心電監(jiān)護心電圖機應用課件

骨科脊柱2014年6月心電監(jiān)護儀應用心電監(jiān)護心電圖機應用目的2血壓監(jiān)護

4概述31心電監(jiān)護33血氧監(jiān)護

35操作程序36心電監(jiān)護心電圖機應用概述心電監(jiān)護是指用心電監(jiān)護儀對被監(jiān)護者進行持續(xù)不間斷的心電功能監(jiān)測。適用于各種心血管疾病、危急病人、手術病人原則上都是使用心電監(jiān)護儀的適應癥。

心電監(jiān)護心電圖機應用概述工作原理：通過感應系統(tǒng)如熱敏電阻、電極、壓力傳感器、探頭等接收來自病人的各種信息，經(jīng)過導線輸入到換能系統(tǒng)并放大，進一步計算和分析，最后顯示到監(jiān)護儀屏幕上。必要時可打印信息資料。心電監(jiān)護心電圖機應用

目的

24小時連續(xù)監(jiān)測患者的生命體征:心率、心律、呼吸、血壓、SPO2等，并作出分析，及時發(fā)現(xiàn)危重患者的病情變化，為臨床診斷和救治患者提供重要的參考依據(jù)。心電監(jiān)護心電圖機應用充電燈CHARGE參數(shù)區(qū)

波形區(qū)信息區(qū)監(jiān)護儀的結構(正面)操作菜單欄電源開關POWER心電監(jiān)護心電圖機應用TEMP接口ECG接口NIBP接口

SpO2接口

內(nèi)置電池

監(jiān)護儀的結構(左側(cè)面)心電監(jiān)護心電圖機應用保險絲

電源接口

排風口

網(wǎng)絡接口

等電位接口

模擬輸出接口

監(jiān)護儀的結構(背面)揚聲器心電監(jiān)護心電圖機應用12了解某些藥物、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡對心肌的影響3觀察心臟手術及心導管檢查時，病人的心律與心肌情況心律及心肌供血改善的估價指標意義意義心電監(jiān)護心電圖機應用4協(xié)助觀察某些疾病的演變情況5心電監(jiān)護對臨床診斷有一定的價值，但應避免以心電監(jiān)護代替體格檢查及其它檢查意義心電監(jiān)護心電圖機應用五導聯(lián)放置方法五個電極的安放位置:右上(RA)：胸骨右緣鎖骨下方；靠近右肩右下(RL)：右鎖骨中線劍突水平處；中間(C)：胸骨左緣第4肋間；左上(LA)：胸骨左緣鎖骨下方；靠近左肩左下(LL)：左鎖骨中線劍突水平處。心電監(jiān)護心電圖機應用三導聯(lián)裝置

電極

放置右臂(RA/白)靠近右鎖骨中線,就在鎖骨下方左臂(LA/黑)靠近左鎖骨中線,就在鎖骨下方

左腿(LL/綠)在左鎖骨中線上,胸肌下方或左6、7肋間

心電監(jiān)護心電圖機應用影響因素BECDA患者、操作者走紙速度電極位置振幅大小與常規(guī)心電圖的關系和區(qū)別影響心電監(jiān)護質(zhì)量相關因素心電監(jiān)護心電圖機應用患者、操作者對心電示波的影響患者的呼吸、躁動、寒顫、變換體位以及其它原因

更換電極片避免貼在肌肉較多、骨隆凸處;局部皮膚應清潔、脫脂處理,以減少阻力;用5電極監(jiān)護儀應全部應用,因胸前電極可抗

電干擾,使圖形更清晰;心電監(jiān)護心電圖機應用患者、操作者對心電示波的影響3、盡可能避開為病人進行常規(guī)心電圖描記、各瓣膜聽診、心胸部叩診、胸外心臟按壓及心臟電復律的位置,以便在搶救的同時不影響觀察心電示波;4、避免在心電監(jiān)護儀2m范圍內(nèi)使用手機等通訊設備,以減少對心電示波的干擾心電監(jiān)護心電圖機應用測定一個人晝夜24小時內(nèi)，每間隔一定時間內(nèi)的血壓值稱為動態(tài)血壓?？啥〞r給袖帶充氣。主要缺點是袖帶頻繁地充氣和放氣，晚間影響病人休息。此外，肢體活動可能干擾測量，使測量結果不準優(yōu)點：去除了偶測血壓的偶然性，避免了情緒、運動、進食、吸煙、飲酒等因素影響血壓較為客觀真實地反映血壓情況。

血壓監(jiān)護心電監(jiān)護心電圖機應用適用于需要測定血氧飽和度的病人：如新生兒、嬰幼兒、高危病人、麻醉病人、氣管內(nèi)插管病人及手術中血氧監(jiān)護心電監(jiān)護心電圖機應用4321準備流程或具體步驟評價評估心電監(jiān)護操作步驟心電監(jiān)護心電圖機應用病人年齡、病情、皮膚情況病人心理狀態(tài)、合作程度監(jiān)護儀性能評估評估核對醫(yī)囑及監(jiān)測項目心電監(jiān)護心電圖機應用病人準備：皮膚和體位環(huán)境：整潔有電源和插座用物：監(jiān)護儀及模塊探頭、電極片75%酒精棉球、監(jiān)護記錄單、彎盤準備準備護士自身準備心電監(jiān)護心電圖機應用操作步驟、4、根據(jù)監(jiān)護內(nèi)容，設置相應的監(jiān)護通道5、心電監(jiān)測：暴露胸部，定位、清潔皮膚，連接導聯(lián)線、選擇比較清晰的導聯(lián)、調(diào)節(jié)振幅6、血壓監(jiān)測：3、連接監(jiān)護儀電源，打開主機開關1、核對病人：解釋目的2、安置舒適體位心電監(jiān)護心電圖機應用、9、調(diào)至主屏。巡視監(jiān)護并記錄7、監(jiān)測SPO2：安放在合適部位紅點照指甲8、根據(jù)病人情況：設定報警限，打開報警系統(tǒng)操作步驟10、停止監(jiān)護：解釋整理物品進行終末處理心電監(jiān)護心電圖機應用各波形顯示良好，無干擾波形。

病人皮膚保持完整，無破潰。

監(jiān)護儀期間，病人的心律失常及時被發(fā)現(xiàn)和處理

評估評價病人能說出使用監(jiān)護儀的目的，并能接受。心電監(jiān)護心電圖機應用保養(yǎng)監(jiān)護儀主機的保養(yǎng)主要是“四防”：防水，防塵，防震和防熱。儀器放置通風干燥處電壓穩(wěn)