動物心電圖的描記

關于動物心電圖的描記【目的要求】1．學習描記動物心電圖的實驗方法。2．熟悉魚類、兩棲類、鳥類和哺乳類典型動物正常心電圖的波形并了解其生理意義。第2頁,共42頁，2024年2月25日，星期天【基本原理】心肌在興奮收縮前首先出現(xiàn)電位變化，已興奮部位和未興奮部位的細胞膜表面存在著電位差，當興奮在心臟傳導時，這種電位變化可通過心肌周圍的組織和體液等容積導體傳至體表。將測量電極放在體表規(guī)定的位置即可記錄到心臟電活動變化曲線稱為體表心電圖Electrocardiogram，ECG

。第3頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共42頁，2024年2月25日，星期天心電圖的來源心肌細胞的生物電與心臟的機械收縮活動無直接關系第5頁,共42頁，2024年2月25日，星期天心肌細胞動作電位與心電圖的關系動作電位 心電圖細胞內(nèi) 細胞外單個細胞 全部心肌細胞細胞膜內(nèi)外電位差 體表電極間電位差電位幅度大(>100mV) 幅度小(數(shù)mV)第6頁,共42頁，2024年2月25日，星期天導聯(lián)lead將電極置于動物體的兩點與心電圖機相聯(lián)，就可以將這兩點間的電位差導入心電圖中，這種放置電極與心電圖機相連接的線路稱為心電圖導聯(lián)。心電圖是心電向量在相應的導聯(lián)軸上的投影。心電圖波形的大小與導聯(lián)軸的方向有關，與心臟的舒縮活動無直接關系。第7頁,共42頁，2024年2月25日，星期天常規(guī)體表心電圖導聯(lián)標準導聯(lián)（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）加壓單極肢體導聯(lián)(aVR、aVL、aVF)3-6個心前導聯(lián)(Vl、V2、V3、V4、V5、V6)第8頁,共42頁，2024年2月25日，星期天標準肢體導聯(lián)身體兩電極間的電位差。第9頁,共42頁，2024年2月25日，星期天加壓單極導聯(lián)左、右前肢及左后肢三個肢體導聯(lián)上各串連一個5kΩ的電阻，共接于中心電站，此中心站的電位為0，以此作為參考電極。另一電極分別置于左、右前肢和左后肢，分別稱為aVR（右前肢）、aVL（左前肢）、aVF（左后肢）。第10頁,共42頁，2024年2月25日，星期天單極胸導聯(lián)仍以上述的中心電站為參考電極，探測電極置于胸前。常規(guī)的有V1-V6共6個部位。第11頁,共42頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共42頁，2024年2月25日，星期天正常典型體表心電圖的波形PRsegment第13頁,共42頁，2024年2月25日，星期天P波：興奮自竇房結/靜脈竇產(chǎn)生后，沿心房擴布，即左右兩心房的去極化。Ta波（心房T波）：心房復極過程所產(chǎn)生的電位變化。QRS波群：興奮繼續(xù)沿房室束浦肯野纖維向整個心室擴布，代表左右兩心室去極化過程的電位變化T波：是心室復極化過程中所發(fā)生的電位變化。U波：可能為心室肌細胞電生理異質(zhì)性現(xiàn)象所引起。第14頁,共42頁，2024年2月25日，星期天PR段：表示興奮通過房室交界區(qū)時傳導速度非常緩慢，所產(chǎn)生的電位變化也很微弱，一般記錄不出來，與基線處于同一水平。PR間期：代表心房開始興奮到心室開始興奮所需的時間。ST段：代表心室各部均已進入去極化狀態(tài)，彼此之間無電位差，曲線又恢復到基線水平。QT間期：代表心室肌開始興奮去極到完全復極到轉入靜息狀態(tài)的時間。第15頁,共42頁，2024年2月25日，星期天動物心電圖與人體心電圖的異同在動物進化過程中，雖然心臟的結構和功能不斷變化，逐漸完善，但心肌細胞的基本電活動卻大同小異。動物心電圖與人體心電圖在記錄原理、方法、基本波形等方面無本質(zhì)的區(qū)別。動物的心電圖與人的心電圖相似，基本包括P

波、QRS

波群和T

波。第16頁,共42頁，2024年2月25日，星期天但在具體記錄方法、圖形識別與判斷及影響心電圖波形因素等許多方面與人體心電圖有所不同。特別是一般動物心電圖除心律失常外，并未建立公認的正常值。因此，在動物心電圖診斷上比人體心電圖更加困難。第17頁,共42頁，2024年2月25日，星期天例如某些動物（如鱔魚、烏龜?shù)龋┬碾娀顒拥碾妷浩?，在Ⅰ導?lián)上常常描記不出明顯的波形。在一些動物心電圖的QRS

波群中，Q

波較小或缺如。在變溫動物中，心率受溫度或其它方面的影響較大。第18頁,共42頁，2024年2月25日，星期天影響動物心電圖的生理因素(1)交感神經(jīng)興奮，心率快(2)體位不同：心臟受重力和擠壓作用，使得心臟在胸腔內(nèi)位置不同，心電圖也不同。(3)呼吸：吸氣時交感神經(jīng)興奮，心率快。(4)運動：運動后，心率快，S-T段低，各波振幅加大。(5)其他：年齡、性別等第19頁,共42頁，2024年2月25日，星期天【動物與器材】鱔魚、蟾蜍、烏龜、家鴿、家兔（狗、貓）常用手術器械、動物手術臺或保定架、蛙板、針形電極（注射針頭/大頭針）、棉花、紗布、粗砂紙心電圖機、生物信號采集系統(tǒng)第20頁,共42頁，2024年2月25日，星期天【方法與步驟】動物的固定電極的安放儀器的連接與導聯(lián)選擇儀器參數(shù)調(diào)整記錄心電圖測量第21頁,共42頁，2024年2月25日，星期天1．動物的固定一般采用不麻醉的方法，進行正常心電圖描記。根據(jù)不同動物的特點，采用不同的固定方法。第22頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(1)鱔魚將體表的粘液用紗布擦去，置于用粗砂紙鋪墊的實驗臺上。動物由于失去了體表的粘液，又被置于粗糙的表面上而喪失運動能力。第23頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(2)蟾蜍將動物背位固定于蛙板上。開始時出現(xiàn)掙扎，故在固定后需安靜20min

左右方可進行描記。

第24頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(3)烏龜將烏龜背位放置于實驗臺的棉墊上，即可描記清醒狀態(tài)下的心電圖。由于烏龜在安靜情況下，頭部和四肢易于自發(fā)運動而出現(xiàn)肌電干擾，故在每次描記之前，需輕度刺激腹甲，以保證在安靜情況下進行心電圖描記。第25頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(4)鴿將動物背位放置于解剖臺上，以鳥頭固定夾固定其頭部，而后以縛帶將兩肢固定于解剖臺的側柱上。第26頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(5)兔將清醒家兔強行背位固定于解剖臺上，常規(guī)固定其頭部和四肢，但需拉緊縛帶。在開始固定時動物有較大的掙扎，一般需要安靜20min

左右，方可進行心電圖描記。第27頁,共42頁，2024年2月25日，星期天2．電極的安放將安放電極處剪毛后，涂擦酒精脫脂，然后涂上導電糊，安放電極。也可用鱷魚夾（磨平鱷齒）直接夾在剪毛、脫脂后的皮膚上。有人用毫針刺入皮下安放電極，因易引起動物肌肉震顫，現(xiàn)在不提倡使用。第28頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(1)鱔魚以4

個針形電極刺入鱔魚兩側中線皮下，其部位約在心臟的上下5cm的兩側側線上。距離愈遠，電壓愈低。如欲描記胸前導聯(lián)心電圖，可把電極插入心尖部皮下。第29頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(2)蟾蜍以針形電極刺入蟾蜍四肢皮下。描記胸前導聯(lián)時，可將電極刺入心尖部皮下。第30頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(3)烏龜以針形電極自前肢肩部皮膚和后肢腋前部皮膚刺入皮下。第31頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(4)鴿取兩針形電極分別插入左右兩翼相當于肩部的皮下，兩肢的電極則需插入股部外側皮下，切勿插入蹠部。胸前導聯(lián)電極安放如下：以胸前龍骨突的正中線最頂端之上緣向下1.5cm

處為起點，由起點向左側外側1.5cm

處為V1；V1

再向外側1.5cm

為V3。根據(jù)鳥類的心臟胸骨面幾乎全部為右心室外壁的解剖特點，V5

應在左翼的腋后線外下部1.5cm

處。以針形電極分別插入以上各點之皮下，可得到V1、V3、V5

的心電圖。第32頁,共42頁，2024年2月25日，星期天(5)兔前肢兩針形電極分別插入肘關節(jié)上部的前臂皮下，后肢兩針形電極分別插入膝關節(jié)上部的大腿皮下。胸前導聯(lián)可參照人的相應部位安放，即V1：胸骨右緣第四肋間；V2：胸骨左緣第四肋間；V3：V2

與V4

連線的中點；V4：左鎖骨中線與第5

肋間之中點；V5：左腋前線與V4

同一水平；V6：左腋中線與V4同一水平。

第33頁,共42頁，2024年2月25日，星期天3.儀器連接與導聯(lián)選擇心電圖機描記一般用5種不同顏色的導聯(lián)線插頭分別與動物體的相應部位的電極連接。前肢：左黃、右紅，雞兩翼的兩電極相當于上肢部位后肢：左綠、右黑胸前：白第34頁,共42頁，2024年2月25日，星期天最常做Ⅱ?qū)?lián)實驗，其動物肢體連接方式如下：信號線正極（紅線）接動物左下肢負極（黃色）節(jié)動物右上肢地線黑色接動物右下肢。第35頁,共42頁，2024年2月25日，星期天4.儀器參數(shù)調(diào)整啟動50Hz限波，調(diào)節(jié)時間常數(shù)和濾波。確定掃描/走紙速度：一般為25mm/s。但某些動物心率過快時（如兔、鼠、雞等）可將走紙變速開關調(diào)至50mm/s。定標：重復按動1mV定標電壓按鈕，使描記筆向下移動10mm，記錄標準電壓曲線。第36頁,共42頁，2024年2月25日，星期天5.記錄心電圖調(diào)節(jié)導聯(lián)選擇開關，依次記錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和aVF等6個導聯(lián)的心電圖。記錄完畢，取下針形電報。將心電圖機面板上的各控制鈕恢復原位，最后切斷電源。第37頁,共42頁，2024年2月25日，星期天6.測量導聯(lián)Ⅱ：P波、QRS波群、T波振幅；P-R、R-R和Q-T間期；并計算其心率。心率=60/P-P或R-R(秒)第38頁,共42頁，2024年2月25日，星期天【注意/事項】1.在清醒動物上描記心電圖必須保證動物處于安靜狀態(tài)，否則動物掙扎產(chǎn)生肌電干擾極大。應在固定動物后穩(wěn)定一定時間，再進行描記心電圖。2.針形電極與導線應緊密連接，防止因出現(xiàn)松動產(chǎn)生50Hz干擾波。切勿使電極扎入肌肉內(nèi)，以防肌電干擾。3.在每次變換導聯(lián)時必須先將切斷輸入開關，然后再開啟。每換一次導聯(lián)，均須觀察基線是否平穩(wěn)及有無干擾。4.儀器使用完畢后，應擦凈并將各操作鈕恢復原位，最后切斷電源。第39頁,共42頁，2024年2月25日，星期天影響心電圖的技術因素1)交流電干擾：表現(xiàn)為心電圖上有50次/秒的規(guī)律性細小波紋。2)肌肉震顫：心電圖上表現(xiàn)為大小不等、不規(guī)則、頻率10-300赫茲/秒不等。3)導聯(lián)線接錯、松動或斷離：使心電圖時有時無，應經(jīng)常檢查導聯(lián)線，并使導聯(lián)選擇器撥到正確位置。4)基線不穩(wěn)：由于動物騷動不安，身體移動，電極板與身體接觸不良，電壓不穩(wěn)等。第40頁,