人工淚液聯(lián)合局部針刺對水液不足型干眼癥患者淚液分泌量影響的研究

精品文檔-下載后可編輯人工淚液聯(lián)合局部針刺對水液不足型干眼癥患者淚液分泌量影響的研究【摘要】目的探討人工淚液聯(lián)合局部針刺對水液不足型干眼癥患者淚液分泌量影響。方法90例水液不足型干眼癥患者隨機分為觀察組和對照組，每組45例，對照組局部應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼液治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合局部針刺治療，對比臨床療效。結(jié)果觀察組治療總有效率、淚液分泌量測定SchirmerⅠ試驗（SIT）、淚膜破裂時間（BUT）明顯優(yōu)于對照組（P

【關(guān)鍵詞】人工淚液；局部針刺；水液不足型干眼癥

干眼癥是眼科臨床常見的眼表疾病，臨床上水液缺乏性干眼癥較為常見，目前臨床對于該病的治療主要采用外點人工淚液治療，有一定治療效果，但對干眼癥的改善作用有限。而結(jié)合針刺治療，可有效促進淚液主動分泌，臨床療效顯著。本院采用人工淚液聯(lián)合局部針刺對水液不足型干眼癥患者，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2022年1月～2022年6月收治的90例（180只眼）水液不足型干眼癥患者，診斷標準：①BUT

1.2方法對照組給予玻璃酸鈉滴眼液外用滴眼，1滴/次，滴眼4～5次/d，可根據(jù)癥狀適當增減，連續(xù)治療4周。觀察組在玻璃酸鈉滴眼液治療基礎(chǔ)上加以針刺，使用蘇州醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的40mm×0.25mm無菌針灸針，由同一醫(yī)師施治。針刺取穴：晴明、百會、攢竹、絲竹空、太陽、四白、風池。其中睛明取穴為“上睛明”，指切直刺緩慢進針，至患者眼部有明顯酸脹感，不行手法，留針30min。其他穴位采用指切進針法，快速進針，行平補平瀉法，留針30min。1次/d，4周為1個療程。測量治療前后的SIT和BUT。

1.3療效判定標準：自覺癥狀消失，SIT值和BUT均正常為顯效；有效：自覺癥狀好轉(zhuǎn)，淚流量增加，淚膜破裂時間延長為有效；自覺癥狀、SIT值和BUT無改變?yōu)闊o效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0軟件分析。計量資料采用均數(shù)±標準差（x-±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料行χ2檢驗。P

2結(jié)果

兩組患者臨床療效比較，對照組顯效20例，有效17例，無效8例；治療總有效率為82.22%；觀察組顯效28例，有效15例，無效2例，治療總有效率為95.56%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

干眼癥屬于中醫(yī)學“白澀癥”范疇，臨床上水液不足型干眼癥較多，嚴重者可導致視力明顯下降，嚴重影響患者的工作和生活。一般認為其為肺陰不足，陰液虧虛，目失濡潤所致。現(xiàn)代醫(yī)學認為干眼癥是一種炎性病變，常采用人工淚液治療，其有利于改善眼表，增加眼表濕度，有助于緩解癥狀，但治標不治本。因此臨床亟待探索治療干眼癥的最佳方案。中醫(yī)治療干眼癥多采用辨證論治、專方專藥、針刺治療等方法。鑒于此，本組研究資料選取晴明、百會、攢竹、絲竹空、太陽、四白、風池穴，采用局部針刺配合人工淚液治療。睛明為五脈交會穴，是主治眼病要穴；百會穴為人體總攝陽經(jīng)之匯，調(diào)節(jié)氣血運行；攢竹為膀胱經(jīng)之穴，取之以資調(diào)眼部氣血，滋陰清熱；絲竹空為眼周穴位，主治目疾；太陽穴可調(diào)節(jié)目之精血；四白穴屬足陽明胃經(jīng)，主治目疾；配合風池穴，有清肝明目、通絡(luò)止痛之功效。通過針刺，有利于促進淚腺主動性分泌，增強淚液流量，延長淚膜破裂時間，且無任何毒副作用。結(jié)果顯示觀察組采用人工淚液聯(lián)合局部針刺在改善淚膜破裂時間、淚液流量方面優(yōu)于人工淚液組，治療總有效率高。