人感染HN禽流感疫情應(yīng)急專項預(yù)案

紅土中心衛(wèi)生院人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急預(yù)案為做到早發(fā)覺、早匯報、早診療、早隔離、早診療人感染H7N9禽流感病例，控制疫情傳輸、蔓延，保障人民群眾身體健康和生命安全，依據(jù)《陜西省人感染H7N9禽流感疫情防控方案》要求特制訂本預(yù)案。

一、目標(biāo)

1、早期發(fā)覺人感染H7N9禽流感病例。

2、規(guī)范病例發(fā)覺、匯報、流行病學(xué)調(diào)查、親密接觸者管理等疫情處理工作。3、指導(dǎo)我鄉(xiāng)開展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

二、適用范圍本方案適適用于現(xiàn)階段人感染H7N9禽流感病例防控。應(yīng)急組織機構(gòu)和職責(zé)（一）人感染H7N9禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：李來勝組員：梁寶獻(xiàn)黃敏武民盈伍蓓蕾王小紅職責(zé)：1）組織協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)人感染H7N9禽流感防控工作，確定防控工作相關(guān)政策和方法，加強和上級相關(guān)部門和相關(guān)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)和溝通。2）負(fù)責(zé)制訂人感染H7N9禽流感應(yīng)急預(yù)案并組織實施，對全鎮(zhèn)防控工作開展督導(dǎo)。3）依據(jù)人感染H7N9禽流感疫情發(fā)展態(tài)勢，組織做好人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)對準(zhǔn)備和應(yīng)急處理工作。4）疫情值守，立即協(xié)調(diào)和處理防控工作中出現(xiàn)相關(guān)問題。（二）防控工作相關(guān)職能小組：1、醫(yī)療救治小組組長：梁寶獻(xiàn)組員：伍蓓蕾喬向艷吳小妹溫正社王錦超李雄職責(zé)：負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治工作，制訂發(fā)覺、轉(zhuǎn)診程序，組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)演練和對口幫扶。2、疫情匯報小組組長：黃敏組員：劉婷婷王喜瑞職責(zé)：負(fù)責(zé)零匯報和日匯報，負(fù)責(zé)防控應(yīng)急工作日常事務(wù)，做好相關(guān)科室協(xié)調(diào)工作，加強和上級相關(guān)部門聯(lián)絡(luò)員信息溝通和工作聯(lián)絡(luò)，組織召開相關(guān)會議，準(zhǔn)備相關(guān)材料，向上級單位報送信息。3、流行病學(xué)幫助調(diào)查小組組長：劉婷婷組員：劉東明馬笑笑李彩亞王錦超職責(zé)：負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測、估計預(yù)警、疫情防控相關(guān)信息傳輸；協(xié)同區(qū)疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理及疫點疫區(qū)劃定。4、消殺小組組長：呂躍進(jìn)組員：喬玲李雄李彩亞職責(zé)：制訂消殺滅工作技術(shù)方案，人員消毒技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)。5、宣傳小組組長：劉東明組員：劉婷婷馬笑笑姚惠云黃敏職責(zé)：負(fù)責(zé)健康教育和防控知識宣傳，用科學(xué)態(tài)度去對待看待問題。6、后勤保障小組組長：姚惠云組員：趙鳳琴楊宏林呂躍進(jìn)職責(zé)：負(fù)責(zé)在防控工作中人員配置，貯備物資供給，防控經(jīng)費上報，督導(dǎo)檢驗組車輛安排，相關(guān)會議會務(wù)安排。人感染H7N9臨床特征傳輸路徑及高危人群H7N9流感關(guān)鍵靠三種路徑傳輸給人類1）食物傳輸：病禽肉制品、禽蛋；病禽污染水、食物；用污染手進(jìn)食等。2）空氣傳輸：病禽糞便、咳嗽、鳴叫等，全部可經(jīng)過空氣傳輸給人類。3）接觸傳輸：當(dāng)病禽接觸了人體損傷皮膚，可能被傳染?，F(xiàn)階段高危人群關(guān)鍵從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工產(chǎn)業(yè)者和在發(fā)作前1周內(nèi)接觸過禽類者。臨床癥狀依據(jù)流感潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例調(diào)查結(jié)果，潛伏期通常為7天以內(nèi)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)燒，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展快速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多連續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。五、病例發(fā)覺、匯報

（一）病例定義1、監(jiān)測病例。同時含有以下4項條件病例：

（1）發(fā)燒(腋下體溫≥38℃)；

（2）含有肺炎影像學(xué)特征；

（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計數(shù)降低；

（4）不能從臨床或試驗室角度診療為常見病原所致肺炎（即常見診療藥品使用無效）。

2.人感染H7N9禽流感疑似病例和確診病例定義參考《人感染H7N9禽流感診療方案（第1版）》。（二）發(fā)覺和匯報

全鄉(xiāng)各級各類醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療過程中發(fā)覺任何一例體溫超出38℃呼吸道感染患者且符合監(jiān)測定義病例后，須和1小時以內(nèi)上報衛(wèi)生院傳染病管理人員，衛(wèi)生院立即開啟應(yīng)急預(yù)案，協(xié)同區(qū)疾控中心進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。且登記在發(fā)燒門診登記冊上，患者信息要統(tǒng)計全方面。衛(wèi)生院在發(fā)覺符合監(jiān)測定義疑似病例后，須于二十四小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報并通知其到定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行醫(yī)治。匯報疾病類別選擇“其它傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例”

；協(xié)同區(qū)疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)個案調(diào)查。六、應(yīng)急方法

1、疫情發(fā)生后，依據(jù)本方案要求，衛(wèi)生院立即召開緊急會議，對防控工作安排和布署，明確責(zé)任人，實施負(fù)責(zé)制，制訂具體防控方案、快速組織人員，物資到位、并督促各工作小組各司其職。2、緊急疫情防控程序1）匯報疫情衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室發(fā)覺疑似患者時，應(yīng)1小時內(nèi)上報衛(wèi)生院傳染病管理人員，領(lǐng)導(dǎo)小組在接到匯報后，立即安排疫情處理小組到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查核實，懷疑是H7N9禽流感，應(yīng)在1小時內(nèi)將情況逐層上報到鄉(xiāng)政府分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)疾控中心、衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)等部門。2）預(yù)案開啟發(fā)覺首例疑似病例時，衛(wèi)生院要快速按程序上報上級防治H7N9禽流感管理部門，由上級防治部門進(jìn)行深入現(xiàn)場診療，確定確定匯報，從而全方面開啟本預(yù)案。3）安排和布署依據(jù)調(diào)查和診療情況。領(lǐng)導(dǎo)小組立即召開會議，通報疫情，開啟預(yù)案，明確責(zé)任，各工作小組快速到位。經(jīng)確定疑似患者，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送到上級定點醫(yī)院，上級醫(yī)院進(jìn)行深入診治，并對其接觸者進(jìn)行隔離觀察診療。4）消殺由疫情處理小組根據(jù)消毒方案，指導(dǎo)各村村級干部及村醫(yī)對“疫點”實施全方面消毒和家禽撲殺工作，并做好具體統(tǒng)計。5）總結(jié)疫情控制后，要對防控方法、責(zé)任落實、物資投入進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，形成書面匯報，留檔備查，并上報上級防治H7N9管理部門。七、保障系統(tǒng)1、物資保障衛(wèi)生院要確保所需工作經(jīng)費用于開展工作；公共衛(wèi)生科對應(yīng)急物資進(jìn)行充足貯備。2、技術(shù)保障衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對H7N9初步診療、轄區(qū)衛(wèi)生人員技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)，同時接收上級業(yè)務(wù)部門培訓(xùn)，加強對相關(guān)人員指導(dǎo)，確保立即匯報疫情，防疫到位。3、人員保障開啟應(yīng)急預(yù)案后，各工作小組人員立即到位，尤其是疫情處理小組，要立即提出防治決議、提議及現(xiàn)場診療、轉(zhuǎn)送。八、附則

本預(yù)案由紅土中心衛(wèi)生院組織制訂，依據(jù)全鎮(zhèn)疫情形勢改變和實施中發(fā)覺問題立即進(jìn)行更新、修訂和補充，并按要求公布。

本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。紅土中心衛(wèi)生院二0一七年五月七日附：紅土中心衛(wèi)生院人感染H7N9禽流感防控小組紅土中心衛(wèi)生院人感染H7N9禽流感防控小組為切實做好人感染H7N9禽流感防治工作，提升我衛(wèi)生院人感染H7N9流感防治水平和應(yīng)對能力，做到早發(fā)覺、早匯報、早處理、早診療，立即有效采取各項防控方法，防范疫情發(fā)生，控制疫情傳輸、蔓延，保障廣大人民群眾身體健康和生命安全，我衛(wèi)生院特成立人感染H7N9禽流感防治應(yīng)急工作小組，其組成人員以下：一、人感染H7N9禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：李來勝組員：梁寶獻(xiàn)黃敏武民盈伍蓓蕾王小紅職責(zé)：1）組織協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)人感染H7N9禽流感防控工作，確定防控工作相關(guān)政策和方法，加強和上級相關(guān)部門和相關(guān)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)和溝通。2）負(fù)責(zé)制訂人感染H7N9禽流感應(yīng)急預(yù)案并組織實施，對全鎮(zhèn)防控工作開展督導(dǎo)。3）依據(jù)人感染H7N9禽流感疫情發(fā)展態(tài)勢，組織做好人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)對準(zhǔn)備和應(yīng)急處理工作。4）疫情值守，立即協(xié)調(diào)和處理防控工作中出現(xiàn)相關(guān)問題。二、防控工作相關(guān)職能小組：1、醫(yī)療救治小組組長：梁寶獻(xiàn)組員：伍蓓蕾喬向艷吳小妹溫正社王錦超李雄職責(zé)：負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治工作，制定發(fā)覺、轉(zhuǎn)診程序，組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)演練和對口幫扶。2、疫情匯報小組組長：黃敏組員：劉婷婷王喜瑞職責(zé)：負(fù)責(zé)零匯報和日匯報，負(fù)責(zé)防控應(yīng)急工作日常事務(wù)，做好相關(guān)科室協(xié)調(diào)工作，加強和上級相關(guān)部門聯(lián)絡(luò)員信息溝通和工作聯(lián)絡(luò)，組織召開相關(guān)會議，準(zhǔn)備相關(guān)材料，向上級單位報送信息。3、流行病學(xué)幫助調(diào)查小組組長：劉婷婷組員：劉東明馬笑笑李彩亞王錦超職責(zé)：負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測、估計預(yù)警、疫情防控相關(guān)信息傳輸；協(xié)同區(qū)疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理及疫點疫區(qū)劃定。4、消殺小組組長：呂躍進(jìn)組員：喬玲李雄李彩亞職責(zé)：制訂消殺滅工作技術(shù)方案，人員消毒技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)。5、宣傳小組組長：劉東明組