幼教培訓(xùn)課件：《幼兒常見病的癥狀、護理及預(yù)防》

幼兒常見病的癥狀、護理及預(yù)防生病的跡象幼兒常見病的表現(xiàn)及防護常用的幼兒護理技術(shù)教學(xué)內(nèi)容掌握幼兒呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)常見病的癥狀、護理及預(yù)防措施掌握幼兒常見傳染病的特點、預(yù)防及護理教學(xué)目標《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》明確指出：幼兒園的教育內(nèi)容是全面的、啟蒙性的，可以相對劃分為五大領(lǐng)域健康領(lǐng)域的指導(dǎo)要點第一條：幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒健康放在工作的首位。健康語言社會科學(xué)藝術(shù)

幼兒的抵抗力弱，容易生?。徊灰欢軠蚀_表達出自己的感受，必須依靠大人的細心觀察來及時發(fā)現(xiàn)情況。對幼兒健康的觀察是早發(fā)現(xiàn)疾病的關(guān)鍵如何觀察幼兒的健康狀況？

生病的跡象

生病的跡象（一）神態(tài)異常（二）吃喝異常（三）大小便異常（四）睡眠異常（五）體溫異常（六）呼吸異常

生病的跡象（一）神態(tài)異常

精神——無精打采、不愛玩、煩躁不安表情——眼神發(fā)呆、似凝視遠方，同時有尖聲啼哭等現(xiàn)象（神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┠樕n白（營養(yǎng)不良性貧血）、發(fā)黃（營養(yǎng)不良性貧血、肝病會有黃疸）、紫藍（先天性心臟?。?/p>

（二）吃喝異常食欲不振異嗜癖（對食物以外的物品有不可自制的食欲，如喜吃泥土、蠟燭、煤渣、紙張等）：鉤蟲病、缺鋅缺鐵食欲亢進：糖尿病——吃得多、喝得多、尿多，甲亢，心理異常

（三）大小便異常

1、大便異常正常糞便因含膽色素，呈黃褐色。（1）糞便表面有鮮血，血與糞便不混在一起，排便便哭——肛裂（2）膿便血——細菌性痢疾（3）紅果醬樣——腸套疊（4）白陶土樣——黃疸型肝炎（5）柏油樣黑便——流鼻血咽下、消化道出血（6）蛋花湯樣——食物過量、食物或食具不干凈

2、小便異常正常的尿液——清晰透明、呈淡黃色（1）尿色異常紅色尿——急性腎炎（2）尿量及排尿次數(shù)異常尿量明顯減少+眼皮浮腫——腎病

尿量明顯減少+腹瀉——脫水

排尿次數(shù)明顯增加——泌尿道感染

（四）睡眠異常入睡困難或嗜睡——腦膜炎、腦炎的早期表現(xiàn)睡眠不安——心理障礙、蟯蟲病、佝僂病、夜驚、夢游鼾聲大作——鼻咽部疾病

（五）體溫異常正常：36～37.4℃低熱：37.5～38℃高熱：39℃以上孩子一旦發(fā)熱，要馬上退熱嗎？為什么？

發(fā)熱是疾病最常見的癥狀，是機體的一種防御反應(yīng)，是與疾病作斗爭的一種武器。體溫升高可促使體內(nèi)抗體生成、促進吞噬細胞的活動，有利于消滅細菌、病毒（幼兒處于低熱狀態(tài)＜38℃時，代謝速度增快，能制造較多的抗病物質(zhì)，有利于康復(fù)）。因此不要把發(fā)熱看成是不能容忍的癥狀而急于降溫。幼兒發(fā)熱時，精神只要好，就說明病情不重，就應(yīng)該讓機體與疾病抗爭、不要急于應(yīng)用退燒藥。高熱（＞39℃）持續(xù)過久，可造成代謝紊亂，將對肝、腎、腦等重要器官造成損害；幼兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，高熱還可引起抽風，因此應(yīng)采取降溫措施。總之，既不能一見發(fā)燒就吃退燒藥，又要在高燒時果斷采取降溫措施。（六）呼吸異常

不同年齡呼吸次數(shù)的平均值年齡每分鐘呼吸次數(shù)0—1歲

302—3歲

244—7歲

22若呼吸明顯加快（氣促、憋氣），且臉色蒼白或青紫為異常。

幼兒常見病的表現(xiàn)與防護兒童少年患病特點

1．嬰兒及幼兒前期（托兒所年齡期）：

該時期呼吸道、消化道疾病、蟯蟲病及佝僂病較多。

2．幼兒期（學(xué)齡前期）：

急性呼吸道傳染病和上呼吸道感染仍然很多，消化道疾病有所下降，腸寄生蟲病、齲齒、沙眼等患病率有較大增加。

3．童年期（學(xué)齡期）有明顯自覺癥狀的疾病患病率較低，但從因病缺課原因看，上呼吸道感染和其他呼吸系統(tǒng)疾患以及消化道疾病仍占主要位置。蛔蟲和沙眼感染在這一時期較為常見；齲齒患病率有上升趨勢。近視眼和脊柱彎曲異?；疾÷试龆唷＝Y(jié)核病、意外事故等增多。

4．青春期（中學(xué)年齡期）沙眼和蛔蟲感染率減少，齲患率降低，而近視卻明顯增多。固定性脊柱側(cè)彎和駝背有所增加。風濕病、腎炎、肝炎、結(jié)核病、胃病等也比學(xué)齡期有所增多。青春期少女月經(jīng)異常（包括痛經(jīng)）也較多見。青春期的心理衛(wèi)生問題較為突出，應(yīng)引起高度重視。

幼兒常見病的表現(xiàn)與防護一、常見呼吸道疾病：普通感冒、肺炎等

二、常見消化系統(tǒng)疾?。焊篂a等三、常見營養(yǎng)性疾病營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、肥胖癥等

四、常見的傳染?。郝檎?、水痘、幼兒急疹、手－足－口病等五、心理行為問題兒童保健重點防治的“小兒四病”：嬰幼兒肺炎嬰幼兒腹瀉維生素D缺乏性佝僂病小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血

什么是癥狀？指疾病引起病人的主觀不適，異常感覺，功能變化或明顯的病態(tài)改變。

同一個癥狀可見于多種疾病。常見的癥狀：發(fā)熱、嘔吐、腹痛、咳嗽、

皮疹、驚厥等。一、常見呼吸道疾?。ㄒ唬┢胀ǜ忻安∫颍河刹《疽鸬某Ｒ姴?。癥狀：多數(shù)癥狀較輕，可有低熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等癥狀。

防護1、發(fā)熱期間要臥床休息，多喝水；食物需要有營養(yǎng)，好消化；2、體溫在38℃以上，應(yīng)退熱，服退熱藥要遵醫(yī)囑，一般使體溫降至38℃左右3、室內(nèi)空氣清新、濕潤，室溫適中。

（二）肺炎病因1、病毒或細菌感染引起，3歲以下幼兒冬春季常見?。?、患佝僂病或感染麻疹、百日咳后容易發(fā)生。癥狀發(fā)熱、咳嗽、氣喘等防治1、居室環(huán)境要保持空氣新鮮，溫度、濕度要適宜，避免對流風；2、發(fā)現(xiàn)有陣陣憋氣等異常要及時就診。小結(jié)：呼吸道感染的主要表現(xiàn)呼吸道癥狀：咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰等全身癥狀：發(fā)熱（可高可低）、乏力、全身酸痛、食欲不振甚至惡心、嘔吐等伴皮疹的呼吸道感染疾?。河變杭闭?、手－足－口病、麻疹、水痘什么情況下容易患呼吸道感染？季節(jié)：氣候驟變的時候居室內(nèi)空氣污濁：居住擁擠；通風不好；大人室內(nèi)吸煙；室內(nèi)微生物數(shù)目增加及小兒氣道粘膜受到損傷等情況下，病原菌就會乘虛而入。疲勞、免疫功能低下、營養(yǎng)不良、佝僂病等，又為感染創(chuàng)造了誘發(fā)條件。預(yù)防方法遠離傳染源少去公共場所，以減少與病源的接觸增強自身抵抗力堅持三浴，體格鍛煉空氣浴：戶外活動陽光浴：多曬太陽水浴堅持鍛煉，安排好循序漸進的內(nèi)容，鍛煉時激發(fā)孩子良好的情緒，強度以孩子沒有不適感為宜定時通風換氣

冬季室內(nèi)外溫差過大，濕度相對較低，室內(nèi)空氣流通差，居室內(nèi)的微生物密度較高，一些致病菌和病毒易侵襲嬰幼兒體內(nèi)。

即使是在冬季，也要定時開窗換氣，通風良好，室內(nèi)空氣順暢流通，空氣中80％的細菌會被稀釋，單位面積的細菌會明顯減少。

加大室內(nèi)濕度。

對居住的環(huán)境要經(jīng)常打掃。

合理飲食均衡營養(yǎng)，防止偏食及挑食，以防維生素及微量元素缺乏使小兒機體抵抗力下降適量補充水分，防止呼吸道干燥，以減少呼吸道疾病的發(fā)生

按時預(yù)防接種如接種麻疹、百日咳、風疹等的預(yù)防針，可有效地提高小兒對這些呼吸道傳染病的免疫力，從而切斷這些呼吸道傳染病在人群中的傳播流行。為了有效地預(yù)防呼吸道疾病發(fā)生，對體弱多病、反復(fù)呼吸道感染者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種流感疫苗、肺炎疫苗等。

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣

養(yǎng)成飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后，以及外出歸來后按規(guī)定程序洗手的好習(xí)慣。多飲水

保持氣道粘膜的濕潤、清潔；由于冬天飲水少，加上蔬菜水果攝入少，小兒大便干燥在冬天比較常見，因此家長不能以為冬天出汗少就減少給小孩的飲水量。發(fā)熱

發(fā)熱是兒童時期許多疾病發(fā)生過程中最常見的癥狀。目前兒童體溫的測定辦法各地不一，一般用腋表測體溫36℃～37.4℃為正常。正常體溫在一晝夜之間會有一定的生理波動，如下午比早上稍高，但其波動范圍不應(yīng)超過1℃。

發(fā)熱的分度低熱：37.5℃～38℃中度發(fā)熱：38.1℃～39℃高熱：39℃～41℃超高熱：41℃以上

(一)鑒別要點

發(fā)熱為體溫的異常升高，引起發(fā)病的原因很多，應(yīng)積極尋找病因，結(jié)合兒童的年齡，發(fā)病季節(jié)，流行病史，并注意觀察發(fā)熱時所伴隨的癥狀和體征加以鑒別。兒童發(fā)熱的常見病為：1.發(fā)熱伴有流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀常提示呼吸系統(tǒng)疾病。2.發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化癥狀時，特別在夏秋季節(jié)，多見于細菌性痢疾和其他感染性腹瀉。3.發(fā)熱伴有驚厥或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。4.發(fā)熱伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀時應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)核等。5.發(fā)熱伴有皮疹時，要根據(jù)皮疹的性質(zhì)和部位予以鑒別。6.發(fā)熱伴有局部感染，發(fā)熱時要仔細檢查各個部位，多見局部感染為急性化膿性中耳炎、化膿性淋巴結(jié)炎等。

可致高熱的常見病

與高熱相伴的癥狀

可能患的疾病鼻塞、流涕、咳嗽、咽紅感冒嗓子痛、扁桃體紅腫急性扁桃體炎發(fā)熱三四天、熱退出皮疹幼兒急診嗓子痛、嘔吐、猩紅色小米粒大小皮疹，楊梅舌猩紅熱冬春季，頭痛、噴射狀嘔吐，皮膚有出血點流行性腦脊髓膜炎（流腦）夏秋季，頭痛噴射狀嘔吐，嗜睡，抽風流行性乙型腦炎（乙腦）有不潔食物史，抽風，可有膿血便中毒型痢疾(二)處理原則

1.降溫

發(fā)熱時要多飲開水，臥床休息。降溫主要采用物理降溫，如額部冷濕敷高熱持續(xù)不退可頭枕水袋，并可服用退熱藥物，以防高熱驚厥。體溫高于38.4度—可用退熱藥物，每次之間間隔4小時。酒精擦拭—體溫在39度以上，或者服藥不退者。酒精擦拭注意事項⊙酒精擦拭的順序：額頭—耳后—頸部—前胸—上肢—下肢—后背，皺褶處重點擦拭⊙酒精要用30%至50%的進行擦拭⊙擦拭部位裸露，其他部位蓋好，避免著涼⊙注意觀察幼兒的皮膚、呼吸、脈搏⊙擦拭后30分鐘試表2.加強護理

注意觀察病情變化，如高熱持續(xù)不退或精神差，出現(xiàn)新的陽性體征時應(yīng)立即送往醫(yī)院診治。發(fā)熱注意事項⊙不要捂（用被子蓋，多穿衣服）⊙多飲溫度稍高一些的熱水、湯等⊙吃易于消化的食物驚厥發(fā)作時的典型表現(xiàn)：突然意識喪失，兩眼眼球上轉(zhuǎn)呈斜視或疑視狀，全身或局部（四肢或顏面肌肉）不自主抽動，部分兒童大小失禁。發(fā)作時間持續(xù)長短不一，短至僅數(shù)瞬息即止，長數(shù)分鐘。發(fā)作次數(shù)可因病因而有不同，少則每天1～2次，多則數(shù)十次不等。發(fā)作過久可因缺氧造成腦部不可逆的損害。(一)鑒別要點

驚厥是兒童常見的急癥癥狀之一。

在診斷時要詳細詢問有關(guān)病史，注意兒童的發(fā)病年齡，驚厥發(fā)作時有無發(fā)熱而予以鑒別診治。

1.驚厥伴有發(fā)熱常見的疾病

(1)高熱驚厥各種原因所引起的突然高熱而致抽搐。常發(fā)生于體溫驟升時，發(fā)作持續(xù)時間短，能自行緩解，驚止后神志清楚。但此后每逢高熱即有發(fā)作可能。

(2)感染

驚厥伴有呼吸道癥狀，常見于急性上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎、肺炎等。

驚厥伴有消化道癥狀，特別為夏秋季節(jié)，應(yīng)警惕中毒性痢疾的發(fā)生。

驚厥伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，多見于各種原因所致的腦炎、腦膜炎、腦膿腫。

2.無熱驚厥常見的疾病(1)低鈣驚厥年齡特點為多見于嬰幼兒，發(fā)作時有手足搐搦表現(xiàn)，次數(shù)多少不一，發(fā)作后神志清醒，無神經(jīng)系統(tǒng)改變。

(2)癲癇驚厥反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后神志清醒，無神經(jīng)系統(tǒng)改變。

(3)中毒毒辣有誤服藥物或毒物史，因中毒而發(fā)生驚厥，發(fā)作時意識不清，嘔吐，腹瀉，可聞身體周圍有特殊氣味。

(二)處理原因不管什么原因引起的驚厥，首先對癥處理控制驚厥。1.一般處理

(1)患兒側(cè)臥，防止嘔吐物吸入，解開衣領(lǐng)、褲帶，將紗布包裹的壓舌板放入口腔上下磨牙之間，防止舌咬傷。

(2)保持呼吸道通暢，及時去除咽部分泌物。驚厥時間較長或反復(fù)發(fā)作時需及時吸氧，必要時進行人工呼吸。

(3)降低體溫，可采用物理降溫措施。

2.立即止痙

(1)針刺：取人中、合谷針刺止驚。

(2)藥物：安定每次０.２５－０.５mg/kg，最大量為１０mg肌肉注射止驚。

3.對驚厥持續(xù)狀態(tài)或病情較重者應(yīng)在給予止驚對癥處理后立即護送醫(yī)院治療。二、常見消化系統(tǒng)疾病腹瀉——大便次數(shù)增多或性狀改變多見于夏秋季感染性腹瀉、非感染性腹瀉（一）病因1、腹部受涼、吃冷食過多、牛奶過敏；2、食物或食具被細菌污染或感染病毒、霉菌等病原體而引起胃腸道發(fā)炎；3、消化道以外的全身疾病，如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊亂。（二）癥狀病情輕：一天腹瀉幾次，大便呈蛋花湯樣，體溫、食欲尚正常。病情重：一天腹瀉十幾次或幾十次，大便里水分多，尿量減少，眼窩凹陷，口唇發(fā)干，皮膚彈性差，甚至?xí)l(fā)生昏迷而危及生命。（三）防治1、不必禁食，要給吃些易消化、有營養(yǎng)的食品（雞蛋羹、面片等）；2、注意腹部保暖；3、每次大便后用溫水洗屁股；4、嚴重脫水者要及時服用口服補液鹽?？诜a液鹽的用法：現(xiàn)用現(xiàn)加涼開水或溫開水1000毫升（大包裝）溶化后給患兒分次口服。（小包裝加水量為500毫升）口服補液鹽是經(jīng)專家科學(xué)配制的，不需再加糖或其他成分切忌用滾開水沖化，以免使其發(fā)生化學(xué)變化成為有害物質(zhì)已加水配制成的溶液不宜久置，應(yīng)于24小時內(nèi)服完醫(yī)生指導(dǎo)下使用

腹痛

腹痛是兒童時期較常見的癥狀，引起腹痛的原因很多，其中屬于急腹癥范圍的，常需要給予緊急處理(急腹癥是指由于腹部器質(zhì)性病變而有可能急需外科手術(shù)的病癥)。如出現(xiàn)漏診誤診將會給兒童造成嚴重危害，甚至危及生命。

疼痛形式：絞痛、鈍痛、放射痛

(一)鑒別要點

當兒童出現(xiàn)腹痛時，應(yīng)詳細詢問腹痛發(fā)作時的狀況，觀察腹痛的部位、性質(zhì)和伴有的其它癥狀。由于腹痛病因有時不一定在腹部，因此應(yīng)注意查看兒童全身狀況并結(jié)合發(fā)病的特點做出判斷。

腹痛的初步鑒別：1.腹痛部位疼痛部位在上腹部正中---急性胃炎，急性胰腺炎右上腹部---膽道蛔蟲左上腹部---脾臟創(chuàng)傷臍周圍-----腸蛔蟲，急性腸炎右下腹部---急性闌尾炎左下腹部---痢疾，糞塊堵塞腰部---腎盂腎炎2.腹痛性質(zhì)：突然發(fā)生的上腹部陣發(fā)性劇痛以膽道蛔蟲癥多見；腹痛放射到右肩可能為膽道疾病。3.伴隨癥狀：急性胃炎常有嘔吐或不潔食物史，痢疾除腹痛外有膿血便，腸炎有腹瀉。腹痛伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀時，可見于:

(1)急性闌尾炎：可突然出現(xiàn)腹部或臍周疼痛，后轉(zhuǎn)至右下腹疼痛并呈陣發(fā)性加重，體溫多增高。

(2)腸套疊：表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛，面色蒼白，大便為果醬樣粘液血便。

(3)急性肝炎：常有食欲不振、惡心嘔吐和發(fā)熱，部分可出現(xiàn)黃疸。

(4)腸梗阻：表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加重、腹脹、無大便。

(5)急性腹膜炎：以高熱、頻繁嘔吐、劇烈腹痛和腹脹為主要表現(xiàn)。

(6)急性腸系膜淋巴結(jié)炎：常在急性上呼吸道感染的病程中并發(fā)。典型癥狀為腹痛、發(fā)熱、嘔吐，有時會發(fā)生腹瀉或便秘。腹痛以右下腹部為多見。

腹痛伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿道癥狀時常提示尿路感染、尿路結(jié)石。腹痛伴有出血性皮疹時應(yīng)考慮過敏性紫癜。發(fā)病時以腹部劇痛，同時可伴有黑色血便、關(guān)節(jié)痛、皮膚以四肢末端和臀部出現(xiàn)對稱性出血性皮疹為特點。

腹痛經(jīng)常性反復(fù)發(fā)作：常為腸痙攣、腸道寄生蟲癥。

(二)處理原則及注意事項1.在腹痛發(fā)作過程中，特別在病因沒有確定時，不得隨便給予止痛藥物，以免誤診。

2.對腹痛的小兒可用溫暖的手輕輕地撫摸腹部，減少痛苦。3.密切觀察小兒消化道癥狀及大便性狀。4.密切觀察病情變化，如患兒精神面色不佳，出現(xiàn)腹痛進行性加重時應(yīng)立即送到醫(yī)院檢查，以免延誤病情。嘔吐

嘔吐是由于各種原因致使胃腸道發(fā)生逆蠕動，同時伴有腹肌收縮，從而迫使胃內(nèi)容物從口或鼻腔涌出。嘔吐呈持續(xù)性或反復(fù)出現(xiàn)時，可為嚴重疾病的主要表現(xiàn)，并可引起不良后果。嘔吐物不慎被吸入氣管時，可發(fā)生吸入性肺炎，嚴重時可造成窒息。當嘔吐頻繁出現(xiàn)，可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。長期嘔吐會造成營養(yǎng)不良及維生素缺乏。(一)鑒別要點

嘔吐雖可單獨發(fā)生，但常隨其原發(fā)病而伴有其他癥狀和體征引起嘔吐的病因很多，如各種感染、消化道梗阻、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中毒和喂養(yǎng)不當?shù)?，因此要仔細詢問病史注意嘔吐與飲食的關(guān)系，觀察嘔吐的特點、次數(shù)以及伴隨的體征，以助鑒別，明確診斷。

1.嘔吐伴有流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀時，常見上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。2.嘔吐伴有惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀時，多見于消化道感染性疾病。如急性胃腸炎、細菌性痢疾、闌尾炎、急性肝炎、腹膜炎等。當消化道梗阻時也會出現(xiàn)嘔吐。3.嘔吐伴有發(fā)熱、昏迷、驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時要警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。腦膜炎常有噴射性嘔吐、頸強直等腦膜刺激征表現(xiàn)。腦震蕩應(yīng)有頭部外傷史。4.喂養(yǎng)不當，飲食過量可在餐后引起嘔吐。誤服藥物中毒后會出現(xiàn)嘔吐。

(二)處理原則1.加強護理，保證小兒呼吸道的通暢，防止嘔吐物的吸入，不要仰臥以免造成窒息。2.嘔吐時可輕輕拍打小兒背部，緩解嘔吐的痛苦。3.當嘔吐量多，嘔吐次數(shù)頻繁時要防止脫水。4.嘔吐后漱口清除異物，少量多次的飲水，補充水分。5.在嘔吐伴有急危性癥狀時，如精神萎靡，高熱持續(xù)不退、噴射性嘔吐或腹痛進行性加重時，要考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或外科急腹癥的可能，應(yīng)急送醫(yī)院診治。厭食

厭食為一常見癥狀，是指較長時期的食欲減退或消失。長期厭食會伴有體重不增或下降，常有器質(zhì)性病變或精神方面的障礙。

(一)鑒別要點

1.厭食伴有不良的飲食習(xí)慣

不良的飲食習(xí)慣表現(xiàn)為生活不規(guī)律，吃飯不定時，飯前吃糖果、點心等零食，從而影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和消化液的分泌。高糖、高蛋白飲食也會使食欲下降。兒童不良的飲食習(xí)慣常為厭食的主要原因。

2.伴有厭食的常見疾病

(1)慢性感染

可伴有長期的食欲減退，如結(jié)核病、慢性肺部感染、腎盂腎炎、慢性肝病。

(2)營養(yǎng)障礙

鋅缺乏、鐵缺乏癥。

(3)藥物作用

有些藥物會造成胃腸道反應(yīng)，引起食欲減低，如抗生素(紅霉素等)。3.與精神社會因素影響有關(guān)

(1)家長不合理的喂養(yǎng)，要求多吃致使兒童反而產(chǎn)生厭食。

(2)精神壓力和情緒變化，如家庭不和睦，訓(xùn)斥、恐懼可使兒童食欲減退。

(二)處理原則

1.建立規(guī)律的生活制度，改變不合理的飲食習(xí)慣。

2.對各種疾病引起的厭食，應(yīng)積極針對原發(fā)病進行治療。

3.采用中醫(yī)中藥對癥治療，服用開胃健脾的中藥和捏脊療法，對食欲或消化功能差的兒童會有一定的療效。三、常見營養(yǎng)性疾病營養(yǎng)性缺鐵性貧血維生素D缺乏性佝僂病肥胖癥貧血的種類1、造血不良因缺乏造血物質(zhì)，可導(dǎo)致缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血等；因骨髓抑制，可引起再生障礙性貧血、白血病等。2、溶血性貧血因紅細胞破壞增加所致。3、失血性貧血急性失血，如創(chuàng)傷大出血；慢性失血，如鉤蟲病等。（一）營養(yǎng)性缺鐵性貧血——兒童時期最常見的貧血1、原因（1）先天儲鐵不足；（2）飲食中鐵的攝入量不足；（3）生長發(fā)育過快；（4）疾病的影響，如長期腹瀉、寄生蟲病等。2、癥狀

我國青少年中的貧血患者98%屬輕度，輕度貧血一般不容易被發(fā)現(xiàn)，因起病較慢，在孩子身上不會出現(xiàn)明顯癥狀，而許多孩子也只是在其他疾病驗血才發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低。輕度貧血癥狀雖然不容易被發(fā)現(xiàn)，但通過仔細觀察還是能找到一些蛛絲馬跡的。年齡較小的孩子表現(xiàn)為臉色蒼白、食欲不佳，稍大些的孩子表現(xiàn)為無精打采或煩躁不安。如果在貧血較輕的時候沒有及時治療，等病情加重，會出現(xiàn)呼吸道和消化道反復(fù)感染，經(jīng)常生病。判斷貧血的標準是檢查血常規(guī)世界衛(wèi)生組織的標準：1、6個月～6歲的孩子，如果血紅蛋白低于11克，就屬于貧血；2、6歲～14歲的孩子，血紅蛋白如果低于12克，就屬于貧血。3、預(yù)防注意糾正幼兒偏食習(xí)慣;及時治療各種感染性疾病；有鉤蟲病的，要進行驅(qū)蟲治療。（二）維生素D缺乏性佝僂病

3歲以下幼兒的常見病維生素D缺乏性佝僂病

維生素D缺乏性佝僂病

（三）肥胖癥

因過量的脂肪儲存使體重超過正常的20%以上的營養(yǎng)過剩性疾病稱為肥胖癥。輕度肥胖癥：超過標準體重20%-30%中度肥胖癥：超過標準體重30%-50%高度肥胖癥：超過標準體重50%以上病因1、多食、少動2、遺傳因素3、內(nèi)分泌失調(diào)4、心理因素危害1、使人行動笨拙2、體型不美觀3、影響健康（1）易致扁平足，即使走路不多也會感到腰疼、腿疼；（2）由于腹部脂肪堆積，橫隔上升，使呼吸不暢，易感疲乏；（3）會造成高血脂癥，成為動脈硬化的發(fā)病基礎(chǔ)；（4）延續(xù)到成人，易合并高血壓心臟病、糖尿病等疾患；（5）會帶來種種心理問題，如孤獨感、自卑感等。防治1、調(diào)整飲食；2、解除精神負擔；3、適當?shù)卦黾舆\動量；4、不可用減肥藥；5、因內(nèi)分泌疾病等所致肥胖癥，針對病因進行治療。

齲?。x齒）齲齒是牙齒硬組織的一種慢性細菌性疾病，機體在內(nèi)外環(huán)境因素影響下，在細菌作用的參與下，牙體硬組織的無機鹽脫鈣、電解質(zhì)分解造成牙體組織破壞、缺損的一種疾病。如不及時治療會因細菌侵人導(dǎo)致繼發(fā)牙髓炎、齒槽膿腫、頜骨骨髓炎等，造成進行性、破壞性損害，導(dǎo)致患牙的全部破壞。世界衛(wèi)生組織將齲齒列為世界范圍內(nèi)需重點防治的第三位疾病。隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)精細，甜點糖果豐富多彩，齲患率呈上升趨勢。全國牙防組“全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查”顯示：我國兩個人中就有一個人患有齲齒。權(quán)威調(diào)查表明，我國5歲兒童中77％都有齲齒，平均每個孩子有將近5顆壞牙。防齲也必須從幼兒園和小學(xué)做起，同時應(yīng)抓緊對恒齲的早期充填。我國將每年的9月20日定為

“四聯(lián)因素論”：細菌、食物、宿主和時間細菌是齲齒發(fā)生必不可缺的因素，目前己公認的主要致齲是變形鏈球菌、放線菌、乳酸桿菌。食物以碳水化合物，尤其是蔗糖為主要致齲食物。當宿主抗齲力降低時容易患齲，牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、排列和組成、唾液、全身狀況、內(nèi)分泌功能改變都會影響到牙齒的抗齲能力。齲病從菌斑的形成到具備致齲能力，從一個小小的早期損害發(fā)展為齲洞;需要一個緩慢發(fā)生、發(fā)展的過程，平均需要18個月的時間。齲齒發(fā)生的過程殘留食物發(fā)酵產(chǎn)酸

牙釉質(zhì)被蛀蝕

牙本質(zhì)被破壞

牙髓腔壞死如果我們能在其發(fā)展的各個不同階段及時予以干預(yù)，必能收到良好的預(yù)防效果。刷牙你知道正確的刷牙方法嗎？注意：堅持每天刷牙兩次

堅持每次刷牙3分鐘護齒方法齲齒應(yīng)采取綜合性預(yù)防措施加強口腔保健宣傳教給兒童正確的刷牙方法定期進行口腔檢查合理營養(yǎng)和體育鍛煉藥物防齲其它防齲方法養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣減少吃喝次數(shù)避免吃喝高酸性食品避免吃堅硬的食物避免吃粘性強的食物間食同時給茶、水和牛奶飲料多汗

汗腺分泌過多稱為多汗。因外界環(huán)境的影響或體內(nèi)供熱和產(chǎn)熱過多時，多汗為機體調(diào)節(jié)體溫所必需，稱為生理性多汗。因受某些疾病因素的影響所致的多汗稱為病理性多汗。

鑒別要點1.生理性多汗

常見于氣候炎熱、室溫過高或穿衣、蓋被過多時，當劇烈運動之后，快速飲熱食時也會導(dǎo)致生理性多汗。

2.病理性多汗

往往出現(xiàn)在患兒安靜狀態(tài)或睡眠時，無外界環(huán)境因素的影響下，出現(xiàn)大汗淋漓或出汗不止，睡眠時常因盜汗?jié)裢刚眍^。常見伴有多汗的疾病有：

(1)急慢性感染性疾?。悍窝?、傷寒、結(jié)核病、風濕熱活動期、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎。

(2)營養(yǎng)性疾?。贺E病活動期、營養(yǎng)不良。

(3)藥物作用：服用解熱藥物后。

(4)中毒：有機磷中毒、鋁中毒、貢中毒。

(5)精神因素：精神過度興奮或緊張、驚嚇、恐懼等。

處理原則

1.加強護理，對出汗過多的兒童要及時將汗水擦干，更換汗?jié)竦膬?nèi)衣，避免受涼。2.對非生理性多汗的患兒要督促到醫(yī)院去做進一步檢查，確診后按不同病因進行治療。四、常見的傳染病

傳染?。╥nfectiondisease），即傳染性疾病，是由病原微生物引起能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳染的疾病。學(xué)前人群因其生理特征和社會特性，是常見傳染病的高發(fā)群體。幼兒園是相對人群聚集的場所，幼兒免疫功能水平低，易感性高，傳染病易于在園流行。

傳染病的特征有病原體有傳染性有免疫性病程的發(fā)展有一定規(guī)律（潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期）

傳染病發(fā)生與流行的基本環(huán)節(jié)傳染源：患者、攜帶者、受感染動物傳播途徑：空氣、飲食、接觸、蟲媒傳播易感人群

傳染病的預(yù)防

幼兒園：加強晨檢，班級活動室加強空氣消毒，勤開窗通風勤曬被；對一些幼兒接觸的物品加強消毒；盡量減少或避免集體活動；讓幼兒多進行戶外運動和曬太陽，勤曬被子、被褥?；純?離園隔離，在家休養(yǎng)。要等癥狀全部消失，有醫(yī)療機構(gòu)開具的健康證明才可返園。

一般性呼吸道傳染病的消毒注意事項：室內(nèi)空氣：1、對發(fā)病班級加強室內(nèi)通風換氣；自然凈化空氣。2、紫外線殺菌照射消毒2個小時，門窗關(guān)閉，到達要求開窗通風。

一般胃腸道傳染病的消毒注意事項：1、加強對幼兒接觸到的室內(nèi)地面、墻壁、用具等的消毒；2、食具、水杯、毛巾、餐巾：84消毒劑浸泡。蒸氣煮沸消毒15~30分鐘；3、玩具：毛絨、塑料玩具、圖書陽光下強光曝曬。

堅持晨檢及全日觀察制度，認真做好一摸（有無發(fā)燒）；二看（咽部，皮膚和精神）；三問（飲食，睡眠）；四查（有無攜帶不安全物品）；五記錄；發(fā)現(xiàn)問題及時處理，早隔離、早報告、早診斷、早治療。根據(jù)季節(jié)變化（春季流感、流腦、手足口?。⒓膊《喟l(fā)的年齡制定相應(yīng)預(yù)防措施，利用各種形式向教職員工和家長宣傳常見病的預(yù)防知識。

常見傳染病的種類一、病毒性急性出疹性傳染病麻疹、風疹、幼兒急疹、水痘二、其他病毒性傳染病流行性感冒、腮腺炎、傳染性肝炎、流行性乙型腦炎、傳染性肝炎、帶狀皰疹、狂犬病、手足口病三、細菌性傳染病百日咳、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、小兒結(jié)核病、細菌性痢疾

“種四苗、防六病”四苗：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗、百白破混合制劑、麻疹疫苗。六病：結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風和麻疹。

流行性感冒（influenza）

是由流感病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)傳染病。流行沒有明顯的季節(jié)性，但以冬春季多見。常突然發(fā)生，蔓延迅速，流行過程短。傳播速度和廣度與人口的密集程度有關(guān)。感冒大流行具有周期性，平均每隔10～15年爆發(fā)一次。病原體為流感病毒甲、乙、丙三型及其他許多亞型,其中甲型流感病毒極易變異，常造成爆發(fā)和流行。流行病學(xué)特征：病人和隱性感染者為傳染源。病人自潛伏期末到發(fā)病后5日內(nèi)均可有病毒排出，傳染期約1周，以病初2～3日傳染性最強。病毒隨咳嗽、噴嚏、說話所致飛沫傳播為主。傳播速度和廣度與人口密度有關(guān)。

人群普遍易感感染后對同一抗原型可獲不同程度的免疫力，型與型之間無交叉免疫性。

表現(xiàn)：潛伏期1～3日，最短數(shù)小時，最長4日。臨床表現(xiàn)常見兩種類型：

單純型流感病人急起高熱，全身癥狀較重，呼吸道癥狀較輕。3～4日內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解，上呼吸道癥狀常持續(xù)1～2周。

流感病毒性肺炎（肺炎型流感）重型、輕型

預(yù)防（1）管理傳染源：病人應(yīng)就地隔離治療1周，或至退熱后2天。不住院者外出應(yīng)戴口罩。學(xué)校流行應(yīng)進行集體檢疫，要健全和加強疫情報告制度。（2）切斷傳播途徑：流行期間學(xué)校應(yīng)暫停集會和集體文體活動。教室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮。病人用過的食具、衣物、手帕、學(xué)習(xí)用具等應(yīng)煮沸消毒或陽光暴曬2小時。

（3）藥物預(yù)防：易感者可服用金剛烷胺或金剛乙胺或病毒唑滴鼻、中草藥預(yù)防。（4）流感疫苗：常用亞單位、裂解和滅活疫苗，在疫苗株與病毒株抗原一致的情況下均有肯定的預(yù)防效果。因病毒易發(fā)生變異而難以對突發(fā)變異的流行株有效預(yù)防?；加邪l(fā)熱性疾病、慢性心、肺、腎等疾患及過敏體質(zhì)者，不宜接種。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，呈世界性分布，在我國歸屬于法定丙類傳染病，全年均可發(fā)病，以冬春季為高峰，多發(fā)于兒童和青少年，呈散發(fā)或流行，在集體兒童機構(gòu)中可形成暴發(fā)流行。以飛沫傳播為主，直接接觸患者的唾液感染。表現(xiàn)起病大多較急，起病數(shù)小時后腮腺腫痛逐漸明顯，體溫可達39℃以上。

腮腺腫脹最具特征性的癥狀是以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛。通常一側(cè)腮腺腫脹后1～4天累及對側(cè)。預(yù)防預(yù)防

護理（1）注意口腔清潔，常用淡鹽水漱口；（2）腮腺腫痛可用濕毛巾做冷敷，也可外敷清熱解毒的中藥；（3）在腮腫期間飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜，避免吃酸的食物；（4）應(yīng)用中藥治療。

預(yù)防（1）管理傳染源早期隔離患者，直至腮腺腫脹完全消退為止。集體兒童機構(gòu)、部隊等單位的接觸者應(yīng)留驗3周，對可疑者應(yīng)立即暫時隔離。（2）被動免疫一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無預(yù)防本病的作用。（3）自動免疫腮腺炎減毒活疫苗免疫效果較好，麻疹、腮腺炎和風疹三聯(lián)疫苗也可明顯降低腮腺炎的發(fā)病率。傳染性肝炎1、病因及傳染途徑通常指病毒性肝炎，是傳染性肝炎病毒由患者的大便排除，通過血液，性交及母嬰傳播。目前已明確的病毒性肝炎主要有甲、乙、丙、丁、戊、己和庚型。甲肝和戊肝屬于急性病癥，多由飲食、消化道感染引起，病程較短，多可以自限和痊愈。乙肝和丙肝多為慢性病變，活動性病變者易導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。乙肝傳染途徑多為垂直傳播和血液傳播；丙肝為輸血和靜脈吸毒傳播。

2、癥狀各種肝炎病毒都以肝臟為侵襲對象，引起肝臟病變，有相似的病狀（肝大、肝區(qū)疼痛、厭油膩、惡心等消化道癥狀、黃疸、出血傾向等）。

3、綜合性預(yù)防措施（1）接種甲肝疫苗、乙肝疫苗，保護易感者；（2）注意個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)幼兒有好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，水杯、牙刷等要專用；（3）集體兒童機構(gòu)的工作人員、炊事員等要定期體檢，乙肝表面抗原攜帶者應(yīng)不再直接接觸兒童；（4）對肝炎病人的食具、用具、玩具以及便盆、屎尿，均應(yīng)嚴格消毒，病人應(yīng)隔離治療。

急性出血性結(jié)膜炎

俗稱紅眼病，主要由腸道病毒70型(EV70)、柯薩奇病毒CA24變種引起。

該病潛伏期短、傳播迅速，發(fā)病率高，好發(fā)于夏秋季。流行病學(xué)特征

傳染源：病人的淚水及分泌物中含有大量病毒。傳播途徑：通過接觸傳播，常見為眼-手-眼的傳播；如病毒污染了水源可造成大面積的流行。易感性：

人類對本病普遍易感，各年齡均可發(fā)生。本病愈后可有一定的免疫力，但仍可發(fā)生重復(fù)感染。124表現(xiàn)：潛伏期一般為24小時,最長不超過3天。起病急，發(fā)病后即出現(xiàn)劇烈的異物感、眼痛及怕光流淚等癥狀。眼瞼腫脹，球結(jié)膜下出血?？砂l(fā)生角膜多發(fā)性上皮剝脫及點狀上皮浸潤。

開始時可為單眼，但迅速累及雙眼。

分泌物初起為漿液性，以后變?yōu)檎骋豪w維素性。125預(yù)防積極治療紅眼病患者，并進行適當隔離；注意個人衛(wèi)生，不用臟手揉眼；加強對游泳池、浴室、理發(fā)店衛(wèi)生管理；不盲目亂用“預(yù)防性眼藥水”，避免交叉感染126

細菌性痢疾1、病因及傳染途徑由細菌引起的腸道傳染病，主要經(jīng)口傳染。2、癥狀起病急，發(fā)燒、腹痛、腹瀉、大便內(nèi)有粘液和膿血。少數(shù)未見膿血便就發(fā)高燒、抽風、昏迷，為中毒型痢疾。3、護理（1）堅持治療；（2）注意飲食；（3）每次排便后用溫水洗屁股；（4）注意消毒隔離。4、預(yù)防（1）做好消毒隔離，飯前便后一定要洗手。（2）飲食宜選擇少渣、易消化、高熱量、富營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。少油膩，忌牛奶、生冷及刺激性食品。（3）避免受涼，特別是腹部受涼，做好保暖。（4）起居有時，生活有規(guī)律，病情反復(fù)時注意適當休息，病情穩(wěn)定時應(yīng)適當鍛煉。（5）慢性痢疾病程較長，注意避免任意調(diào)換抗菌藥物，以免導(dǎo)致細菌對藥物的耐受。（6）慢性患者如出現(xiàn)明顯腹痛、腹瀉等急性發(fā)作現(xiàn)象，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)。

皮疹按皮疹的形態(tài)分為：斑丘疹、皰疹、紫癜

皮疹鑒別診斷表病名多發(fā)年齡

臨床要點—————————————————————皮疹特點癥狀表現(xiàn)麻疹6個月-----5歲大小不等的斑丘疹，自耳后、頸部向下蔓延至全身，手掌、足踝，2---3天出齊，疹與疹之間可見正常皮膚，疹后脫屑，留棕色痕跡，1---2周消失。病初出現(xiàn)上呼吸道癥狀，咽部有分泌物，2—3天口腔出現(xiàn)發(fā)燒，3----4天出疹，有麻疹接觸史（9---14天）。飛沫傳播風疹1---5歲自面部——軀干——四肢，一天四肢出齊，掌踝多無疹，斑丘疹2—4天消退無痕跡。輕度上呼吸道癥狀，發(fā)熱1---2天出疹，耳后疹部淋巴結(jié)腫大。飛沫傳播膿包病1---8歲在口周圍及全身其它部位可見膿包，膿包破潰后有糜爛面，有感染液或膿性分泌物，干后結(jié)黃痂，夏秋季多見。無發(fā)燒，全身情況好。猩紅熱2---8歲自頸、胸、腋部——軀干——四肢，半天內(nèi)出齊，彌漫性鮮紅色點狀小丘疹，有楊梅舌。發(fā)燒、咽部一天內(nèi)出疹，咽、扁桃體充血，可有滲出物，出疹2—3天出現(xiàn)楊梅舌。水痘6個月---6歲軀干——頭部——四肢，紅色丘疹——皰疹——結(jié)痂，皮疹周圍有紅暈，結(jié)痂可同時存在。發(fā)燒，一天出疹，癥狀輕重不一。飛沫傳播病名多發(fā)年齡

臨床要點—————————————————————皮疹特點及臨床表現(xiàn)幼兒急疹2歲以內(nèi)突然起病，病初即有高熱，體溫達39～40，持續(xù)3～5天而驟降，熱退后出皮疹。皮疹多不規(guī)則，為小型玫瑰斑點，也可融合一片，壓之消退。先見于頸部及軀干，很快遍及全身，腰部及臀部較多。多在1～2天內(nèi)消退，不留色素斑。飛沫傳播手足口病6個月-----5歲急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。腸道病毒引起手足口病1、病因及傳染途徑又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。2、癥狀可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床癥狀。3、預(yù)防做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié)，要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內(nèi)空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場所。預(yù)防1、接種疫苗

2、控制傳染源：及時隔離治療，隔離至出疹后1周。臥床休息，給予維生素及富有營養(yǎng)易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮膚清潔衛(wèi)生，防止抓破皮膚，繼發(fā)細菌感染。3、加強醫(yī)學(xué)觀察，及時就醫(yī)：幼托機構(gòu)應(yīng)加強對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察，出現(xiàn)皮疹與發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。疫情發(fā)生期間應(yīng)加強晨檢，停收新生。4、不帶易感兒童去公共場所：疾病流行期間，不帶易感兒童去公共場所，避免與患兒接觸。5、提倡和鼓勵孩子增加運動，提高自身免疫力（從根本上防患于未然）。

案例分析3歲的豆豆到幼兒園沒幾天，老師就發(fā)現(xiàn)她特別好動，而且所進行的活動總是很短暫，一會兒玩拼圖，一會兒畫畫，一會兒玩積木，更讓老師擔心的是，稍不注意豆豆就會爬上窗臺，還會拍打其他小朋友……

五、心理行為問題生物功能性：排泄、睡眠、飲食等運動性：多動、抽動等社會性：攻擊、破壞、說謊等性格與情緒方面：違拗、退縮、恐懼等緊張性：擦腿、咬指甲、咬口唇等語言問題：口吃、發(fā)育遲緩等交往問題：退縮、孤獨等現(xiàn)狀：軀體疾病過度治療現(xiàn)象普遍心理行為問題未得到充分重視

兒童多動癥又稱注意缺陷障礙或輕微腦功能失調(diào)，是一種以注意障礙為最突出表現(xiàn)、以多動為主要特征的行為障礙。表現(xiàn)：嬰兒期愛哭、易激惹、興奮少眠、難以養(yǎng)成有規(guī)律的飲食和排便習(xí)慣；幼兒期不守紀律，好喧鬧，玩耍無長性矯治：行為治療法

防治各種心理行為問題了解兒童心理特點創(chuàng)造良好環(huán)境，避免損害因素早期發(fā)現(xiàn)異常和早期干預(yù)一起關(guān)注孩子的心理發(fā)展，幫助孩子健康成長過度保護（包辦代替、過分控制）

獨立生活能力差社會化不足，發(fā)展為社會適應(yīng)困難，社交無能心理不成熟自我中心不負責任的行為

常用的幼兒護理技術(shù)常用的幼兒護理技術(shù)測體溫物理降溫法喂藥滴眼藥滴鼻藥滴耳藥止鼻血簡易通便法測量體溫測量體溫前先檢查體溫計有無破損，將水銀柱甩到35℃以下，先擦去幼兒腋窩的汗，將體溫計水銀端放于腋窩中央，緊貼皮膚，屈臂過胸夾緊，注意別把表頭伸到了外面。5~10分鐘后取出。讀取數(shù)據(jù)時不可碰到水銀柱。

幼兒的體溫比成人略高，36~37.4℃為正常體溫（腋表），37.5~38℃為低熱，38.1~39℃為中熱，39.1~41℃為高熱，41℃以上為超高熱。物理降溫法幼兒體溫超過39℃就屬于高熱。高熱使人感到很不舒服，還會使體內(nèi)的熱量消耗增加，心率加快，消化功能減弱，甚至引起驚厥，所以幼兒發(fā)高燒就應(yīng)及時采取降溫措施。常用的退熱方法有藥物降溫和物理降溫。對于嬰幼兒來說，物理降溫的方法更安全。給藥的注意事項要根據(jù)醫(yī)囑或說明書給藥，口服藥一定要家長在保健員處登記才可以喂。給藥前查對幼兒姓名、給藥日期、家長簽名、藥名、用藥時間、劑量、保健員簽名、藥物有效期。注意藥物性狀、是否受污染或變質(zhì)等。注意觀察病情變化。口服給藥法幼兒園保健室不備幼兒口服藥。家長帶回園的藥物都需要經(jīng)保健員核對病歷，并進行登記，方可給幼兒喂服。混懸劑搖勻后喂，正確使用量杯，掌握好劑量。喂藥前，核對“服藥登記本”，查看藥物有效期，藥物性狀有無改變。鼓勵幼兒自己吃藥，不要嚇唬，也不要把藥摻在飯菜里，這樣會影響藥效眼給藥法目的：防治感染、鎮(zhèn)痛等眼藥水滴藥操作方法：先核對藥名、有效期，查看藥物性狀，操作者先把手洗干凈，小兒眼部如有分泌物，先用干凈毛巾擦凈，操作者左手食指、拇指輕輕分開小