專升本醫(yī)學(xué)綜合模擬178

［模擬］專升本醫(yī)學(xué)綜合模擬178

A型題

第1題：

下列關(guān)于頸椎的描述，錯誤的是（)

A.共7個，椎體較小，椎孔較大

B.橫突有孔稱橫突孔

C.第1頸椎的椎體最小

D.第2頸椎椎體上有向上的齒突

E.第7頸椎的棘突最長且末端不分又

參考答案：c

頸椎橫突上有橫穿孔，共由七塊頸椎骨組成,椎體小，椎孔呈三角形，較大。第

1頸椎無椎體、棘突、只有前弓、后弓和左、右兩個側(cè)塊，呈骨性環(huán)故稱寰椎。

前弓后面有齒凹。第2頸椎椎體下面有齒突,故稱樞椎。第7頸椎棘突長，末端

不分叉，水平伸向后方，故稱隆椎，是計數(shù)椎骨的重要標(biāo)志。

第2題：

站立時腔內(nèi)分泌物最不易流出的鼻旁竇是（）

A.蝶竇

B.額竇

C.上頜竇

D.篩竇前、中群

E.篩竇的后群

參考答案：C

鼻旁竇是鼻腔周圍顱骨內(nèi)的含氣空腔，共有四對，即蝶竇、篩竇和上頜竇。其中

篩竇又分為前、中、后三群。各竇均位于同名的顱骨內(nèi)，能溫暖與濕潤空氣，對

發(fā)音產(chǎn)生共鳴。鼻旁竇均開口于鼻腔，蝶竇開口于上鼻甲后上方的蝶篩隱窩，篩

竇后群開口于上鼻道，上頜竇、額竇和篩竇前、中群均開口于中鼻道。鼻旁竇內(nèi)

襯覆黏膜與鼻黏膜相延續(xù)，故鼻腔炎癥時常引發(fā)鼻旁竇炎。上頜竇因開口位置較

高，分泌物不易排除，竇腔積液時，體位引流是很重要的。

第3題：

通過膈主動脈裂孔的結(jié)構(gòu)是（）

A.胸導(dǎo)管

B.下腔靜脈

C.食管

D.迷走神經(jīng)

E.交感干

1

參考答案：A

膈位于胸、腹腔之間的穹隆形扁闊肌，構(gòu)成胸腔的底和腹腔的頂。起自胸廓下口

及腰椎，其周圍部分為肌性，止于中央的中心腱，膈上有三個裂孔：位于脊柱前

方，相當(dāng)于第12胸椎前方的為主動脈裂孔，有降主動脈和胸導(dǎo)管通過；約平第

10胸椎，在動脈裂孔左前方的有食管裂孔，通過食管和迷走神經(jīng)；在食管裂孔

右前方中心腱內(nèi)，約平第8胸椎水平有腔靜脈孔，通過下腔靜脈。

第4題：

下消化管是指（）

A.口腔至十二指腸

B.咽至十二指腸

C.十二指腸至肛管

D.空腸至肛管

E.盲腸至肛管

參考答案：D

消化管指口腔至肛門的管道，可分為口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空

腸和回腸）和大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸和肛管）。臨床上通常把從口腔到十二指腸

的這部分管道稱上消化管，空腸以下的部分稱下消化管。

第5題：

尋找闌尾根部的主要標(biāo)志是（）

A.闌尾系膜

B.麥?zhǔn)宵c（MeBurney點）

C.三條結(jié)腸帶均在闌尾根部集中，故可沿結(jié)腸帶尋找

D.回盲部的前面

E.盲腸的后面

參考答案：C

闌尾的位置有很大的變化，有盆位、回盲前位、回盲后位、盲腸前位和盲腸后位

等，給手術(shù)時尋找闌尾帶來一定的麻煩，因闌尾連于盲腸的下端，可根據(jù)結(jié)腸的

特點（結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和脂肪垂），三條結(jié)腸帶匯聚于闌尾根部，而找到闌尾。

第6題：

肝的上界在左鎖骨中線平（）

A.第4肋間隙

B.第5肋

C.第5肋間隙

D.第6肋

E.第6肋間隙

2

參考答案：c

肝的大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。肝的上界與膈穹窿一

致，其最高點，在右鎖骨中線平第5肋，左側(cè)相當(dāng)于左鎖骨中線與第5肋間的交

點。肝的下界，右側(cè)大致與右肋弓一致，在前正中線上可達劍突下3?5cm。小

兒的肝相對較大，7歲前的小兒，肝的下界可超過右肋弓下緣2cm。

第7題：

股四頭肌的作用是)

A.屈髓關(guān)節(jié)、伸膝關(guān)節(jié)

B.屈髏關(guān)節(jié)、屈膝關(guān)節(jié)

C.伸髓關(guān)節(jié)、屈膝關(guān)節(jié)

D.伸髏關(guān)節(jié)、伸膝關(guān)節(jié)

E.收髏關(guān)節(jié)、收膝關(guān)節(jié)

參考答案：A

股四頭肌位于大腿前面。有四個頭，股直肌起自骼前下棘，股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌

分別起自股骨粗線內(nèi)、外側(cè)唇，股中間肌起自股骨前面。四個頭合并形成包裹骸

骨的肌腱，越過骸骨，成為骸韌帶.止于脛骨粗隆。作用：伸膝天節(jié)、屈髓關(guān)節(jié)。

由股神經(jīng)支配。

第8題：

下列結(jié)構(gòu)中，穿行于斜角肌間隙的是（）

A.頸外動脈

B.頸外靜脈

C.鎖骨下動脈

D.鎖骨下靜脈

E.頭臂靜脈

參考答案：C

左鎖骨下動脈起自主動脈弓，右鎖骨下動脈起自頭臂干.均經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)的后方斜

向外行壘頸根部，呈弓狀經(jīng)胸膜頂前方，穿斜角肌間隙，至第1肋外側(cè)緣續(xù)為腋

動脈

第9題：

直腸的兩個彎曲方向是（）

A.會陰曲凸向前，舐曲凸向后

B.會陰曲凸向后，舐曲凸向前

C.會陰曲凸向右，舐曲凸向左

D.會陰曲凸向左，舐曲凸向右

E.會陰曲與舐曲凸向后

3

參考答案：A

直腸舐曲是直腸上段沿著舐尾骨的盆面下降，形成一個突向后方的弓形彎曲，距

肛門7?9cm；直腸會陰曲是直腸末段繞過尾骨尖，轉(zhuǎn)向后下方，形成一個突向

前方的弓形彎曲，距肛門3?5cm

第10題：

舌扁桃體位于（）

A.舌根部的黏膜內(nèi)

B.舌背的黏膜內(nèi)

C.舌體部的黏膜內(nèi)

D.舌底的黏膜內(nèi)

E.舌尖部的黏膜內(nèi)

參考答案：A

位于口腔底，它是被覆黏膜有肌性器官，具有協(xié)助咀嚼、吞咽、輔助發(fā)音和感受

味覺的功能一舌根部黏膜內(nèi)有淋巴組織聚集成的小結(jié)節(jié)稱舌扁桃體。

第11題：

下列關(guān)于血管的描述，正確的是（）

A.出心的血管為動脈

B.動脈血管中的血為動脈血

C.靜脈血管中的血為靜脈血

D.毛細淋巴管上接動脈血管下接淋巴管

E.連接動脈和靜脈的均為毛細血管

參考答案：A

動脈是運送血液離心的血管。從心室發(fā)出后，反復(fù)分支，越分越細，最后移行于

毛細血管？由左心室發(fā)出的主動脈及各級分支運送動脈血；而由右心室發(fā)出的肺

動脈干及其分支則運送靜脈血毛細血管是連接動、靜脈術(shù)梢間的細小血管，形成

毛細血管網(wǎng)。

第12題：

二尖瓣位于（）

A.主動脈

B.肺動脈口

C.左房室口

D.右房室口

E.上腔靜脈口

參考答案：C

4

左心室的瓣膜位于右心室的左后方，入口即左房室口，口的周緣附有二片瓣膜,

稱二尖瓣。

第13題：

下列關(guān)于輸卵管的位置與形態(tài)，正確的是（）

A.輸卵管峽細長而彎曲

B.輸卵管壺腹的邊緣有輸卵管傘

C.壺腹部在漏斗部的外側(cè)

D.位于子宮系膜內(nèi)

E.其內(nèi)端為輸卵管子宮口，外端為輸卵管腹腔口

參考答案：E

輸卵管為一對細長彎曲的肌性管道，位于子宮底兩側(cè)，子宮闊韌帶的上緣內(nèi)，內(nèi)

側(cè)端有輸卵管子宮口開口于子宮腔，外側(cè)端有輸卵管腹腔口開口于腹膜腔。輸卵

管全長由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為四部、子宮部：化于子宮壁內(nèi)的一段，以輸卵管子宮口

開口于子宮腔。輸卵管峽：細而直，輸卵管結(jié)扎常在此部進行。輸卵管壺腹：粗

而彎曲，約占輸卵管全長的2/3,此部是卵子受精的部位。輸卵管漏斗：是外

側(cè)端呈漏斗狀的擴大部分，漏斗的邊緣有許多指狀突起，稱輸印管傘，漏斗底的

中央有輸卵管腹腔口，開門于腹膜腔。

第14題：

下列關(guān)于右主支氣管的敘述，正確的是（）

A.較細長，走向傾斜

B.較粗短，走向陡直

C.食管通過其后方

D.異物不易落入

E.上述都不對

參考答案：B

左主支氣管細而長，與氣管中線的延長線形成35o?36。的角右主支氣管：粗

而短，與氣管巾線的延長線形成22°~25°的角，行走較陡直。氣管隆崎常偏

向左側(cè)。故臨床上氣管內(nèi)異物多墮入右主支氣管。

第15題：

位于延髓的特殊內(nèi)臟運動核是（）

A.面神經(jīng)核

B.三又神經(jīng)運動核

C.舌下神經(jīng)核

D.迷走神經(jīng)背核

E.疑核

5

參考答案：E

腦干內(nèi)腦神經(jīng)核團共有6個功能柱，其特殊內(nèi)臟運動柱包括：三叉神經(jīng)運動核、

面神經(jīng)核、疑核和剛神經(jīng)核。其中三神經(jīng)運動核和面神經(jīng)核位于腦橋，疑核和副

神經(jīng)核位于延髓。

第16題：

房水回流經(jīng)前房角滲入（）

A.眼靜脈

B.淚囊

C.脈絡(luò)膜

D.海綿竇

E.鞏膜靜脈竇

參考答案：E

房水由睫狀體產(chǎn)生，自眼后房經(jīng)瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角人鞏膜靜脈竇,

在經(jīng)睫前靜脈匯入眼靜脈。房水除有屈光作用外，還具有營養(yǎng)角膜和晶狀體，以

及維持眼內(nèi)壓的作用。

第17題：

胸導(dǎo)管收集淋巴的范圍不包括（）

A.左上半身

B.左下半身

C.右上半身

D.右下半身

E.以上都不對

參考答案：C

胸導(dǎo)管是全身最大的淋巴導(dǎo)管，長30?40cm。由左、右腰干和腸干匯合而成，

其起始部膨大稱乳糜池。胸導(dǎo)管共收集左頭頸部、左上肢、左側(cè)胸壁、胸腔器官

左半、腹盆部和雙側(cè)F肢的淋巴，約占全身淋巴的3/4。

第18題:

下列關(guān)于主動轉(zhuǎn)運的描述，正確的是（）

A.易化擴散屬于主動轉(zhuǎn)運

B.必須依靠膜上載體蛋白的協(xié)助

C.順濃度差或電勢差進行

D.無需消耗能量

E.主要轉(zhuǎn)運無機離子

參考答案：D

6

主動轉(zhuǎn)運是指細胞膜通過本身的某種耗能過程，將物質(zhì)的分子或離子逆電一化學(xué)

梯度進行跨膜轉(zhuǎn)運，主要轉(zhuǎn)運無機離子（單純擴散和易化擴散），屬于被動轉(zhuǎn)運。

第19題：

人體造血的主要原料是（）

A.鐵和維生素B₁₂

B.維生素B<sub>12〈/sub>和葉酸

C.蛋白質(zhì)和鐵

D.蛋白質(zhì)和鈣

E.鐵、蛋白質(zhì)和維生素B〈sub〉6</sub〉

參考答案：C

正常紅細胞是在骨髓中發(fā)育成熟的。紅細胞生成所需的原料主要是蛋白質(zhì)和鐵，

均為合成血紅蛋白所必需的原料。維生素13G讓〉12〈/5此〉和葉酸是紅細胞成熟

過程巾必要的成熟因子，足促進骨髓中幼紅細胞發(fā)育成熟必不可少的物質(zhì)，它們

作為輔酶參與DNA的合成。缺乏蛋白質(zhì)和鐵會造成小細胞貧m,缺乏維生素

B〈sub>12〈/sub〉和葉酸會造成巨幼紅細胞貧血。

第20題：

心室肌細胞動作電位平臺期是由于哪些離子跨膜流動的綜合結(jié)果

（）

A.Na〈sup>+</sup>內(nèi)流、Cl〈sup>-〈/sup>外流

B.Na〈sup>+〈/sup>內(nèi)流、Cl〈sup>Y/sup>內(nèi)流

C.Na〈sup>+〈/sup>內(nèi)流、K〈sup>+〈/sup>外流

D.Ca〈sup>2+〈/sup〉內(nèi)流、K〈sup〉+〈/sup〉外流

E.K<sup>+〈/sup>內(nèi)流、Ca〈sup>2+〈/sup>外流

參考答案：D

平臺期膜內(nèi)電位下降速度減慢，基本上停滯于OmV左右的等電位狀態(tài)。此期是由

于膜的慢鈣通道開放引起Ca^{2+〈/sup〉緩慢內(nèi)流，以及K〈sup>+}的通

透性增高引起少量K〈sup>+〈/sup>外流，使復(fù)極化過程非常緩慢，形成平臺。

第21題：

下列關(guān)于H〈sup>+〈/sup>對呼吸的調(diào)節(jié)，錯誤的是（）

A.動脈血H〈sup>+〈/sup>增加，呼吸加深、加快

B.H〈sup>+</sup>通過血腦屏障的速度很慢

C.腦脊液中的H<sup>+</sup〉才是中樞化學(xué)感受器的最有效刺激

D.主要通過刺激中樞化學(xué)感受器再反射性地加強呼吸

E.刺激外周化學(xué)感受器，反射性地加強呼吸

參考答案：D

7

血中H〈sup〉+</sup>升高時，呼吸加深加快。H（sup>+〈/sup>作用的途徑與

C0〈sub>2〈/sub〉相同，也是通過外周化學(xué)感受器和中樞感受器實現(xiàn)的，只是

H〈sup>+〈/sup>不易透過血腦屏障，限制了它對中樞化學(xué)感受器的作用。所以，

H〈sup>+〈/sup>對呼吸的影響以刺激外周化學(xué)感受器這條途徑為主動脈血

H〈sup>+</sup>增加，呼吸加深加快，肺通氣增加；H〈sup>+〈/sup>降低，呼吸受

到抑制。

第22題:

屬于脊髓外形結(jié)構(gòu)的是（）

A.膠狀質(zhì)

B.中央管

C.終絲

D.前角

E.中間帶

參考答案：C

脊髓呈扁圓柱狀.全長粗細不等，有頸膨大（頸5?胸1）和腰舐膨大（腰2?舐3）,

末段變細稱脊髓圓錐。自脊髓圓錐向F延為非神經(jīng)組織的細絲稱終絲，止于尾骨

背面。

第23題:

形成血漿晶體滲透壓的主要物質(zhì)是（）

A.NaCl

B.KC1

C.白蛋白

D.葡萄糖

E.尿素

參考答案：A

血漿晶體滲透壓的80%來自NaCl,血漿膠體滲透壓的75%?80%來自白蛋白。

第24題：

葡萄糖進入細胞的過程屬于（）

A.單純擴散

B.易化擴散

C.胞飲

D.胞吞

E.泵轉(zhuǎn)運

參考答案：B

易化擴散是指一些非脂溶性物質(zhì)或脂溶性小的物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸及各種離

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子等），在細胞膜上一些特殊蛋白質(zhì)的幫助下，沿電一化學(xué)梯度通過細胞膜的過

程，也是一種不消耗能量的被動轉(zhuǎn)運過程。

第25題：

分泌促紅細胞生成素的主要部位是（）

A.心臟

B.肝臟

C.腎臟

D.脾臟

E.骨髓

參考答案：C

促紅細胞牛成素主要是由腎組織的內(nèi)分泌細胞產(chǎn)生，它作用于晚期紅系祖細胞，

促進其向前體細胞分化。

第26題:

體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）

A.下丘腦

B.脊髓

C.延髓

D.中腦

E.腦橋

參考答案：A

根據(jù)多種恒溫動物腦的分段切除實驗看到，切除大腦皮質(zhì)及部分皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)后，

只要保持下丘腦及其以F的神經(jīng)結(jié)構(gòu)完整，動物雖然住行為方面可能出現(xiàn)一些欠

缺，但仍具有維持恒定體溫的能力。如進一步破壞下丘腦，則動物不再具有維持

體溫相對恒定的能力。這些事實說明，凋節(jié)體溫的基本中樞在下丘腦。

第27題：

腎小管分泌鉀離子的主要部位是（）

A.遠曲小管

B.集合管

C.遠曲小管和集合管

D.髓拌升支

E.髓一降支

參考答案：C

K⁺主要由遠曲小管和集合管分泌。一般來說，K〈sup>+</sup〉的分泌

與Na<sup>+〈/sup〉的重吸收有密切關(guān)系。在遠曲小管與集合管的小管液中，

Na〈sup>+〈/sup〉通過主細胞管腔膜上的Na〈sup>+〈/sup>通道進入細胞，然后，

9

由基底側(cè)膜的Na〈sup>+</sup>泵泵至細胞間隙而被重吸收，存小管內(nèi)、外建立

起管內(nèi)為負、管外為正的電位差。K〈sup>+〈/sup》就順著這一電位差被動擴散人

小管液。這種Na〈sup>+〈/sup〉的重吸收促進K〈sup>+〈/sup>的分泌的現(xiàn)象稱為

K⁺一Na<sup〉+〈/sup>交換。

第28題:

在中腦上、下疊體之間切斷腦干的動物將出現(xiàn)（）

A.去大腦僵直

B.脊休克

C.動作不精確

D.腱反射加強

E.肢體麻痹

參考答案：A

正常情況下，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對脊髓運動神經(jīng)元的調(diào)節(jié)具有兩重性，即既有易化作

用，義有抑制作用，這是通過腦十網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的易化區(qū)和抑制區(qū)的活動實現(xiàn)的。正

是兩者相互對立的活動維持著軀體正常的肌緊張。在動物實驗中，在中腦上、下

丘之間橫斷腦干，動物立即出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬，呈現(xiàn)角弓反張

狀態(tài)。這種現(xiàn)象稱為去大腦僵直。

第29題:

下列哪一項不屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽（）

A.促甲狀腺激素釋放激素

B.促性腺激素釋放激素

C.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素

D.抗利尿激素

E.生長抑素

參考答案：D

目前，從下丘腦提取的肽類激素已明確的有9種，它們是：促甲狀腺激素釋放激

素、促性腺激素釋放激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素、生長素釋放激素、生長

素釋放抑制激素、催乳素釋放因子、催乳素釋放抑制因子、促黑素細胞激素釋放

因子、促黑素細胞激素釋放抑制因子。

第30題：

動眼神經(jīng)損傷后，眼可出現(xiàn)（）

A.內(nèi)斜視和瞳孔縮小

B.內(nèi)斜視和瞳孔散大

C.內(nèi)斜視

D.外斜視和瞳孔縮小

E.外斜視和瞳孔散大

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參考答案：E

動眼神經(jīng)損傷癥狀：①上瞼下垂；②眼外斜視，眼球不能向內(nèi)、向上和向下方運

動；③瞳孔散大，對光反射消失。

第31題:

神經(jīng)一肌肉接頭處興奮傳遞的化學(xué)介質(zhì)是（）

A.去甲腎上腺素

B.甘氨酸

C.谷氨酸

D.乙酰膽堿

E.多巴胺

參考答案：D

神經(jīng)纖維末梢釋放遞質(zhì)為乙酰膽堿，乙酰膽堿可與終板膜上的膽堿受體結(jié)合，從

而使終板膜處Ca+通道開放、

第32題:

房一室延擱的生理意義是（）

A.使心室肌有效不應(yīng)期延長

B.使心室肌動作電位幅度增加

C.使心室肌不產(chǎn)生強直收縮

D.使心房、心室不發(fā)生同時收縮

E.有利于心室肌幾乎同時收縮

參考答案：D

房室交界處的興奮傳導(dǎo)較慢，延摘時間較長，這具有重要的生理意義。心房興奮

后，要經(jīng)過較長時間才引起心室興奮收縮，可避免心房和心室收縮重疊現(xiàn)象，有

利十房室的有序收縮，且心房先收縮可進一步將血液擠入心室，使心室血液充盈

充分，有利于心室射血。

第33題:

可興奮細胞興奮時的共同特點是（）

A.反射活動

B.機械收縮

C.分泌

D.動作電位

E.神經(jīng)傳導(dǎo)

參考答案：D

在各種動物組織巾，一般以神經(jīng)細胞、肌細胞以及某些腺細胞表現(xiàn)出較高的興奮

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性，即它們只需接受較小程度的刺激，就能表現(xiàn)出某種形式的反應(yīng)，習(xí)慣上將它

們稱為可興奮細胞，其興奮時的共同特點為動作電位。

第34題：

縫隙連接的功能是（）

A.單向化學(xué)信號傳遞

B.單向電信號傳遞

C.雙向化學(xué)信號傳遞

D.雙向電信號傳遞

E.物質(zhì)交換

參考答案：D

神經(jīng)細胞間的縫隙連接也稱電突觸。傳導(dǎo)興奮的速度快，傳導(dǎo)呈雙向。縫隙連接

的功能為雙向電信號傳遞。

第35題:

抗凝血酶III的抗凝血作用主要是（）

A.抑制血小板的黏著和聚集

B.抑制凝血酶原激活物的形成

C.激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)

D.使絲氨酸蛋白酶類的凝血因子失去活性

E.阻止纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白

參考答案：D

血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶III和肝素。抗凝血酶III通過本身分子中的精

氨酸殘基與凝血因子中絲氨酸蛋白酶的活性巾心部位的絲氨酸殘基的結(jié)合，使這

些凝血因子滅活。

第36題：

靜脈系統(tǒng)成為外周的血液儲存庫，主要是由于（）

A.靜脈管壁的可擴張性

B.靜脈管壁平滑肌少

C.靜脈血液的氧飽和度低

D.許多靜脈位于皮下組織中

E.靜脈系統(tǒng)的容積大

參考答案：E

靜脈系統(tǒng)和相應(yīng)的動脈比較，數(shù)量較多，口徑較粗，管壁較薄，故其容量較大，

而且可擴張性較大。在安靜狀態(tài)下，循環(huán)血量的60%?70%容納在靜脈中。

第37題:

12

當(dāng)頸動脈竇壓力感受器的傳人沖動增多時，可引起（）

A.心迷走緊張減弱

B.交感縮血管緊張減弱

C.心交感緊張加強

D.心率加快

E.動脈血壓升高

參考答案：B

在頸動脈竇和主動脈弓血管壁的外膜下有豐富的感覺神經(jīng)末梢，它們能感受到動

脈血壓對血管壁的牽張刺激，稱為壓力感受器。減壓反射的過程：當(dāng)動脈血壓升

高時一壓力感受器興奮~竇神經(jīng)（后并入舌咽神經(jīng)）和主動脈神經(jīng)（后并入迷走神

經(jīng)）傳人沖動頻率增加一心迷走中樞興奮，心交感中樞和交感縮血管中樞抑制f

心率減慢，血管平滑肌舒張一心輸出量減少，外周阻力減小一動脈血壓下降至正

?；蚪咏！?/p>

第38題:

運動性語言中樞（說話中樞）位于（優(yōu)勢半球）（）

A.潁上回后部

B.額中同后部

C.額下回后部

D.緣上回

E.角回

參考答案：C

語言中樞多在一側(cè)半球建立起來，95%以上人的語言中樞位于左半球。運動性語

言中樞（說話中樞）位于額下回后部，書寫中樞位于額中回后部，聽感覺性語言中

樞（聽話中樞）位十潁上回后部，視感覺性語言中樞（閱讀中樞）位于角回，而緣上

回為使用中樞。

第39題:

肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換是通過哪種結(jié)構(gòu)實現(xiàn)的（）

A.肺泡膜

B.肺泡上皮和毛細血管內(nèi)皮

C.肺泡上皮、毛細血管內(nèi)皮、內(nèi)皮基膜

D.呼吸膜

E.上述都不正確

參考答案：D

肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換為肺換氣。肺部氣體交換所經(jīng)歷的組織結(jié)

構(gòu)為呼吸膜。呼吸膜由六層結(jié)構(gòu)組成，但卻很薄，總厚度不到11um,有的部位

只有0.2um,氣體易于擴散通過。當(dāng)氣體擴散面積減少，肺泡壁增厚，通透性

13

降低，氣體擴散量及速度都會減少。

第40題:

下列哪項不是腎的功能（）

A.參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)

B.參與調(diào)節(jié)水與電解質(zhì)平衡

C.分泌腎素

D.分泌血管緊張素

E.生成尿液

參考答案：D

腎臟有三大基本功能：①生成尿液，排匯代謝產(chǎn)物；②維持體液平衡及體內(nèi)酸堿

平衡；③內(nèi)分泌功能。分泌腎素、前列腺素激肽、促紅細胞生成素等。

第41題：

風(fēng)濕性心臟病多見于哪種面容（）

A.滿月面容

B.貧血面容

C.二尖瓣面容

D.病危面容

E.黏液性水腫面容

參考答案：C

滿月面容：面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴座瘡和小須。見于Cushing綜合征及長

期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者。貧血面容：面色蒼白，唇舌色淡，表情疲憊。見于各種貧

血。二尖瓣面容：面色晦暗、雙頰紫紅、口唇發(fā)組，見于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的患

者。病危面容：面色蒼白或灰暗，眼窩及頰部下陷，額骨凹出，兩眼無神，額部

冷汗。見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水、急性腦膜炎等。黏液性水腫面容：面色蒼

白、顏面浮腫、瞼厚面寬、目光呆滯、反應(yīng)遲鈍、眉發(fā)稀疏、舌色淡胖大，見于

甲狀功能減退患者。

第42題：

下列關(guān)于呼吸頻率的敘述，錯誤的是（）

A.正常人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率為16?18次/分

B.一般體溫每升高1℃,呼吸增加5?6次/分

C.正常人呼吸與脈搏之比為1：4

D.呼吸頻率低于12次/分，為呼吸過緩

E.呼吸頻率超過24次/分，為呼吸過速

參考答案：B

正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率為16?18次/min,呼吸與脈搏之比為1：40

14

新生兒呼吸約44次/min。呼吸頻率大于24次/min,稱呼吸過速。一般體溫升

高1℃,呼吸大約增加4次/min。呼吸頻率小于12次/min,稱呼吸過緩。

第43題:

下列哪項不屬于既往史內(nèi)容（）

A.手術(shù)史

B.外傷史

C.過敏史

D.父母的患病史

E.患者既往的健康狀況

參考答案：D

既往史包括患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾病、外傷與手術(shù)、預(yù)防接種

史、過敏史，特別是與目前患病有密切關(guān)系的疾病史。既往史的記錄順序一般按

年月的先后排列。

第44題：

從咯血的顏色可提示病因，下列描述不正確的是（）

A.支氣管擴張咯血為鮮紅色

B.典型大葉性肺炎咯血為鐵銹色

C.急性左心衰竭時咯血為粉紅色泡沫痰

D.二尖瓣狹窄合并肺淤血時咯血為鮮紅色

E.肺栓塞時咳黏稠的暗紅色血痰

參考答案：D

肺結(jié)核、支氣管擴張癥、肺膿腫、支氣管結(jié)核、出血性疾病，咯血顏色鮮紅；鐵

銹色血痰主要見于肺炎球菌大葉性肺炎、肺吸蟲病和肺泡出血；磚紅色膠凍樣血

痰主要見于肺炎桿菌肺炎。二尖瓣狹窄肺淤血咯血一般為暗紅色，左心衰竭肺水

腫時咯漿液性粉紅色泡沫樣痰，并發(fā)肺梗塞時?？こ戆导t色血痰。

第45題:

主動脈瓣狹窄時，心臟聽診最主要的特征是（）

A.主動脈瓣聽診區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音

B.主動脈瓣聽診區(qū)第二心音增強

C.雜音不傳導(dǎo)

D.不伴震顫

E.心率加快

參考答案：A

主動脈瓣區(qū)可聞粗糙而響亮的3/6級以上的收縮期噴射性雜音，呈遞增一遞減

型，向頸部傳導(dǎo)。主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失?？捎械诙囊舴闯７至?。

15

第46題:

下列哪項不是心房撲動的特點（）

A.P波消失

B.出現(xiàn)F波

C.F波頻率350?450次/分

D.F波間隔規(guī)律

E.F波以固定比例下傳心室

參考答案：B

心房撲動心電圖特點是正常P波消失，代之連續(xù)的大鋸齒狀撲動波（F波），頻率

多在250?350次/分，大多不能全部下傳，而以固定房室比例（2：1或4：1）

下傳，故心室律規(guī)則。

第47題：

紅細胞沉降率（女性）的參考值為（）

A.0?15mm/h

B.0~20mm/h

C.5?15mm/h

D.10?20mm/h

E.15-20mm/h

參考答案：B

紅細胞沉降率（ESR）是指紅細胞在一定條件下沉降的速率，簡稱血沉。參考值：

男性0?15mm/h,女性0?20mm/h。

第48題:

液波震顫陽性提示腹水量至少已達（）

A.500ml以上

B.1000ml以上

C.1500ml以上

D.2000ml以上

E.3000ml以上

參考答案：E

腹腔內(nèi)有大量游離液體時，如用手拍擊腹部，可有波動感，稱液波震顫。如此法

檢查腹腔積液，需有3000?4000ml甚至更多的液量才能查出，不如移動性濁音

敏感。

第49題:

霍亂所致的腹瀉屬于（）

16

A.滲出性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.分泌性腹瀉

D.吸收不良性腹瀉

E.動力性腹瀉

參考答案：C

滲出性腹瀉見于各種腸道炎癥疾病，是由黏膜炎癥、潰瘍、浸潤性病變致血漿、

黏液及膿血滲出。滲透性腹瀉是由于腸內(nèi)容物滲透壓增高，阻礙腸內(nèi)水分與電解

質(zhì)的吸收而引起。吸收不良性腹瀉是由腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙所致。

動力性腹瀉是由腸蠕動亢進致腸內(nèi)食糜停留時間縮短。分泌性腹瀉，由胃腸黏膜

分泌過多的液體所引起。霍亂弧菌外毒素引起的大量水樣腹瀉屬于此型。

第50題：

室性奔馬律提示（）

A.左心室充盈壓下降

B.左心室射血分數(shù)升高

C.左房壓下降

D.心臟指數(shù)升高

E.肺動脈楔壓升高

參考答案：E

舒張早期奔馬律又稱室性奔馬律，是奔馬律中最常見的一種。該額外心音為病理

性S3,發(fā)生機制是舒張早期血液由心房快速充盈心室，引起心室壁產(chǎn)生緊張性

振動所致。它的出現(xiàn)標(biāo)志心室肌收縮和舒張功能減退，心室舒張期壓力增高，或

舒張期房室間血流量增加，即肺動脈楔壓升高。

第51題：

下列心血管疾病中，最易導(dǎo)致咯血的是（）

A.房間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.二尖瓣狹窄

D.高血壓性心臟病

E.肺源性心臟病

參考答案：C

心血管疾病中，咯血多為肺淤血、肺動脈高壓的表現(xiàn)特征，最常見原因為風(fēng)濕性

心臟病二尖瓣狹窄，其次為高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病以及某

些先天性心臟病，如房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等，都可因并發(fā)肺動脈高壓、肺

淤血而咯血。

17

第52題:

高位截癱患者排尿障礙表現(xiàn)為（）

A.尿失禁

B.尿潴留

C.無尿

D.尿崩癥

E.以上都不對

參考答案：A

膀胱逼尿肌受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配，副交感神經(jīng)促進排尿，交感神經(jīng)抑制

排尿，在排尿過程中，副交感神經(jīng)作用占主導(dǎo)，大腦皮層等高位中樞對初級中樞

施加易化或抑制性作用，以控制排尿反射，高位截癱患者初級中樞和大腦皮層失

去功能聯(lián)系便失去對排尿的意識控制，導(dǎo)致尿失禁。

第53題：

疼痛部位開始于中上腹或臍周，以后轉(zhuǎn)移至右下腹，這種腹痛常見于

（）

A.小腸疾病

B.腸穿孔

C.腸蟲癥

D.急性闌尾炎

E.腎結(jié)石

參考答案：D

闌尾炎的典型表現(xiàn)為“轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛”。急性闌尾炎起病初期疼痛常位于中

上腹或臍周，以后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。

第54題:

肝細胞性黃疸不具備以下哪項特征（）

A.尿膽素原陽性

B.尿膽紅素陽性

C.肝功能異常

D.伴惡心、厭油膩等癥狀

E.大便旱陶土色

參考答案：E

肝細胞性黃疸系由肝細胞廣泛損害引起，可出現(xiàn)食欲減退、厭油膩、惡心、腰區(qū)

疼痛及肝大等肝功能異常。尿膽原、尿膽紅素陽性，白陶土樣為膽汁淤積性黃疸

的臨床表現(xiàn)。

第55題:

18

下列關(guān)于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié)特點的敘述，正確的是（）

A.表面光滑、無粘連

B.質(zhì)地堅硬或有橡皮樣感

C.柔軟

D.有壓痛

E.腫大到一定程度即可縮小、消退

參考答案：B

身體各部位器官的惡性腫瘤均可向所屬淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴

結(jié)，胸部癌腫可轉(zhuǎn)移至右鎖骨上或腋下淋巴結(jié)群。轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬或有橡

皮感，無壓痛，易粘連而固定。

第56題：

觸診胸部皮下氣腫的部位，可出現(xiàn)（）

A.摩擦感

B.揉面感

C.握雪感

D.壓痛

E.反跳痛

參考答案：C

皮下氣腫是指皮下組織有氣體積存。視診可見胸壁外觀腫脹，觸診可引起氣體在

皮下組織內(nèi)移動，有捻發(fā)感和握雪感。

第57題：

下列關(guān)于二尖瓣型P波的敘述，錯誤的是（）

A.P波形態(tài)呈雙峰型

B.P波增寬＞0.12s

C.雙峰型P波峰距＞0.04s

D.二尖瓣型P波常見于二尖瓣狹窄等左心房肥大

E.二尖瓣型P波常出現(xiàn)在aVR導(dǎo)聯(lián)

參考答案：E

二尖瓣型P波常見于二尖瓣狹窄等左心房肥人，I、II、aVR、aVL導(dǎo)聯(lián)P波增寬

20.12s,常呈雙峰型，兩峰間距20.04s,以I、II、aVL導(dǎo)聯(lián)明顯。

第58題:

等滲性缺水的常見原因是（）

A.入水量不足

B.水分大量喪失

C.大創(chuàng)面慢性滲液

19

D.胃腸道的消化液急性喪失

E.慢性腸梗阻

參考答案：D

等滲性缺水常見于消化液大量喪失時，如腹瀉、嘔吐、腸梗阻、腸屢以及腹膜炎

等情況。這些喪失的液體有著與細胞外液基本相同的成分。

第59題:

咳痰伴惡臭提示（）

A.葡萄球菌感染

B.鏈球菌感染

C.結(jié)核菌感染

D.厭氧菌感染

E.肺炎球菌感染

參考答案：D

膿痰有惡臭氣味者，提示有厭氧菌感染,黃綠色或翠綠色痰提示銅綠假單胞菌（綠

膿桿菌）感染，粉紅色粘稠乳狀痰提示金黃色葡萄球菌肺炎。

第60題：

腹膜刺激征的發(fā)生機制為（）

A.壁腹膜受到刺激

B.壁腹膜和臟腹膜都受到刺激

C.內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激

D.腹膜外血管收縮

E.胃腸道痙攣

參考答案：A

用1、2個手指（多用拇指）逐漸用力壓迫腹部某一局限部位后，手指可于原處稍

停片刻，給患者有短暫的適應(yīng)時間，然后迅速將手抬起，如此時患者感覺腹痛加

重，并有痛苦表情，稱為反跳痛，表示炎癥已波及腹膜壁層。臨床上把腹肌緊張、

壓痛及反跳痛統(tǒng)稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠體征。

第61題：

中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是（）

A.不能喚醒

B.各種刺激無反應(yīng)

C.深淺反射均消失

D.大小便失禁

E.無自主運動

20

參考答案：C

中度昏迷：對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍,

眼球無轉(zhuǎn)動。深度昏迷：全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應(yīng)。深、淺反射均消

失。

第62題:

下列關(guān)于心源性水腫的機制中，哪項不是主要的（）

A.腎血流量減少

B.白蛋白合成減少

C.繼發(fā)性醛固酮增多

D.右心功能不全

E.有水鈉潴留

參考答案：B

心源性水腫主要是右心功能不全的表現(xiàn)。其發(fā)生機制主要與有效循環(huán)血量減少、

腎血流量減少、繼發(fā)性醛固酮增多。引起鈉與水的潴留以及靜脈壓增高導(dǎo)致組織

液回吸收減少有關(guān)。

第63題:

下列關(guān)于體溫的敘述，錯誤的是（）

A.正常人一天之中體溫波動不超過1%

B.婦女在月經(jīng)期體溫會輕度升高

C.心肌梗死后會出現(xiàn)發(fā)熱

D.安眠藥中毒可導(dǎo)致中樞性發(fā)熱

E.進餐可引起體溫輕度升高

參考答案：B

正常體溫在不同個體之間略有差異，且受機體內(nèi)、外因素的影響稍有波動。但一

般波動范圍不超過1℃。在24小時內(nèi)下午體溫較早晨稍高；婦女在月經(jīng)前及妊

娠期、劇烈運動、勞動或就餐后體溫也可略升高。老年人因代謝率稍低，體溫相

對低于青壯年。在高溫環(huán)境下體溫也可高于正常，心肌梗死后會出現(xiàn)發(fā)熱，安眠

藥中毒可導(dǎo)致中樞性發(fā)熱。

第64題：

病史記載中最重要的內(nèi)容是（）

A.主訴

B.個人史

C.婚姻史

D.既往史

E.現(xiàn)病史

21

參考答案：E

現(xiàn)病史是病史中的主體部分，是指患者從發(fā)病開始到就診時疾病發(fā)生、發(fā)展及變

化的全過程。

第65題：

奇脈最常見于下列哪種疾?。ǎ?/p>

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.大量心包積液

D.弓性左心衰竭

E.高血壓

參考答案：C

奇脈指平靜吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象。其產(chǎn)生機制是由于左心室排血

量減少所致。見于心包積液、縮窄性心包炎、心包填塞等。

第66題:

腸鳴音消失常見于（）

A.大量腹水

B.急性膽囊炎

C.巨大卵巢囊腫

D.腸麻痹

E.機械性腸梗阻

參考答案：D

腸鳴者減弱或消失，是指持續(xù)3?5min以上才昕到一次或聽不到腸嗚音者，見于

急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或腸麻痹等。

第67題:

下列關(guān)于全身炎癥反應(yīng)綜合征的診斷，正確的是（）

A.體溫>39℃

B.體溫<36℃

C.心率>100次/分

D.呼吸頻率>25次/分

E.白細胞計數(shù)<12X10〈sup>9</sup>/L

參考答案：B

全身炎癥反應(yīng)綜合（SIRS）的診斷包括下列兩項或兩項以上的體征：①體溫》38℃

或<36%；②心率>90次/min；③呼吸頻率>20次/min或

PaC0₂<4.3kPa；④外周血白細胞計數(shù)>12X10⁹/L或<4

22

X10⁹/L或未成熟粒細胞>10%。

第68題:

下列哪項屬于II類切口（）

A.甲狀腺次全切除術(shù)

B.膽囊切除術(shù)

C.闌尾穿孔闌尾切除術(shù)

D.疝修補術(shù)

E.肝膿腫切開引流術(shù)

參考答案：B

無菌（清潔）傷口，以I表示（如甲狀腺大部切除、疝修補術(shù)等）?？赡芪廴緜冢?/p>

以II表示（如胃大部切除術(shù)、闌尾或膽囊切除術(shù)等）。污染傷口，以III表示（如闌

尾穿孔腹膜炎等）。一般將惡性腫瘤手術(shù)切口也歸于H類（如甲狀腺癌、乳腺癌

等）。

第69題:

輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.細菌污染反應(yīng)

參考答案：B

溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。絕大多數(shù)是免疫性的，即輸入AB0血型不配合的紅

細胞所致，少數(shù)是非免疫性的，如輸入低滲液體、過冷或過熱破壞紅細胞等。臨

床表現(xiàn)與所輸?shù)牟缓涎头N類、輸血速度、數(shù)量以及所發(fā)生溶血的程度有關(guān)。

第70題:

急性腎功能衰竭患者少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是（）

A.體內(nèi)內(nèi)生水多

B.未嚴(yán)格限制水鈉的攝入

C.鈉潴留

D.抗利尿激素增加

E.酸中毒

參考答案：B

水中毒又稱稀釋性低血鈉。常見病因：a.急性感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后刺激血

管升壓素分泌過多；b.腎功能不全的情況下，未限制水分攝入，導(dǎo)致水中毒；c.

重度缺鈉患者，連續(xù)攝入了大量不含電解質(zhì)的液體。

23

第71題：

饑餓后期的代謝變化（）

A.糖生成增加

B.糖原分解

C.尿氮排出增加

D.尿氮排出減少

E.尿鈣排出增加

參考答案：D

禁食24小時后，肝糖原即被耗盡，而肌糖原僅能被肌肉本身利用。于是，體內(nèi)

葡萄糖的來源由體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生供給。饑餓時，血糖下降，脂肪水解增加，

逐步成為機體的最主要能源，饑餓后期尿氮排出量減少至2?4g/do

第72題：

必須優(yōu)先搶救的急癥（）

A.大出血性休克

B.窒息

C.心搏驟停

D.開放性氣胸

E.以上都是

參考答案：E

急救原則以修復(fù)受損的組織、器官.恢復(fù)功能為日的。首要的是積極搶救生命。

在處理復(fù)雜的傷情時，優(yōu)先解決危及生命和其他的緊急問題。重視入院前和急診

室創(chuàng)傷救治。優(yōu)先搶救心搏驟停、窒息、大出血、開放性氣胸、休克及腹部內(nèi)臟

脫出等。

第73題：

腫瘤組織分化越高（）

A.惡性程度越高

B.惡性程度越低

C.對放射越敏感

D.轉(zhuǎn)移越早

E.預(yù)后越差

參考答案：B

組織分化程度越高，惡性程序越低，良性腫瘤的細胞分化程度良好，惡性腫瘤的

細胞分化程度差。

第74題:

24

心搏驟停早期診斷的最佳指標(biāo)是（）

A.面色蒼白和口唇青紫

B.測不到血壓

C.頸動脈和股動脈搏動消失

D.聽診心音消失，心電圖呈一直線

E.驚厥

參考答案：C

心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官（腦）

嚴(yán)重缺血、缺氧導(dǎo)致生命終止。早期診斷的最佳指標(biāo)為頸動脈和股動脈搏動消失。

第75題：

下列選項中，燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法不正確的是（）

A.剃除創(chuàng)面周圍毛發(fā)

B.肥皂水清洗正常皮膚

C.滅菌溶液輕拭創(chuàng)面

D.清除表面粘附物

E.剪除所有水泡

參考答案：E

輕度燒傷主要為創(chuàng)面處理，包括剃凈創(chuàng)面周圍的毛發(fā)，剪短指（趾）甲，肥皂水清

潔健康皮膚，創(chuàng)面可用滅菌水或消毒液（如1：1000苯扎澳鐵或1：2000氯己定）

清洗、移除異物，淺H°燒傷的水皰皮應(yīng)于保留，水皰大者，可用消毒空針抽去

水皰液。深度燒傷的水皰皮應(yīng)予清除。

第76題:

一般情況下，會陰部手術(shù)后的拆線時間是（）

A.4?5天

B.6-7天

C.8?9天

D.10-12天

E.13-14

參考答案：B

一般切口多于術(shù)后6?7天拆線，頭、面、頸部手術(shù)可于4?5天拆線，背部與四

肢宜10天后拆線，關(guān)節(jié)附近或減張縫合處最好14天后拆線。青少年拆線時間可

適當(dāng)提前，高齡、體弱、營養(yǎng)不良者須酌情延遲拆線。

第77題：

對于代謝性酸中毒的患者，下列治療中最關(guān)鍵的是（）

A.病因治療

25

B.糾正酸中毒

C.糾正低鈣血癥

D.補液治療

E.防治低鉀血癥

參考答案：A

應(yīng)以消除引起代謝性酸中毒的原岡為主要措施。代謝性酸中毒輕者，經(jīng)正確補液

改善腎功能后可迅速恢復(fù)。癥狀明顯或C0₂CP小于13moi/L時，應(yīng)

首選5%NaH（Ksub〉3</sub>高滲溶液靜脈滴注。

第78題:

手術(shù)后發(fā)生惡心、嘔吐，最常見的原因是（）

A.顱內(nèi)高壓

B.麻醉反應(yīng)

C.水、電解質(zhì)失衡

D.尿毒癥

E.急性胃擴張

參考答案：B

手術(shù)后早期患者出現(xiàn)惡心、嘔吐是麻醉反應(yīng)之一，對癥處理即可。

第79題:

尿潴留最常見于（）

A.胃大部切除手術(shù)后

B.膽囊切除后

C.脾切除手術(shù)后

D.腹股溝疝修補術(shù)后

E.肛管直腸手術(shù)后

參考答案：E

肛管直腸術(shù)后，患者局部疼痛，不敢用力排尿易造成尿潴留。

第80題：

腸內(nèi)營養(yǎng)發(fā)生腹脹、腹瀉與哪項無關(guān)（）

A.輸液速度

B.溶液濃度

C.溶液滲透

D.溶液溫度

E.維生素不足

參考答案：E

26

多與營養(yǎng)液的成分及使用有關(guān)，如腸內(nèi)滲透負荷過重，膽鹽重吸收減少，營養(yǎng)液

溫度低及低血清蛋白血癥等。輸注新鮮配制飲食，減低飲食濃度，放慢輸注速度,

補充血清蛋白，加用抗痙攣收斂藥物可以緩解癥狀。

第81題:

下列關(guān)于手術(shù)后肺不張的防治，錯誤的是()

A.術(shù)前鍛煉深呼吸

B.防止手術(shù)后嘔吐物吸入

C.及時用鎮(zhèn)咳藥

D.急性上呼吸道感染患者應(yīng)首先控制感染

E.手術(shù)后避免限制呼吸

參考答案：C

術(shù)后肺不張的預(yù)防在于手術(shù)前鍛煉深呼吸。腹部手術(shù)，須練習(xí)胸式深呼吸；胸部

手術(shù)，練習(xí)腹式深呼吸，以增進吸氣功能，減少肺泡和支氣管內(nèi)的分泌液?；颊?/p>

如有吸煙習(xí)慣，手術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙，并注意口腔衛(wèi)生；手術(shù)后避免限制呼吸

的固定或綁扎；協(xié)助排出支氣管內(nèi)分泌物；防止手術(shù)后嘔吐物的吸入。

第82題:

急性腎衰竭少尿期的飲食原則是)

A.低蛋白、低熱量、控制食鹽量

B.低蛋白、高熱量、高維生素

C.低蛋白、高熱量、多飲水以促進利尿

D.高蛋白、低熱量、高維生素、嚴(yán)格控制飲水

E.高蛋白、高熱量、高維生素

參考答案：B

急性腎衰患者少尿期的飲食為：高熱量、高維生素、低蛋白、低鈉、低鉀飲食。

每日供給熱量125.5J/kg以上、蛋白質(zhì)0.5g/kg左右，補充維生素B、C、A

及E；無法口服時，則每日靜脈均勻補給葡萄糖200g,適量補充氨基酸。禁用庫

存血、血漿或水解蛋白。

第83題:

病灶已做局部引流和應(yīng)用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的治療措施是

()

A.加用腎上腺皮質(zhì)激素

B.使用抗真菌藥物治療

C.聯(lián)合應(yīng)用抗生素，并加大劑量

D.尋找有無其他感染病灶

E.盡快明確細菌種類和藥敏試驗

27

參考答案：D

治療全身性感染應(yīng)用綜合性治療，關(guān)鍵是處理原發(fā)感染灶。原發(fā)感染灶的處理首

要的是明確感染的原發(fā)灶，做及時徹底的處理，包括清除壞死組織和異物、消滅

無效腔、膿腫引流，等等，還要解除相關(guān)的病因，如血流障礙、梗阻等因素。如

一時找不到原發(fā)灶，應(yīng)進行全面的檢查，特別應(yīng)注意一些潛在的感染源和感染途

徑，并予以解決。

第84題:

有效循環(huán)血量是指（）

A.單位時間內(nèi)通過心血管進行循環(huán)的血量

B.全身的血容量

C.維持機體正常代謝所需要的血量

D.儲存于肝、脾和淋巴血竇或停滯于毛細血管中的全血量

E.以上都不對

參考答案：A

有效循環(huán)血量是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量，但不包括貯存于

肝、脾和淋巴血竇中或停滯于毛細血管中的血量。

B型題

A.心尖搏動最強處

B.胸骨左緣第2肋間

C.胸骨右緣第2肋間

D.胸骨左緣4、5肋間

E.胸骨右緣4、5肋間

第85題:

二尖瓣聽診區(qū)的部位______

參考答案：

A

詳細解答：

第86題：

肺動脈瓣聽診區(qū)的部位

參考答案:

B

28

詳細解答：

臨床上常用5個瓣膜聽診區(qū)。①二尖瓣聽診區(qū)：正常在心尖部，即左鎖骨中

線內(nèi)側(cè)第5肋間處，又稱心尖區(qū)。心臟擴大時，則以心尖搏動最強點為二尖瓣聽

診區(qū)。該處所聽到的雜音常反映二尖瓣的病變。②主動脈瓣聽診區(qū)：有兩個聽診

區(qū)，即胸骨右緣第2肋間隙及胸骨左緣第3、4肋間處，后者通常稱為主動脈瓣

第二聽診區(qū)。主動脈瓣關(guān)閉不全的早期舒張期雜音常在主動脈第二聽診區(qū)最響

亮。③肺動脈瓣聽診區(qū)：在胸骨左緣第2肋間，由肺動脈瓣病變所產(chǎn)生的雜音在

該處聽得最清楚。④三尖瓣昕診區(qū)：在胸骨體下端左緣或右緣。

A.毛細血管血壓升高

B.血漿膠體滲透壓降低

C.組織膠體滲透壓升高

D.組織靜水壓降低

E.淋巴回流受阻

第87題：

右心衰竭引起組織水腫的主要原因是

參考答案：

A

詳細解答：

毛細血管血壓升高，組織液生成增多。常見于右心衰竭。血漿膠體滲透壓降

低，組織液生成便增多。

第88題:

慢性腎病引起組織水腫的主要原因是

參考答案：

B

詳細解答：

由于肝病、腎病及饑餓等造成血漿蛋白質(zhì)減少時，血漿膠體滲透壓即降低,

組織液生成便增多。

A.肺泡上皮細胞層

B.毛細血管基膜和毛細血管內(nèi)皮細胞層

C.肺泡表面流體薄層

D.問質(zhì)

E.肺泡表面活性物質(zhì)

第89題:

肺泡的H型細胞分泌______

參考答案:

E

29

詳細解答：

第90題：

肺泡表面張力來自

參考答案：

C

詳細解答：

在肺泡上皮層有肺泡n型細胞，可分泌肺泡表面活性物質(zhì)，滲透于肺泡表面

液體層內(nèi)，其主要生理作用是：①降低肺泡表面張力，減小肺泡回縮力，有利于

肺的擴張；②減弱表面張力對肺泡毛細血管中液體的吸引作用，阻止液體進入肺

泡，防止肺水腫的發(fā)生。

A.保持胃的形狀及位置

B.研磨、攪拌及推進食物

C.擴大胃的貯納容量

D.促進胃的吸收

E.減慢胃排空

第91題：

胃蠕動的作用是

參考答案：

B

詳細解答：

胃蠕動主要的生理意義是：一方面，使食物與胃液充分混合，以利于胃液發(fā)

揮消化作用；另一方面，可攪拌和粉碎食物并推進胃內(nèi)容物通過幽門向十二指腸

移行。

第92題:

胃容受性舒張的作用是

參考答案：

C

詳細解答：

胃的容受性舒張適應(yīng)于大量食物的涌入，而胃內(nèi)壓力變化并不大，從而使胃

更好地完成容受和貯存食物的功能。

A.入球小動脈壁

B.出球小動脈壁

C.間質(zhì)細胞

30

D.近球細胞

E.致密斑

第93題:

分泌腎素的部位是

參考答案：

D

詳細解答：

腎素也被稱為血管緊張素原酶，是腎小球旁器（也稱球旁復(fù)合體）的球旁細胞

釋放的一種蛋白水解酶。

第94題：

腎血流量自身調(diào)節(jié)時，感受壓力牽張刺激的部位是

參考答案：

A

詳細解答：

當(dāng)腎動脈的灌注壓在一定范圍內(nèi)（80?180mmHg）變動時，入球小動脈管壁平

滑肌因受到的牽張刺激不同，緊張性發(fā)生相應(yīng)改變，使腎血流量保持穩(wěn)定。

A.白細胞

B.紅細胞管型

C.乳糜尿

D.血紅蛋白尿

E.膽紅素尿

第95題：

血管內(nèi)溶血時，尿中可見

參考答案：

D

詳細解答：

血管內(nèi)溶血（血型不合的輸血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿）可見血紅蛋白尿,

濃茶或醬油色，隱血試驗陽性。

第96題：

尿中含有淋巴液，尿液外觀呈牛奶狀時，稱

參考答案:

C

31

詳細解答：

乳白色混有淋巴液呈稀牛奶狀，含較多血時稱乳糜血尿。多見于絲蟲病，少

數(shù)有結(jié)核、腫瘤、手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腎周圍淋巴循環(huán)受阻（腎盂、輸尿管破裂至淋巴

管阻塞）時。

A.皮膚蒼白

B.皮膚發(fā)紅

C.發(fā)組

D.色素脫失

E.黃疸

第97題：

肝功能損害可表現(xiàn)為

參考答案：

E

詳細解答：

肝細胞生成膽汁由肝內(nèi)和肝外膽管排泌并儲存膽囊，進食時膽囊會自動收

縮，通過膽囊管和膽總管把膽汁排泄到小腸，以幫助食物消化、吸收，如果肝內(nèi)

或肝外膽管堵塞，膽汁自然小能外排，并蓄積在向液單，十是出現(xiàn)黃疽。

第98題:

貧血可表現(xiàn)為

參考答案：

A

詳細解答：

貧血因為紅細胞數(shù)量和血紅蛋白含量減少，表現(xiàn)皮膚、黏膜蒼白，包括瞼結(jié)

膜、口腔黏膜及手指甲床都呈蒼白色，皮膚蠟黃表示機體出現(xiàn)重度貧血。

清

音

過

B清

.

實

C音

鼓

D音

.

濁

E音

.

第99題:

正常肺部叩診為一

參考答案:

A

詳細解答：

正常肺部叩診音為清音，肺部叩診音的音響強弱及音調(diào)高低與肺臟含氣量、

32

胸壁的厚薄等因素有關(guān)。

第100題:

大量胸腔積液叩診為

參考答案：

C

詳細解答：

實音提示肺及胸膜、膈或胸壁的病理改變。如胸腔積液、胸膜增厚、胸壁病

變（胸壁水腫、腫瘤等）。

A.患者主訴腹瀉明顯時

B.有尿頻、尿急、尿痛癥狀

C.孕婦分娩前準(zhǔn)備

D.殘余尿量＞100ml時

E.留尿做培養(yǎng)、準(zhǔn)確記尿量、膀胱沖洗、探測尿道有無狹窄

第101題：

導(dǎo)尿的目的是

參考答案：

E

詳細解答：

導(dǎo)尿術(shù)的目的是直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，作細菌培養(yǎng)，測量膀胱

容量壓力及檢查殘余尿量，鑒別尿閉及尿潴留以助診斷，搶救休克或垂危病員，

正確記錄尿量、比重、以觀察功能。

第102題：

留置導(dǎo)尿的指征是

參考答案：

D

詳細解答：

殘余尿量一般為5?10ml,如超過100ml,則應(yīng)留置導(dǎo)尿。

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.水中毒

D.低鈣血癥

E.代謝性酸中毒

第103題：

急性腎功能衰竭造成死亡的常見原因是

33

參考答案：

A

詳細解答：

少尿或無尿時，鉀離子排出受限，血鉀可迅速升高。常在少尿后2?3日開

始，4~5日最危險。表現(xiàn)為周身無力、肌張力低、口唇及肢體麻木、手足感覺

異常，神志恍惚、煩躁、嗜睡。

第104題：

急性腎功能衰竭多尿期的主要并發(fā)癥是

參考答案：

B

詳細解答：

高鉀血癥是少尿期最重要的電解質(zhì)紊亂，是ARF死亡的常見原因之一。多尿

期尿量＞400ml/日，一般2周時間。第1周時尿量增加，但尿素氮、肌酎、血鉀

仍可上升，尿量增加時可出現(xiàn)低鉀、低鈉、低鎂、低鈣及脫水。

A.淺部觸診法

B.深壓觸診法

C.深部觸診法

D.勾指觸診法

E.沖擊觸診法

第105題:

檢查腹肌緊張度，應(yīng)采用的手法是

參考答案：

A

詳細解答：

淺部觸診使腹壁壓陷約1cm,用于發(fā)現(xiàn)腹壁的緊張度、表淺的壓痛、腫塊、

搏動和腹壁上的腫物等。

第106題:

檢查大量腹水患者腹腔內(nèi)臟器時，應(yīng)采用的手法是

參考答案：

E

詳細解答：

沖擊觸診又稱浮沉觸診，用于大量腹水時檢查深部的臟器或腫塊。

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

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B.二度房室傳導(dǎo)阻滯

C.三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

E.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

第107題：

心電圖PR間期逐漸延長，直至1個P波后脫漏1個QRS波群，應(yīng)診斷為

參考答案：

B

詳細解答：

二度房室傳導(dǎo)阻滯又分為I型（文氏或稱莫氏I型）和n型（莫氏n型）。二度

I型房室傳導(dǎo)阻滯是最常見的二度房室傳導(dǎo)阻滯類型，是指從心房到心室的傳導(dǎo)

時間逐漸延長，直到有一個心房的沖動不能傳遞到心室