醫(yī)院被服洗滌服務質(zhì)量保證體系

第一節(jié)服務質(zhì)量保證措施 1一、人員保障 1二、設備保障 2三、機制保障 3第二節(jié)管理的安全防范措施 3一、職業(yè)危害因素 4二、主要防護措施 6第三節(jié)洗滌物品衛(wèi)生保障及措施 7一、洗衣房環(huán)境衛(wèi)生及洗滌物品定期消毒制度 7二、洗衣房機器安全操作規(guī)程及設備維修制度 8第四節(jié)醫(yī)院衣物洗消規(guī)范 9一、范圍 9二、術(shù)語和定義 9三、衛(wèi)生通用要求 11四、衣物處理流程要求 15五、潔凈衣物技術(shù)要求 22六、檢驗方式 22七、檢測方法 23第五節(jié)服務質(zhì)量考核標準 24一、質(zhì)量考核標準 24二、月度績效考核量化指標 27第一節(jié)服務質(zhì)量保證措施一、人員保障（一）確保人員隊伍穩(wěn)定為了確保達到預定的服務目標和質(zhì)量，我公司嚴格按照方案約定人員配置要求進行招聘、調(diào)整人員，保障人員穩(wěn)定。同時，狠抓隊伍建設，組建一支穩(wěn)定的洗滌服務團隊。（二）確保人員素質(zhì)達標要確保服務質(zhì)量，人員素質(zhì)是決定性因素之一。怎么樣提高人員的素質(zhì)，主要從三個方面進行保障，一是從內(nèi)部選調(diào)部分素質(zhì)過硬，業(yè)務能力強的人員作為服務的中堅力量；二是通過各種渠道招聘，擇優(yōu)選取素質(zhì)較高，能力較強的人員補充到隊伍中來。三是加強素質(zhì)教育與培訓，讓全體人員不斷提高自己的綜合素質(zhì)，保證隊伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力。（三）整體確保人員服務技能服務技能是服務實現(xiàn)的前提，為了確保全員服務技能與客戶的需求相適應。我公司將從多個方面來提升人員的服務技能。一是內(nèi)部培訓，通過競賽、沙龍等形式來提高人員的服務技能。二是定期不定期的進行委外培訓，包括聘請專家入企培訓和組織人員參加相應的專業(yè)技能培訓。三是引起專業(yè)技能和水平較高的人員補充到團隊中來。通過以上幾種方式來確保隊伍較高的服務技能。二、設備保障（一）設備配置到位要做好服務，必要的設備是不可缺少的要件。為了確保做好貴單位的保安服務工作，確保與保安服務目標相適應，我公司將根據(jù)貴單位的安保特點配置相應的設備。（二）確保設備狀態(tài)良好要發(fā)揮設備的功能，提高服務效率，使設備保持良好狀態(tài)，是必要的前提。我公司將對設備建立管理制度，定期檢查保養(yǎng)，使設備保持良好狀態(tài)，隨時能夠高效利用。三、機制保障1.全面推行ISO質(zhì)量管理體系。公司將全面按照ISO質(zhì)量管理體系的要求進行管理，包括質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康與安全。以確保管理科學、適用。2.建立經(jīng)理聯(lián)系制度本著對客戶單位負責，公司將建立經(jīng)理聯(lián)系項目制度。使項目管理情況及時反饋到公司決策層，同時使公司的決策及時傳達到基層，減少溝通環(huán)節(jié)與成本，提高效率。3.嚴格考核制度為了激勵全體隊員的積極性，充分調(diào)動服務的主觀能動性，公司將按照考核制度實施，并將考核結(jié)果應用到工資中去，把全體隊員的切身利益與服務質(zhì)量相結(jié)合，進而使隊員樂于去把服務做好。4.建立義務監(jiān)督機制為了確保服務的質(zhì)量和效果，公司將派督察人員通過明查暗訪等形式對所有服務內(nèi)容進行監(jiān)督，根據(jù)監(jiān)督的結(jié)果作出應對措施和考核，確保服務質(zhì)量。第二節(jié)管理的安全防范措施隨著傳染病發(fā)病率的上升、新發(fā)傳染病的出現(xiàn)，危害醫(yī)務人員健康的危險因素日益增多。據(jù)報道：我國現(xiàn)約有1.2億人為乙肝病毒攜帶者；2008年衛(wèi)生部稱中國現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬，其中可能有44萬人不知曉自己已被感染，在住院病人中，各類病原微生物的攜帶者也會日益增多。

醫(yī)院洗衣房承擔了為全院住院病人及工作人員清洗、縫制床褥被單、工作服和手術(shù)衣物等用品的任務。從病房、手術(shù)室回收的被服物品被血液體液污染，攜帶有各種不可知的病原微生物。而洗衣房人員對標準預防、醫(yī)院感染知識的掌握有限，缺乏有效的防護措施，工作人員面臨極大的職業(yè)性感染的威脅；另外，洗衣房工作中工業(yè)洗衣機的噪音、大型熨燙機及蒸汽煮沸產(chǎn)生的高溫潮濕環(huán)境也會對人體產(chǎn)生損害。因此，分析洗衣房存在的職業(yè)危害因素并實施相應的防護對策顯得尤為重要。

現(xiàn)將洗衣房常見的職業(yè)危害因素及防護措施綜述如下：

一、職業(yè)危害因素

（一）生物性因素

從病房、手術(shù)室收回的被服、手術(shù)衣等物品，被血液體液所污染，帶有各種病原微生物。文獻資料顯示：為了解醫(yī)院洗衣房的微生物污染情況，質(zhì)量監(jiān)控人員段偉、郭新強等人對某地醫(yī)院洗衣房的各功能區(qū)域室內(nèi)空氣、常用物體表面、工作人員手等進行采樣檢測。結(jié)果：洗衣房的空氣中微生物污染平均超標率為48.00%，物體表面污染平均超標率為98.14%，工作人員手污染平均超標率為94.12%。結(jié)論：醫(yī)院洗衣房的微生物污染比較嚴重，應加強洗衣房的消毒管理。在此種環(huán)境中，洗衣房人員若防護不當極易造成職業(yè)性感染。

（二）物理性因素

1.噪音

洗衣房大型洗衣機、熨燙機、大功率排風扇等機器運行所產(chǎn)生的噪音，噪聲強度超過了我國對工業(yè)區(qū)噪聲標準限值55～60dB。長期在該環(huán)境中工作，易引起疲勞、煩躁、頭痛、頭暈、聽力減退等癥狀。

2.高溫

大型熨燙機工作溫度達160度，尤其在夏季極易引起中暑；煮沸所產(chǎn)生的蒸汽也使洗衣房室溫增高，濕度增加。長時間在高溫、潮濕環(huán)境中工作，對健康極為不利。

3.意外傷害

洗衣房機器種類多，機器高速運轉(zhuǎn)，與電源、蒸汽等開關(guān)接觸頻繁，工作量及強度大，稍有不慎，有燙、撞傷及扭傷摔傷等意外危險。另外，洗衣房人員負責全醫(yī)院的被褥縫制工作，被針扎傷后職業(yè)暴露有被病原體感染的危險。

（三）社會心理因素

洗衣房人員多為社會聘用人員，消毒觀念淡薄，自我防護意識較差。加之醫(yī)院只從經(jīng)濟利益考慮，不能從長遠及病人利益出發(fā)，對洗衣房工作重視不夠，基本消毒防護設施不能保證，致使工作人員的職業(yè)危害因素相應增加。

二、主要防護措施

1.醫(yī)院洗衣房是發(fā)生交叉感染危險性較高的科室。要增強洗衣房人員的防護意識，學習有關(guān)感染及防護知識，完善各項管理制度，從預防做起，防止職業(yè)危害的發(fā)生。

（1）注重環(huán)境衛(wèi)生

按照《消毒管理條例》要求，潔、污區(qū)域劃分明確，遵守標準預防的原則，被血液、體液污染的衣物應視同感染病人的衣物等同處理。做好各類被服的消毒清洗烘干縫補等工作。搞好衛(wèi)生保證空氣及環(huán)境符合要求。

（2）個人衛(wèi)生管理

工作期間，著工作服，戴口罩帽子，橡膠手套；完成工作后嚴格按規(guī)范洗手，下班前沐浴；工作服要勤洗勤換。

2.對噪音、高溫、高濕等物理性職業(yè)危害因素，要做好防護。

（1）機器產(chǎn)生的噪音要注意合理安排工作時間，盡可能關(guān)閉與之相通的門窗，減少噪音危害。

（2）夏日高溫，在高溫熨燙時，應合理分班，并采取相應的降溫措施。要注意開門開窗通風散濕散熱，以降低房間內(nèi)濕度，防止因環(huán)境潮濕而致風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的發(fā)生。（3）工作中，要嚴格按操作規(guī)程進行操作，避免各種意外發(fā)生。一旦被針刺傷，按銳器傷的處理方法處理、上報。

3.對工作人員進行消毒、感染及自我防護等知識理論的指導，加強洗衣房的消毒管理，防止交叉感染發(fā)生。

第三節(jié)洗滌物品衛(wèi)生保障及措施一、洗衣房環(huán)境衛(wèi)生及洗滌物品定期消毒制度洗衣房的環(huán)境衛(wèi)生及消毒情況，直接影響洗滌質(zhì)量，關(guān)系到客戶的健康問題，是洗衣工作中不容忽視的重要問題；為加強洗衣房衛(wèi)生管理，確保洗滌質(zhì)量，特制定此制度：1.洗衣房室內(nèi)衛(wèi)生清掃按人分工，劃定責任區(qū)，每天上班前、下班后各清掃一次；室外衛(wèi)生設輪流值曰，每周清掃一次。2.洗衣房洗滌設備需保持潔凈，熨燙設備每天進行擦拭及保養(yǎng)。下班前所有機器設備要擦洗干凈，做到無污漬、油漬；室內(nèi)每周需消毒一次。3.洗衣房工作人員，工作時間必須穿工作服、工裝鞋。每年進行身體健康檢查一次，患有傳染病者不得從事該項工作，全體人員都要持有身體健康證明。4.洗凈的物品應裝入消毒后的轉(zhuǎn)運袋內(nèi)，避免轉(zhuǎn)運發(fā)放時再度污染。5.嚴格執(zhí)行下列消毒防菌措施：（1）洗滌劑消毒——洗衣粉輔助配料氯漂粉，其具有對洗滌物增加潔凈度和消毒殺菌作用水溫消毒——洗衣機工作時，機體內(nèi)水溫保持在80—90℃之間，可以溶解洗滌劑和各種洗滌輔料，同時對衣物進行高水溫消毒。（2）蒸汽消毒——熨平機工作時，蒸汽壓力在3—5公斤，熨滾表面溫度是100℃以上，在熨平床單被套等織物的同時，也能達到消毒的目的。二、洗衣房機器安全操作規(guī)程及設備維修制度1.洗衣房設備由洗衣技術(shù)人員操作，其他人員嚴禁動用；嚴格按規(guī)程操作，嚴禁違章操作及設備超負荷情況下運行；設備要經(jīng)常擦拭，保持清潔無灰塵。2.工作前必須檢查機器、電器設施、螺絲有無松動，各組各系統(tǒng)是否完好及各安全防護設施裝置是否完好，出現(xiàn)故障和零件損壞要及時進行修理更換。3.發(fā)現(xiàn)異常聲響或異味、運轉(zhuǎn)不正?，F(xiàn)象立即停機予以檢修，嚴禁設備帶病運行。傳動裝置每三個月澆注潤滑油，每半年進行保養(yǎng)檢修和保養(yǎng)大修。洗衣機、脫水機、烘干機、燙平機等設備如發(fā)生損壞，需報管理部門，由專業(yè)技術(shù)人員進行維修。4.使用所有設備時，必須嚴格遵守操作規(guī)程，嚴格做到人走機停，斷電、關(guān)水，定期檢修保險裝置。違章操作機器，造成事故，責任自負。5.非洗衣房工作人員，不得使用洗衣房內(nèi)的洗衣機、脫水機、烘干機、熨平機等設備，不得擅自進入洗衣房。第四節(jié)醫(yī)院衣物洗消規(guī)范（注：本規(guī)范起參考作用，投標人應根據(jù)項目實際所在地來引用當?shù)匕l(fā)行的規(guī)范標準。）為進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)可重復使用醫(yī)療織物洗滌消毒技術(shù)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)院感染率。確保就醫(yī)安全和廣大人民群眾的身體健康，特制定本規(guī)范。一、范圍本標準規(guī)定可重復使用的醫(yī)療機構(gòu)衣物洗滌的感官指標、細菌指標、采樣檢測方法及衛(wèi)生管理要求。本標準適用于為醫(yī)療機構(gòu)及其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供衣物的洗滌服務機構(gòu)。二、術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標準。（一）衣物顧客交洗衣著和公共紡織品的總稱。（二）醫(yī)療機構(gòu)衣物醫(yī)療機構(gòu)及其他相關(guān)機構(gòu)被洗滌織物的總稱，包括病人衣服、床單、被單、帽子、病房布巾、手術(shù)布巾、敷料、醫(yī)務人員工作服等衣物。病區(qū)保潔用織物（地拖頭，抹布等）（三）洗滌利用各種設備、工具、人工等機械力、洗滌劑，在介質(zhì)（如水、干洗劑等）中，對衣物進行清洗的程序。（四）洗滌服務機構(gòu)從事衣物洗滌、熨燙、染色、織補及皮革制品護理等服務的部門和經(jīng)營單位。（五）污垢在衣物表面及纖維之間存在的附著物或者沉積物，并改變了原衣物的清潔狀態(tài)；這些附著物或者沉積物可為水溶性、油脂類、固體類、色素類污垢。（六）污染區(qū)接收、存放未經(jīng)消毒、洗燙處理的衣服和物品的區(qū)域。包括收衣區(qū)、清漬區(qū)域、洗滌區(qū)域等。（七）清潔區(qū)存放經(jīng)過處理，并符合衛(wèi)生要求的物品的區(qū)域。包括衣服發(fā)放區(qū)、熨燙區(qū)、清潔衣物的儲存區(qū)等。（八）標準預防針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。三、衛(wèi)生通用要求（一）人員衛(wèi)生要求1.工作人員應定期接受健康體檢，并建立健康體檢檔案。上崗前，要經(jīng)過衛(wèi)生知識培訓，考核合格后方可上崗。2.患有急性傳染性疾病，以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病的工作人員不應參與直接接觸清潔衣物的工作。3.工作人員工作時應穿戴清潔的工作衣帽，保持個人衛(wèi)生，處理污染衣物時，應戴口罩和手套。必要時著一次性防護服。4.接觸污染衣物后和接觸洗滌后衣物前應洗手、消毒。（二）洗滌場所的衛(wèi)生要求1.洗滌服務機構(gòu)的設立應遠離垃圾處理站或有明顯的污染場所，附近無有害氣體、煙霧、灰塵和其他有毒有害物品。周圍環(huán)境無蚊蠅等害蟲孳生地；工作區(qū)內(nèi)門窗應安裝紗網(wǎng)，明地溝應加蓋或加裝金屬網(wǎng)，防蚊、蠅、鼠等有害生物。2.洗滌服務機構(gòu)車間房屋建筑堅固，光線充足，地面、墻面應達到易清潔、不脫落的要求，房屋結(jié)構(gòu)應易于保持清潔。3.布局合理，按洗滌流程設置清潔區(qū)和污染區(qū)。兩區(qū)之間應有實際隔離屏障，并有明顯標識。各區(qū)內(nèi)的不同工作區(qū)域應明確劃分，應有明顯標識。收發(fā)衣物應有單獨區(qū)域。清潔衣物的儲存區(qū)應清潔干燥，無霉菌滋生。4.在污染區(qū)和清潔區(qū)應分別設置洗手設施，水龍頭宜采用非手動式開關(guān)。在靠近清漬臺處應設置應急的眼部沖洗器。5.應保持良好空氣流通，空氣應從清潔區(qū)向污染區(qū)流動，保持室內(nèi)空氣新鮮。產(chǎn)生有害氣（汽）體的工作區(qū)域應盡量設置于單獨的房間或加以隔離，并設置局部通風6.機械通風裝置的進風口位置應設于室外空氣比較清潔的地方。相鄰車間的進氣和排氣裝置，應合理布置，避免不利影響。7.設置排風裝置時，應避免所排出的熱氣、濕氣或有害排氣對周圍建筑物和居民產(chǎn)生不利影響。8.洗滌場所的清潔消毒：上班時打開窗戶、保持良好通風，下班時污染區(qū)地面、物體表面和可能的污染場所進行終末消毒。9.洗滌場所的衛(wèi)生條件：應符合表1的要求。表1洗滌場所衛(wèi)生要求區(qū)域?qū)ο箜椖恐笜艘笪廴緟^(qū)室內(nèi)空氣菌落總數(shù)自然沉降法/（CFU/平皿·5min）≤30撞擊法/（CFU/m3）≤4000物體表面菌落總數(shù)/（CFU/cm2）≤20清潔區(qū)室內(nèi)空氣菌落總數(shù)自然沉降法/（CFU/平皿·5min）≤15撞擊法/（CFU/m3）≤2500物體表面菌落總數(shù)/（CFU/cm2）大腸菌群金黃色葡萄球菌≤10不得檢出不得檢出工作人員手菌落總數(shù)/（CFU/cm2）大腸菌群金黃色葡萄球菌≤15不得檢出不得檢出可根據(jù)情況增加致病菌檢驗項目。（三）洗滌消毒設備及耗材的要求1.洗滌設備應符合GB19891、GB25116，具備國家有關(guān)部門認定的產(chǎn)品質(zhì)量合格證。2.洗滌服務機構(gòu)宜使用以下消毒設備：封閉式蒸汽高溫消毒、臭氧消毒器、二氧化氯氣體發(fā)生器或經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可的消毒器械，按照許可的適用范圍和方法使用。3.使用的洗滌劑應符合GB/T13171.1、GB/T13171.2、GB/T26396標準的相關(guān)要求。鼓勵水洗洗滌服務機構(gòu)采用低磷和無磷的洗滌劑。4.使用的消毒劑應合法、有效，并在產(chǎn)品有效期內(nèi)按照批準的適用范圍和方法使用。使用消毒產(chǎn)品時應注意避免對工作人員的傷害和對洗滌衣物的損壞。5.收集具有潛在接觸性生物污染危害風險的衣物所使用的黃色防感染水溶性包裝袋、盛裝箱、盛裝桶等，應有警示標識（生物安全危害標識、警示文字）。6.醫(yī)療衣物與非醫(yī)療衣物不得混洗；專鍋洗或?qū)C洗滌設備應有相應標識。7.上下水道設備齊全，有條件的洗滌機構(gòu)可將洗滌設備配備雙排水系統(tǒng),可再次消毒便于循環(huán)預洗使用，污水及廢棄物的排放應符合DB11/307及國家有關(guān)規(guī)定。（四）衛(wèi)生管理要求1.洗滌服務機構(gòu)應根據(jù)本標準的要求，結(jié)合實際情況，制定衛(wèi)生管理制度，包括室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生制度、日常衛(wèi)生管理制度、消毒制度和應急處理制度等。2.對接收的衣物應進行分類，污染的衣物、普通工作服裝和嬰幼兒衣物等應分類存放，分別洗滌或?qū)C洗滌。洗滌后對洗衣機進行清潔或消毒后方可繼續(xù)使用。3.對于可能具有潛在接觸性危害風險的污染衣物，應使用防漏、防刺穿雙層結(jié)構(gòu)的防感染水溶性包裝袋進行包裝，必要時可在外加套一個較為牢固的塑料袋或布袋。4.具有潛在接觸性危害風險的污染衣物在消毒或洗滌前嚴禁清點、分揀，衣物收集包裝后的處置(運輸、消毒或洗滌等)應始終保持在密閉狀態(tài)下進行。5.洗前、洗后的衣物應嚴格分開，不能混裝，洗前的衣物應有專用的容器存放，并有明顯的標識。6.衣物的洗滌、消毒、整理、存放均應在室內(nèi)進行。洗滌整理、消毒后的衣物要進行包裝，衣物使用的包裝材料應清潔、完好無損。應使用密閉車輛運輸衣物，衣物應包裝運輸。四、衣物處理流程要求（一）處理流程按圖1進行。（二）洗滌區(qū)域劃分要求1.洗滌工作區(qū)域應分為污染區(qū)和清潔區(qū)；污染區(qū)包括未洗滌衣物的接收、分類、洗滌及所使用的受污染車輛的存放處，清潔區(qū)包括洗滌后衣物的烘干、熨燙、修補、折疊、儲存、出廠分發(fā)及清潔車輛的存放處。2.污染區(qū)與清潔區(qū)應有實際隔離屏障和明顯標識，各區(qū)內(nèi)的不同工作區(qū)域應明確劃分，應有明顯標識。3.接收污染衣物和運送潔凈衣物的通道應分開，通道間不應有交叉。4.人流、物流應潔污分開。物流應按圖1所示，順行通過，不應逆流。5.污染區(qū)與清潔區(qū)內(nèi)所使用的運送衣物的車輛應專區(qū)專用，不應混用。各區(qū)域工作人員不得串崗。（三）衣物的分類1.普通衣物：已使用過，并無污染、無污漬及無傳染的衣服、帽子、被單、床單、毛巾、輔料等衣物。2.污染衣物：傳染病治療區(qū)域人員、多重細菌耐藥患者以及傳染病疫情暴發(fā)區(qū)域人員等帶有生物污染風險的衣物；或者帶有血液、體液、分泌物、排泄物等污染的衣物；或者帶有無法確定物質(zhì)的明顯污漬及其他具有潛在生物污染風險的醫(yī)療衣物。（四）衣物的包裝與分揀1.普通衣物收集：收集普通衣物可使用塑料收集袋或布袋進行包裝。收集未經(jīng)消毒處理使用后的普通衣物塑料包裝袋，按醫(yī)療垃圾的分類處理；收集普通衣物包裝布袋按一用一洗滌消毒方式處理。2.污染性衣物的收集：收集該類衣物時應使用防漏、防刺穿雙層結(jié)構(gòu)的水溶性收集袋，水溶性收集袋連同污染性衣物一起進行消毒清洗，無需特別處理。3.普通衣物和污染性衣物應在病房內(nèi)床邊或就地進行分類收集并及時密封包裝。洗滌機構(gòu)對衣物進行分揀時應在污染區(qū)進行。4.污染性衣物收集包裝后在整個處理過程中都無須再進行開包清點和分揀，收集污染性衣物后的水溶性收集袋應始終保持密閉，在不開包的情況下連同污染性衣物一起進行消毒清洗。（五）衣物的洗滌1.專機洗滌的衣物：嬰幼兒衣物、醫(yī)務人員衣物、病人衣物、污染衣物及產(chǎn)房、手術(shù)室等科室病人衣物。2.污染衣物在洗滌處理時應按先消毒后洗滌的程序處理。3.洗滌應按圖1所示的預洗、主洗、漂洗、中和的步驟進行。（1）洗衣容器的裝載量宜為每10L洗滌1kg衣物（即10∶1）。（2）預洗宜采用高水位，水溫宜20℃-35℃，時間宜8min～15min。（3）主洗滌宜根據(jù)污染衣物的具體情況使用洗滌用品（堿、清潔劑、乳化劑等）。（4）主洗滌分為熱洗滌和冷洗滌兩種洗滌方法，宜根據(jù)污染衣物的具體情況選擇使用。1）熱洗滌方法：水溫70℃，洗滌時間＞25min或水溫90℃，洗滌時間＞10min。2）冷洗滌方法：使用有效氯含量250mg/l～400mg/l的消毒液浸泡，浸泡時間＞20min，常溫水洗滌。（5）高溫洗滌是一種很好的衣物消毒方法，它可解決洗滌前使用含氯或有氧化作用消毒劑對病原體穿透力差，對衣物腐蝕性強，脫色嚴重，衣物報損率增加的情況發(fā)生。受熱易變形材料特殊衣物物（化纖、羊毛類織物）可選用冷洗滌消毒方法處理。（6）醫(yī)療機構(gòu)衣物的消毒和洗滌處理應在洗滌設備內(nèi)密閉狀態(tài)下進行。（7）洗滌劑應符合QB/T2953和QB/T1224的要求。（8）漂洗次數(shù)應≥3次；每次漂洗時間應≥3min；每次漂洗間隔應進行一次脫水。（9）對最后一次漂洗時的水應進行中和，中和后的水的pH值應為6.5～7.4。4.洗衣結(jié)束后，應立即把所有的衣物從洗衣機中移出并干燥，以防潮濕滋生微生物。（六）洗衣機的消毒為避免在洗滌和漂洗環(huán)節(jié)造成二次污染，洗衣機在開始工作前要進行高溫消毒處理。1.洗衣機中的所有最低溫度未達到70℃的環(huán)節(jié)，都應該進行高溫熱洗滌消毒。消毒環(huán)節(jié)應該是把水溫提高到≥70℃至少持續(xù)25min或水溫≥90℃至少持續(xù)10min。在對漂洗環(huán)節(jié)進行高溫熱洗滌消毒時，必須確保機器洗滌區(qū)內(nèi)所有面都能與高溫液體接觸。2.一旦洗衣機停止運行達到3個小時或更久，就要對低溫環(huán)節(jié)進行高溫消毒。3.對使用非隔離式洗滌設備（單艙門洗滌設備），如果衣物在無密閉包裝狀態(tài)下進行洗滌投放的，必須在每次衣物投放后對機器艙口門附近區(qū)域進行消毒處理,避免引起消毒清洗后的衣物在取出時被再次污染。4.對洗衣機表面可采用物體表面消毒劑進行消毒，按說明書推薦的濃度和時間使用。（七）衣物消毒劑1.季銨鹽類消毒劑：以苯扎氯胺、雙十烷基二甲基氯化銨、十二烷基二甲基芐基氯化銨等為主要有效成分的消毒液。使用時采用浸泡法消毒，用冷水或溫水稀釋。推薦作用濃度500mg/L～1000mg/L，將衣物浸泡15min～20min后，或按使用說明書進行消毒，消毒完成后再進行常規(guī)洗滌。2.胍類消毒劑：以醋酸氯己定或聚六亞甲基雙胍鹽酸鹽為主要成分的消毒液，具有對織物無腐蝕性，受有機物影響輕微，穩(wěn)定性好等特點。適用于內(nèi)衣、毛巾、襪子等織物的消毒。推薦作用濃度500mg/L，將衣物浸泡20min，或按使用說明書進行消毒。消毒完成后再進行常規(guī)洗滌。（八）整理1.整理應按圖1所示的烘干、熨燙、修補和折疊步驟進行。2.整理過程應在清潔區(qū)進行。（九）儲存1.潔凈衣物的儲存區(qū)應清潔干燥，無霉菌滋生。2.潔凈衣物的儲存時間不應超過1個月。（十）運輸1.所有的污染衣物的收集運輸必須使用封閉的推車裝載。2.洗滌場所的運送車輛分為有污染衣物運送車輛與清潔衣物運送車輛。3.污染衣物運送車輛與清潔衣物運送車輛，在任何時候都必須分開貯存和使用。4.用于運輸污染衣物和普通衣物的推車或容器，應明確標識，對運送普通衣物后的車輛均應用清水或1%洗滌劑溶液擦拭一次；對運送污染衣物后的車輛應用0.3%過氧乙酸或500mg/L有效氯或有效溴消毒液檫拭消毒；也可用200mg/L二氧化氯溶液擦拭。（十一）驗收1.洗滌后的潔凈衣物交付委托方時，應由委托方驗收。2.驗收按第4條的要求進行，并有記錄備查。（十二）記錄1.記錄應包括衣物的名稱、數(shù)量、質(zhì)地、外觀、作業(yè)方式、送取件時間、委托單位名稱及聯(lián)系方式、清洗機構(gòu)名稱及聯(lián)系方式、監(jiān)督單位名稱及電話等。2.記錄應一式三份，一份清洗機構(gòu)存檔，一份附在洗滌后的潔凈衣物的外包裝上，一份交委托單位保存。3.記錄應有專職質(zhì)檢員和業(yè)務員簽字；應有清洗機構(gòu)蓋章。4.記錄的可追朔期為6個月，記錄的保存期為一年。五、潔凈衣物技術(shù)要求（一）感官要求1.衣物外觀整潔、不變形，無異味。2.無水漬、無污垢。3.無異物，無破損。（二）微生物要求洗滌后的衣物微生物指標應符合表2的要求。表2洗滌后的衣物微生物指標項目指標要求菌落總數(shù)≤10CFU/cm2霉菌計數(shù)≤5CFU/cm2糞大腸菌群不得檢出金黃色葡萄球菌不得檢出注：可根據(jù)情況增加致病菌檢驗項目。六、檢驗方式檢驗方式分自檢、抽檢、定期檢測和發(fā)生洗滌質(zhì)量糾紛時的檢測。（一）自檢1.應定期對洗滌環(huán)境、洗滌過程、工作人員進行檢測，應符合圖1的要求。2.產(chǎn)品檢測應按洗滌批次逐批檢測，應符合5.1的要求。（二）抽檢根據(jù)需要，由有資質(zhì)的衛(wèi)生檢測機構(gòu)隨時進行檢測，所檢項目應符合要求。（三）定期檢測每年一次，由有資質(zhì)的衛(wèi)生檢測機構(gòu)進行檢測，所檢項目應符合表1要求。（四）發(fā)生洗滌質(zhì)量糾紛時的檢測1.應在雙方目證下，封存有質(zhì)量爭議的洗滌衣物。2.委托具有資質(zhì)的檢測部門，對被封存的衣物進行檢測。七、檢測方法1.感觀檢測采用目測。2.微生物檢測按照GB15982附錄A進行。3.室內(nèi)空氣檢測按GB15979進行。4.工作區(qū)域清潔區(qū)工作臺面、工作人員手檢測按照GB15982附錄A進行。第五節(jié)服務質(zhì)量考核標準一、質(zhì)量考核標準（注：本考核標準供參考，投標人根據(jù)項目和公司的實際情況進行編寫修改。）項目標準內(nèi)容分值存在問題及扣分組織管理應建立醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程、分類收集、洗滌消毒、衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測檢查、清潔織物儲存管理、安全操作、設備與環(huán)境衛(wèi)生保潔以及從業(yè)人員崗位職責、職業(yè)防護等制度5個人防護1.工作人員著裝整潔，定期更換，不穿拖鞋，不穿工作服就餐、開會、出院外等。2.工作人員做好自身防護，在回收和發(fā)放時戴好防護手套、口罩、帽子、穿工作服。203.工作人員保持手的清潔，注意洗手和手消毒。5被服分類處置1.指定地點收集臟污被物，避免在病房過道、走廊清點，裝入密閉容器內(nèi)，專線運送，路線由污到潔，不得逆行。運送密閉容器潔、污分開，潔、污運送車有標志，用后及時清潔、消毒。152.被血液、體液污染及傳染病人的衣物應單獨并用雙層袋包裝，標識明顯。103.工作人員、病人衣被、手術(shù)室用物應分類清楚。104.清潔、污染衣被及其它物品應分別、分類放置，不得交叉。10環(huán)境衛(wèi)生1.嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，每周固定衛(wèi)生日，保持工作環(huán)境清潔，上班時開窗通風，污染區(qū)空間每日使用紫外線照射消毒。堅持每日濕式清潔消毒2次，登記記錄完整。52.各區(qū)用物分開使用，抹布、拖布分別、分開消毒浸泡，固定放置，標記清楚。5洗滌消毒過程局部污漬處理遵循：先干后濕、先堿后酸的原則10織物的清潔、消毒過程1.一般感染性織物：先清潔，再采用250MG/L含氯消毒劑洗滌消毒，時間≥10分鐘再漂洗、中和2.對外觀有明顯血液、體液、分泌物、排泄物的感染性織物，應先清洗去除可見的污染物，采用2000mg/L的含氯消毒劑洗滌消毒30分鐘再漂洗、中和3.對已明確被氣性壞疽、經(jīng)血傳播病原體、突發(fā)不明原因傳染病病原體或分枝桿菌、細菌芽孢引起的傳染病污染的感染性織物、多重耐藥菌感染或定植污染的織物，消毒清洗流程如下：先采用2000mg/L的含氯消毒劑洗滌消毒，時間≥30分鐘再清潔再消毒（250mg/L清潔織物微生物指標干燥干凈無破損，不得檢出大腸菌群和金黃色葡萄球菌，細菌菌落