急診就診一般護(hù)理常規(guī)

演講人：日期：急診就診一般護(hù)理常規(guī)contents急診就診概述急診患者評(píng)估與分類急診護(hù)理措施急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)與交接急診感染控制與防護(hù)措施急診設(shè)備藥品管理及使用規(guī)范目錄01急診就診概述急診就診是指患者因突發(fā)疾病、意外傷害等原因，在無法預(yù)約或無法及時(shí)到達(dá)預(yù)約門診的情況下，前往醫(yī)院急診室進(jìn)行緊急救治的過程。突發(fā)性、緊急性、不可預(yù)測(cè)性。急診患者的病情往往較為嚴(yán)重，需要迅速得到醫(yī)生的診斷和治療，因此急診就診具有高度的緊急性和不可預(yù)測(cè)性。定義與特點(diǎn)特點(diǎn)定義急診就診是醫(yī)院救治急危重癥患者的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于保障患者生命安全具有重要意義。保障患者生命安全緩解患者病痛避免病情惡化急診就診能夠及時(shí)緩解患者的病痛，減輕患者的痛苦和不適，提高患者的生活質(zhì)量。及時(shí)有效的急診救治能夠避免患者病情進(jìn)一步惡化，降低并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生率。030201急診就診重要性分診掛號(hào)后，患者會(huì)接受護(hù)士的分診，根據(jù)病情輕重緩急被分配到相應(yīng)的診室或搶救室。掛號(hào)患者到達(dá)急診室后，首先需要進(jìn)行掛號(hào)，以便醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行信息登記和安排就診。就診醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的問診、體格檢查和必要的輔助檢查，以確定患者的病情和診斷。隨訪治療結(jié)束后，醫(yī)生會(huì)告知患者注意事項(xiàng)和隨訪計(jì)劃，以便及時(shí)了解患者的康復(fù)情況和調(diào)整治療方案。治療根據(jù)患者的病情和診斷，醫(yī)生會(huì)制定相應(yīng)的治療方案，并進(jìn)行緊急救治或安排住院治療。急診就診流程02急診患者評(píng)估與分類對(duì)患者進(jìn)行心率、呼吸、體溫、血壓等生命體征的監(jiān)測(cè)，以初步判斷病情嚴(yán)重程度。生命體征評(píng)估了解患者既往病史、用藥史、過敏史等，為診斷和治療提供參考。病史詢問觀察患者意識(shí)狀態(tài)、疼痛程度、皮膚顏色、呼吸狀況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。癥狀和體征觀察患者病情評(píng)估

患者分類標(biāo)準(zhǔn)危重患者生命體征不穩(wěn)定，需要立即進(jìn)行搶救治療的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、休克等。急癥患者病情緊急但相對(duì)穩(wěn)定，需要在短時(shí)間內(nèi)接受治療的患者，如急性心肌梗死、腦卒中等。非急癥患者病情相對(duì)較輕，可以等待一段時(shí)間接受治療的患者，如普通感冒、輕度腹瀉等。03分級(jí)診療根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和分類標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行分級(jí)診療制度，合理安排患者就診順序和醫(yī)療資源。01先搶救后治療對(duì)于危重患者，應(yīng)立即進(jìn)行搶救治療，穩(wěn)定生命體征后再進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。02急癥優(yōu)先在急診就診過程中，應(yīng)優(yōu)先處理急癥患者，確保他們能夠及時(shí)接受治療。優(yōu)先處理原則03急診護(hù)理措施010204常規(guī)護(hù)理措施保持急診室環(huán)境整潔、安靜、安全，確保床單位舒適。密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，并及時(shí)記錄。對(duì)于疼痛患者，及時(shí)評(píng)估疼痛程度，并采取相應(yīng)的止痛措施。對(duì)于需要臥床的患者，保持其舒適體位，并定時(shí)協(xié)助翻身，預(yù)防壓瘡。03對(duì)于危重患者，立即啟動(dòng)急救綠色通道，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救。對(duì)于昏迷、癱瘓等患者，保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。對(duì)于外傷患者，及時(shí)止血、包扎、固定，并觀察傷口情況及周圍血運(yùn)。對(duì)于中毒患者，迅速了解中毒原因及毒物性質(zhì)，采取相應(yīng)的解毒措施，并觀察病情變化。01020304特殊護(hù)理措施詳細(xì)記錄患者的病情變化、護(hù)理措施及效果，確保記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。對(duì)于需要轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，與接收科室或醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)交接，包括患者病情、治療情況、護(hù)理措施等，確?；颊叩玫竭B續(xù)性的治療與護(hù)理。定期總結(jié)急診護(hù)理工作，分析存在的問題和不足，提出改進(jìn)措施，不斷提高急診護(hù)理質(zhì)量和水平。護(hù)理記錄與交接04急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)與交接評(píng)估患者病情通知相關(guān)科室準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具攜帶必要物品轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備工作包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸道通暢度、用藥情況等，確定轉(zhuǎn)運(yùn)的可行性和安全性。根據(jù)患者病情選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如平車、輪椅等，并確保轉(zhuǎn)運(yùn)工具的安全性和舒適性。與接收科室聯(lián)系，確認(rèn)患者轉(zhuǎn)運(yùn)的目的地、時(shí)間、特殊準(zhǔn)備事項(xiàng)等，確保接收科室做好相應(yīng)準(zhǔn)備。包括患者的病歷資料、治療藥物、氧氣枕、簡(jiǎn)易呼吸器等，以備轉(zhuǎn)運(yùn)過程中使用。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)確?；颊唧w位穩(wěn)定，避免劇烈晃動(dòng)和顛簸，防止患者跌落或受傷。保持患者體位穩(wěn)定密切監(jiān)測(cè)患者病情變化確保呼吸道通暢做好記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化，及時(shí)處理異常情況。對(duì)于需要吸氧或機(jī)械通氣的患者，應(yīng)確保呼吸道通暢，維持有效的氧療和通氣。詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的病情變化、治療措施和用藥情況，為交接工作提供準(zhǔn)確信息。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中注意事項(xiàng)交接內(nèi)容包括患者的基本信息、病情診斷、治療措施、用藥情況、特殊注意事項(xiàng)等。交接流程轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士與接收科室護(hù)士進(jìn)行面對(duì)面交接，雙方核對(duì)患者身份和病情信息，確認(rèn)無誤后在交接單上簽字確認(rèn)。接收科室護(hù)士根據(jù)患者病情安排相應(yīng)的治療和護(hù)理工作。交接內(nèi)容與流程05急診感染控制與防護(hù)措施包括空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播等途徑的感染風(fēng)險(xiǎn)，以及不同疾病類型、病情嚴(yán)重程度和患者人群特征等因素。識(shí)別常見感染風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)患者病情、病原體種類和傳播途徑等因素，評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)的大小和可能性，以便采取相應(yīng)的防護(hù)措施。評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)感染風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估嚴(yán)格消毒制度對(duì)急診室內(nèi)的空氣、物體表面、醫(yī)療器械等進(jìn)行定期消毒，保持環(huán)境清潔和衛(wèi)生。落實(shí)隔離措施對(duì)于傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)立即采取隔離措施，防止病原體傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)人員。消毒隔離措施執(zhí)行在急診室內(nèi)設(shè)置便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，如洗手池、手消毒劑等，方便醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生操作。手衛(wèi)生設(shè)施配備醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、接觸污染物品后等情況下，及時(shí)清潔和消毒雙手，防止交叉感染的發(fā)生。手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理06急診設(shè)備藥品管理及使用規(guī)范驗(yàn)收流程建立嚴(yán)格的設(shè)備藥品驗(yàn)收流程，包括檢查產(chǎn)品外觀、核對(duì)型號(hào)規(guī)格、驗(yàn)證性能參數(shù)等，確保采購(gòu)的設(shè)備藥品符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。采購(gòu)前評(píng)估根據(jù)急診科室實(shí)際需求和設(shè)備藥品使用頻率，制定合理的采購(gòu)計(jì)劃，并評(píng)估供應(yīng)商資質(zhì)和產(chǎn)品質(zhì)量。質(zhì)量監(jiān)控定期對(duì)采購(gòu)的設(shè)備藥品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，包括使用效果評(píng)估、不良事件監(jiān)測(cè)等，確保設(shè)備藥品的安全有效性。設(shè)備藥品采購(gòu)與驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)存儲(chǔ)環(huán)境設(shè)備藥品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、避光、防塵的地方，避免潮濕、高溫、污染等不利因素。分類存儲(chǔ)根據(jù)設(shè)備藥品的性質(zhì)和用途，進(jìn)行分類存儲(chǔ)，避免混淆和誤用。定期檢查定期對(duì)存儲(chǔ)的設(shè)備藥品進(jìn)行檢查，包括有效期、外觀質(zhì)量、性能狀況等，確保設(shè)備藥品的完好性和可用性。設(shè)備藥品存儲(chǔ)條件及要求使用設(shè)備藥品前應(yīng)認(rèn)真閱讀說明書，了解設(shè)備藥品的性能特點(diǎn)、使用方法、注意事項(xiàng)等。使用前準(zhǔn)備嚴(yán)格按照