臨床醫(yī)學(xué)綜合：兒科疾?。}庫版）

臨床醫(yī)學(xué)綜合：兒科疾?。}庫版）1、單選

皰疹性咽峽炎最常見的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.腺病毒C.柯薩奇病毒D.呼吸道合胞病毒E.副流感病毒正確答案：C參考解析：皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏（江南博哥）秋季。急起高熱，咽痛，流涎，畏食，嘔吐等。查體可見咽部充血，咽腭弓、腭垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍，病程1周左右。2、單選?14個(gè)月小兒發(fā)熱、腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次／分鐘，呼吸略促及深長(zhǎng)，中度失水征，腹軟氣脹，余無異常。血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血氯100mmol/L，CO2CP15mmol/L，第一天補(bǔ)液應(yīng)是（）A.100ml/kg1：1液，不補(bǔ)鉀B.100ml/kg4：3：2液，不補(bǔ)鉀C.150ml/kg2：3：1液，見尿后補(bǔ)鉀D.120ml/kg4：3：2液，見尿后補(bǔ)鉀E.200ml/kg4：3：2液，見尿后補(bǔ)鉀正確答案：D3、單選

3歲兒，出生時(shí)正常，母乳喂養(yǎng)，半年后智能漸落后，頭發(fā)變黃，膚色變白，有時(shí)發(fā)生抽搐，肌張力較高。假如該患兒剛出生不久，為早期診斷，應(yīng)選擇的檢查項(xiàng)目是（）A.血T3、T4、TSH測(cè)定B.尿三氯化鐵試驗(yàn)C.Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)D.尿2，4-二硝基苯肼試驗(yàn)E.染色體核型分析正確答案：C4、單選

女，25天。不明原因反復(fù)驚厥發(fā)作3次，首選的止驚藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.異丙嗪E.硫噴妥鈉正確答案：B5、單選

鑒別非典型苯丙酮尿癥，需進(jìn)行的檢查是（）A.尿有機(jī)酸分析B.尿蝶呤分析C.Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)D.尿三氯化鐵試驗(yàn)E.尿2，4二硝基苯肼試驗(yàn)正確答案：B參考解析：尿蝶呤分析應(yīng)用高效液相層析測(cè)定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，可以鑒別三種非典型PKU。6、單選?3歲小兒，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，時(shí)而煩躁。有異食癖。查體：面色蒼白皮膚及唇、口腔黏膜蒼白，肝、脾肋下2指。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。此小兒最可能診斷是（）A.生理性貧血B.再生障礙性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.維生素B12缺乏性貧血E.葉酸缺乏性貧血正確答案：C7、單選

參與小兒骨髓外造血的器官是（）A.淋巴管B.盲腸C.脾臟D.膽囊E.卵巢正確答案：C8、單選

6歲男孩，尿少、水腫2天，血壓130/90mmHg，尿常規(guī)；蛋白（++），紅細(xì)胞25個(gè)/HP，白細(xì)胞15個(gè)/HP?；純涸谌朐旱?天突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，并抽搐1次，此時(shí)應(yīng)考慮出現(xiàn)（）A.急性腎功能衰竭B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂C.嚴(yán)重循環(huán)充血D.急性代謝性酸中毒E.高血壓腦病正確答案：E9、單選

非典型苯丙酮尿癥患兒缺乏（）A.苯丙氨酸羥化酶B.酪氨酸羥化酶C.四氫生物蝶呤D.5-羥色胺E.多巴胺正確答案：C參考解析：非典型PKU屬四氫生物蝶呤（BH4）缺乏型，是鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶（GTP-CH）、6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶（6-PTS）或二氫生物蝶呤還原酶（DHPR）缺乏所致。10、單選

關(guān)于小兒語言發(fā)育三個(gè)階段，正確的順序是（）A.發(fā)音、理解、表達(dá)B.表達(dá)、理解、發(fā)音C.理解、表達(dá)、發(fā)音D.聽覺、發(fā)音、理解E.模仿、表達(dá)、理解正確答案：A參考解析：語言的發(fā)育要經(jīng)過發(fā)音、理解、表達(dá)三個(gè)階段。11、單選

麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈正確答案：C參考解析：肺炎為麻疹的最常見并發(fā)癥，多見于5歲以下小兒。對(duì)麻疹患兒，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離及早治療。一般患者應(yīng)隔離至出疹后5天，合并肺炎者應(yīng)延長(zhǎng)到出疹后10天。易感的接觸者應(yīng)檢疫3周，并給予被動(dòng)免疫制劑。故選C。12、單選

男嬰，4個(gè)月。體重5kg，腹瀉3天，每日7～8次，大便為蛋花湯樣，無腥臭味，奶后嘔吐2次。查體：面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差，哭有淚，四肢末梢較涼，血清鈉128mmol/L。估計(jì)該患兒的脫水程度及性質(zhì)是（）A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.輕度低滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度低滲性脫水正確答案：D13、單選

重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）A.哭無淚，尿量少B.精神萎靡C.眼眶及前囟凹陷D.外周循環(huán)衰竭E.皮膚彈性差正確答案：D參考解析：嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是外周循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為精神極度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜極度干燥，眼窩和前囪深凹，哭時(shí)無淚，皮膚彈性極差，尿量極少或無尿，休克癥狀。14、單選

10個(gè)月男嬰，長(zhǎng)期腹瀉，近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)其面色漸發(fā)黃，不愿活動(dòng)，外觀虛胖，皮膚散在出血點(diǎn)，頭部時(shí)而震顫，該患兒血象應(yīng)是什么改變（）A.紅細(xì)胞以大者為多，其總數(shù)減低>血紅蛋白減低B.紅細(xì)胞以大者為多，其總數(shù)減低<血紅蛋白減低C.紅細(xì)胞以小者為多，其總數(shù)減低>血紅蛋白減低D.紅細(xì)胞以小者為多，其總數(shù)減低<血紅蛋白減低E.紅細(xì)胞與血紅蛋白成比例減低正確答案：A15、單選

男孩，12歲。腎病綜合征初次治療，口服潑尼松片2mg/(kg·d)，2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，鞏固治療2周開始減量，改成隔日晨頓服2mg/kg，共4周，以后每4~6周減量0.5mg/kg，直至停藥。此激素治療方案為（）A.中程療法B.沖擊療法C.替代療法D.長(zhǎng)程療法E.短程療法正確答案：A16、單選

5歲患兒。眼和下肢水腫3天，尿量少，血壓110/90mmHg。尿常規(guī)：尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞(++)，ASO600單位。該患兒最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.泌尿系感染C.慢性腎小球腎炎D.腎炎性腎病E.單純性腎病正確答案：A參考解析：患兒以水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓為主要臨床表現(xiàn)，ASO增高，符合急性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。17、配伍題

新生兒金黃色葡萄球菌敗血癥治療的首選（）新生兒厭氧菌敗血癥治療首選（）A.萬古霉素B.阿米卡星C.甲硝唑D.青霉素E.氨芐西林正確答案：A,C18、單選

妊娠40周新生兒，出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血液及淋巴管吸收的肺液約占（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/4正確答案：D19、單選

一個(gè)2歲的男嬰，近4日來發(fā)熱38～39℃，煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，2～3次／日。體檢：精神萎靡，目光凝視，心音有力，呼吸粗糙，雙扁桃體Ⅱ°充血，肝、脾不大，頸輕度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），為確定診斷首先應(yīng)做何種檢查（）A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)+分類B.鹽水灌腸查大便C.腰穿檢查腦脊液D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.頭顱CT正確答案：C20、單選

患兒，6個(gè)月。高熱10余日，咳嗽，氣促，其母患肺結(jié)核，體檢：精神萎靡，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾觸及邊緣，前囟膨隆，頸強(qiáng)（±），PPD試驗(yàn)陰性，胸片：雙肺中外帶均有粟粒狀陰影?；純篜PD試驗(yàn)出現(xiàn)陰性反應(yīng)，最可能的原因?yàn)椋ǎ〢.沒有受過結(jié)核菌感染B.初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)C.機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制D.技術(shù)誤差E.試劑失效正確答案：C21、單選

8歲女孩，發(fā)熱10天伴胸痛，熱型不定。刺激性咳嗽明顯。查體：T39℃。雙肺散在干啰音，胸片示左肺下野淡薄片狀陰影，該患兒最可能的診斷是（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.腺病毒肺炎正確答案：C參考解析：肺炎支原體肺炎的病原體為肺炎支原體（MP），本病多見于年長(zhǎng)兒，常有發(fā)熱，熱型不定，熱程1～3周。刺激性咳嗽為本病突出表現(xiàn)。X線改變大體分為4種：①支氣管肺炎改變；②間質(zhì)性肺炎改變；③均一的片狀陰影似大葉性肺炎改變；④肺門陰影增濃。體征輕而X線改變明顯是本病的又一特點(diǎn)。22、單選

白百破疫苗的初種年齡應(yīng)自什么時(shí)候開始（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月正確答案：C23、單選

結(jié)核病的主要傳染源為（）A.健康帶菌者B.血沉增快者C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者D.開放性肺結(jié)核病人E.胸片有鈣化灶者正確答案：D24、單選

一足月新生兒，生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸增快，呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)及青紫。出生時(shí)見胎兒皮膚，指趾甲等處被胎糞染成綠黃色。雙肺聽診聞及粗濕啰音。X線檢查可見兩肺有不規(guī)則斑片狀陰影，診斷最大可能是（）A.羊水吸入性肺炎B.胎糞吸入性肺炎C.新生兒肺透明膜病D.新生兒敗血癥E.濕肺正確答案：B25、單選

鏈球菌肺炎應(yīng)用抗生素治療，應(yīng)持續(xù)至體溫正常后（）A.2～4天B.5～7天C.8～9天D.10～12天E.2周正確答案：B參考解析：本題考點(diǎn)：肺炎的抗生素用藥時(shí)間。一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7日；臨床癥狀、體征消失后3天停藥。支原體肺炎至少用藥2～3周。葡萄球菌肺炎比較頑固，一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2～3周可停藥，一般總療程≥6周。26、單選

男，6個(gè)月。"發(fā)熱伴咳喘2天"就診。查體：T38℃，咳嗽、喘憋明顯，呼吸急促，三凹征明顯。雙肺聽診滿布哮鳴音，偶可聞中、小水泡音，胸部X線片示雙側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯。該患兒臨床診斷為（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.衣原體肺炎正確答案：A參考解析：呼吸道合胞病毒肺炎：由呼吸道合胞病毒(RSV)所致，是最常見的病毒性肺炎。多見于嬰幼兒，尤以1歲以內(nèi)嬰兒多見。有較明顯的呼吸困難、喘憋、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。喘憋嚴(yán)重時(shí)可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部聽診多可聞及中、細(xì)濕啰音，亦可聞及哮鳴音、呼氣性喘鳴，有時(shí)伴呼吸音減弱。胸部X線片表現(xiàn)為：兩肺可見小點(diǎn)片狀、斑片狀陰影，部分患兒有不同程度的肺氣腫。27、單選

嬰兒每日水的需要量是（）A.180ml/kgB.150ml/kgC.130ml/kgD.100ml/kgE.80ml／kg正確答案：B參考解析：嬰兒期每日水平均需要量為150ml/（kg·d），以后按每3歲減少25ml/（kg·d）推算，12歲后達(dá)成人水平，約為50ml/（kg·d）。28、單選

足月新生兒，生后6天，哭吵不安，神志清楚，牙關(guān)緊閉，四肢肌張力高，呈痙攣性抽搐，診斷為新生兒破傷風(fēng)，控制痙攣首選哪種藥物（）A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.水合氯醛E.副醛正確答案：B29、單選

患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個(gè)月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強(qiáng)，克氏征陽性，胸片正常，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性，腦脊液細(xì)胞數(shù)280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），診斷為結(jié)核性腦膜炎。該患兒應(yīng)用潑尼松的總療程是（）A.4～6周B.4～8周C.6～8周D.8～12周E.12～16周正確答案：D30、單選

9個(gè)月女孩，8kg。發(fā)熱伴腹瀉3天，腹瀉量多，10次／天，水樣便。尿量明顯少。精神萎靡，皮膚彈性差，眼凹陷，唇櫻紅，四肢涼，診斷為嬰兒腹瀉，血鈉132mmol／L。該患兒水電解質(zhì)紊亂的類型是（）A.中度脫水B.重度脫水伴酸中毒C.重度脫水伴堿中毒D.中度脫水伴酸中毒E.中度脫水伴堿中毒正確答案：D31、單選

1歲男孩，于11月8日因"發(fā)熱、流涕伴嘔吐、水樣瀉2日"入院。大便鏡檢白細(xì)胞1～3/HP，可見脂肪滴，大便pH偏酸性。該患兒致病的病原體是（）A.腺病毒B.柯薩奇病毒C.致病性大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌E.輪狀病毒正確答案：E參考解析：患兒1歲，冬季發(fā)病。嘔吐，水樣瀉伴發(fā)熱，上呼吸道感染癥狀，大便pH偏酸性，鏡檢白細(xì)胞1～3/HP，可見脂肪滴，符合秋季腹瀉診斷。秋季腹瀉的病原體是輪狀病毒。32、單選

患兒，1歲。發(fā)熱3天，流涕、咳嗽，咽部及眼結(jié)膜充血，在下眼瞼邊緣見Stimson線，口腔黏膜充血，既往未接種麻疹疫苗，該患兒診斷麻疹，屬麻疹病程哪一期（）A.潛伏期B.前驅(qū)期C.卡他期D.出疹期E.恢復(fù)期正確答案：B33、單選?6個(gè)月女嬰，"發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天"入院。查體：T38.6℃，呼吸急促，口周發(fā)青，咽充血，雙肺聞及中小水泡音，心、腹（-）。查血常規(guī)：白細(xì)胞10×109／L，N0.65，L0.35。該患兒最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.支氣管哮喘E.原發(fā)性肺結(jié)核正確答案：B參考解析：支氣管肺炎以2歲以下的嬰幼兒多見，起病多數(shù)較急，發(fā)病前數(shù)日多先有上呼吸道感染，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定性的中、細(xì)濕啰音。結(jié)合題干，本病可能性大。34、單選

圍生期（圍產(chǎn)期）國(guó)內(nèi)采用的定義是指（）A.胎齡滿27周至出生后7足天B.胎齡滿27周至出生后15足天C.胎齡滿28周至出生后7足天D.胎齡滿28周至出生后15足天E.胎齡滿29周至出生后15足天正確答案：C35、單選

冬季出生嬰兒，1個(gè)月左右應(yīng)給予維生素D的預(yù)防量是（）A.每天6001UB.每天1000IUC.每天1500IUD.每天20001UE.每天25001U正確答案：A參考解析：一般維生素D每日需要量為400～8001U。36、單選

足月順產(chǎn)男嬰，生后4天。因"不吃、不哭、體溫不升1天"就診。查體：嗜睡，反應(yīng)差，皮膚輕度黃疸并有花紋，呼吸急促。該患兒最可能的診斷是（）A.新生兒黃疸B.新生兒缺氧缺血性腦病C.新生兒敗血癥D.新生兒溶血病E.新生兒窒息正確答案：C參考解析：新生兒敗血癥早期癥狀、體征常不典型。一般表現(xiàn)為"五不一低下"的非特異癥狀：不吃、不哭、不動(dòng)、體重不增、體溫不升，反應(yīng)低下。當(dāng)出現(xiàn)黃疸、肝脾大、出血傾向、休克，皮膚呈大理石樣花紋等較特異表現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度懷疑敗血癥。37、單選

一小兒，身長(zhǎng)76cm，體重9.5kg，頭圍46cm，胸圍46cm，出牙6顆。最可能的年齡是（）A.10個(gè)月B.15個(gè)月C.24個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月正確答案：D38、單選

男孩，2歲。因間斷性四肢抽搐1周就醫(yī)。1日內(nèi)無熱驚厥發(fā)作十?dāng)?shù)次，腦電圖無異常。發(fā)作后神志清醒，無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。查體可見"雞胸樣"畸形和O形腿。實(shí)驗(yàn)室檢查示血鈣1.45mmol／L。血鎂、尿鎂正常。最有可能的診斷是（）A.維生素D缺乏性手足抽搐癥B.原發(fā)性甲狀旁腺功能減退C.嬰兒痙攣癥D.低血糖癥E.低鎂血癥正確答案：A參考解析：佝僂病表現(xiàn)結(jié)合臨床出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的無熱驚厥、手足搐搦，無其他神經(jīng)系統(tǒng)體征；血清鈣低于1.75～1.88mmol／1.（7～7.5mg/dl），可診斷維生素D缺乏性手足抽搐癥。39、單選

小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時(shí)，前8～12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度是（）A.每小時(shí)2～4ml/kgB.每小時(shí)5～7ml/kgC.每小時(shí)8～10ml/kgD.每小時(shí)11～13ml/kgE.每小時(shí)14～16ml/kg正確答案：C40、單選

新生兒初步復(fù)蘇不包括（）A.保溫B.擺好體位C.清理呼吸道D.正壓通氣E.刺激呼吸正確答案：D41、單選

最有效預(yù)防麻疹的措施是（）A.應(yīng)用免疫球蛋白B.采用麻疹減毒活疫苗C.應(yīng)用胎盤球蛋白D.應(yīng)用成人血漿E.應(yīng)用維生素A正確答案：B42、單選

患兒6歲，以明顯水腫、尿少、尿蛋白（++++），已診斷為腎病綜合征，每天潑尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已轉(zhuǎn)陰。服用潑尼松的過程中，突然出現(xiàn)食欲減退，腹脹，全身無力，心電圖U波，應(yīng)立即采用何種措施（）A.給予高熱量，高蛋白食物，高維生素食物B.給予新斯的明治療C.靜脈輸清蛋白D.10%氯化鉀靜脈滴注E.輸血漿正確答案：D43、單選

足月新生兒血壓平均為（）A.50/30mmHgB.60/30mmHgC.60/40mmHgD.70/50mmHgE.80/60mmHg正確答案：D44、單選

足月女嬰，母乳喂養(yǎng)，吸吮好，哺后安睡，生后4天體重下降7%，查體反應(yīng)好，面色紅潤(rùn)，心肺（-），此嬰可能的原因是（）A.進(jìn)乳量多，進(jìn)水少B.進(jìn)水多，進(jìn)乳量少C.敗血癥D.呆小病E.生理性體重下降正確答案：E45、單選

中度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)其體重是同性別、同身高參照人群值的中位數(shù)以下哪項(xiàng)（）A.-1SD～-2SDB.-2SDC.-2SD～-3SDD.-1SD～3SDE.-3SD～-4SD正確答案：C46、單選

患兒8歲，近2周持續(xù)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)酸痛，查體：面色蒼白，心尖區(qū)舒張期雜音。為消除鏈球菌感染病灶首選下列哪種藥物（）A.紅霉素B.頭孢霉素C.羥氨芐青霉素D.青霉素E.萬古霉素正確答案：D47、單選

接觸麻疹后多長(zhǎng)時(shí)間行被動(dòng)免疫可預(yù)防麻疹（）A.5天內(nèi)B.7天內(nèi)C.10天內(nèi)D.12天內(nèi)E.14天內(nèi)正確答案：A48、單選

符合小兒脊柱出現(xiàn)胸椎后凸的時(shí)間是（）A.出生后3個(gè)月B.出生后6個(gè)月C.出生后9個(gè)月D.出生后10個(gè)月E.出生后12個(gè)月正確答案：B參考解析：生理彎曲的形成：2個(gè)月能抬頭--頸椎前凸（第一個(gè)生理彎曲），6個(gè)月后能坐--胸椎后凸（第二個(gè)生理彎曲），1歲開始行走--腰椎前凸（第三個(gè)生理彎曲）。49、單選

猩紅熱發(fā)熱后出現(xiàn)皮疹的時(shí)間（）A.12小時(shí)之內(nèi)B.12～48小時(shí)C.40～60小時(shí)D.61～72小時(shí)E.大于72小時(shí)正確答案：B參考解析：猩紅熱皮疹于發(fā)病24小時(shí)迅速出現(xiàn)，其順序先為頸部、腋下和腹股溝處，24小時(shí)內(nèi)遍及全身。50、單選

引起急性腎小球腎炎常見的細(xì)菌是（）A.表皮葡萄球菌B.金葡菌C.肺炎球菌D.B溶血性鏈球菌E.大腸桿菌正確答案：D51、單選

哪一項(xiàng)提示低血鉀（）A.神經(jīng)肌肉興奮性增加B.腸鳴音消失，四肢肌張力低下C.心率減慢D.呼吸深大E.腸鳴音亢進(jìn)正確答案：B52、單選

典型水痘皮疹的特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.初起于四肢B.分批出現(xiàn)的紅色斑疹或斑丘疹，并迅速發(fā)展成為小水皰C.黏膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處D.水痘從中心處開始干癟，迅速結(jié)痂E.在病癥高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時(shí)存在正確答案：A53、單選

小兒肺活量約為（）A.（30～50）ml/kgB.（50～70）ml/kgC.（70～90）ml/kgD.（90～110）ml/kgE.（110～130）ml/kg正確答案：B54、單選

下列哪項(xiàng)不是佝僂病初期的臨床表現(xiàn)（）A.神經(jīng)興奮性增高B.易激惹C.顱骨軟化D.鈣化帶稍模糊E.PTH升高正確答案：C55、單選

足月新生兒，出生時(shí)有窒息史，Apgar評(píng)分4分，生后第2天出現(xiàn)驚厥來診，查體：意識(shí)淡漠，嗜睡，皮膚黃染，雙側(cè)瞳孔2mm×2mm等大同圓，對(duì)光反射遲鈍，前囟平坦，擁抱反射消失，四肢肌張力減退，心率100次／分，未聞及病理性雜音。下列哪項(xiàng)不是該病的治療措施（）A.吸氧B.糾正酸中毒C.糾正低血糖D.糾正低血壓E.糾正低血鉀正確答案：E56、單選

女孩，5歲，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常，其標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)最可能為（）A.16kg，100cmB.16kg，105cmC.18kg，107cmD.18kg，110cmE.20kg，110cm正確答案：D57、單選

不符合小兒原發(fā)綜合征的常見臨床表現(xiàn)的是（）A.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性B.胸片示"雙極影"C.胸片上肺葉有空洞形成D.低熱、盜汗E.食欲減退，消瘦正確答案：C參考解析：C項(xiàng)為空洞性肺結(jié)核的表現(xiàn)。58、單選

2個(gè)月男嬰，出生體重3kg，因生后進(jìn)乳、進(jìn)水后出現(xiàn)嘔吐，消瘦而入院治療。查體：體重3kg，血漿蛋白降低，還可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)（）A.皮下脂肪層薄B.肋膈溝C.雙下肢彎曲D.肋骨串珠E.方顱正確答案：A59、單選?5歲患兒。發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次入院，查體：體溫39℃，面色蒼白，血常規(guī)示：白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞占0.88。為確診，最為必要的檢查是（）A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.腦電圖D.腦脊液檢查E.頭顱CT正確答案：D60、單選

早產(chǎn)兒應(yīng)用鐵劑預(yù)防貧血的起始時(shí)間（）A.出生3個(gè)月B.出生2個(gè)月C.出生1個(gè)月D.出生2周E.出生1周正確答案：B參考解析：對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒宜自2個(gè)月左右即給予鐵劑預(yù)防。61、單選

9個(gè)月嬰兒，近1個(gè)月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲，剛會(huì)坐，不能爬。體檢：前囟大，方顱，有肋膈溝及肋骨串珠。為了確定診斷應(yīng)作的血化驗(yàn)是（）A.血常規(guī)B.血鉀，血鎂C.血糖D.血的酸堿度E.血鈣，磷及堿性磷酸酶正確答案：E62、單選

支氣管淋巴結(jié)結(jié)核出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽是由于（）A.淋巴結(jié)壓迫肺動(dòng)脈B.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞C.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞D.淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處E.干酪樣物質(zhì)破入支氣管正確答案：D63、單選

患兒診斷為易位型21-三體綜合征，其父正常，母親為D/G平衡易位，則第二胎的患病風(fēng)險(xiǎn)率為（）A.10%B.20%C.1%D.100%E.50%正確答案：A64、單選

在體內(nèi)有很強(qiáng)生物活性的維生素D是（）A.維生素D2B.維生素D3C.l，25-（OH）2D3D.25-（OH）D3E.1-（OH）D3正確答案：C65、單選

2歲女孩。1歲時(shí)患麻疹后食欲差，時(shí)有腹瀉，身高80cm，體重7550g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、體溫不升、呼吸暫停、神志不清，最可能的原因是（）A.低鉀血癥引起的呼吸肌癱瘓B.低鈣血癥引起的喉痙攣C.自發(fā)性低血糖D.脫水引起休克E.急性心力衰竭正確答案：C66、單選

患兒，2歲。1周前無明顯誘因發(fā)熱，流淚、畏光，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑"上感"給予口服抗生素，四天后患兒病情加重，咳嗽，出現(xiàn)皮疹，今日來我院。體檢見皮膚紅色斑丘疹，雙肺聞及濕啰音，診斷：麻疹合并肺炎。此患兒應(yīng)隔離至（）A.出疹后5天B.出疹后1周C.出疹后10天D.出疹后2周E.出疹后3周正確答案：C67、單選

5歲小兒，體格發(fā)育落后就診?；純鹤杂状?、甲床青紫，活動(dòng)后氣促。查體：胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。此患兒突然發(fā)生昏厥、抽搐，考慮并發(fā)的疾病是（）A.支氣管肺炎B.充血性心力衰竭C.低鈣驚厥D.腦栓塞，腦膿腫E.癲癇正確答案：D68、單選

對(duì)麻疹前驅(qū)期診斷極有幫助的是（）A.低中度發(fā)熱B.Koplik斑C.Pastia線D.皮疹E.草莓舌正確答案：B69、單選

患兒16個(gè)月，3天反復(fù)抽搐發(fā)作數(shù)次，無發(fā)熱，抽搐緩解后活潑如常，血鈣為1.7mmol/L，以維生素D缺乏性手足搐搦癥收入院，查體可能出現(xiàn)（）A.頸強(qiáng)直B.肌肉震顫C.Trousseau征陽性D.感覺障礙E.肢體癱瘓正確答案：C70、單選

6個(gè)月嬰兒，半天來突然抽搐3次，抽時(shí)雙眼上翻，四肢抽動(dòng)，持續(xù)2分鐘自然緩解，緩解后意識(shí)清楚，吃奶。詢問病史：生后人工喂養(yǎng)，近日煩悶多汗，病兒營(yíng)養(yǎng)中等，前囟門2.5cm×2.5cm，頸軟，查體過程中患兒再次出現(xiàn)抽搐，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ〢.先用維生素D，再吸氧B.先補(bǔ)鈣，再止驚，吸氧C.先補(bǔ)鈣和維生素D，然后吸氧，止驚D.先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧止驚，然后用維生素DE.先止驚吸氧，同時(shí)緩慢靜脈注射鈣劑正確答案：E71、單選

男嬰，10個(gè)月，4天前發(fā)熱、流涕、干咳，體溫逐漸增高，面、頸部見少許紅色斑丘疹，今晨開始四肢厥冷、嗜睡、氣促、皮疹消退而來診。體查：T40℃，P169次／分，皮膚呈花斑狀，結(jié)膜充血，頰黏膜充血、粗糙，隱約可見白色膜狀物，心音較弱，兩肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，腦膜刺激征（-）。下列哪種診斷可能性最大（）A.病毒性肺炎并休克B.支氣管肺炎并休克C.麻疹并肺炎、心力衰竭D.金葡菌肺炎、敗血癥E.以上都不是正確答案：C72、單選

營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A.肝、脾腫大B.頭圍增大C.毛發(fā)稀疏、發(fā)黃D.舌炎E.震顫正確答案：B參考解析：巨幼細(xì)胞貧血主要臨床特點(diǎn)是：貧血貌，肝脾腫大，舌炎伴神經(jīng)精神癥狀，查：紅細(xì)胞的胞體變大、骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞。73、單選

一般麻疹病人應(yīng)隔離至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天E.出疹后14天正確答案：B74、單選

小兒腹瀉重度低滲性脫水第1天補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)最適合（）A.2：1含鈉液B.2：3：1含鈉液C.3：2：1含鈉液D.4：3：2含鈉液E.2：6：1含鈉液正確答案：A75、單選

嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.100ml／24hB.200ml／24hC.300ml／24hD.400ml/24hE.500ml／24h正確答案：B參考解析：正常嬰兒每日尿量400～500ml，幼兒為500～600ml，學(xué)齡前兒童為600～800ml，學(xué)齡兒童為800～1400ml；若每日尿量，學(xué)齡兒童<400ml，學(xué)齡前兒童<300ml，嬰幼兒<200ml時(shí)即為少尿，每日尿量<50ml時(shí)為無尿。76、單選

用于苯丙酮尿癥新生兒篩查的是（）A.尿三氯化鐵試驗(yàn)B.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)C.血清苯丙氨酸濃度測(cè)定D.Guthrie細(xì)菌抑制試驗(yàn)E.尿硝普鈉試驗(yàn)正確答案：D參考解析：苯丙酮尿癥的新生兒期篩查，通常采用Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)。77、單選

5歲小兒，發(fā)熱10天，熱型不定，伴刺激性咳嗽，咳出少量黏稠痰。查體：精神尚可，雙肺呼吸音粗糙及少許喘鳴音。X線顯示肺門陰影明顯的增濃。根據(jù)病例診斷最大的可能是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎正確答案：D78、單選

1歲女孩。出生時(shí)正常，3個(gè)月后智能漸落后，目前不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)說話。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。臨床上考慮患兒的診斷是（）A.腦性癱瘓B.呆小病C.先天愚型D.苯丙酮尿癥E.先天性腦發(fā)育不全正確答案：D79、單選

男，1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動(dòng)，吸氣性凹陷，兩肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞9.0×109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為（）A.金黃色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎正確答案：C80、單選

1歲小兒，多汗，枕禿，方顱，常發(fā)生驚厥，不伴發(fā)熱。查血糖3.4mmol／L，血鈣6.6mg/dl，血鎂1mg/dl，血磷12mg/dl。該小兒可能的疾病是（）A.維生素D缺乏性佝僂病B.低血糖癥C.嬰兒痙攣癥D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.低鎂血癥正確答案：D參考解析：有多汗、枕禿、方顱等佝僂病表現(xiàn)，結(jié)合臨床出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的無熱驚厥和實(shí)驗(yàn)室檢查血清鈣低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），可診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。81、單選

確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)為（）A.PPD試驗(yàn)陽性B.腦膜刺激征陽性C.胸部X線有原發(fā)結(jié)核病灶D.腦脊液結(jié)核菌培養(yǎng)陽性E.腦脊液中有蜘蛛網(wǎng)狀薄膜形成正確答案：D82、單選

左向右分流型先天性心臟病，肺血增多，故易導(dǎo)致（）A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.心力衰竭C.肺膿腫D.肺炎E.腦血栓正確答案：D83、單選

新生兒敗血癥的確診依據(jù)是（）A.白細(xì)胞總數(shù)增加B.黃疸加重C.血培養(yǎng)陽性D.皮疹明顯E.體溫升高正確答案：C參考解析：新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是血培養(yǎng)陽性?？筛鶕?jù)血培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感抗生素。84、單選

對(duì)麻疹早期診斷最有意義的是（）A.有麻疹接觸史B.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹C.耳后淋巴結(jié)腫大D.發(fā)熱、流涕、咳嗽E.Koplik斑正確答案：E參考解析：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期診斷的重要依據(jù)，具有臨床意義。85、單選

嬰幼兒易患呼吸道感染性疾病，其主要原因是（）A.腹式呼吸B.呼吸表淺C.呼吸頻率快D.呼吸道黏膜缺少SlgAE.鼻腔短小，黏膜血管豐富正確答案：D參考解析：新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，分泌型IgA缺乏，使新生兒易患感染性疾病，尤其是呼吸道及消化道感染。86、單選

1歲患兒，10月份患腹瀉，糞便呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，有少量黏液但無膿血，有脫水征?？紤]病原是（）A.侵襲性大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.出血性大腸桿菌E.腸道或呼吸道病毒正確答案：E87、單選

缺鐵性貧血早期最可靠的診斷依據(jù)是（）A.血清鐵減少B.血清鐵蛋白降低C.血清總鐵結(jié)合力增高D.運(yùn)鐵蛋白飽和度降低E.紅細(xì)胞內(nèi)原卟啉增高正確答案：B88、單選

6個(gè)月小兒，下列哪種表現(xiàn)最符合維生素D缺乏性手足搐搦癥（）A.發(fā)作緩解后仍有意識(shí)障礙B.驚厥多發(fā)生在清晨空腹時(shí)C.發(fā)生在春天的無熱驚厥D.點(diǎn)頭樣發(fā)作性痙攣性抽搐E.間歇性抽搐伴有肢體癱瘓正確答案：C89、單選

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定分裂多見于（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A90、單選

預(yù)防哪種傳染病對(duì)預(yù)防結(jié)核病有較大意義（）A.猩紅熱B.肝炎C.麻疹D.菌痢E.流腦正確答案：C91、單選

關(guān)于小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.新生兒期血紅蛋白<90g/LB.1～4個(gè)月嬰兒血紅蛋白<100g/LC.4～6個(gè)月嬰兒血紅蛋白<110g/LD.6歲以上小兒血紅蛋白<120g/LE.血紅蛋白<30g/L為重度貧血正確答案：D92、單選

新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病常在生后（）A.3天左右B.4天左右C.5天左右D.6天左右E.7天左右正確答案：E93、單選

男，5歲。眼瞼水腫2周。化驗(yàn)檢查：血紅蛋白95g／L，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞(++)／HP，尿比重1.026，血白蛋白25g/L，膽固醇7.8mmol／L，C3460mg/L。最可能的診斷是（）A.慢性腎炎急性發(fā)作B.急進(jìn)性腎炎C.急性腎炎D.單純性腎病E.腎炎性腎病正確答案：E參考解析：在典型的"三高一低"的基礎(chǔ)上具有血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、低補(bǔ)體血癥中的一項(xiàng)或多項(xiàng)即可診斷腎炎性腎病?；純撼司哂械湫偷?三高一低"表現(xiàn)外，存在鏡下血尿、低補(bǔ)體血癥，故為腎炎性腎病。94、單選

不屬于小兒結(jié)核性腦膜炎早期臨床表現(xiàn)的是（）A.性格改變B.前囟膨隆C.少言懶動(dòng)D.低熱、盜汗E.喜哭易怒正確答案：B參考解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）約1～2周，表現(xiàn)為小兒性格改變：少言、懶動(dòng)、易倦、喜哭、易怒等。臨床癥狀可有發(fā)熱、食欲缺乏、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘。95、單選

男嬰，3個(gè)月，足月分娩?，F(xiàn)體重5kg，一般每天給予8%糖牛奶喂養(yǎng)，現(xiàn)另需水分的量是（）A.200mlB.250mlC.300mlD.350mlE.400ml正確答案：B參考解析：一歲內(nèi)嬰兒每日所需奶量100ml/kg，每日所需液量150ml/kg，每日額外需水量50ml/kg；小兒5kg，故奶量500ml，額外需水量250ml。96、單選

麻疹的出疹順序?yàn)椋ǎ〢.面部→軀干→四肢1日出齊B.頸部→四肢→軀干1日出齊C.耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢→下肢足部3日出齊D.耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢→下肢足部1日出齊E.面部→四肢→軀干3日出齊正確答案：C97、單選

7歲小兒，浮腫5天，尿少，濃茶樣，頭痛，眼花，嘔吐，血壓22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），紅細(xì)胞20個(gè)/HP，顆粒管型0～1個(gè)／HP。診斷為（）A.急性腎病B.急性腎炎、高血壓腦病C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎炎E.急性腎炎、急性腎衰正確答案：B參考解析：小兒急性腎小球腎炎一般表現(xiàn)為：水腫、少尿、血尿、高血壓。部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。高血壓腦病是由于血壓高，腦血管痙攣，腦組織缺血，缺氧引起腦血管通透性增加而發(fā)生腦水腫所致。常發(fā)生在病初，血壓突然升高之后，表現(xiàn)為劇烈頭痛，惡心，嘔吐，眼視物不清或一過性失明，嚴(yán)重者發(fā)生驚厥，昏迷。98、單選

3個(gè)月小兒的身高、頭圍約是（）A.55cm、38cmB.60cm、40cmC.65cm、42cmD.70cm、44cmE.75cm、46cm正確答案：B參考解析：正常足月新生兒初生時(shí)身長(zhǎng)約50cm，前半年平均每月增長(zhǎng)2.5cm，3個(gè)月時(shí)身長(zhǎng)57.5cm；正常足月新生兒初生時(shí)頭圍34cm，第一年頭圍增長(zhǎng)12cm，前3個(gè)月占50%，所以3個(gè)月小兒頭圍40cm。99、單選

地方性甲狀腺功能減低癥的原因是（）A.孕婦飲食中缺乏碘B.孕婦患甲狀腺炎C.孕婦血液中有抗體D.孕婦服用甲狀腺素E.孕早期病毒感染正確答案：A100、單選

哪種方法治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最好（）A.硫酸亞鐵B.硫酸亞鐵+葉酸C.硫酸亞鐵+維生素B12D.硫酸亞鐵+維生素CE.硫酸亞鐵+胃蛋白酶正確答案：D101、配伍題

外觀矮小，全身比例勻稱是（）頭大，四肢短小，智力正常是（）智能低下，特殊面容是（）A.先天性甲狀腺功能減低癥B.佝僂病C.軟骨發(fā)育不全D.垂體性侏儒癥E.先天性巨結(jié)腸正確答案：D,C,A102、單選

支氣管肺炎一般用鼻前庭導(dǎo)管，氧流量為（）A.0.25～0.5L/minB.0.5～1L/minC.1～2L/minD.2～3L/minE.3～4L/min正確答案：B103、單選

6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便3天，每天10余次，為稀水樣便。今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體：四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力18mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉140mmol/L該患兒第1天補(bǔ)液首選下列哪種液體（）A.2：1含鈉液B.4：3：2含鈉液860mlC.2：3：1含鈉液860mlD.2：6：1含鈉液860mlE.5%碳酸氫鈉360ml正確答案：A104、單選

正常足月新生兒（）A.出生體重2000～2499gB.出生體重2500～4000gC.出生體重2500～3000gD.出生體重3000～3999gE.出生體重>4000g正確答案：B105、單選

5個(gè)月男嬰，發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難1周。查體：體溫37.4C，呼吸56次／分，心率210次／分，精神不振，唇周發(fā)紺，三凹征陽性，雙肺滿布喘鳴音，叩診清音，肝肋下4．0cm，中度硬，胸部X線雙肺顯示散在的小片狀陰影及肺氣腫。根據(jù)病例診斷最大的可能是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B.腺病毒肺炎合并心力衰竭C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革蘭陰性桿菌肺炎合并心力衰竭E.肺炎支原體肺炎合并心力衰竭正確答案：A106、配伍題

3月齡嬰兒的頭圍約是（）5歲兒童的頭圍約是（）A.36cmB.40cmC.46cmD.50cmE.56cm正確答案：B,D107、單選

4歲患兒，近3個(gè)月低熱，乏力，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，胸片顯示：有肺門淋巴結(jié)增大，治療首選（）A.異煙肼，利福平，吡嗪酰胺B.異煙肼，利福平C.異煙肼，鏈霉素D.異煙肼，吡嗪酰胺E.吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素正確答案：A108、單選

大細(xì)胞性貧血主要見于哪種疾?。ǎ〢.缺鐵性貧血B.感染性貧血C.溶血性貧血D.巨幼紅細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：D109、單選

患兒7天，近日經(jīng)?？摁[多汗，且抽搐2次，抽后意識(shí)清，進(jìn)奶好，醫(yī)師診斷為：維生素D缺乏性手足搐搦癥，以下哪項(xiàng)不是該病的臨床表現(xiàn)（）A.喉痙攣B.全身性抽搐C.突發(fā)手足痙攣呈弓狀D.面神經(jīng)征陽性E.點(diǎn)頭痙攣性抽搐發(fā)作正確答案：E110、單選

中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.精神萎靡或煩躁不安B.眼窩和前囟明顯凹陷C.哭時(shí)淚少，尿量明顯減少D.四肢厥冷、血壓下降E.口唇黏膜干燥，四肢稍涼正確答案：D111、單選

新生兒硬腫病的硬腫最先出現(xiàn)于（）A.面頰B.小腿C.大腿D.上肢E.臀部正確答案：B參考解析：新生兒硬腫病的硬腫發(fā)生順序：小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。112、單選

恒牙骨化開始于（）A.4歲B.3歲C.2歲D.1歲E.新生兒正確答案：E參考解析：恒牙骨化開始于新生兒期，6歲開始萌出，12歲出齊。恒牙共有32顆（或者28顆）。113、單選

計(jì)算2～12歲小兒體重的公式為（）A.年齡（歲）×7-5B.年齡（歲）×2+8C.年齡（歲）×5+9D.［年齡（月）+9］／2E.年齡（歲）×6+7正確答案：B參考解析：2～12歲小兒體重=年齡（歲）×2+8。114、單選

麻疹具有傳染性的時(shí)間是（）A.潛伏期至出疹后5天B.潛伏期至出疹后10天C.出疹前5天至出疹后5天D.接觸麻疹后7天至出疹后10天E.接觸麻疹后5天至出疹后5天正確答案：C115、單選

男孩，6個(gè)月，持續(xù)高熱、頻咳3天。近2日氣促加重，精神萎靡。今晨全身發(fā)作性抽搐3次入院。查體：體溫40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，雙肺少量中細(xì)濕啰音，左下肺可聞管狀呼吸音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×109/L，腰椎穿刺顱內(nèi)壓稍高，腦脊液常規(guī)正常。最可能的致病病原體是（）A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.支原體D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒正確答案：E116、單選

某患兒生后2天，表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、痙攣性癱瘓、聾啞、智能低下、腹脹、便秘，甲狀腺功能檢查輕度低下。當(dāng)?shù)赜性S多小兒有相同的臨床表現(xiàn)，該患兒最可能的診斷是（）A.先天性巨結(jié)腸B.21-三體綜合征C.腦發(fā)育不全D.黏多糖病E.地方性先天性甲低正確答案：E117、單選

女，2歲。出生時(shí)正常，4個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺，偶有抽搐，身上有怪臭味。為明確診斷苯丙酮尿癥，應(yīng)做的檢查是（）A.尿三氯化鐵試驗(yàn)B.Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)C.血清苯丙氨酸濃度測(cè)定D.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)E.尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)正確答案：C118、單選

患兒，20天，男，足月分娩，生后第4天出現(xiàn)黃疸，呈進(jìn)行性加重，現(xiàn)患兒精神狀態(tài)好，體重4kg體溫36℃，二便正常，肝臟肋下2.0cm，無水腫。為明確診斷應(yīng)采取的措施是（）A.血培養(yǎng)，藥物敏感試驗(yàn)B.胸部X線攝片C.暫停母乳喂養(yǎng)觀察D.血型檢查E.肝、膽B(tài)超正確答案：C119、單選

一小兒身高87cm，頭圍48cm，乳牙20枚，能跳，能表達(dá)自己的意愿。此小兒的年齡最可能是（）A.4歲B.3歲C.2歲D.1歲E.6個(gè)月正確答案：C120、單選

新生兒每日生成膽紅素的量約（）A.10.5mg/kgB.8.8mg/kgC.6.5mg/kgD.4.5mg/kgE.2.5mg/kg正確答案：B121、單選

1歲以內(nèi)小兒，未接種過卡介苗，PPT陽性反應(yīng)多表示（）A.假陽性反應(yīng)B.近4周感染過結(jié)核分枝桿菌C.對(duì)結(jié)核有免疫力D.體內(nèi)有新的感染病灶E.需要立即注射卡介苗正確答案：D參考解析：3歲以下，尤其是1歲以下小兒或未接種卡介苗者，PPD陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶。年齡愈小，活動(dòng)性結(jié)核可能性愈大。122、單選

苯丙酮尿癥血液中增高的是（）A.酪氨酸B.苯丙氨酸C.多巴胺D.5-羥色胺E.丙氨酸正確答案：B123、單選

女，8歲，持續(xù)發(fā)熱3周，雙下肢膝、踝關(guān)節(jié)游走性疼痛，查體：面色蒼白，心肺無著征，血沉增快，抗"O"增高，C反應(yīng)蛋白陽性，無環(huán)形紅斑及皮下結(jié)節(jié)，X線關(guān)節(jié)無骨質(zhì)變化。首選下列哪種藥物治療（）A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.吲哚美辛D.阿司匹林E.雷公藤正確答案：D124、單選?女，4個(gè)月，雙胎之小，單純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，食欲減退2個(gè)月。查體：膚色蒼白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。經(jīng)有效治療后，首先出現(xiàn)的變化是（）A.血紅蛋白上升B.紅細(xì)胞上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D.紅細(xì)胞游離原卟啉上升E.細(xì)胞內(nèi)含鐵酶活性開始恢復(fù)正確答案：E125、單選

男孩，3歲。自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，常有腹瀉。身高86cm，體重10kg。皮膚蒼白、干燥，腹部皮下脂肪厚度約0.2cm。脈搏緩慢，心音較低鈍。此患兒球結(jié)膜有畢脫斑，哭而少淚，考慮存在（）A.維生素A缺乏B.維生素B缺乏C.維生素C缺乏D.維生素D缺乏E.維生素E缺乏正確答案：A126、單選

患兒5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來體檢，雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做"PPD"試驗(yàn)。0.1mlPPD試驗(yàn)稀釋液內(nèi)含幾個(gè)結(jié)核菌素單位的純蛋白衍生物（）A.1單位B.2單位C.3單位D.5單位E.10單位正確答案：D127、單選

女孩，2歲。自幼羊乳喂養(yǎng)，未添加輔食，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌張力明顯減低，肌肉松弛，脈搏緩慢，心音較低鈍。此患兒目前存在的主要問題是（）A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.營(yíng)養(yǎng)不良D.先天性甲狀腺功能減低癥E.心功能不全正確答案：C128、單選

維生素D缺乏性佝僂病不易發(fā)生在哪個(gè)選項(xiàng)中？（）A.長(zhǎng)期奶糕喂養(yǎng)B.患兒偏食C.長(zhǎng)期米粉喂養(yǎng)D.患兒消化吸收障礙E.單純母乳或者牛奶喂養(yǎng)正確答案：E129、單選

患兒，6個(gè)月。高熱10余日，咳嗽，氣促，其母患肺結(jié)核，體檢：精神萎靡，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾觸及邊緣，前囟膨隆，頸強(qiáng)（±），PPD試驗(yàn)陰性，胸片：雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。為進(jìn)一步確診需要做以下哪項(xiàng)檢查（）A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.痰液查找結(jié)核菌D.腦脊液檢查E.支氣管鏡檢查正確答案：D130、單選

2歲男孩。出生時(shí)正常，母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月后智能漸落后，頭發(fā)變黃，膚色變白，多動(dòng)，有肌痙攣，尿有鼠尿臭味。該患兒的主要治療是（）A.低銅飲食B.維生素DC.補(bǔ)充鈣劑D.苯巴比妥E.低苯丙氨酸飲食正確答案：E131、單選

早產(chǎn)兒指（）A.胎齡小于28周的新生兒B.胎齡小于37周的新生兒C.胎齡20周至第37周的新生兒D.胎齡28周至第37周的新生兒E.胎齡30周至37周的新生兒正確答案：B132、單選

5歲男孩，胸骨左緣第3～4肋間聽到響亮而粗糙的全收縮期雜音，考慮患兒存在（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音是室間隔缺損的心臟聽診特點(diǎn)，常伴震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音可稍增強(qiáng)。133、單選

6歲男孩，于夏季突然出現(xiàn)高熱，3小時(shí)后出現(xiàn)驚厥，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。為初步診斷，需進(jìn)行的輔助檢查（）A.血常規(guī)B.糞常規(guī)C.腦脊液D.腦電圖E.頭部CT正確答案：B134、單選

女，1歲。發(fā)熱伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量應(yīng)為（）A.0.5～1L/minB.1.5～2L/minC.2.5～3L/minD.3.5~4L/minE.4.5~5L/min正確答案：A135、配伍題

羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)出現(xiàn)的時(shí)間是（）羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時(shí)間是（）A.24周B.28周C.32周D.35周E.38周正確答案：B,D136、單選

女，8歲。3周前曾患膿皰病。水腫、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常規(guī)：蛋白（+），大量紅細(xì)胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血補(bǔ)體C3下降。（）應(yīng)限制鈉鹽攝入直到A.血沉正常B.尿常規(guī)正常C.水腫消退，血壓正常D.補(bǔ)體恢復(fù)正常E.肉眼血尿消失正確答案：C137、單選

男，2歲，發(fā)熱，流涕、咳嗽3天，今晨前額及耳后出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，球結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩肺呼吸音粗，最可能的診斷是（）A.川崎病B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.麻疹正確答案：E138、單選

5歲小兒，體格發(fā)育落后就診?；純鹤杂状?、甲床青紫，活動(dòng)后氣促。查體：胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。此患兒先天性心臟病存在的畸形為（）A.主動(dòng)脈狹窄，房間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，左心室肥厚B.主動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，肺動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚C.肺動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚D.肺動(dòng)脈狹窄，房間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，左心室肥厚E.肺動(dòng)脈狹窄，房間隔缺損，肺動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚正確答案：C139、單選?1歲患兒，未接種過麻疹疫苗，于半個(gè)月前曾接觸過麻疹病兒，近4天發(fā)熱，流涕，打噴嚏，畏光，咳嗽，昨日體溫稍降，今日又發(fā)熱，耳后發(fā)際部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間有健康皮膚，周圍血白細(xì)胞4.5×109/L，最可能的診斷是（）A.猩紅熱B.麻疹C.幼兒急疹D.風(fēng)疹E.蕁麻疹正確答案：B140、單選

10歲女孩，發(fā)熱2周，輕咳，精神差，一直靜點(diǎn)抗生素治療，仍發(fā)熱。近2日訴頭痛，時(shí)有嘔吐，突起抽搐，經(jīng)解痙、脫水治療后好轉(zhuǎn)，仍有間斷抽搐。為明確診斷，首選的重要檢查是（）A.血培養(yǎng)B.腦電圖C.血鈣測(cè)定D.腦脊液檢查E.血PTH測(cè)定正確答案：D參考解析：腦脊液檢查，尤其是病原學(xué)檢查是鑒別診斷的關(guān)鍵。141、單選

符合幼兒急疹臨床特點(diǎn)的是（）A.發(fā)熱1～2天出疹B.熱退后全身出疹C.出疹時(shí)全身體溫升高D.皮疹常有融合E.疹退后皮膚留有棕色色素沉著正確答案：B142、單選

下列不能為機(jī)體提供能量的是（）A.糖類B.淀粉類C.脂肪類D.維生素類E.蛋白質(zhì)類正確答案：D參考解析：機(jī)體能量主要來源：糖類、脂類和蛋白質(zhì)三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素，每克可供能量分別為：4kcal，9kcal，4kcal。礦物質(zhì)、維生素、膳食纖維均不產(chǎn)能。143、單選

1歲小兒，"面色蒼白1個(gè)月"就醫(yī)。查Hb110g/L，為了明確是否有體內(nèi)貯鐵減少，應(yīng)進(jìn)行的最有意義的輔助檢查是（）A.血清葉酸量測(cè)定B.血清鐵測(cè)定C.鐵飽和度D.鐵蛋白測(cè)定E.總鐵結(jié)合力測(cè)定正確答案：D參考解析：血清鐵蛋白值可較靈敏地反映體內(nèi)貯鐵情況，在缺鐵的鐵減少期即已降低，有助于確立診斷。144、單選

嬰兒接種百白破的基礎(chǔ)免疫時(shí)間是生后（）A.第3、4、5個(gè)月B.第4、5、6個(gè)月C.第5、6、7個(gè)月D.第2、3、4個(gè)月E.第1、2、個(gè)月正確答案：A145、單選

重度新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫范圍是（）A.<20%B.20%C.30%D.40%E.>50%正確答案：E參考解析：依據(jù)體溫及皮膚硬腫范圍可分為：輕度，體溫≥35℃、皮膚硬腫范圍<20％；中度，體溫<35℃、皮膚硬腫范圍20％～50％；重度，體溫<30℃、皮膚硬腫范圍＞50％，常伴有器官功能障礙。故選E?？键c(diǎn)：新生兒寒冷損傷綜合征146、單選

患兒，4歲，因乏力、低熱、多汗懷疑結(jié)核病，做PPD試驗(yàn)，結(jié)果為"+++"，其意義恰當(dāng)?shù)恼f法是（）A.曾接種卡介苗，人工免疫所致B.表示受過結(jié)核菌感染C.表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶D.表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶E.表示新近有結(jié)核菌感染正確答案：D147、單選

8個(gè)月嬰兒，因皮膚、黏膜蒼白，食欲欠佳來診，查體發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大?；?yàn)：Hb70g/L，RBC3.5×1012/L，血涂片可見RBC大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，最可能是（）A.地中海貧血B.再生障礙性貧血C.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案：E148、單選

關(guān)于結(jié)核病發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是（）A.機(jī)體在感染結(jié)核菌后，產(chǎn)生免疫力的同時(shí)，也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)B.結(jié)核的免疫主要是體液免疫C.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)屬遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D.機(jī)體的免疫反應(yīng)可消滅結(jié)核桿菌E.機(jī)體的免疫反應(yīng)也可導(dǎo)致宿主細(xì)胞和組織的破壞正確答案：B149、單選

正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)（）A.<5個(gè)／HPB.<4個(gè)/HPC.<3個(gè)/HPD.<2個(gè)/HPE.<1個(gè)/HP正確答案：C參考解析：正常兒童新鮮尿液離心后沉渣顯微鏡下檢查，紅細(xì)胞150、單選

早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是（）A.>25周至<37足周B.>26周至<37足周C.>27周至<38足周D.≥28周至<37足周E.≥28周至<38足周正確答案：D151、單選

男，8歲，其母有哮喘史?；純鹤杂讓?duì)花粉過敏，反復(fù)發(fā)作喘息4次以上，昨日又突發(fā)喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少。對(duì)該患兒緊急處理最有效的是（）A.毛花苷C注射B.口服美托洛爾C.苯巴比妥注射D.氫化可的松注射E.注射甘露醇正確答案：D參考解析：患兒有過敏史，反復(fù)發(fā)作喘息，發(fā)作時(shí)雙肺布滿哮鳴音，氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性。其母有哮喘史。故該患兒可以診斷哮喘。全身糖皮質(zhì)激素作為兒童危重哮喘治療的一線藥物，應(yīng)盡早使用。152、單選

小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為（）A.1周以內(nèi)B.1～2周C.2～4周D.：3~4周E.4～5周正確答案：C153、單選

肺炎患兒，鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量應(yīng)為（）A.0.5～1L/minB.1.5～2L/minC.2.5～3L／minD.3.5～4L/minE.4.5～5L／min正確答案：A參考解析：有缺氧表現(xiàn)，如煩躁、發(fā)紺時(shí)需吸氧。一般用鼻前庭導(dǎo)管給氧，經(jīng)濕化的氧氣流量為0.5～11/min，氧濃度不超過40%。缺氧明顯者或新生兒、嬰幼兒宜用面罩給氧，氧流量為2～41/min，氧濃度為50%～60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)使用人工呼吸器。154、單選

男，10個(gè)月。發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1天入院?；純后w溫38℃，腹瀉12次／天，水樣便。1天前誤飲不潔水。查體：皮膚彈性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，體重下降8%，中毒癥狀明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞總數(shù)稍增加，淋巴細(xì)胞明顯增多；大便鏡檢無特殊發(fā)現(xiàn)。若脫水糾正后中毒癥狀仍無好轉(zhuǎn)，下一步適宜的處理是（）A.繼續(xù)補(bǔ)液B.使用抗生素C.觀察2日D.使用糖皮質(zhì)激素E.甘露醇注射正確答案：B155、單選

10歲男孩，反復(fù)咳嗽4個(gè)月，活動(dòng)后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用硫酸特布他林后有緩解。查體：無發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。各淋巴結(jié)未觸及腫大，兩肺多哮鳴音，無水泡音。嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用（）A.局部糖皮質(zhì)激素B.細(xì)胞膜穩(wěn)定劑C.茶堿類藥物D.β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑E.全身糖皮質(zhì)激素正確答案：A156、單選

輕型與重型腹瀉主要鑒別點(diǎn)是（）A.腹瀉次數(shù)B.體溫高低C.嘔吐次數(shù)D.水、電解質(zhì)紊亂E.全身中毒癥狀正確答案：D參考解析：此題屬臨床判斷題。腹瀉是嬰幼兒期的常見病。由于嬰幼兒胃腸道發(fā)育不夠成熟、酶活性較低且負(fù)擔(dān)重；同時(shí)免疫功能及各器官和各系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能較差，加之嬰兒體液分布與成人不同，細(xì)胞外液占比例較高，較易發(fā)生體液、電解質(zhì)紊亂。根據(jù)病史和體征判斷腹瀉的輕重程度及是否伴有水電解質(zhì)紊亂對(duì)正確采取。治療措施有指導(dǎo)意義。腹瀉、嘔吐的次數(shù)及性質(zhì)可以幫助判斷病情的輕重，還要注意詢問尿量和最后一次排尿的時(shí)間，更重要的是通過檢查有無脫水體征及酸中毒表現(xiàn)來區(qū)分是輕型腹瀉還是重型腹瀉。157、單選

3歲男孩。腹瀉3天，診斷為重型腹瀉，靜脈補(bǔ)充有效量的3:2:1液治療，脫水明顯糾正，尿量增加，但患兒仍有精神差、腹脹，肌張力低?？紤]其目前存在（）A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低鎂血癥E.低氯血癥正確答案：B參考解析：小兒腹瀉易出現(xiàn)低鉀血癥，隨著脫水、酸中毒被糾正，排尿后鉀排出增加，大便繼續(xù)失鉀以及輸入葡萄糖合成糖原增加等因素使血鉀迅速下降，即出現(xiàn)不同程度缺鉀癥狀，如精神不振、無力、腹脹、心律失常、堿中毒等。158、單選

4歲女孩。高熱1天，第2天發(fā)現(xiàn)皮疹就診?；純喝砥つw彌漫性充血發(fā)紅，可見密集均勻的紅色細(xì)小丘疹，面部潮紅，唇周蒼白，咽扁桃體充血水腫，舌乳頭紅腫突起。臨床上最可能的診斷是（）A.風(fēng)疹B.麻疹C.水痘D.猩紅熱E.幼兒急疹正確答案：D參考解析：猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌引起的急性出疹性傳染病。臨床以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身鮮紅皮疹、口周蒼白圈、帕氏線、疹退后脫皮為特征。題干所述與本病特點(diǎn)相符，考慮本病診斷。159、單選

6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次／分鐘，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L，應(yīng)考慮（）A.血液低滲所致腦水腫B.低鎂血癥C.水中毒D.低鉀血癥E.低鈣血癥正確答案：D160、單選

9個(gè)月女嬰，生后一直人工喂養(yǎng)，尚未加輔食。近日時(shí)有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抽動(dòng)，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，緩解后玩耍如常。近2日流涕，但無發(fā)熱及咳嗽。查體：一般狀態(tài)尚好，前囟平坦，方顱，頸軟，心肺正常，四肢活動(dòng)自如。急需做哪項(xiàng)檢查，對(duì)診斷最有幫助（）A.血鈣、血磷和堿性磷酸酶B.血常規(guī)C.腦脊液檢查D.病毒分離E.腦電圖正確答案：A161、配伍題

煩渴、高熱、肌張力增高、甚至驚厥（）脫水加低鈉血癥（）A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.高鉀血癥E.高鈣血癥正確答案：C,B162、單選

小兒腹瀉3天，中度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是122mmol/L，此患兒補(bǔ)充累積丟失量首選的液體是（）A.1/3張液B.1：1液C.2：1等張含鈉液D.4：3：2溶液E.2：3：1溶液正確答案：D參考解析：該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應(yīng)給高張液體。4：3：2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，為2/3張液；常用于重度低滲性脫水。2：1等張含鈉液為2份0.9%氯化鈉與1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉；該溶液有利于補(bǔ)充血容量，糾正休克及代謝性酸中毒；常用重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者。2：3：1液為2份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，1/2張液；常用于輕、中度等滲性脫水?？诜a(bǔ)液鹽成分為氯化鈉0.35g、碳酸氫鈉0.25g、枸櫞酸鉀0.15g、水100ml.2/3張液。用于口服補(bǔ)液。163、單選

患兒男，1周歲，此小兒的胸圍應(yīng)為（）A.34cmB.38cmC.42cmD.46cmE.50cm正確答案：D參考解析：小兒胸圍出生時(shí)32cm(比出生頭圍小2cm)；1周歲時(shí)胸圍=頭圍，為46cm;2～12歲胸圍=頭圍+年齡-1cm。164、單選

6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次／分鐘，腹脹，腸鳴音弱。血鈉為135mmol/L。為明確診斷應(yīng)做的輔助檢查是（）A.二氧化碳結(jié)合力測(cè)定B.電解質(zhì)測(cè)定C.血滲透壓測(cè)定D.腰穿腦脊液檢查E.心臟超聲心動(dòng)圖正確答案：B165、單選

8歲男孩，發(fā)熱、頭痛1天，頻繁抽搐，昏迷4小時(shí)入院。血壓測(cè)不到，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，此時(shí)錯(cuò)誤的治療措施是（）A.擴(kuò)容，解痙B.應(yīng)用抗生素C.腦脊液檢查D.血培養(yǎng)E.血液生化正確答案：C參考解析：患兒出現(xiàn)右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，為腦疝的表現(xiàn)，說明顱內(nèi)壓增高，此時(shí)不能做腰穿，容易引起腦疝加重。166、單選?患兒6歲，經(jīng)?？人詺獯?，不愛玩耍，活動(dòng)后乏力。體檢：發(fā)育落后，胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無震顫，傳導(dǎo)范圍小，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，最可能的診斷是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄正確答案：A167、單選

小兒腹瀉重度脫水，第1天靜脈補(bǔ)液總量約為（ml/kg）（）A.60～90B.90～120C.120～150D.150～180E.180～210正確答案：D168、單選

3個(gè)月嬰兒，每日供給的熱量為418.4kJ(100kcal)/kg，需要蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的比例為（）A.35%，15%，50%B.15%，50%，35%C.15%，35%，50%D.50%，15%，35%E.35%，50%，15%正確答案：B169、單選

屬于小兒1歲內(nèi)必須完成的計(jì)劃免疫是（）A.卡介苗B.乙腦疫苗C.流腦疫苗D.流感疫苗E.甲肝疫苗正確答案：A參考解析：小兒1歲內(nèi)應(yīng)完成五種疫苗接種的基礎(chǔ)免疫（簡(jiǎn)稱五苗防七?。?。分別是：卡介苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗，百白破三聯(lián)針，麻疹疫苗和乙肝疫苗。170、單選

5歲小兒的身高、體重及頭圍約是（）A.90cm、12kg、44cmB.95cm、14kg、46cmC.100cm、16kg、48cmD.110cm、18kg、50cmE.110cm、20kg、52cm正確答案：D參考解析：根據(jù)公式：5歲小兒身高=年齡×7+75=110cm；體重=年齡×2+8=18kg；5歲頭圍50cm。171、單選

左房、左室可增大的先心病是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：C172、配伍題

化膿性腦膜炎（）病毒性腦膜炎（）結(jié)核性腦膜炎（）A.糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主B.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主C.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主D.細(xì)胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高E.糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常正確答案：B,D,C173、單選

苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)中最突出的特點(diǎn)是（）A.智力低下B.抽搐發(fā)作C.腱反射亢進(jìn)D.腦性癱瘓E.毛發(fā)黃褐色正確答案：A174、單選

苯丙酮尿癥兒童血液中增高的是（）A.丙氨酸B.苯丙氨酸C.多巴胺D.5-羥色胺E.酪氨酸正確答案：B參考解析：苯丙酮尿癥（PKU）是肝內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏所致的氨基酸代謝病，患兒尿液中排出大量苯丙酮酸。175、單選?7個(gè)月，女嬰，以發(fā)熱、咳嗽、喘息6天為主訴入院。入院后第2天，患兒突然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快60次／分。聽心音低純、節(jié)律整，心率180次／分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水腫，血常規(guī)：白細(xì)胞5×109/L。胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強(qiáng)，肺氣腫。產(chǎn)生本病并發(fā)癥的病因是（）A.循環(huán)充血和高血壓B.肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎C.心率過快D.彌散性血管內(nèi)凝血E.末梢循環(huán)衰竭正確答案：B176、單選

人類維生素D的主要來源（）A.蛋黃B.豬肝C.母乳D.皮膚合成E.牛奶正確答案：D177、單選

患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個(gè)月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強(qiáng)，克氏征陽性，胸片正常，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性，腦脊液細(xì)胞數(shù)280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），診斷為結(jié)核性腦膜炎。應(yīng)用潑尼松的目的不是為了（）A.抑制炎癥滲出B.減輕腦水腫C.降低顱內(nèi)壓D.防止腦室孔道及顱底部纖維粘連E.防止低鉀血癥正確答案：E178、單選

女孩，兩歲，經(jīng)常患感冒和肺炎，體檢：心前區(qū)隆起，無震顫、胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，P2>A2，伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R間期0.16"。該患兒的超聲心動(dòng)圖改變是（）A.左心房、右心房、右心室內(nèi)徑增寬，室間隔活動(dòng)正常B.右房增大，右室流出道增寬，室間隔與左室后壁呈矛盾運(yùn)動(dòng)C.左心房，左心室內(nèi)徑增寬，主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬D.右心室和右心房?jī)?nèi)徑增寬，右心室前壁及室間隔增厚E.主動(dòng)脈騎跨于室間隔之上，內(nèi)徑增寬正確答案：B179、單選

3個(gè)月內(nèi)的小兒患化膿性腦膜炎（化腦）的典型表現(xiàn)是（）A.拒食、吐奶、面色發(fā)青灰B.嗜睡、凝視、尖叫C.驚厥D.腦膜刺激征常陽性E.以上都不是正確答案：E180、單選

化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.肺炎球菌E.溶血性鏈球菌正確答案：D參考解析：硬膜下積液以肺炎球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎患兒多見。181、單選?8個(gè)月男孩嘔吐，