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文檔簡介
中醫(yī)藥智能區(qū)域云平臺建設需求一、項目建設要求通過數(shù)字化、信息化和智能化縣域中醫(yī)藥智能一體化服務平臺建設,將“好醫(yī)”和“好藥”輻射到縣鎮(zhèn)/鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構,提升城鄉(xiāng)基本公共服務均等化水平,助力、百姓、醫(yī)院和醫(yī)生多方共贏。1、助力科學化決策通過建立中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)駕駛艙,為醫(yī)院以及監(jiān)管部門疾病干預情況、醫(yī)療健康預警、醫(yī)療資源安排提供參考依據(jù),為科研、教學和疾病預防做科學數(shù)據(jù)支撐。為部門針對性提出中醫(yī)決策提供科學支撐依據(jù)。2、助力醫(yī)院數(shù)字化管理通過智能化工具對醫(yī)共體內(nèi)的中醫(yī)藥全業(yè)務流程進行監(jiān)管,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療風險,提升質(zhì)控管理能力,實現(xiàn)中醫(yī)管理數(shù)據(jù)化,如臨床診療規(guī)范、中醫(yī)病歷規(guī)范、處置規(guī)范(包含中藥的合理用藥審查、安全用藥審查、適宜技術規(guī)范審查)等。3、促進基層中醫(yī)藥診療的規(guī)范化智能化系統(tǒng)在醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構覆蓋,在臨床診療過程中提供不少于600多種常見病癥的智能辨證,輔助醫(yī)生完成辨證施治過程;強化基層醫(yī)療機構對常見病的診治能力??焖偬岣吲R床醫(yī)生的中醫(yī)辨證、開方、臨床合理用藥等中醫(yī)診療服務能力,區(qū)/縣-鄉(xiāng)/鎮(zhèn)-村臨床醫(yī)生中醫(yī)診療一體化、規(guī)范化。4、提升患者獲得感和滿意度在中醫(yī)診療服務能力和藥事服務能力提升的同時,老百姓家門口就能享受“名醫(yī)好藥”的中醫(yī)醫(yī)療服務,老百姓家門口享受到國醫(yī)名師資源。提升了治療效果,縮減了就診來回奔波所花費的時間。二、標準規(guī)范1、設計原則1.1有國家(行業(yè))標準的,優(yōu)先遵循國家(行業(yè))標準;1.2即將形成國家(行業(yè))標準的,爭取在標準基本成熟時,將該標準率先引入試用;1.3無國家(行業(yè))標準,等效采用或約束使用國際標準;1.4無參照標準,按標準制定規(guī)范,自行進行研制;1.5在編寫衛(wèi)生信息交換標準時,需特別考慮到未來的發(fā)展和變化;1.6在此基礎上形成區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息交換標準。2、遵循與參考的標準一級類目二級類目發(fā)布單位行業(yè)標準基礎引用類標準標準委等衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標準化規(guī)則衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)模式描述指南衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼基于健康檔案的全民健康信息平臺建設指南(試行)電子病歷基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范(征求意見稿)健康檔案基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范(試行)健康檔案公用數(shù)據(jù)元標準(試行)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)術語區(qū)域衛(wèi)生標準化指南…《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準(征求意見稿)電子病歷基本內(nèi)容架構圖(征求意見稿)電子病歷數(shù)據(jù)組與數(shù)據(jù)元(征求意見稿)電子病歷基礎模板:(試行)—19個國家衛(wèi)生數(shù)據(jù)字典與元數(shù)據(jù)管理(試行)…婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范(試行)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范(2014)基于健康檔案的全民健康信息平臺建設技術解決方案(試行)基于健康檔案與全民健康信息平臺的婦幼保健信息系統(tǒng)技術解決方案(試行)綜合衛(wèi)生管理信息平臺建設指南(試行衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務規(guī)范(試行)衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)字證書應用集成規(guī)范(試行)衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)字證書格式規(guī)范(試行)衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)字證書介質(zhì)技術規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)字證書服務管理平臺接入規(guī)范(試行)…其它標準電子政務標準化指南計算機信息系統(tǒng)安全保護等級劃分準則(GB17859-1999)SOA相關技術標準W3C等……三、建設內(nèi)容說明及技術參數(shù)要求1、中醫(yī)智能云系統(tǒng)1.1系統(tǒng)介紹中醫(yī)智能云系統(tǒng),定義為醫(yī)生的診療“導航工具”,是基于中醫(yī)經(jīng)典理法方藥理論,結合中醫(yī)臨床診療思路,運用人工智能、大數(shù)據(jù)分析挖掘等技術,以提升醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療風險、加強醫(yī)療監(jiān)管為目標,集成了中醫(yī)特色電子病歷、中醫(yī)智能輔助臨床診療決策、國醫(yī)名師智能專病輔助診療、中醫(yī)臨床安全合理用藥決策支持、中醫(yī)知識庫、中醫(yī)臨床業(yè)務監(jiān)管平臺等幾個子系統(tǒng)。系統(tǒng)以醫(yī)療機構醫(yī)生為主體,輔助醫(yī)生完成中醫(yī)診療全過程,從患者建檔、中醫(yī)四診信息采集,到中醫(yī)辨證、治療方案開具,全程輔助醫(yī)生完成中醫(yī)診療過程,提高醫(yī)生中醫(yī)診療能力,降低醫(yī)生臨床用藥風險,讓低年資中醫(yī)師,甚至“西學中”“護學中”也能具備中醫(yī)藥服務能力。中醫(yī)智能云系統(tǒng)的使用對象主要是市/縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構的醫(yī)療中醫(yī)類醫(yī)務人員,服務對象是居民和患者。為了解決基層缺中醫(yī),中醫(yī)辨證能力不足的問題。通過使用本系統(tǒng),能夠讓中醫(yī)類醫(yī)務人員為了更好的利用中藥的治療、保健方式為居民和患者提供可靠的、可及的、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務,需要依賴本系統(tǒng)提供的眾多服務,其中系統(tǒng)重點是基于系統(tǒng)自身強大的智能辨證、輔助開方保障服務人員基本的中醫(yī)藥服務能力。基于中醫(yī)臨床標準、人工智能技術,將系統(tǒng)治療的方案和路徑整體展現(xiàn)給系統(tǒng)的使用者,從而為基層醫(yī)生賦能,提高中醫(yī)藥服務能力,通過中醫(yī)藥技術的學習,加速基層醫(yī)生的成長。1.2功能參數(shù)要求1.2.1中醫(yī)特色電子病歷系統(tǒng)(1)中醫(yī)電子病歷模板管理:根據(jù)臨床專科及管理要求,支持電子病歷模板個性化定制;提供多種層次的結構化功能,體現(xiàn)出辨證施治,望、聞、問、切、四診,舌象,脈象等中醫(yī)特色的內(nèi)容。(2)中醫(yī)電子病歷編輯器:醫(yī)生可自主選擇已構建的中醫(yī)電子病歷模板,支持以勾選、文本等多種輸入方式書寫病歷。(3)結構化病歷書寫:系統(tǒng)提供結構化中醫(yī)癥狀術語供醫(yī)生引用。(4)患者既往診療信息管理:支持收集、管理、存儲和展現(xiàn)患者既往診療信息。(5)中醫(yī)電子病歷集成視圖:支持以時間軸方式展示同一患者歷史診療詳情。(6)智能化病歷生成:支持醫(yī)生以點選方式采集患者癥狀,系統(tǒng)智能化完成中醫(yī)電子病歷書寫;結構化電子病歷數(shù)據(jù)存儲,符合《中醫(yī)電子病歷書寫規(guī)范》標準格式調(diào)閱。(7)中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)標準接口:支持與HIS對接電子病歷內(nèi)容,含主訴、現(xiàn)病史、既往史、中醫(yī)四診、體格檢查等內(nèi)容。1.2.2中醫(yī)臨床智能輔助診療決策系統(tǒng)(1)智能問診策略:提供不少于600種內(nèi)、外、婦、兒、骨傷等專科常見病癥的智能問診策略,輔助醫(yī)生完成臨床問診過程,支持以點選方式采集患者癥狀。(2)中醫(yī)臨床智能路徑:須具備中醫(yī)臨床路徑功能,支持醫(yī)生通過選擇中醫(yī)疾病,系統(tǒng)運用知識結構技術,自動推薦證候、治法、方藥。(3)中醫(yī)全科智能辨證:提供不少于600種內(nèi)、外、婦、兒、骨傷等專科病癥的智能辨證,輔助醫(yī)生在采集患者癥狀后系統(tǒng)智能辨證推導出相應證候、治法、方藥,完成辨證施治過程。(4)中醫(yī)臨床兼癥加減:支持臨床兼癥加減,系統(tǒng)自動推薦相應治法及對應中藥,推薦的中藥可添加進主體藥方。(5)多種處置方案同步推薦:支持智能推導多種中醫(yī)處置方案,包含中醫(yī)內(nèi)治、外治結合等處置方式。(6)中醫(yī)智能經(jīng)絡輔助診療:支持中醫(yī)智能經(jīng)絡輔助診療,實現(xiàn)智能推導適宜技術處方,并且系統(tǒng)需提供對應操作手法。(7)參考醫(yī)案推薦:支持自動推薦與當前患者相似病例的省級及以上名老中醫(yī)醫(yī)案,并可直接轉方名老中醫(yī)經(jīng)驗處方。(8)本地化專家經(jīng)驗共享:支持本地名老專家臨床路徑自主建設,支持本地名老專家方藥推薦優(yōu)先級配置。(9)標準化診斷接口服務:支持與HIS對接中醫(yī)疾病、中醫(yī)證型、中醫(yī)治法數(shù)據(jù)。1.2.3中醫(yī)臨床安全合理用藥決策支持系統(tǒng)(1)劑量審查:支持劑量審查,提示藥物使用劑量是否符合《中藥大辭典》劑量范圍。(2)中藥配伍審查:支持中藥配伍審查,提示處方組成藥物是否違反十八反十九畏的藥對使用。(3)中藥重復藥味審查:支持中藥重復藥味審查,提示處方組成藥物是否有重復藥的出現(xiàn),含相同藥名比對,別名比對。(4)飲食禁忌審查:支持飲食禁忌審查并提示。(5)藥物相互作用審查:支持不宜同用藥物使用審查并提示。(6)藥品慎禁忌審查:支持藥品慎禁忌審查,根據(jù)患者年齡、性別、是否孕產(chǎn)等維度審查處方組成藥物的慎用、禁用、忌用并提示。(7)病證禁忌審查:支持病證禁忌審查,審查患有特殊疾病、慢病、肝腎功能損傷、特殊證候等患者慎用、禁用、忌用的藥物,系統(tǒng)自動提醒。(8)中藥說明:支持中藥說明,實現(xiàn)處方開具過程中,可直接點擊查看單味中藥的信息,含性味、歸經(jīng)、功效、用法、使用注意、應用、圖片等信息。(9)合理用藥/安全用藥審查報告:提供安全合理用藥審查報告,處方提交時,系統(tǒng)自動生成安全合理用藥審查報告,報告內(nèi)容包含劑量審查、配伍審查、慎禁忌審查、病/證禁忌審查、毒性藥品審查、飲食禁忌等。(10)毒麻藥品醫(yī)生雙重電子簽名:支持毒性藥品及超大劑量藥品的醫(yī)生多重電子簽名,實現(xiàn)整方簽名、單味毒性藥品及超大劑量藥品簽名和審方醫(yī)師簽名。(11)醫(yī)生用藥權限管理:支持根據(jù)醫(yī)生資質(zhì)配置醫(yī)生用藥權限控制,保證醫(yī)生臨床用藥的安全性。(12)前置審方:支持系統(tǒng)自動審方及人工干預審方。1.2.4中醫(yī)知識庫系統(tǒng) (1)結構化名醫(yī)醫(yī)案知識庫:提供名老中醫(yī)及國醫(yī)大師的結構化名醫(yī)醫(yī)案知識庫,支持名醫(yī)醫(yī)案處方一鍵轉方至開方界面使用,且轉方內(nèi)容必須包含當前藥房已映射的藥品名稱,古今劑量自動換算完成的現(xiàn)代藥品劑量、規(guī)格、單位,藥品特殊用法。(2)結構化方劑知識庫:提供結構化方劑知識庫,支持方劑一鍵轉方,轉方內(nèi)容必須包含當前藥房已映射的藥品名稱,古今劑量自動換算完成的現(xiàn)代藥品劑量、規(guī)格、單位,藥品特殊用法。(3)中藥知識庫:提供中藥信息及查詢功能,包含性味、歸經(jīng)、功效、圖片、應用、用法等信息。(4)經(jīng)絡腧穴知識庫:提供經(jīng)絡腧穴知識庫,包含十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、經(jīng)外奇穴的所有人體穴位知識查詢,支持穴位圖片導引。(5)中醫(yī)疾病知識庫:提供中醫(yī)常見病癥知識查詢,支持以科室、病名等多種維度方式查詢。(6)古今劑量自動換算:使用古代處方時,系統(tǒng)自動轉化古代劑量。(7)知識庫收藏:支持知識庫筆記記錄、知識庫收藏。1.2.5中醫(yī)臨床業(yè)務監(jiān)管平臺(1)疾病譜分析:提供疾病譜分析,支持高發(fā)病病種分析,支持近期內(nèi)高增長率疾病發(fā)病情況分析,支持疾病與年齡層關系分析,支持疾病與性別關系分析,支持季節(jié)與疾病關系分析。(2)患者分析:支持患者年齡段人數(shù)統(tǒng)計分析,統(tǒng)計相關年齡段區(qū)間就診患者的數(shù)量?;颊咝詣e比例統(tǒng)計分析,統(tǒng)計所有就診患者中,男女數(shù)量比例。支持各區(qū)域患者人數(shù)統(tǒng)計分析,統(tǒng)計各個區(qū)域就診患者的人數(shù)情況。(3)醫(yī)師工作量匯總:支持統(tǒng)計本院所有醫(yī)生工作量,實現(xiàn)以時間、科室、個人等方式查詢。(4)中藥用量分析:支持中藥用量統(tǒng)計分析,可以統(tǒng)計出各種中草藥的使用頻率情況??山y(tǒng)計處方覆蓋率排位靠前的幾種中藥數(shù)據(jù)。(5)處方金額綜合分析:支持處方金額綜合統(tǒng)計分析,實現(xiàn)單次就診金額統(tǒng)計,單種診療項目金額統(tǒng)計。(6)所有的監(jiān)管統(tǒng)計數(shù)據(jù)支持圖表形式下載2、中醫(yī)藥事服務信息化管理平臺2.1平臺系統(tǒng)介紹智慧共享中藥房基于中醫(yī)醫(yī)共體,創(chuàng)新中醫(yī)藥事服務模式,依托牽頭醫(yī)院中藥房,部署共享中藥房管理系統(tǒng),進行藥品統(tǒng)一管理、統(tǒng)一煎煮、統(tǒng)一配送,解決基層“少(中)藥”的問題,更好地實現(xiàn)中醫(yī)藥服務縣鄉(xiāng)村全覆蓋。中藥煎煮配送流程管理平臺面向以中醫(yī)醫(yī)院為核心的醫(yī)療機構,提供中藥飲片的中醫(yī)處方接方、審核、處方追溯、點評、統(tǒng)計分析和中藥調(diào)配、煎煮、配送、藥學服務全過程可追溯服務,醫(yī)院端可大屏展示,著重解決中藥飲片“藥房管理制度不健全”“煎藥流程不規(guī)范”、“煎煮過程不可見”“醫(yī)院百姓信息不對等”的難題,患者可在移動端實時查詢到中醫(yī)處方信息。助力醫(yī)院和監(jiān)管部門更好地實現(xiàn)中醫(yī)藥質(zhì)量安全管理和質(zhì)量控制,讓百姓放心、安心用藥。2.2功能參數(shù)要求2.2.1智慧共享中藥房管理系統(tǒng)2.2.1.1藥房管理(1)入庫管理:支持入庫單查詢功能、藥庫或其他藥房向藥房調(diào)撥入庫功能、藥庫人員對藥房申領單的確認功能、藥房人員對申領單入庫確認的功能、自動增加藥品在藥房的實際庫存、科室病區(qū)、下級藥房、退藥向藥房回退入庫等功能。(2)出庫管理:支持出庫單查詢功能、向科室病區(qū)、下級藥房、其他藥房調(diào)撥出庫、藥房退回藥庫的功能、藥房退庫單的確認功能、藥品報損登記的功能、直接出庫虛擬庫存更正的功能等。(3)受理請領:支持請領單查詢功能、申領單的受理功能等。(4)庫存查詢:支持藥房所有藥品庫存查詢功能。以及提供已過期藥品的查詢功能,及時將過期藥品退回藥庫。(5)報損管理:支持報損單查詢功能,可根據(jù)報損單號、時間、狀態(tài)等維度查詢。(6)庫存預警:支持藥房自有已入庫藥品目錄查詢功能。(7)庫存結轉:提供藥品庫存結轉的功能,支持按月進行藥品入庫、出庫以及庫存等進行結轉。(8)盤存管理:支持藥品按總量盤點的功能、藥品輸入式盤點的功能、藥品取消盤點的功能等。(9)調(diào)價查詢:支持藥庫對藥品調(diào)價的變更記錄的查詢功能,記錄內(nèi)容體現(xiàn)藥品原進貨價、現(xiàn)進貨價、原零售價和現(xiàn)零售價等。(10)藥品目錄查詢:提供藥房自有已入庫藥品目錄的查詢功能、藥品別名的查詢功能等。(11)擺放位置:提供藥房藥品擺放位置維護,以及支持藥房自有已入庫藥品目錄查詢功能。(12)效期查詢:支持藥房所有藥品每個批次的效期查詢功能以及臨近效期及已過期藥品的分段查詢功能等。(13)處方審核:支持對處方進行審核。(14)窗口發(fā)藥:支持手動發(fā)藥和自動發(fā)藥兩種發(fā)藥模式,支持發(fā)藥時查看詳細的處方信息。(15)發(fā)藥查詢:支持患者處方繳費成功后,對處方進行發(fā)藥的功能,發(fā)藥成功后自動扣除藥品在藥房的庫存。(16)窗口管理:支持獲取并綁定網(wǎng)卡地址及查看已綁定的窗口列表。(17)收支月報:支持查詢當月及歷史的收支月報,支持按出入庫方式和藥品分類進行匯總顯示。2.2.1.2藥庫管理(1)藥品采購:支持采購計劃單查詢功能、支持藥庫多種藥品編制采購計劃單功能等。(2)質(zhì)量驗收:支持質(zhì)量驗收單查詢功能,可根據(jù)單據(jù)進行查詢。(3)入庫管理:支持入庫單查詢功能;支持藥庫向藥房調(diào)撥入庫;支持藥庫人員對藥房申領單的確認功能;支持藥品直接入庫虛擬庫存更正的功能。(4)出庫管理:支持出庫單查詢功能、藥房退回藥庫的功能、藥品報損登記的功能、藥品直接出庫虛擬庫存更正的功能等。(5)受理請領:支持請領單查詢功能、支持藥庫人員對藥房申領單的受理功能等。(6)庫存查詢:支持藥庫所有藥品庫存查詢功能、藥庫藥品庫存明細查看功能等。(7)報損管理:支持報損單查詢功能。(8)庫存結轉:提供藥品庫存結轉的功能。(9)盤存管理:支持藥品按總量盤點的功能、藥品輸入式盤點的功能、藥品取消盤點的功能等。(10)庫存預警:提供藥品庫存預警的上限和下限維護,支持藥庫自有已入庫藥品目錄查詢功能。(11)調(diào)價管理:支持藥庫對藥品進行調(diào)價處理。(12)庫位維護:支持藥庫藥品庫位信息維護。(13)效期查詢:支持藥庫所有藥品每個批次的效期查詢功能。2.2.1.3基礎管理(1)醫(yī)共體管理:支持管理多個醫(yī)共體,可實現(xiàn)對醫(yī)共體的權限控制。(2)醫(yī)療機構管理:支持對各醫(yī)共體下的醫(yī)療機構管理,可實現(xiàn)對醫(yī)療機構的權限控制。(3)科室病區(qū)管理:支持對各醫(yī)療機構下的科室管理,可對科室信息進行修改刪除。(4)公共代碼管理:支持新增和修改公共代碼及其代碼明細。(5)參數(shù)配置管理:支持系統(tǒng)內(nèi)各類參數(shù)配置,可實現(xiàn)流程和功能的自定義。(6)藥庫房管理:支持對各醫(yī)共體下的藥房信息管理,可實現(xiàn)對藥房的權限控制。(7)出入庫方式管理:支持新增入庫方式或是出庫方式及支持多醫(yī)共體下,配置通用或者個性化的出入庫方式。(8)供貨單位管理:支持在不同的醫(yī)共體下,創(chuàng)建和修改各自歸屬的的供貨單位。(9)藥品管理:支持創(chuàng)建和修改藥品,支持維護中藥散裝飲片的多規(guī)格管理。(10)藥品產(chǎn)地:支持創(chuàng)建和修改產(chǎn)地,并且可設置默認產(chǎn)地。(11)別名維護:支持創(chuàng)建和修改別名。2.2.1.4系統(tǒng)管理(1)用戶管理:支持多個醫(yī)共體下的用戶管理,可配置用戶角色權限。(2)菜單管理:支持配置系統(tǒng)里的菜單路徑,并且可設置菜單權限。(3)角色管理:支持創(chuàng)建和修改角色,并且可設置角色的菜單權限。(4)異常日志:支持自動記錄異常操作,并且可以對異常數(shù)據(jù)進行手工標記。(5)操作日志:支持自動記錄系統(tǒng)的大部分操作,并且可以查看詳細的參數(shù)內(nèi)容。2.2.1.5登錄管理(1)首頁登錄:支持多個醫(yī)共體下的用戶登錄,可開啟或禁用用戶登錄權限。(2)賬號設置:支持修改用戶的登錄密碼、清空緩存的快捷操作、用戶手動退出系統(tǒng)等。2.2.1.6其他要求(1)具備配方管理功能,可實現(xiàn)中藥藥品請領、受理、制作等操作。(2)具備退藥功能,并優(yōu)化取消發(fā)藥的系統(tǒng)提示。(3)具備處方總重量顯示(包括散裝藥房處方箋)。(4)具備出庫時藥品檢索優(yōu)化,僅顯示有庫存的批號。(5)具備共享藥房同步醫(yī)生協(xié)定方信息功能,實現(xiàn)不同藥房協(xié)定方的共享和匹配度,根據(jù)不同藥房藥物包裝劑量自動進行劑量測算并且同步轉換,以提升開方效率。2.2.2中藥處方煎配全流程追溯系統(tǒng)2.2.2.1web端(1)支持流程設置,可根據(jù)煎藥方式、取藥方式設置流程的節(jié)點。(2)支持節(jié)點參數(shù)設置,可設置默認的浸泡時長、煎煮時長、是否需要拍照等參數(shù)。(3)支持查詢所采集的處方溯源節(jié)點信息,節(jié)點包括:已開方、已繳費、審核通過、已配藥、已復核、開始浸泡、結束浸泡、開始煎煮、結束煎煮、已包裝、已配送。節(jié)點信息包括:操作人、操作時間、圖片、調(diào)劑重量、復核重量、浸泡時長、煎煮時長、加水量、藥包數(shù)。(4)支持物流信息對接,已配送的處方可查詢物流節(jié)點信息。(5)支持處方審核功能。(6)支持處方箋、中藥飲片煎配流轉單、藥包標簽的打印,3張單子上帶有二維碼,藥房工作人員可使用PDA掃描流轉單上的二維碼采集節(jié)點信息,患者可使用手機掃描處方箋上的二維碼查詢處方溯源信息。2.2.2.2手持端(1)支持通過掃描二維碼進行配藥、復核、浸泡、煎煮、包裝、配送環(huán)節(jié)的信息采集,信息包括操作人、操作時間、節(jié)點照片,其中節(jié)點照片可配置是否需要上傳。(2)支持掃描二維碼查詢當前操作人的歷史操作記錄。(3)支持統(tǒng)計當前操作員的所選日期的工作量,包括處方量和操作量。2.2.2.3患者端(1)支持患者通過掃描處方箋上的二維碼查詢處方溯源信息。(2)自提處方完成復核環(huán)節(jié)后、代煎處方完成配送環(huán)節(jié)后通過短信通知患者,短信內(nèi)容包含溯源信息查詢鏈接,短信發(fā)送需要調(diào)用院內(nèi)短信網(wǎng)關。(3)提供處方溯源查詢的公共二維碼,供患者自主查詢。(4)患者端的處方溯源信息包括:處方信息、節(jié)點、節(jié)點操作時間、調(diào)劑重量、浸泡時長、煎煮時長、加水量、藥包數(shù)、物流信息。3、處方質(zhì)控3.1平臺系統(tǒng)介紹為發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院在中醫(yī)病歷質(zhì)控方面的優(yōu)勢,并對基層醫(yī)療機構賦能,擴大中醫(yī)醫(yī)院的影響力,需建設中醫(yī)處方點評管理平臺,以中醫(yī)處方為切入口,進行中醫(yī)處方質(zhì)量控制的信息化管理,規(guī)范中醫(yī)藥服務的質(zhì)量安全,落實中醫(yī)醫(yī)院關于中醫(yī)處方質(zhì)控相關制度和措施。中醫(yī)處方質(zhì)控管理平臺依據(jù)《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》、臨床合理安全用藥原則、公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)保規(guī)定等具體要求,根據(jù)處方抽取方案對處方進行抽取,對選定時期內(nèi)的處方按不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方預審查。然后由“處方點評小組”的藥師通過人機對話方式,對疑似不合理處方,確認其合理性及關注度,即處方點評;再次,對已經(jīng)確認的不合理處方,系統(tǒng)可根據(jù)全醫(yī)院、各科室、各級別醫(yī)生、每個醫(yī)生等條件進行統(tǒng)計、分析,并按照規(guī)定生成“處方評價工作表”,由“處方點評專家組”對關注度較高的不合理處方進行深入點評,給出合理化的建議,必要時向醫(yī)院管理部門提出處理意見。點評過的處方會自動生成點評工作表,供醫(yī)生進行查詢。中醫(yī)處方質(zhì)控管理平臺通過中醫(yī)處方數(shù)據(jù)接入、處方預處理、處方點評、處方點評結果統(tǒng)計分析等功能,落實醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構關于中醫(yī)處方質(zhì)控相關的政策和細則,實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制。3.2功能參數(shù)要求3.2.1中醫(yī)處方點評管理系統(tǒng)(1)支持根據(jù)不同的條件,如日期、醫(yī)共體、醫(yī)療機構、科室、比例、數(shù)量、診斷名稱、藥品名稱抽取點評處方樣本,創(chuàng)建點評單。(2)支持對所創(chuàng)建的點評單進行處方點評。(3)根據(jù)安全合理用藥規(guī)則提供輔助點評功能。(4)提供包括安全合理用藥規(guī)范在內(nèi)的點評項管理,可自行添加點評項。(5)已完成的點評單,系統(tǒng)自動生成處方點評表、均劑費用匯報表、點評結果匯報,并且支持統(tǒng)計表的下載。4、中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)駕駛艙4.1系統(tǒng)介紹中醫(yī)駕駛艙基于中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)駕駛艙和移動端駕駛艙,以可視化、動態(tài)化、多維度方式全方位展示以中醫(yī)醫(yī)共體運行情況、區(qū)域中醫(yī)藥發(fā)展實際情況和發(fā)展趨勢,并通過大數(shù)據(jù)技術對中醫(yī)數(shù)據(jù)規(guī)律進行分析,為管理者提供決策依據(jù)。同時基于數(shù)據(jù)建設成果,深化在中醫(yī)藥智慧化監(jiān)管、醫(yī)療質(zhì)控、醫(yī)??刭M、中醫(yī)藥服務能力提升等方面的應用。中醫(yī)駕駛艙定位于通過數(shù)據(jù)可視化方式及時、準確地展現(xiàn)區(qū)域中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)概貌,供中醫(yī)藥相關部門領導決策。駕駛艙對常用等級醫(yī)院國家考核中醫(yī)指標監(jiān)測、等級醫(yī)院常規(guī)指標監(jiān)測、中醫(yī)醫(yī)共體運行等相關業(yè)務指標進行監(jiān)管,便于對區(qū)域中醫(yī)藥綜合改革進度、公立醫(yī)院綜合改革成效、中醫(yī)醫(yī)共體運行情況進行全面掌控。駕駛艙監(jiān)測的核心業(yè)務指標包括:門診中藥處方比例、門診飲片處方比例、中醫(yī)非藥物療法比例等常用等級醫(yī)院國家考核中醫(yī)指標,實時中醫(yī)處方量、實時中醫(yī)處方代煎量、實時中醫(yī)處方配送量、中醫(yī)類別醫(yī)師數(shù)等醫(yī)院常規(guī)指標。系統(tǒng)還可根據(jù)管理部門或醫(yī)療機構需求,進行業(yè)務指標的梳理與監(jiān)管。4.2功能參數(shù)要求4.2.1系統(tǒng)管理(1)用戶管理:用戶可進行角色的新增、修改和刪除等操作;還可對用戶進行不同維度的搜索,包括醫(yī)共體名稱、醫(yī)療機構名稱和登錄名等。(2)角色管理:對角色進行新增、修改和刪除等操作;還可進行搜索和設置角色權限。(3)菜單管理:對菜單進行管理,可新增和刪除菜單。4.2.2基礎數(shù)據(jù)管理
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