臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師：血栓與止血的基本理論測(cè)試題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師：血栓與止血的基本理論測(cè)試題1、單選

血小板膜糖蛋白Ⅰb主要與下列哪種血小板功能有關(guān)（）.A.黏附功能B.血塊收縮功能C.聚集功能D.凝血功能E.分泌功能正確答案：A參考解析：血?。ń喜└纾┌迥ぬ堑鞍注馼與血小板Ⅸ形成復(fù)合物，是vWF的受體，參與血小板的黏附反應(yīng)。2、單選

凝血因子中不是蛋白質(zhì)的是（）.A.ⅢB.ⅣC.ⅦD.PKE.HMWK正確答案：B參考解析：因子Ⅳ是Ca2+。3、單選

在正常凝血過程中，下列哪一項(xiàng)不能形成復(fù)合物（）.A.因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca2+B.因子Ⅲ，ⅦA.Ca2+C.因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca2+D.因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca2+E.血小板正確答案：D參考解析：多成分酶復(fù)合物的形成：由酶一輔因子一底物組成的復(fù)合物稱為多成分酶復(fù)合物，磷脂可增加反應(yīng)物在局部的濃度，并提供酶促反應(yīng)表面，活化血小板能提供凝血因子在體內(nèi)反應(yīng)的表面。這些多成分酶的復(fù)合物如因子Ⅸa、Ⅷa、血小板、Ca2+；因子Ⅶ、TF、血小板、Ca2+；因子Ⅹa、Ⅴa、血小板、Ca2+。4、單選

AT的抗凝血酶活性在下列何種因素的作用下達(dá)2000倍以上（）.A.肝素B.VitKC.血栓調(diào)節(jié)蛋白D.蛋白SE.以上都不是正確答案：A參考解析：肝素作用于AT的賴氨酸殘基，從而大大增強(qiáng)AT的抗凝血酶活性，可達(dá)2000倍以上。5、單選

接觸凝血因子為（）.A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢB.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、ⅢD.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWKE.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ正確答案：D參考解析：依賴維生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。接觸凝血因子包括經(jīng)典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原、高分子量激肽原。對(duì)凝血酶敏感的凝血因子包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ。6、單選

纖溶酶原激活途徑的外源性激活途徑主要是指（）.A.內(nèi)源凝血系統(tǒng)的有關(guān)因子裂解纖溶酶原形成纖溶酶的過程B.外源凝血系統(tǒng)的有關(guān)因子裂解纖溶酶原形成纖溶酶的過程C.t-PA和u-PA使纖溶酶原形成纖溶酶的過程D.藥物如鏈激酶和尿激酶等注入體內(nèi)使纖溶酶原形成纖溶酶E.以上都不是正確答案：C參考解析：當(dāng)血液凝固時(shí)，纖溶酶原大量吸附于纖維蛋白網(wǎng)上，在組織型纖溶酶原激活物和尿激酶型纖溶酶原激活物的作用下，激活成纖溶酶，使纖維蛋白溶解。7、單選

不是血小板誘導(dǎo)劑的是（）.A.ADPB.腎上腺素C.魚精蛋白D.膠原E.凝血酶正確答案：C參考解析：血小板的誘導(dǎo)劑主要有ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、AA等。8、單選

促使血小板發(fā)生聚集的主要物質(zhì)之一是（）.A.環(huán)磷酸腺苷B.鈣離子C.第Ⅻ因子D.血小板第Ⅲ因子E.二磷酸腺苷正確答案：E參考解析：二磷酸腺苷釋放和某些前列腺素的生成，對(duì)聚集的引起十分重要。二磷酸腺苷引起血小板聚集，還必須有Ca2+和纖維蛋白原存在，而且要消耗能量。將血小板懸浮于缺乏葡萄糖的溶液中數(shù)小時(shí)，或用藥物阻斷或減弱血小板產(chǎn)生ATP的代謝過程，均將抑制血小板的聚集。二磷酸腺苷是通過血小板膜上的ADP受體引起聚集的。9、單選

凝血過程的三個(gè)時(shí)期（即三個(gè)階段）是（）.A.血管收縮期、血小板聚集期和纖維蛋白形成期B.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)作用期、外源性凝血系統(tǒng)作用期和纖維蛋白形成期C.血小板黏附期、纖維蛋白形成期和血栓形成期D.凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纖維蛋白形成期E.血小板黏附期、凝血酶形成期和纖維蛋白形成期正確答案：D參考解析：血液凝固是凝血因子按一定順序激活，最終使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過程，可分為凝血酶原激活物的形成；凝血酶形成；纖維蛋白形成三個(gè)基本步驟。10、多選

常用于生長(zhǎng)激素興奮試驗(yàn)的藥物有A．胰島素B．糖皮質(zhì)激素C．可樂定D．左旋多巴E．酚妥拉明正確答案：A,C,D11、單選

促進(jìn)血小板發(fā)生聚集和釋放反應(yīng)的強(qiáng)弱與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）.A.血小板膜糖蛋白B.血小板膜磷脂C.血小板膜糖脂D.血小板膜特異受體E.血小板質(zhì)膜上Na+-K+-ATP酶正確答案：D參考解析：血小板發(fā)生聚集和釋放反應(yīng)，主要取決于血小板膜特異受體GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物。12、單選

血小板膜糖蛋白Ⅱa與血小板哪種功能有關(guān)（）.A.黏附功能B.聚集功能C.分泌功能D.凝血功能E.血塊收縮功能正確答案：A參考解析：黏附功能：是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原vWF、GPⅠb／Ⅸ復(fù)合物、GPⅠa／Ⅱa復(fù)合物。聚集功能：是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團(tuán)的功能，涉及血小板表面GPⅡb／Ⅲa、血液中的Fg和Ca2+。13、單選

抑制凝血酶活性最主要的物質(zhì)是（）.A.抗凝血酶Ⅰ（ATⅠ）B.抗凝血酶Ⅱ（ATⅡ）C.抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）D.抗凝血酶Ⅳ（ATⅣ）E.凝血因子Ⅸa正確答案：C參考解析：ATⅢ一種由肝臟產(chǎn)生的糖蛋白，屬于絲酶抑制蛋白。能不可逆地抑制凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa以及由Ⅶa與組織因子所形成的復(fù)合體，故具有防止血栓的作用。ATⅢ與肝素結(jié)合后發(fā)生構(gòu)象變化，與靶蛋白結(jié)合能力提高1000倍，抑制作用亦隨之增強(qiáng)。先天性或獲得性的ATⅢ缺失可導(dǎo)致血栓形成。14、單選

GPⅡb／Ⅲa復(fù)合物與血小板哪種功能有關(guān)（）.A.黏附功能B.聚集功能C.分泌功能D.凝血功能E.血塊收縮功能正確答案：B參考解析：黏附功能：是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原vWF、GPⅠb／Ⅸ復(fù)合物、GPⅠa／Ⅱa復(fù)合物。聚集功能：是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團(tuán)的功能，涉及血小板表面GPⅡb／Ⅲa、血液中的Fg和Ca2+。15、單選

正常人血漿中不存在的因子是（）.A.ⅠB.ⅢC.ⅤD.ⅦE.Ⅻ正確答案：B參考解析：因子Ⅲ習(xí)慣上稱組織因子，是正常人血漿中唯一不存在的凝血因子。16、單選

蛋白S（PS）在肝臟合成時(shí)，需依賴下列哪一物質(zhì)（）.A.蛋白CB.維生素KC.血栓調(diào)節(jié)蛋白D.蛋白ZE.肝素輔助因子正確答案：B參考解析：PS和PC由肝臟合成，是依賴維生素K的抗凝物質(zhì)。17、單選

存在于血漿的凝血因子下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.A.因子ⅠB.因子ⅢC.因子ⅤD.因子ⅦE.Ca2+正確答案：B參考解析：因子Ⅲ是唯一由多種組織細(xì)胞合成，且不存在于正常人血漿中，而廣泛分布于各種不同組織細(xì)胞中的凝血因子。18、單選

導(dǎo)致血小板聚集的因素中作用最強(qiáng)的是（）.A.膠原B.花生四烯酸C.凝血酶D.腎上腺素E.ADP正確答案：C參考解析：理論上任何途徑的血小板聚集過程都涉及血小板活化，最終歸之于血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa復(fù)合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酶是最強(qiáng)的血小板活化劑。19、單選

血友病A是下列哪種因子缺乏（）.A.ⅧB.ⅦC.ⅣD.ⅨE.VWF正確答案：A參考解析：血友病A（血友病甲），即因子Ⅷ促凝成分缺乏癥，也稱AGH缺乏癥。20、單選

屬于纖維蛋白原降解產(chǎn)物為（）.A.XYDE碎片B.X＇Y＇DE＇碎片C.X＇Y＇D-DE＇碎片D.XYD-DE碎片E.XYD＇E＇碎片正確答案：A參考解析：PL降解纖維蛋白原產(chǎn)生X片段、Y片段及D、E片段，降解纖維蛋白則產(chǎn)生X＇、Y＇、D-D、E＇片段。21、單選

依賴維生素K凝血因子為（）.A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、ⅢD.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWKE.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ正確答案：B參考解析：依賴維生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。接觸凝血因子包括經(jīng)典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原、高分子量激肽原。對(duì)凝血酶敏感的凝血因子包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ。22、單選

凝血酶原酶指的是（）.A.Ⅻa-Ⅺa-PF3-Ca2+B.TF-Ⅶa-Ca2+C.Ⅴa-Ⅷa-PF3-Ca2+D.Ⅹa-Ⅴa-PF3-Ca2+E.Ⅸa-Ⅷa-PF3-Ca2+正確答案：D參考解析：在Ca2+的參與下FⅩa、Ⅴa、PF3結(jié)合形成FⅩa-Va-PF3-Ca2+復(fù)合物即凝血酶原酶。23、單選

下列哪種物質(zhì)是血小板膜上的纖維蛋白原受體（）.A.GPⅠaB.GPⅠb-Ⅸ復(fù)合物C.CPⅡb-Ⅲa復(fù)合物D.GPⅣE.CPⅤ正確答案：C參考解析：GPⅡb-Ⅲa復(fù)合物是血小板膜上的纖維蛋白原受體，參與血小板凝集反應(yīng)。24、單選

體內(nèi)抗凝系統(tǒng)包括（）.A.血管內(nèi)皮細(xì)胞合成分泌抗凝物質(zhì)B.單核吞噬細(xì)胞的清除作用C.阻止血小板活化D.纖維蛋白沉積E.上述四項(xiàng)共同作用正確答案：E參考解析：體內(nèi)抗凝系統(tǒng)包括血管內(nèi)皮細(xì)胞合成分泌抗凝物質(zhì)、光滑內(nèi)皮阻止血小板活化和纖維蛋白沉積的抗凝作用，以及單核-巨噬細(xì)胞對(duì)活