職業(yè)病防治核心知識100條

職業(yè)病防治核心知識100條1.職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

2.用人單位是職業(yè)病防治的責(zé)任主體，應(yīng)依法保障勞動者的健康權(quán)益。

3.職業(yè)病危害指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物等因素，以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。

4.職業(yè)病危害因素來源于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的化學(xué)等有害因素，工作過程中的有害因素、工作組織和工作制度不合理，以及生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素生產(chǎn)場所設(shè)計不符合衛(wèi)生標準或要求等。在實際生產(chǎn)場所中，職業(yè)病危害因素往往不是單一存在，而是多種因素同時對勞動者的健康產(chǎn)生作用，往往危害更大。

5.職業(yè)病一般病因明確，有特異性，在控制接觸后可以控制或消除發(fā)病，病因大多可以檢測，一般有接觸水平（劑量－反應(yīng)）關(guān)系，在不同的接觸人群中，常有一定的發(fā)病率，如能早期診斷，合理處理，預(yù)后較好。6.大多數(shù)職業(yè)病目前尚缺乏特效治療方法，應(yīng)著眼于保護健康人群的預(yù)防措施。但僅只治療病人，無助于保護仍在接觸人群的健康。7.職業(yè)病防治工作要堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針。職業(yè)病防護設(shè)施要與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用（簡稱“三同時”）

8.預(yù)防職業(yè)病三級預(yù)防原則分別為：一級預(yù)防，即從根本上杜絕或最大可能減少職業(yè)性有害因素的接觸。二級預(yù)防，即定期進行職業(yè)健康檢查，當職業(yè)性有害因素開始損及作業(yè)者健康時，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)，及時采取補救措施，及時治療，及早脫離職業(yè)有害因素，防止病損的進一步發(fā)展。三級預(yù)防，即對已發(fā)展成職業(yè)病的患者綜合治療，延長生命。

9.根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號）職業(yè)病共包括10類132種，包括職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性化學(xué)中毒、物理因素所致職業(yè)病、職業(yè)性放射性、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性腫瘤及其他職業(yè)病。

10.當勞動者懷疑自已得了職業(yè)病，可攜帶職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史等材料到單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機構(gòu)申請職業(yè)病診斷。11.診斷職業(yè)病需提供勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、勞動者職業(yè)健康檢查檔案及體檢結(jié)果、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個人劑量監(jiān)測檔案等資料及與診斷有關(guān)的其他資料。

12.職業(yè)史是指勞動者工作經(jīng)歷，記錄勞動者既往工作過的用人單位的起始時間和用人單位名稱和從事工種、崗位。職業(yè)病危害接觸史包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等。

13.職業(yè)病患者依法享受國家規(guī)定的工傷（職業(yè)?。┐觯萌藛挝粦?yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)病病人進行治療、康復(fù)和定期檢查。

14.用人單位對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當調(diào)離原崗位，并妥善安置，其依法享有的待遇不變，不得解除勞動合同。

15.職業(yè)禁忌是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。16.用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認勞動關(guān)系的職業(yè)病病人，可以向地方人民政府民政部門申請醫(yī)療救助和生活等方面的救助。

17.用人單位對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，應(yīng)當給予適當崗位津貼。

18.對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔。

19.勞動者有獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)、參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議的權(quán)利。

20.勞動者有了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當采取的職業(yè)病防護措施的權(quán)利，有獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)的權(quán)利。21.勞動者有讓用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品及改善工作條件的權(quán)利。

22.勞動者有拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)權(quán)利，可對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告。

23.勞動者上崗前要與用人單位簽訂勞動合同，遵守用人單位的職業(yè)衛(wèi)生崗位操作規(guī)程或其它安全規(guī)程。

24.勞動者作業(yè)時要堅持正確使用職業(yè)病防護用品，如防塵口罩、防毒面具、防噪聲耳塞及防輻射設(shè)施等。作業(yè)場所空氣中有害化學(xué)物質(zhì)超標時，應(yīng)佩戴過濾式防塵口罩或電動送風(fēng)式呼吸器。

25.勞動者要及時參加用人單位組織的上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急的職業(yè)健康檢查，按體檢機構(gòu)要求及時復(fù)查相關(guān)職業(yè)異常項目，發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)可能與職業(yè)有關(guān)的疾病或異常，請及時到專業(yè)機構(gòu)進行檢查或咨詢。26.勞動者要積極參加用人單位開展的職業(yè)病防治知識培訓(xùn)，或通過媒體、網(wǎng)絡(luò)搜索職業(yè)病知識，提高自己防護的意識。勞動者要合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、注意休息。工作場所禁止飲食與吸煙。

27.職業(yè)緊張引起的心理反應(yīng)有焦慮、抑郁、易怒、感情淡漠，引起的生理反應(yīng)有血壓升高、心率加快、尿酸增加，引起的行為表現(xiàn)有怠工、缺勤、過量吸煙。

28.職業(yè)生命質(zhì)量是指勞動者對工作的感受和職業(yè)對勞動者的身心效應(yīng)，如職業(yè)滿意度、身心健康和安全等。

29.職業(yè)接觸限值指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復(fù)接觸，對絕大多數(shù)接觸者的健康不引起有害作用的容許接觸水平，是職業(yè)性有害因素的接觸限制量值。

30.生物監(jiān)測指定期、系統(tǒng)和連續(xù)地監(jiān)測勞動者生物材料中毒物和/或代謝產(chǎn)物含量或由其所致的生物易感或效應(yīng)水平，并與參比值比較，以評價人體接觸毒物的程度及可能的健康影響。31.效應(yīng)指一定劑量的化學(xué)物與機體接觸后所引起的生物學(xué)變化，反應(yīng)指一定劑量的化學(xué)物與機體接觸后，呈現(xiàn)某種效應(yīng)并達到一定程度的比率，或產(chǎn)生效應(yīng)的個體數(shù)在某一群體中所占的比例。32.職業(yè)健康促進是對工作場所采取綜合干預(yù)措施，以改善工作條件，改變勞動者不健康生活方式和行為，控制健康危險因素，預(yù)防職業(yè)病，減少工作有關(guān)疾病的發(fā)生，促進和提高勞動者健康和生命質(zhì)量為目的的活動。

33.基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)是指政府、企業(yè)及衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為勞動者提供的符合當?shù)匦枨?、適應(yīng)當?shù)貤l件、服務(wù)提供者和服務(wù)對象都能負擔得起的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。

34.生產(chǎn)性粉塵指在生產(chǎn)活動中產(chǎn)生的能夠較長時間漂浮于生產(chǎn)環(huán)境中的顆粒物，可分為無機粉塵、有機粉塵及混合性粉塵?？梢鸢▔m肺病在內(nèi)的多種職業(yè)性肺部疾患。

35.粉塵的對人體的危害性與其中游離二氧化硅含量、二氧化硅類型、粉塵濃度、分散度、接塵時間、防護措施、接觸者的個體狀況等因素等有關(guān)。36.塵肺的規(guī)范名稱是肺塵埃沉著病，該病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。

37.我國職業(yè)病分類和目錄中的法定塵肺病包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺及根據(jù)《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺病。

38.游離SiO2的粉塵大于10%的粉塵稱為矽塵。矽肺患者可在相當長時間內(nèi)無明顯自覺癥狀，但X線胸片上已呈現(xiàn)較顯著的矽肺影像改變。

39.塵肺主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀和體征。常見并發(fā)癥有肺結(jié)核、肺及支氣管感染、自發(fā)性氣胸、肺心病等。

40.速發(fā)型矽肺指持續(xù)吸入高濃度、高游離SiO2含量粉塵，經(jīng)1－2年左右發(fā)病的塵肺病。41.電焊工接觸二氧化硅粉塵、氧化錳、氟化物、臭氧、各種微量金屬和氮氧化物的混合物煙塵或氣溶膠等多種職業(yè)病危害因素。

42.有機粉塵是指在空氣中漂浮的有機物顆粒，包括植物、動物和微生物源性的顆粒和微滴。

43.粉塵綜合治理的八字方針即“革”“水”“密”“風(fēng)”“護”“管”“教”“查”。

44.生產(chǎn)性毒物指生產(chǎn)中經(jīng)常接觸的有毒物質(zhì)，也稱為工業(yè)毒物，進入人體最主要途徑是呼吸道。

45.窒息性氣體指被機體吸收后，可使氧的供給、攝取、運輸和利用發(fā)生障礙使全身組織細胞得不到或不能利用氧，而導(dǎo)致組織細胞缺氧窒息的一類有害氣體的總稱。46.硫化氫為無色易燃并有強烈腐敗臭雞蛋氣味的劇毒氣體。經(jīng)呼吸道吸收所致的全身毒作用，引起細胞內(nèi)窒息，出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的多臟器官損傷，接觸高濃度可在數(shù)秒內(nèi)突然倒下，呼吸停止。

47.急性氰化物中毒搶救成功的關(guān)鍵是早期診斷、立即采用解毒藥治療和支持療法。最有效的解毒藥物為亞硝酸鹽加硫代硫酸鈉。

48.一氧化碳俗稱為“煤氣”，是無色、無味無刺激性氣味的的劇毒氣體?？赏ㄟ^呼吸道進入人體，進入人體后可迅速彌散穿透肺泡、毛細血管與血紅蛋白結(jié)合，使得血紅蛋白失去載氧功能從而導(dǎo)致組織缺氧。

49.刺激性氣體指對眼、呼吸道黏膜和皮膚具有刺激作用，引起機體以炎癥、肺水腫為主要病理改變的一類氣態(tài)物質(zhì)。

50.氨在常態(tài)下是一種無色具有辛辣刺激性的氣體，易液化成無色液體，其水溶液為氨水。51.吸入極高濃度的氯氣，可引起迷走神經(jīng)反射性心跳驟?；蚝眍^痙攣而發(fā)生“電擊樣”死亡。

52.光氣、二氧化氮、氯氣、二氧化硫（刺激性氣體）急性中毒可導(dǎo)致肺水腫，對眼睛和呼吸道有強烈的刺激作用。

53.硫酸、鹽酸及硝酸對皮膚、粘膜等組織有強烈的刺激和腐蝕作用。

54.砷化氫為是最簡單的砷化合物，劇毒可燃氣體，無色有大蒜氣味，為強烈溶血毒物，紅細胞溶解后的產(chǎn)物可堵塞腎小管，引起急性腎功衰竭。

55.砷及其化合物可導(dǎo)致中毒、肺癌、皮膚癌、潰瘍。56.臭氧對上、下呼吸道刺激性很強,吸入臭氧后，可出現(xiàn)咽喉干燥、咳嗽、咯痰、胸悶等。

57.鉛以鉛煙或粉塵形式吸入人體或通過皮膚接觸，水、食物經(jīng)消化道侵入人體后，積蓄于骨髓、肝、腎、脾和大腦等處“儲存庫”，其后慢慢放出進入血液，引起慢性中毒。

58.鉛中毒特征性表現(xiàn)為腹絞痛、貧血、周圍神經(jīng)病。鉛性腹絞痛常發(fā)生于臍周，鉛中毒首選驅(qū)鉛藥物為依地酸二鈉鈣。

59.金屬汞主要以蒸氣形態(tài)經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)。主要損害神經(jīng)、呼吸、消化和泌尿系統(tǒng)。慢性汞中毒特征的表現(xiàn)為易興奮癥、口腔炎、意向性震顫。驅(qū)汞治療的首選藥物是含巰基解毒劑（二巰基丁二酸鈉、二巰基丙磺酸鈉）。

60.職業(yè)性鎘中毒主要是吸入鎘煙塵或鎘化合物粉塵引起。一次大量吸入可引起急性肺炎和肺水腫；慢性中毒引起肺纖維化和腎臟病變。61.錳中毒主要為慢性中毒，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。重者出現(xiàn)“錳性帕金森氏綜合征”。

62.六價鉻有強氧化作用，慢性中毒往往以局部損害開始逐漸發(fā)展到不可救藥。經(jīng)呼吸道侵入人體時，開始侵害上呼吸道，引起鼻炎、咽炎和喉炎、支氣管炎。

63.鉈化合物極毒，具有蓄積性，為強烈的神經(jīng)毒物，可引起肝臟及腎臟的損害。

64.鈹化合物可產(chǎn)生全身中毒，多經(jīng)呼吸道侵入人體，主要積蓄于肺、肝、胃、骨及淋巴結(jié)等處，易在身體內(nèi)積蓄，排除緩慢，引起咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸痛及體重減輕等癥狀。

65.急性苯中毒是由于短時間吸入大量苯蒸氣引起,主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用。長期接觸低濃度苯可引起慢性中毒，其主要臨床表現(xiàn)為為頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退等類神經(jīng)癥，有的伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、損害造血系統(tǒng)。66.印染工的職業(yè)性損害因素主要為－苯胺。苯胺中毒的特殊解毒劑是美藍。

67.氯乙烯（清釜工）中毒期表現(xiàn)為雷諾綜合癥。可感到手指麻木、疼痛、發(fā)白等，末期為末梢神經(jīng)炎（特有）。

68.二氯乙烷對眼睛及呼吸道有刺激作用，吸入可引起肺水腫，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、刺激胃腸道和引起肝、腎和腎上腺損害。皮膚與液體反復(fù)接觸能引起皮膚干燥、脫屑和裂隙性皮炎。

69.急性吸入高濃度的正己烷可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、眼和上呼吸道粘膜刺激及麻醉癥狀，甚至意識不清。慢性中毒長期職業(yè)性接觸神經(jīng)系統(tǒng)可引起多發(fā)性周圍神經(jīng)病變，其特點為起病隱匿且進展緩慢。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心律不齊，特別是心室顫動，心肌細胞受損。

70.二硫化碳慢性中毒表現(xiàn)有神經(jīng)衰弱綜合征，植物神經(jīng)功能紊亂，多發(fā)性周圍神經(jīng)病，中毒性腦病，以及視網(wǎng)膜微動脈瘤，動脈硬化，視神經(jīng)萎縮。71.苯的氨基和硝基類化合物急性中毒最主要的表現(xiàn)為高鐵血紅蛋白血癥。

72.四氯乙烯急性中毒主要表現(xiàn)為對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用，出現(xiàn)流淚、流涎、乏力、惡心、頭痛、頭暈、易激動。隨之出現(xiàn)腹痛、視力模糊、四肢麻木，甚至出現(xiàn)興奮不安、抽搐乃至昏迷死亡。

73.乙酸乙酯對眼、鼻、咽喉有刺激作用。高濃度吸入可引起進行性麻醉作用，急性肺水腫，肝、腎損害。

74.甲醇短時大量吸入出現(xiàn)輕度眼及上呼吸道刺激癥。經(jīng)一段時間潛伏期后出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、眩暈、酒醉感、意識朦朧、譫妄，甚至昏迷，以及視神經(jīng)及視網(wǎng)膜病變，可有視物模糊、復(fù)視等，重者失明。

75.汽油急性中毒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用。76.農(nóng)藥的慢性危害比較復(fù)雜，已經(jīng)有報告農(nóng)藥可以引起致癌、生殖發(fā)育和免疫功能損傷等危害。

77.有機磷農(nóng)藥中毒抑制膽堿脂酶活性的機制是有機磷農(nóng)藥與膽堿脂酶磷酰基結(jié)合。早期主要表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀，繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)煙堿樣癥狀。中毒的首選藥物是及時使用解磷啶。

78.急性職業(yè)病由最初接診的任何醫(yī)療機構(gòu)在24h內(nèi)向患者所在地的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)發(fā)出《職業(yè)病報告卡》。

79.生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音其頻率和強度沒有規(guī)律，聽起來使人感到厭煩，稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。勞動者接觸噪聲強度8h等效聲級不應(yīng)超過85dB（A）。

80.噪聲對聽覺系統(tǒng)的損傷主要有聽覺適應(yīng)、聽覺疲勞、噪聲性耳聾及爆震聾。前兩者是生理性功能改變，屬暫時性聽覺位移，如果繼續(xù)接觸強噪聲，則可能發(fā)展為永久性聽閾位移（后兩者），聽力不能完全恢復(fù)，內(nèi)耳感音器官出現(xiàn)器質(zhì)性退行性改變。81.控制噪聲的主要措施有控制聲源、控制傳聲途徑及加強個體防護。

82.高溫作業(yè)指有高氣溫、或有強烈的熱輻射、或伴有高氣濕相結(jié)合的異常氣象條件、WBGT指數(shù)超過規(guī)定限值的作業(yè)。

83.中暑是指在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水電解質(zhì)代謝紊亂、有效循環(huán)血量減少而引起的以體溫升高和（或）中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和（或）心血管功能障礙等為主要表現(xiàn)的急性全身性疾病。

84.熱射病是在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動或體力活動，出現(xiàn)以體溫明顯增高及意識障礙為主的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚干熱，無汗，體溫高達40℃及以上，譫妄、昏迷等；可伴有全身性癲癇樣發(fā)作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征。

85.工頻電場、微波對人體的危害是對生物體的作用主要是熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)。86.手臂振動或局部振動指生產(chǎn)中使用手持振動工具或接觸受振工件時，直接作用或傳遞到人的手臂的機械振動或沖擊。

87.手臂振動病主要表現(xiàn)為長期接觸強烈振動會引起的手、腳血管痙攣，上肢范圍神經(jīng)末梢感覺障礙及骨、關(guān)節(jié)骨質(zhì)改變，主要癥狀為手麻、手痛、手掌多汗、手僵、手顫、手無力，也可有頭昏、失眠、心悸、乏力等神經(jīng)衰弱綜合征，嚴重者有肌肉萎縮。局部震動病特征性表現(xiàn)為白指。

88.電光眼炎輕癥無需特殊處理。重者可用地卡因滴液、新鮮人乳和牛奶滴液效果明顯。

89.低溫作業(yè)指在寒冷季節(jié)從事室外及室內(nèi)無采暖的作業(yè)，或在冷藏設(shè)備的低溫條件下以及在極區(qū)的作業(yè),工作地點的平均氣溫等于或低于5℃。

90.接觸某些有機溶劑如苯系物、汽油、二硫化碳、三硝基甲苯等可引起婦女月經(jīng)過多綜合癥。接觸鉛、汞、三氯乙烯等可引起婦女月經(jīng)過少綜合癥。91.可經(jīng)乳汁進入乳兒體內(nèi)的毒物有鉛、苯、汞、二硫化碳、砷、多氯聯(lián)苯、有機氯、三硝基甲苯等。

92.父母職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)（油漆、石油產(chǎn)品、有機溶劑、