醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)各章習(xí)題

醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)各章習(xí)題

第一章總論

二、單項(xiàng)選擇題

1.寄生在宿主體內(nèi)的寄生蟲(chóng)叫

A.體外寄生蟲(chóng)B.體內(nèi)寄生蟲(chóng)C.兼性寄生蟲(chóng)

D.永久性寄生蟲(chóng)E.暫時(shí)性寄生蟲(chóng)

2.寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)或有性階段寄生的宿主叫

A.終宿主

B.第一中間宿主C.保蟲(chóng)宿主

D.第二中間宿主

E.轉(zhuǎn)續(xù)宿主

3.可誘導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)的寄生蟲(chóng)抗原有

A.表面和蟲(chóng)體抗原B.代謝產(chǎn)物抗原

C.絳蟲(chóng)的囊液和線蟲(chóng)的蛻皮液

D.死亡蟲(chóng)體的分解產(chǎn)物E.A、B、C、D全部

4.寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的機(jī)械性損傷，除外

A.阻塞腔道B.奪取營(yíng)養(yǎng)C.壓迫組織D.吸附作用E.破壞細(xì)胞5.寄生蟲(chóng)病的流行特點(diǎn)有

A.無(wú)季節(jié)性B.僅有季節(jié)性C.無(wú)地方性

D.僅有地方性

E.既有地方性，又有季節(jié)性

6.影響寄生蟲(chóng)病流行的生物因素是A.寄生蟲(chóng)病患者的存在B.感染的脊椎動(dòng)物的存在C.

中間宿主或傳播媒介的存在D.帶蟲(chóng)者的存在E.健康人群的存在

7.寄生蟲(chóng)病的傳染源，除外

A.感染的中間宿主B.帶蟲(chóng)者

C.感染的家畜

D.感染的野生動(dòng)物E.寄生蟲(chóng)病患者

8.寄生蟲(chóng)侵入人體后能繼續(xù)發(fā)育或繁殖的

階段是

A.診斷階段B.致病階段C.感染階段D.游移階段E.寄生階段

9.專(zhuān)性寄生蟲(chóng)是

A.成蟲(chóng)營(yíng)自生生活的寄生蟲(chóng)B.幼蟲(chóng)營(yíng)自生生活的寄生蟲(chóng)

C.既可營(yíng)自生生活，又可營(yíng)寄生生活的

寄生蟲(chóng)

D.成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)均營(yíng)自生生活的寄生蟲(chóng)

E.寄生蟲(chóng)生活史全部階段，或至少有部

分階段營(yíng)寄生生活的寄生蟲(chóng)

10.機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)是

A.偶然感染的寄生蟲(chóng)

B.感染非正常宿主的寄生蟲(chóng)C.暫時(shí)寄生的寄生蟲(chóng)

D.免疫功能低下時(shí)致病的寄生蟲(chóng)E.免疫功能正常時(shí)致病的寄生蟲(chóng)

11.人獸共患寄生蟲(chóng)病中人主要作為1

A.保蟲(chóng)宿主B.轉(zhuǎn)續(xù)宿主C.終宿主

D.第一中間宿主E.第二中間宿主12.預(yù)防不需中間宿主，并經(jīng)口感染的寄生蟲(chóng)主要采

取的措施，除外A.糞便管理B.防止糞便污染食物、水源C.注意個(gè)人衛(wèi)生

D.改善不良的飲食習(xí)慣E.注意飲食和飲水衛(wèi)生

四、問(wèn)答題

L闡述寄生蟲(chóng)生活史的類(lèi)型，并舉例說(shuō)明。

2.寄生蟲(chóng)對(duì)宿主可造成哪些損害？

3.闡述寄生蟲(chóng)抗原的特點(diǎn)。

4.闡述抗寄生蟲(chóng)的獲得性免疫的類(lèi)型。

5.醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)的主要侵入途徑有哪些?舉例說(shuō)明。

6.闡述寄生蟲(chóng)病的流行特點(diǎn)。

7.影響寄生蟲(chóng)病流行有哪些因素？

8.闡述寄生蟲(chóng)病的防治原則。

參考答案

二、單選題

l.B2.A3.E4.B5.E6.C7.A8.C9.E10.D11.C12.D

四、問(wèn)答題

1.寄生蟲(chóng)生活史類(lèi)型以是否需要中間宿主劃分為直接型生活史和間接型生活史。直接

型生活史不需要中間宿主，寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)在外界直接發(fā)育為感染階段感染人。腸道

寄生蟲(chóng)(如似蚓蛔線蟲(chóng)和鉤蟲(chóng)等)多屬此類(lèi)型生活史。

間接型生活史需要中間宿主，寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)在中間宿主體內(nèi)發(fā)育為感染階段，再感染人。

組織內(nèi)寄生蟲(chóng)(如血吸蟲(chóng)、旋毛形線蟲(chóng)等)多屬此類(lèi)型生活史。2.寄生蟲(chóng)對(duì)宿主造成的損

害大多數(shù)寄生蟲(chóng)都會(huì)對(duì)宿主造成損害，其危害程度取決于蟲(chóng)種、數(shù)量、毒力、在人體內(nèi)

的游移過(guò)程、寄生部位和生理活動(dòng)。寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的危害主要有奪取營(yíng)養(yǎng)、機(jī)械性損害、

毒素作用和免疫病理作用，造成對(duì)宿主的綜合作用。

(1)奪取營(yíng)養(yǎng)、影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收:寄生蟲(chóng)在宿主體內(nèi)生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖所需的營(yíng)養(yǎng)

物質(zhì)主要來(lái)自宿主;有些寄生蟲(chóng)可造成腸粘膜損傷，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，如大量似蚓蛔

線蟲(chóng)寄生奪取營(yíng)養(yǎng)，引起營(yíng)養(yǎng)不良。

(2)機(jī)械性損害:主要是阻塞腔道、壓迫組織和破壞細(xì)胞，以及蟲(chóng)體游移和吸附作用所

造成的機(jī)械性損傷。如細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)棘球坳壓迫肝組織，瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期破壞紅細(xì)胞

等。

(3)毒素作用：寄生蟲(chóng)的分泌物、排泄物和死亡蟲(chóng)體的分解產(chǎn)物對(duì)宿主均有毒性作用。

如溶組織內(nèi)阿米巴表膜上的蛋白水解酶，可破壞腸粘膜，形成腸潰瘍。

（4）免疫病理:寄生蟲(chóng)體內(nèi)和體表許多成分、代謝產(chǎn)物、死亡蟲(chóng)體的分解產(chǎn)物以及線蟲(chóng)

的蛻皮液、絳蟲(chóng)的囊液等都具有抗原性，可誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，造成免疫病理?yè)p害，

如蠕蟲(chóng)感染引起的尊麻疹，杜氏利什曼原蟲(chóng)引起的免疫溶血等。3.寄生蟲(chóng)結(jié)構(gòu)和生活史復(fù)

雜決定寄生蟲(chóng)抗原有復(fù)雜性和多源性的特點(diǎn)。

（1）寄生蟲(chóng)抗原的復(fù)雜性:按抗原來(lái)源分①表面抗原（來(lái)自蟲(chóng)體表膜）；②代謝抗原

（來(lái)自寄生蟲(chóng)腺體的分泌物、消化道的排泄物、線蟲(chóng)蛻皮液和絳蟲(chóng)的囊液等）：③蟲(chóng)體抗

原（除了表面抗原和代謝抗原以外的寄生蟲(chóng)抗原）。蟲(chóng)體表膜和代謝產(chǎn)物，以及寄生蟲(chóng)寄

生的細(xì)胞表面表達(dá)的抗原均可與宿主免疫系統(tǒng)直接接觸，為免疫學(xué)上的重要抗原。

2

（2）寄生蟲(chóng)抗原具有屬、種、株、期的抗原特異性，不同屬、種、株的寄生蟲(chóng)，以及

同一種寄生蟲(chóng)不同發(fā)育階段既有特異性抗原，又有共同抗原。4.抗寄生蟲(chóng)的獲得性免疫主

要有消除性免疫和非消除性免疫。

消除性免疫:這種獲得性免疫能完全消除宿主體內(nèi)寄生蟲(chóng)，并對(duì)再感染產(chǎn)生完全、穩(wěn)固

的免疫力（終身免疫），如熱帶利什曼原蟲(chóng)誘導(dǎo)的免疫。

非消除性免疫:在大多數(shù)寄生蟲(chóng)感染中，宿主均可對(duì)再感染產(chǎn)生?定程度的免疫力，但

不能完全消除體內(nèi)原有的寄生蟲(chóng)，蟲(chóng)數(shù)維持低水平，一旦用藥物消除體內(nèi)的寄生蟲(chóng)，此獲

得性免疫就逐漸減弱，以至消失。非消除性免疫包括帶蟲(chóng)免疫（某些血內(nèi)原蟲(chóng)誘導(dǎo)的特異

性免疫應(yīng)答）和伴隨免疫（某些蠕蟲(chóng)感染誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答）這兩個(gè)寄生蟲(chóng)特有的免疫現(xiàn)

象。

5.寄生蟲(chóng)的主要侵入途徑有：

（1）經(jīng)口感染大部分寄生蟲(chóng)都是經(jīng)口感染，如動(dòng)物肉中的旋毛形線蟲(chóng)囊包和淡水魚(yú)肉

中的華支睪吸蟲(chóng)囊蝴都是經(jīng)口感染。

（2）直接經(jīng)皮膚感染如鉤蟲(chóng)絲狀拗和血吸蟲(chóng)尾蜘都經(jīng)皮膚感染。

（3）經(jīng)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物叮咬感染如蚊唾液腺中的瘧原蟲(chóng)子抱子，在蚊蟲(chóng)叮咬人時(shí)隨唾液

一起注入人體。

（4）接觸感染包括直接接觸和間接接觸感染，如疥螭和陰道毛滴蟲(chóng)。

（5）經(jīng)胎盤(pán)先天性感染如弓形蟲(chóng)可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒，造成先天性感染。

6.寄生蟲(chóng)病的流行具有地方性、季節(jié)性和自然疫源性的特點(diǎn)。

（1）影響地方性流行的主要因素有：自然因素（大多數(shù)寄生蟲(chóng)病分布在溫暖、潮濕的地

方）、生物因素（與中間宿主和傳播媒介的地理分布一致，如血吸蟲(chóng)病的流行區(qū)與釘螺的

地理分布相符）和社會(huì)因素（與人群的生活習(xí)慣和生產(chǎn)活動(dòng)有關(guān)，如肺吸蟲(chóng)病主要流行在

生吃或半生吃溪蟹和蛀的地區(qū)）。

（2）影響寄生蟲(chóng)病季節(jié)性流行的主要因素見(jiàn)名詞解釋第九題。

（3）寄生蟲(chóng)的自然疫源性流行:在原始森林和荒漠地區(qū)，有些寄生蟲(chóng)可?直在脊椎動(dòng)物

（主要是野生動(dòng)物）之間傳播、流行，人偶然進(jìn)入這些地區(qū)時(shí)，在沒(méi)有特殊的防護(hù)或預(yù)防

措施的情況下，這類(lèi)寄生蟲(chóng)可從脊椎動(dòng)物通過(guò)一定途徑傳給人。如旋毛蟲(chóng)病的流行。

7.寄生蟲(chóng)有在外界（包括中間宿主和傳播媒介）中生存和發(fā)育的階段，因此寄生蟲(chóng)病的

流行受生物因素（中間宿主或傳播媒介的存在是某些寄生蟲(chóng)流行的必需條件，因此這些寄

生蟲(chóng)病的流行與中間宿主和傳播媒介的地理分布和活動(dòng)季節(jié)相符，如黑熱病的流行地區(qū)與

白蛉的地理分布和活動(dòng)季節(jié)一致）、自然因素（寄生蟲(chóng)和感染宿主（人和動(dòng)物）所在地區(qū)

的溫度、濕度和雨量等氣候條件直接影響寄生蟲(chóng)在外界以及中間宿主和傳播媒介體內(nèi)的發(fā)

育，因而影響寄生蟲(chóng)病的流行。鉤蟲(chóng)病在黑龍江等寒冷地區(qū)不流行，而在黃河和淮河以南

的廣大地區(qū)流行廣泛）和社會(huì)因素（與經(jīng)濟(jì)狀況、文化教育水平、醫(yī)療衛(wèi)生、防疫保健、

居住條件以及生產(chǎn)方式和生活習(xí)慣有關(guān)，如因不衛(wèi)生的飲食習(xí)慣可感染弓形蟲(chóng)、肥胖帶絳

蟲(chóng)和衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)等）的影響。

8.寄生蟲(chóng)病的防治要采用控制和消滅傳染源、切斷傳播途徑和預(yù)防感染、保護(hù)健康人群

等綜合性防治措施。

控制和消滅傳染源的防治措施有（1）治療病人和帶蟲(chóng)者；（2）查治和處理保蟲(chóng)宿主;和

（3）疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，控制其輸入和擴(kuò)散。切斷傳播途徑的防治措施有

（1）改造環(huán)境或用藥物控制和消滅中間宿主及傳播媒介；（2）預(yù)防不需要中間宿主，并

經(jīng)口感染的寄生蟲(chóng)主要采取管理糞便，防止糞便污染食物、水源和環(huán)境，以及注意個(gè)人衛(wèi)

生、飲食衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生。（3）改善不良的飲食習(xí)慣是預(yù)防需中間宿主并經(jīng)口感染寄生

蟲(chóng)的關(guān)鍵。

預(yù)防感染、保護(hù)健康人群的防治措施有（1）積極開(kāi)展預(yù)防寄生蟲(chóng)病的宣傳教育工作，

普及防治寄生蟲(chóng)病的基本知識(shí)；（2）建立良好的衛(wèi)生行為和飲食習(xí)慣；（3）加強(qiáng)集體和個(gè)

人3防護(hù)，包括改進(jìn)生產(chǎn)方式和改善生產(chǎn)條件、預(yù)防服藥和疫苗防治以及用驅(qū)避劑防止吸

血節(jié)肢動(dòng)物叮咬等。

第二章醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)學(xué)

二、單項(xiàng)選擇題

1.醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)是指

A.寄生于人體并能致病的原蟲(chóng)B.營(yíng)寄生生活的原蟲(chóng)

C.引起人獸共患病的原蟲(chóng)

D.單細(xì)胞真核動(dòng)物

E.寄生于人體的非致病性和致病性原蟲(chóng)2.生活史屬人間傳播型的原蟲(chóng)是

A.齒齦內(nèi)阿米巴B.杜氏利什曼原蟲(chóng)C.剛地弓形蟲(chóng)

D.瘧原蟲(chóng)

E.上述所有原蟲(chóng)

3.福氏耐格里阿米巴可引起

A.阿米巴性角膜炎

B.原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎

C.阿米巴痢疾

D.阿米巴肝膿腫E.皮膚型阿米巴病

4.檢查溶組織內(nèi)阿米巴包囊最常用方法是

A.離心沉淀法

B.飽和鹽水浮聚法C.碘液涂片法D,生理鹽水涂片法E.透明膠帶法5.溶組織內(nèi)阿米巴

的感染階段為A.二核包囊B.滋養(yǎng)體C.包囊

D.四核包囊

E.滋養(yǎng)體和包囊

6.溶組織內(nèi)阿米巴病的主要感染方式為

A.經(jīng)皮膚B.經(jīng)口

C.經(jīng)媒介昆蟲(chóng)

D.接觸E.經(jīng)胎盤(pán)

7.阿米巴肝膿腫患者體內(nèi)原蟲(chóng)的發(fā)展過(guò)程是A.腸腔型滋養(yǎng)體—組織型滋養(yǎng)體一腸腔型

滋養(yǎng)體

B.包囊一腸腔型滋養(yǎng)體-包囊

C.腸腔型滋養(yǎng)體一包囊一腸腔型滋養(yǎng)體D.腸腔型滋養(yǎng)體一組織型滋養(yǎng)體一腸腔型滋養(yǎng)

體f包囊

E.包囊一腸腔型滋養(yǎng)體一組織型滋養(yǎng)體

8.溶組織內(nèi)阿米巴的組織型滋養(yǎng)體不能

A.轉(zhuǎn)化為腸腔型滋養(yǎng)體B.排出體外

C.隨血流到肝、肺等組織大量繁殖

D.吞噬紅細(xì)胞

E.隨血流到肝、肺等組織形成包囊

9.溶組織內(nèi)阿米巴的致病階段是

A.腸腔型滋養(yǎng)體B.組織型滋養(yǎng)體4

C.腸腔型滋養(yǎng)體和組織型滋養(yǎng)體

D.包囊E.以上各期10.溶組織內(nèi)阿米巴能否致病與下列因素有關(guān)A.腸道內(nèi)環(huán)境B.蟲(chóng)

株的毒力

C.細(xì)菌的協(xié)同作用

D.宿主的免疫機(jī)能狀態(tài)E.上述所有因素

11.急性阿米巴痢疾的典型病理變化是

A.腸壁上的燒瓶樣潰瘍B.阿米巴肉芽腫

C.蟲(chóng)體在細(xì)胞內(nèi)增殖導(dǎo)致細(xì)胞的破壞

D.彌漫性炎癥反應(yīng)

E.抗原抗體復(fù)合物所致的變態(tài)反應(yīng)

12.溶組織內(nèi)阿米巴侵入腸壁而致病的機(jī)制

為A.能的溶組織作用

B.偽足運(yùn)動(dòng)的機(jī)械性破壞

C.對(duì)靶細(xì)胞的接觸粘附、酶的溶解、偽

足運(yùn)動(dòng)的機(jī)械破壞和對(duì)組織的吞噬降解

D.變態(tài)反應(yīng)

E.隨血液循環(huán)的播散作用

13.常見(jiàn)的腸外阿米巴病為阿米巴肝膿腫，

其次為

A.阿米巴腫

B.阿米巴肺膿腫C.阿米巴腦膿腫

D.皮膚型阿米巴病

E.原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎

14.經(jīng)口感染的阿米巴有

A.溶組織內(nèi)阿米巴和棘阿米巴

B.布氏嗜碘阿米巴和耐格里屬阿米巴C.溶組織內(nèi)阿米巴和結(jié)腸內(nèi)阿米巴

D.棘阿米巴和巴拉姆希阿米巴

E.齒齦內(nèi)阿米巴和耐格里屬阿米巴

15.引起肉芽腫性阿米巴腦炎的病原體是

A.耐格里屬阿米巴和巴拉姆希阿米巴B.棘阿米巴和巴拉姆希阿米巴

C.溶組織內(nèi)阿米巴和耐格里屬阿米巴

D.哈氏內(nèi)阿米巴和棘阿米巴

E.結(jié)腸內(nèi)阿米巴和耐格里屬阿米巴

16.溶組織內(nèi)阿米巴包囊般可見(jiàn)于

A.成形糞便B.膿血粘液便C.肝穿刺液D.水樣便

E.肺膿腫穿刺液

17.阿米巴病的防治措施是

A.注意個(gè)人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生B,加強(qiáng)糞便管理及保護(hù)水源C.治療病人和帶囊者

D.消滅蒼蠅、蟒螂等傳播媒介E.所有上述各項(xiàng)

18.確診阿米巴痢疾的主要依據(jù)是

A.糞便中查到滋養(yǎng)體B.糞便中查到包囊和滋養(yǎng)體C.粘液血便中查到白細(xì)胞

D.糞便中查到吞噬有紅細(xì)胞的滋養(yǎng)體E.糞便中查到包囊5

19.急性阿米巴痢疾最常用的實(shí)驗(yàn)診斷方法

是A.生理鹽水直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.IHA查抗原D.ELISA查抗體E.碘液染色

法

20.糞便污染食物不會(huì)致人感染

A.微小內(nèi)蜒阿米巴B.結(jié)腸內(nèi)阿米巴C.溶組織內(nèi)阿米巴D.布氏嗜碘阿米巴E.福氏耐格里

阿米巴

21.可通過(guò)機(jī)械攜帶傳播阿米巴病的醫(yī)學(xué)昆

蟲(chóng)是

A.蒼蠅

B.中華按蚊C.淡色庫(kù)蚊D.微小按蚊E.白蛉

22.溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體與結(jié)腸內(nèi)阿米

巴滋養(yǎng)體的主要鑒別點(diǎn)是

A.胞質(zhì)內(nèi)有無(wú)吞噬的細(xì)菌B.胞質(zhì)內(nèi)有無(wú)吞噬的紅細(xì)胞C.胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞核的多少D.胞質(zhì)內(nèi)

糖原泡的大小E.胞質(zhì)內(nèi)擬染色體的形狀

23.治療阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫的首選

藥物是

A.二氯散糠酸酯B.甲苯咪唾

C.甲硝咪噗（滅滴靈）

D.氯喳

E.乙胺啥咤

24.只能用作溶組織內(nèi)阿米巴感染輔助診斷

的方法是A.生理鹽水涂片法B.碘液涂片法C.乙狀結(jié)腸鏡檢查法D.肝膿腫穿刺液查

E.ELISA查抗阿米巴抗體

25.對(duì)人致病力較強(qiáng)的兩種阿米巴原蟲(chóng)是

A.結(jié)腸內(nèi)阿米巴和溶組織內(nèi)阿米巴B.微小內(nèi)蜒阿米巴和溶組織內(nèi)阿米巴C.布氏嗜碘阿

米巴和溶組織內(nèi)阿米巴

D.溶組織內(nèi)阿米巴和福氏耐格里阿米巴E.結(jié)腸內(nèi)阿米巴和福氏耐格里阿米巴

四、問(wèn)答題

1.醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)的生活史類(lèi)型有哪幾種?并舉例說(shuō)明。

2.簡(jiǎn)述急性阿米巴痢疾的致病機(jī)制及典型病變特點(diǎn)。

3.診斷急性阿米巴痢疾的病原學(xué)方法有哪些?并闡述其注意事項(xiàng)。

4.通常認(rèn)為人體感染溶組織內(nèi)阿米巴后大多數(shù)人呈無(wú)癥狀的帶囊狀態(tài)，其原因有哪些？

參考答案

二、單選題

l.A2.A3.B4.C5.D6.B7.E8.E9.B10.E11.A12.C13.B14.C15.B16.A17.E

18.D19.A

20.E21.A22.B23.C24.E25.D

四、問(wèn)答題

1.醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)的生活史類(lèi)型有以下三種：

（1）人間傳播型完成生活史只需要一種宿主，通過(guò)接觸或傳播媒介的機(jī)械性攜帶而傳

播。如溶組織內(nèi)阿米巴。

（2）人與動(dòng)物間傳播型生活史中需種以上脊椎動(dòng)物作為宿主。如弓形蟲(chóng)生活史中終

6宿主是貓，中間宿主是人或鼠等。

（3）蟲(chóng)媒傳播型完成生活史需要在吸血昆蟲(chóng)體內(nèi)發(fā)育和/或增殖至感染階段。如杜氏

利什曼原蟲(chóng)完成生活史，需要在白蛉體內(nèi)發(fā)育增殖后，通過(guò)叮咬注入人體。

2.急性阿米巴痢疾的致病機(jī)制為:溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體接觸并粘附于腸粘膜，釋放穿

孔蛋白等細(xì)胞致病因子和蛋白水解酶，破壞和溶解腸粘膜細(xì)胞，吞噬和降解這些靶細(xì)胞和

紅細(xì)胞。早期病變主要在淺表的腸粘膜層，病灶區(qū)很小。隨后滋養(yǎng)體大量繁殖，并可穿破

粘膜肌層，在疏松的粘膜下層繁殖擴(kuò)展，溶解破壞組織，形成口小底大的燒瓶樣潰瘍，為

其典型病變。

3.診斷急性阿米巴痢疾，挑取病人少許粘液血便，用生理鹽水涂片法檢查活動(dòng)的滋養(yǎng)

體，如發(fā)現(xiàn)吞噬紅細(xì)胞的滋養(yǎng)體，即可確診為阿米巴痢疾。檢查時(shí)應(yīng)注意：（1）送檢糞便

必須新鮮、及時(shí)，并注意保暖。

（2）取材容器必須潔凈，其內(nèi)不能有化學(xué)藥品或與糞尿相混。4.人體感染溶組織內(nèi)阿

米巴大多數(shù)呈現(xiàn)帶囊狀態(tài)的原因：

（1）溶組織內(nèi)阿米巴感染后能否致病與蟲(chóng)株毒力、腸道環(huán)境因素和宿主的全身或局部

的

免疫功能狀態(tài)有關(guān)。四核包囊被人食入后，基本過(guò)程是包囊一腸腔型滋養(yǎng)體一包囊，所

以病人多呈帶囊狀態(tài)。當(dāng)人體免疫力下降，以及腸壁局部發(fā)生損傷或腸功能紊亂時(shí)，滋養(yǎng)

體才侵入腸壁組織引起阿米巴痢疾，甚至進(jìn)而隨血流或直接播散到其他器官引起腸外阿米

巴病。

（2）以往將不致病的迪斯帕內(nèi)阿米巴也歸于溶組織內(nèi)阿米巴。

第二節(jié)鞭毛蟲(chóng)和纖毛蟲(chóng)

二、單選題

1.杜氏利什曼原蟲(chóng)的無(wú)鞭毛體寄生于

A.人的紅細(xì)胞內(nèi)

B.人的單核巨噬細(xì)胞內(nèi)C.人的有核細(xì)胞內(nèi)

D.人的腸道E.人的膽道

2.杜氏利什曼原蟲(chóng)的感染方式是

A.直接接觸B.間接接觸

C.經(jīng)媒介昆蟲(chóng)叮咬

D.經(jīng)皮膚

E.經(jīng)空氣傳播

3.杜氏利什曼原蟲(chóng)的傳播媒介是

A.白蛉B蠅C.螳螂D.按蚊E.庫(kù)蚊

4.杜氏利什曼原蟲(chóng)的致病階段為

A.滋養(yǎng)體B.包囊C.假包囊

D.無(wú)鞭毛體E.前鞭毛體

5.杜氏利什曼原蟲(chóng)前鞭毛體可在

A.人的紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行二分裂增殖B.人的紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行多分裂增殖C.按蚊的消化道內(nèi)進(jìn)

行多分裂增殖D.白蛉的消化道內(nèi)進(jìn)行多分裂增殖E.白蛉的消化道內(nèi)進(jìn)行二分裂增殖

6.引起肝、脾腫大的寄生原蟲(chóng)有

A.人毛滴蟲(chóng)

B.杜氏利什曼原蟲(chóng)C.碩大利什曼原蟲(chóng)D.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)E.熱帶利什曼原蟲(chóng)

7.以下哪些癥狀或體征不是黑熱病的主要7

臨床表現(xiàn)A.鼻出血B.發(fā)熱C.腹痛

D.淋巴結(jié)腫大E.肝腫大

8.黑熱病患者的外周血中

A.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板都減少B.僅有血紅蛋白減少C.僅有紅細(xì)胞減少D.僅有血小

板減少

E.僅有紅細(xì)胞和血小板減少

9.引起白蛋白和球蛋白比例倒置的利什曼

原蟲(chóng)有

A.熱帶利什曼原蟲(chóng)B.杜氏利什曼原蟲(chóng)C.墨西哥利什曼原蟲(chóng)D.秘魯利什曼原蟲(chóng)E.巴西利

什曼原蟲(chóng)

10.黑熱病患者死亡的主要原因是

A.骨髓造血功能下降

B.脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致貧血C.血小板減少導(dǎo)致出血

D.由于白細(xì)胞減少并發(fā)感染E.免疫復(fù)合物引起的變態(tài)反應(yīng)

11.黑熱病患者

A.不治療轉(zhuǎn)為慢性患者B.不治療轉(zhuǎn)為帶蟲(chóng)者

C.治愈后可產(chǎn)生終生免疫D.治愈后可產(chǎn)生伴隨免疫E.治愈后免疫力很快消失

12.黑熱病患者最常用的病原學(xué)診斷方法為

A.骨髓穿刺

B.間接血凝試驗(yàn)

C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D.皮膚活組織檢查E.動(dòng)物接種法

13.利什曼素試驗(yàn)主要用于A.診斷黑熱病B.檢測(cè)黑熱病患者體內(nèi)的抗體水平C.進(jìn)行黑

熱病的流行病學(xué)調(diào)查D.判斷黑熱病患者病情輕重E.判斷有無(wú)復(fù)發(fā)

14.杜氏利什曼原蟲(chóng)的重要保蟲(chóng)宿主是

A.貓B.犬C.豬D.牛E.羊

15.在我國(guó)，黑熱病主要流行于

A.東北地區(qū)B.沿海地區(qū)C.長(zhǎng)江流域

D.長(zhǎng)江以南地區(qū)E.長(zhǎng)江以北地區(qū)

16.以下哪種寄生原蟲(chóng)為人獸共患寄生蟲(chóng)？

A.口腔毛滴蟲(chóng)B.人毛滴蟲(chóng)C.陰道毛滴蟲(chóng)

D.杜氏利什曼原蟲(chóng)E.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)

17.輸血可能感染的原蟲(chóng)為

A.杜氏利什曼原蟲(chóng)B.陰道毛滴蟲(chóng)C.人毛滴蟲(chóng)

D.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)E.溶組織內(nèi)阿米巴

18.黑熱病的防治措施中，最重要的環(huán)節(jié)是

A.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育B.防蚊滅蚊C.消滅白蛉

D.注意飲食衛(wèi)生

E.加強(qiáng)糞便管理，保護(hù)水源

19.淋巴結(jié)穿刺物涂片染色、鏡檢可查出

A.人毛滴蟲(chóng)滋養(yǎng)體B.陰道毛滴蟲(chóng)滋養(yǎng)體

C.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體

D.杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體E.溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體8

20.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的主要寄生部位是

A.泌尿系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)C.回盲部D.十二指腸E.結(jié)腸21.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的感染階段為

A.滋養(yǎng)體B.卵囊

C.四核包囊D.二核包囊

E.滋養(yǎng)體和包囊

22.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的感染方式為

A.接觸B.經(jīng)皮膚

C.經(jīng)媒介昆蟲(chóng)

D.經(jīng)胎盤(pán)E.經(jīng)口

23.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的致病階段為

A.滋養(yǎng)體B.包囊

C.無(wú)鞭毛體D.前鞭毛體

E.滋養(yǎng)體和包囊

24.十二指腸引流可檢查如下寄生原蟲(chóng)

A.杜氏利什曼原蟲(chóng)B.陰道毛滴蟲(chóng)

C.溶組織內(nèi)阿米巴D.籃氏賈第鞭毛蟲(chóng)E.人毛滴蟲(chóng)

25.賈第蟲(chóng)病的病原學(xué)檢查方法是

A.生理鹽水涂片法查滋養(yǎng)體B.生理鹽水涂片法查包囊C.碘液涂片法查滋養(yǎng)體

D.薄血膜涂片法查滋養(yǎng)體E.厚血膜涂片法查滋養(yǎng)體

26.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)感染和發(fā)病與下列因素有關(guān)，除外A.宿主機(jī)體的免疫力下降B.宿

主胃腸道功能紊亂C.宿主的胃酸缺乏D.蟲(chóng)株的毒力E.宿主的性別

27.引起腸道損傷的原蟲(chóng)是

A.碩大利什曼原蟲(chóng)B.杜氏利什曼原蟲(chóng)C.熱帶利什曼原蟲(chóng)D.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)E.口腔毛滴

蟲(chóng)

28.蠅可傳播的寄生蟲(chóng)為

A.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)B.杜氏利什曼原蟲(chóng)C.熱帶利什曼原蟲(chóng)

D.棘阿米巴E.口腔毛滴蟲(chóng)

29.糞便污染水源可能引起如下寄生蟲(chóng)病流

行A.陰道毛滴蟲(chóng)

B.杜氏利什曼原蟲(chóng)C.口腔毛滴蟲(chóng)

D.齒齦內(nèi)阿米巴E.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)

30.下列哪項(xiàng)與賈第蟲(chóng)病的防治無(wú)關(guān)？

A.加強(qiáng)糞便管理B.注意飲食衛(wèi)生

C.保護(hù)水源，防止污染D.消滅白蛉等傳播媒介E.治療病人和帶囊者

31.生活史中只有滋養(yǎng)體期的原蟲(chóng)是

A.結(jié)腸內(nèi)阿米巴B.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)C.杜氏利什曼原蟲(chóng)

D.陰道毛滴蟲(chóng)

E.溶組織內(nèi)阿米巴

32.陰道毛滴蟲(chóng)的感染階段是

A.前鞭毛體B.滋養(yǎng)體C.包囊9

D.假包囊E.成熟包囊

33.陰道毛滴蟲(chóng)常見(jiàn)的寄生部位是A.女性的陰道和男性的尿道B.人體的血液系統(tǒng)C.人

體的消化道D.人體的膽道E.人體的呼吸系統(tǒng)34.陰道毛滴蟲(chóng)的感染方式為

A.經(jīng)皮膚B.經(jīng)接觸C.經(jīng)口

D.經(jīng)昆蟲(chóng)媒介E.經(jīng)胎盤(pán)

35.陰道毛滴蟲(chóng)繁殖方式為

A.二分裂B.接合生殖C.出芽生殖D.配子生殖E.胞子生殖

36.陰道毛滴蟲(chóng)病原學(xué)檢查方法是

A.碘液涂片法

B.骨髓穿刺檢查C.淋巴結(jié)穿刺檢查D.薄血膜涂片法E.生理鹽水涂片法

37.滴蟲(chóng)性陰道炎的治療藥物主要為

A.甲硝咪哇B.毗喋酮C.腸蟲(chóng)清

D.葡萄糖酸睇鈉E.氯噬

38.結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)感染階段

A.滋養(yǎng)體B.包囊

C.無(wú)鞭毛體D.前鞭毛體E.假包囊

39.結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)的侵入途徑是

A.經(jīng)口B.經(jīng)皮膚C.接觸

D.經(jīng)血液

E.經(jīng)蠅機(jī)械性攜帶40.結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)的寄生部位是A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結(jié)腸

E.直腸41.結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)的主要臨床癥狀為

A.咳嗽、咳痰B.蛋白尿、血尿C.腸梗阻

D.肝、脾腫大

E.腹瀉、粘液血便

42.結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)的病原學(xué)診斷方法是

A,碘液染色查滋養(yǎng)體B.直接涂片法查滋養(yǎng)體C.十二指腸引流法查包囊

D.十二指腸引流法查滋養(yǎng)體E.透明膠紙法查包囊

四、問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述杜氏利什曼原蟲(chóng)的生活史。

2.簡(jiǎn)述黑熱病患者貧血的機(jī)制。

3.黑熱病的病原學(xué)診斷方法有哪些？

4.陰道毛滴蟲(chóng)的防治原則是什么？

參考答案

二、單選題

l.B2.C3.A4.D5.E6.B7.C8.A9.B10.D11.C12.A13.C14.B15.E16.D17.A

18.C19.D

20.D21.C22.E23.A24.D25.A26.E27.D28.A29.E30.D31.D32.B33.A34.B

35.A36.E37.A

38.B39.A40.D41.E42.B

四、問(wèn)答題10

1.杜氏利什曼原蟲(chóng)生活史過(guò)程需要節(jié)肢動(dòng)物白蛉和人或哺乳動(dòng)物兩個(gè)宿主。

在白蛉體內(nèi)的發(fā)育當(dāng)雌性白蛉叮刺病人或感染哺乳動(dòng)物時(shí)，血液或皮膚內(nèi)含無(wú)鞭毛體

的單核巨噬細(xì)胞被吸入其消化道。經(jīng)3?4天后發(fā)育成熟為梭形前鞭毛體，同時(shí)以縱二分

裂法繁殖，并集中在白蛉的口腔和喙。

在人體內(nèi)的發(fā)育當(dāng)感染前鞭毛體的白蛉叮咬健康人或哺乳動(dòng)物時(shí)，蟲(chóng)體隨白蛉的唾液

注入宿主體內(nèi)，一部分前鞭毛體被破壞，一部分進(jìn)入巨噬細(xì)胞內(nèi)形成納蟲(chóng)空泡。蟲(chóng)體在此

形成無(wú)鞭毛體，以二分裂方式繁殖，蟲(chóng)體大量增加，導(dǎo)致巨噬細(xì)胞破裂，釋放出的無(wú)鞭毛

體又可進(jìn)入附近的巨噬細(xì)胞。并可隨巨噬細(xì)胞到達(dá)全身，特別是在肝、脾、骨髓和淋巴結(jié)

等富含巨噬細(xì)胞的組織、器官。杜氏利什曼原蟲(chóng)造成人體全血細(xì)胞減少和肝、脾、淋巴結(jié)

腫大。

2.黑熱病患者貧血的機(jī)理為：

（1）脾臟腫大可弓I起脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞在脾內(nèi)大量被破壞，血液內(nèi)紅細(xì)胞、白細(xì)胞

及血小板都減少。

（2）骨髓有巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，影響骨髓的造血功能。（3）免疫溶血

①患者的紅細(xì)胞表面附有杜氏利什曼原蟲(chóng)的抗原。

②蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物中有1?2種抗原與人的紅細(xì)胞抗原相同。

杜氏利什曼原蟲(chóng)誘導(dǎo)人體產(chǎn)生的抗體可與紅細(xì)胞結(jié)合，在補(bǔ)體參與下溶解紅細(xì)胞。3.黑

熱病的病原學(xué)診斷方法有：

（1）穿刺檢查:包括骨髓穿刺和淋巴結(jié)穿刺。將穿刺物涂片、染色、鏡檢。臨床上常用

骨髓穿刺，其中骼骨穿刺簡(jiǎn)便、安全，檢出率較高。淋巴結(jié)穿刺的檢出率略低。

（2）動(dòng)物接種和體外培養(yǎng)法如果蟲(chóng)體數(shù)量少，涂片不易發(fā)現(xiàn)時(shí)，可將穿刺物接種于動(dòng)

物（如地鼠等）腹腔，1?2月后取動(dòng)物肝、牌作印片、切片或涂片查無(wú)鞭毛體;或?qū)⒋┐?/p>

物接種于NNN培養(yǎng)基，在25C溫箱培養(yǎng)一周后查前鞭毛體，這些方法可提高檢出率。

（3）皮膚活組織檢查:對(duì)疑似皮膚型黑熱病的患者可從結(jié)節(jié)處刮取少許組織液，涂片、

染色，檢查無(wú)鞭毛體。

4.陰道毛滴蟲(chóng)的防治原則是

（1）及時(shí)治療感染者及帶蟲(chóng)者，消除傳染源。常用甲硝咪哇（滅滴靈）治療。

（2）定期對(duì)女性進(jìn)行普查，反復(fù)感染的女性應(yīng)注意男性配偶的檢查和治療。

（3）注意個(gè)人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生，提倡使用蹲式廁所和淋浴。

第三節(jié)抱子蟲(chóng)

二、選擇題

1.瘧原蟲(chóng)的主要傳播途徑是

A.子抱子直接鉆入皮膚

B.雌性按蚊叮咬，子抱子隨唾液一起注

入人體

C.配子體經(jīng)輸血感染

D.雌性按蚊叮咬時(shí)，子抱子主動(dòng)鉆入皮

膚

E.雌性按蚊叮咬，配子體進(jìn)入人體

2.引起瘧疾復(fù)發(fā)的蟲(chóng)體時(shí)期是

A.速發(fā)型子抱子

B.遲發(fā)型子抱子

C.紅內(nèi)期無(wú)性生殖時(shí)期11

D.紅外期裂殖子E.雌雄配子體

3.瘧疾病人的病原學(xué)診斷方法是什么？

A.活組織檢查B.骨髓穿刺C.糞便檢查

D.厚、薄血涂片E.痰液檢查

4.寄生在一個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲(chóng)，哪種最常見(jiàn)多個(gè)環(huán)狀體？

A.卵形瘧原蟲(chóng)B.三日瘧原蟲(chóng)C.間日瘧原蟲(chóng)

D.惡性瘧原蟲(chóng)E.三日瘧原蟲(chóng)和惡性瘧原蟲(chóng)

5.下列哪種物質(zhì)不是瘧疾發(fā)作的致病因素？

A.紅細(xì)胞碎片B.裂殖子C.瘧色素

D.變性血紅蛋白E.瘧原蟲(chóng)代謝產(chǎn)物

6.間日瘧患者外周血涂片可查見(jiàn)

A.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體B.滋養(yǎng)體、配子體、合子、裂殖子C.環(huán)狀體、裂

殖體、雌配子、雄配子D.裂殖體、配子體、動(dòng)合子、子把子E.環(huán)狀體、配子體

7.由于輸血不當(dāng)，瘧原蟲(chóng)被輸入健康人體內(nèi)，其結(jié)果是

A.瘧原蟲(chóng)在肝細(xì)胞內(nèi)休眠

B.瘧原蟲(chóng)進(jìn)入肝細(xì)胞迅速發(fā)育C.可能呈帶蟲(chóng)狀態(tài)或瘧疾發(fā)作

D.可能感染瘧原蟲(chóng)，僅呈帶蟲(chóng)狀態(tài)E.不會(huì)造成瘧原蟲(chóng)感染

8.瘧原蟲(chóng)的傳染源是

A.外周血中有配子體的患者和帶蟲(chóng)者B.瘧疾病人C.帶蟲(chóng)者

D.感染的鳥(niǎo)類(lèi)E.感染的哺乳動(dòng)物

9.瘧疾的流行

A.無(wú)地區(qū)性B.無(wú)季節(jié)性C.僅有地區(qū)性

D.僅有季節(jié)性E.既有地區(qū)性，又有季節(jié)性

10.間日瘧原蟲(chóng)的生活史是

A.蚊唾腺-蚊胃-人肝細(xì)胞-人紅細(xì)胞-蚊唾腺

B.人肝細(xì)胞-蚊胃-蚊唾腺-人紅細(xì)胞-蚊唾腺

C.人紅細(xì)胞-人肝細(xì)胞-蚊唾腺-蚊胃

-蚊唾腺

D.蚊唾腺-人肝細(xì)胞-人紅細(xì)胞-蚊胃-蚊唾腺

E.人肝細(xì)胞-人紅細(xì)胞-蚊唾腺-蚊胃-蚊唾腺

11.惡性瘧患者外周血涂片可查見(jiàn)

A.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體B.環(huán)狀體、配子體C.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、配子體、

卵囊

D.滋養(yǎng)體、配子體、卵囊、動(dòng)合子E.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、配子體、子抱子

12.惡性瘧原蟲(chóng)完成?代紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖周期所需時(shí)間為

A.48小時(shí)B.36~48小時(shí)C.72小時(shí)

D.24?36小時(shí)E.24小時(shí)

13.既可引起再燃，又可引起復(fù)發(fā)的瘧原蟲(chóng)有

A.卵形瘧原蟲(chóng)、三日瘧原蟲(chóng)B.三日瘧原蟲(chóng)、惡性瘧原蟲(chóng)C.卵形瘧原蟲(chóng)、惡性瘧原蟲(chóng)

D.間日瘧原蟲(chóng)、卵形瘧原蟲(chóng)E.間日瘧原蟲(chóng)、惡性瘧原蟲(chóng)

14.腦形瘧在下列哪種瘧原蟲(chóng)中最多見(jiàn)

A.間日瘧原蟲(chóng)B.惡性瘧原蟲(chóng)C.三日瘧原蟲(chóng)

D.卵形瘧原蟲(chóng)E.三日瘧原蟲(chóng)和卵形瘧原蟲(chóng)

15.間日瘧患者血涂片經(jīng)姬氏或瑞氏染色后，下列哪項(xiàng)描述是不正確的？12

A.瘧原蟲(chóng)細(xì)胞核染成紅色或紫色B.瘧原蟲(chóng)細(xì)胞質(zhì)染成藍(lán)色

C.紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)瘧色素染成棕褐色

D.受染紅細(xì)胞顏色變淺

E.受染紅細(xì)胞腫大并出現(xiàn)淺紅色小點(diǎn)

16.傳播瘧疾的媒介昆蟲(chóng)是

A.所有蚊種B.雌庫(kù)蚊C.雌按蚊

D.雌雄按蚊E.雌伊蚊

17.瘧原蟲(chóng)對(duì)人體的主要致病階段是

A.紅細(xì)胞內(nèi)期B.配子體C.子抱子

D.紅細(xì)胞外期E.卵囊

18.寄生在人體的瘧原蟲(chóng)，哪種配子體呈新月型

A.間日瘧原蟲(chóng)B.惡性瘧原蟲(chóng)C.三日瘧原蟲(chóng)

D.卵形瘧原蟲(chóng)E.上述四種瘧原蟲(chóng)

19.瘧原蟲(chóng)的潛伏期包括

A.紅細(xì)胞內(nèi)期發(fā)育和配子體形成所需要的時(shí)間

B.子抱子侵入肝細(xì)胞，在肝細(xì)胞的發(fā)育和數(shù)代紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖所需的時(shí)間

C.子抱子侵入肝細(xì)胞和遲發(fā)型子抱子在紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育所需的時(shí)間

D.子抱子侵入肝細(xì)胞和速發(fā)型子胞子在

紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育所需的時(shí)間

E.子抱子侵入肝細(xì)胞和配子體形成所需

的時(shí)間

20.瘧色素的產(chǎn)生來(lái)自于A.紅細(xì)胞膜B.瘧原蟲(chóng)的細(xì)胞核C.瘧原蟲(chóng)的細(xì)胞質(zhì)D.紅細(xì)胞

中的血紅蛋白E.患者血清

21.瘧原蟲(chóng)的感染階段是

A.子抱子B.裂殖子

C.裂殖體D.環(huán)狀體

E.雌雄配子體

22.瘧原蟲(chóng)的下列哪個(gè)時(shí)期能在蚊體內(nèi)繼續(xù)

發(fā)育

A.裂殖子B.裂殖體C.環(huán)狀體D.滋養(yǎng)體

E.雌雄配子體

23.經(jīng)輸血可感染下列哪種寄生蟲(chóng)

A.溶組織內(nèi)阿米巴B.陰道毛滴蟲(chóng)

C.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)D.卡氏肺泡子蟲(chóng)E.瘧原蟲(chóng)

24.瘧疾患者可產(chǎn)生下列哪種免疫

A.帶蟲(chóng)免疫B.伴隨免疫C.終身免疫

D.先天性免疫E.消除性免疫

25.瘧性腎病多見(jiàn)于

A.間日瘧患者長(zhǎng)期未愈者B.惡性瘧患者長(zhǎng)期未愈者C.三日瘧患者長(zhǎng)期未愈者D.卵形瘧

患者長(zhǎng)期未愈者E.瘧原蟲(chóng)患者長(zhǎng)期未愈者

26.瘧原蟲(chóng)寄生在人體的部位是

A.紅細(xì)胞和肝細(xì)胞B.有核細(xì)胞C.白細(xì)胞13

D.淋巴細(xì)胞E.脾細(xì)胞

27.下列哪種瘧原蟲(chóng)寄生的紅細(xì)胞中常見(jiàn)薛

氏小點(diǎn)

A.間日瘧原蟲(chóng)B.惡性瘧原蟲(chóng)C.三日瘧原蟲(chóng)

D.惡性瘧原蟲(chóng)和卵形瘧原蟲(chóng)E.間日瘧原蟲(chóng)和惡性瘧原蟲(chóng)

28.姬氏或瑞氏染色時(shí)，瘧原蟲(chóng)中藍(lán)染部分

叫A.細(xì)胞核B.細(xì)胞質(zhì)C.瘧色素D.紅細(xì)胞E.血紅蛋白

29.除了瘧原蟲(chóng)直接破壞紅細(xì)胞造成瘧疾病

人貧血外，還有其它的貧血原因A.脾功能亢進(jìn)

B.骨髓造血功能亢進(jìn)C.血小板減少D.腎臟病變

E.紅外期瘧原蟲(chóng)破壞肝細(xì)胞

30.剛地弓形蟲(chóng)的傳播方式是

A.只能在中間宿主之間傳播B,只能在終宿主之間傳播

C.只能由終宿主傳播給中間宿主D.只能由中間宿主傳播給終宿主

E.既能在終宿主與中間宿主之間傳播，

也能在中間宿主之間傳播

31.剛地弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體可寄生在人體的下列

細(xì)胞內(nèi)，但除外A,紅細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.腦細(xì)胞E.單核細(xì)胞

32.剛地弓形蟲(chóng)的主要致病階段是

A.速殖子B.配子體C.緩殖子D.子泡子E.卵囊

33.剛地弓形蟲(chóng)寄生在人體的階段有

A.僅有包囊B.僅有滋養(yǎng)體C.僅有假包囊

D.假包囊、包囊

E.假包囊、包囊、滋養(yǎng)體

34.免疫功能正常的宿主感染弓形蟲(chóng)后，無(wú)臨床癥狀，宿主呈現(xiàn)

A.隱性感染B.急性感染C.亞急性感染D.慢性感染E.全身播散

35.剛地弓形蟲(chóng)的實(shí)驗(yàn)診斷方法是

A.主要以查血液中包囊為主B.主要以動(dòng)物接種試驗(yàn)為主C.主要以體外培養(yǎng)試驗(yàn)為主

D.病原學(xué)檢查成功率低，所以多采用免

疫學(xué)診斷方法E.以上都不是

36.剛地弓形蟲(chóng)可寄生的宿主是

A.爬行類(lèi)B.哺乳動(dòng)物C.鳥(niǎo)類(lèi)D.魚(yú)類(lèi)

E.以上都是

37.剛地弓形蟲(chóng)的侵入途徑是

A.僅經(jīng)胎盤(pán)B.主要經(jīng)口C.僅經(jīng)輸血

D.經(jīng)媒介昆蟲(chóng)叮咬

E.直接經(jīng)正常皮膚侵入

38.剛地弓形蟲(chóng)的感染階段是

A.包囊B.假包囊C.滋養(yǎng)體

D.卵囊E.以上都是

39.剛地弓形蟲(chóng)的終宿主是

A.貓科動(dòng)物B.人類(lèi)C.食草動(dòng)物

D.鳥(niǎo)類(lèi)E.爬行類(lèi)

40.當(dāng)宿主免疫力下降時(shí)，感染隱抱子蟲(chóng)可14

呈現(xiàn)A.僅為隱性感染

B.HI現(xiàn)癥狀，引起隱電子蟲(chóng)病C.抑制隱電子蟲(chóng)發(fā)育D.無(wú)臨床癥狀E.殺滅隱抱子蟲(chóng)41.

隱泡子蟲(chóng)的感染階段和傳播途徑是A.卵囊，經(jīng)口感染B.卵囊，接觸感染

C.滋養(yǎng)體，經(jīng)胎盤(pán)感染D.裂殖體，空氣傳播

E.卵囊，經(jīng)媒介昆蟲(chóng)叮咬

42.隱范子蟲(chóng)寄生在人體的主要部位是

A.肝B.肺C.腸腔

D.小腸上皮細(xì)胞E.腹腔

43.隱抱子蟲(chóng)感染主要為

A.急性感染B.慢性感染C.隱性感染

D.亞急性感染E.全身播散

44.隱范子蟲(chóng)病原學(xué)檢查方法是

A.糞便中查卵囊B.糞便中查滋養(yǎng)體C.糞便中查合子

D.糞便中查配子體E.糞便中查裂殖體

45.卡氏肺泡子蟲(chóng)肺炎主要發(fā)生在

A.青少年B,嬰幼兒C.有外傷史

D.健康成年人

E.免疫功能缺陷或低下者

46.卡氏肺抱子蟲(chóng)的傳播途徑和感染階段是

A.經(jīng)空氣傳播，卵囊B.經(jīng)口，包囊C.經(jīng)口，滋養(yǎng)體D.經(jīng)胎盤(pán)傳播，滋養(yǎng)體E.經(jīng)空氣傳

播，包囊47.卡氏肺泡子蟲(chóng)的寄生部位是A.腎B.肝C.腦D.肺E.小腸

四、問(wèn)答題

1.闡述瘧疾發(fā)作的機(jī)理。

2.簡(jiǎn)述瘧原蟲(chóng)引起貧血的原因。

3.簡(jiǎn)述瘧原蟲(chóng)引起脾腫大的原因。

4.結(jié)合瘧原蟲(chóng)生活史，解釋瘧疾的潛伏期。

5.如何用病原學(xué)方法診斷瘧疾患者?

6.簡(jiǎn)述厚、薄血涂片診斷瘧疾的優(yōu)缺點(diǎn)。

7.免疫功能缺陷或低下者主要可引起哪些寄生蟲(chóng)病?嚴(yán)重程度如何?病原學(xué)診斷方法各是

什么？

8.剛地弓形蟲(chóng)感染普遍的原因有哪些？

9.為什么剛地弓形蟲(chóng)感染多為隱性感染?隱性感染轉(zhuǎn)為急性弓形蟲(chóng)病的條件有哪些？

參考答案

二、單選題

l.B2.B3.D4.D5.C6.A7.C8.A9.E10.D11.B12.B13.D14.B15.C16.C17.A

18.B19.B

20.D21.A22.E23.E24.A25.C26.A27.A28.B29.A30.E31.A32.A33.E34.A

35.D36.E37.B

38.E39.A40.B41.A42.D43.C44.A45.E46.E47.D15

四、問(wèn)答題

1.發(fā)作原因紅細(xì)胞內(nèi)成熟裂殖體脹破被寄生的紅細(xì)胞，釋放出裂殖子、瘧原蟲(chóng)代謝產(chǎn)

物、紅細(xì)胞碎片和變性的血紅蛋白等一起進(jìn)入血流，其中相當(dāng)一部分可被巨噬細(xì)胞和多形

核白細(xì)胞吞噬，刺激這些細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性熱原質(zhì)，與瘧原蟲(chóng)代謝產(chǎn)物共同作用于下丘腦體

溫調(diào)節(jié)中樞，引起體溫調(diào)節(jié)的紊亂而發(fā)熱。

退熱原因體溫升高數(shù)小時(shí)后，血液中致病物質(zhì)已被吞噬、降解，內(nèi)源性熱原質(zhì)不再產(chǎn)

生，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞的因素消失了，于是體溫調(diào)節(jié)逐漸恢復(fù)正常，機(jī)體通過(guò)大量出汗，

使體溫迅速下降，恢復(fù)正常。

發(fā)作的周期性原因紅細(xì)胞內(nèi)期成熟裂殖體脹破被寄生的紅細(xì)胞，裂殖子逸出，侵入新

的紅細(xì)胞，繼續(xù)在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育，經(jīng)過(guò)環(huán)狀體------滋養(yǎng)體------裂殖體的裂體增殖過(guò)

程，再脹破紅細(xì)胞，又再度引起發(fā)作，以后每完成一次紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖過(guò)程，就發(fā)作

一次，如此循環(huán)，形成典型的發(fā)作周期性。

瘧原蟲(chóng)發(fā)作周期與瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖所需要的時(shí)間一致。間日瘧原蟲(chóng)、惡性瘧

原蟲(chóng)和三日瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖周期分別為48h、36?48h、72h,故分別為48h、

36?48h、72h發(fā)作一次。

2.瘧疾發(fā)作幾次以后可出現(xiàn)貧血，貧血原因如下：

（1）瘧原蟲(chóng)直接大量破壞紅細(xì)胞，瘧原蟲(chóng)每完成一次裂體增殖過(guò)程，就要破壞大量的

紅細(xì)胞。以惡性瘧原蟲(chóng)破壞的紅細(xì)胞最多，貧血最為嚴(yán)重，這是由于發(fā)作時(shí)惡性瘧原蟲(chóng)數(shù)

量較多，并可侵犯各時(shí)期的紅細(xì)胞所致。而間日瘧原蟲(chóng)和三日瘧原蟲(chóng)分別僅侵犯網(wǎng)織紅細(xì)

胞和衰老的紅細(xì)胞。

（2）瘧原蟲(chóng)感染可造成脾腫大，引起脾功能亢進(jìn)，脾臟巨噬細(xì)胞大量增加，吞噬能力

增強(qiáng)，大量吞噬被瘧原蟲(chóng)感染的紅細(xì)胞和正常的紅細(xì)胞。

（3）免疫溶血如瘧原蟲(chóng)粘附在紅細(xì)胞膜上，抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體，溶解紅細(xì)胞；

瘧原蟲(chóng)感染的紅細(xì)胞隱蔽抗原暴露，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞的自身抗體（IgM）,導(dǎo)致紅

細(xì)胞溶解破壞。

（4）骨髓造血功能受到抑制，骨髓中紅細(xì)胞生成障礙，加重貧血。

3.瘧原蟲(chóng)引起脾腫大的原因主要有:①瘧原蟲(chóng)及其代謝產(chǎn)物刺激巨噬細(xì)胞增生;②瘧原蟲(chóng)

代謝產(chǎn)物刺激肝脾充血;③瘧疾反復(fù)發(fā)作，纖維組織增生。

4.由瘧原蟲(chóng)子胞子侵入人體到瘧疾發(fā)作之前所需時(shí)間稱(chēng)為瘧疾的潛伏期。包括子抱子侵

入肝細(xì)胞進(jìn)行紅細(xì)胞外期的發(fā)育時(shí)間和數(shù)代紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖所需時(shí)間的總和。潛伏期長(zhǎng)

短主要取決于瘧原蟲(chóng)的種、株的生物學(xué)特性。

5.取患者末梢血，制備厚、薄血涂片，用瑞氏或姬氏染色，油鏡觀察。

血涂片中間日瘧原蟲(chóng)、三日瘧原蟲(chóng)、卵形瘧原蟲(chóng)均可見(jiàn)環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體和配子

體;惡性瘧原蟲(chóng)可見(jiàn)環(huán)狀體和配子體。

6.薄血涂片中瘧原蟲(chóng)形態(tài)典型，易辨認(rèn)，但診斷時(shí)發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)較難，費(fèi)時(shí)間，易漏診。

厚血膜上發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)容易，省時(shí)間，但瘧原蟲(chóng)形態(tài)不典型，不易辨認(rèn)。

7.免疫功能缺陷或低下者主要可引起弓形蟲(chóng)病、卡氏肺泡子蟲(chóng)病和隱抱子蟲(chóng)病。（1）

此三種病的嚴(yán)重程度：

①弓形蟲(chóng)感染免疫功能缺陷或低下者，滋養(yǎng)體侵入有核細(xì)胞后迅速發(fā)育、繁殖，導(dǎo)致細(xì)

胞破裂，逸出的滋養(yǎng)體再侵入新的細(xì)胞，破壞新的細(xì)胞，刺激淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，

導(dǎo)致組織的急性炎癥和壞死。

②卡氏肺泡子蟲(chóng)感染免疫功能缺陷或低下者，新侵入的或潛伏存在的蟲(chóng)體大量繁殖，引

起臨床癥狀（發(fā)熱、干咳、呼吸困難、紫絹等），病死率極高。

③隱抱子蟲(chóng)感染免疫功能缺陷或低下者，蟲(chóng)體發(fā)育和繁殖速度快，發(fā)病急，癥狀明顯，

16多出現(xiàn)持續(xù)性霍亂樣水瀉，可造成死亡。（2）病原學(xué)診斷

①弓形蟲(chóng)病的病原學(xué)診斷方法

A.涂片染色取急性期患者體液、腦脊液、羊水、胸水、經(jīng)離心后，取沉淀物涂片；或取

血液和骨髓涂片;或采用活組織穿刺物涂片，經(jīng)姬氏染色后，鏡檢弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體。

B.動(dòng)物接種法從患者獲取的上述材料，腹腔接種小鼠，盲傳2?3代，從小鼠腹腔滲出

液中查滋養(yǎng)體。

②卡氏肺泡子蟲(chóng)病的病原學(xué)診斷方法

主要以檢查包囊為確診依據(jù)。檢查方法有：

A.痰液或支氣管分泌物涂片、姬氏染色鏡檢包囊，但陽(yáng)性率低。應(yīng)用支氣管沖洗術(shù)可提

高檢出率。

B.經(jīng)支氣管鏡肺活檢、皮穿刺肺活檢、或開(kāi)胸肺活檢，這些方法雖可靠，但對(duì)病人損傷

大。③隱抱子蟲(chóng)病的病原學(xué)診斷方法

從糞便中檢查卵囊確診。檢查方法多用糞便直接涂片染色法，如金胺-酚染色法、改良

抗酸染色法和金胺酚-改良抗酸復(fù)染法。為提高陽(yáng)性率可采用蔗糖漂浮法或福爾馬林-醋酸

乙酯沉淀法濃集卵囊，也可用單克隆抗體染色法鑒別卵囊。

8.剛地弓形蟲(chóng)感染普遍的原因：

(1)貓為弓形蟲(chóng)的終宿主，與養(yǎng)貓關(guān)系很大。

(2)弓形蟲(chóng)感染階段多，如卵囊、包囊、假包囊、滋養(yǎng)體，所以感染人體的機(jī)會(huì)多。

(3)弓形蟲(chóng)對(duì)中間宿主和寄生的組織細(xì)胞選擇性不強(qiáng)，人和動(dòng)物都能感染，任何有核

細(xì)胞都能寄生。

(4)弓形蟲(chóng)可在終宿主間、中間宿主之間、以及終宿主與中間宿主之間傳播，相互感

染。(5)包囊在中間宿主組織內(nèi)存活時(shí)間長(zhǎng)，卵囊和包囊對(duì)外界抵抗力強(qiáng)。(6)感染方

式簡(jiǎn)單，人體感染主要與飲食習(xí)慣和接觸動(dòng)物有關(guān)。

9.人是剛地弓形蟲(chóng)的中間宿主，人群對(duì)弓形蟲(chóng)普遍易感，但弓形蟲(chóng)是機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)，

所以免疫功能正常的宿主感染弓形蟲(chóng)大多無(wú)明顯癥狀，可不致病，為隱性感染。

隱性感染轉(zhuǎn)為急性弓形蟲(chóng)病的條件為先天性或后天免疫功能缺陷，以及免疫功能低下。

如艾滋病以及長(zhǎng)期使用激素和免疫抑制劑導(dǎo)致免疫功能低下者等。

第三章醫(yī)學(xué)蠕形動(dòng)物

二、單選題

1.寄生在人體的吸蟲(chóng)生活史中，幼蟲(chóng)

A.不繁殖B.進(jìn)行配子生殖C.進(jìn)行接合生殖D.進(jìn)行幼體增殖E.進(jìn)行電子生殖

2.除下列哪項(xiàng)外，均為吸蟲(chóng)的發(fā)育階段

A.毛蜘B.胞蜘C.雷姆D.尾拗E.囊尾蜘

3.下列哪項(xiàng)不屬于吸蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征

A.多為雌雄同體B.蟲(chóng)體兩側(cè)對(duì)稱(chēng)C.有口吸盤(pán)和腹吸盤(pán)D.無(wú)消化道E.無(wú)體腔

4.吸蟲(chóng)生活史的中間宿主必須有

A.食草類(lèi)哺乳動(dòng)物B.食肉類(lèi)哺乳動(dòng)物C.淡水螺D.淡水魚(yú)、蝦E.水生植物

5.常見(jiàn)的最小蠕蟲(chóng)卵是

A.布氏姜片吸蟲(chóng)卵B.華支睪吸蟲(chóng)卵C.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)卵D.斯氏貍殖吸蟲(chóng)卵E.血吸蟲(chóng)卵

6.華支睪吸蟲(chóng)的第一中間宿主是

A.擬釘螺B.川卷螺C.釘螺D.紋沼螺E.扁卷螺

7.華支睪吸蟲(chóng)的第二中間宿主是17

A.赤豆螺B.水生植物C.石蟹D.淡水魚(yú)、蝦E.川卷螺

8.華支睪吸蟲(chóng)感染人體的方式為

A.經(jīng)口感染B.經(jīng)媒介昆蟲(chóng)叮咬C.經(jīng)輸血感染D.經(jīng)皮膚感染E.先天性感染

9.華支睪吸蟲(chóng)的感染階段是

.尾拗B.蟲(chóng)卵C.囊拗D.毛坳E.胞蜘

10.華支睪吸蟲(chóng)的寄生部位是

A.小腸B.盲腸C.十二指腸D.肝膽管E.回盲部

11.以下哪項(xiàng)不是華支睪吸蟲(chóng)的傳染源

A.病人B.帶蟲(chóng)者C.淡水魚(yú)D.犬E.貓

12.華支睪吸蟲(chóng)對(duì)宿主要求不很?chē)?yán)格，表現(xiàn)在

A.可寄生在螺，也可寄生于魚(yú)、蝦B.所寄生的魚(yú)類(lèi)繁多，包括肉食魚(yú)和極小的非肉食魚(yú)

C.在我國(guó)南北方吃魚(yú)習(xí)慣不同，但均有人受染D.終宿主除外，還可寄生于肉食哺乳動(dòng)物E.

幼蟲(chóng)和成蟲(chóng)所寄生的宿生范圍都較廣

13.華支睪吸蟲(chóng)對(duì)人的危害主要是

A.肝臟損害B.肺臟損害C.胰腺炎D.腦損害E.小腸粘膜潰瘍

14.疑有華支睪吸蟲(chóng)感染常用下列哪種方法進(jìn)行診斷

A.腸檢膠囊法B.飽和鹽水浮聚法C.毛坳孵育法D.透明膠紙法E.改良加藤法

15.除糞便檢查外，華支睪吸蟲(chóng)的病原學(xué)診斷方法還有

A.嘔吐物查成蟲(chóng)B.肛門(mén)拭子法C.間接血凝試驗(yàn)D.酷聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)E.十二指腸引流法

16.常見(jiàn)的蠕蟲(chóng)卵中最大的是

A.華支睪吸蟲(chóng)卵B.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)卵C.日本血吸蟲(chóng)卵D.布氏姜片吸蟲(chóng)卵E.斯氏狎殖吸蟲(chóng)

卵

17.布氏姜片吸蟲(chóng)的感染階段是

A.蟲(chóng)卵B.毛拗C.囊拗D.尾蜘E.胞慟

18.布氏姜片吸蟲(chóng)的中間宿主是A.長(zhǎng)角涵螺B.紋沼螺C.扁卷螺D.川卷螺E.釘螺

19.布氏姜片吸蟲(chóng)在中間宿主體內(nèi)發(fā)育過(guò)程是

A.毛坳一胞坳一雷坳一尾坳B.胞拗-雷坳尾蝴一囊坳C.毛蜘一母胞蝴一子胞坳一尾

蜘D.毛蝴-＞母胞拗子胞蜘一雷螺一尾蜘E.胞蜘一母雷蜘一子雷蜘一尾蝴

20.含有布氏姜片吸蟲(chóng)囊蜘的水生植物稱(chēng)為

A.植物媒介B.第一中間宿主C.第二中間宿主D.保蟲(chóng)宿主E.轉(zhuǎn)續(xù)宿主

21.人感染布氏姜片吸蟲(chóng)的方式是

A,生食或半生食豬肉B.生食或半生食牛肉C.生食或半生食淡水魚(yú)、蝦D.生食或半生食

水生植物E.生食或半生食溪蟹、蛀

22.確診布氏姜片吸蟲(chóng)病的依據(jù)是

A.腹痛、腹瀉B.外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高C,有生食水生植物習(xí)慣D.糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵

E.消瘦、乏力、浮腫

23.生活史中只需一個(gè)中間宿主的是

A.華支睪吸蟲(chóng)B.布氏姜片吸蟲(chóng)C.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)D.斯氏貍殖吸蟲(chóng)E.以上都不是

24.某地生長(zhǎng)有長(zhǎng)角涵螺、姑、鯨魚(yú)、菱角、扁卷螺，可選下列哪些寄生蟲(chóng)病流行?

A.布氏姜片吸蟲(chóng)病及衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病B.布氏姜片吸蟲(chóng)病及華支睪吸蟲(chóng)病C.華支睪吸蟲(chóng)

病及血吸蟲(chóng)病D.華支睪吸蟲(chóng)病及衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病E.布氏姜片吸蟲(chóng)病及血吸蟲(chóng)病

25.以豬為主要保蟲(chóng)宿主的寄生蟲(chóng)有

A.溶組織內(nèi)阿米巴B.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)C.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)D.布氏姜片吸蟲(chóng)E.斯氏貍殖吸蟲(chóng)

26.十二指腸引流檢查可提高哪些寄生蟲(chóng)檢IH率？

A.華支睪吸蟲(chóng)和藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)B.華支睪吸蟲(chóng)和溶組織內(nèi)阿米巴C.布氏姜片吸蟲(chóng)和藍(lán)

氏賈18第鞭毛蟲(chóng)D.布氏姜片吸蟲(chóng)和剛地弓形蟲(chóng)E.日本血吸蟲(chóng)和溶組織內(nèi)阿米巴

27.可以引起肺部損害的寄生蟲(chóng)主要有

A.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)和卡氏肺泡子蟲(chóng)B.華支睪吸蟲(chóng)和剛地弓形蟲(chóng)C.布氏姜片吸蟲(chóng)和瘧原蟲(chóng)D.

日本血吸蟲(chóng)和杜氏利什曼原蟲(chóng)E.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)和藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)

28.可引起人體結(jié)腸粘膜潰瘍和臨床下痢癥狀的病原體

A.弓形蟲(chóng)有性期B.溶組織內(nèi)阿米巴包囊C.布氏姜片吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵D.日本血吸蟲(chóng)組織中蟲(chóng)卵

E.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體

29.吸蟲(chóng)的受精過(guò)程一般可以是

A.自體受精B.異體受精C.自體及異體受精D.精子在外界停留后受精E.以上都不是

30.人是非正常宿主的吸蟲(chóng)是

A.日木血吸蟲(chóng)B.華支睪吸蟲(chóng)C.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)D.布氏姜片吸蟲(chóng)E.斯氏貍殖吸蟲(chóng)

31.下列哪種吸蟲(chóng)感染能引起游走性皮下結(jié)節(jié)和包塊？

A.華支睪吸蟲(chóng)B.布氏姜片吸蟲(chóng)C.日本血吸蟲(chóng)D.斯氏貍殖吸蟲(chóng)E.以上吸蟲(chóng)都不行

32.并殖吸蟲(chóng)成蟲(chóng)的形態(tài)特點(diǎn)是

A.二睪丸并列B.二吸盤(pán)并列C.卵巢與子宮前后排列D.二睪丸并列，卵巢與子宮并列E.

二睪丸前后排列

33.在衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)生活史中，野豬為

A.終宿主B.中間宿主C.第一中間宿主D,轉(zhuǎn)續(xù)宿主E.以上均否

34.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)的第二中間宿主是

A.野豬B.川卷螺C.魚(yú)和蝦D.溪蟹和站E.扁卷螺

35.可作為衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病傳染源，除外

A.病人B.感染了衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)的食肉野生哺乳類(lèi)動(dòng)物C.感染了衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)的野豬D.

帶蟲(chóng)者E.感染的犬

36.人是斯氏貍殖吸蟲(chóng)的

A.終宿主B.第一中間宿主C.保蟲(chóng)宿主D.非正常宿主E.以上均可

37.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)的第一中間宿主是

A.紋沼螺B.赤豆螺C.扁卷螺D.川卷螺E.釘螺

38.痰液中可查到哪種吸蟲(chóng)卵？

A.斯氏貍殖吸蟲(chóng)卵B.日本血吸蟲(chóng)卵C.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)卵D.華支睪吸蟲(chóng)卵E.以上均否

39.斯氏貍殖吸蟲(chóng)的病原學(xué)診斷方法是

A.糞便中查蟲(chóng)卵B.痰液中查蟲(chóng)卵C.皮下結(jié)節(jié)活組織檢查D.免疫學(xué)診斷E.以上均可

40.在我國(guó)流行的血吸蟲(chóng)是

A.曼氏血吸蟲(chóng)B.FI本血吸蟲(chóng)C.埃及血吸蟲(chóng)D.間插血吸蟲(chóng)E.湄公血吸蟲(chóng)

41.日本血吸蟲(chóng)病在我國(guó)流行至少有

A.100年B.500年C.200年D.210年E.2100年

42.沒(méi)有卵蓋的吸蟲(chóng)卵是

A.華支睪吸蟲(chóng)卵B.血吸蟲(chóng)卵C.斯氏貍殖吸蟲(chóng)卵D.布氏姜片吸蟲(chóng)卵E.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)卵

43.與其他吸蟲(chóng)相比，日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)獨(dú)有的形態(tài)特點(diǎn)之一是

A.有口、腹吸盤(pán)B.雌雄異體C.雌雄同體D.睪丸分支狀E.背腹扁平

44.有側(cè)棘的吸蟲(chóng)卵是

A.華支睪吸蟲(chóng)卵B.斯氏貍殖吸蟲(chóng)卵C.布氏姜片吸蟲(chóng)卵D.日本血吸蟲(chóng)卵E.以上均否

45.日本血吸蟲(chóng)主要致病階段是

A.成蟲(chóng)B.毛拗C.尾蜘D.蟲(chóng)卵E.童蟲(chóng)

46.異位血吸蟲(chóng)病最常見(jiàn)的部位是19

A.皮膚B.肝臟C.肺部D.結(jié)腸E.以上均可

47.目前治療日本血吸蟲(chóng)病首選的藥物是

A.丙硫咪哇B.毗喳酮C.甲硝哇D.甲苯咪唾E.以上均可

48.日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)刺激機(jī)體產(chǎn)生的免疫力可殺傷

A.成蟲(chóng)B.尾蝴C.童蟲(chóng)D.蟲(chóng)卵E.以上均可

49.糞便直接涂片法檢查日本血吸蟲(chóng)卵用于

A.慢性期血吸蟲(chóng)病人B.晚期血吸蟲(chóng)病人C.急性期血吸蟲(chóng)病人D.有肝硬化的血吸蟲(chóng)病人

E.以上均可

50.毛坳孵化法可用于確診

A.布氏姜片吸蟲(chóng)病B.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病C.日本血吸蟲(chóng)病D.斯氏貍殖吸蟲(chóng)病E.以上均可

51.日本血吸蟲(chóng)的感染階段和感染方式是

A.毛蜘經(jīng)皮膚感染B.童蟲(chóng)經(jīng)皮膚感染C.童蟲(chóng)經(jīng)口感染D.尾坳經(jīng)皮膚感染E.毛坳經(jīng)口感

染

52.尾拗性皮炎侵入人體引起的病理?yè)p害屬于

A.I型變態(tài)反應(yīng)B.II型變態(tài)反應(yīng)C.III型變態(tài)反應(yīng)D.IV型變態(tài)反應(yīng)E.I型和IV型變態(tài)反

應(yīng)

53.斯氏貍殖吸蟲(chóng)的第一中間宿主是

A.川卷螺B.豆螺C.擬釘螺和小豆螺D.釘螺E.溪蟹

54.消滅血吸蟲(chóng)病應(yīng)采取的措施是

A.治療病人和病畜B.加強(qiáng)糞便和水源管理C.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)D.消滅釘螺E.以上都是

參考答案

二、單選題

l.D2.E3.D4.C5.B6.D7.D8.A9.C10.D11.C12.E13.A14.E15.E16.D17.C

18.C19.E20.A

21.D22.D23.B24.B25.D26.A27.A28.D29.C30.E31.D32.D33.D34.D35.C

36.D37.D38.C

39.C40.B41.E42.B43.B44.D45.D46.C47.B48.C49.C50.C51.D52.E53.C

54.E

四、問(wèn)答題

1.蠕蟲(chóng)是借肌內(nèi)伸縮作蠕形運(yùn)動(dòng)的無(wú)脊椎動(dòng)物。在自然界中分布甚廣，多數(shù)營(yíng)寄生生

活。寄生于人體且與醫(yī)學(xué)有關(guān)的蠕蟲(chóng)稱(chēng)為醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)。由蠕蟲(chóng)引起的疾病稱(chēng)蠕蟲(chóng)病。

2.成蟲(chóng)寄生在人或哺乳動(dòng)物的肝膽管內(nèi)，蟲(chóng)卵隨膽汁進(jìn)入腸腔，隨糞便排出體外。蟲(chóng)卵

入水，被第一中間宿主淡水螺（赤豆螺、長(zhǎng)角涵螺、紋沼螺等）吞食后，在螺消化道內(nèi)孵

出毛拗，經(jīng)胞蜘、雷慟和尾蜘的發(fā)育、繁殖階段。成熟尾蜘自螺體逸出，進(jìn)入水中，遇到

第二中間宿主淡水魚(yú)、蝦類(lèi)，即鉆入其皮下、肌肉等處，脫去尾部形成囊拗。囊慟被終宿

主吞食后，在消化液的作用下，在十二指腸內(nèi)脫囊為童蟲(chóng)。童蟲(chóng)經(jīng)總膽管移行至肝膽管，

也可經(jīng)血管或穿過(guò)腸壁達(dá)到肝膽管內(nèi)，發(fā)育為成蟲(chóng)。

3.華支睪吸蟲(chóng)病的病原學(xué)診斷方法有:①糞便直接涂片法。由于華支睪吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵小，此

法易漏檢。②加藤法。③糞便水洗沉淀法，檢出率較高。④十二指腸引流法。因華支睪吸

蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于肝膽管中，蟲(chóng)卵隨膽汁流入十二指腸。用十二指腸引流法檢出率高。此法常

用于糞檢陰性的病人。

4.布氏姜片吸蟲(chóng)腹吸盤(pán)肌肉發(fā)達(dá)，吸附力強(qiáng)，造成被吸附的腸粘膜與其附近組織發(fā)生炎

癥反應(yīng)，充血、水腫，嚴(yán)重者可引起出血、潰瘍或膿腫。炎癥部位可見(jiàn)細(xì)胞浸潤(rùn)。感染蟲(chóng)

數(shù)較多時(shí)，蟲(chóng)體覆蓋腸粘膜，影響宿主消化與吸收營(yíng)養(yǎng)功能，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和消化功能紊

亂，大量感染時(shí)，蟲(chóng)體成團(tuán)可引起腸梗阻。此外，蟲(chóng)體的代謝產(chǎn)物、分泌物可引起變態(tài)反

應(yīng)和嗜酸性粒細(xì)胞增多。

5.（1）蟲(chóng)卵沉積在腸組織，卵不斷釋放可溶性抗原，破壞腸組織，形成蟲(chóng)卵肉芽腫，

其中心常壞死，出現(xiàn)嗜酸性膿腫，由于腸蠕動(dòng)，腹內(nèi)壓力和血管內(nèi)壓力的作用，使膿腫向

腸腔破20潰，蟲(chóng)卵隨壞死組織進(jìn)入腸腔，蟲(chóng)卵隨糞便排出體外。（2）晚期血吸蟲(chóng)病人隨

著病程的發(fā)展，蟲(chóng)卵周?chē)掀蛹?xì)胞、成纖維細(xì)胞增生，并產(chǎn)生膠原纖維，導(dǎo)致組織纖維

化，瘢痕形成，腸壁增厚，蟲(chóng)卵無(wú)法排出。

6.（1）華支睪吸蟲(chóng)機(jī)理:華支睪吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于肝膽管，由于蟲(chóng)體在膽管中吸附、運(yùn)

動(dòng)、吸食膽管上皮及其分泌物、代謝產(chǎn)物等誘發(fā)的變態(tài)反應(yīng)，引起膽管內(nèi)膜及膽管周?chē)?/p>

癥反應(yīng)，使膽管上皮增生，管壁增厚、管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致膽汁淤積，出現(xiàn)阻塞性黃疸

和膽汁性肝硬變。（2）日本血吸蟲(chóng)機(jī)理:血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于腸系膜靜脈與門(mén)靜脈，產(chǎn)出的

蟲(chóng)卵可隨血流進(jìn)入并沉積在肝臟。當(dāng)蟲(chóng)卵發(fā)育成熟，卵內(nèi)毛呦分泌的可溶性抗原透過(guò)卵

殼，釋放到周?chē)慕M織中，繼而出現(xiàn)一系列炎癥反應(yīng)，形成蟲(chóng)卵肉芽腫，隨著病程的發(fā)

展，蟲(chóng)卵周?chē)霈F(xiàn)上皮樣細(xì)胞，成纖維細(xì)胞增生，使肉芽腫纖維化，重度感染、門(mén)脈周?chē)?/p>

出現(xiàn)廣泛的纖維化，導(dǎo)致典型的干線型肝硬化、門(mén)靜脈高壓等損害。

7.可分三期:急性血吸蟲(chóng)病、慢性血吸蟲(chóng)病、晚期血吸蟲(chóng)病。（1）急性血吸蟲(chóng)病發(fā)

熱、咳嗽、腹痛、腹瀉、粘液血便、肝脾大等。（2）慢性血吸蟲(chóng)病多數(shù)病人無(wú)明顯的臨

床癥狀，或表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、粘液血便、肝脾大、消瘦和勞動(dòng)力下降等。（3）晚期血

吸蟲(chóng)病出現(xiàn)肝硬化、門(mén)靜脈高壓、巨脾、腹水、上消化道大出血和侏儒癥等。

第二節(jié)絳蟲(chóng)

二、單選題

1.關(guān)于絳蟲(chóng)的形態(tài)描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.蟲(chóng)體背腹扁平B.蟲(chóng)體分節(jié)C.雌雄異體D.無(wú)消化道E.頭節(jié)上有吸盤(pán)等固著結(jié)構(gòu)

2.棘球蝴病的病源來(lái)自下列何種感染動(dòng)物

A.犬B.羊C.豬D.馬E.牛

3.哪種絳蟲(chóng)卵胚膜內(nèi)有放射狀條紋

A.曼氏迭宮絳蟲(chóng)B.闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)C.微小膜殼絳蟲(chóng)D.鏈狀帶絳蟲(chóng)E.縮小膜殼絳蟲(chóng)

4.哪種絳蟲(chóng)的生活史需要2個(gè)中間宿主

A.鏈狀帶絳蟲(chóng)B.細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)C.曼氏迭宮絳蟲(chóng)D.微小膜殼絳蟲(chóng)E.以上都不是

5.絳蟲(chóng)成蟲(chóng)具有生發(fā)能力的節(jié)片是

A.頭節(jié)B.頸節(jié)C.幼節(jié)D.成節(jié)E.孕節(jié)

6.圓葉目和假葉目絳蟲(chóng)的形態(tài)共同點(diǎn)是

A.蟲(chóng)卵均需在水中發(fā)育B.只需一?個(gè)中間宿主C,成節(jié)有子宮孔D.蟲(chóng)卵內(nèi)均有六鉤坳E,成

蟲(chóng)頭節(jié)有吸盤(pán)或吸槽等固著器官

7.人豬囊蟲(chóng)病的侵入途徑、致病原因是

A.經(jīng)口食入豬囊尾蝴B.經(jīng)皮膚鉆入鉤球蝴C.經(jīng)口食入豬帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵D.經(jīng)皮膚鉆入

六鉤蝴E.經(jīng)胎盤(pán)鉆入裂頭蜘

8.鏈狀帶絳蟲(chóng)對(duì)人體危害最大的階段是

A.成蟲(chóng)B.蟲(chóng)卵C.囊尾拗D.似囊尾船E.六鉤蝴

9.人體感染豬囊尾慟的方式中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.飲生水B.蠅類(lèi)攜帶C.生食豬肉D.手不潔E.自體內(nèi)感染

10.引起人腦部病變的寄生蟲(chóng)有

A.鏈狀帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)B.肥胖帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)C.鏈狀帶絳蟲(chóng)囊尾慟D.肥胖帶絳蟲(chóng)囊尾蜘E.微小

膜殼絳蟲(chóng)成蟲(chóng)

11.下列哪項(xiàng)不是棘球慟的組成部分

A.生發(fā)囊B.包囊C.子囊D.孫囊E.原頭蝴

12.肥胖帶絳蟲(chóng)的終宿主為21

A.牛B.駱駝C.羊D.人E.豬

13.曼氏迭宮絳蟲(chóng)對(duì)人體的主要致病階段是

A.蟲(chóng)卵B.棘球蝴C.原尾蝴D.囊尾蝴E.裂頭蝴

14.多房棘球坳寄生于人體可致什么病

A.泡球蝴病B.原頭