臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師初級(jí)（師）臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)（流式細(xì)胞儀分析技術(shù)及應(yīng)用、體液免疫球蛋白測(cè)定）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師初級(jí)（師）臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)（流式細(xì)胞儀分

析技術(shù)及應(yīng)用、體液免疫球蛋白測(cè)定）-試卷1

（總分：60.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、B1型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：10.00）

A.異硫氯酸熒光素B.藻紅蛋白C.溟化乙錠D.德州紅E.H丫咤橙（分?jǐn)?shù)：10.00）

（1）.產(chǎn)生紅色熒光的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：解析：德州紅，又稱磺基羅丹明101^Bt^（sul-forhodamine101sulfonylChloride）,與氨基酸、

多肽和蛋白質(zhì)反應(yīng)，產(chǎn)生強(qiáng)烈的紅色熒光，并且十分穩(wěn)定，還能后抵抗蛋白酶的催化水解作用。

（2）.產(chǎn)生橙紅色熒光的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：解析：溟化乙錠（ethidiumbromi加），是一種高度靈敏的熒光染色劑，用于觀察瓊脂糖和聚丙烯酰

胺凝膠中的DNA。用標(biāo)準(zhǔn)的302nm紫外光透射儀激發(fā)濱化乙錠，放射出橙紅色信號(hào)，可用Polaroid底片

或帶CCD成像頭的凝膠成像處理系統(tǒng)拍攝。

（3）.產(chǎn)生橙黃色熒光的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：解析：藻紅蛋白（P-phycoerythrin,PE）,從紅藻中分離純化，目前普遍使用的新型熒光標(biāo)記試劑。

在特定波長(zhǎng)激發(fā)下，藻紅蛋白能發(fā)射強(qiáng)烈的橙黃色熒光，其熒光強(qiáng)度是熒光素的30?100倍。具有很好的

吸光性能和很高的量子產(chǎn)率，在可見(jiàn)光譜區(qū)有很寬的激發(fā)及發(fā)射范圍。

（4）.產(chǎn)生亮綠色熒光的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：解析：異硫氟酸熒光素（fluoresceinisothiocya-nate,FITC）,黃色粉末,有吸濕性。能與各種抗

體蛋白結(jié)合，結(jié)合后的抗體不喪失與一定抗原結(jié)合的特異性，并在堿性溶液中仍有強(qiáng)烈亮綠色熒光，加酸

后析出沉淀，熒光消失。微溶于丙酮、乙雄和石油酸。

（5）.與RNA結(jié)合多發(fā)桔黃色或桔紅色熒光的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：解析：口丫咤橙（basicorange）,是一種熒光色素，其檢測(cè)激發(fā)濾光片波長(zhǎng)為488nm,阻斷濾光片波

長(zhǎng)為515nm。它與細(xì)胞中DNA和RNA結(jié)合量存在差別，可發(fā)出不同顏色的熒光，與DNA結(jié)合量少發(fā)綠色熒

光，與RNA結(jié)合量多發(fā)桔黃色或桔紅色熒光。

二、A1型題（總題數(shù)：25,分?jǐn)?shù)：50.00）

1.下列有關(guān)流式細(xì)胞儀細(xì)胞分選的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.細(xì)胞分選對(duì)儀器的性能要求較高

B.細(xì)胞分選速度達(dá)5000個(gè)/秒時(shí)，部分被分選細(xì)胞的生物學(xué)活性會(huì)受影響V

C.分選收獲率是指設(shè)定通過(guò)測(cè)量點(diǎn)的分選細(xì)胞與實(shí)際收獲的分選細(xì)胞之間的比率

D.分選純度與儀器的精密度直接相關(guān)，同時(shí)與被分選細(xì)胞與細(xì)胞懸液中其他細(xì)胞有無(wú)相互重疊的生物學(xué)

特性密切相關(guān)

E.分選率與分選的速度密切相關(guān)

解析：解析：進(jìn)行細(xì)胞分選，一般要求分選速度至少達(dá)5000個(gè)/秒，以保證被分選細(xì)胞的生物學(xué)活性不受

影響。

2.下列哪一項(xiàng)反映的是流式檢測(cè)細(xì)胞的內(nèi)部結(jié)構(gòu)情況

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.峰值脈沖信號(hào)

B.面積脈沖信號(hào)

C.前向散射光

D.側(cè)向散射光V

E.熒光

解析：解析：前向散射光反映顆粒大?。粋?cè)向散射光反映顆粒內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度、表面的光滑程度；熒光

反映顆粒被染上熒光部分?jǐn)?shù)量的多少。

3.下列哪項(xiàng)是免疫熒光標(biāo)記最常用的熒光探針

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.異硫氮酸熒光素V

B.藻紅蛋白

C.羅丹明

D.德州紅

E.能量傳遞復(fù)合染料

解析：解析：異硫鼠酸熒光素（me）是免疫熒光標(biāo)記最常用的熒光探針。

4.關(guān)于淋巴細(xì)胞及其亞群，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.外周成熟的T細(xì)胞特有的標(biāo)志是TCR和CD3

B.采用三色標(biāo)記單克隆熒光抗體，用FCM檢測(cè)，可將T細(xì)胞精確分為T(mén)h和Tc細(xì)胞

C.成熟的B細(xì)胞主要表達(dá)CD19、CD20、CD21、CD22分子

D.同時(shí)檢測(cè)CD5分子，可進(jìn)一步將外周成熟的休止B細(xì)胞分為B,細(xì)胞和B2細(xì)胞

E.B淋巴細(xì)胞反映了患者的體液水平J

解析：

5.AIDS是由HIV感染人體后選擇性侵入的哪一類細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CD4'Th細(xì)胞J

B.CD8'Tc細(xì)胞

C.CD3.T細(xì)胞

D.CD20-B細(xì)胞

E.CD16'NK細(xì)胞

解析：解析：AIDS是由HIV感染人體后，選擇性侵入人類T淋巴細(xì)胞亞群中的CD4.T輔助細(xì)胞，使Th細(xì)

胞群體受到破壞，T細(xì)胞亞群比例失衡，T淋巴細(xì)胞功能降低，進(jìn)一步導(dǎo)致全身免疫功能受損，全身免疫狀

態(tài)下降。

6.關(guān)于AIDS患者特征性免疫診斷指標(biāo)，下列描述錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.T淋巴細(xì)胞總數(shù)減少

B.T細(xì)胞亞群CD4Th/CD8Tc比例倒置,Th/Tc<l.0

C.Tc細(xì)胞數(shù)量可正?；蚪档蚃

D.NK細(xì)胞減少或活力下降

E.B淋巴細(xì)胞群處于正常范圍

解析：解析：AIDS患者特征性免疫診斷指標(biāo)：Tc細(xì)胞數(shù)量可正?；蛟黾樱籘h細(xì)胞數(shù)量顯著下降甚至測(cè)不

出：NK細(xì)胞減少或活力下降；B淋巴細(xì)胞群處于正常范圍。

7.外周血HLA-B27抗原陽(yáng)性與下面哪種疾病相關(guān)性高

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.重癥肌無(wú)力

B.強(qiáng)直性脊柱炎J

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.自身免疫性肝病

解析：解析：已有證據(jù)證明，有些疾病的發(fā)病常與一些類型的HLA抗原的檢出有關(guān)。在這些疾病中，某些

HLA抗原的檢出率較正常人群中所檢出者為高。最典型的疾病是強(qiáng)直性脊柱炎，其外周血HLA-B27的表達(dá)

及表達(dá)程度與疾病的發(fā)生有很高的相關(guān)性。

8.流式細(xì)胞術(shù)在免疫學(xué)檢查中應(yīng)用于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.淋巴細(xì)胞及其亞群的分析和淋巴細(xì)胞功能分析

B.淋巴造血系統(tǒng)分化抗原及白血病免疫分型

C.AIDS免疫功能檢測(cè)及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

D.自身免疫性疾病相關(guān)HLA抗原分析及移植免疫

E.以上都是-J

解析：解析：流式細(xì)胞術(shù)在免疫學(xué)檢查中的應(yīng)用：①淋巴細(xì)胞及其亞群的分析；②淋巴細(xì)胞功能分析：③

淋巴造血系統(tǒng)分化抗原及白血病免疫分型；④腫瘤耐藥相關(guān)蛋白分析；⑤AIDS檢測(cè)中的應(yīng)用；⑥自身免疫

性疾病相關(guān)HLA抗原分析；⑦移植免疫中的應(yīng)用。

9.血清中含量最多的免疫球蛋白是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgGl4

B.IgG2

C.IgG3

D.IgG4

E.以上都是

解析：解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，其中以IgGl含量最多。

10.巨球蛋白是指

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgA

B.IgG

C.IgM-J

D.IgD

E.IgE

解析：解析：IgM為五聚體，是分子量最大的免疫球蛋白，又稱巨球蛋白。

11.血液中最主要的三類免疫球蛋白是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgG>IgE、IgA

B.Ig\RIgA、IgGV

C.IgD、IgM、IgG

I).IgG、IgM、IgE

E.IgM、IrA、IgE

解析：解析：IgM、IgA、IgG這三類免疫球蛋白是血液中最主要的免疫球蛋白，在機(jī)體體液免疫效應(yīng)和抗

病原微生物侵入機(jī)體的免疫功能中發(fā)揮著重要作用。

12.臨床常用來(lái)測(cè)定血清免疫球蛋白含量的方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.ELISA

B.火箭免疫電泳法

C.放射免疫分析法

D.免疫比濁法V

E.多向環(huán)狀免疫擴(kuò)散法

解析：解析：臨床常用單向環(huán)狀免疫擴(kuò)散法和免疫比濁法來(lái)測(cè)定血清免疫球蛋白含量。

13.IgM.IgA、IgG水平是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.g/L

B.g/mL

C.mg/LV

D.Ug/L

E.以上都是

解析：解析：體液中的IgM、IgA、IgG的含量?jī)H為mg/L水平。

1蟲(chóng)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.新生兒血液中IgG含量較高，接近成人水平

B.慢性肝臟疾病患者血清中可見(jiàn)IgM、IgA、IgG均增高

C.宮內(nèi)感染時(shí)臍血或出生后的新生兒血清中IgM含量可增高

D.SLE患者以IgA、IgG升高較多見(jiàn)

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以IgG增高為主V

解析：解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以IgM增高為主。

15.關(guān)于M蛋白，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.患者血清中含量顯著增多，大多在30g/L以上

B.其理化性質(zhì)十分一致

C.此類蛋白多有免疫活性J

D.由其所致的疾病稱為免疫增殖病

E.可見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤、重鏈病、輕鏈病

解析：解析：M蛋白異常增多，多無(wú)免疫活性，故又稱副蛋白。

16.與機(jī)體抗寄生蟲(chóng)免疫有關(guān)的免疫球蛋白是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.IgA

B.IgD

C.IgM

D.IgG

E.IgEV

解析：解析：IgE與機(jī)體抗寄生蟲(chóng)免疫有關(guān)。

17.血清中IgD降低可見(jiàn)于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.原發(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥-J

B.妊娠末期

C.IgD型骨髓瘤

I）.甲狀腺炎

E.大量吸煙

解析：解析：血清中IgD降低可見(jiàn)于原發(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥、矽肺、細(xì)胞毒藥物治療后。血清中IgD升

高可見(jiàn)于妊娠末期、IgD型骨髓瘤、甲狀腺炎、大量吸煙。

18.血清IgE降低可見(jiàn)于

（分?jǐn)?shù)；2.00）

A.過(guò)敏性鼻炎

B.腫瘤化療后J

C.急性或慢性肝炎

D.寄生蟲(chóng)感染

E.SLE

解析：解析：血清IgE降低可見(jiàn)于原發(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥、腫瘤及化療藥應(yīng)用后。

19.關(guān)于尿液Ig,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.可根據(jù)尿內(nèi)1g增高的類型來(lái)幫助鑒別診斷腎小球疾病的種類

B.康內(nèi)IgA在原發(fā)性腎小球腎病和慢性腎炎腎病時(shí)含量最高

C.尿內(nèi)IgM僅出現(xiàn)在慢性腎炎

D.尿內(nèi)IgG在原發(fā)性腎小球腎炎和慢性腎炎時(shí)含量較高

E.膜性腎病、膜增殖性腎炎與腎病綜合征其SPI通常W0.2J

解析：解析：膜性腎病、膜增殖性腎炎與腎病綜合征其SPI通常＞0.2。

20.關(guān)于腦脊液Ig,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.臨床上主要通過(guò)測(cè)定白蛋白商值（QALB）來(lái)反映血腦屏障受損程度

B.商值為33?100時(shí)，提示為重度受損

C.QAlb輕度升高，常見(jiàn)于急慢性病毒感染、多發(fā)性硬化、神經(jīng)梅毒、帶狀皰疹性神經(jīng)節(jié)炎、腦萎縮等神

經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.結(jié)核性腦膜炎患者QAlb中度升高V

E.化膿性腦膜炎患者QAlb重度升高

解析：解析：臨床上主要通過(guò)測(cè)定白蛋白商值（QAlb）來(lái)反映血腦屏障受損程度。商值＜9時(shí)，提示血腦屏

障無(wú)明顯受損；9?15為輕度受損；15—33為中度受損；33?100為重度受損；＞100為完全破裂。QAlb

重度升高，常見(jiàn)于化膿性腦膜炎、單純皰疹性腦炎、結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病。

21.篩選M蛋白的最基本經(jīng)典分析方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血清蛋白區(qū)帶電泳技術(shù)J

B.單向瓊脂免疫擴(kuò)散法

C.免疫比濁法

D.免疫電泳

E.免疫固定電泳

解析：解析：血清蛋白區(qū)帶電泳技術(shù)是檢測(cè)蛋白質(zhì)的經(jīng)典分析方法。該法應(yīng)用方便、費(fèi)時(shí)短，是篩選M蛋

白的最基本方法。

22.臨床鑒定M蛋白最常用的方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血清蛋白區(qū)帶電泳技術(shù)

B.單向瓊脂免疫擴(kuò)散法

C.免疫比濁法

D.免疫電泳

E.免疫固定電泳V

解析：解析：免疫固定電泳是臨床鑒定M