2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師麻醉科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師麻醉科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.下列麻醉選擇哪項(xiàng)是不正確的（）A、顱內(nèi)壓增高患者，概不選擇吸入麻醉B、糖尿病患者，可選擇靜脈麻醉C、小兒不易合作，應(yīng)考慮全身麻醉D、體表手術(shù)宜選擇止痛完善的麻醉E、頭頸部手術(shù)，一般以氣管內(nèi)插管麻醉為首選2.女，56歲，10天來咳嗽、發(fā)燒38℃，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50ml/d，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×109/L。胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞，門診首先考慮（）A、空洞型肺結(jié)核B、中央型肺癌C、支氣管肺炎D、肺膿腫E、周圍型肺癌3.女性，平素體健，4天來高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳黃痰伴右側(cè)胸痛，胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對(duì)判斷病原價(jià)值最小的措施為（）A、抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)B、抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)C、痰液涂片進(jìn)行革蘭染色D、咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)E、行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)4.診斷竇性節(jié)律的心電圖表現(xiàn)為（）A、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)應(yīng)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)應(yīng)倒置，PR間期≥0.12秒B、P波在Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期≤0.12秒C、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期0.12秒E、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVL導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期5.使用局麻藥，下列哪種情況易發(fā)生驚厥（）A、局麻藥在安全劑量?jī)?nèi)B、局麻藥中加用腎上腺素C、盡量使用低濃度局麻藥D、C02蓄積E、輔助全麻藥6.有膽絞痛的病人，術(shù)前藥禁用（）A、哌替啶B、阿托品C、嗎啡D、苯巴比妥E、地西泮7.下列哪項(xiàng)符合球后潰瘍的特點(diǎn)（）A、多發(fā)生在距幽門2-3cm以內(nèi)B、多為十二指腸球后壁潰瘍C、易并發(fā)出血D、臨床癥狀多不明顯E、內(nèi)科治療效果好8.肝破裂占各種腹部損傷的（）A、40％～50％B、5％～10％C、20％～40％D、15％～20％E、1％～2％9.哪種情況下左右兩側(cè)肺的通氣大致相同（）A、清醒正常人坐位B、清醒正常人仰臥位C、清醒正常人直立位D、清醒正常人側(cè)臥位E、上述均不對(duì)10.各種肝炎病毒的共性是（）A、傳播途徑B、復(fù)制機(jī)制C、嗜肝性D、臨床預(yù)后E、治療措施11.女患，38歲，以"咳嗽1周，發(fā)熱、頭痛2天，抽搐2次"為主訴入院。查體：體溫38.4℃，淺昏迷，頸抵抗，Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿：腦脊液壓力210mmH2O，無色透明，糖2.5mmol／L、氯化物119mmol／L，蛋白0.8g／L，白細(xì)胞60×106／1，淋巴細(xì)胞70%，單核細(xì)胞28%，中性粒細(xì)胞2%。該患者最可能的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、帶狀皰疹病毒性腦炎C、隱球菌腦膜炎D、病毒性腦膜腦炎E、結(jié)核性腦膜炎12.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，不應(yīng)出現(xiàn)下述哪項(xiàng)體征（）A、脈壓增寬B、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音C、三尖瓣區(qū)舒張期雜音D、二尖瓣區(qū)舒張期雜音E、股動(dòng)脈槍擊音13.呼吸衰竭時(shí)，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、呼吸困難B、發(fā)紺C、消化道出血D、血尿E、心悸14.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期不應(yīng)該有的體征（）A、聽覺過敏B、張口時(shí)下頜歪斜C、舌前2/3味覺喪失D、眼瞼閉合無力E、鼻唇溝變淺15.男患，44歲，突起左側(cè)面部疼痛，每次發(fā)作約1～2分鐘后疼痛緩解，每日發(fā)作數(shù)次不等，洗臉、刷牙說話、吃飯等均可誘發(fā)疼痛，查體：神清語(yǔ)利，腦神經(jīng)未見異常，四肢活動(dòng)自如，感覺正常，雙側(cè)Babins-ki征（-）。診斷考慮為（）A、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛B、面神經(jīng)炎C、顳頜關(guān)節(jié)痛D、面肌痙攣E、面肌運(yùn)動(dòng)障礙16.女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮診斷為（）A、肺炎B、肺梗死C、胸腔積液D、自發(fā)性氣胸E、支氣管哮喘17.下列均屬酰胺類局麻藥的是（）A、普魯卡因、利多卡因、丁卡因B、普魯卡因、布比卡因、丁卡因C、普魯卡因、羅哌卡因、丁卡因D、利多卡因、布比卡因、羅哌卡因E、利多卡因、布比卡因、丁卡因18.甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至（）A、+10%以下B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下19.關(guān)于冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指B、胸骨后壓迫感C、發(fā)生于勞力后或情緒激動(dòng)后D、持續(xù)3～5分鐘，停止活動(dòng)后即消失E、發(fā)作時(shí)心率增快，血壓增高20.坐骨神經(jīng)痛客觀體征最重要的是（）A、霍夫曼（Hoffmann）征B、拉賽格（LaseguE.征C、布魯金斯基（Brudzinski）征D、巴賓斯基（Babinski）征E、Romberg征21.化膿性腦膜炎治療錯(cuò)誤的是（）A、對(duì)未確定病原菌，三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為首選用藥B、對(duì)確定病原菌應(yīng)根據(jù)病原菌選擇敏感的抗生素C、腦膜炎球菌首選青霉素治療D、銅綠假單胞菌首選萬古霉素治療E、對(duì)病情較重且沒有明顯激素禁忌證的患者可考慮使用激素治療22.急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶常超過（）A、32UB、64UC、128UD、256UE、512U23.下述疾病中發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，吸氧后氧分壓改善明顯，最可能的情況是（）A、COPDB、左心衰竭C、ARDSD、大葉性肺炎E、肺不張24.患者女性，40歲。反復(fù)發(fā)作暈厥伴呼吸困難，紫紺，暈厥發(fā)作似與體位變化有關(guān)。其診斷是（）A、法洛四聯(lián)癥B、梗阻型原發(fā)性心肌病C、短暫性心律失常D、左房黏液瘤E、主動(dòng)脈瓣狹窄25.男性，28歲，近1個(gè)月因勞累出現(xiàn)乏力、盜汗、納差，無咳嗽、發(fā)熱等。今天突然大咯血來急診就診。禁忌進(jìn)行的檢查是（）A、外周血象B、心電圖C、胸部平片D、支氣管碘油造影E、胸部CT26.女性，54歲。3個(gè)月來生氣后感左胸乳房下心尖附近針刺樣疼痛，持續(xù)2～3秒，伴心悸、乏力，陣發(fā)性出汗，喜長(zhǎng)嘆氣。重體力活動(dòng)時(shí)從無類似疼痛。其原因最可能是（）A、自發(fā)性心絞痛B、心肌炎C、心臟神經(jīng)官能癥D、肋間神經(jīng)痛E、胸膜炎27.有關(guān)暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎敗血癥休克型的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腦膜刺激征明顯、腦脊液呈化膿性改變B、突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐C、口唇發(fā)紺、低血壓D、精神萎靡、意識(shí)障礙E、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑迅速擴(kuò)大并融合成片28.男，21歲，右側(cè)肢體抽搐2年。突然昏迷1小時(shí)。查體：神志淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是（）A、原發(fā)性癲癇B、腦動(dòng)脈硬化C、腦動(dòng)脈瘤D、腦血管畸形E、高血壓腦出血29.下列關(guān)于完全性房室傳導(dǎo)阻滯的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、又稱Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B、P-P及R-R間距各固定不變C、心房率大于心室率D、QRS波群形態(tài)正常或?qū)挻蠡蜤、偶可見于無明顯心臟病的老年人30.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括（）A、氣道黏膜水腫B、腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞D、氣道平滑肌痙攣E、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)31.下列中哪項(xiàng)不宜施行甲狀腺大部切除術(shù)（）A、中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律失常B、甲亢有氣管壓迫癥狀C、青少年甲亢D、繼發(fā)性甲亢E、妊娠早期甲亢32.男性，22歲，平素體健，鼻塞、多涕、高熱4d，突發(fā)胸悶胸痛，持續(xù)2h入院，心電圖提示：急性廣泛前壁心梗圖形，伴心肌酶譜增高，其可能的病因?yàn)椋ǎ〢、病毒性冠狀動(dòng)脈炎B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、先天性冠狀動(dòng)脈畸形D、肥厚型心肌病E、主動(dòng)脈瓣狹窄33.慢性活動(dòng)性胃炎最主要的病因?yàn)椋ǎ〢、吸煙B、膽汁反流C、飲酒D、幽門螺桿菌感染E、服用NSAIDs藥物34.原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是（）A、大腸桿菌B、葡萄球菌C、糞球菌D、厭氧菌E、星形諾卡菌35.右旋筒箭毒堿經(jīng)下列哪種途徑排出體外（）A、分解代謝B、生物轉(zhuǎn)化C、經(jīng)腎或膽道排出D、水解作用E、與血漿蛋白結(jié)合代謝36.不符合嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎臨床表現(xiàn)的是（）A、存在抗IgA抗體B、抗特異IgG抗體增高C、外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多D、血清IgE水平降低E、速發(fā)型皮膚反應(yīng)陽(yáng)性37.下列指標(biāo)尚不能夠提示存在進(jìn)行性血胸的是（）A、血壓逐漸下降，脈搏逐漸增快B、補(bǔ)液后血壓不升或升高后又迅速下降C、血紅蛋白、血細(xì)胞比容值持續(xù)下降D、胸腔閉式引流>200ml/h，持續(xù)3小時(shí)E、中心靜脈壓12cmH2O38.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的起病形式一般為（）A、突然起病B、亞急性起病C、急性起病D、慢性起病E、亞急性起病或慢性起病39.下列有關(guān)骶管阻滯的敘述中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、硬膜囊的尖端達(dá)第2～3骶孔的高度B、骶管解剖變異較多，成人約占20%C、骶管穿刺可出現(xiàn)負(fù)壓D、穿刺點(diǎn)可選兩骶角連線的中點(diǎn)E、是硬膜外阻滯的一種方法40.麻醉前對(duì)病人的分級(jí)，其ASA的意義為（）A、AmericanSocietyofAnesthesiologistsB、AmericanStomatologicalAssociationC、AmericanSurgicalAssociationD、AmericanStandardAssociationE、AmericanStatisticalAssociation41.不符合原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的是（）A、肺動(dòng)脈楔壓和左心房壓經(jīng)常升高B、羊水栓塞是一種假設(shè)的病原學(xué)機(jī)制C、肺動(dòng)脈壁上彈力組織呈碎片狀，提示新生兒期以后才發(fā)生肺動(dòng)脈壓不正常D、復(fù)發(fā)性多發(fā)肺栓塞造成肺動(dòng)脈高壓，與原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓難以鑒別E、肺血管阻力經(jīng)常等于或超過全身血管阻力42.全麻側(cè)臥位開胸手術(shù)患者的呼吸功能的維持主要依賴于（）A、全肺通氣B、保持適當(dāng)?shù)纳戏闻蛎汣、下側(cè)肺及其恰當(dāng)?shù)耐釪、維持良好的上側(cè)肺通氣E、降低潮氣量，增加呼吸頻率43.低氧性肺血管收縮是指（）A、肺泡低氧引起的肺小靜脈收縮B、肺泡高二氧化碳引起的肺動(dòng)脈收縮C、肺泡高二氧化碳引起的肺靜脈收縮D、肺泡低氧引起的肺小動(dòng)脈收縮E、肺泡低氧引起的肺支氣管收縮44.關(guān)于局麻藥哪項(xiàng)是不正確（）A、Nieman1860年發(fā)現(xiàn)可卡因B、Koller1884年首次應(yīng)用可卡因用于拔牙C、Bier1896年用于蛛網(wǎng)膜下隙麻醉成功D、Einhorm1905年合成普魯卡因E、Bier1908年首次介紹靜脈局部麻醉45.與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是（）A、吸煙B、感染因素C、理化因素D、氣候異常E、過敏因素46.小支氣管阻力占?xì)獾揽傋枇Γǎ〢、1/10B、1/15C、1/20D、1/25E、1/3047.對(duì)于胸膜腔的描述，下述不正確的是（）A、正常胸腔內(nèi)呈負(fù)壓B、胸腔內(nèi)液體通過小靜脈回流至肺循環(huán)C、肋膈竇與肋縱隔竇為胸腔積液好發(fā)部位D、臟壁層胸膜由不同動(dòng)脈供血E、臟層胸膜由自主神經(jīng)支配48.患者為原發(fā)性甲亢，則最不可能有下列哪個(gè)臨床表現(xiàn)（）A、在甲狀腺腫大同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀B、腺體腫大為彌漫性，兩側(cè)對(duì)稱C、年齡多在20～40歲之間D、容易發(fā)生心肌損害E、常伴突眼49.男，49歲，間斷上腹疼痛．5年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為（）A、消化性潰瘍B、胃黏膜脫垂C、慢性淺表性胃炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎50.神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測(cè)中，兩刺激電極之間的距離最佳為（）A、1.0cmB、2.0cmC、3.0cmD、4.OcmE、5.0cm51.肝海綿狀血管瘤最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A、壓迫十二指腸引起上消化道梗阻B、腫瘤破裂引起腹腔急性大出血C、肝功能衰竭D、上消化道大出血E、肝性腦病52.成人脊髓終止于（）A、腰1椎下緣B、腰2椎下緣C、腰3椎下緣D、腰4椎下緣E、胸12椎下緣53.有關(guān)局麻藥的毒性，以下哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、常用的局麻藥沒有組織毒性B、當(dāng)利多卡因血內(nèi)濃度為50～100μg/ml時(shí)，可出現(xiàn)劑量相關(guān)性淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化的抑制C、1%利多卡因溶液的毒性與1%普魯卡因溶液相似D、2%利多卡因溶液的毒性比2%普魯卡因溶液大1倍E、大于數(shù)倍于局麻藥最低麻醉濃度是方產(chǎn)生神經(jīng)毒性54.診斷胸腔積液最重要的依據(jù)是（）A、胸痛B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性C、X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部有大片狀陰影D、患側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E、胸腔穿刺抽出液體55.下述麻醉維持方法更適合縮窄性心包炎的是（）A、丙泊酚+異氟烷麻醉B、異氟烷+氧化亞氮吸入C、大劑量芬太尼麻醉D、恩氟烷吸入E、睡眠劑量吸入麻醉+小劑量芬太尼56.藥物的離解常數(shù)用下列哪種符號(hào)表示（）A、pHB、pKC、pHaD、pKaE、以上都不是57.以下哪項(xiàng)不是小細(xì)胞未分化癌的特點(diǎn)（）A、多與吸煙有關(guān)B、多為中心型肺癌C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早D、對(duì)放化療敏感E、惡性度低58.將肌松藥首先應(yīng)用于臨床的有（）A、KingB、GriffithsandJohnsonC、BovetD、GinzelE、Theolff59.某男，44歲?；碱i椎病多年。近日因勞累癥狀加重，后頸部疼痛，向肩部放射，需局部鎮(zhèn)痛，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯穿刺點(diǎn)是（）A、頸5橫突B、頸6橫突C、頸7橫突D、頸4橫突E、以上都不是60.對(duì)于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，下列不正確的是（）A、副交感神經(jīng)反應(yīng)降低B、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C、吸煙D、氣候寒冷E、遺傳因素61.引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的機(jī)制是（）A、彌散功能障礙B、通氣量下降C、氧耗量增加D、通氣／血流比例失衡E、分流62.下列顱內(nèi)壓增高的描述，錯(cuò)誤的是（）A、腦脊液壓力（側(cè)位）達(dá)到150～200mmH20時(shí)即為顱內(nèi)壓增高B、見于腦水腫、腦腫瘤和腦膿腫C、見于硬膜外血腫D、剖檢可見局部或彌漫性腦回變平，腦溝變淺而窄，腦室受壓或變形E、臨床有頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫等表現(xiàn)63.關(guān)于高血壓病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、年輕人高血壓，將血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)B、老年人單純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右C、老年人高血壓，可將血壓降至140/90mmHg以下D、對(duì)于血壓控制不理想者，可采用兩種以上降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E、根據(jù)高血壓病人的具體情況，調(diào)整降壓藥的種類與劑量64.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫時(shí)，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A、假性囊腫常在病后3～4周形成B、假性囊腫囊壁由上皮覆蓋并由壞死、肉芽與纖維組織構(gòu)成C、假性囊腫多位于胰體尾部D、可繼發(fā)細(xì)菌感染E、假性囊腫囊壁破裂是產(chǎn)生胰源性腹水的主要原因65.室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是（）A、利多卡因B、胺碘酮C、同步電復(fù)律D、人工起搏超速抑制E、壓迫頸動(dòng)脈竇66.男性，70歲。吞咽困難3個(gè)月。食管鋇透：中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損，取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降，T波倒置，肺功能：嚴(yán)重障礙，其治療方法為（）A、藥物療法B、根治性手術(shù)切除C、姑息性手術(shù)D、放射治療E、胃造口術(shù)67.有關(guān)肝癌的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）A、多以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀B、早期施行手術(shù)仍是最有效的療法C、肝大是中晚期肝癌最常見的體征D、AFP陰性可以除外原發(fā)性肝癌的診斷E、AFP定量≥400μg/L，并有影像學(xué)證據(jù)可以確診68.人工氣腹對(duì)心血管影響為（）A、血壓升高B、心排量下降C、血壓下降D、外周阻力增加E、以上都是69.下列哪項(xiàng)是區(qū)分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依據(jù)（）A、有無發(fā)紺B、有無CO2潴留C、動(dòng)脈血氧分壓下降的程度D、呼吸困難程度E、起病緩急70.腎性尿崩癥和垂體性尿崩癥的鑒別常選用（）A、高滲鹽水興奮試驗(yàn)B、限水試驗(yàn)C、煙堿興奮試驗(yàn)D、酒精或苯妥英鈉抑制試驗(yàn)E、垂體加壓素試驗(yàn)71.下述冠心病病人的病情估計(jì)哪項(xiàng)最重要（）A、肺功能B、病程長(zhǎng)短C、是否合并有高血壓D、年齡E、射血分?jǐn)?shù)72.甲亢危象時(shí)不宜采用（）A、大量抗甲狀腺藥物B、復(fù)方碘溶液C、腎上腺素能受體阻滯劑D、腎上腺皮質(zhì)激素E、水楊酸制劑73.硬膜外麻醉時(shí)產(chǎn)生全脊麻的發(fā)生率平均約（）A、0.005%B、0.01%C、0.024%D、O.015%E、O.045%74.女性，69歲，冠心病4年，近1周心絞痛發(fā)作頻繁，每天5～7次，且發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，心電圖：V2~6ST段水平型壓低1mm，T波倒置。心肌酶譜測(cè)定正常范圍。其診斷為（）A、急性心肌梗死B、穩(wěn)定型勞力性心絞痛C、急性心內(nèi)膜下心肌梗死D、惡化型心絞痛E、變異型心絞痛75.采用牢固內(nèi)固定后發(fā)現(xiàn)骨折端X線攝影無骨痂，形成無外骨痂的骨愈合，稱為（）A、臨床愈合B、二期愈合C、一期愈合D、完全愈合第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.室間隔缺損可引起心臟下列各部位負(fù)荷增加但除了（）A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、肺循環(huán)2.女性，30歲，風(fēng)濕性心臟病、重度二尖瓣狹窄，突發(fā)心悸、呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。查體：90/70mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率160/min，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律不齊，給予毛花苷C靜注，其目的為（）A、減慢竇率B、減慢心室率C、增加心肌收縮力D、糾正房顫E、降低心室自律性3.搶救肺結(jié)核空洞大咯血窒息的關(guān)鍵措施是（）A、靜脈推注垂體后葉素B、去除呼吸道梗阻C、吸氧D、輸血E、靜滴呼吸興奮劑4.男性，74歲，糖尿病史10余年，平時(shí)無胸痛史，今日進(jìn)食油膩早餐后1小時(shí)突然面色蒼白、煩躁、出汗，有恐懼感、胸悶，無胸痛，心率100次／分，血壓86/64mmHg，首先應(yīng)考慮（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、急性心肌梗死C、低血糖D、變異型心絞痛E、缺血性腦卒中5.男性，50歲。近1周間斷性便血，伴肛門墜脹感。首先應(yīng)進(jìn)行（）A、直腸指檢B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、大便潛血試驗(yàn)D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、肛門鏡檢查6.單發(fā)的乳腺腫塊，且無疼痛，腋窩淋巴結(jié)不大，無周期性改變，可診斷為（）A、乳腺癌B、積乳囊腫C、急性乳腺炎D、乳腺纖維腺瘤E、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥7.慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒時(shí)，下列藥物不可以使用的是（）A、三羥甲基氨基甲烷（THAM）B、糖皮質(zhì)激素C、呼吸興奮劑D、巴比妥類藥物E、血管活性藥物8.酸堿平衡中反映通氣性因素的指標(biāo)是（）A、PaCO2B、PaO2C、AGD、SBE、BE9.男，25歲學(xué)生，近2周來因“備考”較勞累后感覺乏力、今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血數(shù)口而就診。查體：T39℃，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L，胸腔積液／血清LDH比例為0.85，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是（）A、右上肺肺炎球菌肺炎B、右上肺干酪性肺炎C、右上肺支原體肺炎D、右上肺過敏性肺炎E、右上肺癌10.女，50歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，量約300ml/d。體檢：T40℃。右下肺叩呈濁音，可聞及濕啰音，杵狀指（+），應(yīng)考慮的診斷為（）A、支氣管炎B、急性肺膿腫C、肺炎球菌肺炎D、葡萄球菌肺炎E、克雷白桿菌肺炎11.成人發(fā)生局麻藥中毒反應(yīng)下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、發(fā)生驚厥時(shí)要注意保護(hù)病人，避免發(fā)生意外的損傷B、吸氧，并進(jìn)行輔助或控制呼吸C、開放靜脈輸液，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定D、靜注氯胺酮100mg，如有必要可持續(xù)靜滴E、可靜脈注射短效的肌松藥控制驚厥，但必須有熟練的麻醉人員12.大腦中動(dòng)脈深穿支閉塞的最常見表現(xiàn)是（）A、四肢癱瘓，雙側(cè)面癱，不能言語(yǔ)，不能進(jìn)食，只有眼球上下運(yùn)動(dòng)B、眼球震顫，同側(cè)Homner征，交叉性感覺障礙，同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)C、對(duì)側(cè)偏癱，無感覺障礙及偏盲，優(yōu)勢(shì)側(cè)伴失語(yǔ)D、對(duì)側(cè)偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲E、對(duì)側(cè)偏癱，深感覺障礙，自發(fā)性疼痛13.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是（）A、血沉檢查B、X線檢查C、痰結(jié)核菌檢查D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、血結(jié)核抗體檢查14.肝硬化門脈高壓最具特征性的體征是（）A、蜘蛛痣B、食管靜脈曲張C、水腫D、痔核形成E、肝左葉腫大15.下列哪項(xiàng)因素能引起支氣管痙攣（）A、肥大細(xì)胞受刺激B、支氣管腺體分泌活躍C、表面活性物質(zhì)被激活D、支氣管粘膜柱狀細(xì)胞受刺激E、支氣管上皮細(xì)胞受損16.伴有眼外肌麻痹的顱底綜合征是（）A、頸靜脈孔（Vernet）綜合征B、后破裂髁（Collet-SicarD.綜合征C、腮腺后間隙（Villaret）綜合征D、眶尖綜合征E、額葉基底部（Foster-Kennedy）綜合征17.全身麻醉機(jī)械通氣情況下，病人輸血反應(yīng)表現(xiàn)為（）A、心前區(qū)疼痛B、腹區(qū)疼痛C、呼吸困難D、語(yǔ)音低下E、蕁麻疹18.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是（）A、肺氣腫、肺源性心臟病B、肺栓塞C、小葉性肺炎D、支氣管擴(kuò)張E、肺出血19.男，45歲，上腹痛2年余，周期性發(fā)作，1周來左上腹鈍痛。鋇餐示胃角龕影，直徑1.0cm；胃酸分泌正常。經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后復(fù)查胃鏡黏膜活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。首先采取的治療措施是（）A、外科手術(shù)B、PPIC、胃黏膜保護(hù)劑D、抗酸藥物治療E、殺菌治療20.肝性腦病時(shí)有腎損害者，可選用的口服抗生素是（）A、新霉素B、卡那霉素C、氨芐青霉素D、甲硝唑E、慶大霉素21.男性54歲，因1周來發(fā)熱2天，伴乏力、食欲減退、眼黃、尿黃入院。體檢：鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟。化驗(yàn)：ALT860lU／L，AST620lU／L，TBil260μmol／L。DBil260μmol／L，PTA85％。最可能的診斷是（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎22.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)的腦區(qū)有（）A、腦干、小腦B、腦干、小腦、丘腦后部C、大腦后2/5、腦干、小腦D、大腦后2/5、腦干、丘腦后部E、大腦后2/5、腦干、小腦、丘腦后部23.下列哪項(xiàng)與二氧化碳潴留無明顯關(guān)系（）A、搏動(dòng)性頭痛B、白天嗜睡C、貧血貌D、心率加快E、球結(jié)膜充血水腫24.男性，77歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2d，既往無胸痛、發(fā)紺、水腫及氣短，血壓180/70mmHg，心率45/min，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱有變化，心底部有2/6級(jí)收縮期雜音，其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能的是（）A、高血壓腦病B、竇性心動(dòng)過緩伴室性期前收縮C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯D、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯25.以下消化性潰瘍的病情需要緊急手術(shù)治療的是（）A、穿透性潰瘍B、并發(fā)幽門梗阻C、胃潰瘍可疑癌變D、反復(fù)出血現(xiàn)又出血E、內(nèi)科治療不能控制的大量出血26.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病與低血鉀型周期性麻痹最主要的鑒別（）A、癱瘓的特點(diǎn)B、是否伴雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C、血鉀及血鈉降低D、血鉀降低E、腦脊液改變27.關(guān)于氣管套囊的作用，錯(cuò)誤的是（）A、防止漏氣、通氣不足B、防止胃內(nèi)容物反流誤吸C、防止口、咽、鼻腔手術(shù)血液誤吸D、防止導(dǎo)管刺激氣管E、防止吸入麻醉氣體外逸，維持麻醉平穩(wěn)28.孕婦并發(fā)外科疾病，施行限期手術(shù)的最佳時(shí)間是（）A、妊娠2個(gè)月以內(nèi)B、妊娠2～3個(gè)月C、妊娠4～6個(gè)月D、妊娠7～8個(gè)月E、生產(chǎn)以后29.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是（）A、肝膿腫B、化膿性梗阻性膽管炎C、膽道蛔蟲病D、急性水腫性胰腺炎E、急性化膿性膽囊炎30.肺癌最常見的癥狀是刺激性咳嗽和血痰，臨床上應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別診斷，除外（）A、肺結(jié)核B、肺部炎癥C、肺部其他腫瘤D、縱隔淋巴瘤E、支氣管擴(kuò)張癥31.硬膜外阻滯時(shí)，在初量作用將消失時(shí)，注入第二次量，其劑量為（）A、初量的1倍以上B、與初量相等C、初量的1／2～2／3D、初量的1／4～1／3E、以上都不對(duì)32.5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動(dòng)，局部無明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是（）A、慢性骨髓炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、急性血源性骨髓炎E、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病33.確定冠狀動(dòng)脈狹窄部位和嚴(yán)重程度的最佳檢查是（）A、心電圖B、胸部X線C、超聲心動(dòng)圖D、動(dòng)態(tài)心電圖E、冠狀動(dòng)脈造影34.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療一般不宜采?。ǎ〢、膽囊造瘺術(shù)B、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)C、膽總管探查取石去除病灶D、使用有效足量的抗生素E、及時(shí)合理使用多巴胺35.男性，63歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，氣促10年，近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語(yǔ)顫減弱，可聞及散在干、濕啰音，心界縮小，心率110/分。該患者最可能的診斷是（）A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、支氣管哮喘C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、肺癌36.早期原發(fā)性肝癌，目前最有效的治療方案是（）A、化療B、手術(shù)切除C、放療D、免疫治療E、肝移植+綜合治療37.女，55歲，頭昏7年，血壓23．9／13．3kPa（180／100mmHg），心率73次／分。心電圖示第一度房室傳導(dǎo)阻滯。治療宜選用（）A、地爾硫B、維拉帕米C、美多洛爾D、卡托普利E、普萘洛爾38.單次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選（）A、避免負(fù)重B、絕對(duì)臥床休息，同時(shí)牽引C、口服鎮(zhèn)靜、止痛藥物D、潑尼松龍局封E、手術(shù)治療39.男，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性。其治療方案首選（）A、H受體拮抗劑治療，6周復(fù)查胃鏡B、黏膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡C、質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡D、抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡E、抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡40.有關(guān)肝海綿狀血管瘤，不正確的是（）A、無論腫瘤大小，均需手術(shù)治療B、腫瘤生長(zhǎng)緩慢C、臨床上較常見的肝良性腫瘤D、左、右肝的發(fā)生率大致相等E、手術(shù)切除是最有效的治療方法41.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是（）A、靜止性震顫B、鉛管樣強(qiáng)直C、齒輪樣增強(qiáng)D、慌張步態(tài)E、小步態(tài)42.頸髓損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、壓瘡B、泌尿系感染C、膀胱結(jié)石D、體溫失調(diào)E、呼吸衰竭與呼吸道感染43.符合伸直型肱骨髁上骨折特點(diǎn)的描述是（）A、肘后三角異常改變B、骨折線由前上斜向后下C、骨折線由前下斜向后上D、常伴有正中神經(jīng)損傷E、患肘向前突出呈后伸位44.下列靜脈麻醉藥鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的是（）A、異丙酚B、依托咪酯C、羥丁酸鈉D、氯胺酮E、咪唑安定45.食管靜脈破裂大出血的內(nèi)科治療，宜首選（）A、止血藥B、輸液擴(kuò)容C、冰鹽水+腎上腺素洗胃D、三腔管氣囊壓迫E、持續(xù)胃腸減壓46.我國(guó)最早的一部比較完整的針灸專著是（）A、黃帝內(nèi)經(jīng)B、醫(yī)宗金鑒C、針灸甲乙經(jīng)D、銅人針灸俞穴圖經(jīng)E、針灸大成47.單純收縮期高血壓是指（）A、SBP≥160mmHgB、SBP為140～160mmHgC、SBP≥140mmHg或DBP48.男，45歲。突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，右上腹觸痛伴肌緊張。白細(xì)胞增高，核左移；B超示肝右葉巨大液平。該患者診斷首先考慮為（）A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝膿腫D、細(xì)菌性肝膿腫E、膽道感染49.男性，72歲，發(fā)熱1周伴咳嗽，咳磚紅色膠凍狀痰。X線胸片右肺上葉實(shí)變，水平裂下墜。肺炎病原體最可能是（）A、肺炎球菌B、肺炎克雷伯桿菌C、銅綠假單胞菌D、軍團(tuán)菌E、金黃色葡萄球菌50.心肌梗死后24h內(nèi)避免使用（）A、洋地黃B、罌粟堿C、呋塞米D、嗎啡E、哌替啶（度冷丁）51.女性，25歲。無意中發(fā)現(xiàn)右乳腺上方無痛性腫物，診斷為乳腺纖維腺瘤。應(yīng)采取的治療方法是（）A、限期手術(shù)B、擇期手術(shù)C、中藥治療D、立即手術(shù)E、口服他莫昔芬治療52.肝臟Glisson纖維鞘內(nèi)包裹的管道有（）A、門靜脈、肝靜脈、肝膽管B、門靜脈、肝動(dòng)脈、膽總管C、門靜脈、肝動(dòng)脈、肝靜脈D、門靜脈、肝動(dòng)脈、肝膽管E、肝靜脈、肝膽管、肝動(dòng)脈53.毒性最大的局麻藥是（）A、普魯卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、依替卡因54.女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查體：神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音及干鳴音，心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。外周血白細(xì)胞12×109／L，中性粒細(xì)胞80％。胸片示右下肺動(dòng)脈干17m，雙肺紋理粗亂。對(duì)該患者最重要的治療措施是（）A、立即吸氧，靜脈注射呼吸興奮劑B、積極抗感染，保持呼吸道通暢C、給予毛花苷C糾正心律失常D、靜脈注射氨茶堿和地塞米松E、靜脈注射呋塞米，消除水腫55.下列肺癌的病理中，錯(cuò)誤的是（）A、多數(shù)鱗癌屬于周圍型肺癌B、肺腺癌、肺泡細(xì)胞癌多見于女性C、肺腺癌血行轉(zhuǎn)移較早，淋巴轉(zhuǎn)移較晚D、肺癌侵及胸壁或膈肌時(shí)，可向腋下、上腹部主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、細(xì)支氣管肺泡癌屬于腺癌56.急性正后壁心肌梗死時(shí)冠狀動(dòng)脈病變的最常見部位是（）A、左冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈前降支C、左冠狀動(dòng)脈回旋支D、右冠狀動(dòng)脈E、三支病變57.患兒，10歲。發(fā)育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間2/6級(jí)收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，本例診斷最大可能是（）A、肺動(dòng)脈狹窄B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損D、房間隔缺損E、右位心58.急性心肌梗死早期的主要死亡原因是（）A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、腦栓塞59.局麻中毒的原因，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、體質(zhì)虛弱B、一次用量超過最大實(shí)用劑量C、對(duì)局麻藥過敏D、誤將麻藥注入血管內(nèi)E、注射部位血管豐富，或局麻藥中沒有加入血管收縮藥60.早期肺癌，首選的治療方法是（）A、藥物治療B、放射療法C、放療加化療D、手術(shù)切除病肺E、免疫療法61.男性，30歲。因咳嗽、咯血10d來就診，確診為肺結(jié)核。醫(yī)生的解釋和忠告下列哪項(xiàng)最重要（）A、絕對(duì)休息B、盡量加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C、禁止劇烈活動(dòng)D、堅(jiān)持正規(guī)抗結(jié)核化療E、如有不適盡早復(fù)診62.燕麥細(xì)胞癌屬于（）A、小細(xì)胞未分化癌B、肺腺癌C、Pancoast腫瘤D、乳腺癌E、鱗癌63.艾滋病常伴發(fā)的腫瘤是（）A、胃癌B、肺癌C、直腸癌D、白血病E、淋巴瘤64.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是（）A、病史B、體征C、胸部影像學(xué)表現(xiàn)D、支氣管分泌物細(xì)菌學(xué)檢查E、外周血白細(xì)胞檢查65.關(guān)于支氣管擴(kuò)張主要累及的部位以下哪種描述是正確的（）A、直徑>2mm中等大小的近端支氣管B、直徑5mm中等大小的近端支氣管D、直徑10mm中等大小的近端支氣管66.下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)（）A、齒齦出血B、脾大C、黃疸D、水腫E、肝掌67.女性，50歲，咳嗽1月余。體檢示球結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清。雙下肢不腫。最可能的診斷為（）A、肺結(jié)核B、肺栓塞C、上腔靜脈阻塞綜合征D、肺癌E、右心衰竭68.普魯卡因不宜用于哪種麻醉（）A、表面麻醉B、浸潤(rùn)麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、硬膜外麻醉E、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉69.男，30歲，脛骨骨折傷后半年骨仍未連接，診斷骨不連的最主要的依據(jù)是（）A、骨質(zhì)疏松B、骨折端吸收、硬化C、骨折端對(duì)位線不好D、骨折線尚可見E、連續(xù)觀察2周骨折處不變形70.男，68歲，突然口面部抽搐伴意識(shí)障礙4h入院。2d前腹瀉多次，服小檗堿（黃連素）緩解。既往有高血壓病史10年，平時(shí)服用硝苯地平及氫氧噻嗪。無糖尿病病史。體檢：血壓160/100mmHg，嗜睡，皮膚干燥無汗，多血質(zhì)面容，顏面部及口角陣發(fā)性抽動(dòng)。壓眶刺激誘發(fā)患者翻身躁動(dòng)及對(duì)抗動(dòng)作。瞳孔等大等圓，光反射正常，頸略有抵抗，病理反射未引出。頭顱CT未見明確異常?？焖傺菣z測(cè)33.4mmol/L。