2021年山西放射腫瘤科模擬題2021年(39)-真題(含答案與解析)

區(qū)

山西放射腫瘤科模擬題2021年(39)

(總分82.32,做題時(shí)間120分鐘)

多項(xiàng)選擇題

1.

患者男，56歲，吸煙、嗜酒，勞力性氣促3年，間斷下肢水腫6個(gè)月，近1個(gè)

月靜息呼吸困難，心電圖示竇性心率，室性期前收縮。需要進(jìn)一步了解哪些情

%_____________________

|SSSJIULTLSEL

rA

有無(wú)胸悶、胸痛

「B

藥物應(yīng)用史

「C

有無(wú)黑蒙、暈厥

「D

家族史

「E

既往疾病史

「F

以上都不正確

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.04

答案:A,B,C,D,E

2.

患者女，54歲，高血壓10年，心悸、活動(dòng)后胸悶和氣短2年入院。查體：T

36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg?？诖綗o(wú)發(fā)組，頸靜脈

不充盈，肺底濕性啰音，心率80?110次/min,律不齊，心前區(qū)無(wú)雜音。無(wú)雙

下肢水腫。為明確高血壓引起的靶器官損傷及亞臨床心血管損傷，應(yīng)考慮進(jìn)行

的檢查_(kāi)__________

ISSSMULTISEL

rA

尿微量蛋白

「B

踝臂指數(shù)

「C

頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度

「D

冠狀動(dòng)脈造影

rE

眼底檢查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A,B,C,D,E

3.

患者男，56歲，吸煙、嗜酒，勞力性氣促3年，間斷下肢水腫6個(gè)月，近1個(gè)

月靜息呼吸困難，心電圖示竇性心率,室性期前收縮。必需的檢查是

|SSSJIULTI_SEL

「A

血脂、血糖

「B

血電解質(zhì)，肝、腎功能

「C

長(zhǎng)程心電圖

「D

超聲心動(dòng)圖

「E

T3,T4,TSH

「F

以上都是

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:F

4.

患者女，54歲，高血壓10年，心悸、活動(dòng)后胸悶和氣短2年入院。查體：T

36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg?？诖綗o(wú)發(fā)絹，頸靜脈

不充盈，肺底濕性啰音，心率80?110次/min,律不齊，心前區(qū)無(wú)雜音。無(wú)雙

下肢水腫。病史中應(yīng)該補(bǔ)充的內(nèi)容有

ISSSWLTISEL

「A

有無(wú)栓塞現(xiàn)象

「B

勞力受限

「C

是否絕經(jīng)，有無(wú)激素替代治療

廠D

心悸伴隨癥狀

「E

煙酒嗜好

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A,B,C,D,E

5.

患者男，56歲，吸煙、嗜酒，勞力性氣促3年，間斷下肢水腫6個(gè)月，近1個(gè)

月靜息呼吸困難，心電圖示竇性心率，室性期前收縮?；颊咦詈蟠_診為酒精性

心肌病，左心室射血分?jǐn)?shù)下降的心力衰竭，你的治療方案是

ISSS_MULTI_SEL

rA

戒煙、戒酒

rB

戒酒

rc

ACEI

rD

螺內(nèi)酯

rE

0-受體阻滯劑

「F

利尿劑

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A,C,D,E,F

6.

患者女，54歲，高血壓10年，心悸、活動(dòng)后胸悶和氣短2年入院。查體：T

36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇無(wú)發(fā)組，頸靜脈

不充盈，肺底濕性啰音，心率80?110次/min,律不齊，心前區(qū)無(wú)雜音。無(wú)雙

下肢水腫。目前應(yīng)主要考慮的診斷及鑒別

ISSSJftJLTI_SEL

rA

高血壓

「B

心律失常

「C

冠心病

「D

心力衰竭

「E

甲狀腺功能亢進(jìn)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A,B,C,D,E

7.

患者男，56歲，吸煙、嗜酒，勞力性氣促3年，間斷下肢水腫6個(gè)月，近1個(gè)

月靜息呼吸困難，心電圖示竇性心率，室性期前收縮?；颊邿o(wú)血流動(dòng)力學(xué)紊亂

的癥狀，長(zhǎng)程心電圖示竇性心律,室性期前收縮，824次/d,你的選擇

|SSSJftJLTLSEL

「A

胺碘酮

rB

心律平

rc

異搏定

「D

慢心律

rE

普蔡洛爾

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

8.

患者男，50歲，前壁心肌梗死后1年，左前降支藥物洗脫支架安置后半年，無(wú)

心力衰竭的癥狀和體征。常規(guī)追蹤觀察的項(xiàng)目

ISSSJ1ULTI_SEL

「A

心電圖

「B

冠狀動(dòng)脈CT血管造影

「C

血糖、血脂

「D

肝、腎功能

「E

超聲心動(dòng)圖

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A,C,D,E

9.

患者男，58歲，因“勞累時(shí)胸悶不適2年，加重6h入院”。入院前于清晨爬

山時(shí)感胸悶加劇伴大汗，不能忍受。既往有高血壓史10年，2型糖尿病史6

年。查體：P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇發(fā)絹，心率

110次/min,聞及奔馬律，雙肺聞及干、濕啰音，無(wú)雙下肢水腫。為明確診斷

應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是

ISSS_MULTI_SEL

rA

心電圖

「B

胸部X線

「C

NT-ProBNP

「D

肺功能檢查

「E

動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A,B,C,E

10.

患者男，50歲，前壁心肌梗死后1年，左前降支藥物洗脫支架安置后半年，無(wú)

心力衰竭的癥狀和體征。根據(jù)心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn),患者屬于

ISSSJftJLTI_SEL

「A

心力衰竭易患階段（A階段），存在高危因素

「B

B階段，無(wú)癥狀心力衰竭階段

1C

C階段，有癥狀心力衰竭階段

「D

患者無(wú)心力衰竭癥狀，不屬于心力衰竭

「E

患者無(wú)心力衰竭癥狀，階段不明確

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

11.

患者男，50歲，前壁心肌梗死后1年，左前降支藥物洗脫支架安置后半年，無(wú)

心力衰竭的癥狀和體征。3年后，患者在室內(nèi)走動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促和乏力，心電圖

示竇性心律，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,QRS>140ms,LVEF30%,LVEDD65

心心力衰竭常規(guī)治療無(wú)效,你應(yīng)該與患者討論如下治療方法

|SSS_MULTI_SEL

rA

長(zhǎng)期正性肌力藥?kù)o脈滴注

「B

心臟移植術(shù)

「C

心臟再同步化治療

「D

ICD

「E

靜脈長(zhǎng)期應(yīng)用正性肌力藥替代常規(guī)治療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C,D

12.

患者男，50歲，前壁心肌梗死后1年，左前降支藥物洗脫支架安置后半年，無(wú)

心力衰竭的癥沖和體征。結(jié)合該病例,下列哪些看法是正確的

|SSS_MULTI_SEL

「A

患者沒(méi)有心律失常，安置ICD無(wú)必要

「B

ICD可降低心源性猝死的危險(xiǎn)

「C

心臟再同步化治療可以降低患者死亡的危險(xiǎn)

「D

上述提法均不對(duì)

「E

心臟再同步化治療后不必藥物治療

「F

冠心病的二級(jí)預(yù)防和優(yōu)化的心力衰竭藥物治療是該患者的基礎(chǔ)治療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B,C

A1/A2題型

1.

急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開(kāi)通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90/

70mmHg以下兇置不得當(dāng)或者有風(fēng)險(xiǎn)的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

多巴胺維持血壓

「B

主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)

「C

靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛

「D

適當(dāng)補(bǔ)充血容量

rE

改善心臟功能

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

2.

男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓

10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示

急性廣泛前壁心肌梗死。對(duì)指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是

ISSS_SINGLE_SEL

A

心電圖和血壓監(jiān)測(cè)

'B

心肌酶譜監(jiān)測(cè)

rC

漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

「D

超聲心動(dòng)圖

「E

胸部X線片

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

3.

男，68歲，2周來(lái)反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時(shí)

前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg,心率

120次/分，律齊，心尖部可聞及III級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰

音。下列何種治療方案應(yīng)首選

ISSSSINGLESE1

「A

B受體阻滯劑預(yù)防室性心律失常

「B

抗生素控制感染

「C

洋地黃類藥物治療

「D

腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣

「E

嗎啡和利尿劑治療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

4.

男性，22歲。呼吸困難伴心前區(qū)不適2d來(lái)診，心電圖示二度I型房室傳導(dǎo)阻

滯。心室率5?次/min。詢問(wèn)下列哪一項(xiàng)病史有助于診斷

ISSS_SINGLE_SEI

rA

發(fā)病前一月是否有關(guān)節(jié)疼痛

「B

發(fā)病前2周有否腹瀉

「C

有否飲酒史

「D

2周前有否患過(guò)肺炎

rE

發(fā)病前有否吸煙史

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

5.

男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。診斷肥厚型梗阻性

心肌病時(shí)在心臟聽(tīng)診上不需和下列哪種疾病相鑒別

ISSS^SINGLE_SE1

rA

縮窄性心包炎

「B

房間隔缺損

「C

先天性主動(dòng)脈瓣狹窄

「D

風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

rE

陳舊性心肌梗死

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

6.

男性，50歲。2年來(lái)活動(dòng)時(shí)心慌、氣短，2月來(lái)加重，夜間有時(shí)憋醒。查體：

血壓160/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率110次/分，可聞

及S,。心尖部聞及3/6級(jí)收縮期雜音。腹部(-),脾未及。該病人治療可以

選擇的藥物___________

|SSS^STNGLE_SE1

「A

西地蘭

「B

硝普鈉

「C

速尿

rD

多巴酚丁胺

「E

硝酸甘油

「F

米力農(nóng)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:F

7.

男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓

140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次/分，心律絕對(duì)不

齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期柔和吹

個(gè)樣雜音。肝颯下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

高血壓性心臟病

「B

缺血性心肌病

「C

心包積液

「D

風(fēng)濕性心臟病

「E

退行性心臟瓣膜病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

8.

患者男性，52歲，近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑朦，體格檢查心界不

大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動(dòng)脈造影檢查未見(jiàn)

異常首先應(yīng)考慮的診斷是

ISSSSINGLESEL

「A

先天性心臟病

「B

風(fēng)濕性心臟瓣膜病

「C

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

「D

擴(kuò)張型心肌病

「E

肥厚性梗阻型心肌病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

9.

患者男，37歲，因“反復(fù)胸悶、氣短3個(gè)月，加重1周”入院，活動(dòng)時(shí)間稍長(zhǎng)

即有氣促。查體：Bp90/60mmHg,頸靜脈充盈，雙下肺呼吸音粗，可聞及少許

濕啰音，心率100次/min,律齊，心尖區(qū)可聞2/6級(jí)收縮期雜音，雙下肢輕度

水腫。門診胸部X線片檢查示：肺淤血，心臟擴(kuò)大；心臟超聲示：全心擴(kuò)大，

左心室游離壁可見(jiàn)多個(gè)粗大的肌小梁和血竇，EF32%o最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

擴(kuò)張型心肌病，全心擴(kuò)大，心功能III級(jí)

rB

擴(kuò)張型心肌病，全心擴(kuò)大，心功能IV級(jí)

「C

肥厚型心肌病，左心室游離壁肥厚，心功能III級(jí)

「D

致密化不全心肌病，全心擴(kuò)大，心功能III級(jí)

「E

缺血性心肌病，全心擴(kuò)大，心功能III級(jí)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

10.

患者女，52歲，入院前15d因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.7C,自服氧

氟沙星后體溫下降。1周前因快步及飽餐后感覺(jué)不適，未作處理。1d前突感心

悸不適、頭暈乏力，不伴黑蒙、暈厥。門診EKG：二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，不

完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。予牛磺酸、輔酶Q等處理后，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。自感胸

悶、心悸較前加重。再次EKG：三度房室傳導(dǎo)阻滯，不完全性左束支傳導(dǎo)阻

滯。遂收治入院。查：腸道病毒RNA(+)；超聲心動(dòng)圖未見(jiàn)異常。既往史：無(wú)高

血壓、糖尿病病史。對(duì)該患者首選的治療措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

臨時(shí)起搏器植入

「B

永久起搏器植入

「C

甲潑尼龍160mg/d沖擊治療

rD

干擾素抗病毒治療

「E

大劑量維生素C治療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

11.

男性，17歲，感冒一周后出現(xiàn)胸悶、氣短，心悸，乏力，查體：BP110/

60mmHg,P120次/分，心音低鈍。心肌酶升高，心電圖：竇速，頻發(fā)室性早

搏。該患者若萍情加重最可能會(huì)發(fā)生

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大面積心肌梗死

'B

肺栓塞

rC

心臟破裂穿孔

「D

腦出血

rE

心力衰竭

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

12.

男性，21歲，近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈和短

暫意識(shí)喪失。查體：心臟輕度增大，聞及第四心音，胸骨左緣3、4肋間聞及較

粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部聞及收縮期雜音宜選用的藥物

|SSS_SINGLE_SE1

「A

地高辛

rB

硝酸甘油

「C

B受體阻滯劑

「D

ACEI

「E

ARB

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

13.

男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140

/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3/6級(jí)

收縮期雜音，心率110次/分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒

張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例主要與

下列相鑒別的疾病是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心包積液

「B

縮窄性心包炎

rC

限制型心肌病

'D

缺血性心肌病

rE

肥厚性心肌病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

14.

患者男，57歲，因勞力性胸悶、氣促2年入院。既往有高血壓史10年，吸

煙，有高膽固醇血癥史。查體：Bp160/100mmHg,頸靜脈不充盈，肺底濕性啰

音，心率92次/min,律齊，二尖瓣區(qū)可聞2/6級(jí)收縮期雜音，無(wú)雙下肢水腫。

下列實(shí)驗(yàn)室檢查必須申請(qǐng)的是

ISSS^STNGLE_SE1

「A

肝功能

「B

腎功能

「C

血糖、血脂

rD

C-反應(yīng)蛋白

「E

A+B+C

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

15.

患者男，35歲，因突發(fā)胸悶、氣短、夜間不能平臥伴大汗30min入院。查

體：急性病容，端坐位，血壓220/120mmHg,兩肺滿布干、濕啰音，心率110

次/min,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。無(wú)雙下肢水腫。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣瓣膜狹窄合并關(guān)閉不全

rB

急性呼吸衰竭

rC

高血壓導(dǎo)致的急性心力衰竭

「D

急性胰腺炎

「E

擴(kuò)張型心肌病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

16.

男性，39歲。3年來(lái)逐漸起病，以氣急和浮腫為主要癥狀，活動(dòng)時(shí)加重，不能

平臥伴雙下肢浮腫1月。查體：血壓145/90mmHg。雙肺可聞濕性啰音，心界

向兩側(cè)增大，心率120次/分，律齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖部聞及3/6

級(jí)收縮期雜音，超聲動(dòng)圖示：全心增大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱，心電圖；完全左束

支傳導(dǎo)阻滯。這種疾病與冠心病最主要的治療不同點(diǎn)是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

吸氧、休息等一般性治療

rB

強(qiáng)心劑

「C

利尿劑

「D

血管擴(kuò)張劑

「E

介入治療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

17.

急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動(dòng)病史3年，出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)

現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張,呈矛盾運(yùn)動(dòng)最可能的原因是

ISSSSINGLESEL

「A

心房顫動(dòng)

「B

室壁瘤形成

「C

心力衰竭

「D

臥床有關(guān)

「E

抗凝治療不足

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

18.

男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓

10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示

急性廣泛前壁心肌梗死。對(duì)該患者最理想有效的治療措施是

ISSSSINGLESEL

「A

毛花昔丙強(qiáng)心

rB

多巴胺升壓

rC

尿激酶溶栓

「D

主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵

「E

直接PTCA術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

19.

男性，22歲。呼吸困難伴心前區(qū)不適2d來(lái)診，心電圖示二度I型房室傳導(dǎo)阻

逑。心室率55次/min。下列哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查對(duì)診斷幫助較大

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心肌活檢

rB

白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

「C

冠狀動(dòng)脈造影

「D

"C”反應(yīng)蛋白

「E

血清心肌酶

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

20.

男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。影響肥厚型梗阻性

心肌病流出道狹窄的因素中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ISSSSINGLESEL

「A

降低主動(dòng)脈壓

「B

心肌收縮力加強(qiáng)時(shí)梗阻加重

「C

下蹲時(shí)梗阻減輕

rD

二尖瓣前葉前移明顯時(shí)梗阻加重

「E

收縮期容量增多時(shí)梗阻減輕

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

21.

男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓

140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次/分，心律絕對(duì)不

齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期柔和吹

風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫主要鑒別要點(diǎn)是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

有無(wú)心絞痛與心肌梗死病史

「B

有無(wú)心肌炎病史

「C

有無(wú)高血壓病史

「D

有無(wú)結(jié)核病史

「E

有無(wú)風(fēng)濕病史

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

22.

患者男性，52歲，近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑朦，體格檢查心界不

大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動(dòng)脈造影檢查未見(jiàn)

異常為了鑒別診斷，下列均可能使該雜音減弱除外

|SSS_SINGLE_SEL

「A

使用B受體阻滯劑

「B

含服硝酸甘油

rC

下蹲位

「D

體育運(yùn)動(dòng)

「E

舉腿

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

23.

患者男，37歲，因“反復(fù)胸悶、氣短3個(gè)月，加重1周”入院，活動(dòng)時(shí)間稍長(zhǎng)

即有氣促。查體：Bp90/60mmHg,頸靜脈充盈，雙下肺呼吸音粗，可聞及少許

濕啰音，心率100次/min,律齊，心尖區(qū)可聞2/6級(jí)收縮期雜音，雙下肢輕度

水腫。門診胸部X線片檢查示：肺淤血，心臟擴(kuò)大；心臟超聲示：全心擴(kuò)大，

左心室游離壁可見(jiàn)多個(gè)粗大的肌小梁和血竇,EF32%o病因?yàn)?/p>

ISSSSINGLE.SEL

「A

特發(fā)性

「B

病毒感染

「C

自身免疫異常

「D

先天發(fā)育不良

「E

生活方式不當(dāng)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

24.

男性，17歲，感冒一周后出現(xiàn)胸悶、氣短，心悸，乏力，查體：BP110/

60mmHg,P120次/分，心音低鈍。心肌酶升高，心電圖：竇速，頻發(fā)室性早

磐。下列治療錯(cuò)誤的是

ISSSSINGLESE1

「A

臥床休息

「B

加強(qiáng)鍛煉

「C

進(jìn)食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物

「D

調(diào)節(jié)免疫功能

「E

避免情緒激動(dòng)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

25.

女性，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三

年來(lái)出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣

痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫組，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無(wú)

明顯擴(kuò)大，心率130次/分，節(jié)律不整，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜

音，心電圖示房顫，心室率150次/分。最可能的診斷是

ISSSSINGLE_SEL

A

支氣管哮喘

rB

大葉性肺炎

rC

急性左心衰竭

「D

急性心肌炎

「E

急性心包炎

「F

肺栓塞

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

26.

男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140

/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3/6級(jí)

收縮期雜音，心率110次/分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒

張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮為進(jìn)一步確診

應(yīng)進(jìn)行的檢查是_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血沉

「B

動(dòng)態(tài)心電圖

rC

超聲心動(dòng)圖

「D

X線胸片

「E

心肌酶譜

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

27.

患者男，57歲，因勞力性胸悶、氣促2年入院。既往有高血壓史10年，吸

煙，有高膽固醇血癥史。查體：Bp160/100mmHg,頸靜脈不充盈，肺底濕性啰

音，心率92次/min,律齊，二尖瓣區(qū)可聞2/6級(jí)收縮期雜音，無(wú)雙下肢水腫。

上述病史中是否應(yīng)該補(bǔ)充一些內(nèi)容

ISSSSINGLE^SEl

「A

不需要，已經(jīng)足夠診斷

B

胸悶和氣促的特點(diǎn)、程度以及與勞力的關(guān)系

「C

呼吸困難的程度

rD

家族史

「E

B+C+D

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

28.

患者男，35歲，因突發(fā)胸悶、氣短、夜間不能平臥伴大汗30min入院。查

體：急性病容，端坐位，血壓220/120mmHg,兩肺滿布干、濕啰音，心率110

次/min,各瓣仍聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。無(wú)雙下肢水腫。不宜應(yīng)用的藥物

|SSS_SINGLE_SE1

「A

硝普鈉

rB

吠口塞米

rC

硝酸甘油

「D

多巴胺

「E

嗎啡

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

29.

男性，39歲。3年來(lái)逐漸起病，以氣急和浮腫為主要癥狀，活動(dòng)時(shí)加重，不能

平臥伴雙下肢浮腫1月。查體：血壓145/90mmHg。雙肺可聞濕性啰音，心界

向兩側(cè)增大，心率120次/分，律齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖部聞及3/6

級(jí)收縮期雜音，超聲動(dòng)圖示：全心增大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱，心電圖；完全左束

支傳導(dǎo)阻滯。下列治療哪些不適用于該患者

|SSS_SINGLE_SEL

「A

中藥制劑

「B

利尿劑

「C

鈣離子拮抗劑

rD

B受體阻滯劑

'E

硝酸酯類藥物

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

30.

急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動(dòng)病史3年，出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)

現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張,呈矛盾運(yùn)動(dòng)患者的治療不包括

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

華法林抗凝治療

「B

低分子肝素與華法林同時(shí)應(yīng)用

「C

溶栓治療

rD

改善心臟功能

「E

心功能難以控制可以考慮手術(shù)治療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

31.

男，48歲，一年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持

續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來(lái)疼痛劇

烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。該病人首先考慮的診斷

>_____________________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

主動(dòng)脈夾層分離

「B

自發(fā)性氣胸

「C

急性胰腺炎

rD

急性肺動(dòng)脈栓塞

「E

急性心肌梗死

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

32.

男性，22歲。呼吸困難伴心前區(qū)不適2d來(lái)診，心電圖示二度I型房室傳導(dǎo)阻

滯。心室率55次/min。入院后下列哪項(xiàng)治療措施是合適的

|SSS_SINGLE_SEI

rA

安置永久心臟起搏器

rB

給予心肌營(yíng)養(yǎng)藥

rC

潑尼松每日30mg

「D

靜脈滴注異丙腎上腺素

「E

安置臨時(shí)起搏器

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

33.

男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。要使肥厚型梗阻性

心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強(qiáng),應(yīng)選用哪種方法

ISSS_SINGLE^SE1

rA

抬腿

「B

注射普蔡洛爾（心得安）

「C

下蹲位

「D

靜脈注射西地蘭

rE

靜脈滴注去甲腎上腺素

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

34.

男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓

140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次/分，心律絕對(duì)不

齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期柔和吹

風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及，雙下肢中度水腫以下選項(xiàng)對(duì)鑒別診斷最可

靠的是___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

冠狀動(dòng)脈造影

「B

動(dòng)態(tài)心電圖

'c

超聲心動(dòng)圖

rD

心電圖

「E

左心室造影

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

35.

男性，56歲，近2個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，近2天喘憋加重，不能平臥。

雙肺可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢中度水腫。胸部X線檢查顯示

心胸比0.65,超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6.3mm,左室射血分?jǐn)?shù)36虬該病人最

可能的逐瞬是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

冠心病

rB

擴(kuò)張型心肌病

rC

肥厚型心肌病

「D

限制型心肌病

「E

局血壓

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

36.

患者男，37歲，因“反復(fù)胸悶、氣短3個(gè)月，加重1周”入院，活動(dòng)時(shí)間稍長(zhǎng)

即有氣促。查體：Bp90/60mmHg,頸靜脈充盈，雙下肺呼吸音粗，可聞及少許

濕啰音，心率100次/min,律齊，心尖區(qū)可聞2/6級(jí)收縮期雜音，雙下肢輕度

水腫。門診胸部X線片檢查示：肺淤血，心臟擴(kuò)大；心臟超聲示：全心擴(kuò)大，

左心室游離壁可見(jiàn)多個(gè)粗大的肌小梁和血竇，EF32%0其臨床表現(xiàn)和治療方式

與下列疾病相檸的是

ISSSSINGLESEL

「A

肥厚型心肌病

「B

缺血性心肌病

「C

擴(kuò)張型心肌病

D

限制型心肌病

rE

線粒體心肌病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

37.

男性，17歲，感冒一周后出現(xiàn)胸悶、氣短，心悸，乏力，查體：BP110/

60mmHg,P120次/分，心音低鈍。心肌酶升高，心電圖：竇速，頻發(fā)室性早

搏。下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷

|SSS_SINGLE_SE1

rA

心臟ECT

rB

心臟磁共振

rC

冠脈造影

「D

心肌活檢

rE

食道調(diào)搏

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

38.

女性，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三

年來(lái)出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣

痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫組，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無(wú)

明顯擴(kuò)大，心率130次/分，節(jié)律不整，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜

音，心電圖示房顫，心室率150次/分。發(fā)病的病因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

二尖瓣狹窄

rB

心肌病

「C

心律失常

「D

先心病

「E

感染性心內(nèi)膜炎

「F

心肌炎

1G

心包炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

39.

男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140

/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3/6級(jí)

收縮期雜音，心率110次/分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒

張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患

耨治療措施是_________

ISSSSINGLE.SEI

「A

鈣拮抗劑

「B

利尿劑

「C

ARB類

「D

B受體阻滯劑

「E

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

40.

患者男，45歲，LVEF25%,擴(kuò)張型心肌病，NYHA分級(jí)HI級(jí)。下列治療藥物中最

佳組合是___________

|SSS^STNGLE_SE1

「A

ACEI+利尿劑

「B

ACEI+利尿劑+地高辛+Betaloc平片

「C

ACEI+利尿劑+地高辛+Betaloc緩釋片

rD

ARB+利尿劑+地高辛

「E

ARB+地高辛

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

41.

患者女，20歲，因心悸、胸悶伴咳粉紅色泡沫痰2h入院。查體：急性病面

容，煩躁，口唇發(fā)組，兩肺散在干、濕啰音，心律不齊，脈短細(xì)，心率146次

/min,心尖部二尖瓣聽(tīng)診區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，無(wú)雙下肢水腫。診斷應(yīng)首

先考慮___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

「B

二尖瓣狹窄快速性心房顫動(dòng)致急性心力衰竭

「C

先天性心臟?。菏议g隔缺損

「D

急性呼吸衰竭

rE

慢性心力衰竭失代償

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

42.

患者男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)，此后未再發(fā)

作胸痛。20多天前快速行走時(shí)發(fā)作胸痛，1周來(lái)飯后和大便后也發(fā)作，血壓90

/60mmHg該建者的心絞痛是哪種類型

|SSS_SINGLE_SEL

「A

初發(fā)勞力型心絞痛

「B

梗死后心絞痛

「C

變異型心絞痛

「D

臥位心絞痛

「E

穩(wěn)定勞力型心絞痛

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

43.

男，48歲，一年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持

續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來(lái)疼痛劇

烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。此時(shí)最有助診斷的輔助

檢查是___________

ISSSSINGLESEL

A

超聲心動(dòng)圖

rB

胸部X線

rc

心電圖

「D

心肌酶譜

「E

CT

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

44.

男性，36歲。感冒后二周出現(xiàn)氣急，心悸，右上腹痛伴下肢浮腫，診斷為急性

心肌炎伴心力衰竭。住院后應(yīng)用洋地黃治療，出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃

外，出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常需立即處理

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

一度房室傳導(dǎo)阻滯

rB

偶發(fā)室早

「C

三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率36次/分

「D

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

rE

完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

45.

男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓

140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次/分，心律絕對(duì)不

齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期柔和吹

風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及，雙下肢中度水腫這兩種疾病的最主要的治

與不同點(diǎn)是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

ACEI

rB

強(qiáng)心劑

rC

利尿劑

'D

B受體阻斷劑

rE

PTCA或冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

46.

男性，56歲，近2個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，近2天喘憋加重，不能平臥。

雙肺可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢中度水腫。胸部X線檢查顯示

心胸比0.65,超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6.3mm,左室射血分?jǐn)?shù)36虬近期采用

哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

ISSS^STNGLE_SE1

「A

洋地黃

「B

B受體阻滯劑

「C

利尿藥

rD

ACEI

「E

ARB

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

47.

患者女，26歲，因“產(chǎn)后胸悶、氣短2個(gè)月，加重1周”入院。既往無(wú)特殊病

史。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肺部CT示肺栓塞（面積較?。?。入院查體：Bp88/60

mmHg,半臥位，呼吸稍促，頸靜脈充盈明顯。雙下肺可聞及少許濕啰音。心率

96次/min,律齊，可聞及第三心音，心尖區(qū)可聞及4/6級(jí)收縮期雜音。腹平

軟，肝劍下2cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫明顯。心臟超聲示：全心擴(kuò)大，EF24%0

診斷應(yīng)首先考慮_________

ISSSSINGLESEL

「A

擴(kuò)張型心肌病，全心擴(kuò)大,心功能HI級(jí)，肺栓塞

「B

擴(kuò)張型心肌病，全心擴(kuò)大,心功能IV級(jí)，肺栓塞

「C

圍生期心肌病，全心擴(kuò)大,心功能IV級(jí)，肺栓塞

「D

圍生期心肌病，全心擴(kuò)大,心功能III級(jí)，肺栓塞

E

致密化不全心肌病，全心擴(kuò)大，心功能w級(jí)，肺栓塞

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

48.

患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流

涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心

動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室性期前收縮首先應(yīng)考慮的診斷是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

肥厚型心肌病

rB

風(fēng)濕性心肌炎

「C

病毒性心肌炎

「D

感染性心內(nèi)膜炎

rE

心包積液

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

49.

女性，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三

年來(lái)出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣

痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫維，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無(wú)

明顯擴(kuò)大，心率130次/分，節(jié)律不整，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜

音，心電圖示房顫，心室率150次/分?？梢赃x用下列哪種藥物

|SSS_SINGLE_SEL

「A

阿替洛爾

「B

卡托普利

rC

西地蘭

「D

硝普鈉

「E

心痛定

「F

速尿

iG

硝酸甘油

'H

嗎啡

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:H

50.

女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250/130mmHg,

繼而發(fā)生急性左心衰竭首選的血管擴(kuò)張藥是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

酚妥拉明

「B

硝酸甘油

「C

硝普鈉

rD

硝苯地平

「E

卡托普利

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

51.

患者男，45歲，LVEF25%,擴(kuò)張型心肌病，NYHA分級(jí)HI級(jí)。常規(guī)治療療效不

佳，你準(zhǔn)備加用螺內(nèi)酯，你向患者解釋:

|SSS_SINGLE_SEL

「A

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯，并不能降低病死率和致殘率

「B

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯，僅降低心力衰竭的住院率，不改善NYHA分

級(jí)

「C

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯可降低重癥心力衰竭患者的病死率和住院率

「D

螺內(nèi)酯獲益的人群是沒(méi)有進(jìn)行心力衰竭常規(guī)治療的患者

「E

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯，不僅降低心力衰竭的住院率，還可改善NYHA

分極

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

52.

患者女，20歲，因心悸、胸悶伴咳粉紅色泡沫痰2h入院。查體：急性病面

容，煩躁，口唇發(fā)組，兩肺散在干、濕啰音，心律不齊，脈短細(xì)，心率146次

/min,心尖部二尖瓣聽(tīng)診區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，無(wú)雙下肢水腫。下列治療

錯(cuò)誤的是___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

洋地黃制劑

「B

吠口塞米

rC

硝酸酯類制劑

「D

二氫毗咤類鈣通道阻滯劑

「E

氨茶堿

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

53.

患者男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)，此后未再發(fā)

作胸痛。20多天前快速行走時(shí)發(fā)作胸痛，1周來(lái)飯后和大便后也發(fā)作，血壓90

/60mmHg患者用藥不合適的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

阿司匹林200mg,1天1次

rB

氯毗格雷75mg,1天1次

「C

低分子肝素

「D

硝酸異山梨酯20mg,1天3次

「E

硝苯地平控釋片30mg,1天1次

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

54.

男，48歲，一年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持

續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來(lái)疼痛劇

烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。首選的治療方法是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴

B

溶栓治療

「C

嗎啡皮下注射

rD

肝素靜脈點(diǎn)滴

「E

卡托普利口服

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

55.

女性，65歲，冠心病心絞痛史8年，無(wú)高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)

入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心

肌梗死此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

血清LDH水平增高

rB

血清GOT(AST)水平增高

rC

血清GPT(ALT)水平增高

「D

血清CK-MB水平增高

「E

血清肌紅蛋白下降

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

56.

男性，36歲。感冒后二周出現(xiàn)氣急，心悸，右上腹痛伴下肢浮腫，診斷為急性

心肌炎伴心力衰竭。此時(shí)應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施

|SSS_SINGLE_SE1

「A

臨時(shí)起搏

rB

維拉帕米靜脈注射

「C

利多卡因靜滴

「D

胺碘酮

「E

靜滴氯化鉀

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

57.

患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個(gè)月，胸部體檢雙肺底可聞及

細(xì)小濕啰音，心臟向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣

雜音，肝大，否認(rèn)發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史首先應(yīng)考慮的診斷是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

風(fēng)濕性心臟病

rB

先天性心臟病

「C

擴(kuò)張型心肌病

「D

急性病毒性心肌炎

「E

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

58.

女性，15歲。2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來(lái)心悸、胸

悶、氣急，兩天來(lái)夜間不能平臥，并且反復(fù)出現(xiàn)黑朦入院診治。心電圖示：第

三度房室傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷為

SSS_SINGLE_SEL

rA

急性心肌炎

「B

急性心肌梗死

「C

心肌病

「D

急性肺炎

rE

上呼吸道感染

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

59.

患者女，26歲，因“產(chǎn)后胸悶、氣短2個(gè)月，加重1周”入院。既往無(wú)特殊病

史。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肺部CT示肺栓塞（面積較?。Ｈ朐翰轶w：Bp88/60

mmHg,半臥位，呼吸稍促，頸靜脈充盈明顯。雙下肺可聞及少許濕啰音。心率

96次/min,律齊，可聞及第三心音，心尖區(qū)可聞及4/6級(jí)收縮期雜音。腹平

軟，肝劍下2cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫明顯。心臟超聲示：全心擴(kuò)大，EF24%。

最有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查

|SSS_SINGLE_SEL

rA

冠狀動(dòng)脈造影

「B

心電圖

rC

胸部X線片

「D

雙下肢靜脈B型超聲

「E

雙下肢動(dòng)脈B型超聲

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

60.

男性，35歲。心悸、氣短一年，下肢浮腫3月，查體：血壓90/60mmHg,頸靜

脈怒張，心界向兩側(cè)增大，第一心音減弱，心尖區(qū)聞及二級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜

音，肝大。心動(dòng)超聲提示有心腔擴(kuò)大,心臟彌漫性搏動(dòng)減弱。最可能的病因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

rB

擴(kuò)張型心肌病

「C

心包積液

「D

心肌炎

「E

冠心病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

61.

患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流

涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心

朝過(guò)速、頻發(fā)室性期葡酸縮應(yīng)首選的檢查是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

心肌損傷標(biāo)記物

B

心肌活檢

「C

血清病毒中和抗體

rD

X線檢查

「E

血沉

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

62.

男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個(gè)月，少尿一周而住院，查

體：血壓120/80mmHg,雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率40次/分，心尖

部可聽(tīng)到II級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下4厘米腹水征(+),雙下肢浮腫，超聲

心動(dòng)圖示左右室均擴(kuò)大，心肌運(yùn)動(dòng)彌漫減弱，左室射血分?jǐn)?shù)30%。根據(jù)上述臨

代表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心包積液

「B

擴(kuò)張型心肌病

「C

肥厚型心肌病

「D

慢性腎炎

rE

肝硬化

「F

肺心病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

63.

女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250/130mmHg,

繼而發(fā)生急性左心衰竭禁用的藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

利尿劑

「B

嗎啡

rC

B受體阻滯劑

'D

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

rE

洋地黃

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

64.

患者男，45歲，LVEF25%,擴(kuò)張型心肌病，NYHA分級(jí)HI級(jí)。下列藥物不宜應(yīng)

用，除外___________

|SSS_SINGLE^SEI

「A

鈣通道阻滯劑

「B

心律平

rC

輔酶Q10

「D

VitE

「E

ACEI

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

65.

老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳

膂量明顯增加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫?；颊呖紤]診斷有

|SSS_SINGLE^SEL

「A

慢支急性發(fā)作并發(fā)腎功能不全

rB

慢支急性發(fā)作并發(fā)左心衰竭

「C

慢支急性發(fā)作并發(fā)右心衰竭

「D

慢支急性發(fā)作并發(fā)全心衰竭

「E

慢支急性發(fā)作并發(fā)電解質(zhì)紊亂

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

66.

老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難

以平臥，查體血壓100/70mmHg,患者出冷汗最不應(yīng)該遺漏的檢查是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

胸部X線

rB

心電圖

rC

肌鈣蛋白

「D

血尿淀粉酶

rE

電解質(zhì)檢查

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

67.

男，48歲，一年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持

續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來(lái)疼痛劇

烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。［假設(shè)信息］該病人在

心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮的并發(fā)癥

>_____________________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

再發(fā)心肌梗死

rB

梗死面積擴(kuò)大

「C

急性心包炎

「D

室壁瘤形成

「E

梗死后再發(fā)心肌缺血

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

68.

女性，65歲，冠心病心絞痛史8年，無(wú)高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)

入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心

引梗死上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,有時(shí)呈短陣室速，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

|SSS_SINGLE_SEI

rA

靜滴維拉帕米

B

口服美西律

「C

靜脈使用利多卡因

rD

口服普魯卡因酰胺

「E

靜點(diǎn)硝酸酯類藥物

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

69.

男性，36歲。感冒后二周出現(xiàn)氣急，心悸，右上腹痛伴下肢浮腫，診斷為急性

々心_肌_炎_伴_(kāi)心力_衰_竭_(dá)。_停_用洋地黃后，心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮

|SSS_SINGLE_SE1

「A

多巴胺

rB

硝酸甘油

rC

異丙腎上腺素

「D

硝普鈉

「E

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

70.

患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個(gè)月，胸部體檢雙肺底可聞及

細(xì)小濕啰音，心臟向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣

雜音，肝大，否認(rèn)發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史為明確診斷，首先應(yīng)選的輔助檢查

_______________________

ISSS_SINGLE_SEl

「A

心肌酶學(xué)檢查

「B

超聲心動(dòng)圖

「C

心導(dǎo)管檢查和心血管造影

rD

胸部X線檢查

'E

心電圖

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

71.

女性，15歲。2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來(lái)心悸、胸

悶、氣急，兩天來(lái)夜間不能平臥，并且反復(fù)出現(xiàn)黑朦入院診治。心電圖示：第

三度房室傳導(dǎo)阻滯。入院查體：BP100/60mmHg,HR40次/分，心臟擴(kuò)大，心

尖部聞及S3軍馬律，雙肺底聞及濕啰音?？紤]反復(fù)發(fā)生黑朦的原因是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

心力衰竭

「B

心源性休克

「C

第三度房室傳導(dǎo)阻滯

「D

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

rE

腦栓塞

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

72.

患者女，26歲，因“產(chǎn)后胸悶、氣短2個(gè)月，加重1周”入院。既往無(wú)特殊病

史。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肺部CT示肺栓塞（面積較?。?。入院查體：Bp88/60

mmHg,半臥位，呼吸稍促，頸靜脈充盈明顯。雙下肺可聞及少許濕啰音。心率

96次/min,律齊，可聞及第三心音，心尖區(qū)可聞及4/6級(jí)收縮期雜音。腹平

軟，肝劍下2cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫明顯。心臟超聲示：全心擴(kuò)大，EF24%O

下列治療方法不合適的是

ISSSSINGLE^SEl

「A

ACEI

「B

間斷應(yīng)用利尿劑

「C

低分子肝素

「D

rt-PA

「E

多巴胺+硝酸甘油

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

73.

男性，35歲。心悸、氣短一年，下肢浮腫3月，查體：血壓90/60mmHg,頸靜

脈怒張，心界向兩側(cè)增大，第一心音減弱，心尖區(qū)聞及二級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜

音，肝大。心動(dòng)超聲提示有心腔擴(kuò)大，心臟彌漫性搏動(dòng)減弱。該病的治療原則

溝_____________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

針對(duì)充血性心力衰竭治療

rB

抗病毒治療

「C

提高機(jī)體免疫力

「D

抗風(fēng)濕治療

「E

抗凝擴(kuò)冠治療

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

74.

患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流

涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心

動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室性期前收縮下列病毒中不是該病的常見(jiàn)病因的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

風(fēng)疹病毒

「B

柯薩奇B組病毒

「C

?？刹《?/p>

「D

柯薩奇A組病毒

rE

脊髓灰質(zhì)炎

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

75.

男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個(gè)月，少尿一周而住院，查

體：血壓120/80mmHg,雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率40次/分，心尖

部可聽(tīng)到H級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下4厘米腹水征(+),雙下肢浮腫，超聲

心動(dòng)圖示左右室均擴(kuò)大，心肌運(yùn)動(dòng)彌漫減弱，左室射血分?jǐn)?shù)30%。病人入院后

亨慮心衰，其診斷應(yīng)為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

慢性左心衰竭

「B

慢性右心衰竭

rC

慢性全心衰竭

「D

急性右心衰竭

「E

急性左心衰竭

「F

支氣管哮喘

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

76.

女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250/130mmHg,

繼而發(fā)生急性左心衰竭導(dǎo)致急性左心衰竭的原因?yàn)?/p>

ISSS^SINGLE_SE1

rA

血壓驟升

「B

電解質(zhì)紊亂

「C

情緒激動(dòng)

「D

感染

rE

心律失常

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

77.

患者女，