2024年住院醫(yī)師考試-內(nèi)科住院醫(yī)師筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年住院醫(yī)師考試-內(nèi)科住院醫(yī)師筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.下列選項(xiàng)中，不是上消化道出血手術(shù)治療指征的是（）A、過(guò)去有多次大出血，近期反復(fù)大出血B、年齡超過(guò)45歲C、大出血時(shí)伴有幽門梗阻D、大出血同時(shí)伴有急性穿孔E、大出血同時(shí)伴有急性彌漫性腹膜炎2.男性，22歲，雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天，端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓150／100mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞滿視野，血肌酐580μmol／L。最有效的處理措施是（）A、利尿B、降壓C、糾正酸中毒D、大劑量激素E、血液透析3.影響有效溝通的主要因素有哪些？4.男性，30歲，反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵7．0μmol／L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無(wú)效，以下不可能的是（）A、未按醫(yī)囑服藥B、胃腸道持續(xù)出血C、胃腸道吸收不良D、存在干撓鐵劑利用因素E、診斷失誤5.房室傳導(dǎo)阻滯首選（）A、奎尼丁B、心得安C、阿托品D、慢心律E、刺激迷走神經(jīng)6.與EBV感染有關(guān)的疾病有（）A、器官移植病人的淋巴增生性疾病B、Burkitt淋巴瘤C、霍奇金病D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、鼻咽癌7.抗微生物藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征是（）A、病因未明的嚴(yán)重感染B、單一抗微生物藥不能控制的嚴(yán)重混合感染C、單一抗微生物藥不能控制的嚴(yán)重感染D、需要長(zhǎng)期用藥而細(xì)菌容易產(chǎn)生耐藥性者E、為了減輕毒性較大的抗微生物藥物的劑量，減輕其毒副作用8.男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛應(yīng)補(bǔ)充詢問(wèn)下列最無(wú)診斷意義的是（）A、不潔飲食史B、精神創(chuàng)傷史C、疫水接觸史D、家族史E、盜汗、午后潮熱史9.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)（）A、1天B、2天C、3天D、5天E、7天10.男性，56歲，反復(fù)左中腹部疼痛伴大便次數(shù)增多，每日稀爛便4-5次，帶粘液及少許血，該患者腹瀉屬于：（）A、滲透性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲出性腹瀉D、腸運(yùn)動(dòng)功能異常型腹瀉E、同時(shí)含分泌性腹瀉和滲透性腹瀉11.肺動(dòng)脈高壓較少發(fā)生于（）A、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄D、風(fēng)濕性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄E、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全12.某女，45歲，因"半年體重增加25kg，伴月經(jīng)紊亂、頭痛、多毛"來(lái)診，蝶鞍X片未見(jiàn)蝶鞍擴(kuò)大，皮質(zhì)醇節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制率20％，大劑量地塞米松抑制率60％，則最可能的診斷是（）A、肥胖癥B、Cushing病C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、腎上腺皮質(zhì)癌E、異位ACTH綜合征13.下列關(guān)于窗位的概念，正確的是（）A、窗位相當(dāng)于顯示灰階的中心B、窗位規(guī)定所顯示CT值的范圍C、不同機(jī)器的窗位值不同D、窗位與所顯示的組織CT值無(wú)關(guān)E、通常窗位選擇以水的CT值為標(biāo)準(zhǔn)14.下列關(guān)于乳腺癌的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、40～60歲婦女B、局部皮膚增厚、回縮C、沙粒樣鈣化D、CT增強(qiáng)明顯強(qiáng)化E、乳腺內(nèi)圓形腫塊，邊緣規(guī)則15.一女性病人，40歲，三年來(lái)時(shí)有腹痛、腹瀉，糞便中有較多黏液，但無(wú)膿血。腸鏡檢查提示：克羅恩病?；颊咦孕胁灰?guī)則服用黃連素和抗菌藥。近一月來(lái)出現(xiàn)雙下肢酸痛，以膝、踝關(guān)節(jié)為主。自身抗體陰性。該病人最可能診斷是（）A、賴特綜合征B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、SLED、系統(tǒng)性血管炎E、炎性腸病關(guān)節(jié)炎16.女性，23歲，一氧化碳彌散量為預(yù)測(cè)的45％，與下列疾病不符合的是（）A、復(fù)發(fā)性肺栓塞B、囊性纖維化C、結(jié)節(jié)病D、硬皮病E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡腎炎描述不正確的是（）A、血清補(bǔ)體降低與腎炎的活動(dòng)性及嚴(yán)重性密切相關(guān)B、不論是哪種病理類型，患者預(yù)后均差C、是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器D、慢性腎功能不全是主要的死亡原因E、腎穿刺病理類型對(duì)于判定預(yù)后最為重要18.影響骨折愈合最重要的因素是（）A、外傷所致的骨折類型B、骨折部位的血液供應(yīng)情況C、患者的年齡D、患者是否有代謝性疾病E、全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)19.患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無(wú)明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。需要與其鑒別的疾病不包括（）A、急性冠狀動(dòng)脈綜合征B、急性心包炎C、肺栓塞D、急性無(wú)夾層的主動(dòng)脈瓣反流E、氣胸20.下列指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件的是（）A、氧合指數(shù)B、PHC、動(dòng)脈血氧分壓D、血氧飽和度E、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差21.男性，30歲，車禍傷30分鐘。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。首要的處理是（）A、緊急剖胸手術(shù)B、吸氧及霧化吸入C、清除呼吸道分泌物D、對(duì)軟化胸壁牽引固定E、左側(cè)胸腔閉式引流22.以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的（）A、呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率>24次／分B、早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C、因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音D、X線胸片演變過(guò)程符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E、肺動(dòng)脈平均壓力12cmH2O23.B超發(fā)現(xiàn)右肝一直徑約3cm低回聲，CT平掃示右肝一直徑3cm低密度病變，境界清楚，密度均勻，CT值為10HU，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。首先考慮為（）A、肝轉(zhuǎn)移癌B、肝囊腫C、肝血管瘤D、肝膿腫E、局灶性脂肪變性24.男性，56歲，反復(fù)胸悶4年，2周來(lái)暈厥3次，普通心電圖正常，就診后首選的檢查是（）A、超聲心動(dòng)圖B、心內(nèi)電生理檢查C、Holter心電圖D、阿托品試驗(yàn)E、冠狀動(dòng)脈造影25.一女性患者，21歲，近2年來(lái)反復(fù)發(fā)作口腔粘膜無(wú)痛性潰瘍，1年來(lái)遇冷時(shí)手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，受陽(yáng)光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑。醫(yī)生懷疑其患有“SLE”。請(qǐng)問(wèn)加上下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果，該患者即可診斷“SLE”（）A、ESR（+）、RF（+）、ANA（+）B、ANA、狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性C、尿蛋白（+++）、ANCA（+）D、Coombs（+）、PLT8′109、WBC3.0′109/LE、抗ds-DNA抗體陽(yáng)性、梅毒血清假陽(yáng)性26.急粒與急淋鑒別要點(diǎn)是（）A、前者多有高熱、感染、出血B、前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，多在300×109／L以上C、前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少D、前者骨髓增生多極度活躍E、前者原始細(xì)胞POX染色陽(yáng)性27.不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是（）A、大多數(shù)以血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀B、全血細(xì)胞下降C、貧血、出血和感染D、易形成血栓E、血紅蛋白尿"晨重暮輕"28.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出現(xiàn)黃視，偶發(fā)室性期前收縮，心力衰竭表現(xiàn)加重，應(yīng)首選（）A、停用依那普利B、停用地高辛C、地高辛加量D、補(bǔ)鉀E、應(yīng)用利多卡因29.A.焦慮癥B.強(qiáng)迫癥C.恐懼癥D.疑病癥E.癔癥焦慮和恐懼來(lái)源于某些觀念和行為，明知不合理，確無(wú)法擺脫，屬于30.男性，40歲，以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病，病初（1個(gè)月前）血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無(wú)咯血，既往無(wú)其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測(cè)（-）此時(shí)在下列處理中，可暫不考慮的是（）A、腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法B、合用環(huán)磷酰胺C、透析治療D、合用抗凝藥，如華法林、肝素E、合用血小板解聚藥，如雙嘧達(dá)莫（潘生?。?1.糖尿病"理想"控制的目標(biāo)血漿葡萄糖值（mmol／L）為（）A、空腹4.4～6.14.非空腹4～8.0B、空腹6.0～7.0非空腹8.0～10.0C、空腹4.0～8.0非空腹7.0～10.0D、空腹4.4～6.2非空腹6.2～8.0E、空腹6.0～8.0非空腹8.0～10.032.男性，34歲，東北籍，高熱。頭痛六天，譫妄、皮疹一天，于2005年1月入院，發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差，坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢：T41攝氏度，P112次/分，BP120/80mmHg，軀干。四肢滿布充血性皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝臟不大，脾肋下可及2cm，質(zhì)軟，生理反射存在，病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb15g/L。WBC4.9×109/L，PLT120×109/L。根據(jù)題意，回答下列2題。對(duì)該病例進(jìn)一步做哪些檢查以協(xié)助診斷（）A、Widal’s試驗(yàn)B、骨髓培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、Weil-Felix試驗(yàn)E、皮疹處刺破取組織液涂片直接染色33.肝腎綜合征主要與下列哪種因素有關(guān)（）A、腎小管壞死B、腎小球壞死C、腎皮質(zhì)血流量減少D、腎間質(zhì)炎性病變E、膽紅素對(duì)腎臟的毒性34.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A、胃底B、胃體C、胃大彎D、幽門管E、胃竇與胃體交界，在小彎胃角附近的胃竇一側(cè)35.急性中毒時(shí)，下列哪種毒物中毒可用2％碳酸氫鈉洗胃（）A、敵百蟲(chóng)中毒B、硫酸中毒C、汞中毒D、硝酸中毒E、鹽酸中毒36.女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個(gè)月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。查體時(shí)最可能的頸部體征是（）A、甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀，質(zhì)中B、左右甲狀腺均可捫及結(jié)節(jié)C、甲狀腺?gòu)浡阅[大D、甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬E、甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，部分呈腺瘤樣變37.未取得母嬰保健技術(shù)相應(yīng)合格證書，出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，給予行政處罰應(yīng)包括（）A、停業(yè)整頓B、罰款C、沒(méi)收非法所得D、取消執(zhí)業(yè)資格E、吊銷執(zhí)業(yè)證書38.男性患者，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣升高，血磷低，腎功能正常，X線示骨質(zhì)疏松，可考慮（）A、老年性骨質(zhì)疏松癥B、腎結(jié)石病C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D、腎結(jié)核E、腎性骨病39.女性病人，32歲，已婚，工人，自訴半年來(lái)入睡困難，工作能力下降，近3個(gè)月來(lái)，無(wú)明顯誘因，感覺(jué)緊張，過(guò)分擔(dān)心，心慌，氣促，坐立不安，常常通宵不能入睡，無(wú)家族史、既往史，體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊該病人最可能診斷是（）A、強(qiáng)迫癥B、恐懼癥C、疑病癥D、焦慮癥E、心因性精神障礙40.男性，38歲，哮喘急性發(fā)作5天。昨夜突然呼吸困難加重，大汗。查體：發(fā)紺，兩肺叩診過(guò)清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次／分，律齊。用氨茶堿及激素治療后兩肺哮鳴音稍減輕，但氣急無(wú)好轉(zhuǎn)。病情加重最可能的原因?yàn)椋ǎ〢、支氣管痙攣B、并發(fā)呼吸衰竭C、并發(fā)氣胸D、繼發(fā)肺部感染E、并發(fā)心力衰竭41.女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動(dòng)感。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者有膿血癥征象，其主要特點(diǎn)是（）A、寒戰(zhàn)后，高熱呈稽留熱B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×109／LC、休克出現(xiàn)早D、肝、腎功能損害E、轉(zhuǎn)移性膿腫42.急性炎癥時(shí)組織中最多見(jiàn)的是哪種細(xì)胞浸潤(rùn)（）A、淋巴細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、漿細(xì)胞43.暈厥是指突然、短暫的意識(shí)喪失伴人體姿勢(shì)張力下降，多可自行恢復(fù)，有時(shí)也被稱為眩暈、猝倒。44.除下列均可能是強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，除外（）A、急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎B、升主動(dòng)脈根病變C、馬尾綜合征D、腎小管酸中毒E、肺間質(zhì)纖維化45.男性，26歲，高熱10天應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12/8kPa。白細(xì)胞3.2×109/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×109/L。骨體檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。應(yīng)做以下處理，但哪項(xiàng)除外（）A、停止治療方案，改用氨甲苯酸（PAMBA.B、輸新鮮全血及血小板懸液C、使用全反式維甲酸D、補(bǔ)充凝血因子E、注意并發(fā)癥的防治46.關(guān)于暴露療法，以下哪些是錯(cuò)誤的（）A、暴露療法早期，創(chuàng)面可涂收斂性較強(qiáng)的中草藥或外用抗菌藥B、深度燒傷禁忌采用暴露療法C、將創(chuàng)面暴露于干空氣中D、要求環(huán)境清潔、溫暖，室溫30～32℃，相對(duì)濕度40％E、有痂下感染時(shí)要及時(shí)引流47.患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體Ⅰ度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少為進(jìn)一步明確診斷，臨床上有意義的檢查是（）A、血、尿嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血沉C、抗"O"D、血IgAE、血C-反應(yīng)蛋白48.有關(guān)Crohn病描述正確的是（）A、慢性炎性肉芽腫性疾病B、慢性非特異性炎性疾病C、兩者均是D、兩者均不是49.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸腫塊1個(gè)月，無(wú)不適。體格檢查：左側(cè)甲狀腺捫及腫塊3cm，質(zhì)硬，表面不光滑，行腫塊穿刺，找到惡性細(xì)胞。采用哪種治療方法較適宜（）A、放射性碘內(nèi)照射B、放射線外照射C、甲狀腺激素D、甲狀腺切除術(shù)E、化學(xué)治療50.女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗(yàn)：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs試驗(yàn)陰性，血片可見(jiàn)少量靶形細(xì)胞，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素明確診斷需做的檢查是（）A、血紅蛋白電泳B、腹部超聲C、免疫蛋白電泳D、Coombs試驗(yàn)E、骨髓檢查51.成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻瑹齻牟课挥蓄^面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時(shí)送來(lái)醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC15×109／L，Hb120g／L。急診應(yīng)立即采取的措施中，不正確的是（）A、給予鎮(zhèn)靜止痛劑B、使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素C、立即開(kāi)放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克D、立即就地在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施人工呼吸E、立即進(jìn)行血型、血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查52.常見(jiàn)的心身疾病不應(yīng)包括（）A、心臟病B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、神經(jīng)癥D、消化性潰瘍E、原發(fā)性高血壓53.男性，21歲，頭昏，皮膚紫癜月余，近10天來(lái)，頭痛，嘔吐入院，查：面色蒼白，全身淺表淋巴結(jié)腫大，頸略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×109/L，PLT5.0×109/L，骨髓檢查：增生明顯活躍，原始及早幼淋巴細(xì)胞占48%，巨核細(xì)胞及血小板少見(jiàn)，腦脊液檢查潘氏試驗(yàn)（+）白細(xì)胞0.02×109/L，診斷最大的可能是（）A、急性白血病并發(fā)顱內(nèi)出血B、急性白血病并發(fā)顱內(nèi)感染C、結(jié)核性腦膜炎D、急性淋巴細(xì)胞性白血病并發(fā)腦膜白血病E、病毒性腦炎54.根據(jù)傳染病防治法，對(duì)下列疾病應(yīng)采取強(qiáng)制性隔離治療措施者是（）A、艾滋病患者B、狂犬病患者C、肺炭疽病患者D、鼠疫患者及病原攜帶者E、霍亂患者及病原攜帶者55.再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是（）A、全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、骨髓增生不良D、肝、脾、淋巴結(jié)不腫大E、鐵劑、葉酸治療無(wú)效56.MRI上、短T1、短T2信號(hào)主要見(jiàn)于（）A、膠質(zhì)瘤B、腦膜瘤C、轉(zhuǎn)移瘤D、黑色素瘤E、聽(tīng)神經(jīng)瘤57.按照《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量應(yīng)當(dāng)是（）A、不少于200ml，不多于400ml。兩次采血間隔不少于6個(gè)月B、不少于200ml，不多于400ml。兩次采血間隔不少于1年C、一般為200ml，一般不得超過(guò)400ml。兩次采血間隔不少于6個(gè)月D、一般為200ml，最多不得超過(guò)400ml。兩次采血間隔不少于6個(gè)月E、一般為200ml，最多不得超過(guò)400ml。兩次采血間隔不少于1年58.骨關(guān)節(jié)炎患者保護(hù)關(guān)節(jié)功能鍛煉包括（）A、滑冰B、太極拳C、舉重D、爬山E、田徑比賽59.慢性間質(zhì)性腎炎光鏡下可見(jiàn)彌漫性腎間質(zhì)纖維化，伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，常見(jiàn)的炎癥細(xì)胞為（）A、淋巴細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞D、單核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞E、以上均不是60.女，32歲，3年前患急性腎小球腎炎，近2個(gè)月來(lái)疲乏無(wú)力、惡心、食欲不振而來(lái)診?；?yàn)檢查：血Hb60g/L，尿蛋白++，顆粒管型2~3/HP，B超：雙腎縮小。該患者貧血的原因最可能是什么（）A、進(jìn)食少，營(yíng)養(yǎng)不良B、失血過(guò)多C、促紅細(xì)胞生成素減少D、缺鐵性貧血E、可能患惡性腫瘤61.燕麥細(xì)胞癌屬于（）A、小細(xì)胞未分化癌B、肺腺癌C、Pancoast腫瘤D、乳腺癌E、鱗癌62.某男，34歲，腹脹半個(gè)月，伴消瘦、乏力、食欲減退。查體：體溫36．1℃，神志不清，營(yíng)養(yǎng)不良，鞏膜無(wú)黃染，心肺無(wú)異常，腹部膨隆，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音（+），檢查血清轉(zhuǎn)氨酶正常，血清總蛋白58g／L，A／G＝1．7／4．1，鋇餐見(jiàn)食管中下段呈蟲(chóng)蝕樣充盈缺損，腹水化驗(yàn)為漏出液，AFP陰性。最可能的診斷是什么？63.男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開(kāi)放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者突然出現(xiàn)室顫搶救的首要措施是（）A、電除顫B、保持氣道通暢，人工通氣給氧，同時(shí)胸外心臟按壓C、胸外心臟按壓D、靜脈注射腎上腺素E、繼續(xù)行氣管插管64.有關(guān)功能性消化不良下列描述不正確的是（）A、多見(jiàn)于年輕女性B、有消化不良的癥候C、X線或胃鏡檢查未見(jiàn)潰瘍和胃炎，胃黏膜完全正常D、檢查未發(fā)現(xiàn)肝膽疾病E、主要依據(jù)臨床表現(xiàn)與消化性潰瘍相鑒別65.下述因素均可引起小細(xì)胞支氣管癌，除了（）A、鉻與鎳蒸氣B、吸煙C、砷D、石棉E、硅沉著?。ㄔQ矽肺）66.男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來(lái)院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史若患者出現(xiàn)感染，且內(nèi)生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）A、青霉素B、頭孢霉素C、紅霉素D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）E、多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）67.男性，23歲，水腫、血尿1個(gè)月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血漿門蛋白30g／L，24小時(shí)尿蛋白4g，尿紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，血肌酐246μmol／L，血清補(bǔ)體C3降低，B超示左腎12cm×5cm×6cm，右腎10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首選的檢查是（）A、放射性核素檢查B、腎活檢C、內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定D、尿紅細(xì)胞位相檢查E、腎動(dòng)脈造影68.男性，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后氣短3年。近5天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、氣短加重，伴少尿、雙下肢水腫，以下治療措施最重要的是（）A、祛痰、止咳、平喘B、應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染C、應(yīng)用利尿劑消除下肢水腫D、靜脈注射酚妥拉明以減輕心臟負(fù)荷E、應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能69.抗精神病藥物的治療作用不包括（）A、抗幻覺(jué)、妄想作用B、有非特異性鎮(zhèn)靜作用C、預(yù)防復(fù)發(fā)作用D、抗焦慮作用E、激活作用70.男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天，入院抗感染治療后病情可短期暫時(shí)緩解詢問(wèn)病史需注意（）A、過(guò)敏性鼻炎B、風(fēng)濕熱史C、心肌炎史D、麻疹、百日咳史E、食物過(guò)敏史71.呼吸衰竭時(shí)，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、呼吸困難B、發(fā)紺C、消化道出血D、血尿E、心悸72.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO26kPa（45mmHg）經(jīng)過(guò)上述積極處理，患者PaCO2仍未回升至安全水平，推薦的有效治療是（）A、持續(xù)氣道正壓呼吸B、高頻通氣C、呼氣末正壓通氣（PEEP）D、正負(fù)壓通氣E、體外負(fù)壓通氣73.女性，34歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個(gè)月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。若痰找抗酸桿菌陽(yáng)性，應(yīng)首選的治療是（）A、頭孢拉啶B、手術(shù)切除病變C、對(duì)癥處理D、異煙肼+乙胺丁醇+利福平E、青霉素+阿米卡星74.關(guān)于乳腺癌的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、多發(fā)生于乳腺外上限B、多發(fā)生于乳暈區(qū)C、多發(fā)生于40～60歲D、較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移E、屬低分化癌，預(yù)后較差75.慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作的誘因?yàn)椋ǎ〢、尿路畸形B、尿路梗阻C、機(jī)體免疫功能降低D、尿道口炎癥E、以上均是第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.患者，女，29歲，妊娠5個(gè)月，空腹血糖8．9mmol／L，應(yīng)選用（）A、飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胍B、飲食治療+體育鍛煉C、磺脲類藥物D、胰島素+飲食控制E、胰島素2.對(duì)于1997年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)不正確（）A、保留了1型、2型糖尿病的名稱B、取消了NIDDM和IDDM的稱法C、取消了營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病D、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類E、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類3.女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，血白細(xì)胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)患者陣咳后突然胸痛、呼吸困難，大汗發(fā)紺，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是（）A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫綜合征D、重癥肺炎E、自發(fā)性氣胸4.慢粒白血病下列錯(cuò)誤的是（）A、晚期骨髓內(nèi)纖維組織增多B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶慢性期增多急性期下降C、骨髓中原始細(xì)胞5.CT值的定義是以（）的衰減系數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算各種組織的CT值A(chǔ)、空氣B、骨C、水D、腦組織E、以上都不是6.Kallmann綜合征7.男性，22歲，突發(fā)右胸痛、呼吸困難2小時(shí)，X線檢查示右側(cè)氣胸，肺壓縮40%。近半年患者已有2次類似情況，目前處理上首先考慮的是（）A、吸氧、鎮(zhèn)痛，保守治療B、胸腔穿刺抽氣C、胸腔閉式引流D、開(kāi)胸手術(shù)E、胸腔鏡下手術(shù)8.狼瘡性腎炎的表現(xiàn)可有（）A、血尿B、蛋白尿C、低蛋白血癥D、水腫E、膽固醇升高9.以下不符合垂體危象臨床類型的是（）A、低溫型B、低血糖型C、高熱型D、高血糖型E、混合型10.近年發(fā)現(xiàn)血液中高密度脂蛋白（HDL）及其亞組分HDL2降低者。冠心病的發(fā)生率升高，故這兩種脂蛋白均為抗動(dòng)脈粥樣硬化性因子。11.嚴(yán)重?fù)p傷后須及時(shí)處理的代謝變化是（）A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、早期混合性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒12.關(guān)于內(nèi)格里小體的描述正確的是（）A、為狂犬病毒的集落B、染色后呈藍(lán)色C、位于細(xì)胞核內(nèi)D、呈星狀E、位于細(xì)胞漿內(nèi)13.正常胃體部黏膜皺襞寬度一般不超過(guò)（）A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、8mm14.引起缺鐵性貧血的主要原因是（）A、慢性失血B、吸收障礙C、需要增多D、營(yíng)養(yǎng)不良E、偏食15.病程中梅毒傳染性最強(qiáng)的是（）A、潛伏期B、第Ⅰ期C、第Ⅱ期D、第Ⅲ期E、恢復(fù)期16.有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病正確的是（）A、抗核抗體陽(yáng)性見(jiàn)于多數(shù)患者B、HLA-DR4陽(yáng)性提示預(yù)后差C、HLA-1327陰性的患者肯定不是強(qiáng)直性脊柱炎D、HLA-]327陽(yáng)性提示強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大E、HLA-B27陰性預(yù)后差17.鑒別類白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）A、前者白細(xì)胞少有超過(guò)150×109／LB、前者中性粒細(xì)胞常有中毒性顆粒C、前者外周血嗜堿性粒細(xì)胞不增多D、前者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分低E、前者Ph染色體陰性18.關(guān)于風(fēng)濕病的范疇和分類，下列哪幾項(xiàng)是正確的（）A、骨性關(guān)節(jié)炎屬退行性病變B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病C、SLE屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病D、血管炎病屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病E、假性痛風(fēng)屬晶體病19.HIV可以感染的細(xì)胞有（）A、CD4+T細(xì)胞B、單核-巨噬細(xì)胞C、B淋巴細(xì)胞D、骨髓干細(xì)胞E、小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞20.下述作為良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、膨脹性骨質(zhì)破壞B、病變邊緣有硬化C、局部骨皮質(zhì)斷裂D、病變邊緣骨膜反應(yīng)E、病變邊界清楚21.一女性，24歲，雙手指腫脹疼痛半年。體檢：口腔粘膜潰瘍，雙手近端指間關(guān)節(jié)紅腫，尿液檢查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），確診為SLE。三年后門診復(fù)查血壓21/11kPa，尿蛋白（++），紅細(xì)胞20/HP，血尿素氮10mmol/L，肌酐110，腎穿刺示狼瘡性腎炎Ⅲ期，此時(shí)首選藥物是（）A、非甾體抗炎藥（如消炎痛）B、中草藥C、氯喹D、糖皮質(zhì)激素E、雷公藤22.小兒心血管系統(tǒng)監(jiān)測(cè)臨床觀察包括哪些項(xiàng)目？23.下列關(guān)于AS的臨床表現(xiàn)的描述，正確的是（）A、40歲以后發(fā)病為多見(jiàn)B、對(duì)稱性四肢小關(guān)節(jié)炎C、都有脊柱強(qiáng)直D、受累外周關(guān)節(jié)以髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)相對(duì)較多E、不應(yīng)出現(xiàn)眼色素膜炎和主動(dòng)脈炎24.男，62歲，急性心肌梗死，血壓150/90mmHg，雙肺未聞及干濕啰音，心率120次/分，律齊。哪種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用可改善預(yù)后（）A、硝酸異山梨酯B、美托洛爾C、硝苯地平D、普羅帕酮E、維拉帕米25.反映肺泡毛細(xì)血管膜彌散能力的有用指標(biāo)是（）A、氧合指數(shù)B、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差C、血氧飽和度D、氧含量E、動(dòng)脈血氧分壓26.GHBAJ測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者（）A、近半年內(nèi)血糖總的水平B、近5個(gè)月內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總的水平D、近8～12周內(nèi)血糖總的水平E、近2～3周內(nèi)血糖總的水平27.下列對(duì)于抗核抗體（ANA）的描述，錯(cuò)誤的是（）A、ANA是結(jié)締組織病的篩選項(xiàng)目B、ANA陽(yáng)性就代表結(jié)締組織病存在C、ANA陽(yáng)性也可見(jiàn)于慢性感染者D、ANA是針對(duì)細(xì)胞核抗原成分的抗體E、ANA低滴度陽(yáng)性常無(wú)臨床意義28.結(jié)核球的直徑大?。ǎ〢、直徑在2～4cm之間，多小于2cmB、直徑在4～5cm之間，多小于4cmC、直徑在3～5cm之間，多小于5cmD、直徑在1～2cm之間，多小于2cmE、直徑在2～4cm之間，多小于3cm29.患者女性，42歲，風(fēng)濕性心臟病8年，超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個(gè)月工作較勞累，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)首選用于治療的藥物是（）A、洋地黃類藥物B、抗生素C、利尿劑D、鈣拮抗劑E、β受體阻滯劑30.男病人，25歲，近2周來(lái)，無(wú)明顯誘因，自我感覺(jué)特好，自我評(píng)價(jià)極高，說(shuō)自己能力大，言語(yǔ)增多，滔滔不絕，做事有始無(wú)終，表現(xiàn)非常輕浮，喜歡接近女性，情感高漲，睡眠減少該病人的治療首選（）A、碳酸鋰B、阿米替林C、丙咪嗪D、氯丙嗪E、電抽搐治療31.女，40歲，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黃痰。1天前突然咯出鮮血100ml。其可能的病因?yàn)椋ǎ〢、慢性支氣管炎B、先天性支氣管囊腫C、支氣管肺癌D、肺動(dòng)一靜脈畸形E、支氣管擴(kuò)張32.關(guān)于結(jié)腸息肉，下列描述中錯(cuò)誤的是（）A、好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸B、多見(jiàn)于兒童C、息肉病有明顯的家族遺傳性D、病理上是炎性增生性病變E、雙重造影時(shí)呈環(huán)形陰影，輪廓光整，密度均勻33.男性，20歲，咳嗽，低熱2個(gè)月，咯血1周，體檢右上肺可聞濕啰音，X線胸片示右上肺后段炎性陰影，其中可見(jiàn)透亮區(qū)，血沉30mm／h，最可能的診斷是（）A、支氣管擴(kuò)張伴感染B、肺膿腫C、癌性空洞D、空洞性肺結(jié)核E、肺囊腫伴感染34.男孩.9歲。近10天前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37-38.5C之間。近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U/L，T-Bil116.5μmol/L，anti-HBs陽(yáng)性。應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查，以確診病原（）A、腹部CTB、乙肝五項(xiàng)C、anti-HAVIgMD、anti-HAVIgGE、胸部平片35.治療腺垂體功能減退癥，首先補(bǔ)充（）A、糖皮質(zhì)激素B、甲狀腺激素C、性腺激素D、鹽皮質(zhì)激素E、鉀鹽36.女性，26歲。低熱、乏力、盜汗一月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部Ⅱ收縮期吹風(fēng)樣雜音：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，邊鈍，質(zhì)地中等，觸痛（），移動(dòng)性濁音（），雙下肢無(wú)水腫。ALT56μ/L，總膽汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白（）。以下對(duì)于診斷有幫助的檢查是：（）A、胸片B、腹腔鏡C、PPD試驗(yàn)D、抗結(jié)核抗體E、腹腔穿刺抽液化驗(yàn)37.抗酸染色陽(yáng)性的細(xì)菌是（）A、難辨梭狀芽胞桿菌B、銅綠假單胞菌C、軍團(tuán)菌D、肺炎鏈球菌E、結(jié)核分枝桿菌38.男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫最可能的診斷是（）A、高血壓性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全C、冠心病D、擴(kuò)張型心肌病E、退行性心臟瓣膜病39.有關(guān)Ⅱ型呼吸衰竭正確的是（）A、PaO26.65kPa（50mmHg）C、兩者均有D、兩者均無(wú)40.下列哪種成分不會(huì)引起腎淀粉樣變（）A、血清淀粉樣蛋白AB、β微球蛋白C、α巨球蛋白D、免疫球蛋白輕鏈E、免疫球蛋白重鏈41.從起病至癥狀明顯開(kāi)始為止的時(shí)期稱（）A、恢復(fù)期B、潛伏期C、傳染期D、病原清除期E、前驅(qū)期42.內(nèi)分泌疾病表現(xiàn)為功能亢進(jìn)的處理原則有哪些？43.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的特殊體征是（）A、腹部、臍周壓痛B、惡病質(zhì)C、腹水D、肝臟進(jìn)行性腫大E、肝區(qū)摩擦音44.男性，22歲。乏力，蒼白伴發(fā)熱10天，肝脾不腫大，Hb30g/L，WBC2.2×109/L分類正常，PLT50×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003，骨髓增生活躍，原始淋巴細(xì)胞80%，最佳診斷為（）A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、急性再生障礙性貧血C、急性非淋巴細(xì)胞白血病D、慢性再生障礙性貧血E、急性淋巴細(xì)胞白血病45.試述房顫的抗凝治療。46.女性，40歲，3個(gè)月前精神受刺激，3個(gè)月來(lái)睡眠差。?？诳孰y忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時(shí)排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。發(fā)病以來(lái)精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛為明確病因進(jìn)一步應(yīng)作檢查是（）A、頭顱CT或MRIB、GAD-AbC、TRAbD、CEAE、上消化道造影47.男性，60歲，肝硬化病史10余年，1周前出現(xiàn)腹脹，入院后抽出大量血性腹水。查體：肝肋下3cm，劍下3cm，質(zhì)硬，表面凹凸不平，可觸及大小不等的結(jié)節(jié)，壓痛不明顯，腹水征陽(yáng)性（）A、肝硬化失代償期B、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合征48.胸內(nèi)甲狀腺有以下表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、大多位于胸骨后B、惡性者較少見(jiàn)C、因甲狀腺含碘CT值較高D、氣管常向前側(cè)方移位E、氣管常向后側(cè)方移位49.男性，14歲，有糖尿病史，近期感冒后停用胰島素3天，發(fā)熱、嘔吐、神志恍惚1天。最可能的診斷是（）A、高滲性昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、急性腎炎D、急性胰腺炎E、乳酸酸中毒50.下述哪些屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點(diǎn)（）A、多發(fā)生于絕經(jīng)期女性B、存在多種自身抗體C、以中小血管炎癥為基礎(chǔ)D、可以有多個(gè)系統(tǒng)損害E、病情緩解和急性發(fā)作交替51.在常溫下，機(jī)體散熱的主要機(jī)制是（）A、輻射B、蒸發(fā)C、出汗D、不感蒸發(fā)E、傳導(dǎo)52.病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現(xiàn)話多，興奮，說(shuō)自己要當(dāng)皇帝、總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識(shí)清晰，興奮，言語(yǔ)動(dòng)作增多，音連意連，夸大妄想，無(wú)自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)。病人出院1個(gè)月后，又開(kāi)始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時(shí)頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識(shí)喪失。病人整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語(yǔ)動(dòng)作明顯減少，情感淡漠，意識(shí)減退，再次入院下一步最不急于做的是（）A、詳細(xì)回顧病史B、仔細(xì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查C、腦電圖檢查D、頭部CT檢查E、人格測(cè)驗(yàn)53.試述骨質(zhì)疏松的處理原則。54.下列哪種疾病治療時(shí)可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）A、流腦B、猩紅熱C、鉤體病D、白喉E、敗血癥55.下述對(duì)于呼吸衰竭說(shuō)法不正確的是（）A、動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）60mmHgB、動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）50mmHgC、由于不能進(jìn)行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起機(jī)體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征D、呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)E、氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要機(jī)制56.能抑制甲狀腺激素釋放和合成的藥物:（）A、甲亢平B、他巴唑C、丙基硫氧嘧啶D、復(fù)方碘溶液E、阿替洛爾57.單純二尖瓣狹窄時(shí)，下列說(shuō)法不正確的是（）A、第一心音亢進(jìn)是因?yàn)樽笮氖沂湛s功能降低B、可引起聲嘶C、不會(huì)引起左心室擴(kuò)大D、最早期癥狀為勞累性呼吸困難E、可出現(xiàn)右心衰58.出現(xiàn)心室纖顫應(yīng)立即（）A、靜注利多卡因B、靜注胺碘酮C、靜注腎上腺素D、同步電復(fù)律E、非同步電復(fù)律59.傳染性非典型肺炎患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的指征是（）A、有嚴(yán)重中毒癥狀B、48小時(shí)內(nèi)肺部陰影進(jìn)展超過(guò)50％C、有急性肺損傷或出現(xiàn)ARDSD、患傳染性非典型肺炎的兒童患者E、同時(shí)有糖尿病的傳染性非典型肺炎患者60.患者女性，61歲，反復(fù)尿路感染10年，近4個(gè)月出現(xiàn)腰痛，夜尿增多，查體：血壓136／70mmHg，血常規(guī)GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常規(guī)蛋白（±），白細(xì)胞20～30個(gè)／HP，紅細(xì)胞9～10個(gè)／HP，最培養(yǎng)陽(yáng)性確診最有價(jià)值的檢查是（）A、IVPB、膀胱鏡檢查C、腎活檢病理檢查D、腎臟放射性核素檢查E、腹部X片61.擴(kuò)張型心肌病以心肌彌漫性肥厚和舒張功能衰竭為其臨床特征。62.下述哪項(xiàng)不是甲狀腺素的生理功能（）A、增強(qiáng)代謝B、加速蛋白質(zhì)的合成C、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育D、增加熱量的產(chǎn)生E、加速脂肪分解63.急性腦病綜合征常見(jiàn)癥狀為（）A、情緒障礙B、記憶障礙C、人格障礙D、意識(shí)障礙E、睡眠障礙64.患者女性，22歲，經(jīng)?；几忻?，近期出現(xiàn)心悸，不能平臥，下肢水腫。查體：頸靜脈稍充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大明顯，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，無(wú)雜音，診斷為（）A、急性風(fēng)濕熱B、病毒性心肌炎C、風(fēng)濕性心臟病D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、擴(kuò)張型心肌病65.貧血是指外周血單位體積中（）A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常C、紅細(xì)胞比容低于正常D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞比容低于正常E、循環(huán)血容量不足66.立克次體的特點(diǎn)有（）A、需寄生于活細(xì)胞內(nèi)B、有類似于細(xì)菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)C、繁殖方式類似于病毒D、對(duì)于四環(huán)素類廣譜抗生素敏感E、可在光學(xué)顯微鏡下直接觀察67.女性，45歲，上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱1天，有膽囊結(jié)石、糖尿病史。體檢：體溫39.5。C，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓115/65mmHg，神清，鞏膜無(wú)黃染，右上腹壓痛、反跳痛，無(wú)肌緊張，肝肋下4cm可觸及，觸痛，肝區(qū)叩痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。查血常規(guī)WBC18.2G/L，N0.90。查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP無(wú)異常，腹部B超提示肝內(nèi)單個(gè)低回聲區(qū)，考慮肝膿腫。下列哪些處理正確（）A、應(yīng)用升壓藥物B、大量使用有效抗生素C、輸血漿、丙種球蛋白D、糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂E、膿腫穿刺引流或手術(shù)切開(kāi)引流68.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于（）A、慢性萎縮性胃體胃炎B、慢性萎縮性胃竇胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、急性糜爛性胃炎69.有關(guān)骨髓移植指征不正確的是（）A、第一次獲得CR的成人ALLB、高危型兒童ALLC、所有ANLLD、MDSE、40歲以下急重型再生障礙性貧血70.關(guān)于狼瘡性腎炎，下述錯(cuò)誤的是（）A、常伴多臟器損害B、血膽固醇升高多不明顯C、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性D、FDP（+）E、血清總補(bǔ)體及C3增高71.男性，75歲，既往有胃潰瘍并胃大切病史10年，近期消瘦明顯，左鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。以下疾病哪些可能同時(shí)伴發(fā)（）A、血栓靜脈炎B、黑棘皮病C、皮肌炎D、膜性腎病E、帶狀皰疹72.下列屬于絲蟲(chóng)病慢性期的表現(xiàn)是（）A、淋巴結(jié)腫大B、精索淋巴管曲張C、睪丸鞘膜腔積液D、象皮腫E、肺嗜酸性粒細(xì)胞綜合征73.對(duì)于糖化血紅蛋白不正確的是（）A、可以了解取血前2～3個(gè)月平均血糖控制情況B、是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一C、是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)D、目前還沒(méi)有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)E、OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖74.貧血患者HGB68g／L，WBC2．8×109／L，PLT80×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，紅細(xì)胞平均體積105f1，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0．34，其骨髓檢查可能是（）A、骨髓增生減低，三系形態(tài)大致正常B、骨髓增生活躍，紅細(xì)胞體