個人賠償協(xié)議書樣本（2篇）

第頁共頁個人賠償協(xié)議書樣本個人賠償協(xié)議書甲方（個人）：____________________（姓名）身份證號碼：__________________住址：____________________________聯(lián)系電話：______________________乙方（個人）：____________________（姓名）身份證號碼：__________________住址：____________________________聯(lián)系電話：______________________根據(jù)《中華人民共和國民法通則》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商一致，達成如下《個人賠償協(xié)議書》。一、事故概況甲方是乙方的雇主，乙方在工作期間發(fā)生了一起意外事故，在工作過程中受到了傷害。二、賠償金額及方式1.甲方同意向乙方支付賠償金額人民幣（大寫）_______________（小寫￥____________），用于賠償乙方受到的傷害及一切相關費用。2.賠償金額的支付方式為一次性支付。雙方同意于簽訂本協(xié)議后的三個工作日內完成賠償款項的支付。三、免除及豁免責任1.乙方同意在接受賠償后，放棄對甲方及其關聯(lián)企業(yè)、代理人的一切法律或賠償上的追償權利。2.甲方在支付賠償前，已充分告知乙方其應享受的賠償權益，乙方充分理解并同意賠償金額的大小。3.甲方及乙方確認，在簽訂本協(xié)議之前，已經(jīng)充分了解乙方的傷害情況，并已經(jīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生或相關專家的意見，確認賠償金額的合理性。四、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，兩年內不可撤銷。如有需要延長協(xié)議有效期限，需雙方協(xié)商一致并以書面形式進行修改。2.本協(xié)議之效力、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。3.本協(xié)議簽訂后，雙方共同遵守并執(zhí)行，一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。4.如有與本協(xié)議相關的爭議，雙方應友好協(xié)商解決；若協(xié)商不成，應提交有管轄權的人民法院解決。甲方（個人）：乙方（個人）：簽字：__________簽字：__________日期：__________日期：__________個人賠償協(xié)議書樣本（二）個人賠償協(xié)議書甲方（個人）：____________________（填寫甲方姓名）身份證號碼：____________________（填寫甲方身份證號碼）地址：___________________________（填寫甲方聯(lián)系地址）乙方（個人）：____________________（填寫乙方姓名）身份證號碼：____________________（填寫乙方身份證號碼）地址：___________________________（填寫乙方聯(lián)系地址）鑒于甲方與乙方發(fā)生了一起糾紛，為了平息糾紛，雙方經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本個人賠償協(xié)議書。一、事實背景（在此處陳述糾紛的事實經(jīng)過，包括糾紛的起因、發(fā)展過程，雙方的主張和爭議的問題等。）二、爭議解決方式雙方同意通過友好協(xié)商方式解決糾紛，并達成以下協(xié)議：三、協(xié)議內容1.甲方同意向乙方支付賠償款人民幣（大寫）_____________（小寫）__________________元，用于賠償乙方在本次糾紛中所遭受的經(jīng)濟損失。2.甲方同意在簽署本協(xié)議后的____個工作日內將賠償款支付至乙方提供的如下賬戶：賬戶名稱：________________________開戶行：__________________________賬號：____________________________3.甲方聲明，乙方對于本次糾紛已不再享有任何權利和索賠請求，并放棄追究甲方的法律責任。4.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，并履行完畢后終止。四、法律效力1.本協(xié)議是甲方和乙方之間的自愿約定，具有法律效力。2.協(xié)議中的所有事項和爭議都應受中華人民共和國法律的管轄。3.如雙方對本協(xié)議的解釋和執(zhí)行發(fā)生爭議，在協(xié)商不成的情況下，任何一方有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。甲方（簽字）：_____________