臨床醫(yī)學(xué)綜合：呼吸系統(tǒng)考試資料二

臨床醫(yī)學(xué)綜合：呼吸系統(tǒng)考試資料二1、單選

肺結(jié)核大咯血搶救時需特別注意的是（）A.血壓監(jiān)測B.測定出凝血時間，預(yù)防DICC.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑D.保持呼吸道通暢E.患側(cè)臥位正確答案：D2、單選

男性患者（江南博哥）30歲。既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。該患者用藥20天后，感覺眩暈，你認(rèn)為應(yīng)進行下列哪項處置（）A.停用異煙肼B.暫停異煙肼、利福平C.臥床休息，對癥治療D.停鏈霉素E.停乙胺丁醇正確答案：D3、單選?男性患者30歲。既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。該患者需要進行下列哪項處置（）A.加用糖皮質(zhì)激素B.加大抗結(jié)核藥物劑量C.進行其他疾病相關(guān)的檢查D.繼續(xù)目前治療不變E.牛黃安宮丸每日1次口服正確答案：D4、單選

符合肺結(jié)核活動期特點的是（）A.痰涂片找到抗酸桿菌B.X線胸片病灶擴大C.病灶邊緣模糊D.空洞形成E.干咳正確答案：A5、單選?某慢性肺心病病人，因輕度上感，有咳嗽咳痰，入院時神志清楚，自由體位，輕度發(fā)紺，入院時檢查血氣為pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmo/L，按此血氣應(yīng)診斷（）A.慢性失代償性呼酸B.呼酸+代酸C.慢性呼酸（代償期）D.失代償性代酸E.此血氣可能有誤，應(yīng)復(fù)查正確答案：E6、單選

不是血氣胸開胸手術(shù)處理的指征的是（）A.大的開放性胸壁傷的閉合修補B.大咯血不止C.胸腔活動性出血，血壓下降D.張力性氣胸與支氣管斷裂；引流瓶中持續(xù)大量逸氣，肺仍不復(fù)張者E.胸腔閉式引流后呼吸系統(tǒng)癥狀緩解，血壓穩(wěn)定者正確答案：E7、單選

全世界哮喘的重要指南為（）A.全球哮喘防治建議B.全球哮喘防治指南C.全球哮喘治療指南D.全球哮喘預(yù)防建議E.全球哮喘治療建議正確答案：A8、單選

小細(xì)胞肺癌宜采用哪種治療方法（）A.手術(shù)切除B.手術(shù)加放療C.手術(shù)加化療D.化療加放療E.放射治療正確答案：D9、單選

女性，40歲，因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。對該患者PPD試驗結(jié)果的解釋哪項是錯誤的（）A.陽性表示結(jié)核感染B.強陽性可支持結(jié)核診斷C.陰性可排除結(jié)核病D.弱陽性提示卡介苗交叉反應(yīng)E.免疫抑制者診斷價值受影響正確答案：C10、單選

男，35歲。發(fā)熱、胸痛1周。胸部X線片示右側(cè)中等量胸腔積液。胸液常規(guī)檢查示單核細(xì)胞比例為85%。該患者確診為結(jié)核性胸膜炎，為控制患者的胸腔積液，除口服抗結(jié)核藥物治療之外，應(yīng)采取的主要措施為（）A.口服大劑量糖皮質(zhì)激素B.反復(fù)胸腔穿刺抽液C.胸腔內(nèi)注射尿激酶D.胸腔閉式引流E.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物正確答案：B11、單選

患者女，60歲。高熱3天，咳嗽，咳鐵銹色痰，白細(xì)胞增高，胸片呈左上肺片狀陰影。最有可能的診斷是（）A.軍團菌肺炎B.肺曲菌病C.肺炎球菌肺炎D.卡氏肺囊蟲肺炎E.肺癌正確答案：C12、單選

關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列說法錯誤的是（）A.胸液性質(zhì)為滲出液B.X線胸片肺內(nèi)均有活動性肺結(jié)核病灶C.胸液涂片檢查結(jié)核桿菌可陰性D.胸液可以呈血性液體E.胸液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陰性正確答案：B參考解析：結(jié)核性胸膜炎的胸液多為滲出液，部分可呈血性。由于結(jié)核性胸膜炎發(fā)生的機制可為過敏反應(yīng)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加，故胸液涂片或培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性率均不高。且相當(dāng)部分患者除胸腔積液外肺內(nèi)并沒有活動性肺結(jié)核病灶。13、單選

可引起呼衰加重的是（）A.機械通氣過度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應(yīng)用強心劑正確答案：B14、單選

下述哪些情況不適合閉式引流術(shù)（）A.開放性或張力性氣胸B.剖胸手術(shù)C.反復(fù)胸穿后肺臟仍不復(fù)張D.凝固性血胸E.需要使用機械通氣的氣胸正確答案：D15、單選

男，35歲。半小時前被自行車撞傷左胸，傷后疼痛，活動后加重，呼吸困難逐漸加重，查體：脈搏110次／分，氣管向右移位，皮下氣腫(+)，其診斷可能性最大為（）A.閉合性氣胸B.張力性氣胸C.肋骨骨折D.肋骨骨折并氣胸E.肋骨骨折并張力性氣胸正確答案：E16、單選

胸膜間皮瘤所致胸腔積液敘述正確的是（）A.介于漏出液和滲出液之間B.是滲出液C.是漏出液D.LDH<200UE.比重<1.018正確答案：B17、單選

下列情況可引起語音震顫增強，除了（）A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺內(nèi)大空腔D.大量胸腔積液E.肺炎實變正確答案：D18、單選?男患兒，8歲，發(fā)熱，胸痛，氣短1周余。查體：右胸部飽滿，叩診呈濁音，右肺呼吸音減弱。實驗室檢查：白細(xì)胞：20×109/L，中性粒細(xì)胞90%，胸透示：右胸腔積液。首選診斷方法（）A.胸穿B.胸部CTC.纖維支氣管鏡D.MRIE.胸腔鏡檢查正確答案：A19、單選

治療肺炎時，可對抗非典型病原體的是（）A.頭孢菌素類B.糖肽類C.青霉素類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.氨基糖甙類正確答案：D20、單選

女，性4歲，1周前從外地旅游返家，4天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、呼吸困難。查體：R30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗糙、血WBC3.2×109，胸部X線顯示雙肺毛玻璃樣陰影。最可能是（）A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷白桿菌C.金黃色葡萄球菌D.念珠菌E.病毒正確答案：E21、單選

下列關(guān)于慢性肺心病應(yīng)用洋地黃類藥物，錯誤的敘述是（）A.應(yīng)該先抗感染治療B.應(yīng)用前需糾正缺氧C.用小劑量的快作用制劑D.心率70～80次／分為療效指標(biāo)E.心衰糾正即停用正確答案：E22、單選

下列哪項中的病人不需要進行抗結(jié)核化療（）A.發(fā)熱、咳嗽1周，胸片正常，結(jié)素試驗1IU強陽性B.胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn)C.肺結(jié)核患者3年中復(fù)查5次胸片無變化，近1個月午后發(fā)熱、乏力D.左結(jié)核性胸膜炎系統(tǒng)化療10個月后，胸膜肥厚粘連E.女患28歲，咯血20天，胸片正常，痰結(jié)核菌涂片（+）正確答案：D23、單選?女性，17歲，近2個月胸悶、乏力、咳嗽。查體：頸淋巴結(jié)腫大，心肺（-），胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2×109/L，結(jié)核菌素試驗(1：10000)48小時觀察(+++)，診斷應(yīng)首先考慮（）A.淋巴肉瘤B.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核C.支氣管肺癌D.淋巴細(xì)胞白血病E.肺結(jié)節(jié)病正確答案：B24、單選

下列肺結(jié)核類型中，傳染性最強的是（）A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.原發(fā)性肺結(jié)核C.粟粒型肺結(jié)核D.急性血行播散型肺結(jié)核E.慢性血行播散型肺結(jié)核正確答案：A參考解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核者會有大量空洞形成，痰液及壞死組織排出空洞，內(nèi)有大量結(jié)核分枝桿菌。25、單選

出現(xiàn)聲音嘶啞，同側(cè)聲帶麻痹是由于（）A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫膈神經(jīng)E.腫瘤壓迫交感神經(jīng)正確答案：A26、單選

男，57歲，工人，吸煙40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上樓、快走時均感呼吸困難，休息可緩解。住院查體：桶狀胸、叩診呈過清音、語顫減弱、雙肺呼吸音減弱。下列哪一項檢查對判定肺功能的損害意義最大（）A.潮氣量B.肺活量C.最大通氣量D.殘氣量、殘氣量／肺總量的百分比E.每分鐘靜息通氣量正確答案：D27、單選

重度哮喘急性發(fā)作PaCO2應(yīng)（）A.<35mmHgB.<45mmHgC.>35mmHgD.>40mmHgE.>45mmHg正確答案：E28、單選

對MRSA引起的肺炎，首選抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢唑林C.苯唑西林D.萬古霉素E.頭孢呋辛正確答案：D29、單選

患者男，63歲。吸煙42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）A.大葉性肺炎B.肺氣腫C.胸腔積液D.肺癌E.氣胸正確答案：B30、單選

下列肺功能檢查結(jié)果強烈提示阻塞性通氣功能障礙的是（）A.FEV1<預(yù)計值的80%B.FEV1/FVC<70%C.FVC<預(yù)計值的80%D.殘氣量<預(yù)計值的80%E.肺總量<預(yù)計值的80%正確答案：B31、單選

抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：A32、單選

患者女，45歲。間歇性發(fā)作咽下困難3個月，伴反酸、胃灼熱，可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。診斷首先考慮（）A.食管癌B.胃食管反流病C.食管賁門失弛緩癥D.食管裂孔疝E.硬皮病正確答案：B33、單選

男，72歲?？人浴⒖忍?0年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺聞及少許干濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。血氣分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機制是（）A.肺內(nèi)分流B.彌散功能障礙C.肺通氣不足D.氧耗量增加E.通氣／血流比例失調(diào)正確答案：B34、單選

支原體、衣原體肺炎首選哪種抗生素（）A.頭孢菌素B.青霉素C.阿奇霉素D.紅霉素E.氯霉素正確答案：D35、單選

男，34歲。支氣管哮喘患者，因急性加重就診，靜脈點滴氨茶堿治療后效果欠佳。動脈血氣分析示Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的藥物治療措施中最重要的是（）A.霧化吸入糖皮質(zhì)激素B.口服白三烯受體調(diào)節(jié)劑C.吸入長效β2受體激動劑D.靜脈滴注廣譜抗生素E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素正確答案：E36、單選

結(jié)核性胸膜炎患者，除抗結(jié)核治療外，減輕胸膜肥厚最重要的措施是（）A.胸腔內(nèi)注射尿激酶B.胸腔內(nèi)注射糜蛋白酶C.胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物D.口服糖皮質(zhì)激素E.反復(fù)胸腔穿刺抽液正確答案：E37、單選

血心包急救處理是（）A.補充血容量B.給升壓藥C.胸腔閉式引流術(shù)D.心包穿刺減壓準(zhǔn)備手術(shù)E.大量吸氧正確答案：D38、單選

關(guān)于支氣管哮喘的概念，正確的是（）A.是由嗜酸性粒細(xì)胞導(dǎo)致的氣道慢性炎癥B.是由中性粒細(xì)胞導(dǎo)致的氣道慢性炎癥C.是由T細(xì)胞導(dǎo)致的氣道慢性炎癥D.是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥E.是由肥大細(xì)胞導(dǎo)致的氣道慢性炎癥正確答案：D39、單選

男．50歲，因左下肺炎入院，痰培養(yǎng)回報為肺炎球菌，下列哪項治療不正確（）A.首選青霉素B.青霉素過敏可選頭孢類藥物C.抗生素療程一般為14天左右D.待胸片陰影消散后，停用抗生素E.加強支持療法，休息正確答案：D40、配伍題

乙胺丁醇（）利福平（）異煙肼（）鏈霉素（）A.聽力障礙、腎損害B.胃腸道不適C.末梢神經(jīng)炎D.球后視神經(jīng)炎，視力減退E.肝功損害，過敏反應(yīng)正確答案：D,E,C,A41、單選

慢性呼吸衰竭時少見的電解質(zhì)紊亂類型是（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.高鉀血癥E.低鈣血癥正確答案：A42、單選

阻塞性肺氣腫的病理分型是（）A.小葉中央型、全小葉型、周圍型B.彌漫型、局限型、混合型C.間質(zhì)型、代償型、局灶型D.小葉中央型、全小葉型、混合型E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型正確答案：D43、單選

男，42歲，形體肥胖，因進食油膩食物后出現(xiàn)突發(fā)上腹部劇烈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，向背后放射最可能的診（）A.心絞痛B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.膽囊炎E.腎結(jié)石斷是正確答案：B44、單選

男，32歲。胸部被汽車撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛，查體：脈搏80次／分，血壓120/80mmHg（16.0/10.7kPa），呼吸16次／分，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在，其診斷可能性最大為（）A.氣胸B.血胸C.血氣胸D.多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折正確答案：E45、單選

不符合大葉性肺炎表現(xiàn)的是（）A.屬漿液性炎B.多由肺炎鏈球菌引起C.可繼發(fā)肺膿腫D.肺泡炎癥為主E.可繼發(fā)肺肉質(zhì)變正確答案：C46、單選

有關(guān)氣道高反應(yīng)性(AHR)的描述正確的是（）A.AHR檢測陽性者可診斷支氣管哮喘B.肺泡巨噬細(xì)胞激活后可降低AHRC.AHR是哮喘發(fā)病的重要神經(jīng)機制D.氣道炎癥是導(dǎo)致AHR的重要機制E.AHR不受遺傳因素的影響正確答案：D47、單選

在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（）A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次B.每日劑量800萬單位，加在500ml輸液中緩慢靜滴C.每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D.靜脈滴藥時每次用量應(yīng)在1小時內(nèi)滴完E.對青霉素過敏者不可使用此藥正確答案：D48、單選

男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無發(fā)熱，吸煙30年，每日吸煙16支。對該患最常用的檢查是（）A.纖支鏡檢查B.X線檢查C.免疫學(xué)檢查D.胸穿檢查E.B超檢查正確答案：B49、配伍題

發(fā)作時兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于（）病變肺部叩診濁音，語顫增強，聞及支氣管呼吸音，常見于（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作期B.肺炎球菌肺炎C.支原體肺炎D.支氣管哮喘E.肺癌正確答案：D,B50、單選

提示胸腔手術(shù)后內(nèi)出血的指征是引流管中每小時引流出血液量持續(xù)超過（）A.150mlB.100mlC.15mlD.200mlE.500ml正確答案：D51、單選

有一慢性肺心病病人，高熱數(shù)日，發(fā)紺，昏迷入院，給大量利尿劑、抗生素、激素及吸氧治療一度好轉(zhuǎn)，以后突然惡化，譫妄、抽搐，血氣變化哪組可能性大：pH、PaCO2、BE、CO2-CP、K+、Cl-（）A.正?！?↑正?！鼴.↓↑+↑↑↓C.↓↑-↑↓↓D.正常↑+↑↓↓E.↑↑++↑↓↓正確答案：E52、單選

患者女，67歲。間斷咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困難3天。血氣分析：pH7.35，PaO256mmHg，PaCO246mmHg，給予該患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為27%，則其氧流量應(yīng)調(diào)整為（）A.3.0L/minB.1.5L／minC.2.0L／minD.2.5L/minE.1.0L/min正確答案：B53、單選

急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首先選用的治療，是（）A.胸腔穿刺排膿B.胸腔閉式引流術(shù)C.開放引流D.瘺口縫合E.病肺切除正確答案：B54、單選

肺炎合并感染性休克，抗生素治療哪項不正確（）A.早期大劑量、聯(lián)合用藥：青霉素+妥布霉素B.靜脈點滴給藥C.療程要略長D.可用頭孢曲松、頭孢他啶E.確定病原菌后應(yīng)調(diào)整用藥正確答案：A55、配伍題

喉頭水腫（）左心衰竭（）支氣管哮喘（）肺梗死（）阻塞性肺氣腫（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難C.慢性進行性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.急性呼吸困難伴胸痛正確答案：D,A,B,E,C56、單選

右側(cè)血胸患者，急診入院。查體：脈搏120次／分，血壓10.7/6.7kPa，氣管向左移位，在輸血同時，行右胸閉式引流術(shù)，第1小時引流量為200ml，第2小時為250ml，第3小時為210ml，血壓雖經(jīng)輸血不見回升，此時最有效的處置是（）A.繼續(xù)輸血補液B.給止血藥C.剖胸探查止血D.閉式引流加負(fù)壓吸引E.給血管活性藥正確答案：C57、單選

支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在（）A.肺活量減少B.最大通氣量增加C.第一秒用力呼氣量減少D.彌散量減少E.肺容量減少正確答案：C58、單選

患者男，59歲?；顒雍髿饧?0年，輕微咳嗽，咳少量黏液痰。查體：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。考慮為（）A.氣胸B.支氣管哮喘C.慢性肺源性心臟病D.慢性阻塞性肺疾?。饽[型）E.慢性阻塞性肺疾病（支氣管炎型）正確答案：D59、單選

男，被彈皮炸傷右胸部2小時，傷口與胸腔相通，病人明顯呼吸困難，其急救措施是（）A.迅速封閉創(chuàng)口B.立即手術(shù)治療C.輸血、補液D.吸氧E.應(yīng)用抗生素正確答案：A60、單選

患者男，35歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶3年。4天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管擴張D.慢性阻塞性肺疾?。t喘型）E.慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型）正確答案：A61、單選

乙胺丁醇最常見的不良反應(yīng)是（）A.藥物熱B.皮疹C.胃腸道刺激D.濕疹E.球后視神經(jīng)炎正確答案：E62、單選

肋骨骨折多發(fā)生于（）A.1～3肋B.3～4肋C.4～7肋D.5～8肋E.8～10肋正確答案：C63、單選

某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中，出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為（）A.異煙肼、利福平B.異煙肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、乙硫異煙肼正確答案：A64、單選

男，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。該患者昏睡最可能的原因是（）A.腦出血B.腦血栓C.腦梗死D.肺性腦病E.代謝性堿中毒正確答案：D65、單選

關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎敘述，錯誤的是下列哪一項（）A.起病急B.咳磚紅色痰C.不易形成空洞D.治療首選青霉素E.病前數(shù)日可有上感史正確答案：B66、單選

女,30歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。體檢：體溫40℃，呼吸急促，右上肺叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。血白細(xì)胞計數(shù)20×109/L，中性0.92，準(zhǔn)備用青霉素治療，但皮試陽性，此時應(yīng)首先考慮使用的抗菌藥物為（）A.氨芐西林B.慶大霉素C.左氧氟沙星D.四環(huán)素E.磺胺類藥物正確答案：C67、單選

有利于氣道阻塞早期診斷的肺功能指標(biāo)是（）A.FEV1／FVCB.RV/TLCC.MMFRD.最大呼氣流速-容量曲線E.FEV3/FVC正確答案：D68、單選

某患者慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咳出，氣促加重，發(fā)紺，血氣分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善該患者的缺氧（）A.立即吸入高濃度的O2B.間歇吸入純O2C.立即呼氣末正壓人工呼吸D.低濃度持續(xù)給O2E.用過氧化氫溶液靜脈內(nèi)給O2正確答案：D69、單選

男患者，冬季咳嗽，咳痰，氣喘20年，胸悶，氣短6年，反復(fù)發(fā)作，本次于一周前受涼后加重入院。查體：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕啰音。下列哪項處理不合適（）A.青霉素靜滴B.溴己新（必嗽平）口服C.氨茶堿口服D.可待因口服E.霧化吸入正確答案：D70、單選

診斷支氣管擴張首選的檢查是（）A.胸部X線片B.胸部高分辨CTC.支氣管造影D.胸部超聲E.胸部磁共振正確答案：B71、配伍題

符合Ⅰ型呼吸衰竭的動脈血氣標(biāo)準(zhǔn)是（）符合Ⅱ型呼吸衰竭的動脈血氣標(biāo)準(zhǔn)是（）A.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHgB.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgC.PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHgD.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgE.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg正確答案：D,C72、單選

右上肺塊影中有1～1.5cm不規(guī)則的偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，壁厚，首先應(yīng)考慮（）A.肺膿腫B.支氣管肺癌C.肺結(jié)核D.肺囊腫E.肺炎正確答案：B73、單選

女，76歲。腦血管病后遺癥患者，左側(cè)肢體偏癱，行動不便。2周前一次進餐后出現(xiàn)氣短、咳嗽，后氣短逐漸好轉(zhuǎn)，但咳嗽持續(xù)存在。近2天來出現(xiàn)發(fā)熱，咳少量黃痰。查體：左上胸廓輕度塌陷，左上肺叩診呈濁音，語音共振減弱，呼吸音明顯減弱。造成患者上述情況最可能的原因是（）A.阻塞性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管炎D.肺動脈栓塞E.氣胸正確答案：A74、單選

浸潤性肺結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.上葉尖后段B.上葉前段C.右中葉D.左舌葉E.下葉基底段正確答案：A75、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物（）A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑D.毛花苷丙E.腎上腺素正確答案：C76、單選

女，34歲。間斷咳嗽兩個月，常于吸入異味時或夜間明顯。使用多種抗生素和止咳藥治療無效。胸部X線片未見異常。既往"慢性鼻炎"病史3年，經(jīng)常打噴嚏、流清涕。查體未見明顯異常。為明確診斷，宜首先進行的檢查是（）A.支氣管鏡B.血清IgEC.皮膚過敏原試驗D.胸部高分辨CTE.肺功能正確答案：C77、單選

胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為（）A.Ⅰ型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.Ⅴ型肺結(jié)核正確答案：D參考解析：纖維空洞性肺結(jié)核：病灶呈纖維厚壁空洞、肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣，縱隔向患側(cè)移位，胸膜粘連和代償性肺氣腫。78、單選

僅對巨噬細(xì)胞外堿性環(huán)境中結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是（）A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平正確答案：D79、單選

急性病毒性咽、喉、氣管、支氣管炎（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復(fù)發(fā)作的咳嗽D.體位改變時加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：B80、單選

慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，不應(yīng)該使用抗生素的是（）A.咳黏液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.兩肺下部散在濕啰音E.血白細(xì)胞15×109／L正確答案：C81、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運動。胸部X線片發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔2cm氣液平面。最可能合并的是（）A.氣胸B.血氣胸C.膿胸D.肺水腫E.支氣管斷裂正確答案：B82、單選

診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)，是（）A.高熱，胸痛B.X線所見胸部致密影C.白細(xì)胞升高D.胸穿抽出膿液E.抗生素治療有效正確答案：D83、單選

發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是（）A.查痰抗酸桿菌B.胸X線檢查C.胸CTD.血沉E.血清特異性抗體檢查正確答案：B84、單選

男，20歲，高熱4天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實，呼吸音弱，其胸片表現(xiàn)最大可能是（）A.左上肺紋理增粗B.雙肺散在片絮狀影C.左上肺大片狀模糊影D.左上肺大片狀均勻致密影E.左上肺濃淡不均影，可見少許透亮區(qū)正確答案：D85、單選

肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險因素中，屬于獨立危險因素的是（）A.創(chuàng)傷B.年齡C.骨折D.口服避孕藥E.腫瘤家族史正確答案：B86、單選

男，20歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少量黏液痰，時有鐵銹色痰，下列哪種疾病可能性大（）A.支氣管炎、繼發(fā)感染B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎桿菌肺炎正確答案：D87、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運動。目前明確的診斷是（）A.氣胸B.血胸C.肋骨骨折D.支氣管斷裂E.胸腹聯(lián)合傷正確答案：C88、單選

男，50歲，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺下葉4.0cm×3.0cm不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，纖支鏡檢查為鱗癌，B超檢查無異常，左鎖骨上淋巴結(jié)未及腫大。根據(jù)肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項正確（）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0正確答案：C89、配伍題

于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸片示下葉間質(zhì)性肺炎改變（）刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳（）A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.肺炎支原體肺炎E.真菌肺炎正確答案：D,C90、單選

男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重。查體：顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪項措施緩解病人呼吸困難（）A.靜脈注射快速利尿劑B.緩慢靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）C.靜脈注射激素類藥物D.胸穿減壓E.合理吸氧正確答案：D91、單選

肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因（）A.氣道阻塞B.PaCO2升高C.限制性通氣障礙D.高熱E.V/Q比例失調(diào)正確答案：E92、單選

右肺上葉鱗癌位于支氣管開口處，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最佳治療方法（）A.右肺上葉切除術(shù)B.右肺上葉袖狀切除術(shù)C.右全肺切除術(shù)D.放射治療E.化療加免疫治療正確答案：B93、單選

慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)（）A.兩肺紋理粗、紊亂B.無特殊征象C.肺透亮度增加D.膈肌下降E.胸廓擴張、肋間隙增寬正確答案：B94、單選

左肺上葉邊緣性肺癌下列哪項檢查意義最?。ǎ〢.用蓄痰集檢法作細(xì)胞學(xué)檢查B.CT檢查C.氣管鏡檢查D.胸部X線E.B超引導(dǎo)下經(jīng)胸壁腫塊穿刺活檢正確答案：C95、單選

結(jié)核病的傳染源主要是（）A.排菌的病人B.所有活動性肺結(jié)核病人C.肺內(nèi)有空洞性病變的患者D.血行播散型肺結(jié)核患者E.對抗結(jié)核化療效果不明顯的患者正確答案：A96、單選?女，47歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天就診。查體：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇發(fā)紺，右下肺可聞及中等量濕性啰音。心率98次／分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線片示右下肺大片狀陰影。WBC12.8×109/L，N：0.92。動脈血氣分析示pH7.46，PaCO230.2mmHg，PaO250.3mmHg。該患者初步診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.ARDSD.肺栓塞E.膿胸正確答案：A97、單選

女性．22歲。右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來院門診。查體：T：38.0℃，右側(cè)呼吸運動減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.右肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)干性胸膜炎正確答案：B98、單選

抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是（）A.INHB.RFPC.EMBD.PASE.PZA正確答案：E參考解析：異煙肼能引起周圍神經(jīng)炎，肝功損害；利福平有短暫肝功損害；鏈霉素有第Ⅷ對腦神經(jīng)損害；乙胺丁醇能引起球后視神經(jīng)炎，吡嗪酰胺可引起肝毒性和高尿酸血癥。99、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。應(yīng)考慮的診斷是（）A.右側(cè)肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)包裹性胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.支氣管擴張正確答案：D100、單選

男，45歲。間斷咳嗽2年。每年均于秋季出現(xiàn)，干咳為主，夜間明顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯。使用多種藥物抗感染治療無效，持續(xù)1~2個月后癥狀可自行消失。本次入秋后再次出現(xiàn)上訴癥狀，體格檢查未見明顯異常。胸部X線片未見明顯異常，肺通氣功能正常。為明確診斷，宜采取的進一步檢查措施是（）A.肺部CTB.支氣管鏡C.睡眠呼吸監(jiān)測D.血氣分析E.支氣管激發(fā)試驗正確答案：E101、配伍題

皮下氣腫見于（）縱隔撲動見于（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.肋骨骨折E.血心包正確答案：C,B102、單選

男，45歲。左胸外傷1小時。查體：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁無傷口，左胸第5、6、7肋多處可捫及骨擦感，反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無啰音。其他部位未見損傷。最重要的急救處理是（）A.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛B.靜脈輸液、擴容C.肋骨骨折復(fù)位手術(shù)D.氣管插管、呼吸機輔助呼吸E.胸壁加壓包扎固定正確答案：E103、單選

慢性支氣管炎的體征，不正確的是（）A.早期可無陽性體征B.急性發(fā)作期常有散在干濕啰音C.啰音多變、易變D.常在背部出現(xiàn)固定性濕啰音E.可有哮鳴音及呼氣延長正確答案：D104、單選

肺癌肺外表現(xiàn)（副癌綜合征）的敘述，下述哪項正確（）A.出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期B.可出現(xiàn)在呼吸道及X線表現(xiàn)之前C.切除肺癌病灶后癥狀不能消失D.出現(xiàn)副癌綜合征為手術(shù)禁忌證E.肺癌出現(xiàn)的杵狀指（趾）具有無痛性特點正確答案：B105、單選

下列疾病最易導(dǎo)致肺心病的是（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.干酪性肺結(jié)核D.繼發(fā)性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎正確答案：D106、單選

急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸（）A.3周B.6周C.12周D.24周E.48周正確答案：B107、單選

男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查體：雙肺可聞及干濕性啰音。動脈血氣分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L。堿平衡失調(diào)的類型是（）A.代謝性堿中毒B.呼吸酸中毒合并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B108、單選

（）下述肺癌癥狀中最常見的早期癥狀是A.胸悶、氣急B.持續(xù)性胸痛C.發(fā)熱D.咯血E.咳嗽正確答案：E109、單選

男，24歲。因墻倒砸傷右胸部，傷后疼痛，右胸可見反常呼吸，X線片示右4～5肋骨均為多處骨折，無血氣胸，急救治療是（）A.吸氧治療B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛C.加壓包扎固定D.膠布固定E.肋骨內(nèi)固定正確答案：C110、單選

鑒別酸堿失衡的種類，最有價值的測定組合是（）A.尿液pH和PaCO2B.動脈血pH和PaCO2C.靜脈血的pH和動脈血pHD.靜脈血pH和HCO-3E.動脈血和靜脈血PaCO2正確答案：B111、單選

關(guān)于COPD的治療，哪項是錯誤的（）A.急性發(fā)作期，膿痰多，發(fā)熱或喘息加重者，應(yīng)給抗生素治療B.凡有咳嗽、咳痰者應(yīng)給抗菌藥物治療C.抗生素只能控制支氣管或肺部的急性感染，不能根治慢性支氣管炎D.急性感染控制后，應(yīng)即停藥E.長期應(yīng)用抗生素可出現(xiàn)雙重感染正確答案：B112、單選

支氣管哮喘的預(yù)后哪項正確（）A.發(fā)病年齡越小預(yù)后越差B.病情重容易控制C.雖然反復(fù)發(fā)作不會加重病情D.并發(fā)肺心病不影響預(yù)后E.輕癥容易恢復(fù)正確答案：E113、單選

阻塞性通氣功能障礙的特征為（）A.肺活量↓B.FEV1／FVC↓C.肺總量↓D.殘氣量↓E.最大呼氣中期流速正常正確答案：B114、配伍題

廣泛應(yīng)用抗結(jié)核藥物以來明顯減少的并發(fā)癥（）結(jié)核菌入血循環(huán)可引起（）肺干酪樣壞死破潰入胸腔可引起（）肺結(jié)核纖維組織增生可引起（）A.喉、腸結(jié)核B.膿氣胸C.肺心病D.胸膜結(jié)核E.支氣管擴張癥正確答案：D,C,B,E115、單選

患者女，37歲。發(fā)熱，氣短10天，伴明顯刺激性咳嗽、咽痛、頭痛。白細(xì)胞增高。胸片呈雙下肺點片狀浸潤影。最有可能的診斷為（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺結(jié)核D.支原體肺炎E.肺孢子菌肺炎正確答案：D參考解析：支原體肺炎常為陣發(fā)刺激性嗆咳，X線表現(xiàn)為點片狀浸潤影。116、單選

上呼吸道炎癥（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復(fù)發(fā)作的咳嗽D.體位改變時加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：A117、單選

患者男，22歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽3年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是（）A.最大呼氣流量顯著降低B.一秒鐘用力呼氣容積降低C.最大呼氣中段流量降低D.支氣管舒張試驗陽性E.抗生素治療有效正確答案：D118、單選

COPD急性加重期的治療，最為主要的措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補液正確答案：B119、單選?65歲男性因反復(fù)咳嗽，咳痰23年伴活動后氣促6年，加重一周入院。查體：神志清晰，雙肺中下野少量干濕啰音，左下少量哮鳴音。血氣分析PaCO248mmHg，PaO265mmHg。下一步首先應(yīng)（）A.立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳B.立即氣管切開保持呼吸道通暢C.選用抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗進行調(diào)整D.選用氨茶堿、喘定、沙丁胺醇等解痙治療E.采用縮唇呼吸正確答案：C120、單選

確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是（）A.X線檢查B.痰中找到結(jié)核分枝桿菌C.纖支鏡檢查D.結(jié)核菌素試驗E.B超正確答案：B121、單選

反復(fù)感染的支氣管擴張患者，在抗感染治療時應(yīng)覆蓋的病原是（）A.軍團菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎球菌D.白色念珠菌E.銅綠假單胞菌正確答案：E122、單選

防治肺結(jié)核，最重要的是（）A.定期預(yù)防性服用INHB.結(jié)核菌素試驗陽性者進行化療C.接種卡介苗，對活動性肺結(jié)核進行化療D.不要隨地吐痰，提倡戒煙E.胸片提示肺結(jié)核者，均應(yīng)住院治療正確答案：C123、單選

關(guān)于卡介苗接種，下述哪項是錯誤的（）A.對預(yù)防成人肺結(jié)核效果顯著B.對預(yù)防結(jié)核性腦膜炎有一定作用C.對預(yù)防粟粒型肺結(jié)核有一定作用D.對新生兒要進行卡介苗接種E.接種方法為皮內(nèi)接種正確答案：A124、單選

男，25歲。傷后12小時，脈搏100次／分，血壓16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，傷側(cè)胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是（）A.立即開胸手術(shù)止血B.輸血輸液C.胸腔穿刺排除積血D.全身抗生素防治感染E.胸腔閉式引流術(shù)正確答案：C125、單選

肺癌常見病理分型是（）A.大細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.鱗癌D.腺癌E.肺泡細(xì)胞癌正確答案：C126、單選

急性多房性膿胸最適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，是（）A.大量抗生素治療B.胸腔穿刺排膿C.胸腔閉式引流D.開胸清除膿汁，閉式引流E.胸廓改形術(shù)正確答案：D127、單選

患者男，35歲。平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心2天。體檢應(yīng)注意有無哪項體征（）A.右上腹肌緊張B.上腹部壓痛C.肺肝境界D.肺部呼吸音E.水腫正確答案：D128、單選

病人胸部外傷2小時，查體：脈搏120次／分，血壓12.0/8．0kPa，右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，急救處理是（）A.輸血、補液、抗休克B.立即胸腔排氣C.膠布固定D.應(yīng)用升壓藥E.氧氣吸入正確答案：B129、單選

患者男，64歲。吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年，氣促15年，近3天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱，可聞及散在于、濕啰音，心界縮小，心率120次／分。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.氣胸E.肺癌正確答案：A130、單選

患者女，36歲。肺結(jié)核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。下列哪項為最符合的X線表現(xiàn)（）A.上葉尖后段空洞，壁光整，周圍有衛(wèi)星灶B.空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平C.下葉空洞周圍大片炎性浸潤D.厚壁空洞、偏心E.厚壁空洞伴有液平面正確答案：A參考解析：空洞性肺結(jié)核：其空洞形態(tài)不一，可呈多個空腔的蟲蝕樣空洞或壁薄的干酪溶解性空洞，外周有浸潤病灶。131、單選

肺膿腫或支氣管擴張癥（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復(fù)發(fā)作的咳嗽D.體位改變時加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：D132、單選

女，32歲，工人。勞累后出現(xiàn)低熱、干咳1個月，當(dāng)?shù)卦\所為其靜脈滴注"左氧氟沙星"1周后熱退，未繼續(xù)治療。此后常有間斷干咳，痰中帶血及關(guān)節(jié)痛。查體：T37.3℃，消瘦，雙肺未聞及干濕啰音。胸部X線片示兩上肺斑片狀影。最可能的診斷是（）A.肺炎支原體肺炎B.肺結(jié)核C.肺炎鏈球菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎正確答案：B133、單選

膿胸病人咳出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說明合并（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.對抗生素不敏感E.支氣管胸膜瘺正確答案：E134、單選

女，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛。查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管型呼吸音，診斷右肺炎。最可能的病原體是（）A.肺炎支原體B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎球菌D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌正確答案：C135、單選

肺孢子菌肺炎治療首選（）A.慶大霉素B.卡泊芬凈C.克林霉素D.氯霉素E.磺胺甲硝唑正確答案：E136、單選

男，56歲。5年來常于冬春季出現(xiàn)咳嗽、咳痰。1周前上述癥狀加重，經(jīng)抗感染及止咳、祛痰治療后好轉(zhuǎn)。于門診查肺功能示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1改善率為2.4%。胸部X線片示雙下肺紋理增粗紊亂，該患者的診斷應(yīng)考慮為（）A.慢性阻塞性肺疾病B.彌漫性泛細(xì)支氣管炎C.支氣管哮喘D.支氣管擴張E.間質(zhì)性肺炎正確答案：A137、單選

男，25歲。房屋倒塌，上半身被壓傷，20分鐘后入院，神志清，呼、吸困難，無腹痛嘔吐等。體檢：體溫36.5℃，脈搏100次／分，血壓16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，瞼結(jié)膜有出血，頸部，四肢檢查正常?；灒篐B:120g/L、WBC:1.1×109/L，胸透正常，便常規(guī)正常。最大可能診斷是（）A.擠壓綜合征B.廣泛軟組織挫傷C.創(chuàng)傷性休克D.損傷性窒息E.顱腦損傷正確答案：D138、單選?支氣管哮喘病人PaCO2增高，表示（）A.沒有臨床意義B.病情好轉(zhuǎn)C.病情嚴(yán)重D.發(fā)作早期E.呼吸性堿中毒正確答案：C139、單選

人類結(jié)核病的主要病原菌是（）A.牛型結(jié)核菌B.鼠型結(jié)核菌C.人型和鼠型結(jié)核菌D.牛型和鼠型結(jié)核菌E.人型和牛型結(jié)核菌正確答案：E140、單選

鑒別胸腔積液性質(zhì)下列哪項最重要（）A.胸腔積液的蛋白定性檢測B.胸腔積液的pH測定C.胸腔積液常規(guī)檢查D.胸腔積液中膽固醇結(jié)晶E.胸腔積液中紅細(xì)胞數(shù)正確答案：C141、單選

可引起呼酸合并代酸的是（）A.機械通氣過度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應(yīng)用強心劑正確答案：B142、單選

抑菌作用的抗結(jié)核藥物是（）A.鏈霉素（SM）B.利福平（RFP）C.異煙肼（INH）D.乙胺丁醇（EMB.E.吡嗪酰胺（PZA.正確答案：D143、單選

擬診支氣管擴張患者首選的檢查時（）A.支氣管動脈造影B.支氣管鏡C.胸部MRID.支氣管造影E.胸部高分辨率CT正確答案：E144、單選

男，65歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2個月，發(fā)熱1周，胸部X線檢查示右肺上葉片狀陰影。病人出現(xiàn)的上述癥狀，是由于病變侵及（）A.頸交感神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.臂叢神經(jīng)D.膈神經(jīng)E.上腔靜脈正確答案：A145、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運動。膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證（）A.病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無病變B.急性包裹性膿胸C.肺內(nèi)有病灶，肺不能復(fù)張D.伴支氣管胸膜瘺E.病程久，肺有纖維變性正確答案：A146、單選?重度支氣管哮喘急性發(fā)作，SaO2應(yīng)（）A.≤60%B.≤70%C.≤80%D.≤90%E.≤95%正確答案：D147、單選

男性，30歲，咳嗽3個月，偶有咳痰帶血，乏力、體重下降，無發(fā)熱，查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大，稍硬、無觸痛，右上肺少許濕啰音，最可能的診斷為（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺膿腫E.支氣管擴張正確答案：B148、單選

當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是（）A.β2受體激動劑B.抗膽堿藥C.茶堿D.酮替芬E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E149、單選

關(guān)于肺鱗癌不正確的是（）A.肺癌中最常見B.常為中心型C.生長速度，病程短D.對放療、化療較敏感E.通常先淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚正確答案：C150、單選

診斷肺結(jié)核的最可靠依據(jù)是（）A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B.胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成C.5IU結(jié)素試驗強陽性D.痰中找到結(jié)核菌E.血沉明顯增快正確答案：D151、單選

肺結(jié)核的主要傳染源是（）A.排菌肺結(jié)核患者的痰B.排菌肺結(jié)核患者的尿C.排菌肺結(jié)核患者的糞D.排菌肺結(jié)核患者的血液E.排菌肺結(jié)核患者的胸液正確答案：A152、單選

關(guān)于小細(xì)胞未分化癌的敘述，下列哪項不正確（）A.惡性程度最高，早期遠處轉(zhuǎn)移B.多為中心型，與吸煙關(guān)系密切C.易產(chǎn)生副癌綜合征D.對化療與放療敏感E.痰檢癌細(xì)胞陽性率低正確答案：E153、單選?女，47歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天就診。查體：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇發(fā)紺，右下肺可聞及中等量濕性啰音。心率98次／分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線片示右下肺大片狀陰影。WBC12.8×109/L，N：0.92。動脈血氣分析示pH7.46，PaCO₂30.2mmHg，PaO₂50.3mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生的機制中，最不可能的是（）A.肺泡通氣／血流比例失衡B.肺動靜脈分流C.肺泡通氣量下降D.彌散功能下降E.氧耗量增加正確答案：B154、單選

與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見的細(xì)菌為（）A.流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌B.甲型鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌C.肺炎球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、β溶血性鏈球菌D.肺炎球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌E.金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、厭氧菌正確答案：D155、單項選擇題

男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無發(fā)熱，吸煙30年，每日吸煙16支。經(jīng)檢查診斷為鱗狀細(xì)胞癌，治療為（）A.化療B.放療C.右肺腫物切除術(shù)D.化療加免疫治療E.放療加化療治療正確答案：C156、單選

男，35歲。發(fā)熱、胸痛1周。胸部X線片示右側(cè)中等量胸腔積液。胸液常規(guī)檢查示單核細(xì)胞比例為85%。下列檢查結(jié)果對提示診斷結(jié)核性胸膜炎意義最大的是胸液中（）A.氯化物含量增加B.LDH含量增加C.ADA含量增加D.黏蛋白試驗陽性E.葡萄糖含量降低正確答案：B157、單選

下列適宜卡介苗(BCG)接種的主要對象是（）A.結(jié)核性腦膜炎患者B.結(jié)核菌素試驗陽性者C.嚴(yán)重的結(jié)核病患者D.新生兒以及結(jié)核菌素試驗陰性的兒童E.艾滋病者正確答案：D158、單選

既往身體健康的成年人，社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體不包括（）A.銅綠假單胞菌B.肺炎支原體C.肺炎衣原體D.流感嗜血桿菌E.肺炎鏈球菌正確答案：A159、單選

男，11歲。發(fā)熱、胸痛、咳嗽約2周，近5天有呼吸困難，體溫：39℃，脈搏120次／分，呼吸30次／分，胸部X線片所見：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿液，治療方法主要是（）A.全身抗生素治療B.全身支持療法C.胸腔閉式引流D.胸腔穿刺排膿E.胸腔內(nèi)注入抗生素正確答案：C160、單選

男性，50歲。刺激性咳嗽，痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門陰影增大，確診檢查方法是（）A.胸部CTB.胸部超聲波檢查C.放射性核素肺掃描D.纖維支氣管鏡檢和活檢E.支氣管動脈造影正確答案：D161、單選

慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢（）A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.霧化吸入祛痰劑C.大量補液D.應(yīng)用快速利尿劑E.幫助患者翻身拍背正確答案：D參考解析：呼吸衰竭的治療原則是在保持呼吸通暢的條件下，改善缺O(jiān)2和糾正CO2潴留以及代謝功能紊亂，防治合并癥，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時間和創(chuàng)造條件。162、單選

對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為下列哪一項（）A.溴己新B.氧氟沙星C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因正確答案：E163、單選

關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點的描述，錯誤的是（）A.可有結(jié)核中毒癥狀B.起病多緩慢C.多見于中青年D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E.X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶正確答案：E參考解析：結(jié)核性胸膜炎的X表現(xiàn)往往只有胸液影，而無胸內(nèi)病灶發(fā)生。164、單選

女，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確（）A.臥床休息支持治療B.首選青霉素C.青霉素過敏的選用紅霉素D.用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后?？股谽.抗生素療程5～7天正確答案：D165、單選

正常青年人胸部一般不會出現(xiàn)的叩診音是（）A.鼓音B.濁音C.實音D.清音E.過清音正確答案：E166、配伍題

女性的肺癌大多是（）食管癌大多是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.印戒細(xì)胞癌D.黏液腺癌E.肺泡細(xì)胞癌正確答案：A,B167、單選

肺結(jié)核大咯血最危險的合并癥是（）A.休克B.結(jié)核支氣管播散C.肺不張D.窒息E.肺部感染正確答案：D168、單選

發(fā)作的支氣管哮喘病人肺功能主要改變?yōu)椋ǎ〢.限制性通氣功能障礙B.阻塞性通氣功能障礙C.混合性通氣功能障礙D.彌散障礙E.無明顯異常正確答案：B169、單選

休克型肺炎最常見的病原菌是（）A.軍團菌B.肺炎球菌C.肺炎支原體D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：B170、單選

關(guān)于支氣管哮喘的癥狀描述，不正確的是（）A.為發(fā)作性的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B.發(fā)作性的胸悶和咳嗽C.有時咳嗽可為唯一癥狀D.不能自行緩解E.常在夜間或凌晨加重正確答案：D171、單選

女，18歲，肺炎球菌患者，意識模糊，血氣氧分壓38mmHg，二氧化碳分壓30mmHg，氧療時應(yīng)采用（）A.內(nèi)給氧B.高濃度給氧C.持續(xù)低流量給氧D.鼻導(dǎo)管低濃度給氧E.鼻塞低濃度間歇給氧正確答案：B172、單選

結(jié)核引起的支氣管擴張的啰音多見于（）A.左肺下野B.右肺下野C.肩胛間區(qū)D.右肺中葉區(qū)E.舌葉區(qū)正確答案：C173、單選

男，19歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3天。體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是（）A.氣管移向健側(cè)B.右胸叩診濁音C.右胸活動度小D.右胸肋間隙變窄E.右肺呼吸音減弱正確答案：D174、單選

關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是（）A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解C.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解D.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解E.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解正確答案：E175、單選

有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體排在首位的是（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.真菌D.肺炎克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：E176、單選

進行性血胸的診斷依據(jù)不包括（）A.脈快血壓持續(xù)下降B.胸腔引流連續(xù)3個小時總量300mlC.Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大E.經(jīng)輸血補液后血壓不回升逐漸下降正確答案：B177、單選

肺癌最常見的類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.細(xì)支氣管肺泡癌D.腺癌E.大細(xì)胞癌正確答案：A178、單選

男，65歲，咳嗽、咳痰30年，氣短3年，查體：肺氣腫征陽性，其肺功能改變應(yīng)為（）A.VC↑B.RV/TVC↑↑C.TVC↓D.FEV1↑E.MMFR↑正確答案：B179、單選

診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（）A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀B.意識障礙伴球結(jié)膜水腫C.SaO2<90%D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg正確答案：E180、單選?男，78歲，因進行性氣短2周就診，無咳嗽、發(fā)熱、胸痛。胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。血WBC8.9×10⁹/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。（假設(shè)信息）該患者胸部CT示左側(cè)支氣管通暢，左下肺直徑2cm分葉狀結(jié)節(jié)影，縱隔可