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胸外心臟按壓的方法心臟按壓是指間接或直接按壓心臟以形成暫時人工循環(huán)的方法。有效的人工循環(huán),能維持心臟的充盈和排出,誘發(fā)心臟的自律性搏動,并可能預(yù)防生命重要器官因長時間缺氧而導(dǎo)致的不可逆性改變。胸外心臟按壓是最簡便常用的方法,是心肺復(fù)蘇的首要措施。主要機(jī)理是通過按壓改變胸內(nèi)壓力,將壓力傳遞到心臟和血管,驅(qū)使血液流動。當(dāng)按壓解除時,胸內(nèi)壓力下降并低于大氣壓,靜脈血又回流到心臟,稱為胸泵機(jī)制。如能正確操作,足以防止腦細(xì)胞的不可逆損害。胸外心臟按壓的方法1.病人必須平臥,背部墊木板或平臥于地板上,術(shù)者立或跪于病人一側(cè)。2.選擇胸部正中乳頭連線水平,即為成人及兒童的正確按壓部位(圖1)。按壓方法如下:3.操作時將一只手掌的根部(圖2)置于此部位(掌根與病人胸骨長軸一致),將另一只手掌的根部置于前者之上。4.雙手手指交叉向上方翹起,兩臂伸直。利用上身重量垂直下壓,使胸骨下陷深度5cm,然后迅速放松,讓胸廓自行復(fù)位。減壓時與胸壁接觸的手掌不離開胸壁,但亦不應(yīng)阻礙胸骨的升起(圖3)。如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行,按壓與放松時間大致相等,按壓頻率為100次/分。兒童胸壁富有彈性,施行胸外心臟按壓時,只需單手操作即可:嬰兒則只需用食指和中指進(jìn)行按壓,如雙人操作,用環(huán)繞胸部雙手的拇指進(jìn)行按壓。嬰兒的按壓應(yīng)以胸部正中乳頭連線下一橫指作為按壓部位。兒童和嬰兒按壓深度為胸部的1/3~1/2(兒童2~3cm,嬰兒
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