水沸騰后10-15nun)關(guān)閉排氣閥：

(4)壓力升至1029kPa(105kg/cm2),溫度達(dá)到121。時(shí)，維持到規(guī)定時(shí)間(根據(jù)物品性質(zhì)及有關(guān)情況

確定，一般20-30min。)；

(5)需要干燥的物品，打開排氣閥；慢慢放汽，待壓力恢復(fù)到零位后開蓋取物；

(6)液體類物品，待壓力恢復(fù)到零位，自然冷卻到20匕以下，再開蓋取物。

2.1.3.2.2立式壓力蒸汽滅菌器滅菌方法：立式壓力蒸汽滅菌器使用方法和手提式壓力蒸汽滅菌器

基本相同，特點(diǎn)是排氣閥位于側(cè)面下方，操作同2.1.3.2.1。

2.1.3.2.3臥式壓力蒸汽滅菌器滅菌方法

(1)將待滅菌的物品放入滅菌柜室內(nèi)，關(guān)閉柜門并扣緊：

(2)打開進(jìn)氣閥，將蒸汽通入夾層預(yù)熱；

(3)夾層壓力達(dá)102.9kp(105kg/cm2)時(shí)，調(diào)整控制閥到“消毒”位置，蒸汽通入滅菌室內(nèi)，柜內(nèi)冷

空氣和冷凝水經(jīng)柜室阻氣器自動(dòng)排出；

(4)柜內(nèi)壓力達(dá)1029kPa(105kg/cm2),溫度達(dá)121℃,維持規(guī)定的時(shí)間；

(5)需干燥的物品，打開排氣閥，慢慢放汽；待壓力恢復(fù)到零仕后開柜取物。

2.1.3.2.4快速壓力蒸汽滅菌器滅菌法：適用于對(duì)器械的快速滅菌，作用時(shí)間短，速度快，全過程

僅用6—15分鐘。

(1)將待滅菌的物品放入滅茵柜室內(nèi)，關(guān)閉柜室。

(2)啟動(dòng)滅菌器，預(yù)置135C,維持3—4分鐘，滅菌程序執(zhí)行完畢，自動(dòng)停機(jī)。

(3)停機(jī)后開柜室取物。

2.1.3.3注意事項(xiàng)

(1)用下排氣壓力蒸汽滅菌器的物品包，體積不得超過30cmX30cmX25cm；

(2)待滅菌物品的填裝量不得超過柜室內(nèi)容量的80%

(3)市售鋁飯盒與搪瓷盒，不得用于裝放待滅菌的物品，應(yīng)用帶通氣孔的器具裝放；

(4)手提式和立式壓力蒸汽滅菌器主體與頂蓋必須無裂縫和變形；無排氣軟管或軟管銹蝕的手提式壓力

蒸汽滅菌器不得使用；

(5)臥式壓力蒸汽滅菌能輸入蒸汽的壓力不宜過高，夾層的溫度不能高于滅菌室的溫度；

(6)裝放時(shí)，將難于滅菌的大包放在上層，較易滅菌的小包放在下層；金屬物品放下層，織物放上層，

物品裝放不能貼靠柜壁。

2.1.4預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器

2.1.4.1滅菌原理：利用機(jī)械抽真空的方法，使滅菌柜室內(nèi)形成負(fù)壓，蒸汽得以迅速穿透到物品內(nèi)部

進(jìn)行滅菌。蒸汽壓力達(dá)205.8kpa(2.1kg/cm2；溫度達(dá)132匕，到達(dá)滅菌時(shí)間后，抽真空使滅菌物品迅

速干燥。根據(jù)一次性或多次抽真空的不同，分為預(yù)真空和脈動(dòng)真空二種，后者空氣排除更徹底；效果更可

品。

2.1.4.2滅菌方法

2.1.4.2.1預(yù)真空壓力蒸汽滅菌方法：預(yù)真空壓力蒸汽滅菌整個(gè)過程需25min.

(1)將待滅菌的物品放入滅菌柜內(nèi)，關(guān)好柜門；

(2)將蒸汽通入夾層，使壓力達(dá)107.8kpa(1.1kg/cm2),預(yù)熱4min；

(3)啟動(dòng)真空泵，抽除柜室內(nèi)空氣使壓力達(dá)2.0—2.7kPa(排除柜室內(nèi)空氣98%左右)

(4)停止抽氣，向柜室內(nèi)輸入飽和蒸汽，使柜內(nèi)壓力達(dá)205.8kpa(2.1kg/cm2),溫度達(dá)132匕，維

持滅菌時(shí)間4nun；

(5)停止輸入蒸汽，再次抽真空使壓力達(dá)8.OkPa,使滅菌物品迅速于燥：

(6)通入過濾后的潔凈干燥空氣，使滅菌室壓力回復(fù)為零，溫度降至60℃以下，即可開門取出物品。

2.1.4.2.2脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌方法：脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌整個(gè)過程需29—36min。

(1)將待滅菌的物品放入滅菌柜內(nèi)，關(guān)好柜門；

(2)將蒸汽通入夾層，使壓力達(dá)107.8kpa(1.1kg/cm2),預(yù)熱4min；

(3)啟動(dòng)真空泵，抽除柜室內(nèi)空氣使壓力達(dá)到8.OkPa；

(4)停止抽氣，向柜室內(nèi)輸入飽和蒸汽；當(dāng)柜內(nèi)壓力達(dá)到49kpa(0.5kg/cm2),溫度達(dá)106—112℃,

關(guān)閉蒸汽閥；

(5)抽氣，再次輸入蒸汽，再次抽氣，如此反復(fù)3—4次：

(6)最后一次輸入蒸汽，使壓力達(dá)205.8kPa(2.1kg/cm2),溫度達(dá)132℃,維持滅菌時(shí)間4min；

(7)停止輸入蒸汽，抽氣，當(dāng)壓力降到8.OkPa時(shí)，打開進(jìn)氣閥，使空氣經(jīng)高效濾器進(jìn)入柜室，使內(nèi)外

壓力平衡；

(8)重復(fù)上述抽氣進(jìn)氣操作2—3次。

(9)待柜室內(nèi)外壓力平衡(恢復(fù)到零位)，溫度下降到6(TC以下，即可開門取出物品。

2.1.4.3注意事項(xiàng)

2.1.4.3.1滅菌設(shè)備的檢查：滅菌設(shè)備應(yīng)每日檢查一次.

(1)檢查門框與橡膠墊圈有無損壞，是否平整，門的鎖扣是否靈活，有效：

(2)檢查壓力表在蒸汽排盡時(shí)是否到達(dá)零位；

(3)由柜室排氣口倒入5*M水，查有無阻塞；

(4)關(guān)好門，通蒸汽看是否泄漏，泄漏達(dá)o.IkPa/min,即達(dá)不到滅菌效果；

(5)檢查蒸汽調(diào)節(jié)閥是否靈活、準(zhǔn)確，壓力表與溫度計(jì)所標(biāo)示的狀況是否吻合，排氣口溫度計(jì)是否完好;

(6)檢查安全閥是否在蒸汽壓力達(dá)到規(guī)定的安全限度時(shí)被沖開；

(7)抽氣形成的最低負(fù)壓，在預(yù)真空壓力蒸汽滅菌時(shí)不得高于98.66kpa,在脈動(dòng)真空蒸汽壓力滅菌時(shí)

不得高于90.66kPa；

(8)市售鋁飯盒與搪瓷盒，不得用于裝放待滅菌的物品，應(yīng)用帶通氣孔的器具裝放；

(9)每日進(jìn)行一次B-D(bowie-DickTese)試驗(yàn)，檢測(cè)滅菌器空氣排除效果。具體作法是：采用專用

的指示圖，放入標(biāo)準(zhǔn)包內(nèi)(包的大小為25cmX25cmX30cm,重量4-5kg)或一次性使用的B—D試驗(yàn)包內(nèi)，

然后置滅菌柜內(nèi)進(jìn)行滅菌處理(134。，3.5-4min),試驗(yàn)完畢，取出R—D試紙觀察顏色變化，均勻一

致變色，說明排除冷空氣性能良好。

2.1.4.3.2滅菌物品的要求

(1)盡量將同類物晶一批滅菌，并避免將器械包直接接觸棉織品包；

(2)用于預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌的物品包，體積不得超過30cmX30ctnX50cm。

(3)物晶包捆扎不宜過緊，外用化學(xué)指示膠帶貼封，滅菌包每包內(nèi)放置化學(xué)指示劑；

(4)裝填量不得超過柜室容積的90%,同時(shí)預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的裝填量又分別不得小于

柜室容積的10%和5%,以防止'小裝量效應(yīng)”，殘留空氣影響滅菌效果。

2.1.5滅菌后處理：已滅菌物品從滅菌器中取出，應(yīng)仔細(xì)檢點(diǎn)放置，以免再污染。

(1)檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用；

(2)手術(shù)包應(yīng)干燥，否則應(yīng)列為濕包，不可作為無菌包使用。有明顯水漬的包亦不可作為無菌包；

(3)用化學(xué)指示膠帶貼封或其中放有化學(xué)指示劑的包，在滅菌后或開包使用前應(yīng)檢查是否達(dá)到已滅菌的

色澤或狀態(tài)。未達(dá)到或有疑點(diǎn)者，不可作為無茵包使用；

(4)取出的包，掉落在地，或誤放不潔之處或沾有水淹，均應(yīng)視為受到污染。不可作為無菌物品使用；

(5)巳滅菌的物品，不得與未滅菌物品混放；

(6)合格的滅菌物拈，應(yīng)標(biāo)明滅菌日期，合格標(biāo)志。

(7)每批滅菌處理完成后，應(yīng)按流水號(hào)登冊(cè)，記錄滅菌物品包的種類'數(shù)量、滅菌溫度、作用時(shí)間和滅

菌日期與操作者等。有溫度，時(shí)間記錄裝置的，應(yīng)將記錄紙歸檔備查；

(8)運(yùn)送無菌物品的工具應(yīng)每日清洗和消毒并保持清潔干燥。當(dāng)遭受意外污染時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行清洗消毒。

物品順序擺放，并加防塵罩，以防再污染；

(9)合格的無菌包應(yīng)放在無菌物品貯存室內(nèi)，該室應(yīng)可關(guān)閉并經(jīng)清潔消毒處理，專室專用，限制無關(guān)人

員出入；

（10）滅菌后的物品；應(yīng)放在無菌區(qū)的柜櫥內(nèi)（或架子上、推車內(nèi)）。柜櫥或架子應(yīng)由不易吸潮、表面光

潔的材料制成，表面再涂以不易剝蝕脫落的涂料，使之易于清潔和消毒。滅菌物品應(yīng)貯存在離地高于20cm,

離頂50cm和離墻遠(yuǎn)于5cm處，以減少來自地面，屋頂和墻壁的污染；

（11）分類放置，順序發(fā)放取用。超過有效期（夏天7天，冬天10—14天，潮濕多雨季節(jié)應(yīng)適當(dāng)縮短天

數(shù)）應(yīng)重新滅菌。

2.2干熱滅菌

2.2.1適用范圍：用于耐高溫的診療用品如油脂、粉末和金屬、玻璃等制品的消毒和滅菌。

2.2.2滅菌方法

2.2.2.1焚燒：適用于對(duì)病人尸體、廢棄衣物、紙張、醫(yī)療垃圾等的處理，可直接點(diǎn)燃或在焚燒爐內(nèi)

焚燒。

2.2.2.2燒灼：用于耐高溫物品和小件金屬器件的滅菌。

2.2.2.3干烤：在特定的于烤箱內(nèi)進(jìn)行滅菌，滅菌條件為：160匕，2h；或者170匕，lh；或者180℃,

30min＜＞

（1）機(jī)械對(duì)流型烤箱：加熱迅速易于控制，裝載量大，使用時(shí)冷空氣由空氣入口進(jìn)入，通過電熱器加熱

后的空氣被送入柜室，使柜室內(nèi)溫度迅速均勻地上升到160。；

（2）金屬傳導(dǎo)型烤箱：適用于小包裝物品的滅菌；

（3）紅外線輻射滅菌：以紅外線燈或利用電阻絲加熱經(jīng)碳化硅遠(yuǎn)紅外線輻射板，產(chǎn)生高強(qiáng)度的紅外線。

2.2.3注意事項(xiàng)

（1）待滅菌的物品于烤前應(yīng)洗凈，以防附著在表面的污物碳化；

（2）玻璃器皿干烤前應(yīng)洗凈并完全干燥，滅菌時(shí)勿與烤箱底、壁直接接觸，滅菌后溫度降到40匕以下再

開箱，以防止炸裂；

（3）物品包裝不能過大，安放的物品不能超過烤箱的高度的2/3,物品間應(yīng)留有空隙，粉劑和油脂的厚

度不得超過1.3cm?

（4）溫度高于170'C時(shí)，有機(jī)物會(huì)碳化。故有機(jī)物品滅菌時(shí)，溫度不可過高。

2.3紫外線消毒

2.3.1適用范圍：用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。

2.3.2紫外線消毒燈和紫外線消毒器

2.3.2.1消毒使用的紫外線是C波紫外線，其波長(zhǎng)范圍是200—275nrn,殺菌作用最強(qiáng)的波段是250

-270nrn,消毒用的紫外線光源必須能夠產(chǎn)生輻照值達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的殺菌紫外線燈。

2.3.2.2制備紫外線消毒燈，應(yīng)采用等級(jí)品的石英玻璃管，以期得到滿意的紫外線輻照強(qiáng)度。

2.3.2.3紫外線消毒燈可以配用對(duì)紫外線反射系數(shù)高的材料（如拋光鋁板）制成的反射罩。

2.3.2.4要求用于消毒的紫外線燈在電壓為220V、環(huán)境相對(duì)濕度為60%、溫度為20℃時(shí),輻射的253.7nm

紫外線強(qiáng)度不得低于7ouW/cm2（普通30W直管紫外線燈在距燈管1米處測(cè)定，特殊紫外線燈在使用距離

處測(cè)定，使用的紫外線測(cè)強(qiáng)儀必須經(jīng)過標(biāo)定。）

2.3.2.5紫外線燈使用過程中其輻照強(qiáng)度逐漸降低，故應(yīng)經(jīng)常測(cè)定消毒紫外線的強(qiáng)度，一旦降到要求

的強(qiáng)度以下時(shí)：應(yīng)及時(shí)更換。

2.3.2.6紫外線消毒燈的使用壽命，即由新燈的強(qiáng)度降低到70Uw/cm2的時(shí)間（功率）30w）的燈，

或降低到原來新燈強(qiáng)度的70%（功率＜30\v的時(shí)間，應(yīng)不低于1000h。

2.3.2.7目前我國(guó)使用的紫外線消毒燈有下述幾種（1）普通直管熱陰極低壓汞紫外線消毒燈：燈管

采用石英玻璃或其它對(duì)紫外線透過率高的玻璃制成，功率為40M30W、20W、15w等。要求出廠新燈輻射

253.7nrn紫外線的強(qiáng)度（在距離1米處測(cè)定，不加反光罩）為：功率＞30W燈，》90Uw/cm2；功率＞20w

燈，＞60Uw/cm2；功率150燈，220Uw/cm2。由于這種燈在輻射253.7nrn紫外線的同時(shí)，也輻射一部

分184.9nm紫外線。故可產(chǎn)生臭氧。

(2)高強(qiáng)度紫外線消毒燈：要求輻射253.7nrn紫外線的強(qiáng)度(在距離1米處測(cè)定)為：功率30W燈，

＞180uW/cm2；llw燈，＞30uW/cm2。

(3)低臭氧紫外線消毒燈：也是熱陰極低壓汞燈，可為直管型或H型；由于采用了特殊工藝和燈管材料,

故臭氧產(chǎn)量很低，要求臭氧產(chǎn)量Vlmg/h。

(4)高臭氧紫外線消毒燈：由于采取了特殊工藝，這種燈產(chǎn)生較大比例的波長(zhǎng)84.9nrn的紫外線，故臭

氧產(chǎn)量較大。

2.3.2.8紫外線消毒器

(1)紫外線空氣消毒器：采用低臭氧紫外線殺菌燈制造，可用于有人條件下的室內(nèi)空氣消毒。

(2)紫外線表面消毒器：采用低臭氧高強(qiáng)度紫外線殺菌燈制造，以使其能在瞬間達(dá)到滿意的消毒效果。

(3)紫外線消毒箱：采用高臭氧高強(qiáng)度紫外線殺菌燈制造，一方面利用紫外線和臭氧的協(xié)同殺菌作用，

另一方面利用臭氧對(duì)紫外線照射不到的部位進(jìn)行消毒。

2.3.3適用范圍及條件

2.3.3.1紫外線可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、芽胞、分支桿菌、病毒、真菌、立克次體和

支原體等，凡被上述微生物污染的表面，水和空氣均可采用紫外線消毒。

2.3.3.2紫外線輻照能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此消毒時(shí)必須使消毒部位

充分暴露于紫外線下。

2.3.3.3用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時(shí)，要適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間，且兩面均應(yīng)受到照射。

2.3.3.4紫外線消毒的最適宜溫度范圍是20—40℃,溫度過高過低均會(huì)影響消毒效果，可適當(dāng)延長(zhǎng)

消毒時(shí)間，用于空氣消毒時(shí)，消毒環(huán)境的相對(duì)濕度低于80%為好，否則應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。

2.3.3.5用紫外線殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)加大照射劑量?？諝夂退械膽腋×Ｗ右部捎绊?/p>

消毒效果。

2.3.4使用方法

2.3.4.1對(duì)物品表面的消毒

(1)照射方式：最好使用便攜式紫外線消毒器近距離移動(dòng)照射，也可采取紫外燈懸吊式照射。對(duì)小件物

品可放紫外線消毒箱內(nèi)照射。

(2)照射劑量和時(shí)間：不同種類的微生物對(duì)紫外線的敏感性不同，用紫外線消毒時(shí)必須使用照射劑量達(dá)

到殺滅目標(biāo)微生物所需的照射劑量。殺滅一般細(xì)菌繁殖體時(shí)，應(yīng)使照射劑量達(dá)到lOOOOuW.s/cm2；殺滅

細(xì)菌芽胞時(shí)應(yīng)達(dá)到lOOOOOuks/cm2；病毒對(duì)紫外線的抵抗力介于細(xì)菌繁殖體和芽胞之間；真菌抱子的

抵抗力比細(xì)菌芽胞更強(qiáng)，有時(shí)需要照射到以對(duì)60000031'.s/cm2；在消毒的目標(biāo)微生物不詳時(shí)，照射劑

量不應(yīng)

低于lOOOOOuW.s/cm2。輻照劑量是所用紫外線燈在照射物品表面處的輻照強(qiáng)度和照射時(shí)間的乘積。因

此，根據(jù)紫外線光源的輻照強(qiáng)度，可以計(jì)算出需要照射的時(shí)間。例如，用輻照強(qiáng)度為70uN/cm2的紫外線

表面消毒器近距離照射物品表面：選擇的輻照劑量是100000T.s/cm2；則需照射的時(shí)間是：lOOOOOuW.s

/cm2+70uW/cm2=24分鐘。

2.3.4.2對(duì)室內(nèi)空氣的消毒

(1)間接照射法：首選高強(qiáng)度紫外線空氣消毒器，不僅消毒效果可靠，而且可在室內(nèi)有人活動(dòng)時(shí)使用，

一般開機(jī)消毒30min即可達(dá)到消毒合格。

(2)直接照射法：在室內(nèi)無人條件下，可采取紫外線燈懸吊式或移動(dòng)式直接照射。

采用室內(nèi)懸吊式紫外線消毒時(shí)，室內(nèi)安裝紫外線消毒燈(301V紫外線燈，在1.0米處的強(qiáng)度＞70uW/cm2)

的數(shù)量為平均每立方米不少于1.5W照射時(shí)間不少于30min?

2.3.4.3對(duì)水和其他液體的消毒，可采用水內(nèi)照射或水外照射，采用水內(nèi)照射法時(shí)，紫外光源應(yīng)裝有

石英玻璃保護(hù)罩，無論采取何種方法，水層厚度均應(yīng)小于2cm,根據(jù)紫外光源的強(qiáng)度確定水流速度。消毒

后水必須達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

2.3.5注意事項(xiàng)

(1)在使用過程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一般每?jī)芍苡镁凭耷虿潦靡淮?，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰

塵、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。

(2)用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)。房間內(nèi)應(yīng)保持清潔于燥，減少塵埃和水霧，溫度低于2(TC或高于40℃,

相對(duì)濕度大于60%時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。

(3)用紫外線消毒物品表面時(shí)，應(yīng)使照射表面受到紫外線的直接照射;且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量。

(4)不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。

2.4微波消毒

2.4.1概述：微波是一種頻率高(300-300,000MHz)波長(zhǎng)短(0.001-lmin)的電磁波。按其波長(zhǎng)

一般可分為三個(gè)波段：分米波、厘米波與毫米波。目前，消毒中常用的915±25MHz與2450±50MHz微波，

其波長(zhǎng)均屬分米波波段。它以類似于光的速度直線傳播，當(dāng)遇到物品阻擋時(shí)；就會(huì)產(chǎn)生反射、穿透或吸收。

醫(yī)院用品用微波消毒和火菌必須采用醫(yī)用微波滅菌器。

2.4.2適用范圍和使用條件

微波可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒和細(xì)菌芽胞、真菌抱子等。影響微波消毒效果的

因素很多，只有掌握好使用條件才能取得滿意的消毒效果。

(1)微波的頻率和波長(zhǎng)：微波的頻率愈低，波長(zhǎng)愈長(zhǎng)，穿透物品愈深，因此可以用來處理大件物品。但

微波的頻率低，加熱速度減慢，因而消毒時(shí)間延長(zhǎng)。微波的頻率民物品升溫快，殺菌作用強(qiáng)，但其穿透力

差，因此只適用于消毒小件或者厚度不大的物品。

(2)微波消毒器的功率和暴露時(shí)間：微波消毒的效果與磁控管輸出功率的大小和消毒物品暴露時(shí)間長(zhǎng)短

有關(guān)，微波消毒器的輸出功率越大，作用于介質(zhì)的電場(chǎng)越強(qiáng)，物品升溫速度越快，殺菌作用越強(qiáng)。消毒物

品接受的能量與功率和時(shí)間呈正相關(guān)關(guān)系。也就是說功率大，頻率高，時(shí)間長(zhǎng)，能量就大，效果就好。但

使用時(shí)頻率、功率、時(shí)間要綜合考慮，做到既達(dá)到效果，又不損壞消毒物品。

(3)消毒物品的種類：各種物質(zhì)對(duì)微波的吸收不同，消毒效果也不同。一般來說，吸收微波越多的物品，

消毒效果越好，例如水、肉類和含水份高的物品，均是強(qiáng)吸收介質(zhì)。很少吸收微波的物質(zhì)，稱為微波的良

介質(zhì)，例如：玻璃、石英、陶器、凡上林、聚四氟乙烯等塑料制品，微波大部分能透過，小部分反射，吸

收很少。適于用作物品消毒時(shí)的包裝。而金屬制品不吸收微波，不易達(dá)到消毒。故需用溫布包裹后再用微

波處理。

(4)消毒物品放置的位置：應(yīng)將物晶放入電轉(zhuǎn)動(dòng)盤上，使其受到微波的充分照射。

(5)消毒物品的含水量：微波的熱效應(yīng)需要有一定的水分，消毒物品的含水量適當(dāng)，可提高消毒效果。

2.4.3微波消毒的方法

(1)按產(chǎn)品說明書介紹的方法操作。

(2)將消毒物品包裝后放入電動(dòng)盤上。物品裝放高度不應(yīng)超過柜室高度的2/3,寬度不應(yīng)超過轉(zhuǎn)盤周邊;

不得接觸裝置四壁。

(3)作用時(shí)間也按說明書。

(4)消毒后，待物品冷卻，取出，操作時(shí)應(yīng)防止再污染。

2.4.4注意事項(xiàng)

(1)嚴(yán)格掌握適用范圍和使用條件。

(2)加強(qiáng)防護(hù)，防止微波對(duì)人體的傷害。

(3)消毒或滅菌過程中，不得打開爐門或重新放入物品。

(4)操作過程中，工作人員不得離開現(xiàn)場(chǎng)，以便發(fā)生意外時(shí)作緊急處理。

2.5甲醛氣體消毒劑

2.5.1概述：甲醛是一種滅菌劑，對(duì)所有的微生物都有殺滅作用，包括細(xì)茵繁殖體、芽胞。真菌和病

毒。甲醛氣體滅菌效果可靠，使用方便，對(duì)消毒、滅菌物品無損害。

2.5.2適用范圍：可用于對(duì)濕、熱敏感、易腐蝕的醫(yī)療用品的滅菌。

2.5.3使用方法

醫(yī)院中常用的甲醛消毒劑有福爾馬林和多聚甲醛兩種。甲醛氣體可通過加熱福爾馬林或多聚甲醛獲得，也

可采用甲醛消毒液霧化法得到。使用甲醛消毒、滅菌，必須在甲醛消毒、滅菌箱中進(jìn)行，消毒、滅菌箱必

須有良好的甲醛定量加入和氣化裝置。使用方法是，將被消毒物品分開攤放或掛起，調(diào)節(jié)消毒箱內(nèi)的溫、

濕度，使溫度達(dá)54土2℃,相對(duì)濕度為70-90%,消毒按100mg/L,滅菌按500mg/L計(jì)算甲醛用量，加

熱使其產(chǎn)生甲醛氣體；密閉消毒箱，作用3h以上，消毒完畢，可蒸發(fā)25%氨水去除甲醛氣味。

2.5.4注意事項(xiàng)

2.5.4.1用甲醛消毒箱消毒物品時(shí)，不可用自然揮發(fā)法。

2.5.4.2環(huán)境溫度和濕度對(duì)消毒效果影響較大，消毒時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制在規(guī)定范圍。

2.5.4.3被消毒物品應(yīng)攤開放置，中間應(yīng)留有一定空隙；污染表面應(yīng)盡量暴露，以便甲醛氣體有效地

與之接觸。

2.5.4.4消毒后，一定要除殘留甲酸氣體，也可用抽氣通風(fēng)或用氟水中和法。

2.5.4.5甲醛有致癌作用，不宜用于室內(nèi)空氣消毒。

2.6環(huán)氧乙烷氣體滅菌

2.6.1概述：環(huán)氧已烷在低溫下為無色液體，沸點(diǎn)108。常壓下為無色氣體，易燃易爆，空氣中濃度

達(dá)3%以上即有爆炸危險(xiǎn)。氣體穿透力強(qiáng)，可穿透玻璃紙、聚乙烯或聚氯乙烯薄膜。

環(huán)氧乙烷氣體殺菌力強(qiáng)、殺菌譜廣，可殺滅各種微生物，屬滅菌劑。

2.6.2適用范圍

環(huán)氧乙烷不損害消毒的物品且穿透力較強(qiáng)，故大多數(shù)不宜用一般方法消毒的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅

菌。例如，電子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)療器械、書籍、文件、皮毛、棉、化纖、塑料制品、木制品、陶瓷及

金屬制品、橡膠制品、內(nèi)窺鏡、透析器和一次性使用的診療用品等。

2.6.3條件：影響環(huán)氧乙烷氣體滅菌的因素很多，只有嚴(yán)格控制有關(guān)因素，才能達(dá)到消毒效果

(1)氣體濃度、滅菌環(huán)境溫度和滅菌時(shí)間的關(guān)系：在一定的范圍內(nèi)，溫度升高、濃度增加，可使滅菌時(shí)

間縮短。在用環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)必須合理選擇溫度、濃度和時(shí)間參數(shù)。

(2)控制滅菌環(huán)境的相對(duì)濕度和物品的含水量：細(xì)菌本身含水量和消毒物品含水量，對(duì)環(huán)氧乙烷的消毒

效果均有顯著影響。一般情況下，以相對(duì)濕度在60—80%為最好。含水太多，影響環(huán)氧乙烷的滲透。含

水太少，可影響環(huán)氧乙烷的烷基化作用，降低其殺菌能力，因此消毒前可適當(dāng)預(yù)濕，使微生物恢復(fù)失去的

水份。

(3)注意菌體外保護(hù)物對(duì)消毒效果的影響：菌體表面含有的有機(jī)物越多，越難殺滅，有機(jī)物不僅可影響

環(huán)氧乙烷的穿透，而且可消耗一部分環(huán)氧乙烷。因此，用環(huán)氧乙烷消毒膿、血、痰。大便和血漿污染物品

上的微生物時(shí)，應(yīng)適當(dāng)加大用量或延長(zhǎng)作用時(shí)間。在無機(jī)鹽或有機(jī)物晶體中的微牛物，用環(huán)氧乙烷難以殺

滅。

(4)滅菌物品的質(zhì)量、表面性質(zhì)和厚度：環(huán)氧乙烷對(duì)多孔和能吸收環(huán)氧乙烷的物品表面滅菌效果較無孔

表面為好。因此消毒時(shí)需要參考消毒物品的性質(zhì)選擇所用環(huán)氧乙烷濃度和作用時(shí)間。環(huán)氧乙烷氣體的穿透

力強(qiáng)，可穿透玻璃紙、硬紙盒、塑料薄膜、塑料管等。但是其穿透力也有一定的限度，所以消毒物品不能

太厚。

2.6.4使用方法

由于環(huán)氧乙烷易燃、易爆，且對(duì)人有毒，所以必須在密閉的環(huán)氧乙烷滅菌器內(nèi)進(jìn)行。

2.6.4.1環(huán)氧乙烷滅菌器及其應(yīng)用

目前使用的環(huán)氧乙烷滅菌器種類很多，大型的容器有數(shù)十立方米，中等的有1一10立方米，小型的有零點(diǎn)

幾至1立方米。它們各有不同的用途。

大型環(huán)氧乙烷滅菌器，一般用于大量處理物品的滅菌，一般用藥量為0.8-1.2kg/m3,在55—60℃下

作用6h.

中型環(huán)氧乙烷滅菌器，一般用于一次性使用診療用品的滅菌。這種滅菌器設(shè)備完善，自動(dòng)化程度高；可用

純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體。一般要求滅菌條件為：濃度800—1000mg/1,溫度，55-

60°C,相對(duì)濕度60—80%,作用時(shí)間6h。滅菌物品常用可透過環(huán)氧乙烷的塑料薄膜密閉包裝。如果在小

包裝上帶有可過濾空氣的濾膜，則滅菌效果更好。

小型環(huán)氧乙烷滅菌器，多用于醫(yī)療衛(wèi)生部門處理少量醫(yī)療器械和用品，為了安全，可采用環(huán)氧乙烷和二氧

化碳混合氣體。這類滅菌器自動(dòng)化程度比較高，可自動(dòng)抽真空，自動(dòng)加藥，自動(dòng)調(diào)節(jié)溫度和相對(duì)濕度，可

自動(dòng)控制滅菌時(shí)間。用于滅菌時(shí)要求環(huán)氧乙烷氣體用800mg/l,用于消毒時(shí)450mg/L,溫度為55—60℃,

相對(duì)濕度60-80%,作用時(shí)間6ho

對(duì)中型和小型環(huán)氧乙烷滅菌器的要求是：有較好的耐壓性能和密閉性能，應(yīng)能承受1?25倍工作壓力的水

壓試驗(yàn)，無變形和滲漏，可以抽真空度至53.3kPa以下；加藥量準(zhǔn)確，保溫性能好，可以調(diào)節(jié)消毒器內(nèi)

的溫度和相對(duì)濕度：消毒后用外環(huán)境空氣沖洗時(shí)，輸入的空氣應(yīng)經(jīng)過高效濾器，可濾除20.3uM粒子的

99.6%以上；排出的殘余環(huán)氧乙烷應(yīng)經(jīng)無害化處理，滅菌物品中殘留環(huán)氧乙烷應(yīng)低于lOPPm；滅菌環(huán)境

中環(huán)氧乙烷的濃度應(yīng)低于mg/m3o

2.6.5使用時(shí)注意事項(xiàng)

（1）環(huán)氧乙烷存放處，應(yīng)無火源，無轉(zhuǎn)動(dòng)之馬達(dá)，無日曬，通風(fēng)好；溫度低于40℃,但不能將其放冰箱

內(nèi)。

（2）吸取或分裝液態(tài)環(huán)氧乙烷時(shí)，須先將容器用冰水冷卻，操作人員應(yīng)戴防毒口罩，若不慎將液體落于

皮膚粘膜上必須立即用水沖洗半分鐘。

（3）投藥及開鋼瓶時(shí)不能用力太猛，以免藥液噴出，玻璃安兌骸應(yīng)用兩層布包好后，才能打開，其液體

不可直接濺落在塑料袋上。

（4）經(jīng)常檢查環(huán)氧乙烷泄漏情況，可用含10%酚猷的飽和硫代硫酸鈉溶液浸濕濾紙，貼于可疑漏氣處，

如濾紙變紅，即證明有環(huán)氧乙烷漏出，應(yīng)立即進(jìn)行處理。

（5）熱水加熱環(huán)氧乙烷容器時(shí)必須先打開閥門；移出熱水后，才能關(guān)閉閥門。

（6）滅菌后的物品，放入解析器內(nèi)清除殘留環(huán)氧乙烷。

（7）環(huán)氧乙烷遇水后可形成有毒的乙二醇，故不可用于食品的滅茵。

2.7臭氧消毒

2.7.1概述

臭氧在常溫下為爆炸性氣體，是一種強(qiáng)氧化劑，其密度為1.68（空氣為1）。臭氧在水中的溶解度較低（3%）。

臭氧穩(wěn)定性極差，在常溫下可自行分解為氧。所以臭氧不能瓶裝貯備。只能現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)，立即使用。

2.7.2適用范圍

臭氧是一種廣譜殺菌劑，可殺滅細(xì)菌繁殖體和芽胞、病毒、真菌等，并可破壞肉毒桿菌毒素。在醫(yī)院消毒

方面，臭氧的用途主要有下列幾種。

（1）水的消毒：醫(yī)院污水和診療用水的消毒。

（2）物品表面消毒：飲食用具、理發(fā)工具、食品加工用具、衣物等放密閉箱內(nèi)消毒。

（3）空氣消毒：用于無人的情況下，室內(nèi)空氣的消毒。

2.7.3使用方法

2.7.3.1診療用水消毒

一般加臭氧量0.5mg/l-1.5mg/L,水中保持剩余臭氧濃度0.1—0.5mg/L,維持5—10miru對(duì)于

質(zhì)量較差的水，加臭氧量應(yīng)在3—6噌/1。

2.7.3.2醫(yī)院污水處理用臭氧處理污水的工藝流程是：污水先進(jìn)入一級(jí)沉淀地，凈化后進(jìn)入二級(jí)凈化

池，處理后進(jìn)入調(diào)節(jié)儲(chǔ)水池，通過污水泵抽入接觸塔，在塔內(nèi)與臭氧充分接觸10—15min后排放。一般

300張床位的醫(yī)院，建一個(gè)污水處理能力18—20噸/h的臭氧處理系統(tǒng)，采用15-20mg/L臭氧投入量，

作用10—15min,處理后的污水清亮透明，無臭味，細(xì)菌總數(shù)和大腸菌數(shù)均可符合國(guó)家污水排放標(biāo)準(zhǔn)。

2.7.3.3醫(yī)院游泳池水的處理

臭氧消毒游泳池水的優(yōu)點(diǎn)是：殺菌力強(qiáng)，速度快，對(duì)腸道菌和病毒均有殺滅作用；對(duì)游泳他設(shè)施不造成腐

蝕和毀壞；能改善水質(zhì)，脫色、除臭，處理后的水晶瑩清澈；對(duì)游泳者無刺激性。峽點(diǎn)是：臭氧在水中分

解快，消毒作用持續(xù)時(shí)間短，不能清除持續(xù)污染。

-一般來說，臭氧的投入量為1—1.7mg/L,接觸時(shí)間1—2min,即可獲得理想的消毒效果，水質(zhì)也會(huì)有明

顯的改善，用于游泳池循環(huán)水處理，投入臭氧量為2mg/l。

2.7.3.4空氣消毒

臭氧對(duì)空氣中的微生物有明顯的殺滅作用，采用30mg/m3濃度的臭氧，作用15min,對(duì)自然菌的殺滅率

達(dá)到90%以上。用臭氧消毒空氣，必須是在封閉空間，人不在條件下進(jìn)行，消毒后至少過30min才能進(jìn)

入?？捎糜谑中g(shù)室，病房，工廠無菌車間等場(chǎng)所的空氣消毒。

2.7.3.5表面消毒

臭氧對(duì)物品表面上污染的微生物有殺滅作用，但作用緩慢，一般要求60mg/m3,相對(duì)濕度＞70%,作用

60-120min才能達(dá)到消毒效果。

2.7.4注意事項(xiàng)：

(1)臭氧對(duì)人有毒，國(guó)家規(guī)定大氣中允許濃度為0.2mg/m3。

(2)臭氧為強(qiáng)氧化劑，對(duì)多種物品有損壞，濃度越高對(duì)物品損害越重，可使銅片出現(xiàn)綠色銹斑、橡膠老

化，變色，彈性降低，以致變脆、斷裂，使織物漂白褪色等。使用時(shí)應(yīng)注意。

(3)多種因素可影響臭氧的殺菌作用，包括溫度、相對(duì)濕度、有機(jī)物、pH、水的渾濁度、水的色度等。

使用時(shí)應(yīng)加以控制。

2.8液體化學(xué)消毒劑使用規(guī)范

2.8.1戊二醛

2.8.1.1概述：戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。對(duì)金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小等特

點(diǎn)。其滅菌濃度為2%以上。常用劑型有：2%堿性戊二醛，2%強(qiáng)化酸性戊二醛和2%中性戊二醛。

2.8.1.2適用范圍：適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。

2.8.1.3使用方法

(1)滅菌處理：常用浸泡法。

將清洗、晾干待滅菌處理的醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有2%戊二酸的容器中，加蓋，浸泡10h后，無菌操

作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。

(2)消毒

①浸泡沫：將清洗、晾干的待消毒處理醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有2%戊二醛的容器中，加蓋，一般細(xì)菌

繁殖體消毒浸泡lOmin,肝炎病毒消毒浸泡30min,取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。

②擦拭法：用2%戊二醛溶液擦拭細(xì)菌繁殖體污染的表面，消毒作用lOmin；肝炎病毒污染表面的消毒作

用30mino

2.8.1.4注意事項(xiàng)

(1)戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。

(2)戊二醛殺菌效果受PH影響大，用強(qiáng)化酸性戊二醛浸泡醫(yī)療器材時(shí)，應(yīng)先用碳酸氫鈉調(diào)節(jié)pH至7.5

—8.3。

(3)戊二醛對(duì)皮膚粘膜有刺激性，接觸濃溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。

2.8.2過氧乙酸

2.8.2.1概述：過氧乙酸屬滅菌劑，具有廣譜、高效、低毒、對(duì)金屬及織物有腐蝕性，受有機(jī)物影響

大，穩(wěn)定性差等特點(diǎn)。其濃度為16—20%(w/v)?

2.8.2.2適用范圍：適用于耐腐蝕物品、環(huán)境及皮膚等的消毒與滅菌。

2.8.2.3使用方法

(1)消毒液配制：對(duì)二元包裝的過氧乙酸，使用前按產(chǎn)品使用說明書要求將A、B兩液混合.根據(jù)有效成

份含量按稀釋定律用滅菌蒸儲(chǔ)水將過氧乙酸稀釋成所需濃度。具體步驟是：

①測(cè)定過氧乙酸原液的有效含量(C)；

②確定欲配制過氧乙酸使用液的濃度(C)和毫升數(shù)(V),

③計(jì)算所需過氧乙酸原技的毫升數(shù)(V),v=(VXC)/C,

④計(jì)算所需滅菌蒸儲(chǔ)水的毫升數(shù)(X),X=V'-V,

⑤取過氧乙酸原液Vml,加入滅菌蒸馀水Xml后混勻。

(2)消毒處理.：常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等。

①浸泡法：凡能夠浸泡的物品均可用過氧乙酸浸泡消毒。消毒時(shí)，將待消毒的物品放入裝有過氧乙酸的容

器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用0.5%(lOOOmg/L)過氧乙酸溶液浸泡30min。對(duì)肝炎

病毒和結(jié)核桿菌污染物品的消毒用05%(soping/L)過氧乙酸浸泡30min；對(duì)細(xì)菌芽胞污染物品的消毒

用1%(lOOOmg/1)過氧乙酸浸泡5min；滅菌時(shí)，浸泡30min。然后，診療器材用無菌蒸儲(chǔ)水沖洗干凈

并擦干后使用。

②擦拭法：對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有藥物濃度和作用時(shí)間參見

浸泡沫。

③噴灑法：對(duì)一般污染表面的消毒用0.2—0.4%(2000—40000mg/1)過氧乙酸噴灑作用30—60min；

對(duì)肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染表面的消毒，用0.5%(5000mg/L)過氧乙酸噴灑作用30—60min。

2.8.2.4注意事項(xiàng)

(1)過氧乙酸不穩(wěn)定血貯存于通風(fēng)陰涼處，用前應(yīng)測(cè)定有效含量，原液濃度低于12%時(shí)禁止使用。

(2)稀釋液臨用前配制。

(3)配制溶液時(shí)，忌與堿或有機(jī)物相混合。

(4)過氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用。金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，及時(shí)用清水沖洗干

凈。

(5)使用濃溶液時(shí)，謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，及時(shí)用清水沖洗。

(6)消毒被血液、膿液等污染的物品時(shí)，需適當(dāng)延長(zhǎng)作用時(shí)間。

2.8.3過氧化氫

2.8.3.1概述：過氧化氫屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效、無毒、對(duì)金屬及織物有腐蝕性，受

有機(jī)物影響很大，純品穩(wěn)定性好，稀釋液不穩(wěn)定等特點(diǎn)。

2.8.3.2適用范圍：適用于丙烯酸樹脂制成的外科理植物，隱形眼鏡、不耐熱的塑料制品、餐具、服

裝、飲水等消毒和口腔含漱、外科傷口清洗。

2.8.3.3使用方法

(1)消毒液配制:根據(jù)有效含量按稀釋定律用滅菌蒸儲(chǔ)水將過氧化氫稀釋成所需濃度。具體步驟按2.8.2.3

(1)進(jìn)行。

(2)消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭等。

①浸泡法：將清洗、晾干的待消毒物品浸沒于裝有3%過氧化氫的容器中，加蓋，浸泡30min.

②擦拭法：對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。所有藥物濃度和作用時(shí)間參見浸泡

法。

③其它方法：用1—1.5%過氧化氫嗽口；用3%過氧化氫沖洗傷口。

2.8.3.4注意事項(xiàng)

(1)過氧化氫應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，用前應(yīng)測(cè)定有效含量。

(2)稀釋液不穩(wěn)定，臨用前配制。

(3)配制溶液時(shí)；忌與還原劑、堿、碘化物。高錦酸鉀等強(qiáng)氧化劑相混合。

(4)過氧化氫對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用。

(5)使用濃溶液時(shí)，謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，即時(shí)用清水沖洗。

(6)消毒被血液、膿液等污染的物品時(shí)，需適當(dāng)延長(zhǎng)作用時(shí)間。

2.8.4二氧化氯

2.8.4.1概述：二氧化氯屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效殺菌作用。對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物

有漂白作用，消毒效果受有機(jī)物影響很大的特點(diǎn)，二氧化氯活化液和稀釋液不穩(wěn)定。

2.8.4.2適用范圍：適用于醫(yī)療衛(wèi)生、食品加工、餐(茶)具、飲水及環(huán)境表面等消毒。

2.8.4.3使用方法

(1)消毒液配制：使用前，在二氧化氯穩(wěn)定液中先加活化劑。根據(jù)有效含量按稀釋定律，用滅菌蒸儲(chǔ)水

將二氧化氯稀釋成所需濃度。具體步驟按2.8.2.3.(1)進(jìn)行。

(2)消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等方法。

①浸泡法：將清洗、晾于的待消毒或滅菌物品浸沒于裝有二氧化氯溶液的容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污

染物品的消毒，用100mg/L二氧化氯溶液浸泡30min；對(duì)肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染物品的消毒，用500mg

/L二氧化氯浸泡30；對(duì)細(xì)菌芽胞污染物品的消毒，用1000mg/L二氧化氯浸泡30min。

②擦拭法：對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有藥物濃度和作用時(shí)間參見

浸泡法。

③噴灑法：對(duì)一般污染的表面，用500mg/I。二氧化氯均勻噴灑，作用30min：對(duì)肝炎病毒和結(jié)核桿菌污

染的表面，用1000mg/L二氧化氯均勻噴灑，作用60min。

④飲水消毒法：在飲用水源水中加入5mg/l的二氧化氯，作用5min,使大腸桿菌數(shù)達(dá)到飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

2.8.4.3注意事項(xiàng)

(1)二氧化氯活化液不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。

(2)配制溶液時(shí)，忌與堿或有機(jī)物相混合。

(3)二氧化氯對(duì)金屬有腐蝕性，金屬制品經(jīng)二氧化氯消毒后，應(yīng)迅速用清水沖洗干凈并瀝干。

2.8.5含氯消毒劑

2.8.5.1概述

含氯消毒劑屬高效消毒劑，具有廣譜、速效、低毒或無毒、對(duì)金屬有腐蝕性、對(duì)織物有漂白作用，受有機(jī)

物影響很大，粉劑穩(wěn)定而水劑不穩(wěn)定等特點(diǎn)。常用的含氯消毒劑有①液氯，含氯量＞99.5%(v/v)?

②漂白粉：含有效氯25%(w/w)。③漂白粉精：含有效氯80%(w/w)。④三合二，含有效氯56%(W

/W)0⑤次氯酸鈉，工業(yè)制備的含有效氯10%(W/W)。③二氯異氟尿酸鈉，含有效氯60%(W/W).

①二氯異鼠尿酸，含有效氯85—90%(W/W),,③氯化磷酸二鈉，含有效氯26%(W/W)。

2.8.5.2適用范圍：適用于餐(茶)具、環(huán)境、水、疫源地等消毒。

2.8.5.3使用方法

(1)消毒液配制：根據(jù)有效氯含量，用蒸儲(chǔ)水將含氯消毒劑配制成所需濃度溶液。

(2)使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法。

①浸泡法：將待消毒的物晶放入裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的物品的消毒，

用含有效氯200mg/l的消毒液浸泡lOmin以上；對(duì)肝炎病毒、結(jié)核桿菌和細(xì)菌芽抱污染物品的消毒，用

含有效氯2000mg/L消毒液浸泡30min以上。

②擦拭法：對(duì)大件物品或其它不能用浸泡沫消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有藥物濃度和作用時(shí)間參見

浸泡法。

③噴灑法：對(duì)?般污染的物品表面，用1000mg/L的消毒液均勻噴灑(墻面：200m1/m2；水泥地面，350ml

/m2,土質(zhì)地面，1000ml/m2),作用30min以上；對(duì)肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染的表面的消毒，用含有效

氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑(噴灑量同前)，作用60min以上。

④干粉消毒法：對(duì)排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入排泄物中，含氯消毒劑用量是排泄物的1/5,

略加攪拌后，作用2—6h,對(duì)醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并攪拌均勻，

作用2h后排放。

2.8.5.3注意事項(xiàng)

(1)粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用.

(2)配制漂白粉等粉劑溶液時(shí)，應(yīng)戴口罩，橡膠手套。

(3)未加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒；加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬

器械消毒后，應(yīng)用無菌蒸儲(chǔ)水沖洗于凈，并擦干后使用。

(4)對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒。

(5)用于消毒餐具，應(yīng)及時(shí)用清水沖洗。

(6)消毒時(shí)，若存在大量有機(jī)物時(shí)，應(yīng)提高使用濃度或延長(zhǎng)作用時(shí)間。

(7)用于污水消毒時(shí)，應(yīng)根據(jù)污水中還原性物質(zhì)含量適當(dāng)增加濃度。

2.8.6乙醇

2.8.6.1概述

乙醇屬中效消毒劑，具有中效、速效、無毒、對(duì)皮膚粘膜有刺激性、對(duì)金屬無腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，

易揮發(fā)、不穩(wěn)定等特點(diǎn)。其含量為95%(V/V)?

2.8.6.2適用范圍：適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒等。

2.8.6.3使用方法

(1)消毒液配制:根據(jù)有效含量按稀釋定律用火菌蒸馀水將乙醇稀釋成所需濃度。具體步驟按2.8.2.3.(1)

進(jìn)行。

(2)消毒處理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。

①浸泡沫：將待消毒的物品放入裝有乙醇溶液的容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染醫(yī)療器械等物品的消毒；

用75%的乙醇溶液浸泡lOmin以上；對(duì)外科洗手消毒，用75%的乙醇溶液浸泡5min。

②擦拭法：對(duì)皮膚的消毒。用75%乙醇棉球擦拭。

2.8.7碘伏

2.8.7.1概述

碘伏屬中效消毒劑，具有中效、速效、低毒、對(duì)皮膚粘膜無刺激并無黃染、對(duì)銅、鋁、碳鋼等二價(jià)金屬有

腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。

2.8.7.2適用范圍：適用于皮膚、粘膜等的消毒。2.8.7.3使用方法

(1)消毒液配制：根據(jù)有效碘含量用滅菌蒸儲(chǔ)水將碘伏稀釋成所需濃度。

(2)消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、沖洗等方法。

①浸泡法：將清洗、晾于的待消毒物品浸沒于裝有碘伏溶液的容器中；加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消

毒，用含有效碘250mg/L的消毒液浸泡30min。

②擦拭法：對(duì)皮膚、粘膜用擦拭法消毒。消毒時(shí)，用浸有碘伏消毒液的無菌棉球或其它替代物品擦拭被消

毒部位。對(duì)衛(wèi)生洗手消毒用含有效碘500mg/1的消毒液浸泡2min：對(duì)外科洗手用含有效碘3000-5000mg

/L的消毒液擦拭3min?對(duì)于手術(shù)部位及注射部位的皮膚消毒，用含有效碘3000—5000mg/L的消毒液局

部擦拭2遍：作用2min；對(duì)口腔粘膜及創(chuàng)口粘膜創(chuàng)面消毒，用含有效碘500哨/L的消毒液擦拭，作用3

—5min.

③沖洗法：對(duì)陰道粘膜及傷口粘膜創(chuàng)面的消毒，用含有效碘250mg/L的消毒液沖洗3-5min。

2.8.7.3注意事項(xiàng)

(1)碘伏應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存。

(2)碘伏對(duì)二價(jià)金屬制品有腐蝕性，不應(yīng)做相應(yīng)金屬制品的消毒。

(3)消毒時(shí)，若存在有機(jī)物，應(yīng)提高藥物濃度或延長(zhǎng)消毒時(shí)間。

(4)避免與桔抗藥物同用。

2.8.8就必泰(氯己定)

2.8.8.1概述

洗必泰屬低效消毒劑，具有低效、速效、對(duì)皮膚粘膜無刺激性、對(duì)金屬和織物無腐蝕性，受有機(jī)物影響很

大，穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。

2.8.8.2適用范圍：適用于外科洗手消毒、手術(shù)部位皮膚消毒、粘膜消毒等。

2.8.8.3使用方法

(1)消毒液配制：根據(jù)有效含量用滅菌蒸儲(chǔ)水將洗心泰稀釋成所需濃度。

(2)消毒處理；常用消毒方法有浸泡、擦拭和沖洗等方法。

①浸泡法：將雙手浸泡于裝有5000mg/L洗必泰乙醇(70%)溶液或5000mg/L葡萄糖酸鹽洗必泰水溶液

的容器中，衛(wèi)生洗手，浸泡l—2min；對(duì)外科洗手，浸泡3min。

②擦拭法：手術(shù)部位及注射部位的皮膚的消毒。用500mg/L洗必泰乙醇(70%)溶液局部擦拭2遍，作

用2min；對(duì)傷口創(chuàng)面消毒，用5000mg/L洗必泰水溶液擦拭創(chuàng)面2—3遍，作用2min。外科洗手可用相同

濃度和作用時(shí)間。

③沖洗法：對(duì)陰道、膀味或傷口粘膜創(chuàng)面的消毒，用500—1000mg/L洗必泰水溶液沖洗，至沖洗液變清

為止。

2.8.8.4注意事項(xiàng)

(1)勿與肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑混合使用或前后使用。

(2)沖洗消毒時(shí)，若創(chuàng)面膿液過多，應(yīng)延長(zhǎng)沖洗時(shí)間。

手術(shù)器械和用品的滅菌

3.1適用范圍

本規(guī)范適用于各種手術(shù)器械和用品的滅菌。

3.2手術(shù)器械包的滅菌

3.2.1壓力蒸汽滅菌：手術(shù)器械包應(yīng)首選正力蒸汽滅菌。

3.2.1.1預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌

3.2.1.1.1滅菌前的準(zhǔn)備

(1)清除污染：感染癥病人使用過的手術(shù)器械需先用500mg/L有效氯的消毒劑浸泡30min,然后進(jìn)行常

規(guī)清洗。清洗時(shí)，先用洗滌劑溶液浸泡擦洗，去除器械上的血垢等污染，有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應(yīng)

盡量張開或拆卸，進(jìn)行徹底刷洗，然后用流水沖凈，擦于或晾干，并盡快打包，以免再污染。有條件的醫(yī)

院可采用機(jī)械清洗或超聲波洗滌。清除污染前后的器械盛器和運(yùn)送工具，必須嚴(yán)格區(qū)分，并有明顯標(biāo)志，

不得混用。盛器和運(yùn)送工具應(yīng)每日清洗消毒，意外污染應(yīng)立即清洗消毒。

(2)包裝：包裝用雙層平紋細(xì)布或抗?jié)癜櫦?；新棉布?yīng)洗滌去漿后方可使用，反復(fù)使用的包布應(yīng)無異味、

嚴(yán)密無孔。手術(shù)器械包的體積不超過30cmX30cmX50cm。手術(shù)器械包捆扎不宜過緊，最好用化學(xué)指示膠

帶貼封，包外必須有明顯標(biāo)記，注明名稱，打包人，打包日期，手術(shù)包內(nèi)放置化學(xué)指示劑，包打好后應(yīng)立

即進(jìn)行滅菌，因故不能立即處理，存放在潔凈，于燥的柜櫥中。

(3)裝放：見2.1.4.3.2。

滅菌設(shè)備的準(zhǔn)備

(1)常規(guī)檢查：參照2.1.4.3.1執(zhí)行。

(2)B—D試驗(yàn)：B-D試驗(yàn)每日進(jìn)行一次。參照2.1.4.3.1執(zhí)行。

3.2.1.1.2滅菌程序：除抽真空脈動(dòng)程序外，預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌程序是相同的。手