大面積腦梗死護(hù)理常規(guī)

關(guān)于大面積腦梗死護(hù)理常規(guī)腦梗死護(hù)理常規(guī)（3）觀察有無(wú)吶吃或失語(yǔ)。（4）觀察有無(wú)肢體活動(dòng)障礙或感覺(jué)缺失。一、觀察要點(diǎn)二、護(hù)理措施（2）觀察有無(wú)飲水嗆咳、吞咽困難、咀嚼無(wú)力。（1）觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化。（5）觀察特殊用藥反應(yīng)：溶栓藥物、抗凝劑、脫水劑等。（一）一般護(hù)理（二）用藥護(hù)理（三）癥狀護(hù)理（四）心理護(hù)理第2頁(yè),共6頁(yè)，2024年2月25日，星期天（1）休息與臥位：急性期絕對(duì)臥床休息，頭位不宜過(guò)高。（2）安全護(hù)理：偏癱者使用床檔。行走不穩(wěn)者有人扶走。感覺(jué)障礙禁用電熱毯、熱水袋。煩躁不安者正確使用約束帶。（3）保持呼吸道通暢：長(zhǎng)期臥床者定時(shí)翻身拍背。必要時(shí)口咽部滴藥，吸痰。（4）飲食護(hù)理：進(jìn)食低鹽低脂，清淡易消化高蛋白食物。鼓勵(lì)多飲水、多食富含粗纖維飲食，保持大便通暢。戒煙限酒。（5）生活護(hù)理：做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔；加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔，定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡；做好大小便護(hù)理。一般護(hù)理用藥護(hù)理（1）使用溶栓抗凝藥物，應(yīng)嚴(yán)格把握劑量，監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間，觀察有無(wú)皮膚及消化道出血傾向。如：黑便、牙齦出血、皮膚青紫瘀斑等。第3頁(yè),共6頁(yè)，2024年2月25日，星期天（2）使用血管擴(kuò)張藥物，如尼莫地平等鈣通道阻滯劑時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化，控制輸液速度（小于30滴/分），注意觀察有無(wú)頭部脹痛、顏面部發(fā)紅、血壓降低等，出現(xiàn)以上癥狀及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（1）偏癱：置肢體于功能位，使用體位墊、氣墊床、防旋鞋等。早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)按摩，穩(wěn)定后，應(yīng)鼓勵(lì)病人做主動(dòng)鍛煉，并逐漸增加活動(dòng)量。（2）失語(yǔ)：包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、混合性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)。應(yīng)鼓勵(lì)并加強(qiáng)語(yǔ)言功能的鍛煉。從簡(jiǎn)單的發(fā)音誘導(dǎo)病人。癥狀護(hù)理（3）吞咽困難：①鼓勵(lì)能吞咽的患者進(jìn)食。提供充足的進(jìn)食時(shí)間。選擇軟飯、半流或糊狀食物，避免辛辣粗糙、干硬食物。少量多餐。進(jìn)食后保持坐立位30-60min。吞咽困難、不能進(jìn)食者給予鼻飼。第4頁(yè),共6頁(yè)，2024年2月25日，星期天（4）預(yù)防復(fù)發(fā)：遵醫(yī)囑正確服用藥物。定期門診檢查，動(dòng)態(tài)了解血糖、血壓、血脂等變化。當(dāng)出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體乏力、言語(yǔ)不清或進(jìn)食嗆咳、發(fā)熱等，及時(shí)就診。第5頁(yè),共6頁(yè)，2024年2月25日，星期天