老年人誤吸預(yù)防專項(xiàng)考核試題及答案

老年人誤吸預(yù)防專項(xiàng)考核試題一、選擇題1、為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理，防止誤吸的措施是（）[單選題]*A、使用開口器從臼齒放入B、由外向內(nèi)擦洗牙齒各面C、協(xié)助患者用吸水管漱口D、血管鉗夾緊棉球，并擠出過(guò)多液體√2、誤吸是在吞咽過(guò)程中有數(shù)量不等的液體或固體的食物、分泌物、血液等進(jìn)入（）的呼吸道和肺組織的過(guò)程，分為顯性誤吸和隱性誤吸。[單選題]*A、聲門以下√B、咽部以下C、食管以下3、應(yīng)協(xié)助流涎的臥床老年人（），流涎多者應(yīng)及時(shí)清除。[單選題]*A、側(cè)臥B、側(cè)臥或頭偏向一側(cè)√C、平臥4、進(jìn)食中及進(jìn)食后（）內(nèi)不宜更換體位和氣道吸引。[單選題]*A、10minB、30min√C、20min5、應(yīng)指導(dǎo)有胃食管反流的老年人進(jìn)食后保持直立位或餐后散步，在睡前（）內(nèi)避免進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高[單選題]*A、床頭15°~20°，可左側(cè)臥位。B、1~2h√C、2~3hD、2~4h6、應(yīng)指導(dǎo)或協(xié)助老年人每日至少（）口腔清潔，進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔。[單選題]*A、2次√B、1次C、3次7、進(jìn)食過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、氣促、基礎(chǔ)血氧飽和度下降（）等情況時(shí)，應(yīng)立即暫停進(jìn)食。[單選題]*A、≥5%√B、≥10%C、≥15%8、洼田飲水試驗(yàn):老人取坐位或半臥位，囑老人喝（）溫水，觀察飲水過(guò)程，記錄有無(wú)嗆咳、飲水時(shí)間及飲水次數(shù)。[單選題]*A、30ml√B、10mlC、20ml9、頻繁嗆咳，不能全部咽下（）[單選題]*A、洼田飲水試驗(yàn)Ⅲ級(jí)B、洼田飲水試驗(yàn)Ⅴ級(jí)√C、洼田飲水試驗(yàn)Ⅳ級(jí)10、半定量咳嗽強(qiáng)度評(píng)分2分（）[單選題]*A、沒有咳嗽，但可以聽見口腔里的氣流聲B、可清楚聽到的咳嗽C、微弱或勉強(qiáng)可聽到的咳嗽√11、進(jìn)食時(shí)分別左、右側(cè)轉(zhuǎn)頭吞咽（）[單選題]*A、側(cè)方吞咽√B、空吞咽C、交替吞咽12、進(jìn)食體位進(jìn)食過(guò)程中端坐位或（）半坐臥位，頸部前傾，偏癱側(cè)肩部墊枕進(jìn)食后保持該體位30min，避免翻身、叩背[單選題]*A、10°~30°B、30°~60°√C、60°~90°13、（）是顯性誤吸首發(fā)癥狀及典型癥狀。[單選題]*A、咳嗽B、心率快C、紫紺D、呼吸困難√14、誤吸好發(fā)人群?（）[單選題]*A、青壯年B、老年人、嬰幼兒√C、少年D、孕婦15、（）是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥？[單選題]*A、誤吸√B、鼻、咽及食道損傷C、腹脹腹瀉D、電解質(zhì)失衡16、洼田飲水試驗(yàn)結(jié)果幾級(jí)以上者可進(jìn)口進(jìn)食（）[單選題]*A、2級(jí)√B、3級(jí)C、4級(jí)D、5級(jí)17、鼻飼患者進(jìn)行喂養(yǎng)前，應(yīng)抬高床頭（）?[單選題]*A、<30°B、30-45°√C、>45°D、60°18、下列關(guān)于鼻飼注食，哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（）?[單選題]*A、注食前后應(yīng)沖水30mlB、每次注食量<400mlC、每日4-5次D、每次間隔2小時(shí)√19、如患者發(fā)生惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)立即（）?[單選題]*A、將頭偏向一側(cè)√B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、頭高足低位20、鼻飼患者注食溫度是（）?[單選題]*A、37-41°B、38-40°√C、40-45°D、35-40°21、洼田飲水試驗(yàn)結(jié)果判定為Ⅳ級(jí)的是（）?[單選題]*A、可一口喝完，不超過(guò)5秒時(shí)間，無(wú)嗆咳B、可一口喝完，但超過(guò)5秒時(shí)間;或是分兩次喝完，無(wú)嗆咳C、能一次喝完，但有嗆咳D、分兩次以上喝完，但有嗆咳√22、患者進(jìn)食完畢后應(yīng)保持進(jìn)食體位（）?[單選題]*A、15分鐘B、30分鐘C、30-60分鐘√D、60分鐘23、患者進(jìn)食時(shí)頸部前傾（）喂食者應(yīng)位于患者（）?[單選題]*A、15°，健側(cè)B、15°，患側(cè)√C、30°，健側(cè)D、30°，患側(cè)24、食物進(jìn)入咽，誘發(fā)吞咽反射（）掩蓋氣管，防止食物進(jìn)入氣管。[單選題]*A、軟腭B、腭咽C、會(huì)厭√D、聲門25、洼田飲水試驗(yàn)要求在5秒鐘內(nèi)喝（）毫升水。[單選題]*A、10B、20C、30√D、5026、一側(cè)咽麻痹患者進(jìn)食時(shí)頭應(yīng)該。[單選題]*A、頭轉(zhuǎn)向患側(cè)√B、頭轉(zhuǎn)向健側(cè)C、低頭進(jìn)食D、頭后仰27、既往頻繁嗆咳進(jìn)食方法（）[單選題]*A、應(yīng)在偏癱老年人健側(cè)喂食B、可用湯匙將少量食物送至舌根處√C、應(yīng)將食物放在舌中心凹陷部位28、針對(duì)吞咽障礙患者應(yīng)取何種進(jìn)食姿勢(shì)（）[單選題]*A、坐位、頸部前傾半臥位√B、平臥位、頸部前傾側(cè)臥位C、中凹臥位D、半臥位、頭偏向一側(cè)29、下列不屬于誤吸高危人群的是（）[單選題]*A、高齡患者B、青壯年√C、肌無(wú)力D、使用鎮(zhèn)靜藥或肌松藥30、分兩次咽下，但有明顯嗆咳，洼田飲水試驗(yàn)為幾級(jí)（）[單選題]*A、Ⅱ級(jí)B、Ⅲ級(jí)C、Ⅳ級(jí)√D、Ⅴ級(jí)31、老年人進(jìn)食時(shí)應(yīng)該（）[單選題]*A、食物應(yīng)該稀薄B、進(jìn)食過(guò)程中做好交流溝通C、保持適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食體位√D、進(jìn)食后立馬躺下休息32、以下關(guān)于誤吸的預(yù)防錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、細(xì)嚼慢咽B、協(xié)助患者進(jìn)食C、進(jìn)食量不宜過(guò)多D、端坐或平臥位√33、偏癱老人的喂養(yǎng)（）[單選題]*A、健側(cè)喂√B、患側(cè)喂C、平躺喂34、經(jīng)口進(jìn)食最初一口進(jìn)食量（）[單選題]*A、1-4ml√B、10mlC、15ml35、有吞咽障礙的老年人選擇什么牙刷（）[單選題]*A、不刷牙B、電動(dòng)牙刷C、一般牙刷D、負(fù)壓式口護(hù)牙刷√二、多選題1、咳嗽能力減弱導(dǎo)致誤吸的預(yù)防（）[多選題]*A、可采取叩背、體位引流等方法幫助咳嗽能力減弱的老年人保持氣道通暢?！藼、應(yīng)在進(jìn)食前或更換體位前清除口咽和氣道分泌物。進(jìn)食中及進(jìn)食后30min內(nèi)不宜更換體位和氣道吸引√C、應(yīng)指導(dǎo)老年人進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練√D、氣道吸引時(shí)宜淺吸引，若吸引效果不佳可行深吸引√2、預(yù)防誤吸體位的選擇（）[多選題]*A、30°半臥位√B、頸部前傾√C、健側(cè)喂食√D、肩背墊高√3、老年人誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容包括（）[多選題]*A、吞咽障礙√B、咳嗽能力√C、口腔問題、治療相關(guān)因素√D、胃食管反流、不良進(jìn)食√4、胃食管反流患者預(yù)防誤吸的措施包括（）[多選題]*A、進(jìn)餐時(shí)保持直立位，睡前30分鐘避免進(jìn)食B、對(duì)于嚴(yán)重反流者可首選經(jīng)空腸管營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)空腸造瘺或經(jīng)皮皮內(nèi)鏡下小腸造瘺√C、胃管喂養(yǎng)時(shí)床頭抬高35-40°?！藾、一次性輸注在400毫升以上5、下列屬于引起誤吸的不良進(jìn)食習(xí)慣有（）[多選題]*A、進(jìn)食速度過(guò)快、一口量過(guò)大、總量過(guò)多√B、進(jìn)食刺激性食物√C、餐中注意力不集中√D、半坐位進(jìn)餐6、胃食管反流患者會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn)（）[多選題]*A、腹脹√B、反酸√C、口腔潰瘍D、嘔吐√7、鼻飼患者誤吸的預(yù)防正確的是（）[多選題]*A、鼻飼前應(yīng)洗凈氣道內(nèi)的痰液√B、翻身應(yīng)在鼻飼后進(jìn)行C、每餐不宜過(guò)多，一般在400毫升為宜D、鼻飼后保持30分鐘再恢復(fù)體位√8、人工氣道患者誤吸的預(yù)防（）[多選題]*A、評(píng)估患者的吞咽功能B、進(jìn)食前可調(diào)整氣囊壓力√C、聽診患者腸鳴音，詢問患者是否有腹脹，保證患者消化功能良好√D、氣管插管拔除后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食9、誤吸可能會(huì)導(dǎo)致哪些后果（）[多選題]*A、劇烈嗆咳√B、肺部感染√C、氣道梗阻√D、窒息、死亡√10、哪些疾病會(huì)導(dǎo)致誤吸的發(fā)生（）[多選題]*A、腦血管疾病√B、老年癡呆√C、慢性腎功能D、慢性心功能不全√E、慢性胃炎√測(cè)驗(yàn)1.誤吸在吞咽過(guò)程中有數(shù)量不等的液體或固體的食物、分泌物、（）等進(jìn)入聲門以下的呼吸道和肺組織的過(guò)程。[單選題]*A.血液√B.體液C.空氣D.水分2.吞咽障礙是因下頜、雙唇、舌、軟腭、（）、食管等器官結(jié)構(gòu)和（或）功能受損而不能安全有效地把食物輸送到胃內(nèi)的過(guò)程。[單選題]*A.支氣管B.咽喉√C.胃部D.肺3.應(yīng)針對(duì)誤吸的風(fēng)險(xiǎn)因素，與醫(yī)生、康復(fù)小組及家屬溝通，（）措施，并動(dòng)態(tài)調(diào)整。[單選題]*A.共同制訂預(yù)防√B.社會(huì)支持C.鄰居配合D.單獨(dú)制定預(yù)防4.應(yīng)在（）時(shí)或有病情變化時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估老年人誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。[單選題]*A.住院B.入院√C.出院D.病情變化5.應(yīng)識(shí)別高危人群，包括有（）、意識(shí)障礙、長(zhǎng)期臥床、留置人工氣道的老年人。[單選題]*A吸煙史B.高血壓史C.誤吸史√D.喝酒史6.吞咽障礙導(dǎo)致誤吸時(shí)的預(yù)防應(yīng)協(xié)助流涎的臥床老年人側(cè)臥或（），流涎多者應(yīng)及時(shí)清除。[單選題]*A.頭偏向一側(cè)√B.側(cè)臥位C.中凹臥位D.端坐臥位7.指導(dǎo)老年人進(jìn)行改善吞咽功能的日常鍛煉，包括練習(xí)發(fā)聲、（）、唱歌等。[單選題]*A.說(shuō)話√B.跳舞C.鍛煉身體D.跑步8.應(yīng)在進(jìn)食前或更換體位前清除口咽和氣道分泌物，進(jìn)食中及進(jìn)食后（）內(nèi)不宜更換體位和氣道吸引。[單選題]*A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘√D.40分鐘9.應(yīng)指導(dǎo)有胃食管反流的老年人進(jìn)食后保持直立位或餐后散步，在睡前（）內(nèi)避免進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15°～20°，可左側(cè)臥位。[單選題]*A.1-2小時(shí)B.2-3小時(shí)√C.3-4小時(shí)D.10-20分鐘10.應(yīng)指導(dǎo)或協(xié)助老年人每日至少（）次口腔清潔，進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔。[單選題]*A.1B.2√C.3D.411.應(yīng)指導(dǎo)老年人交替進(jìn)食流質(zhì)和固體食物，（）吞咽。[單選題]*A.快速B.少次C.多次√D.均勻12.進(jìn)食過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、氣促、基礎(chǔ)血氧飽和度下降（）等情況時(shí)，應(yīng)立即暫停進(jìn)食。[單選題]*A.≥5%√B.≥10%C.≥15%D.≥20%13.老年人出現(xiàn)嘔吐時(shí)，應(yīng)協(xié)助老人坐起，如病情不允許可協(xié)助其側(cè)臥位或（）。[單選題]*A.仰臥頭側(cè)位√B.頭偏向一側(cè)C.側(cè)臥位D.中凹臥位14.囑老人盡可能地多次咳嗽，咳嗽強(qiáng)度從弱到強(qiáng)采用0～5分評(píng)估，（）分為弱。[單選題]*A.1-2B.2-3C.3-4D.0-2√15、囑老人盡可能地多次咳嗽，咳嗽強(qiáng)度從弱到強(qiáng)采用0～5分評(píng)估，（）分為強(qiáng)。[單選題]*A.1-2B.2-3C.3-5√D.3-41.誤吸在吞咽過(guò)程中有數(shù)量不等的液體或固體的食物、分泌物、血液等進(jìn)入聲門以下的呼吸道和肺組織的過(guò)程，只分為隱性誤吸。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√2.應(yīng)指導(dǎo)有胃食管反流的老年人進(jìn)食后保持直立位或餐后散步，睡眠時(shí)抬高床頭15°～20°，可左側(cè)臥位。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)3.老年人經(jīng)胃管喂養(yǎng)的速度、頻次、量應(yīng)按照T/CNAS19—2020的規(guī)定執(zhí)行。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)4.口腔問題導(dǎo)致誤吸的預(yù)防應(yīng)為有吞咽障礙的老年人選擇負(fù)壓式口護(hù)牙刷。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)5.應(yīng)指導(dǎo)老年人控制進(jìn)食總量，多量多餐，避免短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√6.洼田飲水試驗(yàn)是老人取坐位或半臥位，囑老人喝30ml溫水，觀察飲水過(guò)程，記錄有無(wú)嗆咳、飲水時(shí)間及飲水次數(shù)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)7.流涎多的對(duì)策：用冰塊按摩患