泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿外科綜合測(cè)試題（題庫(kù)版）

泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿外科綜合測(cè)試題（題庫(kù)版）1、單選

腎盂癌最常見的病理類型是（）A.鱗癌B.腺癌C.移行上皮癌D.移行上皮乳頭狀瘤E.膀胱肉瘤正確答案：C2、單選

男性，58歲。尿頻，進(jìn)行性排尿困難（江南博哥）伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變?；颊吣虺Ｒ?guī)檢查發(fā)現(xiàn)滿視野白細(xì)胞，此時(shí)應(yīng)采?。ǎ〢.先留置導(dǎo)尿管，控制感染后再膀胱切開取石+前列腺摘除B.立即膀胱切開取石C.膀胱鏡碎石D.先留置導(dǎo)尿管，抗感染后再碎石E.非手術(shù)治療正確答案：A3、單選

下列腎損傷非手術(shù)治療過程中的注意事項(xiàng)，不正確的是（）A.嚴(yán)密觀察生命體征B.了解傷部疼痛的性質(zhì)及程度C.絕對(duì)臥床休息D.每天觀察尿量、尿色E.血尿轉(zhuǎn)清后，盡早離床活動(dòng)正確答案：E4、單選

患者，女，20歲，近一年來時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞++／HP，白細(xì)胞+／HP。應(yīng)進(jìn)行那種檢查進(jìn)一步確診（）A.腎臟超聲B.膀胱鏡檢查C.血常規(guī)D.腎臟CTE.以上均可正確答案：A參考解析：暫無解析5、單選

患者男性，67歲，排尿不暢1年，夜尿3次，伴尿頻。無尿痛和肉眼血尿。否認(rèn)糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢：體溫36.6℃，脈搏88次／分，呼吸20次／分，血壓130/80mmHg。下列哪項(xiàng)診斷可能性大（）A.前列腺結(jié)核B.神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙C.尿道結(jié)石D.膀胱結(jié)石E.前列腺增生正確答案：E6、單選

女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。經(jīng)檢查，病理診斷為淺表性膀胱癌(T)。治療宜采?。ǎ〢.放療B.化療C.免疫治療D.經(jīng)尿道電切術(shù)E.全膀胱切除術(shù)正確答案：D7、單選

女性，31歲。間斷肉眼血尿1年。查體：右下腹捫及一包塊，無壓痛。B超檢查：雙腎大小、形態(tài)正常，膀胱未見異常。CT檢查：雙側(cè)腎臟未見腫塊。靜脈腎盂造影和腹部X線平片顯示：右腎立位比臥位下降一個(gè)椎體。最可能的診斷是（）A.右卵巢囊腫B.右輸卵管囊腫C.右子宮肌瘤D.右腎下垂E.闌尾囊腫正確答案：D8、單選

女，15歲，腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎巨大積水。體查：右腰腹腫塊，有波動(dòng)感，輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能重度受損，左腎正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應(yīng)采取何種治療措施（）A.腎部分切除B.腎切除C.腎造瘺D.腎盂輸尿管成形E.輸尿管皮膚造口正確答案：D9、單選

男，24歲，反復(fù)右腰部絞痛，有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后，本人無煙酒嗜好。無相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次，未見異常。為確診是否腎輸尿管結(jié)石，此時(shí)最需采用的手段是（）A.放射性核素腎圖檢查B.腹部平片加排泄性尿路造影C.B超D.膀胱鏡E.CT正確答案：B10、單選

患者，男性，47歲，身高170cm，體重110kg，腎盂造影示左腎中度積水，左輸尿管中段結(jié)石，直徑1．5cm，右側(cè)輸尿管上段結(jié)石1．2cm，右腎無積水，最佳治療方案是（）A.同時(shí)行雙側(cè)體外沖擊碎石B.先行左側(cè)體外沖擊碎石C.先行左腎造瘺D.先行左輸尿管切開取石E.左輸尿管逆行插管引流尿液正確答案：D11、單選

女，29歲。近半年體重增加16kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)，血壓160/95mmHg。CT發(fā)現(xiàn)雙腎上腺增大，血漿ACTH39mmol/L，為明確病因，應(yīng)做（）A.蝶鞍X線平片B.雙腎上腺B型超聲波C.蝶鞍部CTD.腹部平片E.靜脈尿路造影正確答案：C12、單選

男性，5個(gè)月。出生后即發(fā)現(xiàn)左睪丸未下降至陰囊內(nèi)。查體：左陰囊空虛，未觸及睪丸，右側(cè)睪丸發(fā)育正常。目前的處理宜采?。ǎ〢.左側(cè)睪丸下降固定術(shù)B.左側(cè)睪丸切除C.絨毛膜促性腺激素治療D.睪酮治療E.臨床觀察，至1歲仍不下降，則采用絨毛膜促性腺激素治療正確答案：E13、單選?男，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。應(yīng)采取何種治療措施（）A.腎癌根治術(shù)B.腎造瘺C.腎盂癌根治術(shù)D.腎囊腫去頂術(shù)E.以上都不對(duì)正確答案：C14、單選

膀胱鏡檢時(shí)，膀胱結(jié)核病灶多位于（）A.膀胱側(cè)壁B.膀胱頂壁C.膀胱三角D.膀胱后壁E.膀胱頸口正確答案：C15、單選

女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。能夠幫助判斷膀胱癌惡性程度的方法中．不包括（）A.病程B.Gleason分級(jí)C.尿脫落細(xì)胞檢查D.流式細(xì)胞儀檢查E.MRI檢查正確答案：B16、單選

女性，38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細(xì)胞。根據(jù)患者情況，診斷首先應(yīng)考慮（）A.右腎盂癌B.右腎癌C.右輸尿管癌D.膀胱癌E.膀胱結(jié)核正確答案：D17、單選

女性，32歲。進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。此時(shí)，對(duì)診斷有決定性意義的尿液檢查是（）A.尿液查紅細(xì)胞B.尿液查膿細(xì)胞C.尿液細(xì)菌培養(yǎng)D.尿沉渣找結(jié)核桿菌E.尿液找結(jié)核桿菌正確答案：D18、單選

男，66歲，尿頻1年余，未引起患者注意，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來就診。不必要的檢查是（）A.B超B.IVUC.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.尿流動(dòng)力學(xué)E.膀胱鏡正確答案：D19、單選

下列急性附睪炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴(kuò)散所致B.畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹、疼痛，可伴膀胱刺激癥狀C.缺血、壞死發(fā)生率較高D.可形成膿腫，可繼發(fā)附睪睪丸炎、睪丸鞘膜積液E.需與附睪結(jié)核、睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別正確答案：C20、單選

關(guān)于壓力性尿失禁的診治，下列錯(cuò)誤的是（）A.棉簽試驗(yàn)中棉簽擺動(dòng)幅度超過45°則表明有尿道下垂B.膀胱尿道造影觀察指標(biāo)有后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯(lián)合口距離C.一般不需進(jìn)行膀胱尿道鏡檢查D.α受體激動(dòng)劑可用于治療壓力性尿失禁E.Burch手術(shù)的適應(yīng)證為0～Ⅱb型壓力性尿失禁、無盆腔和恥骨后手術(shù)史正確答案：A21、單選

男性，36歲。腰痛2年。半個(gè)月前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3．0cm，右腎中度積水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高熱、尿頻、尿痛。查體：體溫38.5℃。右腎區(qū)叩痛明顯。尿檢紅細(xì)胞滿視野。腎圖檢查：右腎功能嚴(yán)重受損，左側(cè)正常。B超檢查：右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好，疑有感染，右腎穿刺抽出膿性液。此時(shí)的治療措施應(yīng)采?。ǎ〢.右腎切除B.右腎造瘺C.右腎切開取石D.繼續(xù)消炎治療E.體外沖擊波碎石正確答案：A22、單選

男性，28歲。右腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮。查：血肌酐768μmol／L，血紅蛋白82g/L。治療最好采?。ǎ〢.腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)B.左腎造瘺術(shù)C.右腎切除術(shù)D.右腎切除+左腎造瘺術(shù)E.抗結(jié)核治療的同時(shí)，左腎造瘺術(shù)正確答案：E23、單選

尿中脫落細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)取()A．任何時(shí)間的尿均可B．24小時(shí)尿C．12小時(shí)尿D．晨起第一次尿E．晨起第二次尿正確答案：E24、單選

男性，48歲。左側(cè)腰部脹痛2年。無血尿及膀胱刺激癥狀。查體：血壓120/75mmHg。左腎下極可觸及，左腎區(qū)叩擊痛明顯。尿常規(guī)檢查正常，靜脈腎盂造影正常。對(duì)其預(yù)后的評(píng)估為（）A.未手術(shù)者3年生存率<5%B.未手術(shù)者5年生存率<2%C.手術(shù)后5年生存率30%～50%D.預(yù)后好E.可能遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)正確答案：E25、單選

患者，10歲男孩，一年來時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮（）A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狹窄D.膀胱結(jié)石E.輸尿管結(jié)石正確答案：D26、單選

腎癌又稱腎細(xì)胞癌、腎腺癌，起源于腎小管上皮細(xì)胞，可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位，但以上、下極為多見，少數(shù)侵及全腎，左、右腎發(fā)病機(jī)會(huì)均等，雙側(cè)病變占1%～2%。下列臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A.血尿、腹部包塊、疼痛同時(shí)出現(xiàn)B.可分泌多種激素，出現(xiàn)發(fā)熱、高血壓、高血鈣、紅細(xì)胞增多癥等多種表現(xiàn)C.轉(zhuǎn)移最常見于肺和骨，淋巴轉(zhuǎn)移最早為腎蒂淋巴結(jié)D.病理類型分透明細(xì)胞癌、顆粒細(xì)胞癌和未分化癌等E.手術(shù)切除，放療、化療和免疫治療的效果不甚理想正確答案：A參考解析：腎癌患者的主訴和臨床表現(xiàn)多樣，易誤診為其他疾病。血尿是發(fā)現(xiàn)腎癌最常見的病狀，但血尿出現(xiàn)時(shí)腫瘤多已侵入腎盂后方。因此，出現(xiàn)血尿已不能視為早期癥狀。多年來，把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的"三聯(lián)癥"，大多數(shù)患者就診時(shí)已具有1～2個(gè)病狀，三聯(lián)癥俱全者僅占10%左右，已為晚期。27、單選

患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞（++++），紅細(xì)胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性造影，在你初診時(shí)，下列哪項(xiàng)體格檢查對(duì)診斷腎結(jié)核最有意義（）A.附睪尾部捫及串珠樣改變B.脊柱側(cè)彎C.高血壓D.腹部叩擊痛E.腹部檢查捫及腫大腎臟正確答案：A28、單選

男，68歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診。如尿脫落細(xì)胞檢查有腫瘤細(xì)胞而其他檢查結(jié)果正常，最可能發(fā)現(xiàn)病變的檢查是（）A.CTB.PSAC.MRID.膀胱鏡檢查E.逆行尿路造影檢查正確答案：D29、單選

女性，40歲。行直腸癌根治術(shù)