泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：結(jié)核試題預(yù)測（題庫版）

泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：結(jié)核試題預(yù)測（題庫版）1、填空題

尿中找到_____________對診斷腎結(jié)核有決定意義。正確答案：結(jié)核桿菌2、多選

腎結(jié)核的診斷依據(jù)是()A．腰部劇痛B．膀胱刺激征C．尿中找到抗酸桿菌（江南博哥）D．膿尿血尿E．X線造影破壞或鈣化性改變正確答案：B,C,D,E3、單選?男，31歲，尿頻、尿急、尿痛4年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。在雙腎結(jié)核或一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)腎積水時，泌尿系造影常顯示不全，此時應(yīng)做那項檢查有助于確定診斷()A．逆行腎盂造影B．B超C．CT或MRI水成像D．X線平片E．PCR正確答案：C4、單選?男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。最可能的診斷為()A．膀胱炎B．膀胱腫瘤C．膀胱結(jié)石D．泌尿系結(jié)核E．膀胱憩室正確答案：D5、配伍題

腎輸尿管結(jié)石引起的血尿()泌尿系腫瘤引起的血尿()非特異性膀胱炎的血尿()膀胱結(jié)石引起的血尿()腎結(jié)核血尿()A．血尿常在膀胱刺激征狀存在一段時間后才出現(xiàn)，以終末血尿多見B．常為間歇全程無痛性肉眼血尿C．常和腎絞痛伴隨出現(xiàn)D．排尿有時尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛E．主要在急性階段出現(xiàn)，血尿常與膀胱刺激征狀同時發(fā)生正確答案：C,B,E,D,A6、單選?男，29歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。最可能的診斷為()A．膀胱炎B．膀胱腫瘤C．膀胱結(jié)石D．泌尿系結(jié)核E．膀胱憩室正確答案：D7、單選

腎結(jié)核血尿特點是()A．無痛性肉眼血尿B．鏡下血尿C．腰部劇痛、血尿D．膀胱刺激征狀、血尿E．排尿困難、血尿正確答案：D8、單選?女，28歲，尿頻、尿急、尿痛2個月，抗感染治療效果不顯，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞，癥狀逐漸加重，時有尿失禁。應(yīng)行的檢查是()A．CTB．B超C．尿結(jié)核菌培養(yǎng)+IVPD．腎核素掃描E．MRI正確答案：D9、單選?男，31歲，尿頻、尿急、尿痛4年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。目前臨床上常選用以下哪種聯(lián)合用藥治療尿路結(jié)核()A．卡那霉素，異煙肼，對氨水楊酸B．異煙肼，利福平，吡嗪酰胺C．利福平，乙胺丁醇，卷曲霉素D．利福平，異煙肼，卷曲霉素E．環(huán)絲氨酸，異煙肼，對氨水楊酸正確答案：B10、單選

腎結(jié)核的感染途徑多是()A．直接擴(kuò)散B．上行感染C．淋巴感染D．血行感染E．接觸感染正確答案：D11、單選

男，27歲，尿頻、尿急、尿痛和血尿1個月，尿中紅白細(xì)胞滿視野，并查到抗酸桿菌。IVP和逆行腎盂造影顯示左腎正常。右腎上盞有一直徑1.5cm的空洞，與腎盂交通，曾用鏈霉素和異煙肼治療6個月，癥狀不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)行()A．繼續(xù)抗結(jié)核治理、定期復(fù)查B．右腎切除術(shù)C．右腎部分切除術(shù)D．右腎病灶清除術(shù)E．右腎切開引流正確答案：B12、單選?男，29歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。確診最有價值的輔助檢查是()A．膀胱鏡B．MRIC．B超D．IVP及尿結(jié)核桿菌檢查E．腎圖正確答案：D13、單選?男，31歲，尿頻、尿急、尿痛4年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。病因?qū)W診斷首先應(yīng)選擇()A．逆行腎盂造影B．尿結(jié)核菌檢查C．膀胱鏡檢查D．膀胱測壓E．導(dǎo)尿試驗正確答案：B14、單選

腎結(jié)核病人最多見的癥狀是()A．血尿B．尿頻、尿痛C．膿尿D．腎區(qū)疼痛和腫塊E．尿失禁正確答案：B15、單選

腎結(jié)核最主要癥狀為()A．全程血尿B．慢性進(jìn)行性膀胱刺激征狀C．膿尿D．全身結(jié)核中毒癥狀E．腎絞痛正確答案：B參考解析：暫無解析16、單選?男，30歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。該患者臨床診斷為泌尿系結(jié)核，為進(jìn)一步明確診斷下列檢查中首先選擇的是()A．腎圖B．IVPC．MRID．B超E．腎動脈造影正確答案：B17、多選

男，36歲，反復(fù)泌尿系感染4個月，尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿1天，為進(jìn)一步診斷可采用哪些檢查()A．B超B．膀胱鏡C．尿常規(guī)D．尿液培養(yǎng)加藥敏實驗E．尿液結(jié)核菌素實驗正確答案：B,C,D,E18、單選?男，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時出現(xiàn)肉眼血尿，抗感染治療效果不好。尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30個/HP，紅細(xì)胞10～15/HP。最可能的診斷為()A．慢性膀胱炎B．慢性腎盂腎炎C．慢性前列腺炎D．前列腺痛E．泌尿系結(jié)核本題正確答案：E19、單選?男，31歲，尿頻、尿急、尿痛4年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。首先考慮的診斷為()A．慢性膀胱炎B．雙腎積水C．一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)腎積水D．雙腎結(jié)核E．慢性腎孟腎炎正確答案：C20、多選

對診斷腎結(jié)核有幫助的包括以下哪幾項()A．腰部劇痛B．膿尿血尿C．膀胱刺激征D．造影有破壞或鈣化改變E．尿中找到抗酸桿菌正確答案：B,C,D,E21、配伍題

一側(cè)腎自截，對側(cè)腎積水，合并尿毒癥時。應(yīng)先做()局限于腎臟一極與腎盂相通的結(jié)核灶，經(jīng)藥物治療不見好轉(zhuǎn)者應(yīng)做()A．腎造瘺術(shù)B．抗結(jié)核藥物治療C．病灶清除術(shù)D．腎部分切除術(shù)E．腎切除術(shù)正確答案：A,D22、單選

下列關(guān)于腎結(jié)核發(fā)病的說法哪項錯誤()A．嬰幼兒罕見B．男性較女性多見C．兒童發(fā)病多在10歲以上D．常發(fā)生于30～50歲的青壯年E．約90%為單側(cè)性正確答案：D23、單選?男，26歲，尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年，有時尿混濁，一般抗生素治療無效。尿液檢查：膿球40～55/HP，紅細(xì)胞20～30/HP，蛋白(+)。術(shù)后隨診過程中，B超及IVU示對側(cè)腎積水，輸尿管全長顯著擴(kuò)張，膀胱容量約50ml，伴尿道狹窄，尿結(jié)核菌培養(yǎng)陰性，腎功能檢查：尿素氮11.5mmol/L，肌酐165mmol/L，此時最適宜的治療是()A．繼續(xù)抗結(jié)核治療B．膀胱擴(kuò)大術(shù)C．膀胱造瘺術(shù)D．腎造瘺術(shù)E．輸尿管皮膚造口術(shù)正確答案：E24、單選

男，29歲，一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是()A．結(jié)核引起的尿道綜合征B．膀胱結(jié)核未能控制C．結(jié)核復(fù)發(fā)D．合并有泌尿系統(tǒng)感染E．膀胱攣縮正確答案：E25、問答題

男，32歲，會陰不適、雙側(cè)睪丸痛一年，經(jīng)抗炎治療效果不好。近1個月來血精3次。左側(cè)附睪腫大，有大小不等的硬結(jié)，壓痛不明顯，左輸精管增粗，呈“串珠樣”改變。肛診：前列腺腫大，質(zhì)地硬，有大小不等的硬結(jié)，無壓痛；左側(cè)精囊增大可觸及。分析可能的診斷、需補(bǔ)充的病史以及該做的輔助檢查。正確答案：目前初步診斷為前列腺結(jié)核、左側(cè)附睪、輸精管及精囊結(jié)核。應(yīng)補(bǔ)充詢問有無尿路結(jié)核的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿和膿尿等，以便鑒別診斷。下一步的檢查項目包括尿常規(guī)檢查、尿找抗酸桿菌；泌尿男生殖系統(tǒng)超聲檢查；泌尿系統(tǒng)平片、靜脈尿路造影；膀胱鏡檢查。26、單選

一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎積水，治療取決于()A．腎積水一側(cè)的腎功能情況B．血尿的程度C．全身癥狀D．有無攣縮膀胱E．尿頻、尿急的程度一側(cè)腎結(jié)核無正確答案：A27、填空題

膀胱結(jié)核?？芍耞_______________或_________，導(dǎo)致尿液_______或_______，引起對側(cè)腎積水。正確答案：健側(cè)輸尿管口狹窄；閉合不全；梗阻；返流28、單選?女，23歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療效果不好。尿常規(guī)檢查：PH5.0，比重1.020，紅細(xì)胞30～40/HP，白細(xì)胞和膿球滿視野，蛋白(++)。下列檢查中對確診最有價值的檢查是()A．尿液普通細(xì)菌培養(yǎng)B．尿結(jié)核桿菌檢查C．尿液白細(xì)胞分類檢查D．尿液紅細(xì)胞位相檢查E．尿細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：B29、單選

關(guān)于泌尿系結(jié)核的病理，下列哪一項是錯誤的()A．結(jié)