2023年臨床實操主治醫(yī)師繼續(xù)教育考試題庫（附含答案與解析）

2023年臨床實操主治醫(yī)師繼續(xù)教育考試題

庫（附含答案與解析）

一、單選題

1.病毒性心肌炎主要致病病毒為（）

A.風(fēng)疹病毒B.柯薩基病毒B組

C.流感病毒D.帶狀皰疹病毒

E.ED病毒

答案：B

答案解析:病毒性心肌炎以柯薩奇B組病毒引起的最多。

故答案選B

2.擴張型心肌病的主要表現(xiàn)是（）

A.心尖部收縮期雜音B.心臟擴大，搏動彌漫性減弱

C.第三心音或第四心音D.心音減弱

E.下肢浮腫

答案：B

答案解析：擴張型心肌病亦稱充血型心肌病以心臟擴大、

心力衰竭，心律失常為主要表現(xiàn)。超聲心動圖檢查：房室腔

擴大，室壁變薄，心室呈彌漫性運動減弱，射血分數(shù)降低。

故答案選B

第1頁共79頁

3.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物，最常見的是（）

A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌

C.腸球菌D.草綠色鏈球菌

E.A族鏈球菌

答案：D

答案解析：亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，也稱亞急性感染性

心內(nèi)膜炎。草綠色鏈球菌最常見，其次為D族鏈球菌（牛鏈

球菌和腸球菌），表皮葡萄球菌和其他細菌較少見。故答案

選D

4.感染性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是（）

A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音

B.中度貧血有桿狀指

C.高熱持續(xù)不退，白細胞持續(xù)升高

D.皮下出血點增多

E.瓣膜穿孔

答案：E

答案解析：瓣膜置換術(shù)適用于瓣膜不可修復(fù)者。凡是瓣

膜病變嚴(yán)重又無法做成形手術(shù)的患者，只要全身情況允許都

應(yīng)爭取實施瓣膜置換手術(shù)，故答案選E

5.下列關(guān)于記述倫理學(xué)的提法中，正確的是（）

第2頁共79頁

A.研究行為的善惡B.制定善惡的標(biāo)準(zhǔn)

C.制定行為的規(guī)范D.研究倫理學(xué)的性質(zhì)

E.對道德現(xiàn)象進行經(jīng)驗性描述和再現(xiàn)

答案：E

答案解析：描述倫理學(xué)是對道德現(xiàn)象的研究既不涉及行

為的善惡及其標(biāo)準(zhǔn)，也不謀求制定行為的準(zhǔn)則或規(guī)范，只是

依據(jù)其特有的學(xué)科立場和方法對道德現(xiàn)象進行經(jīng)驗性描述

和再現(xiàn)，又稱記述倫理學(xué)。故選項E為正確答案。

6.哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒

E.代堿合并代酸

答案：C

答案解析：呼吸性堿中毒為過度通氣造成，見于哮喘發(fā)

作早期。通常以支氣管痙攣、粘膜充血水腫等癥狀導(dǎo)致缺02,

致使通氣過度，造成呼吸性堿失衡。故答案選C

7.道德的教育功能不可能（）

A.造成社會輿論B.培養(yǎng)人的道德意識

C.樹立道德典型D.替代道德修養(yǎng)

E.提高人的道德境界

第3頁共79頁

答案：D

答案解析：道德的教育功能是指通過輿論、習(xí)慣、良心

等教育人們，培養(yǎng)人們良好的個人道德意識、品質(zhì)和行為,

從而提高人們的精神境界和道德水平。故答案選D

8.決定道德的根本因素是（）

A.政治制度B.經(jīng)濟基礎(chǔ)

C.法律規(guī)范D.文化習(xí)俗

E.社會輿論

答案：B

答案解析：道德是人類社會的特有現(xiàn)象，它是由經(jīng)濟基

礎(chǔ)來決定的，是依據(jù)人們的內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)慣和社會輿論

來維持的，是以善惡為評價標(biāo)準(zhǔn)的。故答案選B

9.青少年的情緒情感特點不包括（）

A.情感豐富B.傾向定型性

C.情緒穩(wěn)定性D.情緒強烈性

E.情緒內(nèi)隱性

答案：C

答案解析：青少年時期的情緒體驗跌宕起伏、劇烈波動,

情感活動廣泛且豐富多彩，表現(xiàn)出很明顯的心理年齡特征,

具體表現(xiàn)為：爆發(fā)性和沖動性；不穩(wěn)定性和兩極性；外露性

第4頁共79頁

和內(nèi)隱性。選項C不包含在內(nèi)，故答案選C

10.下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期

癥狀是：（）

A.咳嗽B.咯血

C.胸痛D.呼吸困難

E.發(fā)熱

答案：A

答案解析：咳嗽為原發(fā)性支氣管肺癌常見的早期癥狀,

中央型的癌腫引起遠端支氣管狹窄，可有刺激性干咳或少量

黏液痰，呈高音調(diào)金屬音。細支氣管-肺泡癌因來源于具有

分泌黏液功能的Clara細胞，常咳出大量黏液痰。故答案選

A

n.不是應(yīng)用機械通氣的指征是（）

A.意識障礙，呼吸不規(guī)則

B.氣道分泌物多且排痰障礙

C.極易發(fā)生嘔吐及誤吸D.肺大皰

E.嚴(yán)重缺氧或（和）C02潴留

答案：D

答案解析：機械通氣的禁忌癥包括1.氣胸沒有引流；2.

肺內(nèi)大出血；3.急性心肌梗死；4.休克；5.肺大皰。選項D

第5頁共79頁

符合題目要求，故答案選D

12.滲出性心包炎最突出的癥狀是（）

A.發(fā)組B.干咳

C.呼吸困難D.聲嘶E.吞咽困難

答案：C

答案解析：呼吸困難是滲液性心包炎最突出的癥狀，由

肺淤血、肺或支氣管受壓而引起。故答案選C

13.醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人在收到醫(yī)學(xué)會要求提交相

關(guān)資料通知后，應(yīng)提交相關(guān)資料的時間為（）

A.5日內(nèi)B.7日內(nèi)

C.10日內(nèi)D.15日內(nèi)E.30日內(nèi)

答案：C

答案解析：《醫(yī)療事故處理條例》第二十八條明確規(guī)定

了當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有

關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。選項C符合

題目要求，所以選C。

14.下列關(guān)于閉塞性周圍動脈粥樣硬化的敘述中，錯誤

的是（）

A.好發(fā)于男性B.好發(fā)于青年人

C.好發(fā)于下肢動脈

第6頁共79頁

D.與冠心病一樣有高血壓、高血脂等危險因素

E.行走疼痛一休息一緩解是其病程中一個典型的臨床

表現(xiàn)

答案：B

答案解析：脈粥樣硬化是四肢動脈疾病的主要原因，是

全身動脈粥樣硬化的一部分，肢體的大、中動脈病變導(dǎo)致血

管狹窄以致閉塞，表現(xiàn)為缺血性癥狀，多在60歲以后發(fā)病，

男性明顯多于女性。選項B的說法錯誤，故答案選B

15.肺心病急性加重期的搶救，下列選項中最重要的是

()

A.強心劑B.利尿劑

C.抗生素D.盡量改善呼吸功能

E.營養(yǎng)支持

答案：D

答案解析：肺心病急性期治療：1.控制呼吸道感染。感

染是發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因，故需積極應(yīng)用藥

物予以控制。2.改善呼吸功能。搶救呼吸衰竭應(yīng)采取綜合措

施，包括緩解支氣管痙攣、清除痰液、暢通呼吸道，持續(xù)低

濃度(24%?35%)給氧，應(yīng)用呼吸興奮劑等。必要時施行

氣管切開、氣管插管和機械呼吸器治療等。3.控制心力衰竭。

輕度心力衰竭給予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后

第7頁共79頁

癥狀即可減輕或消失。較重者加用利尿劑亦能較快予以控制。

故答案選D

16.下列關(guān)于醫(yī)學(xué)道規(guī)范的提法中，錯誤的是（）

A.它受醫(yī)學(xué)道德原則的指導(dǎo)

B.它是醫(yī)務(wù)人員行為的準(zhǔn)則或具體標(biāo)準(zhǔn)

C.它強調(diào)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行的義務(wù)為內(nèi)容

D.它以“應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么以及如何做”的

形式出現(xiàn)

E.它發(fā)揮著把醫(yī)德實踐變成醫(yī)德理想的中間環(huán)節(jié)作用

答案：E

答案解析：醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是指在醫(yī)學(xué)道德基本原則指導(dǎo)

下協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系及醫(yī)務(wù)人員與社會關(guān)系的行為準(zhǔn)

則或具體標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)護實踐中，它強調(diào)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、預(yù)

防、科研等領(lǐng)域中的義務(wù)，并以“應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什

么以及如何做”的形式出現(xiàn)，發(fā)揮著把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實

踐的中間環(huán)節(jié)作用。故答案選E

17.雷諾綜合征的特征是（）

A.發(fā)作性指（趾）缺血B.間歇性跛行

C.藍色炎性疼痛D.白色炎性疼痛

E.患肢腫脹、發(fā)熱

第8頁共79頁

答案：A

答案解析：雷諾綜合征以發(fā)作性指（趾）缺血為特征，有

原發(fā)與繼發(fā)之分，常在受涼或觸摸冰涼物體時發(fā)作，有時情

緒激動也可誘發(fā)。典型的Raynaud現(xiàn)象發(fā)作時一個或數(shù)個指

（趾）由白變紫變紅，隨后轉(zhuǎn)暖。白色階段為動脈痙攣所致缺

血。缺血階段靜脈和毛細血管擴張，存在于這些血管中的缺

氧血導(dǎo)致皮膚變?yōu)樽仙Ｔ谄つw呈白色和紫色時，雷諾綜合

征患者常有局部發(fā)冷、麻木或感覺異常。隨著局部環(huán)境轉(zhuǎn)暖，

血管痙攣解除，流入到擴張的小動脈及微血管內(nèi)的血量急劇

增加，這種反應(yīng)性充血使局部皮膚呈現(xiàn)鮮紅色，這一階段常

伴有搏動性疼痛。一般發(fā)作過程持續(xù)10多

18.下列只屬于醫(yī)師道德權(quán)利而不屬于法律權(quán)利的是（）

A.參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體

B.接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

C.在特殊情況下，干涉病人的行為

D.人身安全不受侵犯

E.依法參與所在醫(yī)療機構(gòu)的管理

答案：C

答案解析：根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，

醫(yī)師有要求患者和家屬配合診治、在特殊情況下享有干涉患

者行為的醫(yī)德權(quán)利。故答案選C

第9頁共79頁

19.造成醫(yī)患交往障礙的病人方面的最常見原因是（）

A.病人由于疾病的折磨，情緒不穩(wěn)定，易激惹

B.病人對與醫(yī)務(wù)人員過分挑剔

C.病人缺乏醫(yī)學(xué)知識D.病人惡意的挑釁

E.病人對醫(yī)生的不信任

答案：A

答案解析：醫(yī)患交往障礙在病人方面主要是疾病造成的

情緒問題。故答案選A

20.對哮喘重度發(fā)作處理錯誤的是（）

A.氧療B.靜脈用糖皮質(zhì)激素

C.靜脈用氨茶堿D.控制補液量V2000ml

E.激素吸入

答案：D

答案解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)的補液，根據(jù)失水及心臟情況,

靜脈給等滲液體，用量2000?3000ml/d,以糾正失水，使痰

液稀釋。選項D的說法錯誤，故答案選D

21.根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前診斷，下列情形

中醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫婦雙方說明情況，并提出終止妊娠意見的是

（）

A.胎兒患有嚴(yán)重遺傳性疾病

第10頁共79頁

B.胎兒患有遺傳性疾病

C.胎兒有室間隔缺損

D.孕婦患乙型病毒性肝炎

E.以上都不是

答案：A

答案解析：《母嬰保健法》第十八條規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前診斷，

有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，并提出

終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見：（一）胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的；（二）

胎兒有嚴(yán)重缺陷的；（三）因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危

及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。選項A符合題目

要求，所以選A。

22.醫(yī)務(wù)人員“有作為”的實施安樂死，稱為（）

A.被動安樂B.主動安樂死

C.自愿安樂死D.非自愿安樂死E.自殺安樂死

答案：B

答案解析：根據(jù)實施手段的“作為”與“不作為”，可

將安樂死分為：主動（積極）安樂死和被動（消極）安樂死。

故答案選Bo

23.發(fā)生動脈粥樣硬化最多的動脈是（）

A.腎動脈B.冠狀動脈

第11頁共79頁

C.脾動脈D.肺動脈E.肱動脈

答案：B

答案解析：動脈粥樣硬化的病理變化主要累及體循環(huán)系

統(tǒng)的大型肌彈力型動脈（如主動脈）和中型肌彈力型動脈（以

冠狀動脈和腦動脈罹患最多，肢體各動脈、腎動脈和腸系膜

動脈次之，下肢多于上肢），而肺循環(huán)動脈極少受累。故答

案選B

24.下列關(guān)于學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》意義的提法中，不恰

當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.有利于醫(yī)務(wù)人員的自我完善

B.有利于醫(yī)務(wù)人員實現(xiàn)技術(shù)與倫理的統(tǒng)一

C.有利于醫(yī)務(wù)人員杜絕醫(yī)德難題

D.有利于醫(yī)務(wù)人員減少與患者的糾紛

E.有利于醫(yī)院的精神文明建設(shè)

答案：C

答案解析：醫(yī)患關(guān)系在道德上是一種信托關(guān)系。故答案

選C

25.對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價值最大的

是（）

A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱

第12頁共79頁

C.咳嗽、呼吸困難D.咯鐵銹色痰E.胸痛

答案：D

答案解析：球菌性肺炎的臨床特點1、起病急驟，先有

寒戰(zhàn)，繼發(fā)高熱，高達39—40攝氏度，嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)

休克。2、呼吸道癥狀有咳嗽、咯痰，早期有干咳，漸有少

量粘痰或膿性粘痰，典型者咯鐵銹色痰，嚴(yán)重者有呼吸困難。

3、部分病例可以累及到胸膜，有針刺樣胸痛。如為下葉肺

炎，可累及膈胸膜，疼痛放射至上腹部和下腹部，易誤診為

急腹癥。4、少數(shù)病例可出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。5、

X線胸片檢查典型表現(xiàn)為大葉性、肺段或亞肺段分布的均勻

密度增高影，有的可有胸腔積液。6、血白細胞數(shù)增高，多

數(shù)(10—30)x109/L,中性粒細胞在

26.下列關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的是()

A.多見于男性B.與吸煙關(guān)系密切

C.多表現(xiàn)為中央型肺癌D.最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移

E.咳嗽癥狀出現(xiàn)早

答案：D

答案解析：肺腺癌是肺癌的一種，屬于非小細胞癌。

不同于鱗狀細胞肺癌，肺腺癌較容易發(fā)生于女性及不抽煙

者。起源于支氣管粘膜上皮，少數(shù)起源于大支氣管的粘液腺。

發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低，發(fā)病年齡較小，女性相對多見。

第13頁共79頁

多數(shù)腺癌起源于較小的支氣管，為周圍型肺癌。早期一般沒

有明顯的臨床癥狀，往往在胸部X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)

為圓形或橢圓形腫塊，一般生長較慢，但有時早期即發(fā)生血

行轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移則發(fā)生較晚。故答案選D

27.對于未依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定

履行報告職責(zé)，隱瞞、緩報或者謊報，造成傳染病傳播、流

行，構(gòu)成犯罪的醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員

和其他直接責(zé)任人員依法給予（）

A.警告B.吊銷執(zhí)照

C.降級或者撤職的紀(jì)律處分D.追究行政責(zé)任

E.追究刑事責(zé)任

答案：D

答案解析：對于未依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

的規(guī)定履行報告職責(zé)，隱瞞、緩報或者謊報，造成傳染病傳

播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成

犯罪的醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直

接責(zé)任人員，依法追究刑事責(zé)任。所以選D。

28.肺炎球菌的致病力主要取決于（）

A.細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素

B.細菌莢膜對肺組織的侵襲力

C.細菌的大量、快速繁殖

第14頁共79頁

D.細菌毒素誘發(fā)溶血

E.細菌產(chǎn)生的外毒素

答案：B

答案解析：肺炎球菌屬革蘭染色陽性球菌，其致病力是

由于含有高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。故答案選

B

29.根據(jù)WHO的分類方法，智商為65分的兒童屬于（）

A.智力正常B.輕度精神發(fā)育遲滯

C.中度精神發(fā)育遲滯D.重度精神發(fā)育遲滯

E.無法判斷

答案：B

答案解析：根據(jù)WHO的分類方法，輕度精神發(fā)育遲滯的

表現(xiàn)為：智商在50?70,故答案選擇B

30.一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，

能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音,

其診斷為：（）

A.哮喘急性發(fā)作（輕度）B.哮喘急性發(fā)作（中度）

C.哮喘急性發(fā)作（重度）D.慢性哮喘發(fā)作（重度）

E.哮喘急性發(fā)作（危重）

答案：C

第15頁共79頁

答案解析：哮喘病急性發(fā)作期按病情分為輕度、中度、

重度和危重型哮喘。重度哮喘：患者休息狀態(tài)下也存在呼吸

困難，端坐呼吸；說話受限，只能說字，不能成句。常有煩

躁、焦慮、紫組、大汗淋漓。呼吸頻率常＞30次/min,輔助

呼吸肌參與呼吸運動。雙肺滿布響亮的哮鳴音，脈率＞110次

/min。常有奇脈。故答案選C

31.實施腦死亡的動機和直接目的是（）

A.開展器官移植B.節(jié)約衛(wèi)生資源

C.減輕腦死亡者家庭的經(jīng)濟負擔(dān)

D.減輕腦死亡者家屬的心理負擔(dān)

E.維護腦死亡者的尊嚴(yán)和更科學(xué)的確定死亡

答案：E

答案解析：執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的動機和直接目的為①更科

學(xué)地判定人的死亡②維護了死者的尊嚴(yán)。所以答案選E。

32.《傳染病防治法》中沒有規(guī)定其法律責(zé)任的部門或

機構(gòu)是（）

A.衛(wèi)生行政部門B.國境衛(wèi)生檢疫部門

C.社會勞動保障部門D.鐵路、交通管理部門

E.動物防疫機構(gòu)

答案：C

第16頁共79頁

答案解析：《傳染病防治法》規(guī)定了政府、衛(wèi)生行政部

門、其他行政部門、采供血機構(gòu)、國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)、動物

防疫機構(gòu)、鐵路交通民用航空經(jīng)營單位、生物實驗機構(gòu)、販

賣野生動物、建設(shè)單位及其他生產(chǎn)經(jīng)營單位的法律責(zé)任。重

點為疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的的法律責(zé)任。選項C沒

在規(guī)定中，所以選C。

33.出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項中正確的是

()

A.重癥肌無力B.肺葉切除術(shù)后

C.肺氣腫D.肺水腫

E.急性肺炎答題解析

答案：C

答案解析：一般輕度阻塞性通氣功能障礙一般都是哮喘,

或者是肺氣腫導(dǎo)致的。故答案選C

34.關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最正確

的是()

A.額面平均電軸2-90°

B.Svl+Rv5>l.05mV

C.不完全左束支傳導(dǎo)阻滯

D.不典型肺型P波

第17頁共79頁

E.VI?V3可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波

答案：E

答案解析：慢性肺源性心臟病心電圖檢查主要表現(xiàn)有右

心室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電軸〉+90o,重度

順鐘向轉(zhuǎn)位，Rvl+Sr521.05mV及肺型P波。也可見右束支

傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形，可作為診斷肺心病的參考條件。在

VI、V2甚至延至V3,可出現(xiàn)酷似陳舊性心肌梗死圖形的QS

波，應(yīng)注意鑒別。故答案選E

35.感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于（）

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄伴心房顫動

C.無瓣膜病變者D.二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣病變

E.房間隔缺損

答案：D

答案解析：感染性心內(nèi)膜炎以主動脈瓣和二尖瓣受累多

見。故答案選D

36.心理健康促進原則不包括（）

A.認識自己，悅納自己

B.道德規(guī)范，知法懂法

C.面對現(xiàn)實，適應(yīng)環(huán)境

D.結(jié)交知已，與人為善

第18頁共79頁

E.有充分安全感

答案：B

答案解析：心理健康促進原則包括1.認識自己，悅納自

己；2.面對現(xiàn)實，適應(yīng)環(huán)境；3.結(jié)交知已，與人為善；4.挫

折磨礪，積極進取。選項B不包含在內(nèi)，故答案選B

37.室間隔缺損伴感染性細菌性心內(nèi)膜炎時，其栓塞的

部位多發(fā)生在（）

A.腦B.腎

C.脾D.肺E.四肢

答案：D

答案解析：肺栓塞常見于先天性心臟病并感染性心內(nèi)膜

炎的病例，贅生物多位于右心室或肺動脈內(nèi)膜面，發(fā)病急,

胸痛，呼吸困難，咳血，紫綃或休克。若梗塞面積小，也可

無明顯癥狀。故答案選D

38.慢支并發(fā)肺氣腫時，其主要癥狀是（）

A.突然出現(xiàn)呼吸困難B.逐漸加重的呼吸困難

C.喘息D.發(fā)/E.心悸

答案：B

答案解析：慢支并發(fā)肺氣腫時，在原有咳嗽、咳痰等癥

狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難。故答案選B

第19頁共79頁

39.下列敘述中，錯誤的是（）

A.02與C02都以物理和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液

中

B.溶解于血液中的02產(chǎn)生的張力叫血氧分壓

C.02與Hb結(jié)合后形成氧合血紅蛋白

D.02與血紅蛋白結(jié)合慢、可逆、需酶催化

E.C02主要以HC03-形式在血液中運輸

答案：D

答案解析：血紅蛋白與02結(jié)合的特點是快速、可逆，

不需要酶，受P02影響；是氧合，不是氧化。選項D的說法

錯誤，故答案選D

40.患者，男性，65歲，吸煙45年?？人裕辉掠嗯?/p>

有血痰，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減

弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)

考慮（）

A.左肺不張B.左胸腔積液

C.左肺實變D.左肺大泡

E.左側(cè)氣胸

答案：B

答案解析：胸腔積液臨床表現(xiàn)1、咳嗽、胸痛常為干咳，

第20頁共79頁

伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸時胸痛加劇。2、呼吸困難少量

積液時癥狀不明顯，或略感胸悶；大量積液時有明顯呼吸困

難。而此時胸痛可趨緩。3、全身癥狀取決于胸腔積液的病

因。4、體征少量積液時可有胸膜摩擦音，典型的積液體征

患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診濁音，語顫及呼吸音減

弱或消失，中量積液在叩診濁音界的上緣有時可聞及支氣管

呼吸音，大量積液氣管向健側(cè)移位。故答案選B

41.對病人造成的下列傷害中，不屬于責(zé)任傷害的是（）

A.有意傷害B.意外傷害

C.可知傷害D.可控而任其發(fā)生的傷害

E.可控而未盡最大努力控制引起的傷害

答案：B

答案解析：責(zé)任傷害是指醫(yī)務(wù)人員的有意傷害以及雖然

無意但屬于可知、可控而未加認真預(yù)測與控制、任其發(fā)生對

患者的傷害。故答案選B

42.下列關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利的提法中，錯誤的是（）

A.維護患者的權(quán)利是醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會

的天職

B.維護醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利也是患者、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社

會的義務(wù)

C.在處理維護醫(yī)患雙方權(quán)利的關(guān)系時，要把維護患者

第21頁共79頁

的權(quán)利放在優(yōu)先的地位

D.維護患者權(quán)利的關(guān)鍵是保證不發(fā)生醫(yī)患糾紛

E.維護醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的關(guān)鍵是尊重其人格尊嚴(yán)和人身

安全

答案：D

答案解析：防范醫(yī)患糾紛，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，除了

政府要調(diào)整衛(wèi)生政策、加快醫(yī)療體制改革、加強醫(yī)療衛(wèi)生的

法制建設(shè)和行政管理以及醫(yī)務(wù)人員不斷地提高醫(yī)療技術(shù)外,

醫(yī)患雙方還必須注意互動中的倫理要求和道德規(guī)范，即以道

德保障而促進醫(yī)患關(guān)系的和諧。在處理維護醫(yī)患雙方權(quán)利的

關(guān)系時，要把維護患者的權(quán)利放在優(yōu)先的地位。維護患者權(quán)

利的關(guān)鍵是保證醫(yī)療的質(zhì)量和安全，而維護醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的

關(guān)鍵是尊重其人格尊嚴(yán)和人身安全。故答案選D

43.臨床實踐中，適合醫(yī)患共同參與模式的病人是（）

A.昏迷病人

B.精神病發(fā)作期病人

C.先天癡呆病人

D.嬰幼兒病人

E.有一定醫(yī)學(xué)知識的長期慢性病人

答案：E

第22頁共79頁

答案解析：共同參與型適用于慢性病患者，而且更適用

于有一定醫(yī)學(xué)知識的患者。故答案選E

44.臨床診療的最優(yōu)化原則不包括()

A.痛苦最小B.技術(shù)最新

C.耗費最少D.效果最好

E.安全度最高

答案：B

答案解析：臨床診療的最優(yōu)化原則包括療效最佳；安全

無害；痛苦最?。缓馁M最少。不包括選項B,所以答案選B。

45.下列體征中，對診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義的是

()

A.進行性貧血B.脾腫大

C.皮膚黏膜淤斑、淤點D.發(fā)熱

E.新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音明顯改變

答案：E

答案解析：心臟受累表現(xiàn)心臟聽診除了原有基礎(chǔ)心臟病

的各種雜音外，最具特征性的表現(xiàn)是新出現(xiàn)的病理性雜音或

原有雜音的明顯改變,如變得粗糙、響亮或呈音樂樣。約15%

患者病初可無雜音,約30%的RHIE及心室內(nèi)膜IE亦無雜音。

故答案選E

第23頁共79頁

46.導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因

是（）

A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.塵肺

C.支氣管哮喘D.支擴

E.以上都不是

答案：E

答案解析：慢性阻塞性肺氣腫最常見的是慢性支氣管炎,

亦見于長期發(fā)作的支氣管哮喘、支氣管擴張、塵肺等。許多

原因可引起慢性肺源性心臟病。最常見的是慢性支氣管炎并

發(fā)慢性阻塞性肺氣腫（90%以上），其次是支氣管哮喘、支氣

管擴張癥、肺結(jié)核、塵肺等并發(fā)肺氣腫或肺纖維化。選項ABCD

都不符合題目要求，故答案選E

47.《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》研究的醫(yī)學(xué)道德關(guān)系，不應(yīng)包括（）

A.醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系

B.醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系

C.醫(yī)務(wù)人員與家庭親屬之間的關(guān)系

D.醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系

E.醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系

答案：C

答案解析：醫(yī)學(xué)道德關(guān)系包括醫(yī)務(wù)人員與和患者之間、

第24頁共79頁

醫(yī)務(wù)人員相互之間、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)學(xué)團體與社會之間以及醫(yī)

務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系。故答案選C。

48.根據(jù)《艾滋病防治條例》規(guī)定，下列不屬于艾滋病

病毒感染者或者艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)是（）

A.接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者出入境檢疫機構(gòu)的流行

病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)

B.將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者

C.就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生

D.醫(yī)生應(yīng)對感染者病人的隱私予以保密

E.采取必要的防護措施，防止感染他人

答案：D

答案解析：《艾滋病防治條例》規(guī)定艾滋病病毒感染者

和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：（一）接受疾病預(yù)防控制

機構(gòu)或者出入境檢驗檢疫機構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)；（二）

將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者；（三）就

醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生；（四）采

取必要的防護措施，防止感染他人。選項D沒在規(guī)定中，所

以選D。

49.慢性呼吸衰竭最多見的原因是（）

A.肺血管病變B.慢性阻塞性肺病

第25頁共79頁

C.廣泛胸膜增厚D.廣泛肺間質(zhì)纖維化

E.呼吸肌疾病

答案：B

答案解析：呼吸衰竭是慢性阻塞性肺病的常見并發(fā)癥。

故答案選B

50.1977年提出醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的學(xué)者是（）

A.馬斯洛B.馮特

C.華生D.恩格爾E.羅杰斯

答案：D

答案解析：美國學(xué)者恩格爾于1977年提出了生物醫(yī)學(xué)

模式應(yīng)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式。故答案51.構(gòu)

建了較完整的美德論體系的西方古代哲學(xué)家是（）

A.柏拉圖B.希波克拉底

C.亞里士多德D.胡佛蘭德

E.康德

答案：C

答案解析：古希臘哲學(xué)家亞里士多德構(gòu)建了較完整的美

德論體系的西方古代哲學(xué)家。故正確答案為C

52.醫(yī)療機構(gòu)對精神藥品處方保管至少（）

A.一年B.兩年

第26頁共79頁

C.三年D.四年

E.五年

答案：B

答案解析：《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》第十

四條規(guī)定麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保

存2年。所以選B。

53.主動脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是（）

A.突發(fā)劇烈胸痛B.休克

C.頭痛D.昏迷

E.無脈癥

答案：A

答案解析：突發(fā)劇烈疼痛是發(fā)病開始最常見的癥狀，可

見于90%以上的患者。疼痛從一開始即極為劇烈，難以忍受；

疼痛性質(zhì)呈搏動樣、撕裂樣、刀割樣，并常伴有血管迷走神

經(jīng)興奮表現(xiàn)，如大汗淋漓、惡心嘔吐和暈厥等。故答案選A

54.能夠確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查是（）

A.超聲心動圖B.X線檢查

C.免疫學(xué)檢查D.心電圖

E.血培養(yǎng)

答案：E

第27頁共79頁

答案解析：血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最

重要方法。故答案選E

55.普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點為（）

A.起病緩急

B.發(fā)病程度

C.有無末梢循環(huán)衰竭

D.胸痛、呼吸困難程度

E.感染病原菌不同

答案：C

答案解析：有無末梢循環(huán)衰竭為普通肺炎與休克性肺炎

最重要的鑒別點。故答案選C

56.引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是（）

A.支氣管平滑肌痙攣

B.黏液栓形成

C.氣道黏膜水腫

D.氣道壁重建

E.氣管內(nèi)異物

答案：D

答案解析：氣道重塑是慢性哮喘病患者氣道阻塞形成不

可逆性而難以恢復(fù)、肺功能進行性惡化、支氣管壁永久性破

第28頁共79頁

壞的原因，這也是形成COPD的重要原因。故答案選D

57.下列關(guān)于醫(yī)患關(guān)系特點的提法中，錯誤的是（）

A.目標(biāo)一致的相互依賴性

B.利益滿足和社會價值實現(xiàn)的統(tǒng)一性

C.人格尊嚴(yán)、權(quán)利的不平等性

D.醫(yī)學(xué)知識和能力的不對稱性

E.醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性

答案：C

答案解析：醫(yī)患關(guān)系的特點是指目標(biāo)一致的相互依賴性;

利益滿足和社會價值實現(xiàn)的統(tǒng)一性；人格尊嚴(yán)、權(quán)利上的平

等與醫(yī)學(xué)知識和能力的不對稱性；醫(yī)患沖突或糾紛的不可避

免性。故答案選C

58.關(guān)于心理衛(wèi)生敘述不正確的是（）

A.不同年齡階段的心理衛(wèi)生有著不同的特點

B.心理衛(wèi)生主要關(guān)注的是有心理障礙的人群

C.心理衛(wèi)生工作包括向大眾普及心理健康的知識

D.防治心理疾病也屬于心理衛(wèi)生工作的一項任務(wù)

E.心理衛(wèi)生工作的任務(wù)是要維護人民的心理健康

答案：B

答案解析：狹義精神衛(wèi)生，是指研究精神疾病的預(yù)防、

第29頁共79頁

醫(yī)療和康復(fù)。即預(yù)防精神疾病的發(fā)生；早期發(fā)現(xiàn)、早期治療；

促使慢性精神病者的康復(fù)，重歸社會。廣義精神衛(wèi)生，是指

研究健康者增進和提高精神健康、精神醫(yī)學(xué)的咨詢。從上述

精神衛(wèi)生定義和內(nèi)容看來，精神衛(wèi)生的對象、范圍和任務(wù),

一方是精神疾病者的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，一方面是健康者的

提高和維護精神健康和精神醫(yī)學(xué)咨詢。選項B不含在內(nèi)，故

答案選B

59.確診主動脈夾層最可靠、安全的首選方法是（）

A.心電圖B.DSA

C.選擇性動脈造影

D.經(jīng)胸超聲心動圖

E.MRI或CT

答案：E

答案解析：MRI能夠?qū)χ鲃用}夾層作出快速、安全的診

斷，并為臨床治療提供詳盡、可靠的信息，是主動脈夾層的

首選無創(chuàng)性檢查方法。故答案選E

60.軍團菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為（）

A.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈4倍以上增高

B.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈6倍以上增高

C.X線胸片肺部具有炎癥性陰影

第30頁共79頁

D.痰涂片見有革蘭陽性球菌

E.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈2倍以上增高

答案：A

答案解析：起病時及3?8周后兩次血清軍團菌抗體滴

度呈4倍或以上增長，單次抗體大于1：256(IFA),或凝集

抗體從1：40呈4倍或以上增長或一次凝集滴度為1：320(TA)

者，可確定有軍團菌感染。故答案選A

61.下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說

法中，錯誤的是()

A.有利于氣道分泌物的清除

B.有利于保持氣道的通暢

C.有利于防止下呼吸道感染

D.便于與呼吸機連接

E.防止誤吸

答案：C

答案解析：建立人工氣道的主要目的①保證呼吸道的通

暢。②保護氣道，預(yù)防誤吸。③便于呼吸道分泌物的清除。

④為機械通氣提供封閉通道。選項C不包括在內(nèi)，故答案選

C

62.急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物下列選項中最常

第31頁共79頁

見（）

A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌

C.表皮葡萄球菌D.A族鏈球菌

E.衣原體

答案：A

答案解析：急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌

引起，少數(shù)由肺炎球菌、淋球菌、A族球菌和流感桿菌等所

致。故答案選A

63.在多發(fā)性大動脈炎的急性期，首選（）

A.抗生素B.激素

C.抗血小板藥物D.擴血管藥物

E.介入治療

答案：B

答案解析：大動脈炎活動期或早期患者，原則上不應(yīng)該

手術(shù)治療，應(yīng)該應(yīng)用激素類等藥物治療直至病情穩(wěn)定。故答

案選B

64.主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選（）

A.ACEIB.脫苯噠嗪

C.硝普鈉+8受體阻滯劑D.速尿

E.硝苯地平

第32頁共79頁

答案：c

答案解析：主動脈夾層發(fā)生率與高血壓病密切相關(guān)。高

血壓病人一旦發(fā)生主動脈夾層，急性期應(yīng)在不影響心、腦、

腎等重要臟器灌注的情況下，盡可能迅速而有效地降低動脈

血壓，收縮壓應(yīng)控制在90?100mmHg(lmniHg=0.133kPa)之間，

心率在60?70次/min之間。標(biāo)準(zhǔn)降壓治療方案為血管擴張

劑硝普鈉或硝酸甘油與B受體阻滯劑的聯(lián)合應(yīng)用。故答案選

C

65.醫(yī)療機構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、

物品、醫(yī)療廢物應(yīng)依法()

A.封閉場所并銷毀物品

B.強制隔離治療

C.實施消毒和無害化處理

D.報上級衛(wèi)生行政部門處理

E.報衛(wèi)生防疫部門處理

答案：C

答案解析：見《傳染病防治法》第39條規(guī)定。本題易

排除B,即對于“物”和環(huán)境無治療措施。其他A、D、E都

是重要干擾項。但進一步分析，報衛(wèi)生行政部門或衛(wèi)生防疫

部門處理會失去及時性，銷毀又會浪費一部分資源，有些器

械等還可以繼續(xù)使用，因此消毒與無害化處理最恰當(dāng)。所以

第33頁共79頁

選Co

66.心包炎的典型體征是（）

A.心前區(qū)疼痛B.發(fā)絹

C.面色蒼白D.心包摩擦音

E.心包叩擊音

答案：D

答案解析：心包摩擦音是急性纖維蛋白性心包炎的典型

體征。故答案選D

67.女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。

胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜

炎。治療方案為2SHRZ/7HR,早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)

用潑尼松的目的是（）

A.替代治療B.防止病灶播散

C.預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核

D.減輕毒性癥狀，促進胸水吸收

E.發(fā)揮抗炎作用

答案：D

答案解析：由于腎上腺皮質(zhì)激素有促進胸腔積液吸收、

減輕結(jié)核病中毒癥狀、縮短病程作用，故腎上腺皮質(zhì)激素

可予以早期應(yīng)用。一般開始用潑尼松30-40mg/d（每日1

第34頁共79頁

次），晨頓服。胸腔積液明顯吸收后逐漸減量，每周逐漸

減量，減少5?10mg,一般4?6周停藥。減藥太快或用藥時

間太短，容易產(chǎn)生胸腔積液或結(jié)核毒性癥狀的反跳。故答案

選D

68.以下哪項不屬于住院患兒的心理特征（）

A.分離性焦慮B.不安全感

C.抑郁心理D.對陌生環(huán)境的恐懼

E.依賴感

答案：C

答案解析：住院患兒的心理特征包括1.幼兒對母親的依

戀變得十分強烈，對住院誤認為是懲罰，而且害怕被父母拋

棄。2.對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，懼怕陌生環(huán)境，生活不習(xí)慣，缺

乏安全感。3.分離性焦慮。不包括選項C,故答案選C

69.下列不是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)的一項是

（）

A.發(fā)熱伴心臟雜音

B.X線檢查肺部小片狀浸潤陰影

C.貧血、血尿

D.白細胞增高伴或不伴栓塞

E.脾大

第35頁共79頁

答案：B

答案解析：病毒性肺炎臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼

吸困難、紫縉，X線檢查可見肺部小片狀浸潤，或廣泛浸潤，

大葉實變少見，很少累及胸膜。選項B不是感染性心內(nèi)膜炎

的診斷依據(jù)，故答案選B

70.提出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明理達

不可任也；非廉潔淳良不可信也?！泵缘氖俏覈?)

A.東漢張仲景B.晉代楊泉

C.宋代張杲D.明代龔信

E.清代喻昌

答案：B

答案解析：晉代楊泉《物理論》提出“夫醫(yī)者，非仁愛

之士不可托也；非聰明理達不可任也；非廉潔淳良不可信也?！?/p>

故答案選B

71.支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，病側(cè)眼瞼下垂，

瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部與胸部無汗或少汗，是因為

()

A.腫瘤壓迫膈神經(jīng)

B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)

C.腫瘤壓迫上腔靜脈

第36頁共79頁

D.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)

E.腫瘤壓迫肋間神經(jīng)

答案：D

答案解析：Horner綜合征：肺上溝癌壓迫頸部交感神經(jīng),

病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、額部胸壁無汗。故答

案選D

72.以下體現(xiàn)了心理護理的針對性原則的是（）

A.運用科學(xué)知識向病人做宣傳，消除病人對于疾病的

錯誤觀念

B.啟發(fā)和指導(dǎo)病人及你可能的進行自我護理

C.根據(jù)病人所出現(xiàn)的不同心理狀態(tài)采取對策

D.經(jīng)常與病人交流感情，保持協(xié)調(diào)的關(guān)系

E.只跟病人談?wù)撆c疾病有關(guān)的事情

答案：C

答案解析：針對性的原則是指心理護理無統(tǒng)一的模式,

它應(yīng)根據(jù)每個病人在疾病不同階段所出現(xiàn)的不同心理狀態(tài),

分別有針對性地采取各種對策。要使護士工作有針對性，就

要在交往中不斷地觀察、交談、啟發(fā)病人自述，必要時還可

以使用心理測試等手段，以便及時掌握病人的病情和情緒變

化的情況。選項C符合題目要求，故答案選C

第37頁共79頁

73.病毒性心肌炎發(fā)病機制，下列說法錯誤的是（）

A.病毒直接侵犯心肌

B.毒素損害心肌

C.對心肌內(nèi)小血管的損害

D.免疫機制產(chǎn)生心肌損害

E.免疫機制對心肌小血管的損害

答案：E

答案解析：病毒作用于心肌的方式是直接侵犯心肌以及

心肌內(nèi)小血管損傷。由免疫機制產(chǎn)生心肌損害在心肌炎的發(fā)

病中起著重要作用。病毒的直接侵害和免疫反應(yīng)介導(dǎo)致使心

肌細胞損害，使心臟舒縮功能障礙；病變?nèi)衾奂案]房結(jié)、房

室結(jié)、束支等起搏或傳導(dǎo)系統(tǒng)，則可引發(fā)各種類型的心律失

常。選項E的說法錯誤，故答案選E

74.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對于應(yīng)當(dāng)

準(zhǔn)予注冊的，應(yīng)當(dāng)在收到申請之日起多少日內(nèi)準(zhǔn)予注冊（）

A.7日內(nèi)B.10日內(nèi)

C.15日內(nèi)D.30日內(nèi)

E.60日內(nèi)

答案：D

答案解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十三條規(guī)定，取得醫(yī)師資

第38頁共79頁

格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注

冊。除有本法第十五條規(guī)定的情形外，受理申請的衛(wèi)生行政

部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起三十日內(nèi)準(zhǔn)予注冊，并發(fā)給由國

務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。所以選Do

75.確定患者有無呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是

()

A.血氣分析B.發(fā)絹

C.神志變化D.呼吸困難

E.多汗

答案：A

答案解析：動脈血氣分析是判斷呼吸衰竭最客觀指標(biāo)。

故答案選A

76.女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動后

氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細胞7.8X109/L,

胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞0.65,最可能的診斷為()

A.細菌性肺炎并胸膜炎

B.結(jié)核性胸膜炎

C.肺栓塞并胸腔積液

D.癌性胸腔積液

E.病毒性胸腔積液

第39頁共79頁

答案：B

答案解析：胸水以淋巴細胞為主，血白細胞正常，可排

除化膿性胸膜炎、肺炎合并胸膜炎。癌性胸膜炎、肺栓塞均

可為血性胸水，淋巴細胞為主，但肺栓塞多起病急，可伴咯

血，發(fā)熱較少見；癌性胸水病程長；一般無中毒癥狀。該病

人為青年女性，病程短，有午后發(fā)熱，結(jié)核性胸水可為淡血

性，最可能是結(jié)核性。故答案選B

77.主動一被動型醫(yī)患關(guān)系（）

A.病人是急性感染B.醫(yī)患如同父母一兒童

C.病人處于休克昏迷D.醫(yī)患有同等權(quán)利

E.病人可以自主選擇治療方式

答案：B

答案解析：形成主動-被動型醫(yī)患關(guān)系的情況為醫(yī)患如

同父母一兒童，所以選B。

78.結(jié)核菌素試驗陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項中錯

誤的是（）

A.表示身體未受過結(jié)核感染

B.已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)（初次感染后4?8周內(nèi)）

C.受過結(jié)核菌感染，但無活動病灶

D.粟粒性肺結(jié)核

第40頁共79頁

E.腎病綜合征潑尼松治療中

答案：C

答案解析：結(jié)核菌素試驗陰性反應(yīng)，只有針痕而無硬結(jié);

硬結(jié)平均直徑＜5mm。陰性反應(yīng)一般表示未受感染或變態(tài)反應(yīng)

尚未建立。應(yīng)注意受試者處于原發(fā)感染早期，變態(tài)反應(yīng)尚未

發(fā)生，或正患嚴(yán)重的結(jié)核病如全身粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜

炎時機無反應(yīng)能力，或患其他嚴(yán)重疾?。檎睢⒔Y(jié)節(jié)病、惡

性腫瘤），如用過免疫抑制劑時，結(jié)核菌素反應(yīng)均可轉(zhuǎn)為陰

性。選項C的說法錯誤，故答案選C

79.青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作間歇性跛行，下肢

疼痛，有時有血栓性靜脈炎?？紤]診斷最可能為（）

A.主動脈夾層

B.多發(fā)性大動脈炎

C.閉塞性周圍動脈粥樣硬化

D.血栓閉塞性脈管炎

E.雷諾綜合征

答案：D

答案解析：閉塞性周圍動脈粥樣硬化系指周圍的大、中

動脈由于阻塞性動脈粥樣硬化病變而致肢體血供受阻，表現(xiàn)

為肢體缺血癥狀。動脈粥樣硬化是閉塞性周圍動脈疾病中最

常見的病因。典型癥狀是間歇性跛行。指在持續(xù)活動后出

第41頁共79頁

現(xiàn)下肢肌肉的疼痛、痙攣或無力，短時休息可緩解，表現(xiàn)為

典型的“行動-疼痛-休息-緩解”的重復(fù)規(guī)律，每次能行走

的距離亦大致相等。故答案選D

80.對于急性心包壓塞的處理關(guān)鍵在于（）

A.病因治療B.對癥治療

C.心包穿刺D.外科手術(shù)

E.以上都不對

答案：C

答案解析：急性心包壓塞往往病情危急，可先作心包腔

穿刺減壓緩解癥狀，同時輸血補液，爭取剖胸搶救時間。故

答案選C

81.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》規(guī)定，醫(yī)療機

構(gòu)的門診與住院病歷保存年限分別是（）

A.10年；30年

B.10年；15年

C.15年；20年

D.15年；30年

E.10年；20年

答案：D

答案解析:《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第53條規(guī)定，

第42頁共79頁

醫(yī)療機構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于15年，住院病歷的

保存期不得少于30年。所以選D。

82.《醫(yī)療廢物管理條例》的適用范圍不包括（）

A.醫(yī)療機構(gòu)

B.婦幼保健機構(gòu)

C.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)

D.醫(yī)學(xué)科研教學(xué)機構(gòu)

E.美容美發(fā)服務(wù)機構(gòu)

答案：E

答案解析：《醫(yī)療廢物管理條例》第五十五條明確規(guī)定

了計劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)、尸體檢查和其他相

關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危

害性廢物的管理，依照本條例執(zhí)行。選項E符合題目要求,

所以選E。

83.肺炎球菌肺炎抗菌治療首選（）

A.鏈霉素B.氧氟沙星

C.青霉素D.丁胺卡那

E.紅霉素

答案：C

答案解析：肺炎雙球菌肺炎首選青霉素G,青霉素過

第43頁共79頁

敏者可選用紅霉素或林可霉素，對青霉素耐藥者可用頭抱瞳

吩或頭抱噪琳。故答案選c

84.下列關(guān)于醫(yī)務(wù)人員對待臨終病人的提法中，錯誤的

是（）

A.以最真摯、親切、慈愛的態(tài)度對待臨終病人

B.寬容大度，滿足臨終病人的所有要求

C.尊重和維護臨終病人的利益和權(quán)利

D.關(guān)心和體貼臨終病人的家屬

E.要像對待其他可治愈的病人一樣，平等對侍臨終病

人

答案：B

答案解析：醫(yī)務(wù)人員對待臨終病人應(yīng)該做到：1.認識

和理解臨終病人。2.尊重臨終病人的權(quán)利。3.滿足臨終病

人的意愿。4.重視臨終病人的生命品質(zhì)。5.維護臨終病人

的生命尊嚴(yán)。6.同情和關(guān)心臨終病人的家屬。答案B錯誤，

故答案選B

85.腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者

需：（）

A.臥床休息B.抬高患肢

C.熱敷D.抗凝

第44頁共79頁

E.使用非留體抗炎藥

答案：D

答案解析：抗凝血療法是深靜脈血栓形成現(xiàn)代最主要的

治療方法這一，是下肢深靜脈血栓患者的基礎(chǔ)治療。正確地

使用抗凝劑可降低月出栓塞并發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺

癥。其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長和其他部位新血

栓的形成，并促使血栓靜脈較迅速地再管化。故答案選D

86.患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示

右側(cè)肺門影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是（）

A.纖維支氣管鏡檢查B.胸部CT

C.肺穿刺活檢D.支氣管造影

E.痰脫落細胞檢查

答案：A

答案解析：大多數(shù)肺部及氣道疾病，如腫瘤、間質(zhì)性肺

病、肉芽腫性疾病以及某些感染性疾病需要通過經(jīng)支氣管鏡

活檢術(shù)來確定診斷，這是最常用的一項檢查項目。故答案選

A

87.老年人心理衛(wèi)生保健中不包括（）

A.確立生存意義

B.適度鍛煉運動

第45頁共79頁

C.加強學(xué)習(xí)能力

D.加強人際交往

E.注意調(diào)節(jié)情緒

答案：C

答案解析：老年人心理保健的目的是提高老年人的生活

質(zhì)量，使其度過愉快的晚年，并有效應(yīng)對死亡，因此應(yīng)注意

以下幾個問題：確立生存意義，適度鍛煉身體，加強人際交

往，家庭社會關(guān)心。不包括選項C,故答案選C

88.狹義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護理行為（）

A.對病人確有助益

B.有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展

C.有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展

D.有利于促進人群的健康和福利

E.有利于促進人類的健康和福利

答案：A

答案解析：醫(yī)療實踐中，狹義的有利（有益）原則是指

醫(yī)務(wù)人員的診治、護理行為對患者有益，既能減輕痛苦，又

能促進康復(fù)。故答案選A

89.輔助檢查對醫(yī)技人員的道德要求不應(yīng)包括（）

A.嚴(yán)謹求實，防止差錯

第46頁共79頁

B.堅持獨立，防止他人干預(yù)

C.工作敏捷，作風(fēng)正派

D.精心管理，保證安全

E.發(fā)展特長，加強協(xié)作

答案：B

答案解析：臨床醫(yī)學(xué)實踐輔助檢查對醫(yī)技人員的道德要

求為①嚴(yán)謹求實，防止差錯；②工作敏捷，作風(fēng)正派；③精

心管理，保證安全；④發(fā)展特長，加強協(xié)作。不包括B,所

以答案選B。

90.下列選項中不是急性非特異性心包炎的特點（）

A.心包叩擊音B.胸痛

C.發(fā)熱D.X線心影增大

E.可累及心肌

答案：E

答案解析：急性非特異性心包炎是一種漿液纖維蛋白性

心包炎，發(fā)病前數(shù)周常有上呼吸道感染史，起病急驟。臨床

特征為：劇烈胸痛、發(fā)熱，約70%病例聽診有心包摩擦音;

有心包積液但很少發(fā)生嚴(yán)重心臟壓塞；化驗檢查常有白細胞

總數(shù)增加，血沉增快；X線示50%-90%的患者有心影增大；

早期就診可記錄到心電圖ST段抬高。如心包下心肌受累明

第47頁共79頁

顯，可形成急性心包心肌炎。選項E不包括在內(nèi)，故答案選

E

91.心包摩擦音聽診最明顯的部位是（）

A.心尖區(qū)B.心底部

C.劍突下D.胸骨下端

E.胸骨左緣第3、4肋間

答案：E

答案解析：心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征,

多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間、坐位時身體前傾、

深吸氣最為明顯，心包摩擦音可持數(shù)小時或持續(xù)數(shù)天、數(shù)周，

當(dāng)積液增多將二層心包分開時，摩擦音即消失，如有部分心

包粘連仍可聞及。心前區(qū)聽到心包摩擦音就可作出心包炎的

診斷。故答案選E

92.肺通氣/血流比值的正常值為（）

A.1.0B.2.0

C.0.96D.0.84

E.0.6

答案：D

答案解析：通氣/血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分

鐘肺血流量的比值。正常成人安靜狀態(tài)為0.84。故答案選D

第48頁共79頁

93.肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個重要特點是（）

A.心悸、氣短B.胸悶

C.頭暈D.乏力

E.胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強

答案：E

答案解析：肥厚型梗阻性心肌病在胸骨左下緣或心尖內(nèi)

側(cè)可聞噴射性收縮期雜音。肥厚型心肌病的心臟雜音不同于

器質(zhì)性瓣膜疾病產(chǎn)生的雜音，心肌收縮力、左室容量、射血

速度的改變，均可使前者的響度有明顯變化。故答案選E

94.與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細胞是（）

A.嗜酸性粒細胞B.肥大細胞

C.中性粒細胞D.巨噬細胞

E.淋巴細胞

答案：B

答案解析：肥大細胞可釋放組胺、嗜酸性粒細胞趨化因

子、中性粒細胞趨化因子、白三烯，其中白三烯是很強的支

氣管收縮劑，使黏液分泌增多，血管通透性增加。因此肥大

細胞在速發(fā)型哮喘中，是主要的細胞。故答案選B

95.肥厚型梗阻性心肌病采取藥物或動作試驗時，下述

說法正確的是（）

第49頁共79頁

A.含硝酸甘油雜音不增強

B.乏氏動作雜音增強

C.用心得安后雜音增強

D.用洋地黃后雜音減弱

E.雜音與體位無關(guān)

答案：B

答案解析：肥厚型梗阻性心肌病在胸骨左下緣或心尖內(nèi)

側(cè)可聞噴射性收縮期雜音。乏氏動作使雜音增強，兩腿上

抬則雜音減弱。可伴有收縮細震顫。凡增加心肌收縮力或減

輕心臟負荷的措施如給洋地黃類、異丙腎上腺素(2Ug/min).

亞硝酸異戊酯、硝酸甘油、做Val-salva動作、體力勞動后

或過早搏動后均可使雜音增強；凡減弱心肌收縮力或增加心

臟負荷的措施如給血管收縮藥，B受體阻滯劑，下蹲，緊握

拳時均可使雜音減弱。故答案選B

96.鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎，最具決定意義的

體征是()

A.肝硬化

B.脾腫大

C.腹水

D.下肢凹陷性浮腫

第50頁共79頁

E.頸靜脈怒張

答案：E

答案解析：肝硬化或肝靜脈血栓形成的門靜脈高壓癥均

可有肝腫大和（或）腹水。依據(jù)臨床癥狀及頭部、上肢靜脈

壓有無升高，易于和縮窄性心包炎進行鑒別。慢性縮窄性心

包炎常見體征有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率

增快，可見Kussmaul征。故答案選E

97.下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時胸部X線下所見

的描述中，錯誤的是（）

A.右下肺動脈干擴張，其橫徑215mm

B.右下肺動脈