傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：副粘液病毒感染

傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：副粘液病毒感染

1、多選流行性腮腺炎并發(fā)癥有o

A.乳腺炎

B.睪丸炎

C.胰腺炎

D.腦膜炎

E.心肌炎

本題答案：A,B,C,D,E

2、多選流行性腮腺炎的治療正確的是0

A.發(fā)病早期可抗病毒治療

B.顱內(nèi)壓增高時(shí)用甘露醇脫水

C.男性兒童可用己烯雌酚預(yù)防睪丸炎

D.重癥病人可用腎上腺皮質(zhì)激素

E.睪丸脹痛可用棉花墊或丁字帶托起

本題答案：A,B,D,E

3、單選麻疹病毒0

A.有兩個(gè)血清型

B.病后形成短暫免疫力

C.可用丙種球蛋白做平時(shí)預(yù)防

D.自然發(fā)病率很低

E.能引起慢性病毒感染

本題答案：E

4、多選下列哪些為流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)()

A.進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇

B.可累及下頜下腺或舌下腺

C.通常一側(cè)腮腺腫大2?4天后又累及對(duì)側(cè)

D.擠壓腮腺時(shí)有膿液自腮腺導(dǎo)管口流出

E.腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展

本題答案:A,B,C,E

5、單選麻疹恢復(fù)期最有意義的診斷依據(jù)是()

A.呼吸道卡他癥狀消失

B.體溫正常

C.皮膚留有糠熬樣脫屑

D.皮疹出齊

E.精神好轉(zhuǎn)

本題答案：C

6、單選典型麻疹一般于發(fā)熱多少天出現(xiàn)皮疹0

A.1周

B.5?6天

C.3?4天

D.1?2天

E.1天

本題答案：C

7、單選流行性腮腺炎病毒屬于0

A.黃病毒科

B.披蓋病毒科

C.彈狀病毒科

D.副黏病毒科

E.布尼亞病毒科

本題答案：D

8、單選出生3個(gè)月嬰幼兒接觸麻疹病人1天，應(yīng)采取什么措施()

A.對(duì)癥治療，加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥

B.口服維生素C增強(qiáng)抵抗力

C.注射麻疹減毒活疫苗

D,注射青霉素預(yù)防感染

E.無須處理

本題答案：E

9、單選男性兒童流行性腮腺炎時(shí)較常見的并發(fā)癥是0

A.腦膜炎、腦膜腦炎

B.肘膝與大關(guān)節(jié)炎

C.睪丸炎

D.腎炎

E.肝炎

本題答案：A

10、單選?如圖是麻疹病毒，關(guān)于病原學(xué)的敘述，錯(cuò)誤的是0

A.麻疹病毒屬于蟲媒病毒

B.麻疹病毒只有1個(gè)血清型

C.分離麻疹病毒的最好方法是組織培養(yǎng)

D,麻疹病毒在外界生活力不強(qiáng)，對(duì)陽光及一般消毒劑很敏感

E.麻疹病毒核心為單股負(fù)鏈RNA和3種核衣殼蛋白組成的核殼體

本題答案：A

11、填空題流行性腮腺炎血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常，有

者白細(xì)胞可以增高。

本題答案：睪丸炎

12、單選流行性腮腺炎的病理特征為0

A.組織增生

B.非化膿性炎癥

C.化膿性炎癥

D.淀粉樣變性

E.干酪樣壞死

本題答案：B

13、問答題簡述典型麻疹各期臨床特點(diǎn)。

本題答案：典型麻疹各期臨床特點(diǎn)如下。①潛伏期：約10天，曾接

受主動(dòng)或被動(dòng)免疫者延至3?4周。②前驅(qū)期：從發(fā)熱到出疹3?4

天。主要癥狀有發(fā)熱以及上呼吸道炎，眼結(jié)膜炎，科普利克斑為本病

早期特征。③出疹期：于發(fā)熱的3?4天開始出現(xiàn)皮疹，全身癥狀以

及上呼吸道癥狀加劇，體溫可高達(dá)40℃。首先于耳后、發(fā)際出現(xiàn)皮

疹，迅速發(fā)展到面頸部，后蔓延到胸、背、腹及四肢，2?3天內(nèi)遍

及手心、足底。皮疹初呈淡紅色、散在，后漸密集呈暗紅色、疹間皮

膚正常。出疹時(shí)全身淋巴結(jié)、肝、脾可輕度腫大，肺部可聞濕啰音。

④恢復(fù)期：出疹3?5天后發(fā)熱減退。皮疹出齊后按出疹順序隱退,

留有棕色色素斑，伴糠數(shù)樣脫屑，存在1?2周。無并發(fā)癥者病程為

10—14天。

14、單選?六歲男童發(fā)熱咳嗽兩天，就診時(shí)發(fā)現(xiàn)第一臼齒對(duì)面的頰粘

膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)。

以下哪項(xiàng)治療是恰當(dāng)?shù)?)

A.呼吸道隔離，對(duì)癥處理

B.抗生素靜滴

C.抗病毒治療

D.抗真菌藥物

E.應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑

本題答案：A

15、判斷題腮腺炎病毒屬于副粘液病毒科，呈球形，是單股核糖核

酸病毒。

本題答案：對(duì)

16、判斷題腮腺炎患者的血清淀粉酶可有輕度和中度增高。

本題答案：對(duì)

17、問答?陳x,男，12歲，漢族，未婚，江西寧都人。因發(fā)熱伴左

側(cè)面頰腫痛2天于2005年1月14日入院。

1月12日起無誘因發(fā)熱，體溫38?40℃,明顯畏寒、寒戰(zhàn)，并有左

側(cè)面頰腫痛。

體查：體溫38℃,脈搏86次/分，呼吸20次/分，鞏膜無黃染，雙頜

下見數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬，無壓痛，界清，移動(dòng)可。無皮

疹、咽充血，扁桃體不大，左側(cè)面頰以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)

展，狀如梨形，邊緣不清（如圖）；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸

之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進(jìn)酸性飲食）時(shí)刺激唾液

分泌，導(dǎo)致疼痛加劇，雙肺呼吸音清，腹無壓痛，肝肋下未及，脾肋

下未及。

血常規(guī):白細(xì)胞6.5X109/L,中性粒細(xì)胞0.45,淋巴細(xì)胞曰55,血色

素156g/L,血小板256xl09/Lo

請(qǐng)?zhí)岢鲋饕\斷及依據(jù)與主要鑒別診斷。

本題答案：診斷：發(fā)熱查因，流行性腮腺炎可能性大。

依據(jù)：①急起發(fā)熱，伴左側(cè)面頰腫痛；②外周血白細(xì)胞不多，以淋

巴細(xì)胞增加明顯。③左側(cè)面頰以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，

狀如梨形，邊緣不清。

主要鑒別診斷：化膿性腮腺炎；頸部及耳前淋巴結(jié)炎腫大；癥狀性腮

腺腫大；其他病毒所引起的腮腺炎等。

18、判斷題麻疹病人的白細(xì)胞總數(shù)降低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高。

本題答案：對(duì)

19、單選下列哪項(xiàng)不是流行性腮腺炎引起腦膜炎的特點(diǎn)0

A.預(yù)后一般良好

B.有的病人腦膜炎先于腮腺炎

C.有頭痛、嗜睡、腦膜刺激征

D.一般發(fā)生于腮腺炎發(fā)病后4?5天

E.腦脊液中性粒細(xì)胞升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞100xl06/L

本題答案：E

20、名詞解釋亞急性硬化性全腦炎

本題答案：亞急性硬化性全腦炎為麻疹病毒所致遠(yuǎn)期并發(fā)癥，屬亞急

性進(jìn)行性腦炎。病理變化為腦組織退行性病變，腦脊液麻疹抗體持續(xù)

強(qiáng)陽性。

21、單選流行性腮腺炎的病原是屬于0

A,呼吸道病毒

B.蟲媒病毒類

C.腸道病毒類

D.皰疹病毒類

E.痘類病毒類

本題答案：A

22、單選有關(guān)流行性腮腺炎的治療，錯(cuò)誤的是（）

A.重癥或并發(fā)腦膜炎、心肌炎者可用腎上腺皮質(zhì)激素

B.早期可應(yīng)用抗生素

C.進(jìn)食后用生理鹽水漱口

D.男性成人病人，預(yù)防睪丸炎可用乙底酚

E.有顱內(nèi)壓增高時(shí)可用甘露醇脫水

本題答案：B

23、多選流行性腮腺炎需與哪些疾病鑒別()

A.腮腺導(dǎo)管阻塞

B.過敏性腮腺炎

C.癥狀性腮腺腫大

D.化膿性腮腺炎

E.頸部及耳前淋巴結(jié)炎

本題答案：A,B,C,D,E

24、填空題麻疹常見并發(fā)癥有、

本題答案：支氣管肺炎；心肌炎；喉炎；腦炎及亞急性硬化性全腦炎

25、單選?如圖，典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是0

A.為紅色斑丘疹，疹后有色素沉著及脫屑

B.多為紅色出血性斑丘疹，疹后無色素沉著

C.皮膚普遍充血，上有鮮紅色粟粒疹

D,為玫瑰色散在皮疹，間有水皰

E.大小不等的斑丘疹，疹后不留色素沉著，不脫屑

本題答案：A

26、單選麻疹的傳染期是0

A.潛伏期至恢復(fù)期

B.發(fā)病前2天至出疹后5天

C.潛伏期至恢復(fù)期

D.出疹期至恢復(fù)期

E.前驅(qū)期至出疹期

本題答案：B

27、問答?簡述流行性腮腺炎與化膿性腮腺炎的鑒別要點(diǎn)。

本題答案：流行性腮腺炎與化膿性腮腺炎的鑒別見下表：

28、單選某地區(qū)流動(dòng)人口較多，要防止麻疹發(fā)病最有效的措施是()

A.肌內(nèi)注射丙種球蛋白

B.易感者按時(shí)接種麻疹減毒活疫苗

C.病人停留過的房間應(yīng)及時(shí)消毒

D.易感者不到人群密集的場所

E.對(duì)麻疹病人早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療

本題答案：B

29、單選流行性腮腺炎的臨床特點(diǎn)是0

A.多無發(fā)熱

B.局部疼痛不明顯

C.并發(fā)睪丸炎易導(dǎo)致不育癥

D.一生極少再次發(fā)病

E.單純?nèi)傺撞粫?huì)引起血、尿淀粉酶增高

本題答案：D

30、填空題腮腺炎的病理特征是。

本題答案：非化膿性炎癥

31、配伍題麻疹()

登革熱0

水痘()

傳染性單核細(xì)胞增多癥0

流行性出血熱0

A.起病后2?3日軟腭充血明顯，有多數(shù)細(xì)小出血點(diǎn)。兩腋下、上胸

部、頸部、肩部等處皮膚有散在、簇狀或搔抓狀、索條樣的瘀點(diǎn)或瘀

斑

B.于病程3?6日出現(xiàn)，為斑丘疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹，

紅色斑疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部，多有癢感，皮疹持續(xù)5?

7日。疹退后無脫屑及色素沉著

C.皮疹常呈橢圓形，3?5mm,周圍有紅暈，皰疹淺表易破，皮疹呈

向心性分布，軀干最多

D.皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2?4mm,逐漸皮疹增多，融

合呈卵圓形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚

E.在病程4?6天出現(xiàn)多形性皮疹，為淡紅色斑丘疹，多見于軀干部，

一周內(nèi)隱退，無脫屑

本題答案：D,B,C,E,A

32、單選下列哪項(xiàng)檢查有助于流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎的診斷()

A,血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

B.尿淀粉酶升高

C.血淀粉酶升高

D.血脂肪酶升高

E.尿中出現(xiàn)蛋白

本題答案：D

33、名詞解釋Koplik'Sspots

本題答案：Koplik/Sspots：即科普利克斑，見于90%以上的病人，具

有早期診斷價(jià)值。一般在起病2?3天出現(xiàn)于雙側(cè)近第一臼齒頰黏膜

上，為0.5?1mm大小白色小點(diǎn)，周圍有紅暈。該斑點(diǎn)逐漸增多，可

相互融合，一般在2?3天內(nèi)消失。

34、多選流行性腮腺炎的正確治療為0

A.流質(zhì)、酸性飲料

B.早期可應(yīng)用利巴韋林抗病毒

C.解熱鎮(zhèn)痛藥

D,重癥或并發(fā)腦膜炎、心肌炎患者，可應(yīng)用地塞米松

E.予己烯雌酚預(yù)防睪丸炎

本題答案：B,C,D,E

35、單選下列有關(guān)麻疹臨床經(jīng)過時(shí)限的敘述，錯(cuò)誤的是0

A.皮疹消退的時(shí)間一般為1?2周，無并發(fā)癥者病程為10?14天

B.從發(fā)熱到出疹一般為3~4天

C.潛伏期約10天，曾接受被動(dòng)或主動(dòng)免疫者可延至3?4周

D.出疹期為7?10天

E.科普利克斑一般見于病程2?3天出現(xiàn)，持續(xù)2?3天后消失

本題答案：D

36、多選關(guān)于麻疹的流行病學(xué)特征，正確的是()

A.患者是惟一的傳染源

B.通過空氣飛沫傳播

C.發(fā)病季節(jié)以冬春季為多

D.發(fā)病年齡以6個(gè)月至5歲小兒發(fā)病率最高

E.近年有局部或點(diǎn)狀麻疹暴發(fā)流行

本題答案:A,B,C,D,E

37、單選?男性，12歲，因發(fā)熱、頭痛、右側(cè)面頰腫痛2天入院。入

院檢查：急性病容，右側(cè)面頰以耳垂為中心腫大。邊界不清，血象白

細(xì)胞總數(shù)為10.8X10/L,N65%,L35%o

如確診為腮腺炎，應(yīng)該做什么治療()

A.疫苗接種

B.抗病毒治療

C.對(duì)癥處理

D.應(yīng)用抗生素

E.免疫抑制劑

本題答案：C

38、多選列關(guān)于麻疹主動(dòng)免疫的敘述，正確的是()

A.我國計(jì)劃免疫定于8個(gè)月齡初種，7歲復(fù)種

B,未患過麻疹的小兒均應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗

C.每次皮下注射0.2ml,各年齡劑量相同

D.易感者在接觸病人1周內(nèi)若接種疫苗，仍有可能預(yù)防發(fā)病或減輕

病情

E.應(yīng)急接種最好于麻疹流行季節(jié)前10天

本題答案:A,B,C

39、單選我國麻疹主動(dòng)免疫的初種年齡是0

A,3個(gè)月

B.4個(gè)月

C.6個(gè)月

D.7個(gè)月

E.8個(gè)月

本題答案：E

40、問答題接種麻疹減毒活疫苗的禁忌有哪些？

本題答案：接種禁忌為：妊娠、過敏體質(zhì)、活動(dòng)性結(jié)核病、白血病、

惡性腫瘤及免疫缺陷病或免疫功能被抑制者(如用腎上腺皮質(zhì)激素或

放射治療等)。

41、多選下列哪項(xiàng)對(duì)麻疹的早期診斷有輔助價(jià)值()

A.鼻咽部分泌物和痰涂片染色查多核巨細(xì)胞

B.鼻咽部分泌物，分離麻疹病毒

C.用間接免疫熒光法檢測鼻咽部分泌物涂片中細(xì)胞內(nèi)麻疹病毒抗原

D.血液中補(bǔ)體結(jié)合抗體測定

E.用標(biāo)記的麻疹病毒cDNA探針測患者細(xì)胞內(nèi)的麻疹病毒RNA

本題答案：A,B,C,D,E

42、單選下列哪項(xiàng)為流行性腮腺炎特征0

A.擠壓時(shí)常有膿液從腮腺導(dǎo)管流出

B.局部無紅腫感、壓之柔軟

C.血常規(guī)中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯升高

D.常為一側(cè)性

E.腮腺管口早期常有紅腫

本題答案：E

43、單選?男性，12歲，因發(fā)熱、頭痛、右側(cè)面頰腫痛2天入院。入

院檢查：急性病容，右側(cè)面頰以耳垂為中心腫大。邊界不清，血象白

細(xì)胞總數(shù)為10.8X10/L,N65%,L35%o

為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查()

A.腦脊液檢查

B.嗜異性凝集試驗(yàn)

C.血、尿淀粉酶

D.異常淋巴細(xì)胞檢查

E.ELISA法檢測血中流行性腮腺炎病毒IgM抗體

本題答案：E

44、多選關(guān)于麻疹的臨床特點(diǎn)正確的是0

A.典型麻疹臨床經(jīng)過分為前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期3期

B.Koplikis斑有早期診斷價(jià)值

C.發(fā)熱第3?4天開始出現(xiàn)皮疹

D.皮疹先見于耳后、發(fā)際、漸及額面，自上而下，最后達(dá)到足底

E.出疹3?5天后發(fā)熱開始減退

本題答案：A,B,C,D,E

45、單選?六歲男童發(fā)熱咳嗽兩天，就診時(shí)發(fā)現(xiàn)第一臼齒對(duì)面的頰粘

膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)。

確診需做哪項(xiàng)檢查()

A.胸片

B.血培養(yǎng)

C.心電圖

D.用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或免疫熒光技術(shù)檢測病人血清抗麻疹I(lǐng)gM

E.咽拭真菌培養(yǎng)

本題答案：D

46、問答?L孫x,男，12歲，漢族，未婚，農(nóng)民，江西興國人。因

發(fā)熱6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。

1月1日起無誘因發(fā)熱，體溫38?40℃,明顯畏寒、寒戰(zhàn)。1月5日

起體溫高達(dá)40℃,精神萎靡、嗜睡，開始出疹，首先開始耳后發(fā)際，

漸及前額、面頸、軀干與四肢皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2?

4mm,逐漸皮疹增多，融合呈卵圓形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚

(如圖)。

體查：體溫38℃,脈搏86次/分，呼吸20次/分，鞏膜無黃染，淋巴

結(jié)無腫大。咽充血，第一臼齒對(duì)面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒

樣灰白色斑點(diǎn)，微隆起，周圍紅暈，扁桃體不大，雙肺呼吸音清，腹

無壓痛，肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常規(guī)：白細(xì)胞4.5X109/L,中

性粒細(xì)胞0.42,淋巴細(xì)胞0.58,血色素158g/L,血小板243xlO9/L。

應(yīng)進(jìn)一步作哪些檢查明確診斷？

本題答案：進(jìn)一步檢查：①病因?qū)W有關(guān)檢查，查病毒感染標(biāo)志物，

如鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨細(xì)胞、熒光抗體染

色檢查、用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或免疫熒光技術(shù)檢測病人血清抗麻疹

IgM；②血培養(yǎng)；③必要時(shí)骨髓象檢查和骨髓培養(yǎng)；④胸片。

47、單選麻疹的隔離期通常是()

A.出疹后10天，伴有呼吸道并發(fā)癥者延至出疹后14天

B.出疹后7天，伴有呼吸道并發(fā)癥者延至出疹后14天

C.出疹后5天，伴有呼吸道并發(fā)癥者延至出疹后10天

D.出疹后2天，伴有呼吸道并發(fā)癥者延至出疹后5天

E.以上都不是

本題答案：C

48、問答?L孫x,男，12歲，漢族，未婚，農(nóng)民，江西興國人。因

發(fā)熱6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。

1月1日起無誘因發(fā)熱，體溫38?40℃,明顯畏寒、寒戰(zhàn)。1月5日

起體溫高達(dá)40℃,精神萎靡、嗜睡，開始出疹，首先開始耳后發(fā)際，

漸及前額、面頸、軀干與四肢皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2?

4mm,逐漸皮疹增多，融合呈卵圓形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚

(如圖)。

體查：體溫38℃,脈搏86次/分，呼吸20次/分，鞏膜無黃染，淋巴

結(jié)無腫大。咽充血，第一臼齒對(duì)面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒

樣灰白色斑點(diǎn)，微隆起，周圍紅暈，扁桃體不大，雙肺呼吸音清，腹

無壓痛，肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常規(guī)：白細(xì)胞4.5X109/L,中

性粒細(xì)胞042,淋巴細(xì)胞0.58,血色素158g/L,血小板243xlO9/L。

請(qǐng)?zhí)岢鲋饕\斷及依據(jù)與主要鑒別診斷。

本題答案：診斷：發(fā)熱查因，麻疹可能性大

依據(jù)：①急起發(fā)熱；②出疹，首先開始耳后發(fā)際，漸及前額、面頸、

軀干與四肢皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹；③第一臼齒對(duì)面的頰粘膜

上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)，微隆起，周圍紅暈；④白

細(xì)胞45xK)9/L,中性粒細(xì)胞0.42,淋巴細(xì)胞0.58。

主要鑒別診斷：風(fēng)疹；幼兒急疹；猩紅熱；傷寒；敗血癥等。

49、多選麻疹持續(xù)高熱可用0

A.冰敷

B.少量退熱劑

C.醇浴

D.溫水擦浴

E.氫化可的松

本題答案:A,B,D,E

50、多選流行性腮腺炎的特征為()

A.腮腺部腫痛伴發(fā)熱

B.腮腺的化膿性炎癥

C.延及各種腺組織或累及各種臟器的傾向

D,單側(cè)腮腺腫痛最為常見

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高

本題答案：A,C

51、單選?男性，12歲，因發(fā)熱、頭痛、右側(cè)面頰腫痛2天入院。入

院檢查：急性病容，右側(cè)面頰以耳垂為中心腫大。邊界不清，血象白

細(xì)胞總數(shù)為10.8xl0/L,N65%,L35%o

不容易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥()

A.白血病

B.腦膜炎

C.胰腺炎

D.心肌炎

E.腎炎

本題答案：A

52、單選流行性腮腺炎潛伏期為()

A.5?7天

B.7?12天

C.12?14天

D.14?25天

E.25?30天

本題答案：D

53、問答題麻疹病程多長，隔離期多長，檢疫期多久？

本題答案：麻疹的病程10?14天，熱程7天；病人需隔離至出疹后

5天，伴有呼吸道并發(fā)癥者延至出疹后10天；對(duì)接觸麻疹病人的易

感兒應(yīng)檢疫隔離觀察3周，若曾作被動(dòng)免疫者延至4周。

54、單選麻疹前驅(qū)期最具診斷價(jià)值的是0

A.眼結(jié)膜充血、畏光、流淚、眼瞼水腫

B.出現(xiàn)咳嗽、流涕等上呼吸道炎癥表現(xiàn)

C.耳后及頜下淋巴結(jié)腫大

D.科普利克斑

E.發(fā)熱

本題答案：D

55、判斷題麻疹病毒主要蛋白質(zhì)的抗原性不穩(wěn)定，有多個(gè)血清型。

本題答案：錯(cuò)

56、單選占麻疹患兒死因90%以上的并發(fā)癥是()

A.腦炎及亞急性硬化性全腦炎

B.心肌炎

C.喉炎

D.休克

E.支氣管肺炎

本題答案：E

57、單選流行性腮腺炎的主要傳染源是0

A.帶病毒的動(dòng)物或家畜

B.隱性感染者

C.重癥病人

D.輕癥病人

E.慢性或遷延型病人

本題答案：B

58、單選?六歲男童發(fā)熱咳嗽兩天，就診時(shí)發(fā)現(xiàn)第一臼齒對(duì)面的頰粘

膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)。

考慮診斷()

A.鵝口瘡

B.麻疹

C.流行性感冒

D.猩紅熱

E.肺結(jié)核

本題答案：B

59、多選有關(guān)流行性腮腺炎的流行病學(xué)，正確的是0

A.以1歲以下嬰兒多見

B.以冬、春季為主

C.主要通過飛沫傳播

D.早期病人和隱性感染者為傳染源

E.有腦膜炎表現(xiàn)者可從腦脊液中分離出病毒

本題答案：B,C,D,E

60、單選典型麻疹最先出現(xiàn)皮疹的部位是()

A.顏面部

B.耳后、發(fā)際

C.頸部

D.軀干

E.四肢

本題答案：B

61、配伍題流行性腮腺炎()

腮腺導(dǎo)管阻塞0

化膿性腮腺炎0

慢性肝病0

其他病毒性腮腺炎0

A.腮腺腫大，肝脾大

B.發(fā)熱、雙側(cè)腮腺腫大

C.單側(cè)腮腺腫大，腮腺口有膿性分泌物

D.白細(xì)胞明顯減少

E.單側(cè)腮腺腫大，無發(fā)熱及局部疼痛

本題答案:B,E,C,A,B

62、問答題麻疹的并發(fā)癥有哪些？

本題答案：并發(fā)癥有：支氣管肺炎、心肌炎、喉炎、腦炎及亞急性硬

化性全腦炎

63、多選列關(guān)于麻疹主動(dòng)免疫的敘述，正確的是()

A.我國計(jì)劃免疫定于8個(gè)月齡初種，7歲復(fù)種

B.未患過麻疹的小兒均應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗

C.每次皮下注射0.2ml,各年齡劑量相同

D.易感者在接觸病人1周內(nèi)若接種疫苗，仍有可能預(yù)防發(fā)病或減輕

病情

E.應(yīng)急接種最好于麻疹流行季節(jié)前10天

本題答案：A,B,C

64、單選麻疹疫苗的接種對(duì)象是0

A.新生兒

B.二月齡嬰兒

C.四月齡嬰兒

D.六月齡嬰兒

E.八月齡嬰兒

本題答案：E

65、問答?1.孫x,男，12歲，漢族，未婚，農(nóng)民，江西興國人。因

發(fā)熱6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。

1月1日起無誘因發(fā)熱，體溫38?40℃,明顯畏寒、寒戰(zhàn)。1月5日

起體溫高達(dá)40℃,精神萎靡、嗜睡，開始出疹，首先開始耳后發(fā)際，

漸及前額、面頸、軀干與四肢皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2?

4mm,逐漸皮疹增多，融合呈卵圓形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚

(如圖)。

體查：體溫38℃,脈搏86次/分，呼吸20次/分，鞏膜無黃染，淋巴

結(jié)無腫大。咽充血，第一臼齒對(duì)面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒

樣灰白色斑點(diǎn)，微隆起，周圍紅暈，扁桃體不大，雙肺呼吸音清，腹

無壓痛，肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常規(guī)：白細(xì)胞4.5X109/L,中

性粒細(xì)胞。42,淋巴細(xì)胞0.58,血色素158g/L,血小板243xlO9/L。

治療原則。

本題答案：治療：①呼吸道隔離，對(duì)癥支持治療；②并發(fā)癥治療；

③防治細(xì)菌感染；④必要時(shí)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素。/L,中性粒細(xì)

胞0.42,淋巴細(xì)胞0.58。

主要鑒別診斷：風(fēng)疹；幼兒急疹；猩紅熱；傷寒；敗血癥等。

66、單選麻疹的主要傳播途徑是()

A.蟲媒傳播

B.血液傳播

C.飛沫傳播

D.垂直傳播

E.消化道傳播

本題答案：C

67、單選關(guān)于流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎，正確的是0

A.多見于兒童

B.病變多累及雙側(cè)

C.大部分引起不育癥

D.血常規(guī)中白細(xì)胞可升高

E.睪丸炎常與腮腺腫大同時(shí)出現(xiàn)

本題答案：D

68、多選有的人終生不患麻疹的原因0

A.曾接種麻疹疫苗而獲免疫力

B.曾使用過白蛋白

C.隱性感染獲得終生免疫

D.先天性免疫

E.每次流行期間使用丙種球蛋白

本題答案：A,C,E

69、填空題二及均為流行性腮腺炎傳染源，主要通

過傳播。

本題答案：早期病人；隱性感染者；飛沫

70、單選流行性腮腺炎的主要傳播途徑是()

A.消化道傳播

B.血液傳播

C.母嬰傳播

D.蚊蟲叮咬

E.飛沫傳播

本題答案：E

71、填空題目前國內(nèi)外應(yīng)用減毒活腮腺炎疫苗，對(duì)流行性腮腺炎易

感者進(jìn)行主動(dòng)免疫，但禁用，相對(duì)禁忌。

本題答案：孕婦；嚴(yán)重系統(tǒng)性免疫損害者

72、多選麻疹的并發(fā)癥有0

A.支氣管肺炎

B.心肌炎

C.喉炎

D.腦炎

E.亞急性硬化性全腦炎

本題答案:A,B,C,D,E

73、多選流行性腮腺炎并發(fā)癥有()

A.乳腺炎

B.睪丸炎

C.胰腺炎

D.腦膜炎

E.心肌炎

本題答案：A,B,C,D,E

74、單選關(guān)于流行性腮腺炎的預(yù)防，錯(cuò)誤的是()

A.病人應(yīng)按呼吸道傳染病隔離

B.疫苗有致畸作用，孕婦禁用

C.潛伏期病人接種可減輕發(fā)病癥狀

D.疫苗不能用于無癥狀的HIV感染兒童

E.預(yù)防重點(diǎn)是應(yīng)用疫苗對(duì)易感者主動(dòng)免疫

本題答案：D

75、多選下列哪些可作為麻疹確診的依據(jù)0

A.流行期接觸過麻疹病人后出現(xiàn)典型皮疹和退疹的臨床表現(xiàn)

B.出疹初期間接免疫熒光法檢測到麻疹病毒抗原

C.病程早期及恢復(fù)期，血清抗體效價(jià)增高4倍

D.前驅(qū)期鼻咽部分泌物找到多核巨細(xì)胞

E.尿蛋白大量出現(xiàn)，尿中帶膜狀物

本題答案：A,B,C,D

76、填空題流行性腮腺炎是由所引起的傳

染病。

本題答案：腮腺炎病毒；急性呼吸道

77、問答?陳x,男，12歲，漢族，未婚，江西寧都人。因發(fā)熱伴左

側(cè)面頰腫痛2天于2005年1月14日入院。

1月12日起無誘因發(fā)熱，體溫38?40℃,明顯畏寒、寒戰(zhàn)，并有左

側(cè)面頰腫痛。

體查：體溫38℃,脈搏86次/分，呼吸20次/分，鞏膜無黃染，雙頜

下見數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬，無壓痛，界清，移動(dòng)可。無皮

疹、咽充血，扁桃體不大，左側(cè)面頰以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)

展，狀如梨形，邊緣不清(如圖)；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸

之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時(shí)刺激唾液

分泌，導(dǎo)致疼痛加劇，雙肺呼吸音清，腹無壓痛，肝肋下未及，脾肋

下未及。

血常規(guī)：白細(xì)胞6.5X109/L,中性粒細(xì)胞0.45,淋巴細(xì)胞0.55,血色

素156g/L,血小板256xl09/Lo

治療原則。

本題答案：治療：①對(duì)癥支持治療；②必要時(shí)使用腎上腺糖皮質(zhì)激

素；③防治細(xì)菌感染。

78、單選易感者接觸麻疹病人后，于多少天內(nèi)注射丙種球蛋白可防

止發(fā)病0

A.3天

B.4天

C.5天

D.6天

E.7天

本題答案：C

79、名詞解釋流行性腮腺炎

本題答案：流行性腮腺炎(epidemicparotitis,mumps)簡稱流腮，是兒

童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。臨床特征

為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、

腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。本病好發(fā)兒童，亦可見于成人。

80、單選有關(guān)流行性腮腺炎的流行病學(xué)，錯(cuò)誤的是0

A.病人腮腺腫大前7天至腫大后9天可從唾液中分離出病毒

B.全年發(fā)病，以夏秋為主

C.感染后可獲持久免疫力

D.病人主要是學(xué)齡兒童

E.通過飛沫傳播

本題答案：B

81、單選有關(guān)流行性腮腺炎病毒特性，錯(cuò)誤的是()

A.病毒抵抗力低，紫外線、甲醛、56℃均可滅活

B.腮腺炎病毒屬副黏病毒科副黏病毒屬

C.病毒有多種宿主

D.病毒對(duì)低溫有相當(dāng)?shù)挚沽?/p>

E.屬于RNA病毒

本題答案：C

82、多選流行性腮腺炎并發(fā)癥的特點(diǎn)是0

A.腦膜炎或腦膜腦炎是最常見的并發(fā)癥，多于腮腺炎發(fā)病后4?5

天

B.無腮腺腫大者也可出現(xiàn)腦膜炎或腦膜腦炎

C.睪丸炎多為單側(cè)

D.成年婦女右側(cè)卵巢炎可酷似闌尾炎

E.可并發(fā)甲狀腺炎

本題答案:A,B,C,D,E

83、單選風(fēng)疹與麻疹鑒別要點(diǎn)是()

A.發(fā)熱1?2天即出現(xiàn)皮疹

B.結(jié)膜炎及鼻黏膜卡他癥狀

C.周圍血白細(xì)胞總數(shù)減低

D.皮疹主要見于面部及軀干

E.全身癥狀較輕

本題答案：A

84、填空題麻疹傳染性強(qiáng)，人群普遍易感，我國發(fā)病年齡以

至小兒發(fā)病率最高。

本題答案：6個(gè)月；5歲

85、填空題我國計(jì)劃免疫于初種，復(fù)種。

本題答案：8個(gè)月；7歲

86、問答題流行性腮腺炎有哪些并發(fā)癥？

本題答案：流行性腮腺炎的并發(fā)癥有：①腦膜炎、腦膜腦炎；②睪

丸炎；③胰腺炎；④卵巢炎；⑤心肌炎；⑥乳腺炎；⑦甲狀腺炎。

亦可有關(guān)節(jié)炎、肝炎、肺炎、前列腺炎。

87、多選流行性腮腺炎的并發(fā)癥有0

A.睪丸炎或卵巢炎

B.腦膜炎或腦脊髓膜炎

C.胰腺炎

D.心肌炎

E.乳腺炎

本題答案：A,B,C,D,E

傳染病學(xué)(醫(yī)4篙副粘液病毒感染知識(shí)學(xué)習(xí)

1、填空題流行性腮腺炎是由所引起的傳

染病。

本題答案：腮腺炎病毒；急性呼吸道

2、問答題麻疹病程多長，隔離期多長，檢疫期多久？

本題答案：麻疹的病程10?14天，熱程7天；病人需隔離至出疹后

5天，伴有呼吸道并發(fā)癥者延至出疹后10天；對(duì)接觸麻疹病人的易

感兒應(yīng)檢疫隔離觀察3周，若曾作被動(dòng)免疫者延至4周。

3、配伍題麻疹()

登革熱0

水痘()

傳染性單核細(xì)胞增多癥()

流行性出血熱0

A.起病后2?3日軟腭充血明顯，有多數(shù)細(xì)小出血點(diǎn)。兩腋下、上胸

部、頸部、肩部等處皮膚有散在、簇狀或搔抓狀、索條樣的瘀點(diǎn)或瘀

斑

B.于病程3?6日出現(xiàn)，為斑丘疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹，

紅色斑疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部，多有癢感，皮疹持續(xù)5?

7日。疹退后無脫屑及色素沉著

C.皮疹常呈橢圓形，3?5mm,周圍有紅暈，皰疹淺表易破，皮疹呈

向心性分布，軀干最多

D.皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2?4mm,逐漸皮疹增多，融

合呈卵圓形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚

E.在病程4?6天出現(xiàn)多形性皮疹，為淡紅色斑丘疹，多見于軀干部，

一周內(nèi)隱退，無脫屑

本題答案：D,B,C,E,A

4、單選?如圖，典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是0

A.為紅色斑丘疹，疹后有色素沉著及脫屑

B.多為紅色出血性斑丘疹，疹后無色素沉著

C.皮膚普遍充血，上有鮮紅色粟粒疹

D,為玫瑰色散在皮疹，間有水皰

E.大小不等的斑丘疹，疹后不留色素沉著，不脫屑

本題答案：A

5、判斷題麻疹病人的白細(xì)胞總數(shù)降低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高。

本題答案：對(duì)

6、單選?男性，12歲，因發(fā)熱、頭痛、右側(cè)面頰腫痛2天入院。入

院檢查：急性病容，右側(cè)面頰以耳垂為中心腫大。邊界不清，血象白

細(xì)胞總數(shù)為10.8X10/L,N65%,L35%o

不容易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥()

A.白血病

B.腦膜炎

C.胰腺炎

D.心肌炎

E.腎炎

本題答案：A

7、多選列關(guān)于麻疹主動(dòng)免疫的敘述，正確的是()

A.我國計(jì)劃免疫定于8個(gè)月齡初種，7歲復(fù)種

B.未患過麻疹的小兒均應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗

C.每次皮下注射0.2ml,各年齡劑量相同

D.易感者在接觸病人1周內(nèi)若接種疫苗，仍有可能預(yù)防發(fā)病或減輕

病情

E.應(yīng)急接種最好于麻疹流行季節(jié)前10天

本題答案:A,B,C

8、名詞解釋流行性腮腺炎

本題答案：流行性腮腺炎(epidemicparotitis,mumps)簡稱流腮，是兒

童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。臨床特征

為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、

腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。本病好發(fā)兒童，亦可見于成人。

9、填空題腮腺炎的病理特征是o

本題答案：非化膿性炎癥

10、單選麻疹恢復(fù)期最有意義的診斷依據(jù)是()

A.呼吸道卡他癥狀消失

B.體溫正常

C.皮膚留有糠效樣脫屑

D.皮疹出齊

E.精神好轉(zhuǎn)

本題答案：C

11.判斷題麻疹病毒主要蛋白質(zhì)的抗原性不穩(wěn)定，有多個(gè)血清型。

本題答案：錯(cuò)

12、單選流行性腮腺炎的病原是屬于0

A.呼吸道病毒

B.蟲媒病毒類

C.腸道病毒類

D.皰疹病毒類

E.痘類病毒類

本題答案：A

13、問答?L孫x,男，12歲，漢族，未婚，農(nóng)民，江西興國人。因

發(fā)熱6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。

1月1日起無誘因發(fā)熱，體溫38?40℃,明顯畏寒、寒戰(zhàn)。1月5日

起體溫高達(dá)40℃,精神萎靡、嗜睡，開始出疹，首先開始耳后發(fā)際，

漸及前額、面頸、軀干與四肢皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2?

4mm,逐漸皮疹增多，融合呈卵圓形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚

(如圖)。

體查：體溫38℃,脈搏86次/分，呼吸20次/分，鞏膜無黃染，淋巴

結(jié)無腫大。咽充血，第一臼齒對(duì)面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒

樣灰白色斑點(diǎn)，微隆起，周圍紅暈，扁桃體不大，雙肺呼吸音清，腹

無壓痛，肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常規(guī)：白細(xì)胞4.5X109/L,中

性粒細(xì)胞042,淋巴細(xì)胞0.58,血色素158g/L,血小板243xlO9/L。

應(yīng)進(jìn)一步作哪些檢查明確診斷？

本題答案：進(jìn)一步檢查：①病因?qū)W有關(guān)檢查，查病毒感染標(biāo)志物，

如鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨細(xì)胞、熒光抗體染

色檢查、用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或免疫熒光技術(shù)檢測病人血清抗麻疹

IgM；②血培養(yǎng)；③必要時(shí)骨髓象檢查和骨髓培養(yǎng)；④胸片。

14、配伍題流行性腮腺炎0

腮腺導(dǎo)管阻塞()

化膿性腮腺炎()

慢性肝病0

其他病毒性腮腺炎0

A.腮腺腫大，肝脾大

B.發(fā)熱、雙側(cè)腮腺腫大

C.單側(cè)腮腺腫大，腮腺口有膿性分泌物

D.白細(xì)胞明顯減少

E.單側(cè)腮腺腫大，無發(fā)熱及局部疼痛

本題答案:B,E,C,A,B

15、單選下列哪項(xiàng)不是流行性腮腺炎引起腦膜炎的特點(diǎn)0

A.預(yù)后一般良好

B.有的病人腦膜炎先于腮腺炎

C.有頭痛、嗜睡、腦膜刺激征

D.一般發(fā)生于腮腺炎發(fā)病后4?5天

E.腦脊液中性粒細(xì)胞升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞100xl06/L

本題答案：E

16、多選下列哪項(xiàng)對(duì)麻疹的早期診斷有輔助價(jià)值()

A.鼻咽部分泌物和痰涂片染色查多核巨細(xì)胞

B.鼻咽部分泌物，分離麻疹病毒

C.用間接免疫熒光法檢測鼻咽部分泌物涂片中細(xì)胞內(nèi)麻疹病毒抗原

D.血液中補(bǔ)體結(jié)合抗體測定

E.用標(biāo)記的麻疹病毒cDNA探針測患者細(xì)胞內(nèi)的麻疹病毒RNA

本題答案：A,B,C,D,E

”、E選某獨(dú)食薪3人口較多，要防止麻疹發(fā)病最有效的措施是o

A.肌內(nèi)注射丙種球蛋白

B.易感者按時(shí)接種麻疹減毒活疫苗

C.病人停留過的房間應(yīng)及時(shí)消毒

D.易感者不到人群密集的場所

E.對(duì)麻疹病人早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療

本題答案：B

18、多選關(guān)于麻疹的流行病學(xué)特征，正確的是0

A.患者是惟一的傳染源

B.通過空氣飛沫傳播

C.發(fā)病季節(jié)以冬春季為多

D,發(fā)病年齡以6個(gè)月至5歲小兒發(fā)病率最高

E.近年有局部或點(diǎn)狀麻疹暴發(fā)流行

本題答案：A,B,C,D,E

19、判斷題腮腺炎患者的血清淀粉酶可有輕度和中度增高。

本題答案：對(duì)

20、單選?如圖是麻疹病毒，關(guān)于病原學(xué)的敘述，錯(cuò)誤的是0

A.麻疹病毒屬于蟲媒病毒

B.麻疹病毒只有1個(gè)血清型

C.分離麻疹病毒的最好方法是組織培養(yǎng)

D.麻疹病毒在外界生活力不強(qiáng)，對(duì)陽光及一般消毒劑很敏感

E.麻疹病毒核心為單股負(fù)鏈RNA和3種核衣殼蛋白組成的核殼體

本題答案：A

21、單選麻疹前驅(qū)期最具診斷價(jià)值的是0

A.眼結(jié)膜充血、畏光、流淚、眼瞼水腫

B.出現(xiàn)咳嗽、流涕等上呼吸道炎癥表現(xiàn)

C.耳后及頜下淋巴結(jié)腫大

D.科普利克斑

E.發(fā)熱

本題答案：D

22、單選?男性，12歲，因發(fā)熱、頭痛、右側(cè)面頰腫痛2天入院。入

院檢查：急性病容，右側(cè)面頰以耳垂為中心腫大。邊界不清，血象白

細(xì)胞總數(shù)為10.8X10/L,N65%,L35%o

如確診為腮腺炎，應(yīng)該做什么治療()

A.疫苗接種

B.抗病毒治療

C.對(duì)癥處理

D.應(yīng)用抗生素

E.免疫抑制劑

本題答案：C

23、填空題及均為流行性腮腺炎傳染源，主要通

過傳播。

本題答案：早期病人；隱性感染者；飛沫

24、單選麻疹的隔離期通常是0

A.出疹后10天，伴有呼吸道并發(fā)癥者延至出疹后14天

B.出疹后7天，伴有呼吸道并發(fā)癥者延至出疹后14天

C.出疹后5天，伴有呼吸道并發(fā)癥者延至出疹后10天

D.出疹后2天，伴有呼吸道并發(fā)癥者延至出疹后5天

E.以上都不是

本題答案：C

25、問答題簡述典型麻疹各期臨床特點(diǎn)。

本題答案：典型麻疹各期臨床特點(diǎn)如下。①潛伏期：約10天，曾接

受主動(dòng)或被動(dòng)免疫者延至3?4周。②前驅(qū)期：從發(fā)熱到出疹3?4

天。主要癥狀有發(fā)熱以及上呼吸道炎，眼結(jié)膜炎，科普利克斑為本病

早期特征。③出疹期：于發(fā)熱的3?4天開始出現(xiàn)皮疹，全身癥狀以

及上呼吸道癥狀加劇，體溫可高達(dá)40℃。首先于耳后、發(fā)際出現(xiàn)皮

疹，迅速發(fā)展到面頸部，后蔓延到胸、背、腹及四肢，2?3天內(nèi)遍

及手心、足底。皮疹初呈淡紅色、散在，后漸密集呈暗紅色、疹間皮

膚正常。出疹時(shí)全身淋巴結(jié)、肝、脾可輕度腫大，肺部可聞濕啰音。

④恢復(fù)期：出疹3?5天后發(fā)熱減退。皮疹出齊后按出疹順序隱退，

留有棕色色素斑，伴糠數(shù)樣脫屑，存在1?2周。無并發(fā)癥者病程為

10?14天。

26、多選麻疹的并發(fā)癥有()

A.支氣管肺炎

B.心肌炎

C.喉炎

D.腦炎

E.亞急性硬化性全腦炎

本題答案：A,B,C,D,E

27、多選列關(guān)于麻疹主動(dòng)免疫的敘述，正確的是()

A.我國計(jì)劃免疫定于8個(gè)月齡初種，7歲復(fù)種

B.未患過麻疹的小兒均應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗

C.每次皮下注射0.2ml,各年齡劑量相同

D.易感者在接觸病人1周內(nèi)若接種疫苗，仍有可能預(yù)防發(fā)病或減輕

病情

E.應(yīng)急接種最好于麻疹流行季節(jié)前10天

本題答案:A,B,C

28、問答題麻疹的并發(fā)癥有哪些？

本題答案：并發(fā)癥有：支氣管肺炎、心肌炎、喉炎、腦炎及亞急性硬

化性全腦炎

29、單選流行性腮腺炎的病理特征為0

A.組織增生

B.非化膿性炎癥

C.化膿性炎癥

D.淀粉樣變性

E.干酪樣壞死

本題答案：B

30、多選流行性腮腺炎的治療正確的是0

A.發(fā)病早期可抗病毒治療

B.顱內(nèi)壓增高時(shí)用甘露醇脫水

C.男性兒童可用己烯雌酚預(yù)防睪丸炎

D,重癥病人可用腎上腺皮質(zhì)激素

E.睪丸脹痛可用棉花墊或丁字帶托起

本題答案：A,B,D,E

31、單選典型麻疹一般于發(fā)熱多少天出現(xiàn)皮疹()

A.1周

B.5?6天

C.3?4天

D.1?2天

E.1天

本題答案：C

32、填空題麻疹常見并發(fā)癥有、

本題答案：支氣管肺炎；心肌炎；喉炎；腦炎及亞急性硬化性全腦炎

33、單選流行性腮腺炎的主要傳染源是0

A.帶病毒的動(dòng)物或家畜

B.隱性感染者

C.重癥病人

D.輕癥病人

E.慢性或遷延型病人

本題答案：B

34、單選?男性，12歲，因發(fā)熱、頭痛、右側(cè)面頰腫痛2天入院。入

院檢查：急性病容，右側(cè)面頰以耳垂為中心腫大。邊界不清，血象白

細(xì)胞總數(shù)為10.8X10/L,N65%,L35%o

為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查()

A.腦脊液檢查

B.嗜異性凝集試驗(yàn)

C.血、尿淀粉酶

D.異常淋巴細(xì)胞檢查

E.ELISA法檢測血中流行性腮腺炎病毒IgM抗體

本題答案：E

35、多選下列哪些可作為麻疹確診的依據(jù)0

A,流行期接觸過麻疹病人后出現(xiàn)典型皮疹和退疹的臨床表現(xiàn)

B.出疹初期間接免疫熒光法檢測到麻疹病毒抗原

C.病程早期及恢復(fù)期，血清抗體效價(jià)增高4倍

D.前驅(qū)期鼻咽部分泌物找到多核巨細(xì)胞

E.尿蛋白大量出現(xiàn)，尿中帶膜狀物

本題答案：A,B,C,D

36、單選下列哪項(xiàng)為流行性腮腺炎特征0

A.擠壓時(shí)常有膿液從腮腺導(dǎo)管流出

B.局部無紅腫感、壓之柔軟

C.血常規(guī)中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯升高

D.常為一側(cè)性

E.腮腺管口早期常有紅腫

本題答案：E

37、單選流行性腮腺炎的臨床特點(diǎn)是0

A.多無發(fā)熱

B.局部疼痛不明顯

C.并發(fā)睪丸炎易導(dǎo)致不育癥

D.一生極少再次發(fā)病

E.單純?nèi)傺撞粫?huì)引起血、尿淀粉酶增高

本題答案：D

38、名詞解釋亞急性硬化性全腦炎

本題答案：亞急性硬化性全腦炎為麻疹病毒所致遠(yuǎn)期并發(fā)癥，屬亞急

性進(jìn)行性腦炎。病理變化為腦組織退行性病變，腦脊液麻疹抗體持續(xù)

強(qiáng)陽性。

39、多選流行性腮腺炎并發(fā)癥有()

A.乳腺炎

B.睪丸炎

C.胰腺炎

D.腦膜炎

E.心肌炎

本題答案:A,B,C,D,E

40、問答?簡述流行性腮腺炎與化膿性腮腺炎的鑒別要點(diǎn)。

本題答案：流行性腮腺炎與化膿性腮腺炎的鑒別見下表:

41、單選?六歲男童發(fā)熱咳嗽兩天，就診時(shí)發(fā)現(xiàn)第一臼齒對(duì)面的頰粘

膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)。

以下哪項(xiàng)治療是恰當(dāng)?shù)?)

A,呼吸道隔離，對(duì)癥處理

B.抗生素靜滴

C.抗病毒治療

D.抗真菌藥物

E.應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑

本題答案：A

42、單選典型麻疹最先出現(xiàn)皮疹的部位是0

A.顏面部

B.耳后、發(fā)際

C.頸部

D.軀干

E.四肢

本題答案：B

43、單選易感者接觸麻疹病人后，于多少天內(nèi)注射丙種球蛋白可防

止發(fā)病0

3天

A.

4天

B.

U5天

a6天

7天

E.

本題答案：C

44、單選有關(guān)流行性腮腺炎的流行病學(xué)，錯(cuò)誤的是0

A.病人腮腺腫大前7天至腫大后9天可從唾液中分離出病毒

B.全年發(fā)病，以夏秋為主

C.感染后可獲持久免疫力

D.病人主要是學(xué)齡兒童

E.通過飛沫傳播

本題答案：B

45、判斷題腮腺炎病毒屬于副粘液病毒科，呈球形，是單股核糖核

酸病毒。

本題答案：對(duì)

46、問答?陳x,男，12歲，漢族，未婚，江西寧都人。因發(fā)熱伴左

側(cè)面頰腫痛2天于2005年1月14日入院。

1月12日起無誘因發(fā)熱，體溫38?40℃,明顯畏寒、寒戰(zhàn)，并有左

側(cè)面頰腫痛。

體查：體溫38℃,脈搏86次/分，呼吸20次/分，鞏膜無黃染，雙頜

下見數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬，無壓痛，界清，移動(dòng)可。無皮

疹、咽充血，扁桃體不大，左側(cè)面頰以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)

展，狀如梨形，邊緣不清（如圖）；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸

之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進(jìn)酸性飲食）時(shí)刺激唾液

分泌，導(dǎo)致疼痛加劇，雙肺呼吸音清，腹無壓痛，肝肋下未及，脾肋

下未及。

血常規(guī)：白細(xì)胞6.5X109/L,中性粒細(xì)胞0.45,淋巴細(xì)胞0.55,血色

素156g/L,血小板256xl09/Lo

治療原則。

本題答案：治療：①對(duì)癥支持治療；②必要時(shí)使用腎上腺糖皮質(zhì)激

素；③防治細(xì)菌感染。

47、多選麻疹持續(xù)高熱可用0

A.冰敷

B.少量退熱劑

C.醇浴

D.溫水擦浴

E.氫化可的松

本題答案：A,B,D,E

48、多選關(guān)于麻疹的臨床特點(diǎn)正確的是0

A.典型麻疹臨床經(jīng)過分為前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期3期

B.Koplikis斑有早期診斷價(jià)值

C.發(fā)熱第3?4天開始出現(xiàn)皮疹

D.皮疹先見于耳后、發(fā)際、漸及額面，自上而下，最后達(dá)到足底

E.出疹3?5天后發(fā)熱開始減退

本題答案:A,B,C,D,E

49、單選?六歲男童發(fā)熱咳嗽兩天，就診時(shí)發(fā)現(xiàn)第一臼齒對(duì)面的頰粘

膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)。

考慮診斷（）

A.鵝口瘡

B.麻疹

C.流行性感冒

D.猩紅熱

E.肺結(jié)核

本題答案：B

50、多選有的人終生不患麻疹的原因0

A.曾接種麻疹疫苗而獲免疫力

B.曾使用過白蛋白

C.隱性感染獲得終生免疫

D.先天性免疫

E.每次流行期間使用丙種球蛋白

本題答案:A,C,E

51、多選流行性腮腺炎需與哪些疾病鑒別()

A.腮腺導(dǎo)管阻塞

B.過敏性腮腺炎

C.癥狀性腮腺腫大

D.化膿性腮腺炎

E.頸部及耳前淋巴結(jié)炎

本題答案:A,B,C,D,E

52、單選麻疹疫苗的接種對(duì)象是()

A.新生兒

B.二月齡嬰兒

C.四月齡嬰兒

D.六月齡嬰兒

E.八月齡嬰兒

本題答案：E

53、問答?陳x,男，12歲，漢族，未婚，江西寧都人。因發(fā)熱伴左

側(cè)面頰腫痛2天于2005年1月14日入院。

1月12日起無誘因發(fā)熱，體溫38?40℃,明顯畏寒、寒戰(zhàn)，并有左

側(cè)面頰腫痛。

體查：體溫38℃,脈搏86次/分，呼吸20次/分，鞏膜無黃染，雙頜

下見數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬，無壓痛，界清，移動(dòng)可。無皮

疹、咽充血，扁桃體不大，左側(cè)面頰以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)

展，狀如梨形，邊緣不清(如圖)；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸

之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時(shí)刺激唾液

分泌，導(dǎo)致疼痛加劇，雙肺呼吸音清，腹無壓痛，肝肋下未及，脾肋

下未及。

血常規(guī)：白細(xì)胞6.5X109/L,中性粒細(xì)胞0.45,淋巴細(xì)胞0.55,血色

素156g/L,血小板256xl09/Lo

請(qǐng)?zhí)岢鲋饕\斷及依據(jù)與主要鑒別診斷。

本題答案：診斷：發(fā)熱查因，流行性腮腺炎可能性大。

依據(jù)：①急起發(fā)熱，伴左側(cè)面頰腫痛；②外周血白細(xì)胞不多，以淋

巴細(xì)胞增加明顯。③左側(cè)面頰以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，

狀如梨形，邊緣不清。

主要鑒別診斷：化膿性腮腺炎；頸部及耳前淋巴結(jié)炎腫大；癥狀性腮

腺腫大；其他病毒所引起的腮腺炎等。

54、單選?六歲男童發(fā)熱咳嗽兩天，就診時(shí)發(fā)現(xiàn)第一臼齒對(duì)面的頰粘

膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)。

確診需做哪項(xiàng)檢查()

A.胸片

B.血培養(yǎng)

C.心電圖

D.用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或免疫熒光技術(shù)檢測病人血清抗麻疹I(lǐng)gM

E.咽拭真菌培養(yǎng)

本題答案：D

55、單選下列哪項(xiàng)檢查有助于流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎的診斷()

A.血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

B.尿淀粉酶升高

C.血淀粉酶升高

D.血脂肪酶升高

E.尿中出現(xiàn)蛋白

本題答案：D

56、問答?L孫x,男，12歲，漢族，未婚，農(nóng)民，江西興國人。因

發(fā)熱6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。

1月1日起無誘因發(fā)熱，體溫38?40℃,明顯畏寒、寒戰(zhàn)。1月5日

起體溫高達(dá)40℃,精神萎靡、嗜睡，開始出疹，首先開始耳后發(fā)際，

漸及前額、面頸、軀干與四肢皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2?

4mm,逐漸皮疹增多，融合呈卵圓形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚

(如圖)。

體查：體溫38℃,脈搏86次/分，呼吸20次/分，鞏膜無黃染，淋巴

結(jié)無腫大。咽充血，第一臼齒對(duì)面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒

樣灰白色斑點(diǎn)，微隆起，周圍紅暈，扁桃體不大，雙肺呼吸音清，腹

無壓痛，肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常規(guī)：白細(xì)胞4.5X109/L,中

性粒細(xì)胞0.42,淋巴細(xì)胞0.58,血色素158g/L,血小板243xlO9/L。

請(qǐng)?zhí)岢鲋饕\斷及依據(jù)與主要鑒別診斷。

本題答案：診斷：發(fā)熱查因，麻疹可能性大

依據(jù)：①急起發(fā)熱；②出疹，首先開始耳后發(fā)際，漸及前額、面頸、

軀干與四肢皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹；③第一臼齒對(duì)面的頰粘膜

上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)，微隆起，周圍紅暈；④白

細(xì)胞4.5X109/L,中性粒細(xì)胞0.42,淋巴細(xì)胞0.58。

主要鑒別診斷：風(fēng)疹；幼兒急疹；猩紅熱；傷寒；敗血癥等。

57、單選我國麻疹主動(dòng)免疫的初種年齡是0

個(gè)月

A.3個(gè)月

B.4個(gè)月

C.6個(gè)月

D.7個(gè)月

E.8

案：E

本題答

是()

誤的

防，錯(cuò)

炎的預(yù)

性腮腺

于流行

單選關(guān)

58、

隔離

染病

道傳

呼吸

應(yīng)按

病人

A.

婦禁用

用，孕

致畸作

疫苗有

B.

癥狀

發(fā)病

減輕

種可

人接

期病

潛伏

C.

兒童

感染

HIV

癥狀的

用于無

苗不能

D,疫

疫

動(dòng)免

者主

易感

苗對(duì)

用