四橋梁工程驗收表格

四橋梁工程驗收表格

單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄

C10-3

單位工程名稱編號

結構類型工程造價萬元

施工承包單位技術負責人

項目經(jīng)理項目技術負責人

開工日期竣工日期

序號項目驗收記錄驗收結論

共分部，經(jīng)查分部

1分部工程

符合標準及設計要求分部

共項，經(jīng)核定符合規(guī)范要求

2質(zhì)量操縱資料核查

經(jīng)核定不符合規(guī)范要求

項

共核查項，符合要求

安全與要緊使用功能核查項

3共抽查項，符合要求

及抽查結果項

經(jīng)返工處理，符合要求

共核查項，符合要求項

4觀感質(zhì)量驗收頊

不符合要求

5綜合驗收結論

建設單位監(jiān)理單位施工單位

（公章）（公章）（公章）

單位（項目）負責人總監(jiān)理工程師單位負責人

參

加

驗年月日年月日年月日

收設計單位接收單位邀請單位

單

（公章）（公章）（公章）

位

單位（項目）負責人單位（項目）負責人單位（項目）負責人

年月日年月日年月日

單位（子單位）工程質(zhì)量操縱資料核查記錄

C10-4

單位工程名稱編號Q0-2

施工單位

序號資料名稱份數(shù)核查意見核查人

圖紙會審、設計變更通知單、工程洽商記錄（技

1

術核定單）

2工程定位測量、交樁記錄、放線、復核記錄

3施工組織設計、施工方案及審批記錄

4原材料出廠合格證及進場檢（試）驗報告

5成品、半成品出廠合格證及試驗報告

6施工試驗報告及見證檢測報告

7隱蔽工程驗收記錄

8施工記錄

9試驗記錄

10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料

11分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄

12新材料、新工藝施工記錄

檢查結論

施工總承包單位項目經(jīng)理監(jiān)理工程師

（建設單位項目術負責人）

年月日年月日

單位（子單位）工程安全與功能檢驗資料核查及

要緊功能抽查記錄

C10-5

單位工程名稱編號Q0-3

施工單位

序號安全與功能檢查項目份數(shù)核查意見抽查結果核查人

1地基承載力試驗記錄

2基樁無損檢測記錄

3鉆芯取樣檢測記錄

4同條件養(yǎng)護試件試驗記錄

5斜拉索張力振動頻率試驗記錄

6索力調(diào)整檢測記錄

7橋梁的動、靜載試驗記錄

8橋梁工程竣工測量資料

檢查結論

施工總承包單位項目經(jīng)理監(jiān)理工程師

（建設單位項目術負責人）

年月日年月日

單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄

C10-6

單位工程名稱編號Q0-4

施工單位

質(zhì)量評價

序號項目抽查質(zhì)量狀況

好通常差

1墩（柱）、塔

2蓋梁

3橋臺

4混凝土梁

5系梁

6拱部

7拉索、吊索

8橋面

9人行道

10防撞設施

11排水設施

12伸縮縫

13欄桿、扶手

14橋臺護坡

15涂裝、飾面

16鋼結構焊縫

17燈柱、照明

18隔聲裝置

19防眩裝置

觀感質(zhì)量綜合評價

檢查結論

施工總承包單位項目經(jīng)理監(jiān)理工程師

（建設單位項目術負責人）

年月日年月日

分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄

C9-3

單位工程名稱編號

施工承包單位項目質(zhì)量負責人

項目經(jīng)理項目技術負責人

分包單位分包單位負責人

分包技術負責人填表日期

序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位評定結果驗收意見

質(zhì)量操縱資料

安全與功能檢驗（檢測）報告

觀感質(zhì)量驗收

建設單位監(jiān)理單位設計單位施工單位分包單位

驗收意見：驗收意見：驗收意見：驗收意見：驗收意見：

驗

收

單

位項目負責人：總監(jiān)理工程師：項目負責人：項目經(jīng)理：項目經(jīng)理：

年月II年Jj11年月n年月日年月日

分項工程質(zhì)量驗收記錄

C9-2

單位工程名稱編號

施工承包單位檢驗批數(shù)

項目經(jīng)理技術負責人

分包單位分包單位負責人

分包項目經(jīng)理填表日期

監(jiān)理（建設）單位

序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結果

驗收結果

說明：

檢驗

查收

結結

項目專業(yè)技術負責人監(jiān)理工程師

論論

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）

年月日年月日

檢驗批質(zhì)量驗收記錄

C9-1

單位工程名稱編號

施工承包單位驗收部位

分項工程名稱分部工程名稱

項目經(jīng)理技術負責人施工員

分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長

施工執(zhí)行的標準名稱及編號

質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄

規(guī)定值或者監(jiān)理（建設）單位

檢查項目同意偏差12345678驗收記錄

（mm）

1

2

主

3

控

4

項

5

目

6

7

1

2

3

通

1

常

5

項

6

目

7

8

9

平均合格率（％）

施工單位檢查評定結果：

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員年月日

監(jiān)理（建設）單位驗收結論：

監(jiān)理工程師

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日

檢驗批附表(通用)

C9-1

單位工程名稱編號

分項工程名稱驗收部位

外觀檢查情況：

規(guī)定值或合格

應測合格

檢查項目者同意偏12345678率

點數(shù)點數(shù)

差(mm)(%)

木模板制作檢驗批質(zhì)量驗收記錄

C9-1

單位工程名稱編號Q1T-順序號

分項工程名稱木模板制作驗收部位

施工承包單位工程數(shù)量

項目經(jīng)理施工負責人技術負責人

專業(yè)承包單位項目經(jīng)理施工班組長

施工執(zhí)行的標準名稱及編號城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)程CJJ2-2008第5.4.2條

施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄

規(guī)定值或應測合格合格率

檢查項目者同意偏12345678點數(shù)點數(shù)（%）

差（mm）

符合規(guī)范

1模板制作要求

主要求

控

2

項

3

目

4

模板的長度與

1±5

寬度

模板相鄰兩板

23(1)

表面高低差

通

平板模板表面最

常35(3)

大的局部不平

項

梯槽嵌接

目42

緊密度

平均合格率（％）

施工單位檢查評定結果：

質(zhì)量檢查員年月日

監(jiān)理（建設）單位驗收結論：

監(jiān)理工程師

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日

注：括號內(nèi)數(shù)字為刨光模板的同意偏差，括號外數(shù)字為不刨光模板的同意偏差。

鋼模板制隹檢驗批質(zhì)量驗收記錄

C9-1

單位工程名稱編號Q1-2-順序號

分項工程名稱鋼模板制作驗收部位

施工承包單位工程數(shù)量

項目經(jīng)理施工負責人技術負責人

專業(yè)承包單位項目經(jīng)理施工班組長

施工執(zhí)行的標準名稱及編號城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)程CJJ2-2008第5.4.2條

施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄

規(guī)定值或應測合格合格率

檢查項目者同意偏12345678點數(shù)點數(shù)（%）

差（mm）

符合規(guī)范

1模板制作要求

主要求

控

2

項

3

目

4

模板的長度與

10,-1

寬度

2肋高±5

3面板端傾斜0.5

通孔中心與板面

±0.3

常4的間距

項板端孔中心與

50,-0.5

目板端的間距

沿板長寬方向

6±0.6

的孔

7板面局部不平1.0

8板面與板側撓度±1.0

平均合格率（％）

施工單位檢查評定結果：

質(zhì)量檢查員年月日

監(jiān)理（建設）單位驗收結論：

監(jiān)理工程師

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日

注：括號內(nèi)數(shù)字為刨光模板的同意偏差，括號外數(shù)字為不刨光模板的同意偏差。

模板、支架與拱架安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄

C9-1第1頁共2頁

單位工程名稱編號Q1-2-順序號

分項工程名稱模板、支架與拱架安裝驗收部位

施工承包單位工程數(shù)量

項目經(jīng)理施工負責人技術負責人

專業(yè)承包單位項目經(jīng)理施工班組長

施工執(zhí)行的標準名稱及編號城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)程CJJ2-2008第5.4.2條

施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄

規(guī)定值或應測合格合格率

檢查項目者同意偏12345678點數(shù)點數(shù)（%）

差（mm）

主

控模板支架拱符合規(guī)范

1

項架安裝要求

目

相鄰兩板表

12(4)

面高低差

2表面平整度3(5)

3垂直度

4模內(nèi)尺寸

5軸線偏位

6支撐面高程+2,-5

懸澆各梁段

7+10,0

底面高程

5

通8支座板等位置

支座板等平

常92

項面高差

目螺栓、錨筋等3

10

位置

螺栓、錨筋等±5

11

外露長度

預應力筋孔道5

12

位置（梁端）

其他預留孔8

13

洞位置

其他預留孔+10,0

14

洞孔徑

15梁底模拱度+5,-2

模板、支架與拱架安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄

C9-1___________第2頁共2頁

單位工程名稱編號Q1-2-順序號

分項工程名稱模板、支架與拱架安裝驗收部位

施工承包單位工程數(shù)量

項目經(jīng)理施工負責人技術負責人

專業(yè)承包單位項目經(jīng)理施工班組長

施工執(zhí)行的標準名稱及編號城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)程CJJ2-2008第5.4.3條

施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄

規(guī)定值或應測合格合格率

檢查項目者同意偏12345678點數(shù)點數(shù)（%）

差（mm）

主

控模板支架拱符合規(guī)范

1同上頁

項架安裝要求

目

16對角線差

17側向彎曲

L/2000,

縱軸線的平

18且不大于

面偏位

30

通19拱架高程+20,-10

常預埋件、預留

20

項孔的設置

目

平均合格率（％）

施工單位檢查評定結果：

質(zhì)量檢查員年月日

監(jiān)理（建設）單位驗收結論：

監(jiān)理工程師

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日

鋼筋加工檢驗批質(zhì)量驗收記錄

C9-1

單位工程名稱編號Q2-1-順序號

分項工程名稱鋼筋加工驗收部位

施工承包單位工程數(shù)量

項目經(jīng)理施工負責人技術負責人

專業(yè)承包單位項目經(jīng)理施工班組長

施工執(zhí)行的標準名稱及編號城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)程CJJ2-2008第6.5.7條

施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄

規(guī)定值或應測合格合格率

檢查項目者同意偏12345678點數(shù)點數(shù)（%）

差（mm）

1材料質(zhì)量符合規(guī)范要求

2180°值蟾彷22.5d

3末180°序部度）23d

4端135°（瓠直劭24d

主5135°（平直長度）25d

控6鉤90°(gftW24d

項790°（M）210d

目8中間彎制220d

受力鋼筋接頭符合設計

9

形式要求

10接頭位置等符合規(guī)范

11接頭力學性能要求

符合設計

1預埋件規(guī)格等

要求

通

符合規(guī)范

常2鋼筋表面質(zhì)量

要求

項

3受力鋼筋凈尺寸±10

目

4彎起鋼筋的彎折±20

5箍筋內(nèi)凈尺寸±5

平均合格率（％）

施工單位檢查評定結果：

質(zhì)量檢查員年月日

監(jiān)理（建設）單位驗收結論：

監(jiān)理工程師

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日

末端彎鉤為90°與135°彎曲直徑同意偏差僅限于68-625。

鋼筋網(wǎng)檢驗批質(zhì)量驗收記錄

C9-1

單位工程名稱編號Q2-2-順序號

分項工程名稱鋼筋網(wǎng)驗收部位

施工承包單位工程數(shù)量

項目經(jīng)理施工負責人技術負責人

專業(yè)承包單位項目經(jīng)理施工班組長

施工執(zhí)行的標準名稱及編號城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)程CJJ2-2008第6.5.8條

施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄

規(guī)定值或應測合格合格率

檢查項目者同意偏12345678點數(shù)點數(shù)（%）

差（mm）

主1鋼筋安裝符合規(guī)范要求

控

項

目

1網(wǎng)的長、寬±10

2網(wǎng)眼尺寸±10

3網(wǎng)眼對角線15

通

常

項

目

平均合格率（％）

施工單位檢查評定結果：

質(zhì)量檢查員年月日

監(jiān)理（建設）單位驗收結論：

監(jiān)理工程師

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日

鋼筋成型與安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄

C9-1

單位工程名稱編號Q2-3-順序號

分項工程名稱鋼筋成型與安裝驗收部位

施工承包單位工程數(shù)量

項目經(jīng)理施工負責人技術負責人

專業(yè)承包單位項目經(jīng)理施工班組長

施工執(zhí)行的標準名稱及編號城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)程CJJ2-2008第6.5.9條

施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄

規(guī)定值或應測合格合格率

檢查項目者同意偏12345678點數(shù)點數(shù)（%）

差（mm）

主1材料品種等符合規(guī)范要求

控2接頭位置等

項

目

受兩排以上

1±5

力排距

2鋼梁板、拱肋±10

筋基礎、墩

3±20

問臺、柱

4距灌注樁±20

通

箍筋、橫向水平

常5±10

筋、螺旋筋間距

項

鋼筋骨架尺寸

目6±10

（長）

鋼筋骨架尺寸

7（寬、高或者直±5

徑）

8彎起鋼筋位置±20

9鋼筋保護層厚度±10（5、3）

平均合格率（％）

施工單位檢查評定結果：

質(zhì)量檢查員年月日

監(jiān)理（建設）單位驗收結論:

監(jiān)理工程師

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日

混凝土原材料及配合比檢驗批質(zhì)量驗收記錄

C9-1

單位工程名稱編號Q2-4-順序號

分項工程名稱混凝土原材料及配合比驗收部位

施工承包單位工程數(shù)量

項目經(jīng)理施工負責人技術負責人

專業(yè)承包單位項目經(jīng)理施工班組長

施工執(zhí)行的標準名稱及編號城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)程CJJ2-2008第7.13條

施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄

規(guī)定值或應測合格合格率

檢查項目者同意偏12315678點數(shù)點數(shù)（%）

差（mm）

1水泥進場檢驗符合規(guī)范規(guī)定

2外加劑檢驗符合規(guī)范規(guī)定

主

3配合比設計符合規(guī)范規(guī)定

控

4含堿串；符合規(guī)范規(guī)定

項

5強度等級檢驗符合規(guī)范規(guī)定

目

6抗凍性能檢驗符合規(guī)范規(guī)定

7抗?jié)B性能檢驗符合規(guī)范規(guī)定

1礦物摻合料符合規(guī)范規(guī)定

2細骨料符合規(guī)范規(guī)定

3粗骨料符合規(guī)范規(guī)定

通

4水質(zhì)檢測符合規(guī)范規(guī)定

常

5塌落度符合規(guī)范規(guī)定

項

水泥與干燥狀

目6±2%(1%)

態(tài)的摻合料

7粗細骨料±3%(2%)

8水、外加劑±2%(1%)

平均合格率（％）

施工單位檢查評定結果:

質(zhì)量檢查員年月日

監(jiān)理（建設）單位驗收結論:

監(jiān)理工程師

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日

括號內(nèi)數(shù)字為工廠或者攪拌站同意偏差（括號內(nèi)數(shù)字為工地同意偏差）。

鋼絲、鋼絞線先張法檢驗批質(zhì)量驗收記錄

C9-1

單位工程名稱編號Q2-5-順序號

分項工程名稱鋼絲、鋼絞線先張法驗收部位

施工承包單位工程數(shù)量

項目經(jīng)理施工負責人技術負責人

專業(yè)承包單位項目經(jīng)理施工班組長

施工執(zhí)行的標準名稱及編號城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)程CJJ2-2008第8.5條

施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄

規(guī)定值或應測合格合格率

檢查項目者同意偏12345678點數(shù)點數(shù)（%）

差（mm）

1混凝土質(zhì)量符合規(guī)范規(guī)定

2預應力筋原材符合規(guī)范規(guī)定

錨具、夾具、連

3符合規(guī)范規(guī)定

接器進場檢驗

預應力筋的品

4符合規(guī)范規(guī)定

種、規(guī)格、數(shù)量

主預應力筋張拉

控5或者放張時的符合規(guī)范規(guī)定

項混凝土強度

目墩頭鋼絲同束

6符合規(guī)范規(guī)定

長度相對差

7張拉應力值符合設計要求

8張拉伸長率±6%

9斷絲數(shù)不超過總教的囑

10壓漿的水泥強度符合規(guī)范規(guī)定

11錨具的封閉保護符合規(guī)范規(guī)定

1預應力筋外觀檢查符合規(guī)范規(guī)定

通

錨具、夾具、連接

常2符合規(guī)范規(guī)定

器外觀檢查

項

3金屬螺旋管檢驗符合規(guī)范規(guī)定

目

4預應力筋內(nèi)縮量符合規(guī)范規(guī)定

平均合格率（％）

施工單位檢查評定結果：

質(zhì)量檢查員年月B

監(jiān)理（建設）單位驗收結論:

監(jiān)理工程師

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日

鋼筋先張法檢驗批質(zhì)量驗收記錄

C9-1

單位工程名稱編號Q2-6-順序號

分項工程名稱鋼筋先張法驗收部位

施工承包單位工程數(shù)量

項目經(jīng)理施工負責人技術負責人

專業(yè)承包單位項目經(jīng)理施工班組長

施工執(zhí)行的標準名稱及編號城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收為R程CJJ2-2008第8.5條

施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄

規(guī)定值或應測合格合格率

檢查項目者同意偏12345678點數(shù)點數(shù)（%）

差（mm）

1混凝土質(zhì)量符合規(guī)范規(guī)定

2預應力筋原材符合規(guī)范規(guī)定

錨具、夾具、連

3符合規(guī)范規(guī)定

接器進場檢驗

預應力筋的品

4符合規(guī)范規(guī)定

種、規(guī)格、數(shù)量

預應力施張拉或者

主5放張時的混凝土強符合規(guī)范規(guī)定

控度

項接頭在同一平面內(nèi)2,且不大于

6

目的軸線雕1/10直徑

醛短邊，且不

7中心偏位

大于5

8張拉應力值符合設計要求

9張拉伸長率±6%

10斷締線（鋼束）不超過總數(shù)的is

11壓漿的水泥強度符合規(guī)范規(guī)定

12錨具的封閉保護符合規(guī)范規(guī)定

1預應力諭外觀檢查符合規(guī)范規(guī)定

通

錨具、夾具、連接器

常2符合規(guī)范規(guī)定

夕卜醯查

項

3金屬螺旋管檢驗符合規(guī)范規(guī)定

目

4預應力筋內(nèi)縮量符合規(guī)范規(guī)定

平均合格率(％)

施工單位檢查評定結果：

質(zhì)量檢查員年月日

監(jiān)理(建設)單位驗收結論:

監(jiān)理工程師

(建設單位項目專業(yè)技術負責人)年月日

鋼筋后張法檢驗批質(zhì)量驗收記錄

C9-1

單位工程名稱編號Q2-7-順序號

分項工程名稱鋼筋后張法驗收部位

施工承包單位工程數(shù)量

項目經(jīng)理施工負責人技術負責人

專業(yè)承包單位項目經(jīng)理施工班組長

施工執(zhí)行的標準名稱及編號城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收我Q程CJJ2-2008第8.5條

施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄

規(guī)定值或應測合格合格率

檢查項目者同意偏12315678點數(shù)點數(shù)(%)

差(mm)

1混凝土質(zhì)量符合規(guī)范規(guī)定

2預應力筋原材符合規(guī)范規(guī)定

錨具、夾具、連

3符合規(guī)范規(guī)定

接器進場檢驗

預應力筋的品

4符合規(guī)范規(guī)定

種、規(guī)格、數(shù)量

預應力獻拉或者

主5放張時的混凝土強符合規(guī)范規(guī)定

控度

項6管道坐僦長方向30

目7管道坐標粱高方向10

8管道間距同排10

9管道間距上下排10

10張拉應力值符合設計要求

11張拉伸長率±6%

12斷綿緞(O)不超過總數(shù)的W

13壓漿的水泥強度符合規(guī)范規(guī)定

14錨具的封閉保護符合規(guī)范規(guī)定

通1預應力前外觀檢查符合規(guī)范規(guī)定

常錨具、夾具、連接器

2符合規(guī)范規(guī)定

項外觀檢查

目3金屬螺旋管檢驗符合規(guī)范規(guī)定

4預應力筋內(nèi)縮量符合規(guī)范規(guī)定

平均合格