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文檔簡介
關(guān)于托幼機(jī)構(gòu)營養(yǎng)性疾病管理貧血營養(yǎng)不良肥胖管理方法:對中重度貧血和營養(yǎng)不良兒童進(jìn)行專案管理,督促家長及時(shí)帶患病兒童進(jìn)行治療和復(fù)診。第2頁,共32頁,2024年2月25日,星期天
營養(yǎng)性缺鐵性貧血(中重度)能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良單純性肥胖癥
第3頁,共32頁,2024年2月25日,星期天常見病專案管理要求(托幼機(jī)構(gòu))
1、建立園內(nèi)患病兒童檔案
2、按不同病種分類管理
3、建立班級患病兒童全日觀察制度
4、做好患病兒童的護(hù)理
5、做好患病兒童記錄、每周記錄第4頁,共32頁,2024年2月25日,星期天病因:鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少
1、鐵攝入不足、飲食單調(diào)
2、生長發(fā)育因素,生長過快
3、鐵吸收障礙、綠色蔬菜攝入不足
4、鐵丟失、失血、寄生蟲營養(yǎng)性缺鐵性貧血第5頁,共32頁,2024年2月25日,星期天臨床表現(xiàn)
一般表現(xiàn):皮膚粘膜蒼白、甲床蒼白疲乏無力、表情淡漠頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴
營養(yǎng)性缺鐵性貧血第6頁,共32頁,2024年2月25日,星期天非造血系統(tǒng)癥狀
1、消化系統(tǒng):食欲減退、惡心
2、神經(jīng)系統(tǒng):煩燥不安、精神不集中記憶力減退、智力影響
3、循環(huán)系統(tǒng):心率增快、收縮期雜音由醫(yī)院醫(yī)生診治營養(yǎng)性缺鐵性貧血第7頁,共32頁,2024年2月25日,星期天營養(yǎng)性缺鐵性貧血我國兒童少年血紅蛋白正常值為:0~11歲不分男女110g/L,12~14歲男120g/L,女115g/L;15歲以上,男125g/L,女115g/L。根據(jù)血紅蛋白的測定結(jié)果可將缺鐵性貧血大致劃分為:輕度貧血(90g/L~正常值)中度貧血(60~89g/L);重度貧血(30~59g/L)和極重度貧血(小于30g/L)。第8頁,共32頁,2024年2月25日,星期天診斷要求:血紅蛋白<110g/L,注意有無不當(dāng)喂養(yǎng)史、患病或血液疾病。檢測血紅蛋白:每年定期體檢和入園體檢時(shí)檢測營養(yǎng)性缺鐵性貧血(托幼機(jī)構(gòu))第9頁,共32頁,2024年2月25日,星期天
貧血程度分類:輕度貧血:血紅蛋白90—110g/L
中度貧血:血紅蛋白60—90g/L
重度貧血:血紅蛋白60g/L以下營養(yǎng)性缺鐵性貧血第10頁,共32頁,2024年2月25日,星期天
篩查手段資料來源于每年的定期體檢、入園體檢血常規(guī)或血紅蛋白檢查由保健人員查閱體檢手冊檢查結(jié)果把血紅蛋白低于110g/L的幼兒列選出來管理營養(yǎng)性缺鐵性貧血(托幼機(jī)構(gòu))第11頁,共32頁,2024年2月25日,星期天中重度貧血的專案管理
1、加強(qiáng)護(hù)理,避免感染2、飲食治療:根據(jù)患兒消化能力,適當(dāng)增加含鐵豐富的食物,注意飲食的合理搭配3、藥物治療3、每月查一次血紅蛋白
4、連續(xù)兩次血紅蛋白恢復(fù)正常結(jié)案
5、注意動(dòng)靜配合、避免過度疲勞第12頁,共32頁,2024年2月25日,星期天營養(yǎng)性缺鐵性貧血第13頁,共32頁,2024年2月25日,星期天做好班級全日觀察
1、精神、食欲、面色
2、服藥情況、大便情況
3、飲食上給予特殊照顧營養(yǎng)性缺鐵性貧血(托幼機(jī)構(gòu))第14頁,共32頁,2024年2月25日,星期天
、(1)輕度營養(yǎng)不良身高別體重低于正常體重15%以上(2)中度營養(yǎng)不良身高別體重低于正常體重25%以上(3)重度營養(yǎng)不良身高別體重低于正常體重40%以上
能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良(托幼機(jī)構(gòu))第15頁,共32頁,2024年2月25日,星期天病因:營養(yǎng)攝入不足消化吸收不良疾病因素能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良第16頁,共32頁,2024年2月25日,星期天臨床表現(xiàn)體重不增、消瘦、皮下脂肪少皮膚干燥、毛發(fā)干枯食欲減退、機(jī)體免疫功能差反應(yīng)遲鈍、智力落后能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良第17頁,共32頁,2024年2月25日,星期天篩查手段根據(jù)每學(xué)期測量身高體重?cái)?shù)值由保健人員根據(jù)電腦評價(jià)或人工評價(jià)統(tǒng)計(jì)篩選出營養(yǎng)不良的兒童進(jìn)行專案管理能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良(托幼機(jī)構(gòu))第18頁,共32頁,2024年2月25日,星期天專案管理:1、班級全日觀察、建立班級管理2、飲食當(dāng)中給予特殊照顧鼓勵(lì)增加谷類、蛋白質(zhì)、蔬菜等食物3、補(bǔ)充能量4、排除誘發(fā)營養(yǎng)不良病因5、適當(dāng)進(jìn)行體格鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良(托幼機(jī)構(gòu))第19頁,共32頁,2024年2月25日,星期天
每月測量體重并進(jìn)行評價(jià)體重連續(xù)正常六個(gè)月以上結(jié)案取得家長聯(lián)系讓家長配合管理能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良(托幼機(jī)構(gòu))第20頁,共32頁,2024年2月25日,星期天病因:喂養(yǎng)過度、運(yùn)動(dòng)不足、行為偏差遺傳因素癥狀:皮下脂肪堆積、動(dòng)作笨拙、汗多動(dòng)則氣喘、易貧血、反應(yīng)遲鈍行為習(xí)慣:喜靜坐、狼吞虎咽血生化改變:血糖、膽固醇、血脂單純性肥胖癥第21頁,共32頁,2024年2月25日,星期天按照性別身高(長)別標(biāo)準(zhǔn)體重對肥胖進(jìn)行分類:(1)超重:體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上(2)輕度肥胖:體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上(3)中度肥胖:體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%以上(4)重度肥胖:體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重50%以上單純性肥胖癥第22頁,共32頁,2024年2月25日,星期天篩查手段:
1、每學(xué)期測量身高體重
2、由保健人員根據(jù)電腦評價(jià)或人工評價(jià)統(tǒng)計(jì)
3、用身高別體重的公式篩選
4、把體重評價(jià)在中上以上的孩子列選出來單純性肥胖癥第23頁,共32頁,2024年2月25日,星期天管理:
1、行為療法2、飲食調(diào)整3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)4、家園聯(lián)系5、結(jié)案困難,主要控制體重增長速率。單純性肥胖癥第24頁,共32頁,2024年2月25日,星期天具體干預(yù)措施:1、控制進(jìn)食速度,細(xì)嚼慢咽2、每口食物咀嚼30下3、保持2小時(shí)胃排空時(shí)間4、餐前給些熱量小、體積大食物以減少饑餓感單純性肥胖癥第25頁,共32頁,2024年2月25日,星期天具體干預(yù)措施:5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)6、以餐后運(yùn)動(dòng)為主7、原地踏步1000次,或原地慢跑500次,或三層
樓梯來回上下三次8、游泳,多走路少靜坐,控制看電視時(shí)間單純性肥胖癥第26頁,共32頁,2024年2月25日,星期天心理疏導(dǎo):1、不當(dāng)面呼喚其小胖子2、不當(dāng)眾暴露其脂肪堆積部位3、不當(dāng)著其他小朋友面限制其進(jìn)食4、和家長溝通,取得家長配合單純性肥胖癥第27頁,共32頁,2024年2月25日,星期天常見病的預(yù)防(托幼機(jī)構(gòu))通過健康教育普及衛(wèi)生知識,培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣;提供合理平衡膳食;加強(qiáng)體格鍛煉,增強(qiáng)兒童體質(zhì),提高對疾病的抵抗能力。第28頁,共32頁,2024年2月25日,星期天兒童營養(yǎng)性疾病管理登記表編號姓名性別出生日期年齡家庭住址聯(lián)系電話評估分度開始管理日期(年/月/日)結(jié)案日期(年/月/日)轉(zhuǎn)歸#轉(zhuǎn)歸:痊愈好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院失訪第29頁,共32頁,2024年2月25日,星期天表2蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良兒童專案管理記錄兒童姓名:性別:出生日期:年月日開始管理日期:年月日出生史:早產(chǎn)低出生體重多胎6個(gè)月內(nèi)喂養(yǎng)史:純母乳部分母乳配方奶開始食物轉(zhuǎn)換年齡:月既往患病情況:□□□□□□檢查日期年齡體格檢查評估存在問題指導(dǎo)檢查者身高(cm)體重(kg)結(jié)案日期年月日轉(zhuǎn)歸:痊愈好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院失訪□□□□第30頁,共32頁,2024年2月25日,星期天表3營養(yǎng)性缺鐵性貧血兒童專案管理記錄兒童姓名:性別:出生日期:年月日開始管理日期:年月日母孕期貧血情況:孕周周Hbg/dl鐵劑治療:無有(藥物:劑量:療程:周)母乳喂養(yǎng)情況:純母乳部分母乳
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