醫(yī)院檢驗科檢驗技術操作規(guī)程94140模板

醫(yī)院檢驗科檢驗技術操作規(guī)程

94140

檢驗技術操作規(guī)程

目錄

一、全自動血液細胞分析儀操作規(guī)程-------------------1

二、尿液分析儀使用規(guī)程-----------------------------4

三、自動凝血儀操作規(guī)程-----------------------------6

四、半自動生化分析儀操作規(guī)程-----------------------8

五、血常規(guī)檢驗操作規(guī)程-----------------------------9

六、尿常規(guī)檢驗操作規(guī)程----------------------------11

七、肝功能檢驗操作規(guī)程----------------------------12

八、腎功能檢驗操作規(guī)程----------------------------14

九、血脂檢驗操作規(guī)程------------------------------18

十、血液葡萄糖測定技術操作規(guī)程--------------------24

十一、凝血四項檢驗操作規(guī)程------------------------26

十二、ABO血型正反血型鑒定技術操作規(guī)程28

一、全自動血液細胞分析儀操作規(guī)程

2.在開啟分析儀電源之前操作者須按以下要求進行檢查

試劑管路是否彎折連接是否可靠

?7分鐘

［菜單］鍵移動光標選擇動物按［確認］進入動物界面

［菜單］鍵選擇計數(shù)進入計數(shù)界面再按［模式］鍵將當前模式設置為全血

模式

［F4］鍵進入樣本信息編輯界面按［F9］鍵進入漢字狀態(tài)在漢字狀態(tài)下按

［F8］鍵在全拼和五筆輸入法之間進行切換輸入樣本信息輸入完成后

點擊確認保存輸入的內容并返回到計數(shù)界面

［打?。萱I打印樣本分析報告

3.預稀釋樣本分析

［菜單］鍵選擇計數(shù)進入計數(shù)界面再按［模式］鍵將當前模式設置為預稀

釋模式按［稀釋］鍵屏幕彈出加稀釋液對話框取一個干凈的樣本杯放

在采樣針下按計數(shù)鍵微傾斜樣本杯一定角度讓分析儀自動排出的

16ml稀釋液沿管壁流入樣本杯中避免產生氣泡或濺出

［確認］鍵加稀釋液對話框關閉分析儀自動清洗采樣針

［F4］鍵進入樣本信息編輯界面按［F9］鍵進入漢字狀態(tài)在漢字狀態(tài)下按

［F8］鍵在全拼和五筆輸入法之間進行切換輸入樣本信息輸入完成后

點擊確認保存輸入的內容并返回到計數(shù)界面

9.［打印］鍵打印樣本分析報告

［菜單］鍵彈出系統(tǒng)菜單選擇關機

二、尿液分析儀使用規(guī)程

本測試儀是一項精密儀器為了更好的維護和使用本儀器必須遵照以下

操作規(guī)程

系統(tǒng)正在測試此時系統(tǒng)正在自檢顯示屏顯示主菜單工作臺檢條區(qū)有紅

色光交替閃爍用戶能夠開始測試

斷。位置關閉儀器電源

結果無效的提示

三、自動凝血儀操作規(guī)程

:檢查各種管線的連接確保沒有管子脫落或扭結電源線被安全的插入交

流插座確保打印機中有足夠的紙張以供打印當天所需處理的所有樣

本結果

丟棄用過的反應杯加入適量的干凈的反應杯

一壓力單元-電源單元和主單元右側

fSetReagent-*輸入確認試劑體積-*補充反應杯-*安放樣本

架

ListfIDNoEntry-輸入樣本號-ENTER-選擇所需檢測的

項目一變?yōu)?。確認所有的設置結束后一ENTER一按屏幕右上方

Start鍵執(zhí)行分析

probe鍵將出現(xiàn)清洗針屏按下Excute鍵

[RinseProbe]-*[Excute]

Chamber有無水防止因為有水而導致真空泵不能抽真空

[SpecialOperate]-?[RinsePrepare]

清潔儀器

X軸Y軸并上潤滑油防止因積塵而使樣品針運行不到位向下扎錯位置

造成樣品針彎曲或斷裂

四、全自動生化分析儀操作規(guī)程

一自檢后一鍵入Enter確定已設定測試參數(shù)f鍵入Enter進入編制工作

表一在設置欄開啟聯(lián)機打印一儀器預熱20分鐘后調用已設定測試項

目進行樣品測定一打印結果一清洗儀器一關機

五、血常規(guī)檢驗操作規(guī)程

本

法

劑

作

附注：

血常規(guī)包括白細胞計數(shù)及分類紅細胞計數(shù)血紅蛋白濃度紅細胞比積血

小板計數(shù)等項目這些項目亦有相應的手工方法詳見有關資料

半自動及全自動血液細胞分析儀從設計上均要求用抗凝靜脈血

其優(yōu)點為：

H2015?22mg可抗凝1ml血

?22C低于15℃或高于30C均可使細胞體積發(fā)生改變影響各參數(shù)的結果

N80紅細胞白細胞和血小板的任何一個直方圖出現(xiàn)異常圖形等情況須用顯

微鏡檢查及分類

六、尿常規(guī)檢驗操作規(guī)程

本

法

劑

作

附注：

~10項檢測PH蛋白葡萄糖酮體隱血尿膽紅素尿膽素原亞硝酸鹽比重白

細胞這些項目亦有相應的手工方法詳見有關資料

+或以上時應進行鏡檢

七、肝功能檢驗操作規(guī)程

劑

《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第二版自配配制標準液的膽紅素應符合如下

標準純膽紅素的氯仿溶液在25c當光徑1000±0001Cm波長453nm條

件下其摩爾吸光系數(shù)應在60700±1600范圍內偶氮膽紅素的摩爾吸

光系數(shù)應在74380±866范圍內配制標準液的稀釋劑須含白蛋白可用

牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白標準液應貯於棕色瓶中避

光保存在市售試劑中以含堿性酒石酸的靈敏度特異性高

作

,也可按廠家提供的試劑及儀器使用的說明書的要求將相應的程序及

參數(shù)設入用自動生化分析儀測定

本

℃可保存48h

含疊氮鈉作防腐劑的質控血清不宜用此法測定膽紅素

膽紅素氧化酶BOD法

劑

℃可保存一周

作

本

八、腎功能檢驗操作規(guī)程

尿素氮

:希森美康全自動生化儀

?8c密閉避光貯存至標簽所注失效期

?8c避光穩(wěn)定30天

1000時不能繼續(xù)使用

見生化分析儀操作流程

W40mgdL血紅蛋白W450mgdL抗壞血酸W400mgdL對本法無干擾

286?820mmol/L

24小時尿15~35g/24h

?3500mmolL樣品Urea含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋重做結果

乘以稀釋倍數(shù)

肌酎

檢測血清血漿或尿液中肌酎的含量為臨床對相關疾病的診斷觀察疾病的變

化及治療效果以及對健康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值

?8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期

?8c避光穩(wěn)定30天

0050時不能繼續(xù)使用

見全自動生化分析儀操作流程

W257umolL血紅蛋白WO5gL抗壞血酸W3mmolL甘油三酯W150mmolL肝素

W50KUL枸椽酸鈉WIOgL對本法無干擾

~1230umolL男性

440-1060umolL女性

首次晨尿1530—15320umolL

24小時尿66~150mmol24h

-88400UmolL樣品Crea含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋重做結果乘

以稀釋倍數(shù)

17711mo1L及時與臨床聯(lián)絡

第九節(jié)血脂檢驗操作規(guī)程

4.血標本室溫放置不得超過3h放置3045分鐘后應即時分離出血清漿

蓋封於4c冰箱中可穩(wěn)定至少4天如需長期保存應於-70C中冰凍

存放不可反復凍融

血清總膽固醇TC測定

酶法CH0DPAP法

劑

作

度計比色測定波長500nm或520nm

本

注

<15批間CVW25靈敏度顯色劑用酚時TC52mmolL200mgdl時的吸光度

A500nm約030035故A500nm0005時TC濃度約為008mmolL3mgdL測

定范圍當血清與試劑用量之比為1100時其測定的上界為13mmolL

500ngdL

血清甘油三酯TG測定

酶法GP0PAP法

劑

①.一步酶法單一試劑二步酶法雙試劑

②.標準液參考物一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液也可用甘油，但甘

油不適用於二步酶法

作

本

注

本法在操作程序上分為一步酶法與二步酶法二步酶法為中華醫(yī)學檢驗學

會的推薦方法中華醫(yī)學檢驗雜志現(xiàn)階段允許二法并存要求逐步過渡到統(tǒng)一采用

二步酶法在方法尚未統(tǒng)一前實驗室報告TG測定結果時應注明除FG值或未除FG

值，主要枝術指標酶試劑用緩沖液配制后2025C應穩(wěn)定1天4℃可穩(wěn)定37天試

劑空白為A500nm^005顯色后穩(wěn)定230min測定上界113mmolLlOOmgdL

精密度批內CVW3批間CVW5靈敏度2mlnolLTGA500nm^02

血清高密度脂蛋白膽固醇HDL-C測定

磷鴇酸鎂沉淀法

劑

作

按試劑盒說明書操作

1.沉淀含apoB的脂蛋白

2.測定上清液只含HDL的膽固醇含量方法同酶法TC測定

本

血清漿

劑

市售成套試劑總HDL試劑HDL3試劑酶試劑同TC試劑

作

按試劑說明書操作

1.沉淀含apoB的脂蛋白總HDL試劑

2.沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2HDL3試劑

3.測定總HDLC及HDL3C同酶法TC測定并計算出HDL2C量

4.標本血清漿血樣在室溫中不宜久放應即時測定原則應低溫保存

直接HDLC測定法

劑

市售專門的試劑無沉淀劑酶試劑同TC測定如日本第一化學藥品株

式會社的產品

作

按試劑盒及儀器使用說明書要求設置程序輸入參數(shù)直接用自動或

半自動生化分析儀測定無須沉淀離心分離出HDL步驟

本

血清漿

血清低密度脂蛋白膽固醇LDL-C測定

1.Friedwald工式計算法

TC-HDL-C-TG5以mgdl為單位計

TC-HDL-C-TG22以mmolL為單位計

V452mmoL結果才較準確

聚乙烯硫酸沉淀法

劑

沉淀劑市售酶試劑同TC測定

作

1.TC測定

2.選擇性沉淀血清中LDL測定上清液之HDL-C與VLDL-C之和的量同

TC測定

3.計算出LDL-C的含量

本

血清

血清載脂蛋白AlapoAl測定

免疫透射比濁法波長340nm本法批間CV<5

劑

市售試劑盒試劑28c保存不同批號試劑不能混合使用抗血清效價

不應低於16

作

按試劑及儀器使用說明書要求設定程序和參數(shù)用自動生化分析儀

測定也可用特定蛋白分析儀作速率法散射比濁測定或用含340nm的

分光光度計手工操作測定

本

血清

血清載脂蛋白BapoB測定

免疫透射比濁法波長340nm本法批間CV<5

劑

市售試劑28C保存不同批號試劑不能混合使用抗血清效價不應低於1128

作

參看apoAl測定

本

血清

十、血液葡萄糖測定技術操作規(guī)程

檢測血清或血漿中葡萄糖的含量為臨床對相關疾病的診斷觀察疾病的變化

及治療效果以及對健康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值

參與反應成份

R1酚120mmolL

R2G0D235KULP0D25KUL4-AAP120mmolL

2?8c密閉避光貯存至標簽所注失效期

2?8℃避光穩(wěn)定30天

試劑混濁變色或空白吸光度值0150時不能繼續(xù)使用

389~611mmolL

餐后1小時778?889mmolL

餐后2小時389?778mmolL

?2230mmolL樣品GLU含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋重做結果乘以稀

釋倍數(shù)

十一、凝血四項檢驗操作規(guī)