技術組機房工作指引

PAGEPAGE1機房工作指引技術組工作人員在機房工作時，必須根據每臺機器的《操作規(guī)程》操作治療機器或定位機器，必須根據醫(yī)院及科室的相關醫(yī)療管理規(guī)定對患者實施正確的治療或定位，同時放療技術人員在機房工作時還必須遵循以下指引：患者的治療計劃單：模擬技師在定位或復位完成之后必須認真復核治療計劃單內的治療參數(shù)、病歷號、體位及體位固定裝置及其定位標志是否正確填寫和齊全，檢查無誤后方可簽名送交主管醫(yī)生。每個病人在各首段治療前，必須認真核對其治療計劃單內的每項治療參數(shù)，確定無誤后在計數(shù)單上簽名方可治療，若有疑問或錯誤必須立即通過電話通知主管醫(yī)生或物理師，待主管醫(yī)生及物理師核查確定簽名后方可執(zhí)行治療，仍有疑問者應再次查詢，在確定治療計劃單錯誤或不能執(zhí)行時須上報技術組長或副主任以上技師處理，放療技術人員不得執(zhí)行治療參數(shù)錯誤、不全或存在疑問的治療計劃。技術人員不得通過患者或其家屬口頭傳遞醫(yī)療信息或通知。治療計劃單無主管醫(yī)生、物理師及模擬技師簽名不能實施治療，計數(shù)單內無醫(yī)生簽名也不能實施治療。計劃單內的治療參數(shù)、簽名、記錄必須字跡清晰端正，并使用簽字筆或鋼筆書寫，不得使用圓珠筆、油性筆及鉛筆書寫記錄。治療計劃單內的治療參數(shù)和記錄等不得涂改，對特殊的治療和擺位必須用紅筆注明。除急診外，技師不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。患者的電腦資料：患者的電腦網絡資料未經授權不得隨意更改，有電腦網絡連接的治療機，必須通過電腦網絡調用患者的治療數(shù)據治療，未經授權不得隨意使用“手動方式”進行治療?；颊咴诘谝淮沃委熁蚺尿炞C片前必須復核患者電腦內的治療參數(shù)，若有疑問或錯誤必須立即通過電話通知主管醫(yī)生?；颊叩捏w位固定裝置：患者的體位固定裝置（包括面膜、體膜及真空袋等）治療時必須妥善存放，第一次治療的患者必須告知其存放位置，放好后技術人員或患者不得隨意調換其存放位置。患者的體位固定裝置如有不符、設計錯誤、損壞或丟失必須立即打電話通知主管醫(yī)生或物理師?；颊咧委熃Y束后其固定裝置必須另外集中存放，真空袋或體膜還必須注明結束日期?；颊叩膿鯄K或補償膜：患者治療時使用的個體化擋塊（包括電子線擋塊和光子線擋塊）或補償膜，必須固定位置存放，若擋塊放置在治療存放柜時必須將其柜編號寫在治療計劃單上和擋塊板上。若患者治療結束而主管醫(yī)生沒有通知保留擋塊，其擋塊必須立即清除并集中放置于“回收擋塊位置”，并注明結束日期，不得將結束的擋塊存留在治療擋塊存放柜中?；颊呙看沃委熐盎蚺尿炞C片前必須核對患者擋塊板上的姓名、門診號（或住院號）及治療段，若患者使用共用擋塊必須核對擋塊尺寸、大小和方向。患者的治療牌號：每一位治療患者必須辦齊手續(xù)、打印好治療牌號方可在機房治療，我科實施“一野一牌號”，醫(yī)生、技術人員、工友有義務敦促和協(xié)助患者到“報到臺”及時打印牌號或續(xù)牌號?！邦~外牌”或“臨時牌”需有負責人簽名方可治療。治療患者一星期未到機房治療，治療牌和計劃單應送交“報到臺”處理?；颊叩亩ㄎ黄万炞C片:患者射野定位完成之后應拍定位片，有條件的治療機房每段治療前應拍治療驗證片，患者拍下一段治療驗證片應在上一段最后一天治療時拍攝。定位片和驗證片必須標注患者姓名、住院號（或門診號）、拍攝日期等。驗證片需經主管醫(yī)生復核、在“計數(shù)單上”簽名后方可通知患者到機房治療。驗證片若有問題放療技師應與主管醫(yī)生商討解決，在重新驗證及主管醫(yī)生在“計數(shù)單上”簽名后才能治療?；颊叩念A約治療:每一位患者治療前或拍驗證片后應給患者“預約卡”預約治療時間，患者的治療必須在預約治療時間規(guī)限的一小時內完成，治療后必須在預約卡上填寫當日治療時間和下次預約治療時間。技術員應按患者預約治療時間順序治療，在同一時段預約的患者，應按“先到先治療”的原則治療。機房的《工作日記薄》和《質量控制登記薄》：技術員應每天記錄《工作日記薄》，記錄機器當天的工作情況，記錄每班的工作量等，上班開機之前應首先檢查《工作日記薄》，了解上一班機器的工作狀況。在治療工作當中若發(fā)現(xiàn)有關治療質量、差錯等問題應在《質量控制登記薄》中記錄，記錄應包括日期、事件、當事人及處理結果等。機房的工作量登記和統(tǒng)計：每班技術人員在治療過程當中應及時登記射野工作量，治療結束應統(tǒng)計本班實際射野工作量，統(tǒng)計結果應在《工作日記薄》中記錄。若治療患者不明原因當日未到機房治療，除了在《工作日記薄》中記錄外，還應及時通知主管醫(yī)生。機器故障的處理：機器發(fā)生故障時，首先應按照每臺機器《操作規(guī)程》中的“應急處理方法和程序”進行處理，其次應通知機修人員，并在機房門外出示“告示牌”。機器故障或維修機器是在治療工作時間，當班技術人員