核桃明目灸技術(shù)

核桃明目灸技術(shù)一、技術(shù)簡介（一）定義：核桃明目灸是一種以天然核桃殼經(jīng)中藥處方浸泡后作為隔墊物，上置艾柱在腧穴上方施灸，從而達(dá)到治療眼部疾病的方法。（二）適應(yīng)癥：1.干眼癥和飛蚊癥2.老年性黃斑病變3.糖尿病視網(wǎng)膜病變4.老年性眼底動(dòng)脈硬化（三）禁忌癥：1.眼壓高者禁灸2.眼部皮膚有破潰者禁灸3.眼部感染性疾病者禁灸4.糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期嚴(yán)重玻璃體積血、纖維增殖及視網(wǎng)膜脫離者禁灸5.妊娠者禁灸二、臨床應(yīng)用（一）評(píng)估及觀察要點(diǎn)評(píng)估患者是否適合此項(xiàng)操作評(píng)估施灸部位皮膚情況評(píng)估患者對溫度的敏感度觀察操作過程中施灸部位皮膚情況操作過程中詢問患者舒適度觀察操作結(jié)束后施灸部位皮膚情況詢問患者操作后感受（二）常見疾病取穴、頻次及時(shí)間攢竹：眉毛內(nèi)側(cè)邊緣凹陷處魚腰：瞳孔直上，眉毛中絲竹空：眉尾結(jié)束點(diǎn)凹陷處太陽穴：前額兩側(cè)，外眼角延長線的上方童子髎：眼睛外側(cè)1cm凹陷處球后：眶下緣外1/4與內(nèi)3/4交界處承泣：瞳孔直下，眼球與眶下緣之間晴明：目內(nèi)眥外，鼻梁兩側(cè)距內(nèi)眼角半分的地方鼻通：鼻孔兩側(cè)，鼻唇溝上頻次為每日一次為宜；每次30分鐘或遵醫(yī)囑。（三）健康宣教（被宣教對象：患者）施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅發(fā)熱，屬于正?，F(xiàn)象。飲食應(yīng)少辛辣，清淡為主。少看電視、電腦、手機(jī)，注意勿使眼部疲勞，以免影響療效。注意用眼衛(wèi)生，觸碰眼睛前注意手部衛(wèi)生，以防眼部感染。技術(shù)流程及質(zhì)量控制（一）操作流程圖核桃明目灸技術(shù)操作流程患者基本信息、診斷、癥狀、既往史及醫(yī)囑穴位。核對醫(yī)囑患者基本信息、診斷、癥狀、既往史及醫(yī)囑穴位。核對醫(yī)囑主要癥狀、既往史、血壓、眼壓、是否有妊娠、皮膚情況、過敏史等。評(píng)估主要癥狀、既往史、血壓、眼壓、是否有妊娠、皮膚情況、過敏史等。評(píng)估核桃明目灸的作用、操作方法及局部感受，取得患者配合。核桃明目灸的作用、操作方法及局部感受，取得患者配合。告知告知治療盤、核桃殼、眼鏡架、治療碗、中藥液、打火機(jī)、艾柱、一次性帽子、紗布等。治療盤、核桃殼、眼鏡架、治療碗、中藥液、打火機(jī)、艾柱、一次性帽子、紗布等。物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備取合理、舒適體位，佩戴帽子及口罩。患者準(zhǔn)備取合理、舒適體位，佩戴帽子及口罩。患者準(zhǔn)備根據(jù)醫(yī)囑選取穴位。確定穴位根據(jù)醫(yī)囑選取穴位。確定穴位把處理好的核桃殼夾入鏡架，調(diào)整灸桶（灸桶正對核桃殼，距離0.5厘米最佳），插上艾柱，點(diǎn)燃，施灸即可。施灸把處理好的核桃殼夾入鏡架，調(diào)整灸桶（灸桶正對核桃殼，距離0.5厘米最佳），插上艾柱，點(diǎn)燃，施灸即可。施灸撤下眼鏡架，紗布擦拭眼睛周圍皮膚。灸畢撤下眼鏡架，紗布擦拭眼睛周圍皮膚。灸畢觀察皮膚及病情，詢問患者有無不適。觀察及詢問觀察皮膚及病情，詢問患者有無不適。觀察及詢問患者施灸部位、皮膚感受及目標(biāo)達(dá)到程度。全程體現(xiàn)人文關(guān)懷?；颊呤┚牟课弧⑵つw感受及目標(biāo)達(dá)到程度。全程體現(xiàn)人文關(guān)懷。健康教育健康教育整理物品，合理安排體位。向病人交代注意事項(xiàng)。清理用物，歸還原處，洗手。整理整理物品，合理安排體位。向病人交代注意事項(xiàng)。清理用物，歸還原處，洗手。整理按要求記錄及簽名。記錄按要求記錄及簽名。記錄（二）操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)核桃明目灸操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：時(shí)間：考核人：分?jǐn)?shù)：項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因準(zhǔn)備質(zhì)量（15分）護(hù)士儀表大方、舉止端莊、態(tài)度和藹。衣帽整齊、洗手、戴口罩。2評(píng)估核對醫(yī)囑，臨床癥狀、既往史、耐受程度、皮膚情況、是否妊娠等。5物品治療盤、核桃灸眼鏡架、核桃、治療碗、中藥液、打火機(jī)、艾柱、一次性帽子、紗布?jí)K等。8操作質(zhì)量70分患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。5關(guān)閉門窗，環(huán)境安全。3定位再次核對；遵醫(yī)囑選擇艾灸部位及方法，取坐位。8手法取核桃灸眼鏡架，去掉灸桶蓋子。10核桃皮中藥浸泡30分鐘，把處理好的核桃殼夾入鏡架，調(diào)整灸桶（灸桶正對核桃殼，距離0.5厘米最佳），插上艾柱，點(diǎn)燃，施灸即可。15核桃灸溫度適宜，施灸30分鐘。15觀察觀察皮膚及病情，詢問患者有無不適。5操作完畢撤下眼鏡架，紗布擦拭眼睛周圍皮膚。3整理記錄整理物品，合理安排體位。向