手術室安全操作與管理制度

手術室安全操作與管理制度1.前言手術室是醫(yī)院緊要的治療場合，為保證患者和醫(yī)務人員的安全，維護手術室的正常秩序，訂立并執(zhí)行本制度。2.質量管理2.1手術室應訂立質量管理制度，明確質量標準，并組織定期評估。2.2手術室需設立專職的質控人員，負責質量管理、異常事件報告和跟蹤、手術并發(fā)癥分析等工作。2.3每位醫(yī)務人員需遵守《手術感染掌控規(guī)范》，執(zhí)行手術室干凈操作流程，保證手術室環(huán)境實現(xiàn)干凈標準。2.4手術器械、設備的使用和維護由專職人員負責，定期檢查、維護和修理和更換。3.人員管理3.1手術室人員應具備相應資質和職業(yè)技能。應開展定期培訓，提高操作技術和應急處理本領。3.2嚴格執(zhí)行手術室人員崗位責任制，確保各項工作按規(guī)定進行。3.3醫(yī)務人員必需經過崗前培訓和考核合格方可上崗，未經過嚴格訓練和考核的人員不得參加手術工作。3.4禁止手術室醫(yī)務人員在手術室內穿著不符合規(guī)范的服飾和配飾。3.5嚴格執(zhí)行手術室衛(wèi)生要求，醫(yī)務人員應保持清潔衣著，戴口罩、帽子和手套，保持手術區(qū)干凈。3.6手術室禁止醫(yī)務人員攜帶私人物品，禁止吸煙、喝酒等不良行為。4.手術室操作規(guī)范4.1手術室內應設置警示標識，明確手術室限制區(qū)域。4.2各項手術操作前，醫(yī)務人員應依照規(guī)定洗手，使用消毒液徹底清潔手部。4.3手術室內應嚴格執(zhí)行無菌操作，戴手套和口罩，并使用無菌巾掩蓋手術器械。4.4手術室應定期檢查各類手術器械和設備，確保其正常運轉和無菌狀態(tài)。4.5術前術后，醫(yī)務人員應對手術器械和設備進行清洗、消毒和儲存，確保無菌環(huán)境。4.6嚴格執(zhí)行手術臺、手術燈和監(jiān)護設備的清潔和消毒標準，確保操作無菌與安全。5.患者安全管理5.1手術室接收患者前，必需核對患者身份和手術部位，并與患者本人進行確認。5.2在手術操作過程中，醫(yī)務人員需保持與患者的良好溝通，及時反饋手術情況。5.3手術室應設立患者護理記錄，并按規(guī)定保管。5.4對于特殊情況和相關疾病的患者，應依據患者的具體情況訂立相應的護理方案和操作流程。5.5手術室內嚴禁醫(yī)務人員與患者私下溝通或傳播隱私信息。5.6術后，醫(yī)務人員應及時記錄患者的術后察看情況，并及時采取必需的處理措施。6.突發(fā)事件應急處理6.1手術室應建立突發(fā)事件應急預案，并組織醫(yī)務人員進行培訓和演練。6.2發(fā)生突發(fā)事件時，手術室應快速采取措施，保護患者和醫(yī)務人員的生命安全。6.3手術室人員應具備基本的急救知識和技能，能夠處理突發(fā)事件并及時報告上級。7.違規(guī)行為處理7.1對于未按規(guī)定操作的醫(yī)務人員，應依據醫(yī)院相關規(guī)定進行相應的紀律處分。7.2對于違反操作流程、實施欠妥行為導致患者損害的醫(yī)務人員，應依法努力探求法律責任。7.2對于手術室管理制度的違規(guī)行為，將采取相應的紀律處理措施。8.附則8.1本規(guī)章制度自頒布之日起執(zhí)行。8.2本規(guī)章制度由醫(yī)院管理部門負責解釋和修訂。本制度為醫(yī)院手術室安全操作與管理的