醫(yī)學資料-八年制臨床醫(yī)學專業(yè)兒科學教學大綱

八年制臨床醫(yī)學專業(yè)兒科學教學大綱

理論課35學時見習25學時

內(nèi)容講課時數(shù)見習時數(shù)

緒論1

生長發(fā)育22

兒童保健22

小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)21

營養(yǎng)性疾病21

新生兒疾病總論11

新生兒窒息1

新生兒缺氧缺血性腦病11

新生兒呼吸窘迫綜合征11

新生兒感染性肺炎11

新生兒黃疸11

急性呼吸道感染32

小兒腹瀉1.51

小兒液體療法1.51

先天性心臟病43

泌尿系統(tǒng)疾病總論及急性腎小球腎炎21

腎病綜合征11

小兒造血、血象特點及貧血概論21

化膿性腦膜炎22

生長激素缺乏癥11

先天性甲狀腺功能減低癥1

苯丙酮尿癥11

合計3525

緒論

目的要求

一、熟悉兒科學的特點。

二、掌握小兒年齡分期及各期的特點。

教學時數(shù)講課：1學時

教學內(nèi)容

一、講解兒科學的范圍及任務。

二、重點講解小兒年齡分期及各期特點。

三、講解兒科學的基礎和臨床特點。

預習要求

一、了解兒科學研究的范圍及任務，兒科學的基礎、臨床特點。

二、了解小兒年齡分期和各期的生理特點。

思考題

兒科疾病的疾病譜，臨床表現(xiàn)和處理與成人比較主要有哪些不同？為什么？

生長發(fā)育

目的要求

一、了解小兒生長發(fā)育的規(guī)律及其影響因素。

二、掌握小兒體格生長的常用指標及其評價。

三、掌握小兒神經(jīng)心理發(fā)育及其評價。

教學時數(shù)講課：1學時；見習：2學時

教學內(nèi)容

一、講解小兒生長發(fā)育的規(guī)律和影響生長發(fā)育的因素。

二、重點講解小兒體格生長的各項常用指標及其評價。

㈠體重：出生體重，體重增長規(guī)律，正常體重的估計方法

㈡身長；出生身長，身長增長規(guī)律，正常身長的估計方法。

㈢體圍：包括胸、頭和上臂圍的發(fā)育、正常值。

三、重點講解骨骼（包括顱骨、脊柱、骨化中心的發(fā)育）和牙齒（出牙時間、順序等）

的發(fā)育。

四、講解小兒神經(jīng)心理發(fā)育及其評價。

預習要求

一、了解生長發(fā)育的特點。

二、了解體格發(fā)育的各項指標及其評價方法。

三、了解小兒神經(jīng)心理發(fā)育規(guī)律及其評價。

思考題

一、小兒生長發(fā)育遵循哪些規(guī)律？

二、哪些指標常用來判斷小兒體格發(fā)育？

三、1歲正常嬰兒的體重、身長是多少？牙齒、骨骼及語言、運動發(fā)育應達到什么水平？

四、如何評價兒童神經(jīng)心理發(fā)育？

兒童保健

目的要求

一、掌握各年齡期的保健重點。

二、掌握預防接種知識。

三、熟悉兒童健康檢查的具體內(nèi)容。

四、了解兒童心理衛(wèi)生的培養(yǎng)措施。

教學時數(shù)講課：2學時，見習：2學時

教學內(nèi)容

?、重點講解小兒各年齡期兒童保健重點。

二、講解兒童保健具體措施：護理、營養(yǎng)、定期健康檢查、體格鍛煉和意外事故的預防。

三、講解小兒計劃免疫的內(nèi)容與順序。

四、講解兒童心理衛(wèi)生的培養(yǎng)及其意義。

預習要求

-、了解各年齡期的保健原則和重點措施。

二、了解預防接種內(nèi)容及順序。

三、有關兒童保健及兒童心理衛(wèi)生

思考題

一、1歲內(nèi)嬰兒應接受哪些預防接種？

二、兒童定期健康檢查的具體內(nèi)容？

三、如何預防兒童意外傷害？

小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)

目的要求

一、熟悉小兒物質(zhì)代謝特點及營養(yǎng)需要。

二、掌握嬰兒喂養(yǎng)、添加輔食的原則。

三、了解小兒營養(yǎng)狀況的評價。

教學時數(shù)講課：2學時，見習：1學時

教學內(nèi)容

一、講解小兒物質(zhì)代謝特點及小兒對能量、水、營養(yǎng)素、微量元素的需要量及其臨床意

義。

二、重點講解母乳的特點、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及喂養(yǎng)方法。

三、重點講解人工喂養(yǎng)、乳制品的選擇、優(yōu)缺點及使用方法。

四、重點講解添加輔食的原則和方法。

五、營養(yǎng)狀況的評價。

預習要求

?、了解小兒物質(zhì)代謝特點

二、了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。

思考題

一、嬰兒期每日每公斤需要多少水、能量、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物？

二、為什么母乳喂養(yǎng)優(yōu)于人工喂養(yǎng)？

三、嬰兒添加輔食的原則是什么？

四、3個月嬰兒需人工喂養(yǎng)，應如何計算奶量？

營養(yǎng)性疾病

目的要求

一、熟悉小兒肥胖癥的病因、診斷及處理。

二、了解維生素D的來源及其生理功能。

三、掌握維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生機理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治。

四、掌握維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)生機理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治。

教學時數(shù)講課：2學時，見習：1學時

教學內(nèi)容

一、講解小兒肥胖癥的病因、病理生理、診斷及防治措施。

二、講解維生素D的來源、生理功能及其體內(nèi)的代謝過程。

三、重點講解維生素D缺乏的病理生理，形成佝僂病及手足搐搦癥的機理。

四、重點講解佝僂病及手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)（癥狀、體征、X線和血生化檢查特點）

及處理。

五、自學佝僂病及手足搐搦癥的鑒別診斷。

預習要求

一、了解小兒肥胖癥的特點、病因和病理生理。

二、維生素D的來源轉(zhuǎn)化、及其生理功能。

思考題

一、小兒肥胖癥最常用診斷指標是什么？

二、維生素D缺乏性佝僂病和維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)病機理有什么異同點？

新生兒疾病總論

目的要求

一、掌握新生幾分類。

二、熟悉正常足月兒和早產(chǎn)兒生理特點

三、了解正常足月兒和早產(chǎn)兒護理特點。

教學時數(shù)講課：1學時，見習：I學時

教學內(nèi)容

?、重點講解足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒、大于胎齡兒、小于胎齡兒、低出生體重、巨

大兒和高危兒的定義。

二、重點講解新生兒和早產(chǎn)兒的生理特點（呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、神經(jīng)、水

電解質(zhì)平衡、免疫及體溫調(diào)節(jié)等）和護理要點。

三、自學新生兒的幾種特殊生理狀態(tài)。

預習要求

一、了解新生兒的基本概念和分類。

二、足月兒、早產(chǎn)兒的特點和護理。

三、新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)。

思考題

一、足月兒、早產(chǎn)特點和護理要求有何不同？

二、新生兒哪些特殊狀態(tài)不需處理？

新生兒窒息

目的要求

一、掌握新生兒窒息的病因，Apgar評分法。

二、掌握新生兒窒息的預防與處理。

教學時數(shù)講課：1學時

教學內(nèi)容

?、重點講解新生兒窒息的病因和Apgar評分法

二、講解窒息的病理生理

三、重點講解窒息的預防和搶救原則

預習要求

了解新生兒窒息的病理生理

思考題

一、新生兒窒息的Apsar評分法的臨床意義

二、窒息復蘇的ABCDE搶救方案

新生兒缺氧缺血性腦病

目的要求

?、了解缺氧缺血性腦病的病理、發(fā)病機制與預防。

二、掌握缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)、診斷及處理。

教學時數(shù)講課：1學時見習：1學時

教學內(nèi)容

一、講解缺氧缺血性腦病的病理、發(fā)病機制。

二、重點講解缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)、診斷方法（頭顱B超、CT）0重點闡述治療原

則，強調(diào)預防重于治療。

預習要求

一、了解缺氧缺血性腦病的病理和發(fā)病機制。

二、缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)。

思考題

-、缺氧缺血性腦損害的臨床特點有哪些？如何預防？

二、缺氧缺血性腦病有顱高壓時應如何處理？為什么？

新生兒呼吸窘迫綜合征

目的要求

一、了解呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制。

二、掌握木病的臨床特點與診斷要求。

三、熟悉本病的防治措施。

教學時數(shù)講課：1學時見習：1學時

教學內(nèi)容

一、講解本病的病因和發(fā)病機制。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)。

三、自學與濕肺、肺炎、膈疝的鑒別。

四、一般介紹防治措施、應用機械通氣指征。

預習要求

一、了解本病的病因、發(fā)病機制。

二、了解本病的臨床特點、診斷方法及防治措施。

思考題

試述本病與濕肺的鑒別要點（病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、X線特點和預后）。

新生兒感染性肺炎

目的要求

一、熟悉新生兒肺炎的病因和臨床表現(xiàn)。

二、熟悉本病的治療。

教學時數(shù)講課：1學時見習：1學時

教學內(nèi)容

一、講解引起新生兒產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后感染性肺炎的病原體。

二、重點講解本病的產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后感染的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)。

三、?般介紹治療原則和抗生素的選擇。

預習要求

一、了解新生兒感染性肺炎的病因。

二、新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)和治療。

思考題

出生2天的早產(chǎn)兒出現(xiàn)氣急、唇周青紫，肺部體征不明顯應考慮哪些診斷？如何鑒別？

新生兒黃疸

目的要求

一、了解新生兒膽紅素代謝的特點。

二、熟悉新生兒黃疸的分類及生理性黃疸的特點。

三、掌握病理性黃疸的病因。

四、了解發(fā)生膽紅素腦病的有關因素與防治。

教學時數(shù)講課：1學時見習：1學時

教學內(nèi)容

一、一般講解新生兒膽紅素代謝特點，生理性黃疸的特征及產(chǎn)生機理。

二、重點講述病理性黃疸，包括新生兒溶血病、母乳黃疸、新生兒肝炎、感染性黃疸及

膽道閉鎖的臨床特點和診斷要點。

三、新生兒溶血病的防治及膽紅素腦病發(fā)生的有關因素、防治要點。

預習要求

一、正常膽紅素代謝及新生兒膽紅素代謝特點與生理性黃疸的形成。

二、生理性黃疸的特點與常見病因

三、新生兒溶血病的發(fā)病機理

思考題

一?、新生兒發(fā)生生理性黃疸的主要原因是什么？

二、病理性黃疸的診斷依據(jù)？分析鑒別非感染性黃疸的各種疾病？

急性呼吸道感染

目的要求

一、熟悉小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點。

二、掌握上呼吸道感染的病因，臨床表現(xiàn)，診斷及防治。

三、掌握肺炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治。

四、熟悉肺炎的合并癥。

教學時數(shù)講課：3學時見習：2學時

教學內(nèi)容

?、聯(lián)系小兒呼吸道感染的發(fā)病特點，講解小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點。

二、講解急性上呼吸道感染的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及防治。

三、垂點講解支氣管肺炎的病理生理，臨床表現(xiàn)及重癥肺炎的表現(xiàn)。

四、講解兒種不同病原體所致肺炎（病毒性肺炎、細菌性肺炎及支原體肺炎）的特點及

鑒別診斷。

五、講解肺炎的并發(fā)癥及鑒別診斷。

六、重點講解肺炎的治療。

預習要求

一、小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點

二、小兒肺炎的分類及病理生理

思考題

一、為什么小兒容易患肺炎。

二、怎樣鑒別支氣管炎與支氣管肺炎。

三、重癥肺炎的臨床表現(xiàn)與處理。

小兒腹瀉

目的要求

?、掌握小兒腹瀉的病因，發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。

二、掌握小兒腹瀉的診斷，鑒別診斷和治療。

三、了解小兒腹瀉的預防

教學時數(shù)講課：1.5學時見習：1學時

教學內(nèi)容

?、重點講解小兒腹瀉的病因（易感因素、感染性及非感染性因素），發(fā)病機制及臨床

表現(xiàn)。

二、講解常見類型腸炎（輪狀病毒腸炎，大腸桿菌腸炎，主暢彎曲菌腸炎，沙門氏菌腸

炎、真菌性腸炎）的臨床特點。

三、講解小兒腹瀉的鑒別診斷

四、重點講解治療原則、液體療法的實施方法。

預習要求

小兒腹瀉的病因及發(fā)病機制

思考題

一、怎樣對小兒腹瀉作出病因診斷。

二、1歲男嬰，腹瀉2天，水樣使一日7?8次量多，嘔吐1次，尿少。體溫38C,明

充血，前囪眼窩稍凹，口干，皮膚彈性差，初步診斷是什么及如何處理？

小兒液體療法

目的要求

一、了解小兒體液平衡的特點。

二、熟悉小兒水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的病理生理與臨床表現(xiàn)。

三、掌握補液的原則及方法。

四、熟悉液體療法中常用溶液的組成及應用。

教學時數(shù)講課：1.5學時見習：1學忖

教學內(nèi)容

一、講解小兒體液平衡的特點。

二、講解小兒水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的病理生理與臨床表現(xiàn)。

三、重點講解液體療法的原則及應用。

四、講解液體療法中各種溶液的配制及應用。

預習要求

一、小兒體液平衡的特點。

二、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的病因及臨床表現(xiàn)。

思考題

一、為什么小兒容易脫水？哪種性質(zhì)的脫水常見？

二、等滲溶液有哪兒種？應用上有何不同？

先天性心臟病

目的要求

?、了解小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點，包括胎兒血循環(huán)及出生后的改變。

二、熟悉先心病的病因、分類及診斷步驟

三、熟悉常用的心血管疾病輔助檢查（心電圖，X線、超聲心動圖，心導管心血管造影

及磁共振成象等）的意義及診斷價值。

四、掌握臨床常見先心?。ㄊ议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉，法洛氏四聯(lián)癥）

的病理解剖、病理生理，臨床表現(xiàn)，常見并發(fā)癥、診斷及處理原則。

教學時數(shù)講課：4學時見習：3學時

教學內(nèi)容

一、結(jié)合小兒循環(huán)生理特點講解小兒循環(huán)系統(tǒng)檢查特點。講解胎兒血循環(huán)及出生后的改

變。

二、介紹心電圖，X線、超聲心動圖，心導管心血管造影及磁共振成象等在先心病診斷

中的價值。

二、講解先心病的病因、分類，并發(fā)癥及診斷方法

四、重點講解室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉，法洛氏四聯(lián)癥病理解剖、病理

生理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

五、講解上述先心病的治療原則

預習要求

一、復習心臟胚胎發(fā)育。

二、了解胎兒血循環(huán)與出生后的改變。

三、復習心臟血管的解剖生理特點

四、復習心電圖及影像診斷技術的診斷方法。

思考題

試以血液動力學改變解釋常見四種先心病的臨床表現(xiàn)（癥狀，心臟體征，心電圖與X

線所見）。

泌尿系統(tǒng)疾病總論

目的要求

一、熟悉小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點及臨床意義。

二、熟悉腎小球疾病的臨床分類。

教學時數(shù)講課：2學時2

教學內(nèi)容

?、講解小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點及臨床意義。

二、講解腎小球疾病的臨床分類。

預習要求

小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點

思考題

根據(jù)小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點，列舉小兒泌尿系統(tǒng)疾病的類型、臨床表現(xiàn)及診斷方面

與成人有哪些不同？

急性腎小球腎炎

目的要求

一、了解急性腎炎的病因及發(fā)病機制。

二、掌握典型病例、嚴重病例的臨床表現(xiàn)、診斷及處理。

三、熟悉非典型病例的臨床表現(xiàn)和診斷。

教學時數(shù)講課：1學時見習：1學時

教學內(nèi)容

一、講解急性腎炎的病因及發(fā)病機制。

二、重點講解典型病例與嚴重病例的臨床表現(xiàn)及其產(chǎn)生機理。

三、講解本病的診斷及鑒別診斷。

四、非典型病例的診斷要點。

五、重點講解典型病例及嚴重病例的處理要點。

預習要求

急性腎小球腎炎的發(fā)病機理及病理

思考題

一、怎樣理解急性腎小球腎炎的水腫、血尿、蛋白尿、高血壓的發(fā)生內(nèi)在聯(lián)系

二、急性腎炎的嚴重病例循環(huán)充血與肺炎心哀在發(fā)病機制與處理上有何不同？

腎病綜合征

目的要求

一、熟悉腎病綜合征的與病因，發(fā)病機制，病理生理及病理改變。

二、熟悉腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及分型

三、熟悉腎病綜合征的合并癥。

四、掌握腎病綜合征的治療方法。

教學時數(shù)講課：1學時見習：1學時

教學內(nèi)容

一、講解腎病綜合征的病因及發(fā)病機制

二、結(jié)合病理及病理生理，講解腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。

三、講解單純性腎病與腎炎性腎病在發(fā)病年齡、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及預后等

方面的區(qū)別。

四、講解常見并發(fā)癥（感染、低鈉血癥、血栓形成等）。

五、重點講解腎病綜合征的治療。

預習要求

一、腎病綜合征的發(fā)病機制與臨床特點。

二、腎病綜合征的治療原則。

思考題

一、如何鑒別急性腎炎的浮腫及腎病的浮腫。

二、單純性付病及腎炎性腎病的基本區(qū)別

小兒造血、血象特點及貧血概論

目的要求

一、熟悉正常小兒造血及血象特點。

二、熟悉貧血的分類。

三、熟悉小兒貧血的診斷步驟

四、了解貧血的治療原則

教學時數(shù)講課：2學時見習：1學時

教學內(nèi)容

一、講解小兒造血及血象特點

㈠正常小兒造血的變化規(guī)律。

㈡正常小兒外周血象變化規(guī)律。

㈢正常小兒血紅蛋白變化規(guī)律。

二、講解小兒貧血及生理性貧血的定義。

三、重點講解小兒貧血分類。

四、重點講解小兒貧血的診斷方法及步驟。

五、講解貧血的治療原則

預習要求

一、小兒造血及血象特點。

二、小兒貧血的分類。

三、各類貧血的基本特征及診斷方法。

思考題

一、溶血性、再生不良性及營養(yǎng)性貧血主要有哪些不同？

二、小兒外周血象與成人有何不同？

化膿性腦膜炎

目的要求

一、熟悉化膿性腦膜炎（化腦）的病因、發(fā)病機制及病理改變。

二、掌握不同年齡與不同病原菌引起的化腦的臨床特點，診斷及鑒別診斷。

三、掌握正常與異常腦脊液的判斷。

四、掌握化腦治療及常見并發(fā)癥的診治。

教學時數(shù)講課：2學時見習：1學時

教學內(nèi)容

?、講解化腦的病因，發(fā)病機制及病理改變。

二、結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查，重點講解化腦的診斷與病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎

及隱球菌腦膜炎的鑒別診斷。