高血壓的護(hù)理查房措施

高血壓病人的護(hù)理主講人：1相關(guān)知識(shí)(RelatedKnowledge)2護(hù)理原則(NursingPrecautions)目錄Contents主要內(nèi)容3健康教育(HealthEducation)1相關(guān)知識(shí)(RelatedKnowledge)概述高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。病因遺傳因素：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。精神和環(huán)境因素：長期精神緊張、激動(dòng)、焦慮等。年齡因素：發(fā)病率有隨著年齡增長而增高的趨勢(shì)。生活習(xí)慣因素：吸煙；如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸。藥物的影響：避孕藥、激素、消炎止痛藥等。其他疾病的影響：肥胖、糖尿病、甲狀腺疾病、腎動(dòng)脈狹窄、腎臟實(shí)質(zhì)損害、嗜鉻細(xì)胞瘤等。分類臨床上高血壓可分為兩類：原發(fā)性高血壓：以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病，占所有高血壓患者的90%以上。繼發(fā)性高血壓：又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，血壓可暫時(shí)性或持久性升高。臨床表現(xiàn)早期：頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等，僅在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后血壓升高，休息后恢復(fù)。緩進(jìn)型高血壓?。侯^痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。急進(jìn)型高血壓和高血壓危重癥：當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生神志不清、抽搐。多會(huì)在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風(fēng)、心梗、腎衰等。并發(fā)癥心臟疾?。盒慕g痛、心梗、曾接受冠脈血重建手術(shù)、心衰；腦血管疾?。耗X出血、缺血性腦卒中或短暫腦缺血發(fā)作；腎臟疾?。禾悄虿∧I病，血肌酐升高＞177μmol/L或1-2.0mg/dl；血管疾?。褐鲃?dòng)脈夾層，外周血管??；重度高血壓性視網(wǎng)膜病變：出血或滲出，視乳頭水腫。檢查1.體格檢查正確測(cè)量血壓。測(cè)量體重指數(shù)（BMI）、腰圍及臀圍。檢查四肢動(dòng)脈搏動(dòng)和神經(jīng)系統(tǒng)體征，聽診頸動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、腹部動(dòng)脈和股動(dòng)脈有無雜音。觀察有無庫欣病面容、神經(jīng)纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進(jìn)性突眼征或下肢水腫。全面的心肺檢查。全面詳細(xì)了解患者病史。檢查2.實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、血糖、血脂、血鉀、超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部X線、眼底、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等。根據(jù)需要和條件進(jìn)一步檢查眼底以及頸動(dòng)脈超聲等；24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。診斷根據(jù)患者的病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可確診高血壓。診斷內(nèi)容應(yīng)包括：確定血壓水平及高血壓分級(jí)；無合并其他心血管疾病危險(xiǎn)因素；判斷高血壓的原因，明確有無繼發(fā)性高血壓；評(píng)估心、腦、腎等靶器官情況；判斷患者出現(xiàn)心血管事件的危險(xiǎn)程度。診斷心血管疾病危險(xiǎn)因素：男性＞55歲、女性＞65歲；吸煙；高脂（膽固醇＞220mmg/dl）；糖尿?。辉绨l(fā)心血管疾病家族史（發(fā)病年齡女性＜65，男性＜55）。診斷靶器官損害：左室肥厚（心電圖或超聲心動(dòng)圖）；腎：蛋白尿和/或血肌酐輕度升高（106-177μmol/L或2-2.0mg/dl)；超聲或線證實(shí)有動(dòng)脈粥樣斑塊（頸、髂、股或主動(dòng)脈）；視網(wǎng)膜動(dòng)脈局灶或廣泛狹窄。診斷高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)治療2.降壓藥物治療對(duì)檢出的高血壓患者，應(yīng)使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物，遵循4項(xiàng)原則：小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合用藥及個(gè)體化。降壓藥物種類：①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。治療2.降壓藥物治療選擇降壓藥物的原則如下：使用半衰期24小時(shí)以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時(shí)的血壓藥物，如氨氯地平等；使用安全、可長期堅(jiān)持并能夠控制每一個(gè)24小時(shí)血壓的藥物，提高患者的治療依從性；使用心腦獲益臨床試驗(yàn)證據(jù)充分并可真正降低長期心腦血管事件的藥物。治療3.降壓目標(biāo)中青年(＜60歲）：BP＜140/90mmHg，中青年糖尿病、慢性腎臟病和并高血壓：BP＜130/80mmHg老年收縮期高血壓：SBP：140-150mmHg，DBP＜90mmHg但不低于65-70mmHg2護(hù)理原則(NursingPrecautions)觀察患者頭痛情況，如頭痛程度、持續(xù)時(shí)間，是否伴有頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀；觀察并記錄患者血壓變化，做到定時(shí)間、定體位、定部位、定血壓計(jì)；避免迅速改變體位、病室內(nèi)有障礙物、地面滑等，必要時(shí)使用床擋；服用利尿劑患者注意觀察尿量和電解質(zhì)，特別是血鉀情況；腦出血患者注意觀察神志、生命體征。1病情觀察1．休息與活動(dòng)適當(dāng)休息，保證充足的睡眠，選擇合適的運(yùn)動(dòng)，如慢跑或步行、打太極拳、氣功等，重癥的病人應(yīng)增加臥床休息，協(xié)助生活料理。保持病室安靜，減少聲光刺激，限制探視；必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。避免受傷，如避免迅速改變體位等危險(xiǎn)因素。2一般護(hù)理2．飲食護(hù)理減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽量以不超過6g。補(bǔ)充鈣和鉀鹽，多吃新鮮蔬菜、多飲牛奶。減少脂肪攝入。限制飲酒，每日不可超過相當(dāng)于50g乙醇。2一般護(hù)理1.頭痛病人的護(hù)理：評(píng)估頭痛情況：部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀；幫助病人減輕疼痛：室內(nèi)光線柔和，安定情緒，臥床休息，抬高床頭，保持安靜；注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。指導(dǎo)放松技術(shù)；遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物的作用和副作用。3對(duì)癥護(hù)理2.頭暈、眼花病人的護(hù)理：了解頭暈狀況臥床休息，協(xié)助生活料理；環(huán)境無障礙物，確保病人安全；伴惡心嘔吐者，應(yīng)將病人所需物品就近放置；遵醫(yī)囑予降壓藥物。3對(duì)癥護(hù)理4用藥護(hù)理類別藥物不良反應(yīng)及禁忌證利尿劑氫氯噻嗪乏力、血鉀、血鈉降低、血尿酸增高，痛風(fēng)病人禁用螺內(nèi)酯血鉀增高、加重氮質(zhì)血癥，不宜與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用，腎功能不全者禁用β受體阻滯劑普萘洛爾負(fù)性肌力作用、心動(dòng)過緩，急性心力衰竭、支氣管哮喘美托洛爾病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、房室傳導(dǎo)阻滯和外周血管病禁用鈣通道阻滯劑硝苯地平頭痛、面部潮紅、心率增快、下肢水腫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利依鈉普利刺激性干咳、血管神經(jīng)性水腫，高鉀血癥、妊娠婦女和雙腎腎動(dòng)脈狹窄病人禁用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑氯沙坦纈沙坦輕微而短暫的頭暈、皮疹、腹瀉等，禁忌癥與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相同常用降壓藥、不良反應(yīng)及禁忌證

鼓勵(lì)患者表達(dá)自身感受。教會(huì)患者自我放松的方法。針對(duì)個(gè)體情況進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理。鼓勵(lì)患者家屬和朋友給與患者關(guān)心和支持，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心。解釋高血壓治療的長期性、依從性的重要性，同時(shí)告訴患者一般預(yù)后良好。5心理護(hù)理絕對(duì)臥床，抬高床頭，避免不良刺激和不必要的活動(dòng)，協(xié)助生活護(hù)理；吸氧；安定病人情緒，必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑；迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑盡早準(zhǔn)確給藥調(diào)整給藥速度，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓；脫水劑滴速宜快；連接好心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)6高血壓危重癥的護(hù)理3健康教育(HealthEducation)向病人介紹高血壓的有關(guān)知識(shí)和危害性，讓病人了解控制血壓的重要性和終身治療的必要性；教會(huì)病人和家屬正確的測(cè)量血壓的方法；告知病人長期堅(jiān)持治療將血壓控制在正常范圍可預(yù)防和減輕靶器官損害。1疾病知識(shí)指導(dǎo)戒煙、戒酒或限制飲酒可使血壓下降減輕和控制體重合理膳食增加體力活動(dòng)減輕精神壓力保持心理平衡2生活方式指導(dǎo)告訴病人及家屬降壓藥名稱、劑量、用法、作用與副作用，提供書面資料。服藥必須遵醫(yī)囑，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物。教會(huì)病人或家屬定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，定期門診復(fù)查。若血壓控制不滿意或不良反應(yīng)隨時(shí)就診。3用藥指導(dǎo)感謝聆聽

贈(zèng)送以下課件第1課時(shí)第2課時(shí)第1課時(shí)說說你的觀后感。在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，還有比這更神奇的事物。醫(yī)用納米機(jī)器人在工作醫(yī)用納米機(jī)器人可以清理人體血管垃圾，可以將人腦與云腦連接，可以送藥、手術(shù)……這樣微小而具有神奇功能的機(jī)器人，就是用納米材料和納米技術(shù)制造的納米機(jī)器人。7納米技術(shù)就在我們身邊什么是納米？它的新奇特性體現(xiàn)在哪些方面呢？自由讀課文。要求讀準(zhǔn)字音，讀通句子。遇到生字、難讀的詞語或句子，多讀幾遍。字詞學(xué)習(xí)我會(huì)認(rèn)乒乓擁菌

臭蔬碳癌癥

疾灶率pīnɡyōnɡpānɡjūnchòushūtànáizhènɡjízào乒乓擁菌

臭

蔬碳癌癥

疾灶率翹舌音平舌音lǜ率lǜ（死亡率）shuài（率領(lǐng)）我會(huì)寫納擁箱臭蔬碳鋼隱健康胞疾防灶需你是怎樣記住這些字的字形的？方法：說文解字識(shí)記“蔬”字：，蔬，食用菜。字形采用“艸”作偏旁，“疏”是聲旁。順口溜識(shí)記“臭”字：自大加一點(diǎn)，就念“臭”。被包部分的下半部分不要寫成“水”。納米無能為力擁有冰箱除臭功能蔬菜材料鋼鐵隱形健康細(xì)胞疾病預(yù)防病灶需要深刻全班齊讀。不理解的詞語與同學(xué)交流。無能為力：用不上力量；多指沒有能力完成某件事情或解決某個(gè)問題。預(yù)防：事先防備。誰能選擇其中的一兩個(gè)詞語并結(jié)合課文內(nèi)容說一句話?納米技術(shù)碳納米管碳納米管天梯吸波材料探測(cè)雷達(dá)癌細(xì)胞病灶緩釋技術(shù)死亡率反復(fù)讀、自由讀、指名讀、全班齊讀?？萍夹g(shù)語：自由朗讀課文，邊讀邊思考：這篇課文主要講了關(guān)于納米的哪些知識(shí)？同學(xué)間互相交流。整體感知課文簡單而準(zhǔn)確地介紹了納米、納米技術(shù)等科學(xué)知識(shí)，展示了納米技術(shù)的美好前景。你認(rèn)為課文可以分為幾部分？第一部分（第1自然段）：總述21世紀(jì)是納米的世紀(jì)。第二部分（第2自然段）：具體介紹了什么是納米技術(shù)。第三部分（第3、4自然段）：介紹了在我們身邊的納米技術(shù)，以及納米技術(shù)能讓人更健康。第四部分（第5自然段）：講了在不遠(yuǎn)的將來，納米技術(shù)將給人類的生活帶來深刻的變化。第2課時(shí)納米技術(shù)就在我們身邊什么是納米？長度單位回顧問題。什么是納米？什么是納米技術(shù)？納米的新奇特性具體體現(xiàn)在哪些方面？合作學(xué)習(xí)閱讀要求：四人小組合作閱讀，思考：什么是納米？什么是納米技術(shù)？納米的新奇特性具體體現(xiàn)在哪些方面？畫出有關(guān)的句子，放聲讀一讀，想一想作者是用什么方法進(jìn)行說明的。小組內(nèi)交流討論。什么是納米？納米是非常非常小的長度單位。從這句話中你知道了什么？納米是很小的長度單位。納米小感悟納米的“小”。納米是非常非常小的長度單位，非常非常小。

納米是非常非常小的長度單位，1納米等于十億分之一米。你覺得上面哪句話寫得更好?為什么？第2句寫得好，采用了列數(shù)字的說明方法突出了納米是很小很小的長度單位。文章中還有哪些句子也向我們生動(dòng)地介紹了納米是很小的長度單位？如果把直徑為１納米的小球放到乒乓球上，相當(dāng)于把乒乓球放在地球上。作者運(yùn)用了什么說明方法來介紹納米的?。孔鞅容^什么是納米技術(shù)？納米技術(shù)的研究對(duì)象一般在1納米到100納米之間，不僅肉眼根本看不見，就是普通的光學(xué)顯微鏡也無能為力。這種納米級(jí)的物質(zhì)擁有許多新奇的特性，納米技術(shù)就是研究并利用這些特性造福人類的一門學(xué)問。從這段話中可知納米技術(shù)有什么特點(diǎn)？很小納米技術(shù)的研究對(duì)象一般在1納米到100納米之間，不僅肉眼根本看不見，就是普通的光學(xué)顯微鏡也無能為力?！盁o能為力”是指誰無能為力？人類和普通的光學(xué)顯微鏡。人類和普通的光學(xué)顯微鏡無能為力的事情，納米技術(shù)卻可以做到，這就是納米技術(shù)的“神奇”之處。作者用舉例子的說明方法再次讓我們感受到了納米技術(shù)的“神奇”。學(xué)習(xí)第2自然段的寫法。什么是納米技術(shù)呢？這得從納米說起。納米是非常非常小的長度單位，1納米等于十億分之一米。如果把直徑為1納米的小球放到乒乓球上，相當(dāng)于把乒乓球放在地球上，可見納米有多么小。納米技術(shù)的研究對(duì)象一般在1納米到100納米之間，不僅肉眼根本看不見，就是普通的光學(xué)顯微鏡也無能為力。這種納米級(jí)的物質(zhì)擁有許多新奇的特性，納米技術(shù)就是研究并利用這些特性造福人類的一門學(xué)問。寫法總結(jié)：

課文先提出問題——什么是納米技術(shù)呢？（先總寫），再分寫——納米技術(shù)的研究對(duì)象……運(yùn)用剛才的讀書方法，同桌之間合作朗讀第3、4自然段，體會(huì)納米技術(shù)的神奇具體體現(xiàn)在哪些方面。第3、４自然段都是圍繞納米技術(shù)的運(yùn)用來寫的，與第2自然段一樣，都是運(yùn)用先總后分的寫法。示例1：納米技術(shù)就在我們身邊：冰箱里使用納米涂層就會(huì)具有殺菌和除臭功能，能夠使蔬菜保鮮期更長?！疤技{米管”比鋼鐵結(jié)實(shí)百倍，而且非常輕。最先進(jìn)的隱形戰(zhàn)機(jī)上用到一種納米吸波材料，能夠把探測(cè)雷達(dá)波吸收掉。舉例子示例2：納米技術(shù)可以讓人們更加健康：利用極其靈敏的納米檢測(cè)技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)疾病的早期檢測(cè)與預(yù)防。未來的納米機(jī)器人可以通過血管直達(dá)病灶，殺死癌細(xì)胞。未來的納米緩釋技術(shù)，能夠讓藥物效力緩慢地釋放出來，服一次藥可以管一周，甚至一個(gè)月。舉例子都運(yùn)用了舉例子的說明方法，介紹了納米技術(shù)的“神奇”。通過課前查找資料，你還知道哪些納米技術(shù)早已悄悄進(jìn)入我們的生活？拓展延伸洗衣機(jī)、高性能彩色打印墨粉等都采用了納米技術(shù)，可以不沾油、不沾水。在火箭燃料中加入不到1%的納米鋁粉，就可將燃燒熱能增加一倍。納米技術(shù)應(yīng)用在陶瓷上，可使陶瓷具有超塑性，大大增強(qiáng)了陶瓷的韌性，讓陶瓷堅(jiān)固無比。納米技術(shù)和基因技術(shù)可以組合起來運(yùn)用。全班大聲朗讀第3、4自然段，讀出自己的感悟。課堂小結(jié)納米技術(shù)不但改變了我們的生活，而且應(yīng)用前景非常廣闊。它就在我們身邊，可以讓我們更加健康！這就是神奇的納米技術(shù)！改變生活應(yīng)用前景廣大膽想象，創(chuàng)造“神奇”。寫話練習(xí)放飛思維，大膽發(fā)揮自己的想象力和創(chuàng)造力：如果讓你利用納米技術(shù)，你會(huì)把它運(yùn)用到生活中的哪些方面？寫話要求：以“納米技術(shù)就在我們身邊”或“納米技術(shù)可以使人們……”為開頭，采用“總—分”的寫法，寫一段話。注意用上學(xué)到的說明方法喲！納米技術(shù)的新產(chǎn)品：

自潔玻璃在玻璃表面上涂抹一層特殊的納米涂料后，使得含水、甚至含油的液體難以附著在玻璃的表面。

納米驅(qū)蚊手環(huán)采用納米緩釋技術(shù)，比一般的驅(qū)蚊手環(huán)的驅(qū)蚊時(shí)效更長。納米技術(shù)就在我們身邊總起納米的世紀(jì)介紹：什么是納米技術(shù)？作用就在我們的身邊讓人們更加健康前景深刻變化衣食住行學(xué)科學(xué)愛科學(xué)板書設(shè)計(jì)看著像虎不是虎，小巧玲瓏惹人疼，細(xì)長胡子兩邊翹，開口就是喵喵叫。猜一猜：今天我們一起走進(jìn)著名作家老舍先生的《貓》。13貓第一課時(shí)第二課時(shí)第一課時(shí)

老舍，原名舒慶春，字舍予，筆名老舍，中國現(xiàn)代小說家、著名作家，杰出的語言大師、人民藝術(shù)家。

主要作品：長篇小說《四世同堂》《駱駝祥子》等，話劇《茶館》《龍須溝》等。

貓，哺乳動(dòng)物，面部略圓，瞳孔隨光線強(qiáng)弱而縮小放大，四肢較短，掌部有肉質(zhì)的墊，行動(dòng)敏捷，善跳躍，能捕鼠。

lǜ

zhí

bǐng

cèng朗讀課文掃清障礙無憂無慮盡職

屏息凝神蹭上我會(huì)認(rèn)

gǎo

qiāng

yāngshé

稿子腔調(diào)瓜秧摔折了

屏小貓屏息凝神，慢慢靠近老鼠。多音字bǐng長城是古代中原大地的一道屏障。píng折小貓掛在花枝上蕩秋千，不怕摔折了。曲曲折折的荷葉中開著一朵朵荷花。shé

Zhé

憂慮貪職腔蹭yōulǜzhítāncèng屏bǐng稿gǎo我會(huì)寫qiāng解悶mènjié蛇遭盆shézāopén秧yāng勃bó左右結(jié)構(gòu)上下結(jié)構(gòu)憂職稿貪腔悶慮蹭屏半包圍結(jié)構(gòu)解遭盆秧蛇勃識(shí)字方法字理識(shí)字蛇甲骨文小篆隸書“蛇”是個(gè)象形字，本字是“它”，本義是指蛇這種動(dòng)物。加一加：

?+高=稿?+央=秧比一比：

盒——盆問——悶

脖——勃

慮組詞：憂慮思慮重難點(diǎn)字書寫指導(dǎo)lǜ諺語：人無遠(yuǎn)慮，必有近憂。注意“心”與“必”的區(qū)別。貪組詞：貪玩貪心造句：弟弟一味貪玩，連作業(yè)都不做了。tān上半部分是“今”。憂慮盡職貪玩解悶腔調(diào)屏息凝神稿件遭受小貓?zhí)R(shí)字游戲任憑:不論，無論。無憂無慮:沒有憂愁和擔(dān)心。在本課中是絲毫不會(huì)憂慮的意思。詞語解釋

孩子的童年總是無憂無慮，任憑日子過得多艱難，他們都覺得快樂。屏息凝視:指屏住呼吸，聚精會(huì)神地看。本課貓注意力集中地等到老鼠。太陽升起的瞬間，那絢麗的底色轉(zhuǎn)為金黃,我屏息凝視，為之驚嘆。生氣勃勃的青少年是祖國的希望。生氣勃勃:形容富有朝氣，充滿活力。本課指小貓精力旺盛，活潑可愛的意思。整體感知默讀課文說一說，本文主要寫了哪些貓？大貓小貓想一想：課文描寫的大貓有什么特點(diǎn)？小貓有什么特點(diǎn)？（可以用課文中的原句來回答）貓的性格實(shí)在有些古怪。滿月的小貓們就更好玩了。腿腳還不穩(wěn)，可是已經(jīng)學(xué)會(huì)淘氣。大貓小貓作者喜歡這樣的大貓和小貓嗎？下節(jié)課我們一起來學(xué)習(xí)！

lǜ

zhí

bǐng

cèng課堂演練憂

盡

息凝神

上

子

調(diào)瓜

摔

了

gǎo

qiāng

yāng

shé

一、看拼音寫漢字。慮職屏蹭稿腔秧折二、根據(jù)意思寫詞語。1.沒有憂愁和擔(dān)心。（）2.指屏住呼吸，聚精會(huì)神地看。（）3.形容富有朝氣，充滿活力。（）無憂無慮生氣勃勃屏息凝視

上節(jié)課，我們知道了大貓和小貓的特點(diǎn)，你喜歡大貓和小貓嗎？這節(jié)課，我們一起來看看作者是如何描寫貓的，也來體會(huì)一下作者對(duì)貓的感情。第二課時(shí)默讀課文，說說課文圍繞貓的可愛講了哪幾層意思。（課后第1題）互動(dòng)課堂這種古怪的小動(dòng)物，真讓人覺得可愛。中心句貓的性格實(shí)在有些古怪。說它老實(shí)吧，它的確有時(shí)候很乖。它會(huì)找個(gè)暖和的地方，成天睡大覺，無憂無慮，什么事也不過問。可是，它決定要出去玩玩，就會(huì)出走一天一夜，任憑誰怎么呼喚，它也不肯回來。說它貪玩吧，的確是啊，要不怎么會(huì)一天一夜不回家呢？可是，它聽到老鼠的一點(diǎn)響動(dòng)，又是多么盡職。它屏息凝視，一連就是幾個(gè)鐘頭，非把老鼠等出來不可！總寫老實(shí)貪玩盡職貓又是老實(shí)，又是貪玩，又是盡職，那么課文上是怎么把這些不同的特點(diǎn)聯(lián)起來的呢？請(qǐng)大家再讀找出課文中連接的詞語和句子。“說它老實(shí)吧，它的確……”“可是……”；“說它貪玩吧，的確是啊……”

“可是……”結(jié)合上面的連接詞，你發(fā)現(xiàn)第一自然段是什么寫法了嗎？說它老實(shí)，它有時(shí)候乖，可是，它又貪玩；說它貪玩吧，它出去玩會(huì)一天一夜不回家，可是，它又盡職的。所以課文開頭第一句就說：“貓的性格實(shí)在有些古怪”?？?分它屏息凝視—連就是幾個(gè)鐘頭非把老鼠等出來不可填空練習(xí)：貓的盡職有怎樣的具體表現(xiàn)？專心盡職耐心決心讀一讀，體會(huì)這段話的表達(dá)特點(diǎn)，再寫一寫。（課后小練筆）說它老實(shí)吧，它的確有時(shí)候很乖。它會(huì)找個(gè)暖和的地方，成天睡大覺，無憂無慮，什么事也不過問?？墒?，它決定要出去玩玩，就會(huì)出走一天一夜，任憑誰怎么呼喚，它也不肯回來。默讀課文，舉例說說可以從哪些地方看出作者非常喜歡貓，再把你的體會(huì)有感情地讀出來。（課后第2題）我們先來看看作者對(duì)大貓的喜愛貓的性格實(shí)在有些古怪。

說它老實(shí)吧，它的確有時(shí)候很乖。它會(huì)找個(gè)暖和的地方，成天睡大覺，無憂無慮，什么事也不過問?？墒?，它決定要出去玩玩，就會(huì)出走一天一夜，任憑誰怎么呼喚，它也不肯回來。說它貪玩吧，的確是啊，要不怎么會(huì)一天一夜不回家呢？可是，它聽到老鼠的一點(diǎn)響動(dòng)，又是多么盡職。它屏息凝視，一連就是幾個(gè)鐘頭，非把老鼠等出來不可！貓不像人一樣有自己的性格，作者覺得貓像頑皮可愛的小孩似的，性格古怪，所以運(yùn)用了擬人的手法，說明作者非常喜歡貓。作者非常喜歡貓它要是高興，能比誰都溫柔可親：用身子蹭你的腿，把脖子伸出來讓你給它抓癢，或是在你寫作的時(shí)候，跳上桌來，在稿紙上踩印幾朵小梅花。它還會(huì)豐富多腔地叫喚，長短不同，粗細(xì)各異，變化多端，在不叫的時(shí)候，它還會(huì)咕嚕咕嚕地給自己解悶。這可都憑它的高興。它若是不高興啊，無論誰說多少好話，它也一聲不出，連半朵小梅花也不肯印在稿紙上。

貓不像人一樣有高興和不高興的時(shí)候，在這里作者運(yùn)用了擬人的手法，說明作者非常喜歡貓。詳寫略寫作者非常喜歡貓

它要是高興，能比誰都溫柔可親：用身子蹭你的腿，把脖子伸出來讓你給它抓癢，或是在你寫作的時(shí)候，跳上桌來，在稿紙上踩印幾朵小梅花。它還會(huì)豐富多腔地叫喚，長短不同，粗細(xì)各異，變化多端，在不叫的時(shí)候，它還會(huì)咕嚕咕嚕地給自己解悶。這可都憑它的高興。這一自然段中，哪些語句表現(xiàn)了貓的溫柔可親？冒號(hào)表示下面寫貓的溫柔可親從“小梅花”我體會(huì)到……踩印幾朵小梅花作者把貓的腳印寫的像梅花一樣美麗，可愛，可見作者非常喜歡貓比喻仿寫例句：或是在你寫作的時(shí)候，跳上桌來，在稿紙上踩印幾朵小梅花。隆冬時(shí)節(jié)，

紛揚(yáng)揚(yáng)飄落。無數(shù)輕盈的白蝴蝶它還會(huì)豐富多腔地叫喚，長短不同，粗細(xì)各異，變化多端，在不叫的時(shí)候，它還會(huì)咕嚕咕嚕地給自己解悶。這可都憑它的高興。貓高興時(shí)著重寫了貓不同的叫聲，你能找出有關(guān)詞語畫出來嗎？男女生齊讀，讀出對(duì)貓的喜愛之情。一起來聽聽貓豐富多腔的叫喚吧！粗聲的貓叫細(xì)聲的貓叫柔和的貓叫咕嚕咕嚕地給自己解悶變化多端千變?nèi)f化變幻莫測(cè)變化無常風(fēng)云變幻瞬息萬變?cè)~語積累（和變化有關(guān)的詞語）它什么都怕，總想藏起來。可是它又那么勇猛，不要說見著小蟲和老鼠，就是遇上蛇也敢斗一斗。

寫貓既膽小又勇敢，在這里作者運(yùn)用了擬人的手法，說明作者非常喜歡貓。作者非常喜歡貓?jiān)僮x一遍1-3自然段，你來填空寫一寫貓的古怪體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面吧！

“它又

又

又

?！薄八吲d時(shí)

，不高興時(shí)

?！薄八?/p>

又

?！崩蠈?shí)貪玩盡職溫柔可親一聲不出什么都怕那么勇猛滿月的小貓們就更好玩了，腿腳還不穩(wěn)，可是已經(jīng)學(xué)會(huì)淘氣。

“更”字說明作者愛貓，但與小貓作比較，對(duì)小貓的愛更深一層。作者非常喜歡貓一起來看看作者對(duì)小貓的喜愛媽媽的尾巴，一根雞毛，都是它們的好玩具，耍個(gè)沒完沒了。一玩起來，它們不知要摔多少跟頭，但是跌倒了馬上起來，再跑再跌。它們的頭撞在門上，桌腿上，和彼此的頭上，撞疼了也不哭。作者運(yùn)用擬人化小法把小貓寫得像小朋友一樣淘氣，可見作者非常喜歡貓。作者非常喜歡貓它們的膽子越來越大，逐漸開辟新的游戲場(chǎng)所。它們到院子里來了。院中的花草可遭了殃。它們?cè)诨ㄅ枥锼?，抱著花枝打秋千，所過之處，枝折花落。你見了，絕不會(huì)責(zé)打它們，它們是那么生氣勃勃，天真可愛！作者運(yùn)用擬人化寫法，把小貓寫得像小朋友一樣頑皮又可愛，可見作者非常喜歡貓。作者非常喜歡貓過去我們寫動(dòng)物，只懂寫出動(dòng)物的形狀、生活習(xí)性，這篇課文卻著重寫出了貓的性格及作者對(duì)貓的愛。誰能選自己所喜愛的一種小動(dòng)物，說出它的特點(diǎn)，表達(dá)出你對(duì)它的感情。小練筆開頭：

的性格實(shí)在

。讀下面的“閱讀鏈接”，體會(huì)不同作家對(duì)貓的喜愛之情。（課后第4題）

小貓白玉似的毛色上，黃斑錯(cuò)落得非常明顯，當(dāng)它蹲在草地上或蹦跳在鳳仙花叢里的時(shí)候，望去真是美麗。每當(dāng)附近四鄰或路過的人，見了稱贊說“好貓”的時(shí)候，妻臉上就現(xiàn)出一種莫可言說的得意，好像是養(yǎng)著一個(gè)好兒子，或是好女兒。阿吉、阿滿兩個(gè)孩子從學(xué)校一回來就用帶子逗它玩，或是捉迷藏似的在庭間追趕它。我也常于初秋的夕陽中坐在檐下對(duì)這個(gè)小動(dòng)物作種種的遐想。——選自夏丏尊的《貓》，有改動(dòng)這段文字所描寫的小貓形象鮮明，討人喜愛，字里行間流露出作者及家人對(duì)小貓的喜