婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-生殖內(nèi)分泌疾病(二)-2-真題-無答案

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-生殖內(nèi)分泌疾病(二)-2(總分50,考試時(shí)間90分鐘)A1/A2型題1.可能引起閉經(jīng)的疾病不包括以下哪種A.垂體泌乳素瘤B.甲亢C.胰島素抵抗綜合征D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)2.患者，女，32歲，閉經(jīng)3年，以往月經(jīng)稀發(fā)，每3?4個(gè)月1次，陰道涂片雌激素水平高度低落，黃體酮試驗(yàn)(-)，雌激素試驗(yàn)(+)，血清FSH值升高。B超示：子宮前位正常大小，應(yīng)考慮診斷為A.垂體性閉經(jīng)B.丘腦性閉經(jīng)C.子宮性閉經(jīng)D.卵巢性閉經(jīng)E.其他內(nèi)分泌疾病所致閉經(jīng)3.導(dǎo)致無排卵型功血的原因是A.雌激素和GnRH撤退引起的子宮出血B.孕激素和促性腺激素撤退，使子宮內(nèi)膜壞死脫落出血C雌激素和孕激素撤退，使子宮內(nèi)膜壞死脫落出血D.單一雌激素刺激而無孕酮對(duì)抗而引起的撤退性出血E.單一孕激素刺激而無雌激素對(duì)抗而引起的撤退性出血.繼發(fā)性閉經(jīng)伴溢乳，可能的原因不包括以下哪項(xiàng)A.催乳激素腺瘤B.多囊卵巢綜合征C高催乳素血癥D.長(zhǎng)期口服避孕藥E.長(zhǎng)期口服氯丙嗪

.持續(xù)的雌激素作用而無孕激素拮抗，可能會(huì)導(dǎo)致以下幾種子宮內(nèi)膜病理改變除外A.增生期子宮內(nèi)膜B.子宮內(nèi)膜簡(jiǎn)單性增生過長(zhǎng)C子宮內(nèi)膜不典型增生過長(zhǎng)D.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生過長(zhǎng)E.子宮內(nèi)膜炎.患者，女，49歲，近1年月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)，此次經(jīng)量多且持續(xù)10日，檢查子宮稍大、稍軟。本例止血措施應(yīng)選擇A.給予大劑量丙酸睪酮B.給予大劑量己烯雌酚C.給予大劑量黃體酮D.給予氨甲苯酸E.立即行刮宮術(shù).更年期功血治療首選A.人工合成孕激素.足量止血藥C大劑量雌激素D.中藥E.分段診刮術(shù)8.患者，女，35歲，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期3?4/24?25天，經(jīng)量正常，婦科檢查：子宮正常大小，附件(-),月經(jīng)來潮6小時(shí)診刮結(jié)果為部分內(nèi)膜分泌反應(yīng)正常，部分分泌反應(yīng)不良，本病例最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜脫落不全.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血C黃體功能不全D.正常月經(jīng)E.子宮內(nèi)結(jié)核.雌激素替代治療的絕對(duì)禁忌證不包括A.血栓性靜脈炎B.不明原因子宮出血C.卵巢腫瘤D.妊娠E.膽囊疾病

10.對(duì)于排卵型功血，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.排卵型功血基礎(chǔ)體溫雙相B.卵泡期E2、FSH減少，LH峰值不高，排卵后黃體發(fā)育不佳，而發(fā)生排卵型功血C在青春期性軸發(fā)育尚不健全，更年期卵巢功能開始衰退時(shí)很少發(fā)生排卵型功血D.子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為腺體分泌不足或不規(guī)則脫落E.性成熟期不會(huì)發(fā)生排卵型功血.閉經(jīng)患者雌激素試驗(yàn)陰性表示病變?cè)贏.垂體B.卵巢C.丘腦下部D.子宮E.腎上腺.閉經(jīng)時(shí)孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性不能說明A.生殖道通暢B.下丘腦-垂體-卵巢軸正常C.有排卵障礙D.體內(nèi)有一定雌激素水平E.子宮內(nèi)膜有功能13.關(guān)于子宮性閉經(jīng)，正確的是A.基礎(chǔ)體溫呈單相型B.孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性C.雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性D.陰道脫落細(xì)胞檢查無周期性變化E.子宮無功能性內(nèi)膜14.多囊卵巢綜合征的特征不包括A.血睪酮水平增高B.血LH水平升高C.BMI明顯增高D.血胰島素水平升高E.血FSH顯著升高.治療卵巢性閉經(jīng)可采取下列哪項(xiàng)措施A.雌激素

B.藥物刮宮術(shù)C診斷性刮宮術(shù)D.克羅米芬E.大量止血藥物.閉經(jīng)患者雌、孕激素序貫試驗(yàn)陽(yáng)性，垂體興奮試驗(yàn)陽(yáng)性，此結(jié)果提示病變部位在A.垂體B.卵巢C.子宮D.下丘腦E.大腦皮質(zhì).原發(fā)性閉經(jīng)，孕激素試驗(yàn)未引起子宮出血，再給予雌激素-孕酮序貫療法也未引起出血，此現(xiàn)象提示功能異常的部位在A.腎上腺B.垂體C.丘腦下部D.卵巢E.子宮18.診斷多囊卵巢綜合征患者應(yīng)于何時(shí)查血生殖激素A.月經(jīng)第22天B.月經(jīng)中期C.月經(jīng)第13天D.月經(jīng)第10天E.月經(jīng)來潮3?5天，或閉經(jīng)期B超示無優(yōu)勢(shì)卵泡時(shí)19.子宮分段診刮時(shí)，恰當(dāng)?shù)牟僮魇茿.必須首先探測(cè)宮腔B.必須進(jìn)行全面的刮宮，以徹底止血C為防止惡性腫瘤播散，取夠組織后停止刮宮D.先刮宮腔下段，再刮上段，分別送病理E.選擇可疑惡變的內(nèi)膜組織送病理檢查20.功能性出血促排卵治療不用A.氯米芬（克羅米芬）B.人絨毛膜促性腺激素C人絕經(jīng)期促性腺激素

D.甲羥孕酮(安宮黃體酮)E.促性腺激素釋放激素21.患者，女，30歲，兩年前足月自娩，產(chǎn)后因大量出血發(fā)生失血性休克，繼發(fā)閉經(jīng)伴乏力就診，使用內(nèi)分泌藥物治療，結(jié)果如下：雌、孕激素序貫治療后有子宮出血；給促卵泡成熟素(hMG)，宮頸黏液量增加，但未出現(xiàn)子宮出血；給LHRH進(jìn)行垂體興奮試驗(yàn)，注射后30分鐘血LH不增高。其閉經(jīng)原因系哪個(gè)部位發(fā)生異常A.垂體后葉B.垂體前葉C.丘腦下部D.卵巢E.子宮22.患者，女，45歲，不規(guī)律陰道出血一年，表現(xiàn)為月經(jīng)周期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，血紅蛋白100g/L,婦科檢查：子宮正常大小，雙附件(-),應(yīng)考慮以下哪種治療方法A.全子宮切除術(shù)B.口服避孕藥C.診斷性刮宮D.雌激素治療E.前列腺素合成酶抑制23.對(duì)于無排卵性功血的病理表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.表現(xiàn)為內(nèi)膜纖溶活性增生B.表現(xiàn)為雌激素撤退型出血C.表現(xiàn)為雌激素突破型出血D.由于卵巢功能衰退，無排卵E.多數(shù)是伴高血壓，全身凝血功能不佳24.患者，女，30歲，結(jié)婚4年未孕，月經(jīng)稀發(fā)，測(cè)基礎(chǔ)體溫呈單相型，在月經(jīng)來潮前5天取宮頸黏液檢查，其檢查結(jié)果應(yīng)是A.典型羊齒狀結(jié)晶B.不典型橢圓體C.典型橢圓體D.無結(jié)晶形成E.非典型羊齒狀結(jié)晶與橢圓體共存.克羅米酚適用于A.GnRH分泌不足患者

B.卵巢衰竭引起的排卵障礙C.內(nèi)源性雌激素缺乏的排卵障礙D.垂體血管閉塞的排卵障礙患者E.有一定雌激素水平的排卵障礙.關(guān)于腹腔鏡下多囊卵巢的典型特征，下列描述不正確的是A.卵巢包膜下見多個(gè)卵泡B.包膜增厚呈珍珠色C卵巢體積增大D.卵巢表面血管增多呈網(wǎng)狀E.卵巢表面有切跡27.患者，女，49歲，月經(jīng)增多，周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)，子宮正常大小，雙附件(-),口服甲基睪丸素治療無效，此次月經(jīng)量極多，面色蒼白，本例應(yīng)采取的治療措施是A.大劑量雄激素B.大劑量孕激素C大劑量雌激素D.用抗纖溶藥物止血E.診斷性刮宮28.關(guān)于多囊卵巢綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.長(zhǎng)期高雌激素影響B(tài).體內(nèi)FSH無峰值呈持續(xù)高水平C.體內(nèi)LH呈持續(xù)高水平也不出現(xiàn)峰值D.持續(xù)LH分泌可引起腎上腺分泌雄激素增加E.主要特征是雄激素過多，持續(xù)性無排卵29.患者，女，40歲，閉經(jīng)2年余，考慮為子宮性閉經(jīng)，應(yīng)首選哪項(xiàng)輔助檢查方法A.肌注黃體酮20mg連用3?5天B.測(cè)血中FSH及LH值C行陰道脫落細(xì)胞檢查D.靜注LH-RH10011gE.口服妊馬雌酮1.25mg20天，后10日加服甲羥孕酮6mg30.下列疾病中同繼發(fā)性閉經(jīng)關(guān)系最密切的是A.席漢綜合征B.睪丸女性化

C.單純卵巢發(fā)育不全D.尿崩癥E.Turner綜合征31.患者，女，18歲，繼發(fā)閉經(jīng)8個(gè)月，雌激素試驗(yàn)(+),血FSH、LH均低，垂體興奮試驗(yàn)注射后45分鐘LH值增高3倍，此患者的閉經(jīng)原因是A.神經(jīng)性厭食B.卵巢功能早衰C.Turner綜合征D.甲狀腺功能低下E.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎.有關(guān)卵巢激素，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.孕二醇是孕酮的主要代謝產(chǎn)物B.孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身C.雌三醇是雌二醇與雌酮的代謝產(chǎn)物D.雌激素是由卵泡內(nèi)膜細(xì)胞與顆粒細(xì)胞協(xié)同產(chǎn)生E.孕激素在血內(nèi)呈游離狀態(tài).關(guān)于卵泡的生長(zhǎng)與發(fā)育哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.卵丘內(nèi)含有卵細(xì)胞B.新生兒有10萬(wàn)個(gè)原始卵泡，一生中只有400?500個(gè)發(fā)育成熟C.顆粒細(xì)胞分泌黏多糖在卵泡周圍形成透明帶D.卵母細(xì)胞周圍的顆粒細(xì)胞組成放射冠E.原始卵泡包含1個(gè)卵母細(xì)胞與周圍一層梭形細(xì)胞.對(duì)閉經(jīng)患者進(jìn)行孕激素試驗(yàn)，下列說法中正確的是A.孕激素試驗(yàn)陰性應(yīng)行垂體興奮試驗(yàn)B.孕激素試驗(yàn)陰性首先應(yīng)除外妊娠C.孕激素試驗(yàn)陰性則行雌-孕激素續(xù)貫試驗(yàn)，后者陽(yáng)性表明為子宮性閉經(jīng)D.孕激素試驗(yàn)陰性證明生殖道通暢E.孕激素試驗(yàn)陰性表明體內(nèi)有一定雌激素水平35.對(duì)于黃體發(fā)育不全，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)A.基礎(chǔ)體溫雙相型B.經(jīng)前診刮：子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良C.月經(jīng)周期縮短，往往伴不育D.黃體期短，約10天左右

E.經(jīng)前查宮頸黏液見羊齒狀結(jié)晶36.下列何種情況下，患者應(yīng)進(jìn)行垂體興奮試驗(yàn)，以區(qū)別病變是在垂體或在丘腦下部A.FSH正常，LH降低FSH正常，LH升高FSH升高，LH正常FSH、LH均降低FSH、LH均升高37.患者，女，34歲，孕1產(chǎn)0,既往月經(jīng)規(guī)律，但近1年來月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)量不多，伴經(jīng)期腹痛，末次月經(jīng)19天至今未凈，以下哪項(xiàng)診斷可能性最小A.子宮肌瘤B.無排卵型功血C.排卵型功血D.異位妊娠E.宮內(nèi)膜炎38.患者，女，28歲，閉經(jīng)2年，雌、孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性，血FSH升高，雌激素降低，此患者閉經(jīng)原因?yàn)锳.神經(jīng)性厭食B.卵巢早衰C.垂體腺瘤手術(shù)后D.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎E.腎上腺皮質(zhì)腺增生39.關(guān)于孕激素試驗(yàn)，下列說法不恰當(dāng)?shù)氖茿.孕激素試驗(yàn)陰性不可排除子宮性閉經(jīng)B.孕激素試驗(yàn)陰性說明體內(nèi)雌激素水平較低C.孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性說明體內(nèi)有一定雌激素水平D.孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性可排除子宮性閉經(jīng)E.方法為肌注黃體酮20mg,每日1次，連續(xù)5日，停藥觀察陰道流血40.關(guān)于正常卵巢周期變化，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.排卵后7?8天黃體發(fā)育達(dá)高峰B.卵泡內(nèi)膜細(xì)胞在排卵后變?yōu)槁雅菽S體細(xì)胞C.臨近青春期原始卵泡開始發(fā)育D.卵子受精后，黃體繼續(xù)發(fā)育成為妊娠黃體

E.一般黃體壽命為16?18天.關(guān)于下丘腦閉經(jīng)的病因，下列說法錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良B.多囊卵巢綜合征C.神經(jīng)性厭食D.席漢綜合征E.精神緊張性閉經(jīng).對(duì)于功能性出血的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.子宮切除術(shù)可以用于治療功血B.分段診刮的目的是止血，排除宮腔內(nèi)器質(zhì)性病變C青春期功血禁止刮宮D.更年期功血激素治療前應(yīng)常規(guī)刮宮E.病理診斷為子宮內(nèi)膜不典型增生時(shí)，可行子宮內(nèi)膜去除術(shù)43.關(guān)于功血時(shí)用性激素止血，下列說法哪項(xiàng)恰當(dāng)A.雌激素可用于黃體萎縮不全B.內(nèi)膜增生過長(zhǎng)可采用孕激素C.更年期止血需用雌激素D.無排卵型功血萎縮型內(nèi)膜不可用雌激素E.無排卵型功血可用氯米芬（克羅米芬）止血44.患者，女，29歲，停經(jīng)56天后陰道出血10天，檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，宮頸黏液見典型羊齒狀結(jié)晶，應(yīng)診斷為A.異位妊娠B.卵巢性閉經(jīng)C.先兆流產(chǎn)D.無排卵型功血E.黃體萎縮不全所致的出血45.不用于多囊卵巢綜合征治療的是A.口服二甲雙胍B.口服安體舒通C.雌孕激素序貫治療口服克羅米芬促排卵口服甲狀腺素片

46.大劑量雌激素治療功血的作用在于A.促排卵糾正出血B.藥物性刮宮C.促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)修復(fù)D.反饋抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)E.減少子宮血流47.關(guān)于孕激素試驗(yàn)陰性的閉經(jīng)患者，下列診斷正確的是A.首先應(yīng)除外妊娠B.說明生殖道通暢C.繼之做雌激素試驗(yàn)，陽(yáng)性者表示子宮性閉經(jīng)D.繼之行垂體興奮試驗(yàn)E.體內(nèi)有一定雌激素水平48.患者，女，25歲，已婚，有功血史，此次停經(jīng)3個(gè)月后，陰道持續(xù)出血4天，內(nèi)診子宮正常大小，雙側(cè)附件(-),血HCG正常，宜選擇下列哪項(xiàng)方案A.診斷性刮宮B.口服避孕藥C.孕激素藥物刮宮D.后穹隆穿刺E.雄激素止血49.關(guān)于圍絕經(jīng)期的說