2023年肺炎喘嗽（小兒肺炎）中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種年度療效分析、總結(jié)及評(píng)估情況報(bào)告

〔小兒肺炎〕中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種年度療效分析、總結(jié)及評(píng)估狀況報(bào)告[精選五篇]第一篇：2023肺炎喘嗽(小兒肺炎)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種年度療效分析、總結(jié)及評(píng)估狀況報(bào)告優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案2023年度療效分析、總結(jié)及評(píng)估狀況報(bào)告肺炎喘嗽〔小兒肺炎〕中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種年度療效分析、總結(jié)及評(píng)估狀況報(bào)告一、根本狀況肺炎喘嗽是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種肺系疾病，是國(guó)家中醫(yī)藥治理局確定的第一批優(yōu)勢(shì)病種之一，遂寧市中醫(yī)院兒科連續(xù)開(kāi)展了中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的實(shí)施工作。肺炎喘嗽始終是我科室確定的兒科常見(jiàn)病中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，依據(jù)臨床實(shí)際狀況，今年對(duì)中醫(yī)診療方案進(jìn)展了優(yōu)化修訂。從2023年5月到2023年12月期間承受住院患者61例，門(mén)診患者36例，共有97例。實(shí)施中醫(yī)診療方案完成97例，運(yùn)用中醫(yī)藥治療率100%6.55應(yīng)用的主要治療方法有：口服中藥湯劑、口服中成藥、靜脈滴注中藥注射液、中藥外敷、中頻等。二、診療方案應(yīng)用狀況分析〔一〕主要治療方法應(yīng)用狀況完成實(shí)施中醫(yī)診療方案97例病例中，承受的主要治療方法應(yīng)用狀況如下：中藥飲片使用率 21%，中成藥〔包括中藥注射液〕使用率100%，特色療法使用率35%，辨證施治率100%。其中，承受的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法狀況如下：辨證選擇口服中藥湯劑20例〔21%〕，辨證選擇口服中成藥 76例〔78.35%〕，靜脈滴注中藥注射液 97例〔100%〕，中藥外敷15例〔15.46%〕，推拿治療41例〔42.27%〕，中藥?kù)F化吸入76例〔78.35%〕，拔罐3例〔3.1%〕，兒科根底治療97〔100%〕，6〔6.18%〕?！捕硲?yīng)用狀況分析依據(jù)應(yīng)用比例將依從性分為三個(gè)層次：好〔>70〕，中等〔20%—70%〕和差〔<20%〕，承受的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法的依從性均為好或中等。具體而言，依從性好的治療方法包括：口服中藥湯劑、靜脈滴注中藥注射液、口服中成藥、中藥?kù)F化吸入和兒科根底治療等；依從性中等的治療方法有：、中藥外敷和其他療法。依從性好的治療方法，分析其緣由，具有以下特點(diǎn)：1.治療方法的療效有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，被納入到正規(guī)教材以及正式公布的指南中，因此臨床醫(yī)生的依從性好，如清熱解毒法治療肺炎的療效比較確定，2.治療方法能廣泛被患者乃至民眾所認(rèn)可，因此患者及其家屬的依從性好，如靜脈滴注中藥注射液治療漸漸被患者廣泛承受，無(wú)論是急性期還是恢復(fù)期均得到很好的實(shí)施；3.國(guó)家相關(guān)政策如醫(yī)保政策的支持，為治療方法的實(shí)施供給了保障。分析依從性中等的治療方法的緣由，主要有以下三個(gè)方面： 1.某些治療方法有其臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥和禁忌癥，并非全部的患者均可應(yīng)用，只有局部符合條件的患者才能夠承受，因此應(yīng)用比例較低，如中藥外敷方法。2.某些療法雖然表達(dá)了中醫(yī)藥治療的特色，但尚未經(jīng)過(guò)大樣本臨床爭(zhēng)論證明其療效，從而限制了其臨床使用，如其他療法中的一些特色療法，未被廣泛承受；3.國(guó)家醫(yī)保政策限制了某些治療方法的臨床實(shí)施。三、療效評(píng)價(jià)與分析〔一〕總體效果評(píng)價(jià)完成實(shí)施中醫(yī)診療方案97例病例中，臨床痊愈73例〔75.26%〕，好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診21例〔21.65%〕，效果不顯著轉(zhuǎn)診3例3.1%〕。臨床痊愈及100.0%?！捕朝熜гu(píng)價(jià)1．評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)主要病癥：發(fā)熱、咳嗽、痰鳴、喘促四大主癥改善狀況的評(píng)價(jià)對(duì)體征：肺部羅音改善狀況的評(píng)價(jià)；對(duì)理化指標(biāo)：X線(xiàn)全胸片陰影吸取狀況的評(píng)價(jià)。2．療效分析承受以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法對(duì)治療效果進(jìn)展評(píng)價(jià)，主要療效點(diǎn)為：以病癥消逝、肺部體征改善為近期主要評(píng)價(jià)指標(biāo)；以患者理化指標(biāo)：X線(xiàn)全胸片陰影吸取狀況為預(yù)后評(píng)價(jià)指標(biāo)；有并發(fā)癥者進(jìn)一步評(píng)價(jià)其改〔1〕改善病癥97例患者主癥發(fā)熱改善 94例〔96.91%〕；咳嗽改善 89例〔91.75%〕，痰鳴改善95例〔97.94%〕喘促改善96例〔98.97%〕綜合主癥未改善2例〔2.06%〕，3天內(nèi)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院?！?〕改善體征〔肺部羅音)97〔肺部羅音)消逝94例，7天內(nèi)體征〔肺部羅音)消逝89例，10天內(nèi)體征〔肺部羅音)消逝94例。3天內(nèi)體征〔3X97例患者中，X73例，X線(xiàn)全胸片陰影大局部吸取轉(zhuǎn)診21例，X線(xiàn)全胸片陰影未吸取或加重3例〔3天內(nèi)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院〕。四、中醫(yī)藥的作用分析〔1〕風(fēng)寒閉肺：該型占整個(gè)證型分布的2.92%，可消滅于本病的早期，以發(fā)熱相對(duì)較輕，咳嗽以嗆咳為主，痰量較少為辯證要點(diǎn)。臨床治療多承受辛溫開(kāi)肺法疏風(fēng)散寒，開(kāi)宣肺氣。華蓋散加減或三拗湯加減，該方長(zhǎng)于開(kāi)宣肺氣，降逆平喘，尤其對(duì)于咳嗽病癥緩解明顯?！?〕風(fēng)熱閉肺：該證型占證候分布的16.25%，多見(jiàn)于支氣管肺炎早期，風(fēng)溫重癥，多見(jiàn)于風(fēng)熱閉肺向痰熱閉肺轉(zhuǎn)化階段，以發(fā)熱、痰黃、咽紅、舌紅為辨證要點(diǎn)，治療以“清”、“宣”為主，用藥輕清宣散，不行過(guò)于苦寒?！?〕痰熱閉肺：痰熱閉肺證是小兒支氣管肺炎最常見(jiàn)的證候類(lèi)型，占證候分布的75%，以喘、咳、痰、熱四大癥為表現(xiàn)，多見(jiàn)于本病的極期階段，治療當(dāng)分清痰重或熱重，把握用藥時(shí)機(jī)至關(guān)重要。邪熱閉肺是肺炎喘嗽的根本病機(jī)，“熱、咳、痰、喘、煽”是肺炎喘嗽的典型病癥。病初多有表證，但在表為時(shí)短暫，很快人里化熱，主要特點(diǎn)為咳嗽、氣喘、發(fā)熱。初起辨證應(yīng)分清風(fēng)熱還是風(fēng)寒，風(fēng)寒者多惡寒無(wú)汗，痰多清稀，風(fēng)熱者則發(fā)熱重，咳痰黏稠。痰阻肺閉時(shí)應(yīng)辨清熱重還是痰重，熱重者高熱稽留不退，面紅唇赤，煩渴引飲，便秘尿黃；痰重者喉中痰聲漉漉，胸高氣急。假設(shè)高熱熾盛，喘憋嚴(yán)峻，張口抬肩，為毒熱閉肺重癥。假設(shè)消滅心陽(yáng)虛衰或熱陷厥陰，見(jiàn)肢厥脈微或神昏抽搐，為邪毒熾盛，正氣不支的危重癥。絕大多數(shù)小兒肺炎經(jīng)過(guò)合理的治療和適宜的調(diào)護(hù)，可以較快的康復(fù)。但是，也有相當(dāng)一局部患兒病情遷延，有的甚至經(jīng)年累月不愈。影響小兒安康。要解決這個(gè)問(wèn)題，應(yīng)留意以下幾點(diǎn)： (一)驅(qū)邪要徹底，除惡務(wù)盡，不留有遺患。(二)留意恢復(fù)期的治療，肺陰虛者養(yǎng)陰清肺；肺脾氣虛者培土生金；痰濁未清者清化余痰；邪熱羈留者連續(xù)清解余熱。應(yīng)使患兒體質(zhì)恢復(fù)到安康狀態(tài)。(三)治療小兒肺炎選方用藥，在極期要當(dāng)機(jī)立斷，用藥宜精，藥量要足，以求速效，免生它變?；謴?fù)期藥性宜平，既要防止過(guò)熱、過(guò)燥傷陰耗液；又要防止苦寒傷陽(yáng)損氣，脾胃受損，痰涎內(nèi)生而使病情遷延。(四)在患病過(guò)程中，應(yīng)留意節(jié)戒飲食，不食冷飲、魚(yú)肉、辛辣厚味，飲水要適量。五、方案外本專(zhuān)科中醫(yī)技術(shù)方法應(yīng)用狀況腧穴藥物注射，依據(jù)臨床喘促、咳嗽、發(fā)熱痰鳴等癥，應(yīng)用中藥注射劑、西藥注射劑進(jìn)展腧穴藥物注射。該療法效果良好，但是不易被患兒及家長(zhǎng)所承受，開(kāi)展起來(lái)相對(duì)有些難度。其次篇：2023年肺炎喘嗽療效分析、總結(jié)評(píng)估肺炎喘嗽療效分析、總結(jié)評(píng)估及優(yōu)化〔2023.12〕一、臨床資料：2023年1-12月份接收住院患者1261例。實(shí)施中醫(yī)診療方案完12611007應(yīng)用的主要治療方法有：口服中藥湯劑、口服中成藥、靜脈滴注中藥注射液、中藥外敷、微波理療等。二、療效評(píng)價(jià)：完成實(shí)施中醫(yī)診療方案1261例病例中，臨床痊愈率80.2%，好轉(zhuǎn)率17.9%，效果不顯著轉(zhuǎn)診占1.9%。臨床痊愈及好轉(zhuǎn)占病例總數(shù)的%。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)病癥：發(fā)熱、咳嗽、痰鳴、喘促四大主癥改善狀況的評(píng)價(jià)和次癥納差、寐?lián)鷳n(yōu)狀況的評(píng)價(jià)；對(duì)體征：肺部羅音改善狀況的評(píng)價(jià)；對(duì)理化指標(biāo)：X線(xiàn)全胸片陰影吸取狀況的評(píng)價(jià)及試驗(yàn)室檢查的結(jié)果進(jìn)展評(píng)價(jià)。承受以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法對(duì)治療效果進(jìn)展評(píng)價(jià)，主要療效點(diǎn)為：以病癥改善、肺部體征消逝及胸片恢復(fù)為近期主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。本治療方案的療效分析如下：1261例患者主癥改善者占99%；次癥改善者占96%；未改善者占3%。改善的主癥中體溫恢復(fù)正常者1261例，咳嗽、痰鳴改善者1250例：喘促改善者占1250例。改善的次癥中納差改善1246例，1232三、分析總結(jié)：針對(duì)本小兒肺炎喘嗽病特點(diǎn)，通過(guò)以上中醫(yī)治療，取得了良好的效果?？s短了患兒病程及咳喘治療時(shí)間，并連續(xù)承受推拿、拔罐、微波理療等治療手段，驅(qū)邪同時(shí)兼顧小兒正氣，較好的解決了肺炎后期啰音吸取緩慢的問(wèn)題，突出了中醫(yī)特色。對(duì)肺炎喘嗽急性期，患兒咳喘病癥明顯者〔依從性好〕，均承受中藥飲片、中藥穴位帖敷治療，效果顯著。四、優(yōu)化結(jié)果：大局部肺炎患兒經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，效果顯著。但有一小局部患兒病程長(zhǎng)，肺部啰音吸取緩慢，口服中藥湯劑困難，并且應(yīng)用西藥?kù)o脈輸液，效果不佳。肺炎后期應(yīng)用微波理療促進(jìn)肺部啰音吸取，療效顯著，并且本療法易為患兒及家屬承受，值得推廣。第三篇：肺炎喘嗽臨床路徑總結(jié)肺炎喘嗽〔肺炎〕中醫(yī)臨床路徑工作總結(jié)依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥治理局兒科協(xié)作組的關(guān)于兒科常見(jiàn)病中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作的要求，本科自2023年5月開(kāi)頭實(shí)施“肺炎喘嗽病”中醫(yī)診療方案及臨床路徑，現(xiàn)將該臨床路徑實(shí)施狀況總結(jié)分析如下：一、實(shí)施狀況1、建立治理組織，健全工作制度成立了由科主任擔(dān)當(dāng)組長(zhǎng)的臨床路徑工作實(shí)施小組，明確了“肺炎喘嗽病”臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案，建立了臨床路徑工作實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析制度。2、路徑實(shí)施狀況自2023年05月至2023年12月以來(lái)，本科共有876例進(jìn)入路2344.3103、實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析本科室對(duì)“肺炎喘嗽病”的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)展收集、整理。對(duì)成功實(shí)施的病例，通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉(zhuǎn)歸狀況、總體費(fèi)用比照狀況、患者滿(mǎn)足度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。通過(guò)該病種臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展，進(jìn)一步優(yōu)化了科室的醫(yī)療流程，標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)護(hù)人員行為，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，削減了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未入路徑者削減，提高了我科工作效率。進(jìn)一步增加了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通力氣有了明顯提高，削減了醫(yī)療糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。二、存在的主要問(wèn)題1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要是由于科室局部醫(yī)療人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)生疏不到位，在推斷患者是否符合進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，無(wú)視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。2、能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，主要緣由是臨床上單純的單病種患者較少，多數(shù)患者合并有其他疾病，無(wú)法依據(jù)路徑要求實(shí)施診治。三、下一步工作1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作?？剖乙訌?qiáng)相關(guān)人員關(guān)于臨床路徑的培訓(xùn)工作；加強(qiáng)臨床路徑的宣傳力度，普及臨床路徑學(xué)問(wèn)，引導(dǎo)患者理性就醫(yī)。2、連續(xù)加強(qiáng)專(zhuān)科在臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量把握。對(duì)開(kāi)展臨床路徑的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書(shū)、醫(yī)患溝通、合理用藥、中醫(yī)藥治療比例等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保試點(diǎn)工作順當(dāng)開(kāi)展實(shí)施。3、連續(xù)收集和整理臨床路徑資料，對(duì)臨床路徑效果進(jìn)展評(píng)估與分析。第四篇：優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告踝關(guān)節(jié)骨折中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告一、根本狀況踝關(guān)節(jié)骨折是國(guó)家中醫(yī)藥治理局確定的其次批優(yōu)勢(shì)病種之一，三門(mén)峽市中醫(yī)院骨三科自今年5月份分科以來(lái)，共依照診療方案住院治療患者共43例，完成40例，平均住院18.2天。應(yīng)用的主要治療方法有：局部物理降溫、中藥塌漬治療、微波治療、溫針治療、手法整復(fù)石膏托外固定、手術(shù)治療等?？诜钛鲋兴帲斠捍龠M(jìn)腫脹消退，抗凝藥物應(yīng)用等。術(shù)前及術(shù)后指導(dǎo)患者行功能熬煉等。二、診療方案應(yīng)用狀況分析〔一〕主要治療方法應(yīng)用狀況完成診療方案的40例病例中，承受的主要治療方法應(yīng)用狀況如下：中藥飲片使用率93.3%，中成藥〔包括中藥注射液〕使用率100%，96.7100%。其中，承受的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法狀況如下：辨證選擇口服中藥湯劑37例〔93.8%〕，辨證選擇口服中成藥22例〔27.1.%〕，靜脈滴38〔93.8%〕，40〔100%〕。〔二〕應(yīng)用狀況分析依據(jù)應(yīng)用比例將依從性分為三個(gè)層次：好〔>75%〕，中等〔25%—75%〕和差〔<20%〕，承受的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法的依從性均為好或中等。具體而言，依從性好的治療方法包括：中藥塌漬、局部物理降溫；依從性中等的治療方法有：辨證選擇口服中藥湯劑。依從性好的治療方法，分析其緣由，具有以下特點(diǎn)：1.治療方法的療效顯著。2.治療方法能廣泛被患者乃至民眾所認(rèn)可，因此患者及其家屬的依從性好，如中藥塌漬治療漸漸被患者廣泛承受，均得到很好的實(shí)施；3.國(guó)家相關(guān)政策如醫(yī)保政策的支持，為治療方法的實(shí)施供給了保障。分析依從性中等的治療方法的緣由，主要有以下三個(gè)方面： 1.某些治療方法有其臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥和禁忌癥，并非全部的患者均可應(yīng)用，只有局部符合條件的患者才能夠承受，因此應(yīng)用比例較低，如局部物理降溫，因受到受傷時(shí)間的限制，僅適用于受傷時(shí)及傷后48小時(shí)。某些療法雖然表達(dá)了中醫(yī)藥治療的特色，但尚未經(jīng)過(guò)大樣本臨床爭(zhēng)論證明其療效，從而限制了其臨床使用，如其他療法中的一些特色療法，耳穴壓豆止痛等，未被廣泛承受；3.國(guó)家醫(yī)保政策限制了某些治療方法的臨床實(shí)施，如運(yùn)動(dòng)療法等預(yù)防下肢深靜脈血栓，在醫(yī)保規(guī)定的適應(yīng)癥中沒(méi)有涵蓋。三、療效評(píng)價(jià)與分析〔一〕總體效果評(píng)價(jià)完成臨床路徑的25例患者中，病癥改善25例〔100%〕，體征改23〔98.8%〕；100.0%?！捕朝熜гu(píng)價(jià)對(duì)病癥的評(píng)價(jià)包括對(duì)踝關(guān)節(jié)主要病癥如：踝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動(dòng)范圍的評(píng)價(jià)。