新生兒腹腔鏡手術(shù)的術(shù)中護(hù)理_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

創(chuàng)傷小、痛苦輕恢復(fù)快、并發(fā)癥少美容效果好等臨床資料

電解質(zhì)紊亂肺炎先心病貧血麻醉方式

靜脈復(fù)合全麻氣管插管

腹腔鏡設(shè)備及器械準(zhǔn)備

巡回護(hù)士配合

麻醉的配合協(xié)助壓迫患兒胃部防止胃脹氣常規(guī)置胃管，降低腹壓，防止胃內(nèi)容物返流腹腔鏡使用注意腹腔鏡使用注意

腹腔鏡面及攝像頭的鏡面可用棉球向同一方向反復(fù)擦洗注意切勿用粗糙物擦拭更不能擦油，以免鏡面視物模糊可套上保護(hù)帽，防止摩擦碰撞劃傷鏡面腹腔鏡使用注意攝像頭：頭罩防水性能較好，可浸泡消毒，但浸泡后的鏡面和接口中的液體不易擦凈，使用過(guò)程中易產(chǎn)生霧狀水蒸汽而影響畫面清晰度攝像頭連接的導(dǎo)線應(yīng)防止折疊，假設(shè)導(dǎo)線折斷，攝像頭將報(bào)廢腹腔鏡使用注意冷光源的工作時(shí)間是有限的要盡量減少無(wú)效工作時(shí)間，延長(zhǎng)其使用壽命在使用過(guò)程中不要反復(fù)即開即關(guān)電源如暫停使用，可把光源調(diào)到最暗點(diǎn)即可，以防燈泡損壞工作中的冷光源機(jī)應(yīng)單獨(dú)一層放置于通風(fēng)散熱的儀器架上，最好不要與其他儀器直接重疊在一起放置通風(fēng)散熱不好會(huì)影響儀器的使用壽命腹腔鏡使用注意檢查二氧化碳?xì)怏w是否充足氣腹機(jī)板面上的壓力表應(yīng)在綠色區(qū)域內(nèi)，低于此區(qū)域說(shuō)明二氧化碳的氣體缺乏使用時(shí)，先設(shè)定氣腹壓，小兒一般為8-12mmHg,，新生兒為7mmHg腹腔鏡使用注意

嚴(yán)格控制輸液速度及輸液溫度

建立有效的靜脈通道，并盡量選擇頭部靜脈

用24G#帶延長(zhǎng)管的靜脈留置針穿刺，連接三通及電腦輸液泵調(diào)節(jié)滴速為4～10滴/分或18ml/kg/h，并接上輸液恒溫加熱器

防止?fàn)C傷及壓瘡

防止?fàn)C傷及壓瘡使用中的電熱毯應(yīng)放置在低溫檔應(yīng)防止上肢過(guò)度外展，使神經(jīng)牽拉受損洗手護(hù)士的配合

超聲刀超聲刀刀柄頭部與刀頭連接時(shí)要正確使用扭力扳手先用手旋到手力不能再旋轉(zhuǎn)時(shí)，再用扭力扳手順時(shí)針扳動(dòng)，聽(tīng)到兩聲“咔嚓〞聲q即可假設(shè)拆卸時(shí)須逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)兩下即可使用時(shí)應(yīng)注意，安裝刀頭時(shí)不能使用暴力，應(yīng)用扭力扳手將其卡緊器械的清洗

器械的保養(yǎng)

所有鋒利的器械不能碰撞所有關(guān)節(jié)的器械不應(yīng)強(qiáng)扳所有管腔的器械不能敲打所有器械的

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