泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿外科綜合考試題（強(qiáng)化練習(xí)）

泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿外科綜合考試題（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

女，32歲，1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴終末肉眼血尿，近1周又發(fā)作伴全程肉眼血尿，尿常規(guī)有許多紅白細(xì)胞/HP。進(jìn)一步檢查中哪一項(xiàng)是不適合的（）A.B（江南博哥）超檢查B.膀胱鏡檢查C.細(xì)菌學(xué)檢查培養(yǎng)D.藥物敏感測(cè)定E.尿沉渣涂片細(xì)菌學(xué)檢查正確答案：B2、單選

女性，47歲。分娩3次，曾因尿失禁行尿道懸吊手術(shù)，術(shù)后尿失禁癥狀未解除，出現(xiàn)明顯尿急?；颊哂纱司駱O度緊張。尿常規(guī)檢查正常。檢查殘余尿量為225ml。根據(jù)患者情況，宜采取的治療方法是（）A.自我間歇導(dǎo)尿法B.恥骨上膀胱穿刺引流C.手術(shù)拆除吊帶D.心理治療E.口服抗膽堿能藥物正確答案：A3、單選

關(guān)于睪丸附睪結(jié)核的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）A.睪丸結(jié)核多繼發(fā)于附睪結(jié)核B.附睪結(jié)核可由急性轉(zhuǎn)為慢性C.附睪睪丸結(jié)核可伴有鞘膜積液或積膿D.單純抗結(jié)核治療對(duì)早期附睪結(jié)核有效E.附睪結(jié)核手術(shù)前可以不進(jìn)行抗結(jié)核治療正確答案：D參考解析：?jiǎn)渭兛菇Y(jié)核治療對(duì)附睪結(jié)核效果欠佳，多數(shù)患者需要手術(shù)治療。4、單選

女性，24歲。尿頻、尿急、終末血尿2年。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，IVU檢查：左腎未顯影，左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水。診斷首先考慮（）A.左腎結(jié)核B.左腎結(jié)石并感染C.慢性細(xì)菌性膀胱炎D.慢性腎盂腎炎E.左腎積膿正確答案：A5、單選

下列哪一項(xiàng)不是女性尿道炎發(fā)病率高于男性的原因（）A.女性對(duì)細(xì)菌抵抗力低于男性B.女性尿道短，直而寬，尿道括約肌薄弱C.婦科炎癥可直接蔓延導(dǎo)致尿道炎D.尿道口與陰道口和肛門接近E.老年女性常發(fā)生尿道肉阜導(dǎo)致尿流不暢本題答案：A6、單選

引起尿頻、尿急、排尿終末性疼痛和里急后重的結(jié)石是（）A.腎盂結(jié)石B.輸尿管上段結(jié)石C.輸尿管末端結(jié)石D.輸尿管中段結(jié)石E.膀胱結(jié)石正確答案：E7、單選

關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的描述正確的是（）A.發(fā)生于胚胎性腎組織，是上皮源的惡性腫瘤B.與正常的腎組織有明顯界限C.是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤D.常侵入腎盂腎盞內(nèi)E.多在5歲以后發(fā)病正確答案：C8、單選

男，53歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查：左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長(zhǎng)，受壓變形。右腎未顯影。如MRU提示左腎盂充盈缺損。最可能的診斷是（）A.腎結(jié)石B.腎囊腫C.腎癌D.腎積水E.腎盂癌正確答案：E9、單選

男性，30歲。2天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱、全身乏力、食欲缺乏等癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯，有明顯波動(dòng)感。血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。診斷首先要考慮（）A.急性前列腺炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎伴膿腫形成D.慢性前列腺炎急性發(fā)作E.急性精囊炎正確答案：C10、單選

男，32歲，重物砸傷下腹部。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分，下腹輕壓痛，導(dǎo)尿有少量血性尿液，4小時(shí)后尿量?jī)H130ml，淡紅色。病人下腹痛加重，延及全腹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?？赡艿脑\斷是（）A.尿道球部損傷B.尿道膜部損傷C.膀胱損傷D.輸尿管損傷E.前列腺損傷正確答案：C11、單選

男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月。尿檢：紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張1.2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯示好。配合的治療方法中，不包括（）A.應(yīng)用解痙藥B.利尿藥雙氫克尿噻C.多飲水每天排尿2000ml以上D.每天服用止痛藥E.應(yīng)用排石中藥正確答案：D12、單選

男，38歲，船工，因跌倒時(shí)會(huì)陰部撞擊于船輪上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出現(xiàn)陰莖、陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹。如試插硅膠導(dǎo)尿管失敗，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）A.觀察病情變化，對(duì)癥處理B.經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)C.恥骨上膀胱造瘺D.肌注解痙藥物后反復(fù)試插E.試插金屬導(dǎo)尿管正確答案：B13、單選

男性，23歲。發(fā)現(xiàn)肉眼血尿2天。每次排尿初始為血尿，以后尿液顏色逐漸轉(zhuǎn)為正常。初步判斷病變是位于（）A.腎、輸尿管B.膀胱底部C.膀胱頸及三角區(qū)D.前列腺E.前尿道正確答案：E14、單選

早期腎結(jié)核患者，哪種處理應(yīng)該比較適合()A．積極抗結(jié)核及保守治療B．腎造瘺術(shù)C．結(jié)腸膀胱術(shù)D．病灶清除術(shù)E．腎部分切除術(shù)正確答案：A15、單選

行膀胱鏡檢查，最常見的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱B.血尿C.尿道損傷D.膀胱損傷E.排尿困難正確答案：B16、單選

男性，32歲。近1年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適?？诜幬镏委熜Ч患?。尿常規(guī)檢查：WBC10～15個(gè)/HP，RBC2～4個(gè)/HP。前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陰性。該病占慢性前列腺炎的比例大約是（）A.10%B.20%C.40%D.50%E.85%正確答案：E17、單選

直腸指診時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺腺體內(nèi)有堅(jiān)硬如石的不光整結(jié)節(jié)，最可能的是（）A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺結(jié)核D.前列腺膿腫E.前列腺癌正確答案：E18、單選

與腎母細(xì)胞瘤有關(guān)的先天畸形中，下列不正確的是（）A.WAGR綜合征，表現(xiàn)為Wilms瘤、無(wú)虹膜、生殖泌尿道畸形和智力遲鈍?；颊叱０l(fā)生染色體11p13的缺失B.Denys-Drash綜合征，特點(diǎn)為性腺不發(fā)育、腎臟病變并導(dǎo)致腎衰竭為特點(diǎn)。遺傳學(xué)異常主要是WT-1基因的突變C.Beckwith-Wiedemann綜合征，特征為器官發(fā)育小，不容易發(fā)生Wilms瘤和軟組織肉瘤，無(wú)染色體11p15的缺失D.WAGR綜合征和Denys-Drash綜合征與Wilms瘤的發(fā)生有密切關(guān)系，兩者均與位于11p13的抑癌基因WT-1的缺失或突變有關(guān)E.Beckwith-Wiedemann綜合征具有11p15的缺失，許多散發(fā)性腎母細(xì)胞瘤也具有11p15的雜合性缺失，而11p13位點(diǎn)未被累及正確答案：C19、單選

男，24歲，反復(fù)右腰部絞痛，有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后，本人無(wú)煙酒嗜好。無(wú)相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次，未見異常。體檢時(shí)與擬診腎絞痛最一致的發(fā)現(xiàn)是（）A.觸及右腎下緣B.右肋脊角壓痛，叩痛C.右下腹及腹股溝區(qū)壓痛D.肝大，右上腹壓痛E.右腎區(qū)肌張力正常正確答案：B20、單選

男性，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會(huì)陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。最可能損傷的部位是（）A.前尿道B.球部尿道C.后尿道D.膜部尿道E.前列腺部尿道正確答案：B21、單選

膀胱癌最常見的組織類型是（）A.非上皮性腫瘤B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.絨毛膜上皮癌E.移行細(xì)胞癌正確答案：E22、單選

男性，61歲。尿頻5年，反復(fù)血尿半年余。直腸指診：前列腺雞蛋大小，質(zhì)中，未觸及明顯結(jié)節(jié)。PSA3ng/ml。超聲檢查：前列腺增大，前列腺內(nèi)低回聲灶，大小約2cm；雙腎、輸尿管、膀胱未見明顯異常。下一步診療計(jì)劃中，哪一項(xiàng)檢查最為重要（）A.尿流動(dòng)力學(xué)檢查B.B超測(cè)殘余尿C.前列腺穿刺活檢D.IPSS評(píng)分E.膀胱鏡檢查正確答案：C23、單選

下列不屬于腎損傷手術(shù)適應(yīng)證的是（）A.開放性腎損傷者B.合并有腹腔其他臟器損傷者C.診斷明確的腎挫裂傷者D.腰部腫塊增大，出現(xiàn)高熱、腰痛加重者E.抗休克血壓不升或升而復(fù)降者正確答案：C24、單選

能用于常規(guī)查體，且能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的最簡(jiǎn)便的方法是（）A.排泄性尿路造影B.逆行性尿路造影C.B超檢查D.CT檢查E.MRI檢查正確答案：C25、單選

美國(guó)創(chuàng)傷外科協(xié)會(huì)器官外傷委員會(huì)制訂的腎損傷分級(jí)中，不正確的是（）A.Ⅰ級(jí)：?jiǎn)渭兡I挫裂傷B.Ⅱ級(jí)：腎周圍血腫局限在腹膜后或腎皮質(zhì)裂傷小于1.0cm，無(wú)尿外滲C.Ⅲ級(jí)：腎皮質(zhì)裂傷大于1.0cm，無(wú)尿外滲D.Ⅳ級(jí)：腎實(shí)質(zhì)裂傷超過(guò)皮髓交界處，并進(jìn)入集合系統(tǒng)，腎段動(dòng)靜脈損傷E.Ⅴ級(jí)：腎碎裂傷，腎蒂撕裂，腎動(dòng)脈血栓形成正確答案：A26、單選

男性，25歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)大量革蘭陰性雙球菌。診斷可明確為（）A.慢性前列腺炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎正確答案：C27、單選

由于腎癌有多種影像學(xué)檢查方法，術(shù)前診斷多無(wú)困難，但為避免誤診臨床仍需進(jìn)行細(xì)致的鑒別診斷，下列腎疾病中，不需與腎癌鑒別的是（）A.腎囊腫B.腎錯(cuò)構(gòu)瘤C.腎淋巴瘤D.腎結(jié)核E.腎黃色肉芽腫正確答案：D28、單選?男性，45歲。右腰鈍痛3年，未經(jīng)診治。2周前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)鹿角狀結(jié)石，面積在400mm2，輕度積水。腎圖檢查：右腎功能輕度受損。IVU檢查：左腎正常，雙輸尿管正常。目前最適宜的治療方法是（）A.經(jīng)皮腎鏡碎石B.體外沖擊波碎石C.腎切除術(shù)D.腎盂切開取石E.腎實(shí)質(zhì)切開取石正確答案：B29、單選?女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。