常見的肺炎病原體簡介

關(guān)于常見的肺炎病原體簡介一、肺炎的危害二、引起肺炎的病原體三、肺炎的檢測方法四、肺炎的預(yù)防第2頁,共22頁，2024年2月25日，星期天一、肺炎的危害第3頁,共22頁，2024年2月25日，星期天定義：肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由疾病微生物、理化因素，免疫損傷、過敏及藥物所致。癥狀：發(fā)熱，呼吸急促，持久干咳，可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血絲。幼兒患上肺炎，癥狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。第4頁,共22頁，2024年2月25日，星期天肺炎是一種相當(dāng)古老的疾病，在公元前1200年的埃及木乃伊上就找到了此病存在的證據(jù)。在抗生素出現(xiàn)之前的時(shí)代，據(jù)估計(jì)罹患肺炎者大約有三分之一的人將難免一死?？股氐某霈F(xiàn)雖然使肺炎的死亡率大大地下降，但時(shí)至今日，作為兒科常見病，每年仍可導(dǎo)致約140萬兒童死亡（其中99%的死亡發(fā)生在發(fā)展中國家），是兒童死亡的第一病因，也因此肺炎被稱為兒童第一殺手。第5頁,共22頁，2024年2月25日，星期天肺炎通常發(fā)生于其他嚴(yán)重慢性疾病的終末期。在最常見死亡原因中占第6位，最常見的致命性感染發(fā)生于醫(yī)院內(nèi)。在發(fā)展中國家，肺炎是引起死亡的主要原因，僅次于嚴(yán)重腹瀉所致的脫水。第6頁,共22頁，2024年2月25日，星期天肺炎是一種常見的多發(fā)的感染性疾病，臨床表現(xiàn)主要有發(fā)燒、咳嗽、多痰、胸痛等，重癥者喘氣急促、呼吸困難，可危及生命。世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，在全球引起發(fā)病和造成死亡的疾病中，下呼吸道感染（主要是肺炎）被列為第三位高危害疾病。我國在北京等九城市通過對60歲以上的老年人進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)在所患常見病中有26%為肺炎。北京某醫(yī)院的死因分析表明，肺炎為80歲以上老年人的第一位死因。第7頁,共22頁，2024年2月25日，星期天二、引起肺炎的病原體第8頁,共22頁，2024年2月25日，星期天(一)細(xì)菌性肺炎1、需氧革蘭染色陽性球菌，如肺炎鏈球菌(即肺炎球菌)、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌等。2、需氧革蘭染色陰性菌，如肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。3、厭氧桿菌，如棒狀桿菌、梭形桿菌等。第9頁,共22頁，2024年2月25日，星期天(二)病毒性肺炎如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等。(三)支原體肺炎由肺炎支原體引起。(四)真菌性肺炎如白色念珠菌、曲菌、放線菌等。(五)其他病原體所致肺炎如立克次體(如Q熱立克次體)、衣原體(如鸚鵡熱衣原體)、弓形體(如鼠弓形體)、原蟲(如卡氐肺孢子蟲)、寄生蟲(如肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲)等。第10頁,共22頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共22頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共22頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共22頁，2024年2月25日，星期天肺炎球菌肺炎引起肺炎的病原很復(fù)雜，包括細(xì)菌、病毒、支原體等多種。但由肺炎球菌引起的肺炎最為多見，達(dá)83%，居首位。在世界范圍內(nèi)，有5-10%的健康成人和20-40%的健康兒童是肺炎球菌的攜帶者。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，一般不會發(fā)病，當(dāng)人體免疫力下降時(shí)，如感冒、勞累、慢性支氣管炎，慢性心臟病、長期吸煙等，肺炎球菌即可乘機(jī)侵入人體，引起肺炎、中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。又由于近年來抗生素的廣泛應(yīng)用，使肺炎球菌對多種藥物產(chǎn)生了耐藥性，這又為治療帶來了困難。第14頁,共22頁，2024年2月25日，星期天三、肺炎的檢測方法第15頁,共22頁，2024年2月25日，星期天四、疾病的預(yù)防第16頁,共22頁，2024年2月25日，星期天肺炎疫苗的適應(yīng)人群我國對23效價(jià)肺炎球菌疫苗使用的建議，還是以高危人群接種為主，包括：65歲以上老年人。免疫功能正常，但患有慢性疾病(如心血管病、肺病、糖尿病、肝硬化)者。免疫功能減弱者：脾切除或脾功能不全、鐮狀細(xì)胞病、何杰金病(霍奇金病)、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、慢性腎衰、腎病綜合征和器官移植者。第17頁,共22頁，2024年2月25日，星期天無癥狀和有癥狀的艾滋病病毒感染者。腦脊液漏患者。特殊人群：在感染肺炎球菌或出現(xiàn)其并發(fā)癥的高危環(huán)境中居住者或工作人員(如長期住院的老年人、福利機(jī)構(gòu)人員等)?？梢钥闯觯窝滓呙缃臃N最主要的對象是老年人。因?yàn)槿诉M(jìn)入老年期之后，機(jī)體各種功能包括免疫功能會不同程度地減弱，即使注意保健、鍛煉、營養(yǎng)等，但逐漸衰老無法改變，因此老年人患肺炎的機(jī)會相對要多，并且患肺炎的老年人發(fā)生危險(xiǎn)的幾率也大大增加。所以，注意預(yù)防是很重要的。第18頁,共22頁，2024年2月25日，星期天肺炎健康教育宣傳有關(guān)肺炎的基本知識，避免受涼、過度勞累或酗酒，平時(shí)應(yīng)注意鍛煉身體，尤其要加強(qiáng)耐寒鍛煉；增加營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，保證充足的休息和睡眠時(shí)間，以增加機(jī)體的抵抗力；老年人及久病臥床的慢性患者，積極避免各種誘因，預(yù)防呼吸道感染，必要時(shí)可進(jìn)行預(yù)防接種，院后須繼續(xù)用藥者應(yīng)做好用藥指導(dǎo)。第19頁,共22頁，2024年2月25日，星期天增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的免疫力，是