一次性無菌物品的管理

關(guān)于一次性無菌物品的管理為什么要加強一次性物品管理?

第2頁,共25頁，2024年2月25日，星期天管理不嚴(yán),使用不慎造成的后果

將會導(dǎo)致環(huán)境污染及醫(yī)院內(nèi)感染。據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的一份調(diào)查資料，全世界每年約有120億人次的注射，經(jīng)估算，其中因注射器污染而導(dǎo)致乙肝病毒感染有800—1600萬人，丙肝病毒感染的有230—470萬人，HIV病毒感染的有8—16萬人。目前生產(chǎn)一次性醫(yī)療用品的廠家很多，由于生產(chǎn)條件的原因，很難保證質(zhì)量，用后的處理已成為醫(yī)療機構(gòu)面臨的一大問題。第3頁,共25頁，2024年2月25日，星期天一次性無菌醫(yī)療用品管理的意義一次性使用無菌醫(yī)療用品愈來愈廣泛地應(yīng)用于臨床診療過程。一次性醫(yī)療用品在臨床上的普遍使用,能有效地預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生,對提高診療水平、護理質(zhì)量以及工作效率起到了積極作用。第4頁,共25頁，2024年2月25日，星期天如何管理一次性物品第5頁,共25頁，2024年2月25日，星期天統(tǒng)一采購醫(yī)院所用的一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由采購部門統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。我們后勤服務(wù)部成立了采購中心，所有的一次性醫(yī)療用品都是由中心統(tǒng)一采購第6頁,共25頁，2024年2月25日，星期天供應(yīng)室嚴(yán)把進貨關(guān)必須先通過采購中心驗證，供應(yīng)室供應(yīng)室對每批產(chǎn)品進行質(zhì)量監(jiān)測外包裝無菌試驗--無菌生長。細(xì)菌內(nèi)毒素（鱟試驗）監(jiān)測，結(jié)果應(yīng)為陰性。第7頁,共25頁，2024年2月25日，星期天更換新品牌或新購

一次性物品進貨流程除經(jīng)采購中心驗證供應(yīng)室作產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)測合格臨床科室試用，科室反饋意見到采購中心采購中心根據(jù)試用的情況決定是否購入該產(chǎn)品。第8頁,共25頁，2024年2月25日，星期天驗證要求證件齊全：采購中心保留原件，供應(yīng)室保留復(fù)印件《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》第9頁,共25頁，2024年2月25日，星期天質(zhì)量驗收訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致每箱（每包）產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識和失效期。進口的一次性無菌用品應(yīng)具有滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識。初步檢驗合格后，隨機抽樣3—10件進行熱源、無菌、化學(xué)檢測每批產(chǎn)品由廠家提供產(chǎn)品檢驗合格證，供應(yīng)室作目標(biāo)性抽查。第10頁,共25頁，2024年2月25日，星期天建立登記帳冊醫(yī)院保管部門專人負(fù)責(zé)記錄：每次訂貨和到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期衛(wèi)生許可證、供需雙方經(jīng)辦人姓名。第11頁,共25頁，2024年2月25日，星期天

供應(yīng)室一次性物品登記檢查產(chǎn)品檢驗合格證、消毒滅菌日期、出廠日期、產(chǎn)品批號、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、滅菌方法及標(biāo)志、滅菌有效期等登記進貨日期、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)品批號、失效期、發(fā)票號碼及供貨商的名稱。第12頁,共25頁，2024年2月25日，星期天一次性物品的庫房管理第13頁,共25頁，2024年2月25日，星期天

計劃性的申購與使用按臨床需要，有計劃地申購，以免積壓太多太久，過期造成浪費。第14頁,共25頁，2024年2月25日，星期天嚴(yán)格按要求保管儲存場要求：干燥、通風(fēng)室內(nèi)安裝去濕與空氣消毒設(shè)備：空調(diào)、紫外線燈，要求溫度16—28℃，濕度40—60%，貨架距離地面≥20CM，距離墻壁≥5CM，距離天花≥50CM第15頁,共25頁，2024年2月25日，星期天嚴(yán)格按要求保管無菌物品與非無菌物品要分開倉庫放置，不得混放。一次性的無菌物品進入無菌室要拆去外包裝并按滅菌日期的先后分類存放要輕搬輕放，防止受壓與碰撞。第16頁,共25頁，2024年2月25日，星期天一次性無菌物品發(fā)放第17頁,共25頁，2024年2月25日，星期天一次性物品發(fā)放流程：各病區(qū)輸入電腦申請領(lǐng)物品供應(yīng)室打印各病區(qū)的申領(lǐng)單準(zhǔn)備下送物品到病區(qū)下發(fā)一次性物品，病區(qū)核對簽名第18頁,共25頁，2024年2月25日，星期天發(fā)放時注意事項發(fā)放時要認(rèn)真核對物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，檢查包裝是否完整。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。第19頁,共25頁，2024年2月25日，星期天科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔凈等，要求外包裝嚴(yán)密、無破損、無潮濕當(dāng)發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑的產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時通知供應(yīng)室。供應(yīng)室要進行質(zhì)量追蹤，了解使用情況，及時反饋給采購中心，不得自行作退換貨處理。第20頁,共25頁，2024年2月25日，星期天使用前檢查產(chǎn)品質(zhì)量物品質(zhì)量、功能：一次性注射器：刻度及清潔程度，是否有硅油積聚現(xiàn)象、密封性。一次性導(dǎo)管：柔軟，無雜質(zhì)異物，無扭轉(zhuǎn)，透明度、是否有藥液過濾器、空氣過濾器，護帽是否規(guī)范。一次性針頭及頭皮針：無毛刺、無鉤、針腔無堵塞，針頭斜面應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。第21頁,共25頁，2024年2月25日，星期天使用過程出現(xiàn)異常處理發(fā)生熱源反應(yīng)、感染時，立即停止使用該種批號的產(chǎn)品，及時留取樣本送檢按規(guī)定詳細(xì)記錄發(fā)生的時間、種類、受害者的臨床表現(xiàn)、結(jié)果、所涉及的生產(chǎn)單位及供貨單位同時及時報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和采購部門。由采購部門報告藥物監(jiān)督管理局。不得自行作退換貨處理。第22頁,共25頁，2024年2月25日，星期天一次性無菌醫(yī)療用品用后處理進行消毒、毀型,并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理禁止重復(fù)使用和回流市場。醫(yī)療廢物處理條例規(guī)定：“一次性使用無菌醫(yī)療用品中的銳器(針頭、穿刺針等)用后必須放入防滲漏、耐刺的容器內(nèi),并作好無害化處理。第23頁,共25頁，2024年2月25日，星期天一次性使用無菌醫(yī)療用品的處理流程病區(qū)將使用后的所有的一次性物品集中放醫(yī)療廢物袋，銳器放在防滲漏、防刺的銳器合清潔公司員工