《兒科學(xué)》理論教學(xué)大綱(供五年制本科臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等專(zhuān)業(yè)使用)

《兒科學(xué)》理論教學(xué)大綱

（供五年制本科臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等專(zhuān)業(yè)使用）

I前言

兒科學(xué)是一門(mén)研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素、提高小兒身心健康水平、疾病預(yù)防，兒童

時(shí)期各種疾病的診斷和治療，以降低兒童發(fā)病率和死亡率，提高兒童整體健康水平為目的。兒童

生長(zhǎng)發(fā)育是從胎兒期至青春期不斷發(fā)育成熟的過(guò)程。兒童不同時(shí)期其解剖、生理、器官功能、病

理、疾病的發(fā)生發(fā)展以及防治方面均與成人不同,在各個(gè)年齡階段中又各有其特點(diǎn)。掌握兒童生

長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素，疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療，疾病預(yù)防和促進(jìn)康復(fù)等技能,

是促進(jìn)和保障兒童的健康成長(zhǎng)是必要基礎(chǔ)。兒科學(xué)是醫(yī)學(xué)生的必修課。在認(rèn)真學(xué)習(xí)教材和教師的

啟發(fā)下，首先讓學(xué)生樹(shù)立兒科學(xué)不是縮小版的“內(nèi)科”的觀點(diǎn)，兒童是處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育中，解

剖、生理、器官功能、病理、疾病的發(fā)生發(fā)展以及防治方面均與成人不同，年齡越小與成人差別

越大，掌握兒科學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，并養(yǎng)成獨(dú)立思考、分析和解決問(wèn)題的能力。

本大綱適用于五年制本科臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)（卓越醫(yī)師）、麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)使用。

現(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問(wèn)題說(shuō)明如下：

一為了使教師和學(xué)生更好地掌握教材，大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容三部

分組成。教學(xué)目的注明教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求分掌握、熟悉和了解三個(gè)級(jí)別，教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)

要求級(jí)別相對(duì)應(yīng)，并統(tǒng)一標(biāo)示（核心內(nèi)容即知識(shí)點(diǎn)以下劃實(shí)線，重點(diǎn)內(nèi)容以下劃虛線，一般內(nèi)

容不標(biāo)示）便于學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)。

二教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下,可根據(jù)不同教學(xué)手段,講授重點(diǎn)內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容，有

的內(nèi)容可留給學(xué)生自學(xué)。

三教學(xué)重點(diǎn)為兒科常病、多發(fā)病，并盡可能介紹兒科領(lǐng)域的最新進(jìn)展；教學(xué)內(nèi)容與國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)

師考試范圍盡量保持一致。

四總教學(xué)參考學(xué)時(shí)為74學(xué)時(shí)，其中理論54學(xué)時(shí)，見(jiàn)習(xí)20學(xué)時(shí)；理論與見(jiàn)習(xí)之比2.7：1。

五教材：《兒科學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，王衛(wèi)平，8版，2013年。

II正文

第一章緒論

一教學(xué)目的

了解兒科學(xué)的任務(wù)、范圍和臨床特點(diǎn)，掌握小兒各年齡分期。

二教學(xué)要求

（-）了解兒科學(xué)的特點(diǎn)。

（-）掌握小兒年齡分期及各年齡期特點(diǎn)。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）兒科學(xué)的任務(wù)和范圍。

（二）兒科學(xué)的基礎(chǔ)和臨床特點(diǎn)：熟悉小兒的解超h.生理相病理」.免疫笠特點(diǎn)及與臨床疾病各方

面的關(guān)系一。…

（三）各年齡分期：掌握小兒六個(gè)年齡階段（胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期和

青春期）的分期，各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)育特點(diǎn)，以及各年齡階段疾病譜的特點(diǎn)。

第二章生長(zhǎng)發(fā)育

一教學(xué)目的

了解影響小兒生長(zhǎng)的發(fā)育規(guī)律和影響因素，掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，各項(xiàng)體格發(fā)育指

標(biāo)、小兒前因發(fā)育規(guī)律及其臨床意義。

二教學(xué)要求

（-）了解影響小兒生長(zhǎng)的發(fā)育規(guī)律和影響因素。

（二）掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育的各項(xiàng)具體指標(biāo)（包括測(cè)量方法，計(jì)算方法，正常值及異常判斷等）。

（三）掌握小兒前囪發(fā)育規(guī)律及其臨床意義。

三教學(xué)內(nèi)容

（-）生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律：生長(zhǎng)發(fā)育有其普遍規(guī)律，是一個(gè)連續(xù)、不平衡和個(gè)體差異的過(guò)程.

（-）影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素

（三）體格生長(zhǎng)：體重、身長(zhǎng)（高）、頭圍、胸圍的測(cè)量及其異常的意義。

（四）各系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育：頭顱骨發(fā)育，特別是前鹵的發(fā)育規(guī)律、測(cè)量及臨床意義;置:股,瓷在,

無(wú)齒和腕量的宦f翅健；其他各系統(tǒng)的發(fā)育規(guī)律。

（五）神經(jīng)心理發(fā)育：神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)育；了解感知和心理活動(dòng)發(fā)育。

（六）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)：資料分析與表示方法；體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)。

第三章兒童保健原則

-教學(xué)目的

通過(guò)講述，使學(xué)生掌握兒童保健原則；掌握計(jì)劃免疫接種程序及方法。

二教學(xué)要求

(-)掌握各年齡期保健原則。

(-)了解兒童保健的具體措施。

(三)掌握兒童的預(yù)防接種

二教學(xué)內(nèi)容

(-)兒童各年齡期的保健原則(包括圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春

期)，散居兒童和集體兒童的保健重點(diǎn)。

(-)小兒保健的具體措施。

(三)小兒預(yù)防接種：計(jì)劃免疫與推薦免疫的各項(xiàng)內(nèi)容、實(shí)施程序及方法、接種禁忌癥。

第四章兒科疾病診治原則(與小兒腹瀉一起講授)

一教學(xué)目的

結(jié)合小兒腹瀉講述小兒液體療法，使學(xué)生對(duì)小兒液體療法更易理解掌握。

二教學(xué)要求

(-)熟悉小兒體液平衡的特點(diǎn)及體液平衡失調(diào)的病理生理。

(-)掌握常用混合液體的配制及小兒液體療法的計(jì)算方法。

(三)掌握小兒體液平衡的特點(diǎn)和小兒常見(jiàn)的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)和治療；掌握液

體療法時(shí)常用的溶液；著重掌握液體療法的計(jì)算方法。

(四)熟悉小兒營(yíng)養(yǎng)不良及肺炎補(bǔ)液特點(diǎn)。

三教學(xué)內(nèi)容

(-)小兒體液平衡的特點(diǎn)及兒童常見(jiàn)體液平衡失調(diào)的病理生理。

（二）常用混合液體的配制及小兒液體療法的計(jì)算方法。

（三）少兒食養(yǎng)丕良及肺炎補(bǔ)液特點(diǎn)。

（四）小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法（2學(xué)時(shí)，與小兒腸炎一起講授）。

注：小兒液體療法主要內(nèi)容與小兒脫水補(bǔ)液關(guān)系密切，因此與脫水補(bǔ)液一起講。

第五章?tīng)I(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)障礙疾病

一教學(xué)目的

使學(xué)生熟悉小兒不同時(shí)期對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物需要的特點(diǎn)，掌握不同小兒喂養(yǎng)的方式、方法，認(rèn)

識(shí)各種營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病并掌握其診斷和鑒別診斷的方法。

二教學(xué)要求

（一）熟悉小兒不同發(fā)生發(fā)育時(shí)期對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量的區(qū)別，熟悉七種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)人體的重

要作用，以及缺乏時(shí)導(dǎo)致的疾病。

（二）掌握母乳和牛奶各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)組成的區(qū)別。

（三）掌握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及如何矯正牛奶喂養(yǎng)的不足。

（四）熟悉蛋白-熱能營(yíng)養(yǎng)不良的病因、病理生理與臨床表現(xiàn)。

（五）掌握蛋白-熱能營(yíng)養(yǎng)不良的治療與預(yù)防方法。

（六）了解肥胖癥的病因。

（七）了解肥胖癥的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及危害性。

（八）了解單純性肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)及其與病理性肥胖癥的鑒別診斷。

（九）了解單純性肥胖癥的防治原則。

（十）了解維生素D的來(lái)源，代謝及生理作用。

（十一）熟悉引起維生素D缺乏的病因。

（十二）掌握維生素D缺乏佝僂病與手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)及其產(chǎn)生的機(jī)制。

（十三）掌握維生素D缺乏性佝僂病與手足搐搦癥的診斷要點(diǎn)及防治方法。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)：小兒5個(gè)方面的營(yíng)養(yǎng)需要和七種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的作用。

（二）嬰兒喂養(yǎng)：人乳與牛奶各營(yíng)養(yǎng)成份的區(qū)別和意義,以及母乳喂的優(yōu)點(diǎn);哺乳塞點(diǎn)八斷奶的謹(jǐn)

備，及三種喂方式；人工喂養(yǎng)時(shí)奶方的配制和奶量的計(jì)算。牛奶及其他代乳品各自的優(yōu)缺點(diǎn)；各

年齡階段輔食的添加目的、方法和步驟。

（三）蛋白-熱能營(yíng)養(yǎng)障礙

1蛋白-熱能營(yíng)養(yǎng)不良：蛋白-熱能營(yíng)養(yǎng)障礙的病因、病理生理和各系統(tǒng)功能低下的表現(xiàn);蛋白一

熱能營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及各種治療方法。

2小兒?jiǎn)渭冃苑逝郑翰∫?、臨床表現(xiàn)診斷和治療。

3營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏：維生素D的生理功能和代謝；維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手

足搐搦癥的病因、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)理、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷，防治方法。維生素D缺乏性手足

搐搦癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷，治療方法。

第七章新生兒與新生兒疾病

一教學(xué)目的

通過(guò)教師講解，使學(xué)生熟悉各種新生兒的定義及分類(lèi)、解剖、生理及病理特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)各種

常見(jiàn)新生兒疾病，并掌握其診斷和鑒別診斷的方法及治療方法。

二教學(xué)要求

（一）概述

1掌握各種新生兒（包括足月兒、早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)兒、大于胎齡兒、適于胎齡兒、小于胎齡兒、

低出生體重兒、巨大兒、高危兒）的定義。

2熟悉足月兒、早產(chǎn)兒的解剖、生理及病理特點(diǎn)及護(hù)理。

3了解新生兒的幾種特殊狀態(tài)。

（二）新生兒窒息

1了解新生兒窒息的病因。

2熟悉新生兒窒息病理生理。

3掌握新生兒窒息的臨床表現(xiàn)。

4掌握新生兒窒息的復(fù)蘇方案。

（三）新生兒缺氧缺血腦病

1熟悉新生兒缺氧缺血性腦病的病因和發(fā)病機(jī)理。

2掌握新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷與鑒別診斷。

3熟悉新生兒缺氧缺血性腦病的防治原則。

（四）新生兒呼吸窘迫綜合征（新生兒肺透明膜?。?/p>

1熟悉）新生兒呼吸窘迫綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制。

2掌握新生兒呼吸窘迫綜合征臨床表現(xiàn)、輔助檢查，診斷及鑒別診斷。

3掌握新生兒呼吸窘迫綜合征治療原則。

（五）新生兒黃疸

1掌握新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。

2掌握生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)。

3熟悉病理性黃疸常見(jiàn)的幾種病因（溶血性疾病、母乳性黃疸、胎糞延遲排出、血腫、感染等）

及其特點(diǎn)。

4熟悉新生兒黃疸的主要治療方法（光療、藥物治療、換血療法等）。

5了解發(fā)生膽紅素腦病的有關(guān)因素和預(yù)防方法。

（六）新生兒溶血病

1掌握新生兒溶血病（Rh和ABO血型不合）的病因及發(fā)病機(jī)理。

2掌握新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)及診斷方法及治療。

（七）新生兒敗血癥

1掌握新生兒敗血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

2掌握新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷。

3熟悉新生兒敗血癥的治療。

（A）新生兒寒冷損傷綜合征

1熟悉新生兒寒冷損傷綜合征的病因、病理生理。

2掌握新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，治療原則。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）概述：新生兒的定義：按胎齡、體重、及胎齡與體重與關(guān)系三種分類(lèi)。

（二）正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)與護(hù)理：重點(diǎn)講述正常足月兒和早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)；講解正常足

月兒和早產(chǎn)兒的各系統(tǒng)的生理特點(diǎn)及相應(yīng)的護(hù)理措施。

（三）新生兒窒息

1新生兒窒息的病因和病理生理改變。

2新生兒窒息的臨床表現(xiàn)：包括胎兒缺氧、Apgar評(píng)分、和各器官受損表現(xiàn)，新生兒窒息復(fù)蘇程

序。

（四）新生兒缺氧缺血性腦病

1新生兒缺氧缺血性腦病病因和廢病機(jī)理

2新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)和分度、輔助檢查、診斷與鑒別診斷；

3新生兒缺氧缺血性腦病的迨療方法。

（五）新生兒呼吸窘迫綜合征（肺透明膜病）

1斷生兒呼吸窘迫綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制；

2新生兒呼吸窘迫綜合征臨床表現(xiàn)、輔助檢查，診斷及鑒別診斷。

3新生兒呼吸窘迫綜合征治療。

（六）新生兒黃疸、新生兒溶血病

1新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，

2生理性黃疸和病理性黃疸與新生兒病理性黃疸的鑒別：新生兒病理性黃疸的病因，出生日齡-

膽紅素值曲線一?！?/p>

3新生兒溶血病中ABO溶血和Rh溶血的病因和發(fā)病機(jī)理,新生兒溶血病臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥；診斷、

輔助檢查。

4新生兒溶血病的治療。

（七）新生兒敗血癥

1斷生兒敗血癥的病因和發(fā)病機(jī)制。

2新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。

3新生兒敗血癥的治療方法。

（八）新生兒寒冷損傷綜合征

1新生兒寒冷損傷綜合征的病因和病理生理一

2新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)，診斷與鑒別診斷，預(yù)防和治療方法。

第八章遺傳性代謝性疾病

一教學(xué)目的

讓學(xué)生在認(rèn)識(shí)遺傳規(guī)律的基礎(chǔ)上，了解遺傳代謝病分類(lèi)、診斷、治療和預(yù)防原則，掌握21-

三體綜合征臨床表現(xiàn)和染色體分型及與先天性甲狀腺功能低下的鑒別。

二教學(xué)要求

（一）掌握染色體病、單基因遺傳病的遺傳規(guī)律。

（二）了解遺傳代謝病的分類(lèi)、診斷、治療和預(yù)防原則。

（三）熟悉21-三體綜合征病因，掌握21-三體綜合征臨床表現(xiàn)和染色體分型及其與先天性甲狀腺功

能低下的鑒別。

（四）熟悉苯丙酮尿癥的病因，臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷與鑒別診斷，治療。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）染色體病、單基因遺傳病的遺傳規(guī)律。

（二）遺傳代謝病的分類(lèi)、診斷、治療和預(yù)防原則。

（三）21-三體綜合征病因，21-三體綜合征臨床表現(xiàn)和染色體分型及其與先天性甲狀腺功能低下的

鑒別。

（四）苯丙酮尿癥的病因.，…臨床表現(xiàn)」實(shí)驗(yàn)室檢查」診斷與鑒別診斷;..道比。

第九章免疫性疾病

一教學(xué)目的

了解免疫系統(tǒng)和免疫應(yīng)答及小兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)各種免疫缺陷病，熟悉、掌握

風(fēng)濕熱的診斷、鑒別診斷和治療方法。

二教學(xué)要求

（-）概述

1了解免疫系統(tǒng)和免疫應(yīng)答及小兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)。

（二）免疫缺陷病

I了解丙種球蛋白低下血癥、嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥和選擇性Ig缺陷病的臨床表現(xiàn)。

2r解細(xì)胞免疫缺陷病和聯(lián)合免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)。

3了解免疫缺陷病的治療。

（三）風(fēng)濕熱

1熟悉風(fēng)濕熱的病因、發(fā)病機(jī)制、病理。

2掌握風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，診斷標(biāo)準(zhǔn)，鑒別診斷。

3熟悉風(fēng)濕熱的預(yù)防和治療。

（四）川崎病（自學(xué)）

1了解川崎病的病因和發(fā)病機(jī)理。

2掌握川崎病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

3掌握冠狀動(dòng)脈病變的防治。

三教學(xué)內(nèi)容

（-）概述：免疫系統(tǒng)和免疫應(yīng)答及小兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)

（二）原發(fā)性免疫缺陷?。罕N球蛋白低下血癥、嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥和選擇性Ig缺陷病

的臨床表現(xiàn)；細(xì)胞免疫缺陷病和聯(lián)合免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)；免疫缺陷病的治療。

（三）風(fēng)濕熱：風(fēng)濕熱病因、發(fā)病機(jī)理和病理,臨床表現(xiàn)，輔助檢查，診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療。

（四）川崎?。ㄗ詫W(xué)）：川崎病的病因和發(fā)病機(jī)理；川崎病臨床表現(xiàn)、診斷、治療,特別是冠脈

病變的防治

第十章感染性疾病

一教學(xué)目的

結(jié)合麻疹的病因和流行病學(xué)，通過(guò)麻疹的發(fā)病機(jī)理和病理改變，掌握麻疹的臨床表現(xiàn)、常

見(jiàn)的并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、預(yù)防和治療方法。掌握原發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)、

診斷鑒別診斷。掌握小兒結(jié)核病治療。

二教學(xué)要求

（-）麻疹

1掌握麻疹的病因和流行病學(xué)。

2了解麻疹的發(fā)病機(jī)理和病理改變。

3掌握典型麻疹和其他類(lèi)型麻疹的臨床表現(xiàn)、皮疹特點(diǎn)、出疹順序，出疹與全身癥狀的關(guān)系。

4掌握麻疹的診斷和鑒別診斷（風(fēng)疹、幼兒急疹、手足口病、水痘、猩紅熱）。

5掌握麻疹常見(jiàn)的并發(fā)癥。

6掌握麻疹的預(yù)防。

7了解麻疹的治療。

（二）結(jié)核病

1了解結(jié)核病的病因和發(fā)病機(jī)理。

2掌握結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法和臨床意義。

3掌握抗結(jié)核藥物治療（包括各種藥物作用特點(diǎn)，用藥方法、療程和毒副作用）。

4熟悉結(jié)核病的預(yù)防。

5掌握原發(fā)性肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸。

6掌握原發(fā)性肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、輔助檢查。

7掌握原發(fā)性肺結(jié)核的診斷與鑒別診斷。

8熟悉原發(fā)性肺結(jié)核治療。

9熟悉結(jié)核性腦膜炎的病因，發(fā)病機(jī)制和病理改變。

10掌握結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。

11掌握結(jié)核性腦膜炎的治療。

三教學(xué)內(nèi)容

（一）麻疹：病因和流行病學(xué)，接種麻疹疫苗后新的流行特點(diǎn),發(fā)病機(jī)理和病理改變；典型麻疹和

其他類(lèi)型麻疹的臨床表現(xiàn)、皮疹特點(diǎn)、出疹順序，出疹與全身癥狀的關(guān)系；麻疹的診斷和鑒別診

斷（特別是與風(fēng)疹、幼兒急疹、手足口病、水痘、猩紅熱鑒別）；常見(jiàn)的并發(fā)癥;麻疹的預(yù)防和

重痙。

（二）結(jié)核?。航Y(jié)核病因和發(fā)病機(jī)理，結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法和臨床意義，輔助檢查：抗結(jié)核藥物治

迂（包括各種藥物作用特點(diǎn)，用藥方法、療程和毒副作用）。結(jié)核痼的預(yù)防.結(jié)核感染的趁斷迎

處理。原發(fā)性肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸、臨床表現(xiàn)、診斷。結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機(jī)制和病理改變,結(jié)核

性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。

第十一章消化系統(tǒng)疾?。ㄅc液體療法結(jié)合講）

一教學(xué)目的

結(jié)合液體療法重點(diǎn)講述小兒腹瀉，讓學(xué)生掌握小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒

別診斷及治療方法。

二教學(xué)要求

（一）了解小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。

（二）熟悉小兒腹瀉的病因：包括易感因素，感染因素和非感染因素。

（三）熟悉感染性腹瀉和非感染性腹瀉的發(fā)病機(jī)理。

（四）掌握小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)：包括急性腹瀉的共同表現(xiàn)和兒種腸炎的臨床特點(diǎn)；遷延性腹瀉和

慢性腹瀉的臨床表現(xiàn)。

（五）掌握小兒腹瀉的診斷和鑒別診斷。

（六）重點(diǎn)掌握小兒急性腹瀉的治療原則、水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的治療方法。

（七）熟悉遷延性腹瀉和慢性腹瀉的治療。

三教學(xué)內(nèi)容

（-）小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。

（二）生兒腹旁的痂因：包括易感因素，感染因素和非感染因素。

（三）感裂性腹瀉和韭感集性腹瀉留發(fā)病機(jī)理人

（四）小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)：包括急性腹瀉的共同表現(xiàn)和幾種腸炎的臨床特點(diǎn)：遷延性腹瀉和慢性

腹瀉的臨床表現(xiàn)。

（五）小兒腹瀉的診斷和鑒別診斷。

（六）小兒急性腹瀉的治療原則、水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的治療方法，重點(diǎn)為脫水后小兒液體療

法計(jì)算。

（七）遷延性腹盤(pán)和慢性腹混的迨宛。

第十二章呼吸系統(tǒng)疾病

一教學(xué)目的

在了解小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)，急性上呼吸道感染的常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥；

重點(diǎn)掌握支氣管肺炎病理生理、臨床表現(xiàn)；支氣管哮喘診斷與治療。

二教學(xué)要求

（一）了解小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)和急性上呼吸道感染的常見(jiàn)病因。

（-）掌握急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)，特別是兩種特殊類(lèi)型上感的臨床表現(xiàn)。

（三）熟悉急性上呼吸道感染的并發(fā)癥，了解急性上呼吸道感染的診斷和治療

（四）了解肺炎的分類(lèi)方法。熟悉支氣管肺炎的病因。掌握支氣管肺炎的病理生理。重點(diǎn)掌握支氣

管肺炎的臨床表現(xiàn)，重癥肺炎表現(xiàn)、常見(jiàn)并發(fā)癥。

（五）熟悉支氣管肺炎的常用實(shí)驗(yàn)室檢查方法；掌握其診斷、鑒別診斷和其治療原則及并發(fā)癥治療

方法。

（六）熟悉呼吸道合胞病毒性肺炎、腺病毒性肺炎、葡萄球菌肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎的

臨床表現(xiàn)及其特點(diǎn)。

（七）支氣管哮喘

1熟悉支氣管哮喘的病因和發(fā)病機(jī)制、病理。

2掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、輔助檢查，診斷與鑒別診斷。

3熟悉支氣管哮喘分期與病情評(píng)價(jià)。

4掌握支氣管哮喘的治療（哮喘急性發(fā)作期治療、哮喘危重狀態(tài)治療、哮喘持續(xù)期治療）.

5了解支氣管哮喘管理與教育。

三教學(xué)內(nèi)容

（-）小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)

（二）急性上呼吸道感染：常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)（特別是兩種特殊類(lèi)型上感的臨床表現(xiàn)）、在發(fā)癥、

診斷和治療。

（三）肺炎的分類(lèi)

（四）支氣管肺炎：病因和病理生理、臨床表現(xiàn)，重癥肺炎表現(xiàn)，常見(jiàn)并發(fā)癥、常用實(shí)驗(yàn)室檢查方

法、診斷和鑒別診斷、治療原則及并發(fā)癥治療方法。

（五）呼吸道合胞痂毒性肺炎＞_腺病毒旌盹紋_、_葡竟然菌肺炎一支原便肺發(fā)「主度的皮綾的臉麻表

現(xiàn)及其特點(diǎn).

（六）支氣管哮喘

1支氣管哮喘的病因一、…發(fā)病機(jī)制「病理。

2支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，輔助檢查，診斷與鑒別診斷。

3支氣管哮喘分期與病情評(píng)價(jià)。

4掌握支氣管哮喘的治療（哮喘急性發(fā)作期治療、哮喘危重狀態(tài)治療、哮喘持續(xù)期治療）。

5了解支氣管哮喘管理與教育。

第十三章循環(huán)系統(tǒng)疾病

一教學(xué)目的

在認(rèn)識(shí)各種循環(huán)系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)掌握各種先天性心臟病的病理生理變化和血流動(dòng)力

學(xué)變化、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則和方法。

二教學(xué)要求

（-）小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)及檢查方法。

1了解心臟胚胎發(fā)育。

2了解胎兒血循環(huán)及出生前后的轉(zhuǎn)變。

（二）先天性心臟病概述

1了解先天性心臟病的病因和預(yù)防。

2熟悉先天性心臟病的診斷方法。

3掌握先天性心臟病血液動(dòng)力學(xué)分類(lèi)及各型的特點(diǎn)。

4掌握小兒常見(jiàn)先天性心臟病的鑒別要點(diǎn)。

（三）常見(jiàn)先天性心臟病

1房間隔缺損

（1）了解房間隔缺損的分型與癥狀的關(guān)系。

（2）掌握房間隔缺損的病理生理變化，重點(diǎn)為血液動(dòng)力學(xué)與相關(guān)臨床癥狀和體征的關(guān)系。

（3）重點(diǎn)掌握房間隔缺損的臨床表現(xiàn)及各種檢查方法，特別是心導(dǎo)管檢查、超聲心動(dòng)圖檢查和X

線檢查的改變。

（4）了解室房間隔缺損的治療。

2室間隔缺損

（1）熟悉室間隔缺損的分型。

（2）掌握室間隔缺損的病理生理變化，重點(diǎn)為血液動(dòng)力學(xué)與相關(guān)癥狀和體征的關(guān)系。

（3）重點(diǎn)掌握室間隔缺損的臨床表現(xiàn)及各種檢查方法，特別是心導(dǎo)管檢查、超聲心動(dòng)圖檢查和X

線檢查的改變。

（4）了解室間隔缺損的治療（可與其他幾種先心病一起介紹）。

3動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

（1）了解動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的解剖類(lèi)型。

（2）重點(diǎn)掌握動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血液動(dòng)力學(xué)變化。

（3）重點(diǎn)掌握動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)及各種檢查方法，特別是心導(dǎo)管檢查、超聲心動(dòng)圖檢查和

X線檢查的改變。

（4）了解動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療。

4法洛四聯(lián)癥

（1）掌握組成法洛四聯(lián)癥的四種畸形、病理生理變化。

（2）掌握法法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。

（3）掌握法洛四聯(lián)癥的各種檢查，特別是心導(dǎo)管檢查、超聲心動(dòng)圖檢查和X線檢查的改變。

（4）了解法洛四聯(lián)癥的治療。

5掌握小兒常見(jiàn)先天性心臟病的鑒別要點(diǎn)（臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查）

三教學(xué)內(nèi)容

（-）心臟胚胎發(fā)育、胎兒血循環(huán)及出生前后的改變。

（二）先天性心臟病概述：可能病因和預(yù)防；診斷方法.先天性心臟病血液動(dòng)力學(xué)分類(lèi)及各型的

特點(diǎn)。

（三）常見(jiàn)先天性心臟病

1房間隔缺損：房間隔缺損的分型與癥狀的關(guān)系。房間隔缺損的病理生理變化（重點(diǎn)為血液動(dòng)力

學(xué)與相關(guān)癥狀和體征的關(guān)系）。房間隔缺損的臨床表現(xiàn)及各種檢查方法，特別是心導(dǎo)管檢查、超

聲心動(dòng)圖檢查和X線檢查的改變。房間隔缺損的治療。

2室間隔缺損：分型。血液動(dòng)力學(xué)與相關(guān)癥狀和體征的關(guān)系、臨床表現(xiàn)及各種檢查方法，特別是

心導(dǎo)管檢查、超聲心動(dòng)圖檢查和X線檢查的改變。室間隔缺損的治療。

3動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：介紹類(lèi)型、血液動(dòng)力學(xué)變化、臨床表現(xiàn)及各種檢查方法、治療。左向右分流型

先衣防白臟病吃蛔臨床特點(diǎn)士一三種左向五分流型先天性心臟血的區(qū)別?_

4法洛四聯(lián)癥：四種畸形、病理生理變化、臨床表現(xiàn)、各種檢查（特別是心導(dǎo)管檢查、超聲心動(dòng)

圖檢查和X線檢查的改變），治療。

5小兒常見(jiàn)先天性心臟病的鑒別要點(diǎn)：房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉三種常見(jiàn)左向

右分流型先天性心臟病鑒別（體征、X線表現(xiàn)，心臟各心房、心室、血管影改變特點(diǎn)）；法洛四聯(lián)

癥與肺動(dòng)脈狹窄鑒別要點(diǎn)。

第十四章泌尿系統(tǒng)疾病

一教學(xué)目的

了解小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)，熟悉各種腎小球疾病，重點(diǎn)掌握急性腎小求腎炎和腎病綜

合征的病理機(jī)制、臨床表現(xiàn)、檢查方法、治療方法。

二教學(xué)要求

（-）概述

1了解小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。

2熟悉小兒腎臟疾病主要實(shí)驗(yàn)室的檢查正常值及臨床意義。

3熟悉腎小球疾病的分類(lèi)（包括臨床分類(lèi)和病理分類(lèi)）。

（二）急性腎小球腎炎

1熟悉腎小球疾病的病因、發(fā)病機(jī)制及病理改變。

2重點(diǎn)掌握腎小球腎炎的典型表現(xiàn)、嚴(yán)重表現(xiàn)和非典型表現(xiàn)。

3掌握腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查。

4掌握腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷。

5掌握腎小球腎炎的治療，包括普通病例和嚴(yán)重病例的治療。

6熟悉腎小球腎炎的預(yù)后和預(yù)防。

（三）腎病綜合征

1熟悉腎病綜合征的病因、病理及發(fā)病機(jī)制。

2重點(diǎn)掌握腎病綜合征的病理生理改變。

3掌握腎病綜合征的臨床表現(xiàn)：癥狀體征與并發(fā)癥。

4掌握腎病綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查.

5掌握腎病綜合征的診斷與鑒別診斷。

6掌握腎病綜合征的治療方法：重點(diǎn)為一般治療、利尿、感染防治和腎上腺皮質(zhì)激素的治療方法。

三教學(xué)內(nèi)容

（-）概述

1小兒腎臟、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的解剖特點(diǎn)。

2小兒泌尿系統(tǒng)的生理特點(diǎn)（新生兒、嬰幼兒）。

3腎上球疾病的分裝［喊況「鬼瘦及通理分類(lèi)

4腎臟疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及常用的腎功能檢查。

（二）急性腎小球腎炎

1急性腎炎的病因及發(fā)病機(jī)制。

2急性腎炎的臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及產(chǎn)生機(jī)理。

3急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查及其變化規(guī)律。

4急性腎炎的鑒別診斷。

5急性腎炎的處理原則。

（三）腎病綜合征

1腎病綜合征病因一病理及發(fā)病機(jī)制。

2腎病綜合征病理生理改變。

3腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥，實(shí)驗(yàn)室檢查。

4腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷。

6腎病綜合征治療：重點(diǎn)為一般治療、利尿、感染防治和腎上腺皮質(zhì)激素的治療。

第十五章造血系統(tǒng)疾病

一教學(xué)目的

在了解小兒造血和血象特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，認(rèn)識(shí)和掌握小兒貧血的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、檢查

方法和治療方法。

二教學(xué)要求

（-）概述

1掌握小兒造血和血象特點(diǎn)。

2掌握小兒貧血的定義和貧血程度。

3熟悉小兒貧血的病因分類(lèi)。

4了解小兒貧血的臨床表現(xiàn)。

5熟悉小兒貧血的診斷要點(diǎn)。

（二）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

1熟悉鐵的代謝。

2掌握營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機(jī)理。

3掌握營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)。

4重點(diǎn)掌握營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。

5掌握營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷。

6掌握營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療方法，特別是鐵劑治療的具體方法。

7熟悉營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防。

（三）營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

1熟悉營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因及發(fā)病機(jī)制。

2掌握營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)。

3掌握營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血象、骨髓象特點(diǎn)，以及血清維生素兒和葉酸

測(cè)定。

4掌握營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血診斷。

5了解營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的預(yù)防。

三教學(xué)內(nèi)容

（-）概述

1小兒造血和血象特點(diǎn)。

2小兒貧血的定義和貧血程度。

3處兒食血的病因分類(lèi).

4小兒貧血的臨床表現(xiàn)

5小兒固血的逡斷要直

（三）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

1鐵的代謝。

2營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機(jī)理（鐵缺乏的三個(gè)階段）。

3營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查；診斷與鑒別診斷。

4營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療方法，特別是鐵劑治療的具體方法。

5營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防。

（四）營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

1營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因及發(fā)病機(jī)制；臨床表現(xiàn)。

2營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血象、骨髓象特點(diǎn)，以及血清維生素氏和葉酸測(cè)定。

3營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血診斷（根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或血清維生素即和葉酸測(cè)定判斷原因）。

4營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的預(yù)防。

第十六章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病

一教學(xué)目的

通過(guò)講解化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查，讓學(xué)生掌握其診斷、鑒別診斷及

治療方法。講解小兒熱性驚厥臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷

二教學(xué)要求

（-）熟悉化膿性腦膜炎的常見(jiàn)病原菌及入侵途徑；病理改變。

（二）重點(diǎn)掌握不同年齡小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，常見(jiàn)并發(fā)癥與后遺癥。

（三）掌握化膿性腦膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查；重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)腦脊液檢查、血培養(yǎng)等的臨床意義。

（四）掌握化膿性腦膜炎的診斷和鑒別診斷；化膿性腦膜炎并發(fā)癥的診斷。

（五）掌握化膿性腦膜炎及其并發(fā)癥的治療（包括抗生素治療和對(duì)癥治療）。

（六）掌握驚厥的病因和分類(lèi)；熱性驚厥定義、流行病學(xué)，病因及發(fā)病機(jī)制。

（七）重點(diǎn)掌握熱性驚厥臨床表現(xiàn)，單純型熱性驚厥與復(fù)雜型熱性驚厥臨床特點(diǎn)。

（八）熟悉熱性驚厥患兒發(fā)生癲癇預(yù)警因素。

（九）掌握熱性驚厥的治療和預(yù)防。

三教學(xué)內(nèi)容

（-）化膿性腦膜炎的賞見(jiàn)病原菌及入侵途徑;…病理改變。

（-）不同年齡小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，常見(jiàn)并發(fā)癥與后遺癥。

（三）化膿性腦膜炎的診斷和鑒別診斷;化膿性腦膜炎并發(fā)癥的診斷。

（四）化膿性腦膜炎的抗菌藥物治療原則（包括抗菌藥物的用藥原則.選擇.劑量，療程）?；撔阅X膜

炎并發(fā)癥治療。

（五）驚厥的病因和分類(lèi)；熱性驚厥定義、流行病學(xué)，病因及發(fā)病機(jī)制。

（六）熱性驚厥臨床表現(xiàn)，單純型熱性驚厥與復(fù)雜型熱性驚厥臨床特點(diǎn)。

（七）熱性驚厥患兒發(fā)生撤癇預(yù)警因素。

（A）熱性驚厥的治療和預(yù)防。

第十七章內(nèi)分泌疾病

一教學(xué)目的

掌握先天性甲狀腺功能減低癥。

二教學(xué)要求

(-)先天性甲狀腺功能減低癥

1了解甲狀腺素生理功能和調(diào)節(jié)。

2熟悉先天性甲狀腺功能減低癥的病因。

3掌握先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及各項(xiàng)指標(biāo)的臨床意義。

4掌握先天性甲狀腺功能減低癥診斷和鑒別診斷。

5熟悉先天性甲狀腺功能減低癥的治療。

三教學(xué)內(nèi)容

(一)先天性甲狀腺功能減低癥的病因

1甲狀腺素生理和病理生理。

2先天性甲狀腺功能減低癥的病因。

3先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及各項(xiàng)指標(biāo)的臨床意義。

4先天性甲狀腺功能減低癥診斷和鑒別診斷。

5先天性甲狀腺功能減低癥的治.療。

m教學(xué)組織與方法

一實(shí)施機(jī)構(gòu)：由第一臨床學(xué)院兒科學(xué)教研室執(zhí)行。

二組織內(nèi)容：教案講義審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研究、教學(xué)手段應(yīng)用。

三教學(xué)方法

1理論教學(xué)：采用啟發(fā)式、講座式、交換式課堂教學(xué)方式，輔助現(xiàn)代教育技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)手段。

核心內(nèi)容以講授為主，重點(diǎn)內(nèi)容以介紹為主，一般內(nèi)容以自學(xué)為主。

2實(shí)驗(yàn)教學(xué)：實(shí)驗(yàn)分組，學(xué)生每個(gè)人獨(dú)立操作。

3輔導(dǎo)形式：輔導(dǎo)講義、課堂答疑。

四考核辦法：采用閉卷筆試，教學(xué)測(cè)量：理論考試占80%,見(jiàn)習(xí)和平時(shí)成績(jī)占20%。

IV教學(xué)時(shí)數(shù)分配表

授課內(nèi)容教學(xué)手段講授時(shí)數(shù)見(jiàn)習(xí)內(nèi)容見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)見(jiàn)習(xí)類(lèi)型

兒科學(xué)緒論多媒體1生長(zhǎng)發(fā)育1驗(yàn)證型

小兒生長(zhǎng)發(fā)育多媒體2.5兒童保健0.5驗(yàn)證型

兒童保健原則多媒體0.5營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙1.5驗(yàn)證型

營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)障礙疾病新生兒與新生兒疾病1.5驗(yàn)證型

小兒喂養(yǎng)多媒體2感染性疾病1.5驗(yàn)證型

蛋白-熱能營(yíng)養(yǎng)不良多媒體1.5消化系統(tǒng)疾病2驗(yàn)證型

維生素D缺乏性佝僂病多媒體1.5呼吸系統(tǒng)疾病2驗(yàn)證型

維生素D缺乏性手足搐搦癥多媒體0.5心血管系統(tǒng)疾病2驗(yàn)證型

單純性肥胖癥多媒體0.5泌尿系統(tǒng)疾病2驗(yàn)證型

新生兒與新生兒疾病