內(nèi)科護(hù)理學(xué)期末復(fù)習(xí)題含答案

內(nèi)科護(hù)理學(xué)期末復(fù)習(xí)題含答案一．名詞解釋擇運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)開頭合適時(shí)1.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）：是指在間。醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具答：運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重，提高胰島素敏有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平感性，改善血糖和脂代謝紊亂，使血糖下均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。常見病原體為肺降，甘油三酯和極低密度酯蛋白下降，有炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、非典型病原體。利于預(yù)防冠心病、動(dòng)脈硬化等；改善血液循環(huán)。2.醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：亦稱醫(yī)循環(huán)與肌肉張力，防止骨質(zhì)疏松，還可減院內(nèi)肺炎，是指患者入院時(shí)不存在、也不輕患者的壓力和緊急。處于潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院依據(jù)年齡、性別、身體狀況及個(gè)人喜好（包括老年護(hù)理院、康復(fù)院）內(nèi)發(fā)生的肺好選擇，選擇輕、中度的有氧運(yùn)動(dòng)方式炎。常見致病菌為革蘭陰性桿菌（如銅綠如閑逛?????、慢跑、騎自行車、健身操、游泳、假單胞菌、肺炎克雷白桿菌、腸桿菌等），太極拳、打球等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般每日?qǐng)?jiān)持其次為金黃色葡萄球菌、真菌等。30～60分鐘，每周至少運(yùn)動(dòng)3天。不宜空哪些？1)吸痰前對(duì)病人或其家屬講解吸痰的意義及過(guò)程。2）無(wú)菌操作。3）吸痰管大小合適，抽吸壓力要適當(dāng)。4）插管前吸痰管前端用生理鹽水潮濕，插入深度要適當(dāng)。5）抽吸時(shí)異管要左右180度旋轉(zhuǎn)吸痰，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)10—15秒，兩次抽吸最好間隔3分種。6）吸痰時(shí)觀看痰液性質(zhì)和病人反應(yīng)。7）機(jī)械吸痰工作應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行。5、肝硬化腹水的護(hù)理。1)多臥床休息，以增加肝、腎血流量。2）記錄24小時(shí)出入量，測(cè)體重，量腹圍。了解腹水消長(zhǎng)狀況。3）皮膚護(hù)理，保持3．急性胰腺炎（acutepancreatitis）：是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。4．上消化道出血(uppergastrointestinalhemorrhage)：是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、或胃空腸吻合術(shù)后的空腸等病變引起的出血。5．肝硬化(cirrhosisofliver)：是各種慢性肝病進(jìn)展的晚期階段，病理變化以肝組織布滿性纖維化、偽小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征。6．高血壓（hypertension）：是一種常見的以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高同時(shí)伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。7．心絞痛：是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于發(fā)生血管管腔狹窄、血栓形成、張力轉(zhuǎn)變和/或痙攣，引起一過(guò)性心肌缺血，導(dǎo)致以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。8．傳染病的隔離：是指在傳染期內(nèi)，將傳染病患者、疑似傳染病患者或動(dòng)物傳染源與易感者分開，防止或限制病原體向易感者傳播。9．帕金森?。≒D）：又稱震顫麻痹，屬于運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)削減、肌強(qiáng)直和體位不穩(wěn)為臨床特征，主要病理轉(zhuǎn)變是黑質(zhì)多巴胺（DA）能神經(jīng)元變性和路易小體形成。10．系統(tǒng)性紅斑狼瘡（簡(jiǎn)稱SLE）：是一種表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫病，其血清具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體。11．心力衰竭：亦稱充血性心力衰竭，可由各種心臟疾病引起，絕大多數(shù)狀況下是指心肌收縮力下降，使心輸出量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)消滅肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血表現(xiàn)的一種綜合征。12．肝性腦?。菏菄?yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。13．糖尿?。憾喾N緣由引起的胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時(shí)存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。久病可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，引起功能缺陷及衰竭。二、簡(jiǎn)答題腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)宜選擇在餐后1小時(shí)，既安全又可達(dá)較好降糖效果。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，以運(yùn)動(dòng)后脈率應(yīng)達(dá)到（170—年齡）、且不感到過(guò)度疲憊為宜。2．有機(jī)磷殺蟲藥中毒的發(fā)病機(jī)制及急性中毒臨床表現(xiàn)。答：有機(jī)磷殺蟲藥可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚黏膜快速吸取，進(jìn)入體內(nèi)后在肝臟進(jìn)行氧化和水解，主要通過(guò)腎臟排泄，一般48小時(shí)后可完全排出體外，在體內(nèi)無(wú)積蓄。急性中毒發(fā)病時(shí)間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑親密相關(guān)。經(jīng)皮膚吸取中毒，常在接觸2～6小時(shí)后發(fā)病；口服中毒在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)消滅癥狀。通常癥狀消滅后，病情快速進(jìn)展，均伴有蒜味。主要表現(xiàn)如下：（1）毒蕈堿樣癥狀。這組癥狀消滅最早，類似毒蕈堿作用，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣，常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，大汗、流涎、流淚，呼吸道癥狀為支氣管痙攣及腺體分泌物增多，咳嗽，可消滅呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺水腫。（2）煙堿樣癥狀。這組癥狀類似煙堿作用，主要是乙酰膽堿在橫紋肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)多蓄積和刺激所致，表現(xiàn)為肌纖維抖動(dòng)。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。早期可消滅頭暈、頭痛、乏力，漸漸消滅煩躁、譫妄、抽搐及昏迷。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡。3．簡(jiǎn)述冠心病的主要易患因素（危急因素）及硝酸甘油的用藥護(hù)理。答：冠心病的主要易患因素(亦稱危急因素)可歸納為：高血壓病、高脂血癥、糖尿病、吸煙硝酸甘油的用藥護(hù)理：（1）發(fā)作時(shí)舌下含服，或輕輕嚼碎后連續(xù)含服，若服藥后3～5分鐘仍不緩解，可再服1次，對(duì)于心膠痛發(fā)作頻繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油。（2）監(jiān)測(cè)血壓及心率的變化，靜滴時(shí)留意把握滴速，并囑患者不行擅自調(diào)整滴速，以免造成低血壓。（3）部分患者用藥后可消滅面部潮紅、頭脹痛、心悸等癥狀，應(yīng)告知患者是由于藥物擴(kuò)張頭面部血管所致，以解除其顧慮。（4）第1次用藥，應(yīng)避開站立體位，且劑量不宜過(guò)大。（5）硝酸甘油見光易分解，應(yīng)避光保存，最好6個(gè)月更換1次。4、重癥病人進(jìn)行機(jī)械吸引痰液時(shí)，應(yīng)留意清潔，預(yù)防感染。4）穿刺放水術(shù)后留意監(jiān)測(cè)病情變化及腹水性狀。6、簡(jiǎn)述心肌梗塞的護(hù)理措施1）病情觀看。2）確定臥床休息。3）飲食護(hù)理。4）吸氧、止痛。5）排便護(hù)理。6）心電監(jiān)護(hù)的護(hù)理。7）心理護(hù)理。三、單選題1、氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（D）A．5秒B．10秒C．15秒D．30秒2．某男患者疑為急性胰腺炎，病程12小時(shí)，此時(shí)最具有診斷價(jià)值的試驗(yàn)室檢查為（A）3．關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的描述下列正確的是（D）A．結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可除外結(jié)核B．結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性C．重癥肺結(jié)核的結(jié)素反應(yīng)均呈陽(yáng)性D．結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性僅表示曾有結(jié)核感染4．目前最佳的系統(tǒng)性紅斑狼瘡篩選試驗(yàn)是（D）A．抗Sm抗體B．抗雙鏈DNA抗體C．抗組織細(xì)胞抗體D．抗核抗體5．下列血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果哪項(xiàng)為I型呼衰（C）A．PaO295mmHg，PaCO230mmHgB．PaO280mmHg，PaCO245mmHgC．PaO255mmHg，PaCO245mmHgD．PaO240mmHg，PaCO260mmHg6．下列關(guān)于帕金森病患者的震顫的描述不妥的是（A）A．常為雙側(cè)上肢開頭B．多為首發(fā)癥狀C．靜止時(shí)震顫明顯D．入睡后消逝7．穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心膠痛臨床表現(xiàn)不同點(diǎn)是（C）A．胸痛可放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè)B．胸痛為壓迫性緊縮感C．胸痛發(fā)作頻繁，苦痛持續(xù)時(shí)間可達(dá)30分鐘以上D．苦痛部位為胸骨后8．上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是（C）A．血、便常規(guī)檢查B．X線鋇餐造影C．胃鏡檢查D．選擇性埃及造影檢查9．確診淋巴瘤的主要依據(jù)是（C）A．無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大B．肝脾腫大C．淋巴結(jié)活檢D．緣由不明的高熱10．下列不屬于門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是（C）A．脾腫大B．腹水C．肝掌D．食管、胃底靜脈曲張11．患者，63歲，高血壓10余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。下列狀況中不能應(yīng)用溶栓治療的是（D）A．伴室性早搏B．血壓150\90mmHGC．伴慢性左心衰竭D．近期有大手術(shù)史12.慢性肺心病長(zhǎng)期氧療，每日持續(xù)吸氧時(shí)間應(yīng)超過(guò)(E)A、7小時(shí)B、9小時(shí)C、10小時(shí)D、12小時(shí)E、15小時(shí)13、護(hù)理慢性腎功能衰竭，最重要的是(D)A、每日測(cè)血壓2次B、每日測(cè)體重1次C、每日測(cè)體溫1次D、每日記出入液量E、每日尿液檢查1次26、流行性乙型腦傳播途徑是(E)A．減慢抽液速度B．停止抽液，平A、病人排泄物直接或間接傳染B、傷臥觀看血壓C．皮下注射0.1%腎上腺素口分泌物傳染C、血液或注射器傳染D．高濃度吸氧D、飛沫或鼻咽分泌物傳染E、昆39．腎盂腎炎最見的感染途徑是（D）蟲傳染A．血行感染B．淋巴道感染C．直接27、嚴(yán)格隔離的標(biāo)志是(A)感染D．上行感染A、黃色B、紅色C、藍(lán)色D、40．干燥綜合征患者特征性的皮疹表現(xiàn)為灰色E、棕色（A）28、傷寒的熱型是（A）A．紫癜樣皮疹B．蕁麻疹樣皮疹C．結(jié)A、稽留熱B、馳張熱C、間歇熱節(jié)紅斑D．盤狀紅斑D、回歸熱E、馬鞍熱41、肢體可脫離床面，但不能抵制阻力，29、肝炎病人的飲食應(yīng)是（B）此時(shí)的肌力為(D)A、高熱量少渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、14、嘔吐嚴(yán)重且嘔吐量大的疾病是(C)A、急性胃炎B、腸梗阻C、幽門梗阻D、急性闌尾炎E、急性膽囊炎15、心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是(D)A、馬上描記心電圖B、觀看苦痛性質(zhì)C、賜予吸氧D、讓病人安靜坐下或半臥E、建立靜脈通路16、需要特殊護(hù)理的病人是(D)A、老年體弱者B、高熱病人C、臥床休息病人D、癱瘓病人E、手術(shù)后病人17、原發(fā)性高血壓最常見的死亡緣由是(E)A、尿毒癥B、心律失常C、心力衰竭D、高血壓危象E、腦血管意外18．十二指腸潰瘍患者痊愈出院，護(hù)士的出院指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（D）A．保持心情舒適B．留意飲食規(guī)律C．避開進(jìn)食刺激性食物D．選擇性動(dòng)脈造影檢查19．使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)尤其留意觀看（B）A．心率B．血鉀濃度C．血氧飽和度D．血壓20．高血壓病非藥物治療下列哪項(xiàng)不妥（D）A．戒煙、限制鈉攝入B．減輕體重C．適量運(yùn)動(dòng)有利于調(diào)整中樞功能D．?dāng)z入刺激性食物以保證充分食量21．支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，把握癥狀首選的藥物是（A）A．β2受體感動(dòng)劑B．糖皮質(zhì)激素C．搞膽堿能藥物D．茶堿類A．血清淀粉酶測(cè)定B．尿淀粉酶測(cè)定C．血鈣測(cè)定D．血糖測(cè)定22．傳染源不包括下列哪類（C）A．病人、隱性感染者B．多為首發(fā)癥狀C．D空氣、飛沫、塵埃D．人睡后消逝23．中暑熱射病類型的發(fā)病機(jī)制是（A）A．高溫大量出汗不足以散熱？后汗閉使體溫快速上升B．丟失鹽過(guò)多，補(bǔ)充不足C．血容量不足致四周循環(huán)衰竭D．頭部受熱血管擴(kuò)張24．特發(fā)性血小板削減性紫癜首選治療藥物為（D）A．硫唑嘌呤B．環(huán)磷酰胺C．長(zhǎng)春新堿D．糖皮質(zhì)激素25．下列使呼吸道有防備功能降低的因素不包括（A）A．經(jīng)鼻呼吸B．高濃度吸氧C．氣管插管或氣管切開D．使用麻醉藥B、清淡飲食C、高脂飲食D、低鹽飲食E、一般飲食30、妄想是（C）A、無(wú)法擺脫反復(fù)消滅的觀念B、一種迷信觀念C、一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，不能被訂正的，錯(cuò)誤的信念和判斷D、一種成見E、臨時(shí)不能實(shí)現(xiàn)的幻想31、鼓舞長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者在床上作下肢運(yùn)動(dòng)，其目的主要是(D)A、削減回心血量B、預(yù)防褥瘡C、防止肌肉萎縮D、防止下肢靜脈血栓形成E、準(zhǔn)時(shí)恢復(fù)體力32、為使心力衰竭病人保持大便通暢，不宜接受(E)A.訓(xùn)練排便習(xí)慣B.口服小劑量鎂乳C.開塞露納入肛門D.給纖維素含量多的食物E.鹽水灌腸33、缺氧的典型表現(xiàn)是(B)A、呼吸困難B、發(fā)紺C、意識(shí)障礙D、肺功能下降E、球結(jié)膜水腫34、誘發(fā)尿毒癥的主要緣由是(D)A、貧血B、心力衰竭C、酸中毒D、繼發(fā)感染E、電解質(zhì)紊亂35、慢性肺心病長(zhǎng)期氧療，每日持續(xù)吸氧時(shí)間應(yīng)超過(guò)(E)A、7小時(shí)B、9小時(shí)C、10小時(shí)D、12小時(shí)E、15小時(shí)35．腎病綜合征患者最明顯的體征是（B）A．高血壓、手腳麻木B．水腫C．面色蒼白、乏力D．肺部有少量干濕啰音36．患者，男性，18歲，患I型糖尿病多年，因感冒，體溫390C、食欲減退、嘔吐及腹痛而入院。檢查發(fā)覺(jué)患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，呼氣中有爛蘋果味，皮膚干燥。該患者最可能發(fā)生（D）A．急性腦炎B．急性胃炎C．低血糖D．酮癥酸中毒有關(guān)該患者的飲食治療，錯(cuò)誤的是（C）A．告知飲食與糖尿病的關(guān)系B．按規(guī)定食譜供給飲食C．如消滅低血糖癥狀，可額外增加進(jìn)食量D．把握碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入37．有關(guān)狂犬病流行病學(xué)、治療要點(diǎn)的內(nèi)容不妥的是（D）A．主要傳染源為狂犬B．狂犬病毒主要通過(guò)病獸咬傷侵入人體C．人群普遍易感D．目前已有特效療法38．胸腔穿刺抽液時(shí)，病人消滅頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，就馬上實(shí)行的措施是（B）3級(jí)E、4級(jí)42、慢性腎炎的必有表現(xiàn)是(D)A、鏡下血尿B、下肢水腫C、高血壓D、蛋白尿E、尿路感染43、有關(guān)慢性肺心病護(hù)理不妥的是(E)A、改善肺泡通氣B、持續(xù)低流量吸氧C、有水腫限制水、鹽攝入D、改善養(yǎng)分狀況E、煩躁擔(dān)憂使用冷靜劑44、口服硫酸亞