心電圖束支及分支傳導阻滯

關于心電圖束支及分支傳導阻滯束支與分支傳導阻滯一、右束支傳導阻滯二、左束支傳導阻滯三、左前分支傳導阻滯四、左后分支傳導阻滯第2頁,共17頁，2024年2月25日，星期天一、右束支傳導阻滯1.概述：

右束支細長，單側冠狀動脈供血傳導阻滯常見2.病因：各種器質性心臟病也見于正常人3.特征QRS波群前半部接近正常QRS波群后半部延緩，形態(tài)變化

第3頁,共17頁，2024年2月25日，星期天右束支傳導阻滯14.心電圖特征：

QRS時間延長完全性者QRS≥0.12秒不完全者QRS＜0.12sV1呈rSR’型或M形波(最具特征性)S波寬鈍而不深見于V5，V6，Ⅰ及avL導聯(lián)第4頁,共17頁，2024年2月25日，星期天右束支傳導阻滯24.

心電圖特征：

V1導聯(lián)R峰時間延長，＞0.05秒常見電軸右偏不完全性右束支傳導阻滯：有以上QRS波群的特點QRS波群時間成人在0.08-0.12秒

第5頁,共17頁，2024年2月25日，星期天*右束支傳導阻滯*第6頁,共17頁，2024年2月25日，星期天*右束支傳導阻滯*第7頁,共17頁，2024年2月25日，星期天二、左束支傳導阻滯1.概述：左束支雙側冠狀動脈供血，不易阻滯2.病因：多為器質性心臟病3.特征：

QRS主波（R波與S波）增寬、粗鈍或切跡第8頁,共17頁，2024年2月25日，星期天左束支傳導阻滯14.心電圖特征：

QRS時間延長完全性者QRS≥0.12秒不完全者QRS＜0.12sV5或V6R波增寬，頂端粗鈍或切跡V1，V2導聯(lián)S波寬鈍電軸可左偏

第9頁,共17頁，2024年2月25日，星期天左束支傳導阻滯24.心電圖特征：

ST－T的方向與QRS波的主波方向相反V5和V6導聯(lián)R峰時間延長成人＞0.06秒小兒大于0.04秒不完全性左束支傳導阻滯：

具有以上QRS波群的特點，但QRS波群時間成人在0.08-0.12秒，小兒在0.08-0.10秒第10頁,共17頁，2024年2月25日，星期天*左束支傳導阻滯*第11頁,共17頁，2024年2月25日，星期天*左束支傳導阻滯＋I°AVB*第12頁,共17頁，2024年2月25日，星期天三、左前分支阻滯電軸顯著左偏＞-45°具有肯定價值Ⅰ、avL導聯(lián)呈qR型，且RavL＞RⅠSIII＞SII

QRS時間一般不明顯增寬ST-T一般正常第13頁,共17頁，2024年2月25日，星期天*左前分支阻滯*第14頁,共17頁，2024年2月25日，星期天*左前分支阻滯+I°AVB*

第15頁,共17頁，2024年2月25日，星期天四、左后分支阻滯QRS波群右偏，在120°以上Ⅰ、aVL呈rS型Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈qR型，SIII＜SIIQRS波群時間正?；蜉p度延長診斷還需排除其它電軸右偏的情況如右室肥厚肺氣腫