創(chuàng)傷后的機(jī)體反應(yīng)_第1頁(yè)
創(chuàng)傷后的機(jī)體反應(yīng)_第2頁(yè)
創(chuàng)傷后的機(jī)體反應(yīng)_第3頁(yè)
創(chuàng)傷后的機(jī)體反應(yīng)_第4頁(yè)
創(chuàng)傷后的機(jī)體反應(yīng)_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩50頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

關(guān)于創(chuàng)傷后的機(jī)體反應(yīng)創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)

(創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng))創(chuàng)傷后機(jī)體出現(xiàn)的以神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)為主、多個(gè)系統(tǒng)參與的一系列非特異性全身反應(yīng)。(+免疫是+凝血系統(tǒng)激活)代謝+功能改變-提高適應(yīng)穩(wěn)定能力創(chuàng)傷過(guò)強(qiáng)或反應(yīng)過(guò)度--內(nèi)環(huán)境失衡-并發(fā)癥發(fā)生從心理學(xué)角度講,“應(yīng)激”就是指當(dāng)某些事件或者環(huán)境刺激作用于人,使人感到緊張、有壓力的心理反應(yīng)和由此帶來(lái)的一系列身體反應(yīng)的過(guò)程。因此,應(yīng)激是心理和生理反應(yīng)的綜合。

第2頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天較新的應(yīng)激定義為:機(jī)體的不協(xié)調(diào)狀態(tài)或內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定受到威脅,其主要特征為機(jī)體受到內(nèi)外環(huán)境刺激后發(fā)生交感腎上腺髓質(zhì)及垂體-腎上腺皮質(zhì)活性增強(qiáng)。慢性應(yīng)激一般指超過(guò)24h的持續(xù)或反復(fù)應(yīng)激,該狀態(tài)起因于持久的內(nèi)激起,主要伴有神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫和行為等變化。經(jīng)典的慢性應(yīng)激指標(biāo)是胸腺萎縮,身體生長(zhǎng)障礙,安靜時(shí)血漿糖皮質(zhì)激素水平升高?,F(xiàn)認(rèn)為慢性應(yīng)激狀態(tài)時(shí)HPA軸反應(yīng)的特點(diǎn)是:血漿ACTH正?;蚵陨?下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子(CRF)和精氨酸血管加壓素(AVP)分泌增加,垂體CRF受體減少,ACTH和糖皮質(zhì)激素對(duì)新異刺激高敏感。而HPA軸的這些改變又與和下丘腦聯(lián)系密切的海馬功能障礙有關(guān)。

第3頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天第一節(jié)病理生理創(chuàng)傷(組織損傷+多種因素)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)+激活免疫與凝血系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)交感-腎上腺素髓質(zhì)系統(tǒng)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸系統(tǒng)其它激素:生長(zhǎng)激素、甲狀腺素、、、、第4頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天第5頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天第6頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天第7頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天交感-腎上腺素髓質(zhì)系統(tǒng)

第8頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天第9頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天1.器官缺血2.促進(jìn)高血壓發(fā)生3.增加血黏度,血栓形成4.耗氧過(guò)多5.促進(jìn)脂質(zhì)過(guò)氧化不利影響第10頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天交感-腎上腺素髓質(zhì)系統(tǒng)

生理效應(yīng):心率增快血液重分布保證心腦血供肺泡通氣增加糖原分解脂肪分解促激素分泌:ACTH、皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺素、胰高血糖素、腎素第11頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天(二)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)1.軸構(gòu)成:應(yīng)激原下丘腦分泌腺垂體分泌腎上腺皮質(zhì)分泌CRH↑ACTH↑GC↑大腦皮層與邊緣系統(tǒng)、杏仁體、海馬第12頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天2.基本效應(yīng)(1)中樞效應(yīng)

stressor室旁核PVNCRH↑ACTH↑調(diào)控情緒行為—適量↑適應(yīng),愉悅感;大量↑焦慮、抑郁hypoxia杏仁體endophin↑LC-NEaxis第13頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天(2)HPA軸外周效應(yīng)

GC↑>25~37mg/d意義

1.促使血糖水平↑2.維持循環(huán)系統(tǒng)對(duì)CA反應(yīng)性3.抗炎、抗過(guò)敏、穩(wěn)定溶酶體膜第14頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天GC分泌↑不利影響

1、抑制免疫功能2、抑制生長(zhǎng)發(fā)育3、行為異常4、抑制性腺軸、甲狀腺軸等5、代謝改變第15頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天(三)其他激素1胰高血糖素↑,胰島素↓2ADH、ADS均↑3

-內(nèi)啡肽分泌↑4性激素、甲狀腺素↑第16頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天應(yīng)激原交感-腎上腺髓質(zhì)激活

CA下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激活

GC醛固酮、ADH、內(nèi)啡肽等

胰島素神經(jīng)內(nèi)分泌改變AP

HSP

機(jī)能代謝改變小結(jié)第17頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天二、免疫系統(tǒng)反應(yīng)與炎癥創(chuàng)傷—激活補(bǔ)體系統(tǒng)、免疫細(xì)胞和其他基質(zhì)細(xì)胞---炎癥反應(yīng)---適度的細(xì)胞因子及其他代謝產(chǎn)物—組織修復(fù)創(chuàng)傷-過(guò)度分泌的細(xì)胞因子及其他代謝產(chǎn)物—SIRS—MODS嚴(yán)重創(chuàng)傷—抑制免疫功能—繼發(fā)感染和膿毒癥—第18頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天非特異性防御反應(yīng)

與炎癥

1激活補(bǔ)體系統(tǒng)

1.

補(bǔ)體系統(tǒng)各成分通常多以非活性狀態(tài)存在于血漿中,當(dāng)其被激活物質(zhì)活化之后,才表現(xiàn)出各種生物學(xué)活性。補(bǔ)體系統(tǒng)激活可從C1開(kāi)始,也可以越過(guò)C1、C4、C2,從C3開(kāi)始。前一種稱(chēng)為經(jīng)典途徑(class-icalpathway),后一種激活途徑稱(chēng)為替代途徑(alternativepathway)或旁路途徑。

第19頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天補(bǔ)體的生物學(xué)活性

4.4.1細(xì)胞毒及溶菌殺菌作用

4.4.2調(diào)理作用

4.4.3免疫粘附作用

4.4.4中和及溶解病毒作用

4.4.5炎癥介質(zhì)作用

第20頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天2激活磷脂酶A2前列腺素前列腺素(prostaglandin,PG)是廣泛存在于動(dòng)物和人體內(nèi)的一組重要的組織激素。氧自由基激活細(xì)胞膜的磷脂酶A2--作用磷脂生成PG、白三烯(leukotriene)血小板活化因子(plateletactivatingfactor)炎癥因子—中性粒細(xì)胞趨化至血管內(nèi)壁及炎癥區(qū)----釋放花生四烯酸代謝產(chǎn)物、蛋白酶、溶酶體酶等----。第21頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天激活單核-呑噬細(xì)胞—大量的細(xì)胞因子(IL_1,6,8,TNF,INF,集落刺激因子)+炎性介質(zhì)-------免疫調(diào)節(jié)及抗炎作用及致炎作用局部炎癥反應(yīng)+適度的全身炎癥反應(yīng)—抗損傷及抗感染作用致炎/抗炎平衡?。。?!炎癥反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈—SIRS—自身細(xì)胞損害抗類(lèi)反應(yīng)上優(yōu)勢(shì)時(shí)表現(xiàn)為CARS第22頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天(二)、特異性防御反應(yīng)—細(xì)胞免疫

(三)、創(chuàng)傷對(duì)免疫功能的抑制—

應(yīng)激激素及細(xì)胞因子TNF、IL1,IL6,PGE2及NO增多

第23頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)免疫系統(tǒng)反應(yīng)與炎癥凝血系統(tǒng)的改變循環(huán)系統(tǒng)的改變呼吸消化泌尿中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變代謝的改變第24頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天第二節(jié)創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)的調(diào)控一、機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷后反應(yīng)的調(diào)控HPA的調(diào)控作用交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控作用急性期蛋白和熱休克蛋白的調(diào)控作用第25頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天二、創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)的人工調(diào)控降低機(jī)體反應(yīng)的措施消除或預(yù)防應(yīng)激原調(diào)控免疫與炎癥反應(yīng)預(yù)防和治療應(yīng)激性疾病等增強(qiáng)機(jī)體反應(yīng)的措施第26頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天第27頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天第28頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天第29頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天

第30頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天微循環(huán)改變和缺血-再灌注損傷第31頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天第二節(jié)器官功能改變及意義1952年《外科病人代謝反應(yīng)》作者:Moore外科史上的一個(gè)里程碑。創(chuàng)傷雖有多種多樣,如外科手術(shù)、骨折、軟組織損傷、燒傷及意外損傷等,但引起的全身反應(yīng)是相似的。首先是神經(jīng)活動(dòng)的緊急動(dòng)員,繼而發(fā)生內(nèi)分泌變化,以致代謝改變。其反應(yīng)的強(qiáng)弱隨創(chuàng)傷的程度而異。

Moore將創(chuàng)傷后的變化過(guò)程分為四個(gè)階段:①急性損傷階段;②轉(zhuǎn)折點(diǎn)階段;③代謝合成階段;④脂肪積累階段。第32頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天(1)急性損傷階段即垂體-腎上腺功能增進(jìn)期。約在創(chuàng)傷后1~3天。創(chuàng)傷---損傷部位的疼痛刺激和精神因素---交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮--神經(jīng)末梢及腎上腺髓質(zhì)分別分泌大量的去甲腎上腺素及腎上腺素+下丘腦或腺垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素。局部刺激通過(guò)傳入神經(jīng),脊髓、腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上傳至下丘腦,在大腦皮層的控制下,下丘腦一方面分泌肽類(lèi)激素(促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素、促甲狀腺釋放激素及生長(zhǎng)激素釋放激素)---腺垂體---促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺素及生長(zhǎng)激素分泌增多---血中腎上腺皮質(zhì)激素(包括糖皮質(zhì)激素及鹽皮質(zhì)激素)、甲狀腺素及生長(zhǎng)激素的濃度升高;另一方面使神經(jīng)垂體釋放出抗利尿激素。第33頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天(2)轉(zhuǎn)折點(diǎn)階段即垂體-腎上腺功能減退期。約在創(chuàng)傷后第4~8天

在第一階段機(jī)體的內(nèi)分泌和代謝經(jīng)歷強(qiáng)烈的變化后,若無(wú)感染或并發(fā)癥,約從第四天或第五天開(kāi)始,持續(xù)3~4天,內(nèi)分泌的變化逐漸緩和,去甲腎上腺素及腎上腺素分泌減少,胰島素抑制的情況減輕,胰高血糖素下降,糖皮質(zhì)激素逐漸恢復(fù)正常。==組織蛋白質(zhì)分解和負(fù)氮平衡降低,體脂動(dòng)用減少,出現(xiàn)為代謝的轉(zhuǎn)折期。此時(shí),機(jī)體雖處于負(fù)氮平衡,但傷口處的組織能優(yōu)先獲得修復(fù)所需物質(zhì),以滿(mǎn)足愈合的需要。此時(shí),若進(jìn)食或靜脈給以營(yíng)養(yǎng),則能很好吸收。病人渴望食物和營(yíng)養(yǎng),象未受創(chuàng)傷的饑餓病人一樣,并且情緒好轉(zhuǎn),愿與人交往和回到生活中來(lái)。若營(yíng)養(yǎng)供給順利,則迅速進(jìn)入合成代謝階段,肌肉蛋白重新合成迅速出現(xiàn)第34頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天(3)合成代謝階段

約在創(chuàng)傷后8~14天內(nèi)分泌的變化基本上恢復(fù)到傷前水平。并且生長(zhǎng)激素及胰島素等促進(jìn)合成代謝的激素占優(yōu)勢(shì)。病人食欲良好,每日可攝入8400~12600kJ(2000~3000kcal)熱量,出現(xiàn)3~5g·d-1的正氮平衡,相當(dāng)100~150g濕瘦肌肉。由于每日增加不多,故體重增加在短時(shí)內(nèi)尚不明顯,但尿氮排出明顯下降。由于合成代謝的速率(每日3~5g正氮平衡)遠(yuǎn)較第一階段每日5~15g負(fù)氮平衡為慢,故體重要恢復(fù)到創(chuàng)傷前水平,所需時(shí)間遠(yuǎn)較第一階段為長(zhǎng)。若每周增重1kg,這種速率已令人滿(mǎn)意。病人開(kāi)始恢復(fù)肌力和精力。第35頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天(4)脂肪積累階段,約創(chuàng)傷后10~14天開(kāi)始當(dāng)體蛋白恢復(fù)至正常水平后,在營(yíng)養(yǎng)支持充裕的情況下,轉(zhuǎn)變?yōu)橹痉e累起來(lái)。此時(shí),鈉、鉀、氮都處于平衡,尿量也正常。第36頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天小結(jié):1.創(chuàng)傷后表現(xiàn)為神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng),涉及下丘腦-垂體-腎上腺軸,交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生一系列反應(yīng),以及急性相反應(yīng),但其自限能力有限。2.急性相反應(yīng)是急性炎癥過(guò)程,如反應(yīng)過(guò)強(qiáng),將導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS);機(jī)體免疫功能如過(guò)度激活,將致全身器官功能損傷;與其同時(shí),機(jī)體又釋放內(nèi)源性抗原性介質(zhì)和抗炎性激素,如過(guò)度釋放又導(dǎo)致抗炎性反應(yīng)綜合征(CARS),則引起機(jī)體免疫功能紊亂,增加宿主的感染性。嚴(yán)重創(chuàng)傷后激素(胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、干擾素、胰島素、生長(zhǎng)激素等)、細(xì)胞因子(腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等)、脂類(lèi)介質(zhì)(血小板激活因子、血栓環(huán)化素、白三烯、前列腺素)是啟動(dòng)炎癥反應(yīng)的中心,刺激過(guò)強(qiáng)則導(dǎo)致免疫失衡,進(jìn)一步加重休克、感染、器官功能障礙甚至衰竭。

第37頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天第38頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天Thanksforyourattention第39頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天

免疫系統(tǒng)第40頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天應(yīng)激概念的歷史和發(fā)展

概括自20世紀(jì)30年代以來(lái)的各種應(yīng)激研究,大致可歸納為三種概念類(lèi)型:

⑴應(yīng)激屬于有機(jī)體對(duì)有害刺激的反應(yīng):這類(lèi)研究途徑將應(yīng)激主要作為因變量或是反應(yīng)。塞里早期的認(rèn)識(shí)即是這樣,認(rèn)為應(yīng)激是有害刺激作用于人的結(jié)果,特別注意應(yīng)激狀態(tài)下的生理反應(yīng)過(guò)程。至今,在醫(yī)學(xué)的病理生理學(xué)研究領(lǐng)域基本上還也是這樣。同樣,作為臨床醫(yī)學(xué)的一部分,在各版本精神病學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)中,也比較集中地關(guān)注應(yīng)激的心身反應(yīng)方面,而不是引起這種反應(yīng)的心理社會(huì)原因。

⑵應(yīng)激是引起機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的刺激物:這類(lèi)研究把應(yīng)激作為自變量,研究各種有害性刺激物的性質(zhì)和特征。歷史上,與塞里研究形成對(duì)照的是一段時(shí)期里心理學(xué)家們把應(yīng)激與應(yīng)激源作為同一概念來(lái)研究。而且心理學(xué)家所指的應(yīng)激源的范圍相當(dāng)廣泛,遠(yuǎn)不是塞里所強(qiáng)調(diào)的軀體性應(yīng)激源,還包括心理的、社會(huì)的和文化性的應(yīng)激源。

⑶應(yīng)激是應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng)的中間變量:這方面的研究著重探討介于應(yīng)激刺激物和應(yīng)激心理生理反應(yīng)之間的中間(介)變量,例如認(rèn)知因素首先被認(rèn)為是應(yīng)激的決定因素,Lazarus提出,應(yīng)激的發(fā)生并不伴隨特定的刺激或特定的反應(yīng),而是發(fā)生于個(gè)體察覺(jué)或估價(jià)一種有威脅的情景之時(shí)。其它還發(fā)現(xiàn)應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、個(gè)人經(jīng)歷和個(gè)性特征等許多因素對(duì)應(yīng)激反應(yīng)起著中介作用。

第41頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天"應(yīng)激"是把雙刃劍《健康報(bào)》何曉冰

從心理學(xué)角度講,“應(yīng)激”就是指當(dāng)某些事件或者環(huán)境刺激作用于人,使人感到緊張、有壓力的心理反應(yīng)和由此帶來(lái)的一系列身體反應(yīng)的過(guò)程。因此,應(yīng)激是心理和生理反應(yīng)的綜合。

我們也許經(jīng)歷過(guò)或正經(jīng)歷著失業(yè)、親人或自己患嚴(yán)重疾病、親人亡故等不幸事件,這些事件帶給我們巨大的、痛苦的、消極的心理感受,如緊張、焦慮、恐懼等,這正是應(yīng)激的心理反應(yīng)。應(yīng)激還會(huì)使神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào),免疫系統(tǒng)功能下降,讓人疲勞、失眠、食欲降低等,這樣疾病就有了乘虛而入的機(jī)會(huì)。心理和生理的不良反應(yīng)還會(huì)使人產(chǎn)生行為方面的障礙,如行為沖動(dòng)、行為怪異等,從而影響家庭關(guān)系、社會(huì)功能,人如果長(zhǎng)期面臨應(yīng)激,一些重大疾?。ㄈ缧募」K?、糖尿病、白血?。┑陌l(fā)病率也會(huì)相應(yīng)增加。

巨大的事件會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激,而上班路上塞車(chē),上班時(shí)不斷被電話打擾等日常小事也會(huì)使我們產(chǎn)生應(yīng)激。這些“小應(yīng)激”雖然沒(méi)有“大應(yīng)激”那樣強(qiáng)烈、來(lái)勢(shì)兇猛,但卻具有持久性,時(shí)時(shí)都可能發(fā)生。有研究指出,這些“小應(yīng)激”比離婚、喪偶等生活變遷對(duì)疾病的影響更大,也不能忽視。

應(yīng)激是如何產(chǎn)生的?我們對(duì)應(yīng)激的感受是否相同呢?

應(yīng)激可能來(lái)自環(huán)境因素、生活因素、工作和學(xué)習(xí)因素以及突發(fā)事件等等,當(dāng)環(huán)境需求超過(guò)了個(gè)人處理能力的時(shí)候,應(yīng)激就會(huì)產(chǎn)生。第42頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天應(yīng)激的過(guò)程一般來(lái)說(shuō)分三個(gè)階段。首先是警覺(jué)反應(yīng)階段,這一階段神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)動(dòng)員身體的能源來(lái)滿(mǎn)足需求,機(jī)體的防御功能發(fā)揮失常,效率降低,新陳代謝以分解代謝為主。如果應(yīng)激很快過(guò)去,危機(jī)就會(huì)消除,機(jī)體恢復(fù)正常。第43頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天如果應(yīng)激未消除就出現(xiàn)了第二階段即抵抗階段,機(jī)體會(huì)動(dòng)員超過(guò)平時(shí)水平的防御機(jī)制,這時(shí)機(jī)體對(duì)疾病的承受能力增強(qiáng),新陳代謝主要是合成代謝或修復(fù)過(guò)程,機(jī)體處于高水平的能量消耗階段,持續(xù)的防御性興奮減少了機(jī)體能量的儲(chǔ)備,并最終導(dǎo)致第三階段的出現(xiàn),即精疲力竭階段。如果應(yīng)激仍存在,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能減弱,甚至免疫功能也降低,各種功能性疾?。ㄈ绺忻埃?、器質(zhì)性疾?。ㄈ鐫?、心肌梗死等)的易感性也增強(qiáng)。

對(duì)于應(yīng)對(duì)能力很強(qiáng)的人,巨大的事件也不一定形成應(yīng)激,而應(yīng)對(duì)能力差的人,即使是件極小的事也可能會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激。所以,不同的人對(duì)應(yīng)激的感受閾值并不相同。

應(yīng)激也有積極的一面。適度應(yīng)激就像是一種挑戰(zhàn),它動(dòng)員機(jī)體的非特異性適應(yīng)系統(tǒng)增強(qiáng)適應(yīng)能力,提高完成任務(wù)的效率和質(zhì)量。一個(gè)應(yīng)激與效績(jī)的研究證實(shí):效績(jī)和應(yīng)激水平的關(guān)系就像一條拋物線,在到達(dá)某個(gè)點(diǎn)之前,效績(jī)隨著應(yīng)激水平的提高而提高,當(dāng)應(yīng)激水平處于這個(gè)最佳點(diǎn)時(shí),其效績(jī)是最高的,超過(guò)了這個(gè)最佳點(diǎn),效績(jī)就隨著應(yīng)激水平的提高而下降??梢?jiàn),應(yīng)激水平過(guò)高或過(guò)低都不利于效績(jī),只有適度應(yīng)激才能使效績(jī)達(dá)到最佳。第44頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天應(yīng)激時(shí)間:2005.07.21

由危險(xiǎn)的或出乎意料的外界情況的變化所導(dǎo)致的一種情緒狀態(tài)。由于緊急的情景刺激這個(gè)有機(jī)體,就能使其激活水平很快改變,引起情緒的高度應(yīng)激化。在危險(xiǎn)的境遇下獨(dú)立地采取果斷的決定,在瞬息變化的情況下作出迅速的反應(yīng),都是應(yīng)激狀態(tài)。應(yīng)激可能使人的活動(dòng)變得積極,思想變得清晰明確。人的個(gè)性特征在應(yīng)激反應(yīng)中起決定作用,迅速的判斷力、意志自覺(jué)性、意志果斷性、堅(jiān)毅的精神、類(lèi)似的行為經(jīng)驗(yàn),都是積極應(yīng)激反應(yīng)不可缺少的條件。

第45頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天二、免疫系統(tǒng)反應(yīng)與炎癥CellAPHSPSomeenzymesSomecytokinesstressors

第46頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天(一)熱休克蛋白(heatshockprotein,HSP)概念:細(xì)胞在應(yīng)激原誘導(dǎo)下所生成的一組蛋白;細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用;屬非分泌型蛋白第47頁(yè),共55頁(yè),2024年2月25日,星期天HSP生成機(jī)制誘導(dǎo)和調(diào)節(jié)正常HSFHSP應(yīng)激HSFHSFHSFHSE細(xì)胞內(nèi)大量增加的非穩(wěn)定蛋白/變異蛋白以及新生和轉(zhuǎn)移蛋白前體HSF:熱休克轉(zhuǎn)錄因子;HSE:熱休克元件DNAHSP合成單體第48頁(yè),共55頁(yè),2

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論