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文檔簡(jiǎn)介

組織學(xué)

總論無大題,但知識(shí)要運(yùn)用到后面

個(gè)論(器官、系統(tǒng))是重點(diǎn)

*組織學(xué)緒論

1、普通光學(xué)顯微鏡技術(shù):

放大1000?1500倍分辨率0.2um

標(biāo)本制作:切片法和非切片法

切片法:石蠟切片術(shù)

(1)取材與固定:

(2)脫水與包埋:

(3)切片與染色:蘇木精和伊紅染色,簡(jiǎn)稱HE染色

蘇木精特點(diǎn):堿性,使細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)以及細(xì)胞質(zhì)內(nèi)核糖體等染成

紫藍(lán)色;

伊紅特點(diǎn):酸性,使細(xì)胞質(zhì)以及細(xì)胞外基質(zhì)中成分染成粉紅色

嗜堿性:細(xì)胞核、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體

嗜酸性:細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)、溶酶體、線粒體

嗜銘性:經(jīng)重倍酸鹽處理后呈棕褐色

親銀性:硝酸銀處理后呈黑色

嗜銀性:若經(jīng)硝酸銀處理后,尚需還原劑才顯色

異染性:肥大細(xì)胞中顆粒經(jīng)甲苯胺藍(lán)等堿性染料染色后呈紫紅色

(4)封片:

非切片法:涂片、鋪片、磨片

*上皮組織

1、被覆上皮的類型和主要分布

上皮類型主要分布功能

單層扁平上內(nèi)皮:心、血管和淋巴管的內(nèi)表面保持器官

單皮間皮:胸膜、腹膜和心包膜的腔面表面光滑

層其他:肺泡和腎小囊壁層的上皮、有利于物

上胃腸外表面質(zhì)交換和

皮液體流

動(dòng);便于

內(nèi)臟器官

活動(dòng)

單層立方上腎小管上皮、甲狀腺濾泡、視網(wǎng)膜吸收和分

皮色素上皮、小葉間膽管等泌

單層柱狀上胃、腸、膽囊、子宮、輸卵管的腔吸收或分

皮面泌

假?gòu)?fù)層纖毛呼吸管道等腔面保護(hù)和分

柱狀上皮泌

復(fù)復(fù)層扁平上未角化:口腔、食管和陰道等腔面機(jī)械保護(hù)

層皮角化:皮膚表皮作用

(上皮組織

皮中最厚)

復(fù)層柱狀上眼瞼結(jié)膜、男性尿道保護(hù)

變移上皮腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱等腔面保護(hù)

2、上皮細(xì)胞的側(cè)面:

特化結(jié)構(gòu)細(xì)胞連接(特點(diǎn)、作用)上皮細(xì)胞的側(cè)面是細(xì)胞的相鄰

面,細(xì)胞間隙很窄,相鄰細(xì)胞以鈣黏蛋白互相結(jié)合。

一、緊密連接:

(1)又稱閉鎖小帶,位于細(xì)胞的側(cè)面頂端

(2)相鄰細(xì)胞膜形成約2-4個(gè)點(diǎn)狀融合,融合處細(xì)胞間隙消失,非

融合處有極窄的細(xì)胞間隙。(觀察緊密連接的最佳方法是冷凍蝕刻復(fù)

型法)

(3)封閉了細(xì)胞間隙。所以,緊密連接可阻擋大分子物質(zhì)穿過細(xì)胞

間隙而進(jìn)入深部組織,具有屏障作用。

二、中間連接

(1)又稱黏著小帶,帶狀,多位于緊密連接下方,這種連接也見于

心肌細(xì)胞間的閏盤

(2)中間連接除有黏著作用外,還有保持細(xì)胞形狀和傳遞細(xì)胞收縮

力的作用。

二、橋粒

(1)又稱黏著斑,斑狀,最牢固,細(xì)胞膜的胞質(zhì)面有較厚的致密物

質(zhì)構(gòu)成的附著板

(2)胞質(zhì)中有許多角蛋白絲(張力絲)附著于板上,并常折成褲狀

返回胞質(zhì),起固定和支持作用。

(3)橋粒是一種很牢固的連接,在易受摩擦的皮膚、食管等部位的

復(fù)層扁平上皮中尤其發(fā)達(dá)。

四、縫隙連接

(1)又稱通訊連接,斑狀

(2)在鈣離子和其它因素作用下,管道可開放或閉合,可供細(xì)胞相

互交換某些小分子物質(zhì)和離子,借以傳遞化學(xué)信息,調(diào)節(jié)細(xì)胞的分化

和增殖。(分子量小于1500kD的物質(zhì),包括離子、cAMP等信息分子、

氨基酸、葡萄糖、維生素等,均得以在相鄰細(xì)胞間流通,使細(xì)胞在營(yíng)

養(yǎng)代謝、增殖分化和功能等方面成為統(tǒng)一體)

(3)此種連接電阻低,在心肌細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞之間,

可經(jīng)此處傳遞電沖動(dòng)。

以上四種細(xì)胞連接,只要有兩個(gè)或兩個(gè)以上同時(shí)存在,則稱連接復(fù)合

體。

3、外分泌腺的腺細(xì)胞類型

根據(jù)分泌物的性質(zhì),外分泌腺的腺細(xì)胞分為蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞和糖蛋白

分泌細(xì)胞兩種。

(1)蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞(漿液性細(xì)胞)

細(xì)胞呈錐形或柱狀,核圓,位于細(xì)胞中央或近基底部;基底部胞質(zhì)強(qiáng)

嗜堿性,頂部胞質(zhì)含許多分泌顆粒,稱酶原顆粒,HE染色呈紅色。

功能:分泌含各種酶的稀薄液體,即漿液。

(2)糖蛋白分泌細(xì)胞(黏液性細(xì)胞)

細(xì)胞錐形或柱狀,核扁,居細(xì)胞基底部;頂部胞質(zhì)內(nèi)充滿黏原懶(HE

染色切片中,分泌顆粒溶解呈空泡狀或泡沫狀),PAS法染色(陽(yáng)性)

時(shí),顆粒著色深。(PAS反應(yīng):反應(yīng)陽(yáng)性部位表示多糖存在之處,形

成紫紅色反應(yīng)物)

功能:分泌含糖蛋白的黏稠液體,即黏液。這兩種腺細(xì)胞可分別組成

漿液性腺泡和黏液性腺泡。

(混合性腺泡:漿液性細(xì)胞和黏液性細(xì)胞共同組成)

*固有結(jié)締組織

細(xì)胞、纖維、無定形基質(zhì)其中細(xì)胞是重點(diǎn)

疏松結(jié)締組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

纖維數(shù)量少,排列疏松,基質(zhì)豐富,細(xì)胞種類多。

(一)細(xì)胞(光鏡、電鏡、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、標(biāo)志功能)

1、成纖維細(xì)胞最多

光鏡下:胞體較大,多扁平或梭形,多突起,胞質(zhì)豐富,呈弱嗜堿性

胞核較大,卵圓形,著色淺,核仁明顯

電鏡下:胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)

合體----合成蛋白質(zhì)功能旺盛

功能:合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白,生成膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、

彈性纖維

合成和分泌糖胺多糖和糖蛋白等基質(zhì)成分。

纖維細(xì)胞:功能靜止?fàn)顟B(tài)下的成纖維細(xì)胞細(xì)胞小、長(zhǎng)梭狀,胞質(zhì)少,

嗜酸性,核小,著色深。

2.巨噬細(xì)胞疏松結(jié)締組織內(nèi)巨噬細(xì)胞數(shù)量多而且分布廣來源:?jiǎn)魏?/p>

細(xì)胞穿出血管后分化而成

光鏡下:游走的巨噬細(xì)胞常呈圓形,或因伸出偽足而呈不規(guī)則形。核

較小,圓形或腎形,著色深,核仁不明顯。胞質(zhì)豐富,嗜酸性。

電鏡下:巨噬細(xì)胞表面布滿許多不規(guī)則的微絨毛和皺褶、小泡,胞質(zhì)

內(nèi)含大量初級(jí)溶酶體、次級(jí)溶酶體、吞飲小泡、吞噬體和殘余體,近

細(xì)胞膜的胞質(zhì)內(nèi)還有微絲和微管,參與細(xì)胞的變形運(yùn)動(dòng)。

組織細(xì)胞:疏松結(jié)締組織內(nèi)巨噬細(xì)胞又稱組織細(xì)胞。

主要功能有:

?吞噬作用

?趨化性和變形運(yùn)動(dòng)(趨化性:聚集到產(chǎn)生和釋放這些化學(xué)物質(zhì)(趨

化因子)的病變部位)

?參與和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答,抗原提呈作用(捕捉、加工處理和呈遞抗

原)

?分泌功能(分泌生物活性物質(zhì))

3.漿細(xì)胞

光鏡下:細(xì)胞多呈圓形或卵圓形,核圓,偏于細(xì)胞的一側(cè),染色質(zhì)呈

粗塊狀沿核膜上呈輻射狀分布。胞質(zhì)豐富,嗜堿性。核旁有一淺染區(qū)。

電鏡下:胞質(zhì)內(nèi)含有大量平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和豐富的游離核糖

體,核旁淺染區(qū)有發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體和中心體。

功能:能合成和分泌免疫球蛋白(抗體),參與體液免疫。

漿細(xì)胞來源于B淋巴細(xì)胞,多分布在淋巴器官、消化管和呼吸道黏

膜的結(jié)締組織內(nèi)

4、肥大細(xì)胞

光鏡下:分布于小淋巴管和小血管周圍。細(xì)胞較大,為圓形或卵圓形,

核小而圓,多位于中央,胞質(zhì)內(nèi)充滿較粗大的嗜堿性的異染性顆粒,

顆粒具有異染性和水溶性,可被甲苯胺藍(lán)染成紫紅色,HE染色不顯

色。

電鏡下:表面有微絨毛和顆粒狀突起,顆粒圓形或卵圓形,有單位膜

包裹。

功能:合成和分泌多種活性物質(zhì);維持血管通透性、平滑肌張力;參

與過敏反應(yīng);參與并介導(dǎo)炎癥過程。

顆粒內(nèi)含有肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子(參與變態(tài)反應(yīng));

胞質(zhì)含有白三烯和組胺,引起過敏反應(yīng)。肝素有抗凝血作用。

(-)纖維(特點(diǎn)、光鏡)

1、膠原纖維(白纖維):數(shù)量最多,電鏡下膠原纖維由更細(xì)的膠原原

纖維組成

膠原纖維呈粗細(xì)不等波浪形,交織成網(wǎng),喳

酸性,HE染色,染成紅色,化學(xué)成分為膠原蛋白(主要成纖維細(xì)胞

分泌)

膠原原纖維:有周期性橫紋

特點(diǎn):韌性大,抗拉力強(qiáng),彈性較差。

2、彈性纖維(黃纖維):由彈性蛋白和微原纖維組成,HE染色淡紅,

折光性強(qiáng)

彈性纖維較細(xì),分支交織成網(wǎng),末端常卷曲,染成紫色(醛復(fù)紅染色)

特點(diǎn):韌性差,彈性好,與膠原纖維交織在一起,是結(jié)締組織既有彈

性又有韌性,有利于器官和組織保持形態(tài)位置的相對(duì)恒定,又有一定

可塑性。

3、網(wǎng)狀纖維(嗜銀纖維):細(xì),由ni型膠原蛋白組成,有周期性橫

紋,分支多,交織成網(wǎng)。

用銀法染成黑色。嗜銀纖維,HE不顯色

主要分布于結(jié)締組織與其他組織交界處,如上皮的基膜。在造血器官、

淋巴組織也有分布。

(三)基質(zhì):是由生物大分子構(gòu)成的膠狀物,具有一定的黏性。

分子篩:透明質(zhì)酸是一種曲折盤繞的長(zhǎng)鏈大分子,由其構(gòu)成蛋白多糖

復(fù)合物的主干,其他糖胺多糖則與核心蛋白相連,構(gòu)成蛋白多糖亞單

位,通過連接蛋白與透明質(zhì)酸結(jié)合在一起。由此構(gòu)成的蛋白多糖聚合

體曲折盤繞,形成多微孔的篩狀結(jié)構(gòu),稱為分子篩。分子篩只允許小

于其空隙的水和溶于水的營(yíng)養(yǎng)物、代謝產(chǎn)物、激素、氣體分子等通過,

便于血液與細(xì)胞間物質(zhì)交換,對(duì)大于其孔隙的大分子物質(zhì)如細(xì)菌等則

具有屏障作用。溶血性鏈球菌和癌細(xì)胞能產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶,破壞機(jī)制

防御屏障,致使感染和腫瘤浸潤(rùn)擴(kuò)散。

組織液:是從毛細(xì)血管動(dòng)脈端滲出的液體,由水和一些小分子物質(zhì)(氨

基酸、葡萄糖、氣體分子、電解質(zhì)等)組成。

*軟骨與骨

1、軟骨的分類:

(一)透明軟骨

分布較廣,分布于關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨、氣管和支氣管等處。纖維:

膠原原纖維,無膠原纖維

(二)彈性軟骨

分布于耳廓、會(huì)厭等處。特點(diǎn):含有大量交織成網(wǎng)的彈性纖維,富有

彈性。

(三)纖維軟骨

分布:椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。特點(diǎn):含大量平行或交錯(cuò)

排列的膠原纖維束,HE染色成紅色,細(xì)胞小而少,成行分布于纖維

束之間。

2、骨組織的細(xì)胞:(成、破骨細(xì)胞形態(tài)、功能、電鏡,成骨、破骨細(xì)

胞是重點(diǎn))

(-)骨祖細(xì)胞:位于骨組織表面

形態(tài):骨祖細(xì)胞胞體較小,呈梭形,核橢圓形,細(xì)胞質(zhì)少,弱嗜堿性。

功能:可分裂分化為成骨細(xì)胞,參與骨組織生長(zhǎng)、改建、修復(fù)

(二)成骨細(xì)胞:位于骨組織的表面,單層排列

形態(tài):細(xì)胞具有許多細(xì)小的突起,與鄰近成骨細(xì)胞或骨細(xì)胞形成縫隙

連接,胞體較大,呈立方形或矮柱狀,胞質(zhì)嗜堿性。核圓,核仁明顯。

電鏡:發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體。

功能:合成和分泌骨膠纖維和基質(zhì)合成類骨質(zhì),調(diào)節(jié)骨組織的形成和

吸收,促進(jìn)骨組織的鈣化。

(三)骨細(xì)胞:?jiǎn)蝹€(gè)分散于骨板內(nèi)或骨板間

形態(tài):胞體小,扁橢圓,有許多細(xì)長(zhǎng)的突起,弱嗜堿性。胞體位于骨

陷窩,突起位于骨小管,相鄰骨細(xì)胞的突起形成縫隙連接。

功能:骨細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)的更新與維持具有重要作用,輕度溶骨,升高血

鈣。

(四)破骨細(xì)胞:多核大細(xì)胞(由多個(gè)單核細(xì)胞融合而成)位于骨組

織表面的小凹陷內(nèi)

形態(tài):多核2?50個(gè),胞質(zhì)嗜酸性,貼近骨質(zhì)側(cè)有紋狀緣,電鏡下為

微絨毛,成為皺褶緣,皺褶緣胞質(zhì)內(nèi)含大量溶酶體和吞飲泡。

功能:溶解和吸收骨質(zhì),參與骨組織的重建和維持血鈣平衡。

前三者負(fù)責(zé)骨形成,后者負(fù)責(zé)溶解吸收

3、長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu):

長(zhǎng)骨由骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨及血管、神經(jīng)等組成o

骨密質(zhì):分布于骨干及骨箭表面

骨密質(zhì)內(nèi)骨板的排列方式有三種:環(huán)骨板、骨單位、間骨板

(1)環(huán)骨板:環(huán)繞骨干的內(nèi)、外表面,分別稱外環(huán)骨板和內(nèi)環(huán)骨板

外環(huán)骨板較厚,分布于長(zhǎng)骨骨干外側(cè)面,環(huán)繞骨干排列,10?40層

內(nèi)環(huán)骨板較薄,分布于長(zhǎng)骨骨干內(nèi)側(cè)面。排列不甚規(guī)則。

穿通管是穿過內(nèi)、外環(huán)骨板并與中央管相通的橫行管道,它把血管、

神經(jīng)、組織液輸送到中央管。

(2)骨單位:又稱為哈弗系統(tǒng)。呈筒狀,縱向排列于內(nèi)、外環(huán)骨板

之間,由哈弗骨板及中央管構(gòu)成,中央管又稱哈弗管。哈弗骨板有

10-20層,圍繞中央管呈同心圓排列。中央管內(nèi)含組織液、血管、神

經(jīng)。

(3)間骨板:位于骨單位間,是骨單位破壞吸收后的殘留部分。

4、骨的發(fā)生與生長(zhǎng):

骨來源于胚胎時(shí)期的間充質(zhì)。

骨發(fā)生的方式有兩種:膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨

1)膜內(nèi)成骨:膜內(nèi)成骨是先由間充質(zhì)分化成為胚性結(jié)締組織膜,

然后在此膜內(nèi)骨化成骨。如:頂骨、額骨、枕骨、鎖骨。

膜內(nèi)成骨的具體過程是:在要形成骨的部位,間充質(zhì)細(xì)胞分化為骨祖

細(xì)胞,后者分化為成骨細(xì)胞;成骨細(xì)胞分泌類骨質(zhì)并將自身包埋其中,

類骨質(zhì)鈣化后,形成最早出現(xiàn)的骨組織;最早形成骨組織的部位稱骨

化中心。隨后,成骨細(xì)胞和骨祖細(xì)胞不斷向周圍成骨,形成初級(jí)骨小

梁,進(jìn)一步構(gòu)成初級(jí)骨松質(zhì);初級(jí)骨松質(zhì)周圍的間充質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄ぁ?/p>

此后便進(jìn)入生長(zhǎng)和改建階段。

2)軟骨內(nèi)成骨:人體的四肢骨、軀干骨、肢體骨及部分顱底骨等大

多數(shù)骨,均以軟骨內(nèi)成骨的方式發(fā)生。軟骨內(nèi)成骨是先形成軟骨雛形,

然后軟骨逐漸被替換成骨。(初:骨干中心次:兩端)

血板:又稱生長(zhǎng)板。箭板是在長(zhǎng)骨生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,骨箭與骨干之間的

一層透明軟骨。甑板是長(zhǎng)骨生長(zhǎng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。筋板的軟骨細(xì)胞不斷分

裂增殖,生成新的軟骨,并不斷形成骨組織,使骨不斷加長(zhǎng)。到成年

時(shí)一,箭板停止生長(zhǎng)并被骨組織代替,在骨干和骨箭之間留下一條線樣

痕跡,稱為甑線。長(zhǎng)骨因而不再增長(zhǎng)。

3)骨的加長(zhǎng)和增粗:

骨的加長(zhǎng)(軟骨儲(chǔ)備區(qū)、軟骨增生區(qū)、軟骨鈣化區(qū)、成骨區(qū))是通過

怖板的不斷生長(zhǎng)和不斷骨化而實(shí)現(xiàn)的,骨的增粗是由外膜中的骨祖細(xì)

胞分化為成骨細(xì)胞后在骨干表面添加骨組織實(shí)現(xiàn)的。

*血液

造血干細(xì)胞:分為全能干細(xì)胞和定向干細(xì)胞,是生成各種血細(xì)胞的原

始細(xì)胞,又稱多能干細(xì)胞。起源于卵黃囊的胚外中胚層(血島),出

生后,主要存在于紅骨髓。

造血干細(xì)胞有三個(gè)特性:①有自我復(fù)制能力;②有很能強(qiáng)的增殖能力;

③有多向分化的能力

1、血細(xì)胞的分類和計(jì)數(shù)正常值及功能?

血細(xì)胞正常值功能

紅細(xì)胞(3.5~5.5)結(jié)合運(yùn)輸氧氣和二氧化碳

*1012/L

白細(xì)胞(4.0-10)*109/L在血管外發(fā)揮發(fā)育和免疫

功能

有粒白細(xì)中性50-70%吞噬細(xì)菌和異物

胞(粒細(xì)粒細(xì)

胞)胞

嗜酸0.5-3.0%吞噬異物或抗原抗體復(fù)合

性粒物,滅活組胺;殺滅寄生

細(xì)胞蟲

嗜堿0-1%參與過敏反應(yīng)

性粒

細(xì)胞

無粒白細(xì)單核3-8%吞噬功能;參與調(diào)血調(diào)控;

胞細(xì)胞進(jìn)入結(jié)締組織分化為巨噬

細(xì)胞;活躍的變形能力;

明顯的趨化性

淋巴20-30%參與免疫應(yīng)答;抵御疾病

細(xì)胞

血小板(100-300)參與止血與凝血;促進(jìn)內(nèi)

*109/L皮細(xì)胞增殖;修復(fù)血管

2、紅細(xì)胞

形態(tài)結(jié)構(gòu):雙凹圓盤狀,直徑7-8.5um,中央較薄,色淺,周緣較厚,

色深。成熟紅細(xì)胞無細(xì)胞核和細(xì)胞器,胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白。

功能:血紅蛋白具有結(jié)合與運(yùn)輸02和CO2的功能。

3、白細(xì)胞:無色有核的球形細(xì)胞(不同白細(xì)胞主要功能)

據(jù)胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒,白細(xì)胞分為兩類:有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞;

有粒白細(xì)胞根據(jù)特殊顆粒的嗜色性,又分中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒、嗜

堿性粒細(xì)胞三種;無粒白細(xì)胞又分淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞兩種。

(1)中性粒細(xì)胞數(shù)量最多的白細(xì)胞。

功能:中性粒細(xì)胞具有很強(qiáng)的趨化作用和百噬功能??垢腥?,對(duì)細(xì)菌

產(chǎn)物等有趨化性,能以變形運(yùn)動(dòng)聚集到細(xì)菌侵犯處,大量吞噬細(xì)菌。

吞噬細(xì)菌后,自身壞死,成為膿細(xì)胞。

(2)嗜酸性粒細(xì)胞

功能:嗜酸性粒細(xì)胞有抗過敏和殺滅寄生蟲的作用;

(3)嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量最少

功能:參與機(jī)體的過敏反應(yīng),抗凝血。

(4)單核細(xì)胞體積最大

功能:?jiǎn)魏思?xì)胞具有趨化性和吞噬功能,常以變形運(yùn)動(dòng)穿出血管進(jìn)入

組織,分化為巨噬細(xì)胞。單核細(xì)胞能消滅侵入機(jī)體的細(xì)菌,吞噬異物

顆粒,消除體內(nèi)衰老損傷的細(xì)胞,參與免疫應(yīng)答。

(5)淋巴細(xì)胞

分為三類:胸腺依賴淋巴細(xì)胞,簡(jiǎn)稱T細(xì)胞,產(chǎn)生于胸腺,占血液淋

巴細(xì)胞總數(shù)75%;骨髓依賴淋巴細(xì)胞簡(jiǎn)稱B細(xì)胞,產(chǎn)生于骨髓,

占血液淋巴細(xì)胞總數(shù)10%?15%;B細(xì)胞受抗原刺激后增殖、分化

為漿細(xì)胞,產(chǎn)生抗體;自然殺傷細(xì)胞簡(jiǎn)稱NK細(xì)胞,產(chǎn)生于骨髓,

約占血液淋巴細(xì)胞總數(shù)的10%。

功能:T細(xì)胞免疫B體液免疫NK直接殺傷某些腫瘤細(xì)胞和病毒

感染細(xì)胞

*肌組織

1、骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)

骨骼肌纖維呈長(zhǎng)圓柱形,肌膜外面有基膜貼附,一條肌纖維內(nèi)含多個(gè)

細(xì)胞核,核呈扁橢圓形,位于肌膜下方;肌漿內(nèi)含大量肌原纖維,每

條肌原纖維上都有明暗相間的橫紋,后者由明帶和暗帶組成。明帶又

稱I帶,其中部為Z線;暗帶又稱A帶,其中部較淺的窄帶稱H帶,

H帶中央為M線。

肌節(jié):為兩條相鄰Z線之間的一段肌原纖維,由%I帶+A帶+%1帶

組成;是肌原纖維的結(jié)構(gòu)與功能單位。肌節(jié)遞次排列構(gòu)成肌原纖維。

2、肌原纖維超微結(jié)構(gòu):(重點(diǎn))

(為何形成明暗帶?)

由粗、細(xì)兩種肌絲規(guī)律排列組成。

粗肌絲位于肌節(jié)的暗帶,中央固定在M線上,兩端游離。

細(xì)肌絲位于肌節(jié)兩端,一端附于Z線,另一端伸至粗肌絲間,末端

游離,止于H帶外側(cè);

I帶僅有細(xì)肌絲;H帶(A帶中部)僅有粗肌絲;H帶兩側(cè)的A帶既有

粗肌絲,又有細(xì)肌絲;

(1)粗肌絲的分子結(jié)構(gòu):

由肌球蛋白分子組成,肌球蛋白形似豆芽,分頭和桿兩部分,頭部具

有ATP酶活性。

(2)細(xì)肌絲的分子結(jié)構(gòu):

細(xì)肌絲由肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白組成。

肌動(dòng)蛋白球狀的肌動(dòng)蛋白單體構(gòu)成的雙螺旋鏈,單體上有與肌球蛋

白頭部結(jié)合的位點(diǎn)。

原肌球蛋白雙股螺旋絲狀多肽鏈,嵌于肌動(dòng)蛋白雙螺旋鏈的淺溝

內(nèi)。

肌鈣蛋白由三個(gè)球形亞單位組成,分別簡(jiǎn)稱為TnC、TnLTnT。TnC

能與Ca2+相結(jié)合;TnT能與原肌球蛋白結(jié)合;Tnl能抑制肌動(dòng)蛋白與

肌球蛋白相結(jié)合。

3、橫小管

又稱T小管,是肌膜向肌質(zhì)內(nèi)凹陷形成的與肌纖維長(zhǎng)軸垂直的小管。

在骨骼肌纖維內(nèi),橫小管位于A帶和I帶交界處;在心肌纖維內(nèi),橫

小管位于Z線水平。橫小管可將肌膜的興奮迅速傳導(dǎo)至肌纖維內(nèi)部。

4、肌質(zhì)網(wǎng)

是肌纖維中特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)位于橫小管之間,縱行包繞每條肌原纖

維,又稱縱小管;

橫小管兩側(cè)的肌質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)大呈扁囊狀,稱終池。每條橫小管與兩側(cè)的終

池共同組成三聯(lián)體。

肌質(zhì)網(wǎng)膜上有鈣泵和鈣通道,可將Ca2+泵入肌質(zhì)網(wǎng)內(nèi)儲(chǔ)存,有調(diào)節(jié)

肌漿中Ca2+濃度的作用。

5、心?。悍植加谛谋诤团R近心臟的大血管壁上,收縮有自動(dòng)節(jié)律性。

閏盤:閏盤是心肌纖維間的連接結(jié)構(gòu),位于Z線水平。閏盤呈階梯狀,

橫位部分有中間連接和橋粒,起牢固連接作用;縱位部分有縫隙連接,

能快速傳遞信息,使心肌纖維同步收縮和舒張。

*神經(jīng)組織:

神經(jīng)組織是由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成的,它們都是有突起的細(xì)

胞。

神經(jīng)元分為細(xì)胞體,樹突和軸突。

一、神經(jīng)元細(xì)胞體的細(xì)胞質(zhì)有:

1、尼氏體:

光鏡下:尼氏體呈嗜堿性顆粒或小塊,分布于胞體和樹突的細(xì)胞質(zhì)中,

軸突內(nèi)無尼氏體。

電鏡下:可見尼氏體發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體組成。

尼氏體是神經(jīng)元合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所,主要合成更新細(xì)胞器所需的結(jié)構(gòu)

蛋白、合成神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶類以及肽類的神經(jīng)調(diào)質(zhì)。

2、神經(jīng)原纖維:胞質(zhì)、突起都有。

光鏡下:在銀染切片中,神經(jīng)絲與微管呈棕黑色細(xì)絲,稱神經(jīng)原纖維。

電鏡下:神經(jīng)絲與微管常交叉排列成網(wǎng),并伸入樹突和軸突內(nèi)。

神經(jīng)原纖維構(gòu)成神經(jīng)元的細(xì)胞骨架,參與物質(zhì)運(yùn)輸。

二、突觸(重點(diǎn))

名解二突觸是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間的一種特化的細(xì)胞連接。最常見的

是一個(gè)神經(jīng)元的軸突終末與另一個(gè)神經(jīng)元的樹突、樹突棘或胞體連

接,分別構(gòu)成軸一樹、軸一棘和軸一體突觸。突觸由突觸前成分、突

觸間隙和突觸后成分構(gòu)成。突觸前成分和突出后成分的細(xì)胞膜分別稱

為突觸前膜和突觸后膜,兩者之間的狹窄間隙稱為突觸間隙。突觸前

份通常是神經(jīng)元的軸突終末,內(nèi)含許多突觸小泡,突觸小泡內(nèi)含神經(jīng)

遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)。

突觸是神經(jīng)元之間,神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞信息的部位。

根據(jù)突觸形成時(shí)的接觸部位分為:軸-樹突觸;軸-棘突觸;軸-體突觸

等。

根據(jù)神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞形式分為:化學(xué)突觸與電突觸。

化學(xué)突觸:以神經(jīng)遞質(zhì)作為傳遞信息的媒介。

電突觸:即縫隙連接,以電流傳遞信息。

(一)化學(xué)突觸的結(jié)構(gòu)

可分為突觸前成分、突觸間隙、突觸后成分三部分。

突觸前、后成分彼此相對(duì)的細(xì)胞膜較一般細(xì)胞膜厚,分別稱突觸前膜

和突觸后膜。

1.突觸前成分:通常是神經(jīng)元的軸突終末,呈球狀膨大

光鏡銀染下呈棕黑色圓形顆粒,稱為突觸小體。

突觸前成分內(nèi)有少量線粒體、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和微管、微絲等。

突觸前成分內(nèi)含許多突觸小泡,小泡內(nèi)有神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)。

突觸前膜上有鈣離子通道。

2.突觸間隙:為突觸前膜與突觸后膜之間寬約15?30nm的狹窄間

隙,有相關(guān)的酶。

3.突觸后成分:通常是樹突棘,其次是樹突和胞體。突觸后膜中有

特異性神經(jīng)遞質(zhì)的受體以及離子通道。

三、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(分布、主要功能)

分類功能

中星形膠質(zhì)細(xì)胞1參與構(gòu)成血腦屏障

樞分布:在腦和脊2維持神經(jīng)細(xì)胞微環(huán)境的穩(wěn)定,起支持和

神髓的表面形成絕緣作用

經(jīng)膠質(zhì)界膜,或附3形成膠質(zhì)瘢痕修復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損

系著在毛細(xì)血管傷

統(tǒng)壁上,構(gòu)成血腦4分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子和多種生長(zhǎng)因子,對(duì)

屏障的神經(jīng)膠中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)細(xì)胞的分化發(fā)育、功能維

質(zhì)膜。持起重要作用

少突膠質(zhì)細(xì)胞①形成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘

分布:在神經(jīng)元②營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)功能

胞體附近和軸

突周圍。

小膠質(zhì)細(xì)胞中樞神經(jīng)系統(tǒng)抗呈遞細(xì)胞和免疫效應(yīng)細(xì)

最小、中樞巨噬胞,有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能

細(xì)胞

室管膜細(xì)胞產(chǎn)生腦脊液,支持、保護(hù),構(gòu)成腦脊液屏

分布:在腦室和障

脊髓中央管的

腔面,形成單層

上皮,稱室管

膜。

周施萬(wàn)細(xì)胞①周圍神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘形成細(xì)胞②分泌營(yíng)

圍分布:包裹著周養(yǎng)因子促進(jìn)受損的神經(jīng)元存活及軸突再

神圍神經(jīng)纖維的生③誘導(dǎo)神經(jīng)纖維的再生

經(jīng)軸突

系衛(wèi)星細(xì)胞支持、營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

統(tǒng)分布:神經(jīng)節(jié)內(nèi)

包裹神經(jīng)元胞

體,又稱被囊細(xì)

四、神經(jīng)纖維和神經(jīng)

神經(jīng)纖維是由神經(jīng)元的長(zhǎng)軸突和外包的膠質(zhì)細(xì)胞所組成。

包裹中樞神經(jīng)纖維軸突的是少突膠質(zhì)細(xì)胞;包裹周圍神經(jīng)纖維軸突的

是施萬(wàn)細(xì)胞。

根據(jù)包裹的膠質(zhì)細(xì)胞是否形成髓鞘,神經(jīng)纖維可分為有髓神經(jīng)纖維和

無髓神經(jīng)纖維。(詳見P93-95)

五、神經(jīng)末梢

神經(jīng)末梢按功能分為感覺神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢。

(一)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的長(zhǎng)軸突分布于肌組織和腺內(nèi)的終末結(jié)構(gòu),支配肌纖維的

收縮和腺的分泌,也稱效應(yīng)器。

(二)感覺神經(jīng)末梢(結(jié)構(gòu)功能對(duì)應(yīng))

游離神經(jīng)末梢分布(沒有要求):廣功能:感受冷熱、疼痛

泛分布于表皮、角膜、和輕觸的刺激;

毛囊的上皮細(xì)胞、各型

結(jié)締組織內(nèi);

有被囊觸覺小分布:真皮乳頭內(nèi);功能:感受應(yīng)力刺激,

神經(jīng)末體手指、腳趾德掌側(cè)皮膚產(chǎn)生精細(xì)觸覺;

梢內(nèi)

環(huán)層小分布:皮下組織、腹膜、功能:感受較強(qiáng)的應(yīng)力

體腸系膜、骨膜、韌帶、刺激,參與產(chǎn)生壓覺和

關(guān)節(jié)囊振動(dòng)覺;

肌梭分布:骨骼肌內(nèi)的梭形功能:本體感受器,主

結(jié)構(gòu);要感受肌纖維的伸縮

變化,調(diào)節(jié)骨骼肌的活

動(dòng)。

*血腦屏障:

分布:位于血液與腦神經(jīng)組織之間的一道屏障結(jié)構(gòu)

組成:由連續(xù)的毛細(xì)血管內(nèi)皮及其細(xì)胞間的緊密連接、基膜、周細(xì)胞

及星形膠質(zhì)細(xì)胞突起的腳板組成。Or腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜、

神經(jīng)膠質(zhì)膜構(gòu)成。

作用:它可防止血液中某些物質(zhì)侵入腦組織,起到保護(hù)阻擋的作用,

但可選擇性讓營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物順利通過,維持腦組織內(nèi)環(huán)境穩(wěn)

定。

*循環(huán)系統(tǒng)

1、動(dòng)脈(中動(dòng)脈為重點(diǎn),大小動(dòng)脈與之對(duì)比,尤其中膜部分)

一、大動(dòng)脈(彈性動(dòng)脈)

大動(dòng)脈的管壁有多層彈性膜和大量彈性纖維O

(1).內(nèi)膜由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層構(gòu)成;

內(nèi)皮下層較厚,為薄層結(jié)締組織,含縱行膠原纖維和少量平滑肌。

(2).中膜很厚,有40?70層彈性膜,各層彈性膜間有膠原纖維、

彈性纖維及環(huán)形平滑肌

(3).外膜較薄,由疏松結(jié)締組織構(gòu)成,內(nèi)含營(yíng)養(yǎng)血管,營(yíng)養(yǎng)外、中

膜(內(nèi)膜營(yíng)養(yǎng)來自管腔內(nèi)血液滲透)

二、中動(dòng)脈(肌性動(dòng)脈)

(1).內(nèi)膜內(nèi)皮下層較薄,在與中膜交界處有一明顯的內(nèi)彈性膜。

(2).中膜較厚,由10~40層平滑肌組成,肌間有彈性纖維和膠原

纖維。

(3).外膜厚度與中膜相近,為疏松結(jié)締組織,在中膜和外膜交界

處有明顯的外彈性膜。

三、小動(dòng)脈(肌性動(dòng)脈)

小動(dòng)脈也屬肌性動(dòng)脈。一般有明顯的內(nèi)彈性膜;中膜有幾層平滑??;

外膜厚度與中膜相近,一般缺乏外彈性膜。

2、毛細(xì)血管的分類

(1)連續(xù)性毛細(xì)血管:其特點(diǎn)是內(nèi)皮細(xì)胞間有緊密連接,基膜完整,

胞質(zhì)中有許多吞飲小泡。這種毛細(xì)血管的通透性較小,分布于結(jié)締組

織、肌組織、外分泌腺、胸腺、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)處。

(2)有孔毛細(xì)血管:基膜完整,但其內(nèi)皮細(xì)胞不含核的部分更薄,

有許多貫穿內(nèi)皮的窗孔。有的內(nèi)皮細(xì)胞的孔有隔膜封閉。此型毛細(xì)血

管的通透性較大,有利于物質(zhì)交換,主要分布于胃腸黏膜、某些內(nèi)分

腺和腎小球處。

(3)竇狀毛細(xì)血管:通常稱謂血竇,其管腔較大,形狀不規(guī)則。通

透性最大。主要分布于肝、脾、骨髓和一些內(nèi)分泌腺中。血竇內(nèi)皮細(xì)

胞上有孔,細(xì)胞之間有較大的間隙,基膜不完整甚至缺如。

3、微循環(huán)的血管:

從微動(dòng)脈到微靜脈之間的血循環(huán)稱微循環(huán),是血液循環(huán)的基本結(jié)構(gòu)和

功能單位。

成分:微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前微動(dòng)脈和中間微動(dòng)脈、真毛細(xì)血管、直

捷通路、動(dòng)靜脈吻合和微靜脈。

4、心壁的結(jié)構(gòu)

心壁由內(nèi)向外由心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜三層構(gòu)成。

1)心內(nèi)膜:由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層構(gòu)成。

內(nèi)皮下層分為內(nèi)外兩層,外層靠近心肌膜,也稱心內(nèi)膜下層,含小血

管、神經(jīng)以及出竇房結(jié)以外的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。

2)心肌膜:心房肌纖維含電子密度高、膜包顆粒,稱心房特殊顆粒,

內(nèi)含心房利鈉尿肽(心鈉素),此激素具有利尿、排鈉、擴(kuò)張血管和

降低血壓的作用?!獌?nèi)分泌功能

3)心外膜:漿膜。

*免疫系統(tǒng)

免疫系統(tǒng)由淋巴器官、淋巴組織、免疫細(xì)胞和免疫活性分子等組成。

1、抗原呈遞細(xì)胞概念

能捕獲、加工、處理抗原,并將抗原信息提呈給淋巴細(xì)胞,并激發(fā)后

者活化、增殖的一類免疫細(xì)胞稱抗原呈遞細(xì)胞。主要有樹突狀細(xì)胞、

巨噬細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。

1)樹突狀細(xì)胞:數(shù)量少、分布廣。

包括:外周血DC、交錯(cuò)突細(xì)胞、面紗細(xì)胞、郎格漢斯細(xì)胞、間質(zhì)DC、

胸腺DC、濾泡DC等。DC的功能特點(diǎn)是強(qiáng)烈刺激初始T細(xì)胞增殖,

是機(jī)體免疫應(yīng)答的始動(dòng)者。

2)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng):包括血液中的單核細(xì)胞和組織中固定或游

走的巨噬細(xì)胞,在功能上都具有吞噬作用。

組成:單核細(xì)胞,結(jié)締組織中的巨噬細(xì)胞,肝臟中的庫(kù)普弗細(xì)胞,肺中的

塵細(xì)胞,神經(jīng)組織中的小膠質(zhì)細(xì)胞,骨組織中的破骨細(xì)胞、皮膚中的朗

格漢斯細(xì)胞等。

功能:清除異物、處理抗原和參與免疫反應(yīng),也具有抗原遞呈能力。

2、淋巴組織分為彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)。

一、彌散淋巴組織

無明顯界限,主要含T細(xì)胞,胸腺依賴區(qū),常有毛細(xì)血管后微靜脈,

內(nèi)皮柱狀,又稱高內(nèi)皮微靜脈;抗原刺激可使彌散淋巴組織擴(kuò)大,并

出現(xiàn)淋巴小結(jié)。

二、淋巴小結(jié)

又稱淋巴濾泡,球形小體,有較明確界線;

主要含B細(xì)胞及一些Th細(xì)胞、濾泡樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。

小結(jié)受抗原刺激后增大,稱生發(fā)中心。

無生發(fā)中心的淋巴小結(jié)稱初級(jí)淋巴小結(jié),有生發(fā)中心的淋巴小結(jié)稱次

級(jí)淋巴小結(jié)。

3、胸腺

胸腺分左、右兩葉,無淋巴小結(jié)

胸腺實(shí)質(zhì)由大量胸腺細(xì)胞和胸腺基質(zhì)細(xì)胞組成。胸腺基質(zhì)細(xì)胞包括胸

腺上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、肥大細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等。

每個(gè)小葉分周邊的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)兩部分;皮質(zhì)內(nèi)胸腺細(xì)胞密集,

著色較深;髓質(zhì)內(nèi)含較多的上皮細(xì)胞,著色較淺。胸腺小葉的髓質(zhì)都

相連。

(1)皮質(zhì)

皮質(zhì)以上皮細(xì)胞為支架、間隙內(nèi)含大量胸腺細(xì)胞和少量基質(zhì)細(xì)胞等。

①胸腺上皮細(xì)胞

又稱上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞,位于被膜下和胸腺細(xì)胞間。某些被膜上皮細(xì)胞

胞質(zhì)豐富,包繞胸腺細(xì)胞,稱哺育細(xì)胞。胸腺上皮細(xì)胞能分泌胸腺素

和胸腺生成素,為胸腺細(xì)胞發(fā)育所必需。

②胸腺細(xì)胞

即胸腺內(nèi)處于不同分化發(fā)育階段的T細(xì)胞,密集于皮質(zhì)內(nèi),占皮質(zhì)細(xì)

胞總數(shù)的85-90%;僅5%的胸腺細(xì)胞能分化為功能正常的初始T

細(xì)胞。

(2)髓質(zhì)

髓質(zhì)含大量胸腺上皮細(xì)胞、少量較成熟的胸腺細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。

髓質(zhì)上皮細(xì)胞是分泌胸腺激素的主要細(xì)胞;部分髓質(zhì)上皮細(xì)胞構(gòu)成胸

腺小體。

*胸腺小體:胸腺髓質(zhì)的特征性結(jié)構(gòu),由胸腺上皮細(xì)胞呈同心圓狀排

列而成。

小體外周上皮細(xì)胞較幼稚,胞核明顯;近小體中心的上皮細(xì)胞較成熟,

胞質(zhì)含較多角質(zhì)蛋白,核漸退化;小體中心的上皮細(xì)胞完全退化,呈

嗜酸性,常見巨噬細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。

人類胸腺小體表達(dá)胸腺基質(zhì)淋巴細(xì)胞生成素,刺激胸腺DC的成熟,

后者能誘導(dǎo)胸腺內(nèi)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞增殖分化。

*血一胸腺屏障:

分布:物質(zhì)從血液進(jìn)入胸腺皮質(zhì)所通過的結(jié)構(gòu)稱血一胸腺屏障

構(gòu)成:①有完整緊密連接的連續(xù)性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞;②連續(xù)的內(nèi)皮

基膜;③血管周隙,內(nèi)有巨噬細(xì)胞;④上皮基膜;⑤一層連續(xù)的胸

腺上皮細(xì)胞突起。

功能:物質(zhì)交換和保護(hù)作用。血液內(nèi)一般抗原物質(zhì)和藥物不易透過此

屏障,這對(duì)維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定保證胸腺細(xì)胞的正常發(fā)育起著極其

重要的作用。

4、淋巴結(jié)

淋被膜薄層結(jié)締組織構(gòu)成;

巴管道輸入淋巴管和輸出淋巴管;

結(jié)間門部一側(cè)凹陷

質(zhì)血管、神經(jīng)、構(gòu)成淋巴結(jié)的粗網(wǎng)架(粗網(wǎng)架之間有淋巴組

小梁織和淋巴竇;

淺層皮B細(xì)胞為主,含有淋巴小結(jié)和彌

皮質(zhì)質(zhì)散的淋巴組織;

副皮質(zhì)T細(xì)胞為主,胸腺依賴區(qū),含行

區(qū)毛細(xì)血管后微靜脈;

實(shí)皮質(zhì)淋被膜下淋巴竇作用:過濾淋巴

質(zhì)巴竇小梁周圍淋巴液

髓索漿細(xì)胞(分泌抗體)、B細(xì)胞、巨

髓質(zhì)噬細(xì)胞;

髓竇與皮質(zhì)淋巴竇相連,巨噬細(xì)胞較

多,有較強(qiáng)的濾過作用;

淋巴結(jié)的功能:濾過淋巴、免疫應(yīng)答、參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)

5、脾:人體最大的淋巴器官

脾的實(shí)質(zhì)由紅髓和白髓構(gòu)成。

(1)白髓

白髓可分為動(dòng)脈周圍淋巴鞘、淋巴小結(jié)和邊緣區(qū)三部分。

*動(dòng)脈周圍淋巴鞘:圍繞在中央動(dòng)脈周圍的厚層彌散淋巴組織,由大

量T細(xì)胞和少量的巨噬細(xì)胞與交錯(cuò)突細(xì)胞構(gòu)成,相當(dāng)于淋巴結(jié)內(nèi)的副

皮質(zhì)區(qū),是胸腺依賴區(qū),但無毛細(xì)血管后微靜脈。中央動(dòng)脈旁有一伴

行的小淋巴管,是鞘內(nèi)T細(xì)胞出脾的通道。當(dāng)發(fā)生細(xì)胞免疫應(yīng)答時(shí),

動(dòng)脈周圍淋巴鞘增厚。

*淋巴小結(jié):又稱脾小結(jié),位于動(dòng)脈周圍淋巴鞘一側(cè),主要由大量B

細(xì)胞構(gòu)成。當(dāng)發(fā)生抗原侵入時(shí),淋巴小結(jié)大量增多。

*邊緣區(qū):位于白髓與紅髓交界,含T、B細(xì)胞及巨噬細(xì)胞;邊緣區(qū)

有小血竇,稱邊緣竇,是血液內(nèi)抗原及淋巴細(xì)胞進(jìn)入白髓的通道。

(2)紅髓

紅髓分布被膜下、小梁周圍及白髓邊緣區(qū)外側(cè)。由脾索和血竇組成。

*脾索:富含血細(xì)胞的淋巴組織,呈索狀互連成網(wǎng)。索間即為脾血竇。

脾索含較多的B細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞,也有T細(xì)

胞,是濾血的主要場(chǎng)所。

筆毛微動(dòng)脈

*脾血竇:形態(tài)不規(guī)則,位于相鄰脾索之間,互連成網(wǎng)。竇壁由一層

長(zhǎng)桿狀的內(nèi)皮細(xì)胞平行排列圍成,內(nèi)皮外有不完整的基膜和環(huán)行網(wǎng)狀

纖維;內(nèi)皮間隙大,血竇外側(cè)有較多的巨噬細(xì)胞。

(3)脾的功能

1、濾血:主要部位在脾索,其中大量的巨噬細(xì)胞,可清除血液中的

病原體和衰老的紅細(xì)胞等。

2、免疫應(yīng)答:進(jìn)入血液的病原體,可在脾內(nèi)引發(fā)免疫應(yīng)答,脾內(nèi)淋

巴小結(jié)增大,動(dòng)脈周圍淋巴鞘增厚。

3、造血:胚胎早期的脾有造血功能。成人在機(jī)體嚴(yán)重缺血等情況下

可恢復(fù)造血。

4、儲(chǔ)血

*內(nèi)分泌系統(tǒng)(哪個(gè)腺體細(xì)胞產(chǎn)生哪個(gè)激素對(duì)上號(hào)以及作用)

1、內(nèi)分泌系統(tǒng)的細(xì)胞類型:(所分泌激素的化學(xué)性質(zhì)不同)

一、分泌含氮激素細(xì)胞:(各種細(xì)胞器都不發(fā)達(dá),除甲狀腺濾泡上皮)

分泌的激素為氨基酸衍生物、肽類、胺類、蛋白質(zhì)類激素

胞質(zhì)含有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體、豐富的膜包被的分泌顆

粒;

二、分泌類固醇激素細(xì)胞:脂溶性

胞質(zhì)豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和管狀崎線粒體,較多的脂滴,不形成分泌顆

粒。

2、甲狀腺:實(shí)質(zhì)主要由許多濾泡組成

濾泡上皮細(xì)胞+腺上皮+旁細(xì)胞

*濾泡上皮細(xì)胞——合成和分泌甲狀腺素:提高機(jī)體的代謝率和神經(jīng)

興奮性,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,尤其對(duì)嬰幼兒的骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

影響較大。

*濾泡旁細(xì)胞:在濾泡之間,或?yàn)V泡上皮之間,又名亮細(xì)胞

顆粒內(nèi)含降鈣素,促進(jìn)成骨細(xì)胞活動(dòng),使骨鹽沉積、血鈣降低

還含有生長(zhǎng)抑素,通過旁分泌和自分泌方式抑制甲狀腺激素和降鈣

素分泌。

3、甲狀旁腺主細(xì)胞——甲狀旁腺激素:增強(qiáng)骨細(xì)胞的溶骨作用,通

過成骨細(xì)胞間接使破骨細(xì)胞功能活躍,骨質(zhì)溶解,還能促進(jìn)腸和腎小

管吸收鈣,使血鈣升高。

4、腎上腺實(shí)質(zhì):皮質(zhì)和髓質(zhì)

一、皮質(zhì):細(xì)胞由外到內(nèi)為三帶:球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶

皮質(zhì)的細(xì)胞屬于分泌類固醇激素細(xì)胞

(1)球狀帶——分泌鹽皮質(zhì)激素,如醛固酮

作用:調(diào)節(jié)水鹽代謝,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

(2)束狀帶——分泌糖皮質(zhì)激素,如皮質(zhì)醇和皮質(zhì)酮

作用:調(diào)節(jié)糖,脂肪和蛋白質(zhì)的代謝,藥理劑量的糖皮質(zhì)激素有抑制

免疫應(yīng)答和抗感染作用

(3)網(wǎng)狀帶——主要分泌雄激素,少量糖皮質(zhì)激素

二、髓質(zhì):

分泌腎上腺素和去甲腎上腺素(均為胺類激素)

作用:靜止時(shí),95%為腎上腺素,促進(jìn)糖脂代謝,使血糖升高,對(duì)心

血管作用小

應(yīng)激狀態(tài),去甲腎上腺素增多,使外周阻力血管收縮,致血壓

升高

5、垂體

*垂體門脈系統(tǒng):來自基底動(dòng)脈環(huán)的垂體上動(dòng)脈從結(jié)節(jié)部上端進(jìn)入漏

斗,在該處形成裸狀的初級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng),然后匯集成數(shù)條垂體門微靜

脈,經(jīng)結(jié)節(jié)部下行至遠(yuǎn)側(cè)部,分支形成血竇(次級(jí)毛細(xì)血管),由此

構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)。

(一)組成:腺垂體和神經(jīng)垂體

腺垂體:遠(yuǎn)側(cè)部(前葉)

結(jié)節(jié)部

中間部(后葉)

神經(jīng)垂體:神經(jīng)部(后葉)

漏斗和正中隆起

(二)腺垂體

1、遠(yuǎn)側(cè)部:根據(jù)細(xì)胞著色差異分類:嗜色細(xì)胞和嫌色細(xì)胞

嗜色細(xì)胞(分泌含氮激素細(xì)胞):嗜酸性細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞

(1)嗜酸性細(xì)胞:

*生長(zhǎng)激素細(xì)胞:分泌生長(zhǎng)激素,促進(jìn)全身代謝及生長(zhǎng),尤其刺激

箭軟骨生長(zhǎng),使骨增長(zhǎng)

*催乳激素細(xì)胞:分泌催乳激素(男女性均有,以女性多),促進(jìn)

乳腺發(fā)育和乳汁分泌。

*激素分泌異常:生長(zhǎng)激素過多:巨人癥(幼兒時(shí)期),肢端肥大

癥(成人)

不足:侏儒癥(幼年)

(2)嗜堿性細(xì)胞:

*促甲狀腺激素細(xì)胞:分泌促甲狀腺激素,促進(jìn)甲狀腺激素的形成

和分泌

*促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞:分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,主要作用在皮

質(zhì)的束狀帶和網(wǎng)狀帶

*促性腺激素細(xì)胞:分泌卵泡刺激素和黃體生成素,卵泡刺激素促

進(jìn)卵泡發(fā)育和精子的發(fā)育,黃體生成素促進(jìn)排卵和黃體生成(女性),

分泌雄激素(男性)

2、中間部:濾泡周圍有一些嫌色細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞,可分泌黑素細(xì)

胞刺激素,促進(jìn)黑素細(xì)胞合成黑色素。

3、結(jié)節(jié)部——促性腺激素

*下丘腦——下丘腦釋放激素和下丘腦抑制激素。

(四)神經(jīng)垂體

組成:無髓神經(jīng)纖維和垂體細(xì)胞

無分泌細(xì)胞,但有豐富的血竇、少量的網(wǎng)狀纖維

光鏡下嗜酸性小體——赫令體

視上核和室旁核合成抗利尿激素和催產(chǎn)素。抗利尿激素:促進(jìn)腎小管

和集合管重吸收水,使尿量減少??估蚣に胤置谶^多導(dǎo)致小動(dòng)脈平

滑肌收縮,血壓升高,又稱血管升壓素。

催產(chǎn)素:使子宮平滑肌收縮,促進(jìn)乳腺分泌。

垂體細(xì)胞是一種特殊分化的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞——儲(chǔ)存和分泌激素的場(chǎng)所

*皮膚

一、表皮

表皮為角化的復(fù)層扁平上皮。

表皮由角質(zhì)形成細(xì)胞(5層)和非角質(zhì)形成細(xì)胞組成。

*角質(zhì)形成細(xì)胞占表皮細(xì)胞絕大多數(shù),在分化中合成大量角蛋白并角

化脫落。

*非角質(zhì)形成細(xì)胞包括黑素細(xì)胞、郎格漢斯細(xì)胞和梅克爾細(xì)胞。

手掌和足底的厚表皮從基底到表面可分五層。

基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層

二、皮膚附屬器

*毛:

毛發(fā)由皮膚外的毛十與皮膚內(nèi)的毛根、毛球三部分組成。

露在皮膚外的為毛干;埋在皮膚內(nèi)的為毛根;毛根外有上皮和結(jié)締組

織構(gòu)成的毛囊;毛根和毛囊下端的膨大合稱毛球;毛球底面有結(jié)締組

織向毛球底內(nèi)深入形成毛乳頭,內(nèi)含毛細(xì)血管和神經(jīng)末梢。毛球是毛

和毛囊的生長(zhǎng)點(diǎn),毛乳頭對(duì)毛生長(zhǎng)起誘導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)作用。

毛母質(zhì)為毛球的上皮干細(xì)胞,可增殖、分化,使毛生長(zhǎng)。

立毛肌連接毛囊與真皮,受交感神經(jīng)支配,收縮時(shí)使毛豎立。

*眼與耳

一、眼

1.角膜

由前向后分角膜上皮、前界層、角膜基質(zhì)、后界層、角膜內(nèi)皮五層:

2.鞏膜

*角鞏膜緣,鞏膜與角膜交界的移行處,又稱角膜緣。位于鞏膜緣內(nèi)

側(cè)的鞏膜靜脈竇和小梁網(wǎng)是房水循環(huán)的重要結(jié)構(gòu)。

*鞏膜靜脈竇為一環(huán)形管道,竇壁由內(nèi)皮、不連續(xù)的基膜和薄層結(jié)締

組織構(gòu)成,腔內(nèi)充滿房水。

*鞏膜距:位于鞏膜靜脈竇內(nèi)側(cè)、小梁網(wǎng)的后方,為鞏膜組織向前內(nèi)

側(cè)伸出的短環(huán)形突起。

3.視網(wǎng)膜(重點(diǎn))

位于眼球壁的最內(nèi)層,分為盲部和視部:盲部即虹膜上皮和睫狀體上

皮。視部為貼于脈絡(luò)膜內(nèi)側(cè)的具感光功能的部位,即通常所稱的視網(wǎng)

膜;

視網(wǎng)膜主要由四層細(xì)胞構(gòu)成,由外向內(nèi)依次為:

色素上皮層、視細(xì)胞層、雙極細(xì)胞層和節(jié)細(xì)胞層。后三者為神經(jīng)組織。

(1)色素上皮層(重點(diǎn))

功能:屏障作用、含黑色素顆??煞乐箯?qiáng)光對(duì)視細(xì)胞的損害,參與視

細(xì)胞膜盤的更新,儲(chǔ)存維生素A,參與視紫紅質(zhì)合成的作用。

(2)視細(xì)胞層

由視細(xì)胞構(gòu)成。視細(xì)胞又稱感光細(xì)胞。

視細(xì)胞根據(jù)外突形狀不同分為視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞。

*視桿細(xì)胞:感受弱光。分布:黃斑維生素A缺乏引起夜盲癥。

*視錐細(xì)胞:感受色覺和強(qiáng)光。

視網(wǎng)膜上的特殊結(jié)構(gòu):

*視盤,又稱視神經(jīng)乳頭,視神經(jīng)穿出眼球的部位。視神經(jīng)乳頭無視

細(xì)胞,不產(chǎn)生視覺,又稱盲點(diǎn)。(節(jié)細(xì)胞突起穿出)

*黃斑:視網(wǎng)膜后極一淺黃色區(qū)域,其中央有一淺凹稱中央凹。中央

凹處的視網(wǎng)膜最薄,僅由色素上皮和視錐細(xì)胞構(gòu)成。中央凹是視覺最

敏感的部位。

二、內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)(重點(diǎn))

感受器:聽覺感受器和位覺感受器(5個(gè)、兩大塊)

1.骨迷路

包括耳蝸、前庭和三個(gè)半規(guī)管。

2.膜迷路

由三個(gè)膜半規(guī)管和壺腹、膜前庭(橢圓囊和球囊)以及膜蝸管構(gòu)成o

*位覺感受器

壺腹崎:感受頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的開始和終止時(shí)的刺激

位覺斑:橢圓囊外側(cè)壁和球囊外側(cè)前壁的局部黏膜增厚隆起,分別稱

為橢圓囊斑和球囊斑。

感受頭部直線加速運(yùn)動(dòng)的開始和終止。

*聽覺感受器

膜蝸管圍繞蝸軸盤旋兩周半,垂直切面呈三角形。

*螺旋器:螺旋器又稱Corti器,是膜蝸管基底膜的上皮增厚形成的

聽覺感受器。該上皮由支持細(xì)胞和毛細(xì)胞組成。螺旋神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元的

末梢分布于毛細(xì)胞基部。螺旋器上方有蓋膜覆蓋,其基部的基底膜內(nèi)

有聽弦。

*消化管(這章是重點(diǎn))消化管、消化腺都是重點(diǎn)!?。?/p>

*消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成。

舌:絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、味蕾

一、消化管的一般結(jié)構(gòu)(四層)灰色為了解

上皮單層柱狀或復(fù)層扁平上皮,可有微絨毛;保

消蠢護(hù)功能

化M固有層結(jié)締組織為主,可有腺體或淋巴組織;

道(黏膜肌層內(nèi)環(huán)外縱平滑肌,有利于吸收、消化、血液

管重運(yùn)輸及腺體分泌;

壁點(diǎn))

黏疏松結(jié)締組內(nèi)含豐富的血管、淋巴管、腺體及黏膜下神

膜織經(jīng)叢;1

下皺毀食管、胃腸等部位,黏膜和部分黏膜下層向

層管腔突起形成的結(jié)構(gòu);

肌骨骼肌\平滑?。簝?nèi)環(huán)外縱(胃為三層)肌間神經(jīng)叢

外纖維膜咽、食管和直腸,直接與毗鄰的組織相連;

膜漿膜薄層結(jié)締組織+間皮;有利于器官活動(dòng)。

黏膜:包括上皮、固有層、黏膜肌層

二、食管

(一)黏膜

上皮為未角化的復(fù)層扁平上皮,固有層為細(xì)密的結(jié)締組織,黏膜肌層

由縱行平滑肌束組成

(二)黏膜下層

為疏松結(jié)締組織,含有黏液性的食管腺(在黏膜下層,其余都在黏

膜層)

食管腺周圍常有較密集的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及淋巴小結(jié)

(三)肌層

分內(nèi)環(huán)、外縱兩層,上段為骨骼肌,下段平滑肌,中段兼具二者

(四)外膜

為纖維膜

三、胃(構(gòu)成、細(xì)胞)

(-)黏膜(重點(diǎn))

表面有胃小凹,每個(gè)胃小凹底部與廣7條胃腺通連

1.上皮

單層柱狀上皮,由表面黏液細(xì)胞和少量?jī)?nèi)分泌細(xì)胞組成,無杯狀細(xì)

胞,上皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含大量的黏原顆粒,故稱表面黏液細(xì)胞(其余柱

狀都有杯狀細(xì)胞)。分泌的黏液覆蓋于上皮表面,對(duì)其有屏障、保護(hù)

作用。

2.固有層

含有大量緊密排列的胃腺,分為胃底腺、賁門腺和幽門腺(據(jù)其部位

與結(jié)構(gòu)區(qū)分)

*胃底腺:分布在胃體和胃底部,為單管腺,腺體分頸、體、底三部

胃底腺由主細(xì)胞、壁細(xì)胞、頸黏液細(xì)胞,未分化細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞等

(1)主細(xì)胞又稱胃酶細(xì)胞,數(shù)量最多,主要分布于腺的底部與體

部(下半段);細(xì)胞柱狀,核圓,居基部;基部胞質(zhì)強(qiáng)嗜堿性,

核上部胞質(zhì)充滿酶原顆粒(溶解呈泡沫狀);電鏡下核周有大

量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體,頂部有許多圓形的酶原

顆粒

作用:分泌胃蛋白酶原,后者經(jīng)HCL作用轉(zhuǎn)變成有活性的胃蛋白酶。

(2)壁細(xì)胞又稱泌酸細(xì)胞,腺的頸、體部較多(胃底腺上半部);

細(xì)胞較大,圓錐形,核圓,居中,可有雙核,胞質(zhì)呈強(qiáng)嗜酸性;電鏡

下可見細(xì)胞內(nèi)分泌小管,腔面有微絨毛。分泌小管周圍有小管、小泡,

稱微管泡系統(tǒng);還有大量的線粒體等

作用:分泌鹽酸(激活胃蛋白酶原、殺菌)、內(nèi)因子(結(jié)合維生素B12,

如果缺乏,會(huì)導(dǎo)致惡性貧血);

3.黏膜肌層

內(nèi)環(huán)、外縱行兩層平滑肌

(二)黏膜下層

為較致密的結(jié)締組織,內(nèi)含較大的血管、淋巴管和神經(jīng)等

(三)肌層

較厚,為內(nèi)斜行、中環(huán)行及外縱行三層平滑肌

(四)外膜

為漿膜

四、小腸6米200~400平方米

分為十二指腸、空腸和回腸

(-)黏膜

小腸腔面有環(huán)行皺裳,黏膜表面有許多腸絨毛(中軸毛細(xì)淋巴管——

中央乳糜管),黏膜上皮吸收細(xì)胞游離面有發(fā)達(dá)的微絨毛。皺裳、腸

絨毛及微絨毛擴(kuò)大小腸表面積

絨毛:上皮和固有層組成的突起

?簡(jiǎn)述增大小腸表面吸收面積的三級(jí)結(jié)構(gòu)。

答:增強(qiáng)小腸的吸收功能擴(kuò)大小腸表面積的三級(jí)結(jié)構(gòu)有:一、小腸的粘

膜層和粘膜下層共同向管腔面突起,形成皺裳;二、小腸粘膜表面有

許多細(xì)小的腸絨毛,由上皮和固有層向腸腔突起形成;三、吸收細(xì)胞

游離面由密集而規(guī)則排列的微絨毛,由頂部細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)形成的微

細(xì)突起構(gòu)成。

1上皮

為單層柱狀。由吸收細(xì)胞,杯狀細(xì)胞和少量?jī)?nèi)分泌細(xì)胞組成

(1)吸收細(xì)胞,數(shù)量最多,呈高柱狀,核橢圓,位基部,細(xì)胞游離

面有紋狀緣,電鏡見為微絨毛

作用:是消化吸收重要部位,可消化吸收碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

(2)杯狀細(xì)胞,散于吸收細(xì)胞間,分泌黏液,有潤(rùn)滑屏障作用。從

十二指腸至回腸末端,

杯狀細(xì)胞漸增多

2固有層,為細(xì)密結(jié)締組織

含豐富的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和大量的小腸

腺固有層淋巴組織豐富,空腸和十二指腸多為孤立淋巴小結(jié),回腸為

集合淋巴小結(jié)

小腸腺細(xì)胞:吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞及內(nèi)分泌細(xì)胞(與黏膜上皮相同)、

還有Paneth細(xì)胞和干未分化細(xì)胞

*Paneth細(xì)胞,為小腸腺的特征性細(xì)胞,位于腺體底部細(xì)胞錐體形,胞

質(zhì)頂部充滿粗大嗜酸性顆粒,底部胞質(zhì)嗜堿性。電鏡:粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、

發(fā)達(dá)高爾基復(fù)合體、粗大酶原顆粒。合成腸防御素和溶菌酶等,對(duì)腸

道微生物有殺滅的作用

3黏膜肌層

內(nèi)環(huán)行與外縱行兩薄層平滑肌

(二)黏膜下層

為疏松結(jié)締組織,含較多血管和淋巴管,十二指腸的黏膜下層有土

二指腸腺,分泌富含碳酸氫鹽的堿性黏液,保護(hù)黏膜免受胃液與胰液

的侵蝕。

(三)肌層

為內(nèi)環(huán)行與外縱行兩層平滑機(jī)

(四)外膜

除十二指腸中段部分纖維膜,小腸大部分為漿膜

五、大腸(大腸、闌尾與前面做比較即可)

分為盲腸(附闌尾)、結(jié)腸和直腸,主要功能是吸收水分和電解質(zhì),

將食物殘?jiān)纬杉S便排出。

(一)盲腸、結(jié)腸和直腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)(三者組織結(jié)構(gòu)相似)

1黏膜無絨毛,表面光滑;有半月形皺裳

上皮為單層柱狀,由柱狀細(xì)胞和大量杯狀細(xì)胞組成

固有層內(nèi)有大量的單管狀腸腺,可見孤立淋巴小結(jié)

腸腺粗而直,由吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、少量干細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。

2肌層為內(nèi)環(huán)行與外縱行兩層平滑肌,外縱肌增厚形成三條結(jié)腸帶

3外膜為漿膜或纖維膜

(二)闌尾

闌尾管腔小而不規(guī)則,腸腺短而少,排列稀疏

固有層有豐富的淋巴組織,淋巴小結(jié)突入黏膜肌層,使黏膜肌層不

完整。

肌層很薄,外膜為漿膜

*消化腺

一、胰腺(重點(diǎn))

實(shí)質(zhì):外分泌部和內(nèi)分泌部(胰島)共有

(-)外分泌部

外分泌部由漿液性腺泡及導(dǎo)管組成。

腺泡細(xì)胞產(chǎn)生多種消化酶,經(jīng)導(dǎo)管排入十二指腸。

1.腺泡

(1)腺泡細(xì)胞,為典型的漿液性腺細(xì)胞。

細(xì)胞錐體形,核圓形,靠近基底,有酶原顆粒,常被溶解成空泡狀。

分泌多種消化酶;還分泌一種胰蛋白酶抑制因子。腺泡無肌上皮細(xì)胞。

(2)泡心細(xì)胞,位于腺泡腔內(nèi)。細(xì)胞小,呈扁平或立方狀,胞質(zhì)染

色淡,核圓或卵圓形。為腺泡腔內(nèi)的閏管起始部上皮細(xì)胞。

2.導(dǎo)管

組成:閏管--->小葉內(nèi)導(dǎo)管-->小葉間導(dǎo)管-->主導(dǎo)管。

功能:導(dǎo)管上皮可分泌水和電解質(zhì)。

3、胰液:堿性,有多種消化酶,腺細(xì)胞還分泌胰蛋白酶抑制劑,防

止胰蛋白酶原在胰腺內(nèi)激活,導(dǎo)致急性胰腺炎。

(二)內(nèi)分泌部

內(nèi)分泌部(胰島),為內(nèi)分泌細(xì)胞組成的細(xì)胞團(tuán),散在于腺泡之間。

HE染色胰島細(xì)胞著色淺,易鑒別。

胰島主要有A、B、D、PP細(xì)胞,細(xì)胞間有緊密連接及縫隙連接。

分類比例功能

A細(xì)胞20%分泌胰高血糖素——抑制糖原合成,升高血

胰(高血糖;分泌抑胃多肽和膽囊收縮素

島糖素細(xì)

胞)

B細(xì)胞70%分泌胰島素-------降低血糖;

(胰島

素細(xì)胞)

D細(xì)胞5%分泌生長(zhǎng)抑素-----抑制A、B、PP細(xì)胞的

分泌;

PP細(xì)胞很少分泌胰多肽——抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、胰酶分泌、

膽囊收縮

二、肝(重點(diǎn))

肝是體內(nèi)最大的消化腺

功能:1.產(chǎn)生膽汁,排入十二指腸參與脂類物質(zhì)吸收。

2.合成多種蛋白質(zhì)和脂類物質(zhì)并分泌入血。

3.通過代謝活動(dòng),參與糖、脂類、激素、藥物等代謝。

4.肝內(nèi)巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的防御與免疫功能。

5.參與造血調(diào)節(jié),具有潛在造血能力。

組成:表面有致密結(jié)締組織被膜,漿膜為主。

肝實(shí)質(zhì),被結(jié)締組織分隔成許多肝小葉。

肝小葉之間各種管道密集的部位為門管區(qū)。

(一)肝小葉(結(jié)構(gòu))

為肝的基本結(jié)構(gòu)單位。

多角棱柱體,約有50?100萬(wàn)個(gè),人肝小葉分隔不清

組成:中央為一條沿長(zhǎng)軸走行的中央靜脈,周圍是呈放射狀排列的肚

細(xì)胞和肝血竇。

肝板:肝細(xì)胞單層排列成板狀結(jié)構(gòu);肝板切面呈索狀,又稱肝索。

肝血竇:在肝板間,血竇經(jīng)肝板互相通連;(肝血竇通向中央靜脈)。

膽小管:肝細(xì)胞相鄰面質(zhì)膜局部凹陷形成微細(xì)小管。

肝板、肝血竇和膽小管在肝小葉內(nèi)形成各自獨(dú)立而又密切相關(guān)復(fù)雜網(wǎng)

絡(luò)。

1.肝細(xì)胞(結(jié)構(gòu))

光鏡:呈多面體形,體積較大形成三種不同功能面:血竇面、膽小管

和細(xì)胞連接而

肝細(xì)胞血竇面是肝細(xì)胞攝取物質(zhì)和排除分泌物的功能面,有發(fā)達(dá)的微

絨毛(膽汁排泄、物質(zhì)交換)

肝細(xì)胞核大而圓,居中,染色淺,核仁1至數(shù)個(gè),雙核細(xì)胞較多。

電鏡:胞質(zhì)內(nèi)各種細(xì)胞器豐富,執(zhí)行各種功能。

功能:粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)——蛋白質(zhì)的合成,滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)——有機(jī)物合成分

解轉(zhuǎn)化

肝細(xì)胞的膽汁合成,脂類物質(zhì)代謝,糖代謝,激素代謝及由腸道吸收

的有機(jī)異物等都與滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)有關(guān)

2.肝血竇,位于肝板間,腔大不規(guī)則。

竇壁由內(nèi)皮細(xì)胞圍成,竇內(nèi)有定居肝巨噬細(xì)胞。

門靜脈和肝動(dòng)脈血液經(jīng)小葉間靜脈和小葉間動(dòng)脈注入竇內(nèi)。血竇內(nèi)血

流緩慢,利于肝細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換。

3.竇周隙,又稱Disse間隙,位于血竇內(nèi)皮和肝板之間的狹小間隙,

間隙內(nèi)充滿血漿,肝細(xì)胞血竇面微絨毛浸入其中,是肝細(xì)胞與血液之

間進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所

4.膽小管

(1)位置與組成:膽小管是相鄰肝細(xì)胞之間質(zhì)膜局部凹陷微細(xì)管道。

在肝板內(nèi)連接成網(wǎng)

(2)電鏡:膽小管面微絨毛突入管腔;管壁周圍質(zhì)膜形成緊密連接、

橋粒連接等封閉小管

(3)功能:肝細(xì)胞分泌膽汁入膽小管

(二)門管區(qū)

1位置:位于相鄰幾個(gè)肝小葉的角緣處

2組成:小葉間靜脈、小葉間動(dòng)脈、小葉間膽管——三聯(lián)管

3結(jié)構(gòu)與功能:

小葉間靜脈:是門靜脈分支,管腔較大而不規(guī)則,壁薄

小葉間動(dòng)脈:是肝動(dòng)脈分支,管腔小,壁較厚

小葉間膽管:肝管分支,管壁為單層立方上皮,最后形成左、右肝管

出肝

*呼吸系統(tǒng)

一、氣管(重點(diǎn))

氣管的管壁由內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下層、外膜三層。

(-)黏膜

1、假?gòu)?fù)層柱狀纖毛上皮,纖毛細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、基細(xì)胞、刷細(xì)胞、

小顆粒細(xì)胞構(gòu)成。

纖毛細(xì)胞:數(shù)量最多,纖毛擺動(dòng),將表面黏液及其塵埃、細(xì)菌等推向

咽部排出。

杯狀細(xì)胞:分泌的黏液與管壁內(nèi)腺體的分泌物組成管腔表面的黏液

層。

基細(xì)胞:增殖分化為上皮的其他細(xì)胞。

刷細(xì)胞:柱狀,游離面有刷狀微絨毛,吞飲部分黏液?;撞颗c傳入

神經(jīng)纖維形成突觸,為感受細(xì)胞。

小顆粒細(xì)胞(神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞):數(shù)量少,含胺類或肽類物質(zhì)參與調(diào)

節(jié)血管肌收縮和腺的分泌。

2、固有層:疏松結(jié)締組織,血管、神經(jīng)、淋巴組織,形成分泌型SIgAo

(二)黏膜下層:混合腺——?dú)夤芟?、小血管、淋巴組織。

(三)外膜:透明軟骨環(huán)+結(jié)締組織,軟骨環(huán)缺口處有平滑肌束。

二、肺(重點(diǎn)):

表面漿膜:胸膜臟層

肺由實(shí)質(zhì)和間質(zhì)組成

實(shí)質(zhì):肺內(nèi)支氣管樹+末端的肺泡

間質(zhì):肺內(nèi)結(jié)締組織

(一)肺導(dǎo)氣部:無肺泡,不進(jìn)行氣體交換,包括葉支氣管到終

末支氣管。

葉支氣管——小支氣管——細(xì)支氣管——終末細(xì)支氣管

(二)肺呼吸部:完成換氣功能的部位,包括呼吸性細(xì)支氣管、

肺泡管、肺泡囊、肺泡

共同特點(diǎn):都有肺泡(與導(dǎo)氣部分界判斷:有無肺泡)

*呼吸性細(xì)支氣管(開始?xì)怏w交換):管壁結(jié)構(gòu)中開始出現(xiàn)肺泡開口,

在肺泡開口處:?jiǎn)螌恿⒎缴掀ひ菩袨閱螌颖馄缴掀ぃ?/p>

*肺泡管:含有大量氣泡,相鄰肺泡開口之間有結(jié)節(jié)狀膨大;

*肺泡囊:兒個(gè)肺泡共同開口于一個(gè)囊腔;

*肺泡:(重點(diǎn)、結(jié)構(gòu))

半球形的小囊,由單層肺泡上皮和基膜組成

⑴肺泡上皮:I

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