中職學生心理健康問題及應對策略

關(guān)于中職學生心理健康問題及應對策略引言職業(yè)教育不同于同階段的其它教育，不是面對層層選拔勝出的學生，而是面對在選拔中被淘汰的學生，卻又肩負著培養(yǎng)經(jīng)濟和社會發(fā)展需要的高素質(zhì)勞動者和技能型人才的重任。第2頁,共72頁，2024年2月25日，星期天合格中職教師應做到教育、教學兩腳落地從關(guān)心學生身心健康發(fā)展的需要出發(fā)，嚴格要求，促進學生良好行為習慣的養(yǎng)成，成為學生成長的指導者和引路人。第3頁,共72頁，2024年2月25日，星期天中職學生教育常見的錯誤思路1、沒有研究學生的愿望，只有“管”學生的沖動以“管理壓倒教育”或者“管理代替教育”2、不問“為什么”，只問“怎么辦”3、把任何問題都道德化，不承認學生的許多問題都屬于心理問題或能力問題4、沒有多種假設(shè)，只有簡單的歸因5、工作主觀化、情緒化6、責備學生，不反思自我7、迷信權(quán)力，迷信管理，迷信說教，迷信懲罰第4頁,共72頁，2024年2月25日，星期天心理健康：內(nèi)部心理和外部行為和諧、協(xié)調(diào)，并適應社會準則和職業(yè)要求的一種良性狀態(tài)表現(xiàn)：認知功能正常，情緒反應適當，意志品質(zhì)健全，自我意識正確，個性結(jié)構(gòu)完整，人際關(guān)系協(xié)調(diào)，人生態(tài)度積極，社會適應良好，行為表現(xiàn)規(guī)范和行為與年齡相符等。心理健康表現(xiàn)出很強的階段性和相對性一、心理健康的定義第5頁,共72頁，2024年2月25日，星期天(一)中職生的心理特征1.智能發(fā)展的特殊性2.身體發(fā)育接近成人，而心理發(fā)展相對滯后3.成熟前的心理動蕩性，易偏激、蠻干、沖動4.急于在心理和行為上擺脫束縛的自主性意識5.開放性和閉鎖性6.渴望獲得他人認可的社會性下一節(jié)二、中職學生心理健康現(xiàn)狀及問題第6頁,共72頁，2024年2月25日，星期天

智商測試很少跟蹤到成年，常識告訴我們，許多被認為智商高的學生，在步入職業(yè)生涯之后，未必有成就，而有些被認為智商低的學生，卻取得了很大的成就。愛迪生在小時候被認為是個弱智兒，但這個智商不高的人，后來卻成為了人類史上偉大的發(fā)明家。生物學家達爾文總是外語學不好。物理學家牛頓小時候的學習成績總是倒數(shù)第一。哲學家黑格爾從學校畢業(yè)時得到的評語竟是“此學生學習能力中等，不擅長哲學?！敝骷叶潞記]學歷，上學時留過三次級。傳統(tǒng)智力理論有很多偏頗，大多局限于學業(yè)的智力范疇，只通過傳授學業(yè)知識發(fā)展學生智力，只以學業(yè)成就作為評價的標準，傳統(tǒng)智力觀支撐著傳統(tǒng)學校教育體制。而職業(yè)教育是合格教育，不是選拔教育，完全可以擺脫傳統(tǒng)智力觀的束縛，用先進的教育哲學思想開創(chuàng)新思路、新局面。第7頁,共72頁，2024年2月25日，星期天智能是在某種社會文化環(huán)境的價值標準下，個體以解決自己遇到的真正的難題或生產(chǎn)及創(chuàng)造出有效產(chǎn)品所需要的能力。

——霍華德加德納職業(yè)能力是從業(yè)者在職業(yè)活動中表現(xiàn)出來的改造自然和改造社會的能力，由專業(yè)能力、方法能力和社會能力構(gòu)成。第8頁,共72頁，2024年2月25日，星期天多元智能理論

身體運動智能視覺空間智能

交流交往智能智能包括言語、語言智能

音樂節(jié)奏智能

邏輯、數(shù)理智能

自我意識智能

自然觀察智能人人有才，人無全才，揚長避短，個個成才回主頁第9頁,共72頁，2024年2月25日，星期天二、中職學生心理健康現(xiàn)狀及問題一組調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：中職學生中厭學情緒嚴重的占38.6%，缺乏自信的占32.5%，常有焦燥反應的占29.6%，不善于交往的占52.36%，挫折承受力較弱和弱的占77.32%，情緒易激動的占31.21%，偏內(nèi)向型的占24.6%，另外，諸如說謊、懦弱、自卑、孤僻、冷漠、早戀、報復、逆反等心理問題也占有較大比重，有的學生因此已無法繼續(xù)學業(yè)。

第10頁,共72頁，2024年2月25日，星期天

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界至少有4億人患有各類心理、精神障礙，占世界人口的10‰。我國目前各種重性精神病人約1600萬，精神障礙所造成的負擔在我國疾病總負擔的排名中居首位，占醫(yī)療總負擔的1/5.精神疾病的流調(diào)表明:第11頁,共72頁，2024年2月25日，星期天

心理疾病精神病神經(jīng)癥精神疾病神經(jīng)病心理障礙的相關(guān)概念第12頁,共72頁，2024年2月25日，星期天從心理健康到精神疾病的連續(xù)分布心理健康心理問題精神疾病被動或被強制求診，對自己的病患無自知力，有妄想，行為異常。由現(xiàn)實因素引起，時間短，問題局限，未泛化；無人格與思維障礙；社會功能良好。有不典型的異常精神現(xiàn)象，有人格改變。刺激事件強烈，反應劇烈，內(nèi)容泛化，伴軀體化癥狀，癥狀持續(xù)2個月以上，半年以下。人格完整、知情意統(tǒng)一主客觀一致神經(jīng)癥邊緣狀況嚴重心理問題有特征性的臨床相，社會功能尚可，自知力充分，有一定的人格特質(zhì)。第13頁,共72頁，2024年2月25日，星期天

以下4種方法和原則可以幫助我們區(qū)分正常的心理和異常的心理:如何區(qū)分正常心理和異常心理1.按醫(yī)學標準：

根據(jù)一個人表現(xiàn)的某種心理現(xiàn)象或行為，便可以找到病理生理變化的根據(jù)，從而認定此人有精神疾病和心理障礙。第14頁,共72頁，2024年2月25日，星期天2.按統(tǒng)計學標準“心理異?！笔窍鄬Φ?，它是一個連續(xù)變量，偏離平均值的程度越大，則越不正常。也有另一種觀點認為超出平均值的表現(xiàn)并不一定是異常的，也可能是人的獨特個性表現(xiàn)，如果這樣，我們就需要參照其他標準來判斷是否異常了。第15頁,共72頁，2024年2月25日，星期天3.按社會適應標準

在正常情況下，人體能夠維持生理心理的穩(wěn)定狀態(tài)，能依照社會生活的需要適應環(huán)境和改造環(huán)境，因此，正常人的行為符合社會的準則。若一個人不能按照社會認可的方式行事，致使其行為后果對本人或社會產(chǎn)生不適應現(xiàn)象，則認為此人心理異常。第16頁,共72頁，2024年2月25日，星期天4.按心理學標準

心理學從三個方面來區(qū)分正常和異常心理。一是看人的主觀世界和客觀世界是否統(tǒng)一。二是看人的心理活動是否內(nèi)在協(xié)調(diào)一致。三是看人的個性是否相對穩(wěn)定。第17頁,共72頁，2024年2月25日，星期天(二)中職生常見的心理問題學習問題（1）厭學心理（2）考試焦慮（3）就業(yè)壓力2.自卑心理3.人際交往問題（1）師生關(guān)系（2）同學間關(guān)系（3）與父母的關(guān)系4.青春期性心理問題戀愛及早期性行為二、中職學生常見的心理問題內(nèi)容第18頁,共72頁，2024年2月25日，星期天5.人格問題表現(xiàn)出偏激、狹隘、嫉妒、暴躁、依賴、孤僻、怯懦、自卑、神經(jīng)質(zhì)等不良個性傾向，進而形成強迫型、偏執(zhí)型、反社會型、自閉癥等人格障礙6.挫折適應問題7.網(wǎng)絡成癮的問題過度使用網(wǎng)絡而導致明顯的心理損傷的現(xiàn)象以及與上網(wǎng)有關(guān)的包括一系列病態(tài)行為的心理障礙。第19頁,共72頁，2024年2月25日，星期天案例：一位中職生的獨白：“讀初中時，我整天貪玩好耍，不思學習，結(jié)果中考成績一塌糊涂，沒有考上普高，就到了一所職高上學。每次放寒暑假回家，看到那些正在讀普高的初中同學，我都很自卑。也不愿和以前的同學玩，覺得我們的差距太大了。我真是一個徹底的失敗者，成績又不好，又不漂亮，又沒有才藝，甚至連知心朋友也很少?！被刂黜摰?0頁,共72頁，2024年2月25日，星期天案例：西安某職校學生媛媛因花了同學150元生活費未及時歸還，被五位女同學拳打腳踢，一名女生用煙頭燙傷媛媛手部，一名女生用皮帶抽打媛媛，有3名女生用剪刀剪去媛媛部分頭發(fā)，有4名女生用水潑媛媛，有女生要求媛媛脫去褲子并用手機給媛媛拍裸照4張，要求媛媛彎腰90度，并將腳放于媛媛背上。事后媛媛的家長到派出所報案（圖）第21頁,共72頁，2024年2月25日，星期天回主頁第22頁,共72頁，2024年2月25日，星期天案例：發(fā)生在新疆石河子地區(qū)的少女500元雇同學殺母事件

莎莎在新疆某職業(yè)學校上學，身材高挑打扮時髦，家境也很寬裕。這樣一個人人羨慕的“幸福”女孩，卻在2008年11月11日用500元雇傭同班同學將母親刺死。其間，母親曾搶過了刀，而她卻將另一把刀遞給了同學。據(jù)了解，莎莎是家里的獨女，父母非常溺愛她，有什么要求，都盡量滿足。莎莎中考沒考上重點高中，他們就花了幾萬元讓她去上重點；莎莎覺得上高中太苦，他們就同意莎莎去打工；莎莎又說打工辛苦，他們又把莎莎送進職校學習。莎莎卻說，她媽媽不稱職，經(jīng)常打罵她，還做了對不起爸爸的事?！皬?歲我看到那件事起，我就認為她已經(jīng)不是我媽媽了，我特別恨她?！被刂黜摰?3頁,共72頁，2024年2月25日，星期天案例：沉迷殺人網(wǎng)游少年約人輪流砍殺外祖母

15歲的周小雨因不滿繼外祖母的管教，竟邀約3個長期玩網(wǎng)絡“殺人游戲”的網(wǎng)絡同伴，一起將繼外祖母殺死。成都市中級人民法院對周小雨等4名未成年人進行了判決，4人分別被判處8年至無期徒刑不等的徒刑。第24頁,共72頁，2024年2月25日，星期天

在生活中，到底有哪些情況是屬于心理障礙的呢？根據(jù)《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版，我們可以將心理障礙做以下的分類。三、中職學生心理障礙的分類第25頁,共72頁，2024年2月25日，星期天1.精神病性障礙

此類障礙屬于嚴重的心理障礙，大多數(shù)患者在患病期間對自己的異常心理表現(xiàn)喪失自我辨認能力，不承認自己有病，一般不會主動求醫(yī)。屬于這類障礙的有精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、反應性精神病等疾病。第26頁,共72頁，2024年2月25日，星期天2.心境障礙

此類障礙又稱情感障礙，以明顯而持久的心境高漲或心境低落為主的心理障礙，并有相應的思維和行為的改變。屬于這類障礙的有躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙等。第27頁,共72頁，2024年2月25日，星期天抑郁癥

抑郁癥是大學生中常見的一種心理障礙，主要表現(xiàn)為情緒顯著下降、非常悲傷、憂慮，感到自己沒有價值、怨天尤人、自責自罪、不愿與人交往、喪失愉快感、有時還常常伴有睡眠障礙，出現(xiàn)無原因的持續(xù)性疲乏、思維遲滯、精神活動減少，在困難面前束手無策，一籌莫展；食欲不振，人體消瘦，甚至會出現(xiàn)死亡的念頭或有自殺的行為。正常人群中，抑郁障礙發(fā)生率約5-10%；第28頁,共72頁，2024年2月25日，星期天如何診斷抑郁癥?

以情緒低落為主要特征,表現(xiàn)悶悶不樂或悲痛欲絕,且持續(xù)至少2周,另外還伴有下列癥狀中的2-3項。1.對日常生活喪失興趣,無愉快感

2.精力明顯減退,無原因的持續(xù)疲乏感

3.精神運動性遲滯或激越

4.自我評價過低,或自責,或有內(nèi)疚感

5.聯(lián)想困難,自覺思考能力顯著下降6.失眠、早醒,或睡眠過多

7.食欲不振,體重明顯減輕

8.性欲明顯減退

9.反復出現(xiàn)想死念頭,自殺(DSMIV,1994)第29頁,共72頁，2024年2月25日，星期天常見軀體癥狀失眠疲乏不明原因的疼痛：

--背痛/胸痛/腹痛等各種肢體疼痛頭痛，頭暈各種胃腸道不適

--惡心，胃脹，腹瀉，便秘等性功能障礙/冷淡月經(jīng)異常常見情緒癥狀心情不好、郁悶、難過過分擔心、緊張、焦慮煩躁、易發(fā)脾氣體驗不到愉快、高興情緒對未來沒信心，責備自己、自我評價降低記憶力下降注意力不集中抑郁障礙常常同時有軀體和情緒癥狀第30頁,共72頁，2024年2月25日，星期天抑郁癥病人伴發(fā)軀體癥狀的出現(xiàn)率睡眠障礙98％疲乏83％喉頭及胸部縮窄感75％胃納失常71％便秘67％體重減輕63％頭痛42％頸、背部疼痛42％胃腸癥狀36％心血管癥狀25％第31頁,共72頁，2024年2月25日，星期天抑郁相情緒低落、情感淡漠活動減少、精力下降比平時思維速度明顯減慢話少對生活失去興趣性欲下降悲觀、絕望、無助負罪感、無價值感自殺觀念食欲下降、睡眠改變躁狂相情感高漲、易激惹、暴躁?；顒釉黾印⒕ν⒈绕匠Ｋ季S速度明顯加快話多很有雄心壯志性欲旺盛睡眠減少、睡眠需要也減少雙相情感障礙第32頁,共72頁，2024年2月25日，星期天以下問題可以幫助您認識雙相障礙1、您是否經(jīng)歷心境不穩(wěn)？2、您是否經(jīng)歷過思維特別靈活，難以停止？3、您是否經(jīng)歷過睡眠減少，但并不覺得睡得不夠？4、您是否有近親患有雙相障礙或抑郁癥呢？第33頁,共72頁，2024年2月25日，星期天雙相抑郁障礙的預防與干預識別生活中的雙相障礙患者罹患雙相障礙，請及早就醫(yī)!發(fā)現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的學生，特別是有自殺行為或觀念者，請及早做好以下工作：1、聯(lián)系家長或其他監(jiān)護人2、聯(lián)系精神心理科醫(yī)生3、向?qū)W生提供幫助和關(guān)愛，做好相應安全預防措施4.學生自身的積極調(diào)整第34頁,共72頁，2024年2月25日，星期天如何對待抑郁癥的學生?對于不幸患了抑郁癥的學生，學校、家庭一定要建立強有力的支持系統(tǒng)。內(nèi)源性抑郁癥很可能會重復發(fā)病，學校、家長要留意學生的情緒變化。抑郁癥的學生常會有絕望無助的感覺，這種感覺如果非常強烈，就有可能會因?qū)︶t(yī)治缺少信心而不主動就醫(yī)關(guān)懷和鼓勵永遠是良藥，有些病人帶有強烈的愧疚感，家人、老師和同學必須要有更多的耐心，表示諒解，同時避免膚淺的安慰。第35頁,共72頁，2024年2月25日，星期天3．神經(jīng)癥神經(jīng)癥是一組心理障礙的總稱，又叫神經(jīng)官能癥，是大學生中最普遍、最常見的心理障礙。由精神因素造成的非器質(zhì)性的、大腦神經(jīng)機能輕度失調(diào)的心理疾病。第36頁,共72頁，2024年2月25日，星期天

神經(jīng)癥的共性

（1）

起病有心因

（2）

有一定的人格基礎(chǔ)（強迫人格）

（3）

有自知力

（4）

無器質(zhì)性證據(jù)

（5）

無精神病性癥狀

（6）

無現(xiàn)實檢驗能力的受損（7）主要表現(xiàn)為各種神經(jīng)癥性癥狀第37頁,共72頁，2024年2月25日，星期天嚴重程度標準影響社會功能：工作、學習、生活無法擺脫的精神痛苦主動要求治療持續(xù)病程至少三個月第38頁,共72頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)癥的類型（1）恐怖癥（2）焦慮癥（3）強迫癥（4）軀體形式障礙（5）神經(jīng)衰弱第39頁,共72頁，2024年2月25日，星期天（1）恐怖癥

定義：是對某種特定的客體或處境或與人交往發(fā)生強烈的恐懼，并主動采取回避的方式來解除這種焦慮不安。特征：無法控制的恐怖情緒回避行為因為回避影響生活表現(xiàn)：廣場恐怖：對特定環(huán)境的恐懼，最常見社交恐怖：對社交場合恐怖單純恐怖：對某一具體的物件恐怖第40頁,共72頁，2024年2月25日，星期天（2）焦慮癥

指一種不安、擔心、緊張、恐懼，伴運動性不安、植物神經(jīng)癥狀，無實際威脅或不相稱，具體表現(xiàn)：心理癥狀：客觀上并不存在的某種威脅、危險或壞的結(jié)局，而總是擔心、緊張和害怕，知道是主觀過慮但不能控制，為此苦惱，易激惹，注意力記憶力減退且坐立不安

軀體癥狀：口干、心慌、憋氣、腹?jié)q腹瀉、惡心、出汗、面紅、暈厥

運動癥狀：肌肉緊張、手顫、易疲乏第41頁,共72頁，2024年2月25日，星期天焦慮的心理表現(xiàn)：

在臨床上，焦慮指一種與環(huán)境不相稱的痛苦情緒體驗。

焦慮是一種人人都有過焦慮的體驗，一定程度的焦慮可以便個體有效的避免危險和事故，保證安全。

第42頁,共72頁，2024年2月25日，星期天抑郁癥焦慮（廣泛性焦慮）抑郁情緒愉快感喪失食欲障礙無價值感自殺想法DSM-IV-TR.Washington,DC:AmericanPsychiatricAssociation;2000.睡眠障礙精神運動性激越注意困難易激惹疲乏擔心焦慮肌肉緊張心悸多汗口干惡心共病現(xiàn)象：焦慮+抑郁第43頁,共72頁，2024年2月25日，星期天（3）強迫癥

控制不住地出現(xiàn)某種觀念、沖動或動作，明知道沒有必要但控制不了，為此深感痛苦。主要表現(xiàn)：（1）強迫觀念強迫懷疑強迫回憶強迫性窮思竭慮強迫性對立思維（2）強迫意向及動作強迫意向強迫洗滌強迫計數(shù)第44頁,共72頁，2024年2月25日，星期天（4）軀體形式障礙擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病的持久的先占觀念，反復敘述各種軀體癥狀、多次就醫(yī)，檢查的陰性結(jié)果也不能打消顧慮，常伴有焦慮和抑郁。包括軀體化障礙、疑病障礙軀體形式的自主神經(jīng)紊亂臨床表現(xiàn)：疑病的心理障礙疼痛軀體癥狀第45頁,共72頁，2024年2月25日，星期天（5）神經(jīng)衰弱

指在某些長期存在的精神因素的作用下，引起腦機能活動過度緊張，從而使神經(jīng)精神活動能力減弱。具體體現(xiàn)：（1）精神易興奮（特敏感）、易疲勞（2）頭痛、肌肉疼痛（3）睡眠障礙（4）植物神經(jīng)：心悸、多汗、憋氣（5）情感控制能力差、情緒反應強烈神經(jīng)癥診斷中，神經(jīng)衰弱是程度最弱的。第46頁,共72頁，2024年2月25日，星期天4.人格障礙

人格障礙指人格特征明顯偏離正常，使患者形成了一貫的反映個人生活風格和人際關(guān)系的異常行為模式，并引起社會功能和職業(yè)功能受損，造成適應不良。第47頁,共72頁，2024年2月25日，星期天四、中職學生心理障礙的預防改變思維模式和行為方式

1.建立積極鍵康的心理模式

2.增加思維的彈性

3.積極地認知和評價第48頁,共72頁，2024年2月25日，星期天尋找有利的環(huán)境支持

1.家庭環(huán)境

2.學校環(huán)境

3.積極適應環(huán)境的改變

4.不斷尋找有利的環(huán)境支持第49頁,共72頁，2024年2月25日，星期天運用心理技術(shù)1.認知調(diào)整的技術(shù)

不合理或非理性信念的認識認知過程的歪曲認知的調(diào)整2.行為改變的技術(shù)

模仿學習系統(tǒng)脫敏行為改變計劃放松訓練厭惡療法疏泄療法第50頁,共72頁，2024年2月25日，星期天（二）心理障礙的應對1、尋求專業(yè)幫助2、遵循治療方案第51頁,共72頁，2024年2月25日