提高PICC置管率品管圈工作匯報課件

漯河市中心醫(yī)院放療科2015年品管圈工作匯報綠蘿圈品管圈提高PICC置管率品管圈工作匯報綠蘿圈圈徽意義：綠色代表生命力及患者重生的希望。雙手：代表醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，對病人無微不至的關(guān)懷和細(xì)心呵護(hù)，共同擁起一顆顆健康的生命。提高PICC置管率品管圈工作匯報綠蘿圈綠蘿花語：守望幸福綠蘿花因其頑強(qiáng)的生命力，又被稱為“生命之花”。綠色：代表希望、蓬勃向上提高PICC置管率品管圈工作匯報2024/4/24劉綠花殷小勇張曉爭張瑜張杰李燕王征趙舒燕陳會敏周林果圈長秘書圈員輔導(dǎo)員監(jiān)督員人員組成提高PICC置管率品管圈工作匯報2024/4/24我的姐妹們提高PICC置管率品管圈工作匯報圈員簡介職務(wù)姓名工作年限學(xué)歷職稱圈長張曉爭4本科護(hù)師圈員李燕8本科主管護(hù)師陳會敏7本科護(hù)師王征6本科護(hù)師張杰19本科主管護(hù)師周林果5專科護(hù)師張瑜4?？谱o(hù)士趙舒燕2?？谱o(hù)士提高PICC置管率品管圈工作匯報啟動時間：2014年5月7日成員組成：放療科臨床護(hù)理工作人員活動啟動QQC提高PICC置管率品管圈工作匯報2.活動畫計劃擬定3.現(xiàn)狀把握1.主題選定8.效果確認(rèn)4.目標(biāo)設(shè)定7.對策實施與檢討6.對策擬定5.解析9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃處理確認(rèn)實施QCC流程提高PICC置管率品管圈工作匯報一、主題選定

選定時間：2014.5.8

選定方法：

本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采取5,3,1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。2024/4/24提高PICC置管率品管圈工作匯報主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定降低住院患者抱怨率3.223.112.333.3312.03提高住院患者滿意度2.892.891.782.229.784提高護(hù)理文書書寫合格率4.003.443.113.1113.672提高PICC置管率4.674.004.113.8916.611評價說明上級政策可行性迫切性圈能力分?jǐn)?shù)沒聽說過不可行半年后再說需多個單位配合1偶爾告知可行明天再說需一個單位配合3常常提醒高度可行分秒必爭能自行解決52024/4/24注：提高PICC置管率提高PICC置管率品管圈工作匯報主題說明

眾所周知，腫瘤是一種慢性疾病，腫瘤患者在治療過程中除需要長期應(yīng)用化療藥物外還需長期靜脈營養(yǎng)支持及用藥，為了保護(hù)病人外周淺靜脈，避免血管破壞，反復(fù)穿刺給病人帶來不必要的痛苦，我科2013年開始開展了PICC置管術(shù)。PICC是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺，導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的上腔靜脈，避免高滲溶液、化療藥物等刺激性液體與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速降低液體滲透壓或化療藥物對血管的刺激，因此能夠有效保護(hù)上肢靜脈，減少局部組織疼痛，壞死，靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的疼痛，提高患者的生命質(zhì)量。

貴要靜脈腋靜脈鎖骨下靜脈無名靜脈右心房上腔靜脈肱靜脈頭靜脈肘正中靜脈提高PICC置管率品管圈工作匯報2024/4/24提高PICC置管率品管圈工作匯報2024/4/24提高PICC置管率品管圈工作匯報對醫(yī)院而言：保證輸液安全，減少輸液外滲，必將提高患者及家屬的滿意度和信任度，從而提升醫(yī)院整體品牌形象。對患者而言：使用方便，保護(hù)外周血管，減輕病人長期輸液反復(fù)穿刺的痛苦，保證治療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

對護(hù)理姐妹而言：減輕護(hù)理人員的工作量,提高工作效率和質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，增加團(tuán)隊凝聚力，增相互協(xié)作能力。

2024/4/24選題理由提高PICC置管率品管圈工作匯報二、擬定活動計劃

月份進(jìn)展5月6月7月8月9月10月11月負(fù)責(zé)人1234123412341234123412341234主題選定…張曉爭計劃擬定…周林果現(xiàn)狀把握……王征目標(biāo)設(shè)定…趙舒燕解析……陳會敏對策擬定……張瑜實施與檢討……………………………張杰效果確認(rèn)…………李燕標(biāo)準(zhǔn)化……王征檢討改進(jìn)…陳會敏成果發(fā)表…張曉爭注：表示實施線…表示計劃線提高PICC置管率品管圈工作匯報改善前無形成果調(diào)查評價項目活動前合計平均責(zé)任心334.1團(tuán)隊精神283.5溝通能力283.5責(zé)任榮譽(yù)293.6解決問題能力263.3注：由圈員8人評分，每人每項最高5分，最低1分。三、現(xiàn)狀把握提高PICC置管率品管圈工作匯報病人入院護(hù)士了解患者治療方案后與醫(yī)生溝通病情判斷、局部血管選擇病情許可簽署操作知情同意書醫(yī)生了解患者病情制定治療方案護(hù)士與患者溝通患者同意置管工作流程圖提高PICC置管率品管圈工作匯報改善前的數(shù)據(jù)搜集2024/4/244月份5月份6月份入院人數(shù)131418符合置管人數(shù)568實際置管人數(shù)112置管率20%17%25%材料一提高PICC置管率品管圈工作匯報

月份原因4月5月6月病人223護(hù)士112醫(yī)生111其它1合計456材料二提高PICC置管率品管圈工作匯報原因分析2024/4/24影響置管項目影響置管數(shù)影響比率累計影響率患者相關(guān)知識缺乏427%27%護(hù)理人員宣教不到位320%47%護(hù)理人員相關(guān)專業(yè)知識不夠320%67%患者認(rèn)為費用貴213%80%醫(yī)生不重視10.67%86.7%醫(yī)生相關(guān)知識缺乏10.67%93.4%沒有相關(guān)的換藥室10.67%100%提高PICC置管率品管圈工作匯報影響PICC置管柏拉圖2024/4/24提高PICC置管率品管圈工作匯報四、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）x改善重點x圈能力=21%+（1-21%）x80%x78%=70%設(shè)定理由：注：現(xiàn)狀值=目前搜集一個季度實際置管率

改善重點=柏拉圖中的80/20原則

圈能力=（平均圈能力/滿分）x100%

=3.89/5x100%=78%

2024/4/24目標(biāo)值怎樣計算呢提高PICC置管率品管圈工作匯報提高PICC置管率品管圈工作匯報五、解析醫(yī)生護(hù)士其他病人知識缺乏宣教不到位攜帶不方便費用貴不夠重視其他患者的不理解相對知識缺乏自身不適應(yīng)影響形象不夠重視技術(shù)發(fā)展較晚新技術(shù)宣傳力度不夠缺乏專業(yè)知識未配備導(dǎo)管室置管率低的原因提高PICC置管率品管圈工作匯報六、對策擬定問題點主要因素對策方案提案人實施計劃時間責(zé)任人提高患者PICC置管率患者相關(guān)知識缺乏在病區(qū)內(nèi)設(shè)定專門有關(guān)PICC知識的宣傳欄，定期為PICC置管患者進(jìn)行相關(guān)知識講座。王征789王征張瑜護(hù)理人員宣教不到位完善資料，使宣教方式多元化，并落實責(zé)任制護(hù)理，對符合置管條件的患者加強(qiáng)相關(guān)知識宣教，促進(jìn)患者及家屬對PICC管的認(rèn)識。陳會敏789陳會敏趙舒燕護(hù)理人員相關(guān)專業(yè)知識不夠定期加強(qiáng)臨床護(hù)士對PICC知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)李燕789李燕周林果提高PICC置管率品管圈工作匯報2024/4/24對策一對策名稱提高患者對PICC的認(rèn)識主因分析1、相關(guān)宣傳資料缺乏；2、患者相對知識落后改善前：1、PICC宣傳資料不完善2、患者不了解什么是PICC對策內(nèi)容：1、病區(qū)內(nèi)設(shè)有PICC相關(guān)知識宣傳欄。2、對文化程度相對較低符合置管的的患者進(jìn)行一對一耐心講解宣教。3、定期對PICC置管患者管路的維護(hù)進(jìn)行相關(guān)知識講座對策實施;負(fù)責(zé)人：王征張瑜實施時間:2015.07-2015.09實施地點:放療科病房對策處置：實施效果好，持續(xù)進(jìn)行。

效果確認(rèn)PDAC七、對策實施提高PICC置管率品管圈工作匯報對策二對策名稱提高護(hù)理人員主動宣教性主因分析1、缺乏主動宣教性

宣教方式單一改善前：1、缺乏與患者的溝通、主動服務(wù)性差2,、宣教方式單一、宣教時間靈活性差對策內(nèi)容1、落實責(zé)任制管理制度，熟悉掌握所管病人病情及治療方案，組織討論符合條件患者加強(qiáng)相關(guān)PICC知識宣教2、完善宣教資料、運(yùn)用多種方式宣教，加強(qiáng)重點宣教時間，如患者入院時、輸注化療藥物前、反復(fù)穿刺失敗后對策實施;負(fù)責(zé)人：陳會敏趙舒燕實施時間:2015.07-2015.09實施地點:放療科病房對策處置：實施效果好，持續(xù)進(jìn)行。

效果確認(rèn)2024/4/24PDAC提高PICC置管率品管圈工作匯報對策三對策名稱提高護(hù)理人員相關(guān)知識及技能主因分析1、掌握相關(guān)知識不夠2、缺乏扎實技能和經(jīng)驗改善前：1、PICC相關(guān)知識缺乏2、實踐經(jīng)驗不夠，技能不扎實3、PICC管路維護(hù)不夠完善對策內(nèi)容：1、每月組織一次有關(guān)PICC相關(guān)知識學(xué)習(xí)2、實踐與理論相結(jié)合，每次置管后分析討論3、不斷完善PICC管的維護(hù)流程對策實施;負(fù)責(zé)人：李燕周林果實施時間:2015.07-2015.09實施地點:放療科病房對策處置：實施效果好，持續(xù)進(jìn)行。

效果確認(rèn)2024/4/24PDAC提高PICC置管率品管圈工作匯報

八、效果確認(rèn)有形成效2024/4/247月8月九月符合置管人數(shù)568實際置管人數(shù)346置管率60%67%75%目標(biāo)達(dá)成率97%提高PICC置管率品管圈工作匯報效果確認(rèn)注：由圈員8人評分，每人每項最高5分，最低1分。評價項目活動前活動后合計平均合計平均責(zé)任心334.1384.75團(tuán)隊精神283.5324溝通能力283.5313.9責(zé)任榮譽(yù)293.6334.1解決問題能力263.3303.75無效成果確認(rèn)提高PICC置管率品管圈工作匯報標(biāo)準(zhǔn)化類別

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流程改善□提升質(zhì)量□臨床路徑作業(yè)名稱：提高PICC置管率編號：02主辦部門：漯河市中心醫(yī)院放療科目的腫瘤患者在治療過程中除需要長期應(yīng)用化療藥物外還需長期靜脈營養(yǎng)支持及用藥，為了保護(hù)病人外周淺靜脈，避免血管破壞，反復(fù)穿刺給病人帶來不必要的痛苦，在科室積極開展PICC置管。適用范圍放療科腫瘤科說明科室嚴(yán)格落實責(zé)任制管理，實行責(zé)任到人。每個月進(jìn)行一次有關(guān)PICC相關(guān)知識學(xué)習(xí)。定期更新病區(qū)PICC知識宣傳欄和開展學(xué)習(xí)講座。護(hù)理人員熟練掌握置管流程及PICC管的維護(hù)。護(hù)士長定期考核大家宣教情況并進(jìn)行滿意度調(diào)查。注意事項患者帶管離院時應(yīng)再次告知維護(hù)流程，并進(jìn)行信息登記，不能安流程維護(hù)的定期隨訪。每次會議和學(xué)習(xí)務(wù)必參加。不能推諉責(zé)任，以病人為中心，嚴(yán)格做好帶教工作。附則實施日期放療科PICC維護(hù)流程標(biāo)準(zhǔn)化于2014年11月10日正式全面實施。修訂依據(jù)若流程有變更，本標(biāo)準(zhǔn)隨時更正。修訂次數(shù)：核定殷小勇審核劉綠化責(zé)任人于丹丹修訂日期：制定日期：1014年11月10九、標(biāo)準(zhǔn)化提高PICC置管率品管圈工作匯報十、檢討與改進(jìn)活動項目優(yōu)點今后努力方向主題選定積極思考，參與人員積極發(fā)言。主題選定多樣化活動計劃內(nèi)容詳細(xì)，目標(biāo)明確，可實時性強(qiáng)。把計劃和實際相結(jié)合現(xiàn)狀把我主動登記，認(rèn)真檢查，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性強(qiáng)。檢查工作欠全