臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士（初級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)歷年真題試卷匯編2

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士（初級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)歷年真題試卷匯編2

（總分：200.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：88,分?jǐn)?shù)：176.00）

1.進(jìn)行尿液干化學(xué)檢測(cè)時(shí)，不受VitC影響的指標(biāo)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.隱血

B.尿糖

C.比密4

D.白細(xì)胞

E.亞硝酸鹽

解析：解析：尿液干化學(xué)分析中維生素C可干擾：①葡萄糖；②隱血試驗(yàn)；③尿白細(xì)胞；④尿亞硝酸鹽。

2.蛔蟲一般寄生在入的.

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肝臟

B.腎臟

C.胰腺

D.肌肉

E.小腸J

解析：解析：蛔蟲是人體內(nèi)最常見的寄生蟲之一。成蟲寄生于小腸，以空腸最多，可引起蛔蟲病。

3.成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.（4-10）X109-J

B.（5-12）X109

C.（11~12）X109

D.（12~20）X109

E.（15?20）X109

解析：解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍參考值：①成人（4?10）X10"/L；②新生兒（15?20）X10"/L；③6

個(gè)月?2歲（11—12）X10°/L；④兒童（5?12）X10，/L。

4.尿糖試帶法試劑中含有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.葡萄糖氧化酶J

B.堿性磷酸酶

C.酸性磷酸酶

D.氧化鉀

E.凝血酶

解析：解析：尿糖試紙檢測(cè)是根據(jù)葡萄糖在葡萄糖氧化酶的催化作用下形成葡葡糖酸和過氧化氫，過氧化

氫在過氧化氫酶的催化作用下形成水和原子氧，以及原子氧可以將某種無色的化合物氧化成有色的化合物

的原理。因此尿糖試帶法試劑中含有葡萄糖氧化酶。

5.溶血標(biāo)本對(duì)下列那個(gè)離子測(cè)定影響最大

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.Ca

B.K,J

C.Na,

D.Cl

E.Mg2,

解析：解析：細(xì)胞內(nèi)液鉀離子（K-）濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于細(xì)胞外液，當(dāng)標(biāo)本發(fā)生溶血時(shí)，血漿中鉀離子濃度會(huì)迅

速增高，因此溶血標(biāo)本對(duì)鉀離子測(cè)定的影響最大。

6.紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分，其平均壽命均為多少

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.10天

B.30天

C.60天

D.120天J

E.180天

解析：解析：紅細(xì)胞的壽命在三種血細(xì)胞（包括白細(xì)胞、血小板）中是最長(zhǎng)的，平均壽命120天。

7.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清不含

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.白蛋白

B.球蛋白

C.脂蛋白

D.纖維蛋白原V

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白受體

解析：解析：血液凝固析出的淡黃色透明液體。如將血液自血管內(nèi)抽出，放入試管中，不加抗凝劑，則凝

血反應(yīng)被激活，血液迅速凝固，形成膠凍。凝血塊收縮，其周圍所析出之淡黃色透明液體即為血消，也可

于凝血后經(jīng)離心取得。在凝血過程中，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白塊，所以血清中無纖維蛋白原，這一點(diǎn)

是與血漿最大的區(qū)別。

8.成人正常情況下唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞，粒細(xì)胞和血小板的場(chǎng)所是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.脾臟

B.肝臟

C.骨髓J

D.淋巴結(jié)

E.卵黃囊

解析：解析；正常情況下，骨髓是出生后唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場(chǎng)所。

9.體內(nèi)尿量多少主要取決于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.精神因素

B.環(huán)境溫度

C.藥物種類

D.內(nèi)分泌功能

E.腎濃縮和稀釋能力7

解析：解析：尿量主要取決于腎臟生成尿的能力和腎臟的濃縮與稀釋功能。

10.正常人血液pH為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.6.00-6.20

B.6.35?6.45

C.6.30?7.00

D.7.35-7.45

E.7.80-8.00

解析：解析：通常情況下，pH是-一個(gè)介于0和14之間的數(shù)，當(dāng)pHV7的時(shí)候，溶液呈酸性；當(dāng)pH>7的

時(shí)候，溶液呈堿性；當(dāng)pH=7的時(shí)候，溶液為中性。正常人體血液的pH是7.34—7.45。

11.細(xì)菌從對(duì)某種抗菌藥物敏感變成對(duì)該藥物耐受的變異稱為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.毒力變異

B.菌落變異

C.莢膜變異

D.耐藥性變異J

E.抗原性變異

解析：解析：耐藥性變異：其產(chǎn)生可通過細(xì)菌染色體耐藥基因的突變、耐藥質(zhì)粒的轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)座子的插入，

使細(xì)菌產(chǎn)生一些新的酶類或多肽類物質(zhì)，破壞抗菌藥物或阻擋藥物向靶細(xì)胞穿透，或發(fā)生新的代謝途徑，

從而產(chǎn)生對(duì)抗生素的耐藥性，造成臨床藥物治療的失敗。

12.影響化學(xué)試劑變質(zhì)的外在因素不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.貯存溫度

B.光線

C.放置時(shí)間

D.環(huán)境溫度

E.試劑的物理性質(zhì)V

解析：解析：實(shí)驗(yàn)室化學(xué)試劑在儲(chǔ)存過程當(dāng)中發(fā)生變質(zhì)的兩個(gè)主要因素：內(nèi)因和外因，即化學(xué)試劑本身的

結(jié)構(gòu)所決定的物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)；以及在貯存過程中化學(xué)試劑周圍的環(huán)境、溫度以及濕度等自然因素對(duì)

化學(xué)試劑的影響。

13.關(guān)于血清酶活性測(cè)定的敘述，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.需最適pH

B.需最適溫度

C.與底物濃度無關(guān)J

D.可測(cè)定產(chǎn)物生成量

E.可測(cè)定底物消耗量

解析：解析：在血清酶活性測(cè)定過程中，當(dāng)?shù)孜餄舛茸銐虼髸r(shí)，酶促反應(yīng)速度與酶量成正比，所以C選項(xiàng)

錯(cuò)誤。

14.人體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強(qiáng)的靶器官是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.心臟

B.脾臟

C.腎臟

D.肝臟V

E.胰腺

解析：解析：肝臟是生物轉(zhuǎn)化作用的主要器官，在肝細(xì)胞微粒體、胞液、線粒體等部位均存在有關(guān)生物轉(zhuǎn)

化的酶類。其它組織如腎、胃腸道、肺、皮膚及胎盤等也可進(jìn)行一定的生物轉(zhuǎn)化，但以肝臟最為重要，其

生物轉(zhuǎn)化功能最強(qiáng)。

15.單純小細(xì)胞性貧血，最常見的病因是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.慢性感染7

B.骨髓造血功能障礙

C.維生素B,2、葉酸缺乏

D.紅細(xì)胞膜缺陷

E.急性溶血

解析:解析：?jiǎn)渭冃〖?xì)胞性貧血MCVV80fl；MCH<27pg；MCHC介于320?360g/L,常見于感染、中毒、

尿毒癥，最常見病因是慢性感染。

16.從細(xì)胞發(fā)育成熟規(guī)律來看，幼稚巨核

（分?jǐn)?shù)；2.00）

A.核較原始巨核細(xì)胞小J

B.胞體較原始巨核細(xì)胞小

C.核形較顆粒型巨核細(xì)胞規(guī)則

D.核染色質(zhì)較原始巨核細(xì)胞細(xì)致

E.胞質(zhì)顆粒較顆粒型巨核細(xì)胞多

解析：解析：造血細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育的過程可分為3個(gè)階段：造血干細(xì)胞階段、造血祖細(xì)胞階段、原始細(xì)胞及

幼稚細(xì)胞階段。血細(xì)胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律：細(xì)胞胞體由大逐漸變小（巨核細(xì)胞相反，由小變大），

故幼稚巨核胞體較原始巨核細(xì)胞大；核發(fā)育過程中由大變小，因此幼稚巨核核較原始巨核細(xì)胞小。

17.肝臟的主要功能不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A代謝功能

B排泄功能V

C解毒功能

I)凝血因子的生成與清除

E纖溶酶的形成

解析：解析：肝臟的主要功能：①糖代謝：②蛋白質(zhì)代謝：③脂肪代謝；④維生素代謝；⑤激素代謝；⑥

解毒作用；⑦凝血功能。

18.對(duì)嗜血桿菌生物學(xué)特性描述正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.革蘭陰性桿菌呈多形性，有鞭毛,無芽泡

B.革蘭陽(yáng)性桿菌呈多形性，無鞭毛,有芽泡

C.革蘭陰性桿菌呈多形性，無鞭毛,無芽泡J

D.革蘭陽(yáng)性桿菌呈多形性，無鞭毛,無芽泡

E.革蘭陰性球菌有鞭毛和芽抱

解析：解析：嗜血桿菌是流感嗜血桿菌的簡(jiǎn)稱，前稱費(fèi)佛氏桿菌（或譯拜菲爾氏菌）或流感桿菌，屬孤菌科

嗜血桿菌屬。是一種沒有運(yùn)動(dòng)力、無芽泡的革蘭陰性桿菌。

19.下列對(duì)沙門菌的敘述，正確的是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.革蘭陰性桿菌,氧化酶（+）,動(dòng)力（+）

B.革蘭陽(yáng)性桿菌,氧化酶（一），動(dòng)力（+）

C.革蘭陰性桿菌,氧化酶（一），動(dòng)力（一）

D.革蘭陰性桿菌,氧化酶（一），動(dòng)力（+）J

E.革蘭陽(yáng)性桿菌,氧化酶（+）,動(dòng)力（一）

解析：解析：沙門菌屬的生物學(xué)特性：①形態(tài)與染色：本屬菌為（0.7—1.5）umX（2.0-5.0）um,無

芽電、無莢膜的革蘭陰性直桿菌。②生化反應(yīng)：除亞利桑那菌外均不能發(fā)酵乳糖，大多數(shù)IMViC試驗(yàn)為一+

-+,KIA：K/A,產(chǎn)氣+/—、H2S+/-,MIU：動(dòng)力+、呵跺一、服酶+,氧化酶陰性。

20.白血病的MICM分型依據(jù)不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.形態(tài)學(xué)

B.免疫學(xué)

C.細(xì)胞生物學(xué)-J

D.細(xì)胞遺傳學(xué)

E.分子生物學(xué)

解析：解析：白血病精確的診斷分型是正確選用化療方案的前提。目前國(guó)際上通用的是細(xì)胞形態(tài)學(xué)

（Morphology）,免疫學(xué)（Immunology）、細(xì)胞遺傳學(xué)（Cytogenetics）和分子生物學(xué)（Moleculalrbiology）分

型，即我們常說的MICM分型。

21.胎兒血紅蛋白是指

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.HbA

B.HbFV

C.HbA2

D.Gower1

E.Gower2

解析：解析：胎兒血紅蛋是指白HbF,是血紅蛋白的一種，在胎兒時(shí)期主要以HbF為主，出生后3個(gè)月，

使HbA逐步占Hb總量95%以上，而HbF逐步降至1%以下。

22.乳酸脫氫酶是由H、M亞基組成的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.二聚體

B.三聚體

C.四聚體V

D.五聚體

E.六聚體

解析：解析：乳酸脫氫酶是?種糖酵解酶，由H、M亞基組成的四聚體。乳酸脫氫酶存在于機(jī)體所有組織細(xì)

胞的胞質(zhì)內(nèi)，其中以腎臟含量較高。乳酸脫氫酶是能催化丙酮酸生成乳酸的酶。幾乎存在于所有組織中。

同工酶有六種形式，即LDH—1（HA）,LDH—2（H3M）、LDH—3（H2M2）、LDH-4（HM3）、LDH—5（M））

及LDH—6,可用電泳方法將其分離。

23.尿中多黏菌素B測(cè)定，主要是為了

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.泌尿系統(tǒng)疾病的診斷

B.泌尿系統(tǒng)疾病的監(jiān)測(cè)

C.用藥安全的檢測(cè)V

D.職業(yè)病的輔助診斷

E.健康狀況的評(píng)估

解析：解析：用藥的監(jiān)護(hù)：慶大霉素、卡那霉素、多黏菌素B、磺胺等4項(xiàng)尿液檢測(cè)。

24.關(guān)于正常紅細(xì)胞形態(tài)的描述，不正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.平均直徑7.8umV

B.雙凹圓盤狀

C.瑞氏染色呈淡粉紅色

D.生理性淡染區(qū)占中央面積的1/3

E.胞內(nèi)無異常結(jié)構(gòu)

解析：解析：正常紅細(xì)胞平均直徑7.2um,雙凹圓盤狀，大小較一致，瑞氏染色呈淡粉紅色，生理性淡

染區(qū)占中央面積的1/3,胞內(nèi)無異常結(jié)構(gòu)。

25.肝素的抗凝作用需依賴

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肝素酶

B.抗凝血酶-J

C.凝血因子X

D.凝血因子V

E.a,抗胰蛋白酶

解析：解析：肝素在體內(nèi)外均有強(qiáng)大的抗凝作用?？裳娱L(zhǎng)凝血時(shí)間，其作用機(jī)制是加強(qiáng)或激活抗凝血酶川（AT

一山）的作用。滅活凝血因子Ha、IXa、Xa、Xia、XUa而發(fā)揮抗凝血作用。

26.父母血型均為AB型，子代不可能有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.0型V

B.B型

C.AB型

D.A型

E.A型或。型

解析：解析：根據(jù)血型遺傳規(guī)律，子代可能為A、B、AB型。

27.正常人外周血紅細(xì)胞中，主要的血紅蛋白類型是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.HbA2

B.HbH

C.HbF

D.HbCO

E.HbAV

解析：解析：血紅蛋白A（HbA）,a23.,占成人血紅蛋白的98%,為最主要的血紅蛋白類型。

28.下列細(xì)菌屬于革蘭陰性桿菌的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腦膜炎奈瑟菌

B.結(jié)核分枝桿菌

C.銅綠假單胞菌J

D.枯草芽抱桿菌

E.白喉棒狀桿菌

解析：解析：銅綠假單胞菌為有鞭毛、無芽他、無莢膜的革蘭陰性需氧桿菌，俗稱綠膿桿菌。其余選項(xiàng)均

為革蘭陽(yáng)性桿菌。

29.L型細(xì)菌缺少的結(jié)構(gòu)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.細(xì)胞膜

B.細(xì)胞壁V

C.細(xì)胞質(zhì)

D.異染顆粒

E.莢膜

解析：解析：細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成被抑制，這種細(xì)胞壁受損的

細(xì)菌一般在普通環(huán)境中不能耐受菌體內(nèi)的高滲透壓而脹裂死亡。這種細(xì)胞壁受損的細(xì)菌能夠生長(zhǎng)和分裂者

稱為細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型或細(xì)菌L型。

30.在堿性條件下，生長(zhǎng)良好的細(xì)菌是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.霍亂弧菌J

D.銅綠假單胞菌

E.結(jié)核分枝桿菌

解析：解析：營(yíng)養(yǎng)要求不高，在PH8.8?9.0的堿性蛋白陳水或平板中生長(zhǎng)良好。因其他細(xì)菌在這一pH

中不易生長(zhǎng)，故堿性蛋白陳水可作為選擇性增殖霍亂弧菌的培養(yǎng)基。在堿性平板上菌落直徑為2mm,圓形，

光滑，透明。

31.與甲狀腺功能亢進(jìn)無關(guān)的表現(xiàn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腸蠕動(dòng)減慢J

B.神經(jīng)興奮性升高

C.心率加快

D.甲狀腺腫大

E.基礎(chǔ)代謝率明顯升高

解析：解析：甲狀腺激素可促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)機(jī)體氧化還原反應(yīng)，代謝亢進(jìn)；胃腸活動(dòng)增強(qiáng)，出現(xiàn)便次

增多；雖然進(jìn)食增多，但氧化反應(yīng)增強(qiáng)，機(jī)體能量消耗增多，患者表現(xiàn)為體重減少；產(chǎn)熱增多表現(xiàn)為怕熱

出汗，個(gè)別患者出現(xiàn)低熱；甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮，臨床表現(xiàn)為心悸、心動(dòng)過速、失眠、對(duì)周

圍事物敏感、情緒波動(dòng)、甚至焦慮。

32.Rh血型抗原性最強(qiáng)的是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.I）V

B.E

C.C

D.c

E.e

解析：解析：Rh抗原目前已發(fā)現(xiàn)40多種，1）、E、C、c、e5種抗原與臨床疾病關(guān)系最為密切，這5種抗原

中D的抗原性最強(qiáng)，對(duì)臨床更為重要。

33.正常人糞便可出現(xiàn)較多

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.細(xì)菌V

B.紅細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.吞噬細(xì)胞

E.上皮細(xì)胞

解析：解析：成人糞便中主要的菌群是大腸埃希菌、腸球菌和厭氧菌，約占80%。另外，還有少量的產(chǎn)氣

桿菌、變形桿菌、芽抱菌及酵母菌等。健康嬰幼兒糞便中主要是雙歧桿菌、擬桿菌、腸桿菌、腸球菌、葡

萄球菌等。正常人糞便中無紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞，很難發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞。

34.痛風(fēng)與哪種物質(zhì)水平升高有關(guān)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.Urea

B.Cr

C.UA-J

D.CK

E.TBA

解析：解析：痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與噪吟代謝紊亂和（或）尿酸排泄減

少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，因此，痛風(fēng)會(huì)使尿酸（UA）升高。UA主要用作痛風(fēng)的診斷指標(biāo)。

35.不會(huì)出現(xiàn)在糞便中的寄生蟲蟲體是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.鉤蟲

B.蛔蟲

C.絳蟲節(jié)片

D.蟒蟲

E.血吸蟲V

解析：解析：血糞便中的寄生蟲：肉眼可見較大的蟲體，如蛔蟲、蟒蟲、絳蟲節(jié)片。過篩沖洗后可見小蟲

體，如鉤蟲、鞭蟲。感染血吸蟲的人或其它哺乳動(dòng)物從糞便中排出蟲卵，不會(huì)在糞便中出現(xiàn)蟲體。

36.人體速發(fā)型皮膚試驗(yàn)的判定時(shí)間為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.20分鐘7

B.2小時(shí)

C.24小時(shí)

D.48~72小時(shí)

E.7天

解析：解析：速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)皮膚測(cè)試是過敏反應(yīng)中的一種測(cè)試，是進(jìn)行過敏原的篩選方法。速發(fā)型變態(tài)

反應(yīng)也稱I型反應(yīng)，是最常見的一種類型。其主要特征是反應(yīng)發(fā)生迅速，臨床癥狀在再次接觸致敏物后數(shù)

秒鐘至數(shù)小時(shí)即可發(fā)生，一般在15-20分鐘發(fā)生。

37.生物素標(biāo)記蛋白質(zhì)時(shí)的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.應(yīng)根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所帶可標(biāo)記基因的種類選擇相應(yīng)的活化生物素

B.應(yīng)根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所帶可標(biāo)記基因的分子理化性質(zhì)選擇相應(yīng)的活化生物素

C.標(biāo)記反應(yīng)時(shí)活化生物素要過量V

D.標(biāo)記反應(yīng)時(shí)活化生物素與待標(biāo)記物應(yīng)有適當(dāng)比例

E.在生物素與被標(biāo)記物之間加入交聯(lián)臂結(jié)構(gòu)有助于減少空間位阻

解析：解析：一般每個(gè)抗體可以標(biāo)記3?5個(gè)生物素，標(biāo)記時(shí)，生物素與抗體的比率受抗體濃度影響。對(duì)

10mg/ml的抗體溶液來說，生物素應(yīng)超過蛋白12倍；對(duì)于2mg/ml的抗體溶液應(yīng)超過20倍；生物素也可

以直接以粉末的形式加入蛋白溶液中。

38.最常用于區(qū)分原始淋巴細(xì)胞和原始粒細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色方法是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.POX染色V

B.PAS染色

C.ALP染色

D.ACP染色

E.AS—D—NAE染色

解析：解析：小型原始粒細(xì)胞和原始淋巴細(xì)胞不易區(qū)別，如果小型原始細(xì)胞呈過氧化物能（POX）陽(yáng)性反應(yīng),

可確定為小型原始粒細(xì)胞。故過氧化酶染色（POX）可用于鑒別這兩種細(xì)胞。

39.日本血吸蟲的主要寄生部位為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.食道靜脈站

B.膀胱靜脈叢

C.胃底靜脈叢

D.腸系膜下靜脈V

E.痔靜脈

解析：解析：日本血吸蟲成蟲寄生于人體的腸系膜靜脈血管中，產(chǎn)的卵可以沉積在肝臟，腸壁血管內(nèi)和周

圍組織中。

40.可作為檢測(cè)消化道惡性腫瘤的過篩試驗(yàn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.隱血試驗(yàn)V

B.脂肪試驗(yàn)

C.糞膽素試驗(yàn)

D.糞膽原試驗(yàn)

E.糞膽紅素試驗(yàn)

解析：解析：隱血試驗(yàn)連續(xù)檢測(cè)可作為消化道惡性腫瘤普查的一個(gè)篩選指標(biāo)，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌、胃癌等

惡性腫瘤有重要的價(jià)值。

41.正常人尿液中可見的管型是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.透明管型J

B.結(jié)晶管型

C.白細(xì)胞管型

D.細(xì)顆粒管型

E.紅細(xì)胞管型

解析：解析：透明管型參考值為0?1/LPF。透明管型偶爾可見于成人濃縮尿和激烈運(yùn)動(dòng)后等。病理情況：

透明管型可見于發(fā)熱、麻醉、心力衰竭、腎受刺激后；如大量持續(xù)出現(xiàn)透明管型，同時(shí)可見異常粗大的透

明管型和紅細(xì)胞，表示腎小管上皮細(xì)胞有剝落現(xiàn)象，腎臟病變嚴(yán)重；可見于急、慢性腎小球腎炎、慢性進(jìn)

行性腎功能衰竭、急性腎盂腎炎、腎淤血、惡性高血壓、腎動(dòng)脈硬化、腎病綜合征等。

42.外周血紅細(xì)胞的異常結(jié)構(gòu)不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞

B.染色質(zhì)小體

C.卡波氏環(huán)

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞J

E.有核紅細(xì)胞

解析：解析：異常結(jié)構(gòu)包括：①堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞；②染色質(zhì)小體；③卡波環(huán)；④有核紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞

是正常的過度細(xì)胞。

43.血管損傷后，完成血小板黏附功能所需的主要條件是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.微血管壁結(jié)構(gòu)正常

B.血管內(nèi)皮下膠原纖維，血小板膜糖蛋白lb、vWF等正常V

C.足夠的凝血酶、ADP、膠原等

D.足夠的纖維蛋白原、鈣離子等

E.與足夠的血小板數(shù)量

解析：解析：黏附：指血管內(nèi)皮細(xì)胞受損時(shí)，血管內(nèi)皮下膠原暴露，血漿中（vonWi1lebrand）vWF因子首

先與膠原纖維結(jié)合，導(dǎo)致vWF因子變構(gòu)，血小板膜上的GPIb（糖蛋白）與變構(gòu)的vWF因子結(jié)合，從而使血小

板黏附于內(nèi)皮下組織。

44.血小板聚集試驗(yàn)反映的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血小板數(shù)量

B.血小板GPIIb/lHa活性V

C.血小板GPIb-IX復(fù)合物的活性

D.血小板的釋放功能

E.血小板的黏附功能

解析：解析：血小板聚集試驗(yàn)主要反映血小板的聚集功能。A、I）、E可以排除。血小板聚集機(jī)制：在Ca?,離

子存在的條件下，活化的血小板通過GPIIb/111a復(fù)合物與纖維蛋白原結(jié)合發(fā)生聚集。

45.各種載脂蛋白的主要合成部位是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腎臟

B.脾

C.肝臟J

D.巨噬細(xì)胞

E.腦

解析：解析：血漿脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分稱為載脂蛋白，主要分A、B、C、D、E五類，主要在肝（部分在小

腸）合成，是構(gòu)成血漿脂蛋白的重要組分。

46.巧克力培養(yǎng)基是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.含有溶解血液的培養(yǎng)基-J

B.含有5%巧克力的培養(yǎng)基

C.一種鑒別培養(yǎng)基

D.一種厭氧培養(yǎng)基

E.一種液體培養(yǎng)基

解析：解析：巧克力平板培養(yǎng)基是一種含有溶解血液的微生物培養(yǎng)基，因而含有V和X因子，適用于接種

疑有嗜血桿菌、奈瑟菌的標(biāo)本。

47.可使血鈣降低的激素是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.活性維生素D；,

B.降鈣素J

C.甲狀旁腺激素

D.醛固酮

E.抗利尿激素

解析：解析：降鈣素作用的主要靶器官是骨、腎和小腸。降鈣素促進(jìn)骨鹽沉淀，降低血鈣；抑制腎小管對(duì)

磷的重吸收，以增加尿磷，降低血磷。

48.調(diào)節(jié)血糖最主要的器官是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肝臟V

B.肌肉

C.腎臟

D.腦組織

E.心臟

解析：解析：肝具有許多糖代謝的特異酶，許多糖代謝過程如糖原的合成與分解、糖異生作用都是在肝細(xì)

胞內(nèi)完成的。肝功能受損時(shí)，可能影響糖代謝而易出現(xiàn)血糖的波動(dòng)。

49.妊娠16周后羊水主要成分是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胎兒尿V

B.有機(jī)物

C.無機(jī)鹽

D.組織液

E.胎兒上皮細(xì)胞

解析：解析：妊娠11一14周以后胎兒尿排入羊水，成為羊水的主要來源。

50.屬于真核細(xì)胞型微生物的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.衣原體

B.支原體

C.立克次體

D.真菌J

E.放線菌

解析：解析：細(xì)菌、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌、支原體歸屬于原核生物界；真菌是真核細(xì)胞型

微生物，歸屬真菌界。

51.能通過胎盤屏障傳遞的抗體類型是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgGV

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

解析：解析：IgG抗體在免疫應(yīng)答中起著激活補(bǔ)體、中和多種毒素的作用。IgG抗體持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是唯一能

在母親妊娠期穿過胎盤保護(hù)胎兒的抗體。

52.反映腎小球?yàn)V過功能受損的試驗(yàn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.濃縮稀釋試驗(yàn)

B.內(nèi)生肌酊清除率測(cè)定V

C.尿糖測(cè)定

D.尿素測(cè)定

E.尿酸測(cè)定

解析：解析：腎小球腎炎時(shí)內(nèi)生肌酊清除率降低較其他指標(biāo)如血清尿素氮、肌酎測(cè)定為早，是較早反映腎

小球?yàn)V過功能的敏感指標(biāo)。故反映腎小球?yàn)V過功能受損的試驗(yàn)是內(nèi)生肌肝清除率測(cè)定。

53.與腫瘤發(fā)生有關(guān)的內(nèi)在因素是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.X線照射

B.病毒感染

C.黃曲霉毒素

D.免疫狀態(tài)-J

E.化學(xué)因素

解析：解析：影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在因素主要包括遺傳因素和腫瘤免疫。

54.下列與抗原抗體反應(yīng)無關(guān)的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.沉淀反應(yīng)

B.凝集反應(yīng)

C.中和反應(yīng)

D.補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)

E.蛋白質(zhì)降解，

解析：解析：抗原一抗體反應(yīng)，是抗原和對(duì)應(yīng)抗體在一定條件下特異結(jié)合形成可逆性抗原一抗體復(fù)合物的

過程?？乖豢贵w反應(yīng)可分為凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、中和反應(yīng)、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)或嗜細(xì)胞反應(yīng)等，這些反應(yīng)

已成為疾病診斷、病原微生物鑒定、流行病學(xué)調(diào)查以及科學(xué)研究工作廣泛應(yīng)用的手段。

55.密度坡大的脂蛋白是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CM

B.VLDL

C.IDL

D.LDL

E.HDLV

解析：解析：血漿脂蛋白分為高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）及乳糜微

粒（CM）和中間密度脂蛋白（IDL）。

56.血清中含量最多的補(bǔ)體成分為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.Clq

B.Clr

C.Cls

D.C2

E.C3V

解析：解析：C3是血清中含量最高的補(bǔ)體成分，分子量為195000,主要由巨噬細(xì)胞和肝臟合成，在C3轉(zhuǎn)

化酶的作用下，裂解成C3a和C3b兩個(gè)片段，在補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑和旁路激活途徑中均發(fā)揮重要作用。

57.人類的中樞免疫器官是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胸腺和淋巴結(jié)

B.骨髓和黏膜免疫系統(tǒng)

C.淋巴結(jié)和脾臟

D.胸腺和骨髓J

E.骨髓和淋巴結(jié)

解析：解析：中樞免疫器官又稱一級(jí)免疫器官，主要包括骨髓和胸腺。是免疫細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育、分化與成

熟的場(chǎng)所；同時(shí)對(duì)外周免疫器官的發(fā)育亦起主導(dǎo)作用。

58.補(bǔ)體的滅活是指在56℃加熱

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.10分鐘

B.20分鐘

C.30分鐘V

D.40分鐘

E.60分鐘

解析：解析：補(bǔ)體滅活能夠使血液制品，特別是血清中的補(bǔ)體失去活性。不滅活補(bǔ)體的血液制品具有溶血

作用。通過56。，30分鐘滅活后，補(bǔ)體失去活性，對(duì)細(xì)胞就沒有破壞作用了。

59.胸腺依賴性淋巴細(xì)胞指的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.B細(xì)胞

B.T細(xì)胞J

C.NK細(xì)胞

D.原始淋巴細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

解析：解析：胸腺依賴性淋巴細(xì)胞簡(jiǎn)稱T細(xì)胞，是淋巴細(xì)胞中數(shù)量最多功能復(fù)雜的一類。T細(xì)胞體積較小，

胞質(zhì)很少，一側(cè)胞質(zhì)內(nèi)常有數(shù)個(gè)溶酶體。胞質(zhì)呈非特異性酯酶染色陽(yáng)性，細(xì)胞表面有特異性抗原受體。血

液中的T細(xì)胞占淋巴細(xì)胞總數(shù)的60%—75%。T細(xì)胞?般可分為三個(gè)亞群：①輔助性T細(xì)胞；②抑制性T

細(xì)胞；③細(xì)胞毒性T細(xì)胞。

60.產(chǎn)生抗體的細(xì)胞主要是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.T細(xì)胞

B.成熟淋巴細(xì)胞

C.漿細(xì)胞V

D.NK細(xì)胞

E.巨噬細(xì)胞

解析：解析：能產(chǎn)生抗體的只有漿細(xì)胞，就算是記憶細(xì)胞也要先分化成漿細(xì)胞，才能產(chǎn)生抗體。

61.關(guān)于脾臟的敘述，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胚胎期重要的造血器官

B.淋巴細(xì)胞再循環(huán)的最大儲(chǔ)庫(kù)

C.血細(xì)胞強(qiáng)有力的過濾器

D.是中樞免疫器官V

E.是外周免疫器官

解析：解析：脾臟是機(jī)體最大的外周免疫器官，占全身淋巴組織總量的25%,含有大量的淋巴細(xì)胞和巨噬

細(xì)胞，是機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫的中心。

62.成年女性魏氏法血沉的參考值（mm/h）為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.0-5

B.0-10

C.0~15

D.0~20V

E.5~15

解析：解析：魏氏法：<50歲，男性。?女性0?20mm/h；>50歲，男性0?20mm/h,女性。?

30mm/h；>85歲，男性0?30mm/h。女性0?42mm/h；兒童，0~10mm/h?

63.感染或疫苗接種后最先出現(xiàn)的抗體

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgG

B.IgD

C.IgMV

D.IgA

E.IgE

解析：解析：在感染或免疫疫苗接種后，最先出現(xiàn)的抗體是IgM。IgM作為初次體液免疫應(yīng)答最早出現(xiàn)的抗

體，是機(jī)體抗感染的“先頭部隊(duì)”，用于感染的早期診斷。

64.免疫防御功能低下時(shí)易發(fā)生

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.病原微生物的感染V

B.超敏反應(yīng)

C.腫瘤

D.自身免疫病

E.衰老

解析：解析：免疫功能低下的生物易被病毒、致病細(xì)菌侵染，比免疫功能正常者更易得病或在相同的環(huán)境

中病情更易加重。具體表現(xiàn)如下：①經(jīng)常感到疲勞；②經(jīng)常感冒；③傷口容易感染；④腸胃自身保護(hù)功能

下降：⑤易受到傳染病的襲擊。

65.正常糞便顯微鏡檢查不能見到的成分是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.中性粒細(xì)胞

B.巨噬細(xì)胞V

C.淀粉顆粒

D.脂肪顆粒

E.植物纖維

解析：解析：正常糞便中無巨噬細(xì)胞。在細(xì)菌性痢疾時(shí)，?？梢姷捷^多的巨噬細(xì)胞，因此，巨噬細(xì)胞可作

為診斷急性細(xì)菌性痢疾的依據(jù)；吞噬細(xì)胞也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎。

66.關(guān)于腎小球通透性的敘述，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對(duì)分子的大小有選擇性

B.正常情況下血細(xì)胞不可自由通過

C.血漿蛋白質(zhì)可以自由通過V

D.小分子物質(zhì)，如葡萄糖、水等可自由通過

E.有電荷屏障，正電荷相對(duì)多的物質(zhì)容易通過

解析：解析：腎小球?yàn)V過膜對(duì)各種物質(zhì)的通透性，不僅決定于濾過孔徑的大小，從而對(duì)分子大小具有選擇

性，而且還決定于濾過膜對(duì)電荷的選擇性。隨著分子量變大，溶質(zhì)分子通過孔眼越來越受到妨礙，對(duì)血紅

蛋白分子（分子量64500）僅3%能濾過，對(duì)血漿白蛋白（分子量69000）則遠(yuǎn)低于1%。故C項(xiàng)錯(cuò)誤。

67.人體內(nèi)貯存鐵的蛋白質(zhì)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.鐵蛋白V

B.轉(zhuǎn)鐵蛋白

C.細(xì)胞色素類

D.血紅蛋白

E.肌紅蛋白

解析：解析：人體的鐵分為兩部分：一部分是功能狀態(tài)的鐵.包括血紅蛋白鐵、肌紅蛋白鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白鐵、

乳鐵蛋白鐵、酶和輔助因子結(jié)合的鐵：另一部分是貯存鐵，包括鐵蛋白和含鐵血黃素。

68.自身免疫性疾病的特點(diǎn)不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.以男性居多J

B.多數(shù)病因不明

C.疾病的重疊現(xiàn)象

D.有遺傳傾向

E.病程一般較長(zhǎng)

解析：解析：自身免疫性疾病的基本特征：①多數(shù)自身免疫病是自發(fā)或特發(fā)性的，感染、藥物等外因可能

有一定的影響；②患者血清中有高水平的丫一球蛋白；③患者血液中有高效價(jià)的自身抗體或出現(xiàn)與自身抗

原反應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞；④病損部位有變性的免疫球蛋白沉積，呈現(xiàn)以大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的

慢性炎癥：⑤病程一般較長(zhǎng)，發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，僅有少數(shù)為自限性；⑥女性多于男性，老年多于青少

年；⑦有遺傳傾向；⑧應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑有效：⑨常有其它自身免疫病同時(shí)存在。

69.臨床上最容易導(dǎo)致DIC的白血病是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.M,

B.M3J

C.M5

D.M7

E.ALL

解析：解析：M3型白血病也叫顆粒增多的急性早幼粒細(xì)胞白血病，這些細(xì)胞當(dāng)中含有的嗜天青顆粒，有

類似于肝素的作用，具有抗凝血酶活性，由于放化療，這些細(xì)胞死亡，所以釋放大量的類似于肝素的抗凝

血物質(zhì)，因此可以導(dǎo)致凝血障礙，造成DIC。

70.枸椽酸鈉能夠螯合血液中的

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.鈉離子

B.氧離子

C.鎂離子

D.鈣離子V

E.鋅離子

解析：解析：枸檬酸根離子可與血中的Ca"相結(jié)合，形成不易離解的可溶性絡(luò)合物，使血液中Ca"濃度

降低，而產(chǎn)生抗凝作用。僅作體外抗凝劑，主要用于血液保存，阻止血液凝固。

71.采集第2管腦脊液用于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.顏色觀察

B.蛋白質(zhì)測(cè)定J

C.凝固性觀察

D.透明度觀察

E.微生物檢查

解析：解析：腦脊液檢查第一二三管的作用：第一管做細(xì)菌學(xué)檢查，第二管做化學(xué)或免疫學(xué)檢查，第三管

做細(xì)胞計(jì)數(shù)。穿刺操作中穿刺針通過組織時(shí)有組織損傷，損傷的組織和組織液污染穿刺針和附近腦脊液，

可能對(duì)生化及細(xì)胞學(xué)檢查有影響，而對(duì)細(xì)菌學(xué)檢查影響較小，第一管取腦脊液過程中沖刷了穿刺針以減少

對(duì)生化及細(xì)胞學(xué)檢查的影響。

72.網(wǎng)織紅細(xì)胞活體染色的物質(zhì)為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.亞甲藍(lán)

B.淡綠

C.新亞甲藍(lán)7

D.俾斯麥棕

E.伊紅

解析：解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后但尚未完全成熟的紅細(xì)胞，胞質(zhì)中尚有核糖體、核糖核酸等

嗜堿性物質(zhì)殘存，經(jīng)煌焦油藍(lán)或新亞甲藍(lán)活體染色后，胞質(zhì)中可見藍(lán)或藍(lán)綠色枝點(diǎn)狀甚至網(wǎng)織狀結(jié)構(gòu)。

73.具有2—5個(gè)小而清楚核仁的原始細(xì)胞是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.原始粒細(xì)胞V

B.原始紅細(xì)胞

C.原始淋巴細(xì)胞

D.原始漿細(xì)胞

E.原始單核細(xì)胞

解析：解析：原始粒細(xì)胞，胞體圓形或類橢圓形，胞核較大，染色質(zhì)細(xì)呈細(xì)粒狀，核仁2?5個(gè)，胞質(zhì)量少，

呈透明天藍(lán)色，繞于核周，無顆粒。

74.關(guān)于電阻抗法血細(xì)胞分析儀原理的敘述，正確的是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.脈沖數(shù)量越多，細(xì)胞數(shù)量越多V

B.脈沖數(shù)量越多，細(xì)胞體積越大

C.脈沖振幅越高，細(xì)胞數(shù)量越多

D.脈沖頻率越高，細(xì)胞體積越大

E.脈沖頻率越高，細(xì)胞體積越小

解析：解析：電阻抗法血細(xì)胞計(jì)數(shù)原理：容器感應(yīng)區(qū)內(nèi)電阻增高，引起瞬間電壓變化形成脈沖信號(hào)，脈沖

振幅越高，細(xì)胞體積越大；脈沖數(shù)量越多，細(xì)胞數(shù)量越多。

75.尿中篩查新生兒代謝性疾病，所涉及的代謝物是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.果糖

B.乳糖

C.蔗糖

D.半乳糖

E.葡萄糖V

解析：解析：新生兒代謝疾病篩查是指通過血液、尿液檢杳對(duì)某些危害嚴(yán)重的先天性代謝病及內(nèi)分泌病進(jìn)

行群體過篩，使患兒得以早期診斷、早期治療，避免因腦、肝、腎等損害導(dǎo)致生長(zhǎng)、智力發(fā)育障礙甚至死

亡。尿中的葡萄糖篩查與先天性苯丙酮尿癥的篩查有關(guān)。

76.酶促偶聯(lián)法對(duì)血糖測(cè)定的準(zhǔn)確性高于縮合法的原因是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.酶促偶聯(lián)法屬于動(dòng)力學(xué)法測(cè)定，酶特異性高，不受標(biāo)本其他成分影響，動(dòng)力法用儀器檢測(cè)，所以準(zhǔn)確

性高4

B.酶促偶聯(lián)是酶法測(cè)定中的終點(diǎn)法，比傳統(tǒng)方法準(zhǔn)確性高的原因是使用儀器檢測(cè)，不是人工判讀

C.酶促偶聯(lián)法是酶法測(cè)定中的終點(diǎn)法，準(zhǔn)確性高的原因是酶的特異性、靈敏度高、線性測(cè)定范圍寬

D.酶促偶聯(lián)法與傳統(tǒng)的縮合法比準(zhǔn)確性高的主要原因是現(xiàn)在儀器的性能大大提高了，與方法學(xué)無關(guān)

E.酶促偶聯(lián)法準(zhǔn)確性比縮合法高的原因在于容易做質(zhì)量控制

解析：解析：酶法是血糖測(cè)定最常用、特異性高的方法，葡萄糖氧化酶一過氧化物酶偶聯(lián)法（GOD-POD法）

是目前應(yīng)用最廣泛的常規(guī)方法?？s合法為非特異性的方法，由于非糖還原物質(zhì)如：谷胱甘肽、VitC,肌酸、

肌酎、尿酸等也都參與反應(yīng)，可使結(jié)果比酶法偏高0.3-0.6mmol/L。

77.患者男，35歲。診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，在進(jìn)行灌腸時(shí)，操作人員不恰當(dāng)?shù)牟僮魇?/p>

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.提前告知準(zhǔn)備事項(xiàng)和要求

B.按照操作規(guī)程進(jìn)行操作

C.患者不適時(shí)耐心幫助緩解

D.操作中患者有明顯異常時(shí)立即停止

E.操作前后不與患者做任何交流V

解析：解析：在進(jìn)行灌腸時(shí)，操作人員恰當(dāng)?shù)牟僮魇牵孩俸藢?duì)病人，自我介紹，解釋操作目的，與病人溝

通時(shí)態(tài)度和藹，用語恰當(dāng)。②檢查病人病情、營(yíng)養(yǎng)情況、心理反應(yīng)及配合程度；有無灌腸禁忌證，觸診、

叩診腹部情況，檢杳肛周皮膚黏膜。病房環(huán)境以及室內(nèi)溫度等。③操作中保持和病人交流，注意觀察病人

病情，注意保暖，維護(hù)病人隱私。

78.醫(yī)技科室可以將患者的檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告給

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.檢查檢驗(yàn)的申請(qǐng)者J

B.不負(fù)責(zé)該患者的臨床醫(yī)生

C.未經(jīng)患者同意的其他人

I）.依據(jù)法律不可知悉的人員

E.認(rèn)識(shí)該患者的其他人員

解析：解析：醫(yī)技科室可以將患者的檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告給臨床醫(yī)生及時(shí)得到危急值信息，可獲得最佳搶救

機(jī)會(huì)，迅速給予患者有效的干預(yù)或治療，盡可能挽救患者生命。

79.患者男，18歲。暴飲暴食后腹痛4小時(shí)。查體：神清，中上腹壓痛明顯，Murphy征陰性，無轉(zhuǎn)移性右

下腹疼痛。急診實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC8.0X109/L,血淀粉酶1000IU,尿淀粉酶1200IU.該患者最可能

的診斷是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急性胃腸炎

B.急性闌尾炎

C.急性胰腺炎，

D.急性膽囊炎

E.腸梗阻

解析：解析：該患者血淀粉酶和尿淀粉酶顯著增高，血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎。發(fā)病后2?12

小時(shí)活性開始升高，12?24小時(shí)達(dá)峰值,2?5天后恢復(fù)正常。急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶升高可早于血淀粉酶，

而下降晚于血淀粉酶。

80.患者男，因高熱、頭痛、肌肉痛并伴有流鼻涕、鼻塞癥狀到發(fā)熱門診就診，留取患者鼻咽拭子經(jīng)實(shí)驗(yàn)室

檢測(cè)確定為流感病毒感染，下列哪種方式是流感病毒的命名方式

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.H,N,V

B.S,T,

C.M,N,

D.W!M!

E.A>B,

解析：解析：流感病毒根據(jù)其表面抗原血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）抗原性的不同，分為若干亞型。II至少

有15種亞型，N有9種亞型。

81.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危急值時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.院長(zhǎng)

B.醫(yī)務(wù)處

C.護(hù)士

D.臨床醫(yī)師-J

E.科室主任

解析：解析：醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查出現(xiàn)“危急值”情況，應(yīng)及時(shí)通知門、急診醫(yī)生（患

者的主診醫(yī)生），由門、急診醫(yī)生及時(shí)通知病人或家屬取報(bào)告并及時(shí)就診；一時(shí)無法通知病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向

門診部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告，值班期間應(yīng)向總值班報(bào)告。

82.某醫(yī)技人員在得知一名患者HIV陽(yáng)性后，告訴了該患者的同學(xué)，這種行為侵犯了患者的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.知情同意權(quán)

B.隱私權(quán)V

C.選擇權(quán)

D.就醫(yī)權(quán)

E.人身權(quán)

解析：解析：HIV疾病是一個(gè)人的隱私，在未經(jīng)該患者同意的條件下告知其他人，侵犯了該患者的隱私權(quán)。

83.某一ALL患者經(jīng)治療后癥狀、體征消失，骨髓象增生活躍，原淋3%,幼淋7%,該患者目前處于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.完全緩解期

B.部分緩解期4

C.未緩解期

D.復(fù)發(fā)期

E.臨床治愈期

解析：解析：急性白血病療效標(biāo)準(zhǔn)，緩解標(biāo)準(zhǔn)：①完全緩解（CR）的骨髓象：原粒細(xì)胞I型+U型（原單+幼單

或原淋+幼淋）小于或等于5%,紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞正常。②部分緩解（PR）的骨髓象：原粒細(xì)胞I型+H型（原

單+幼單或原淋+幼淋）大于5%又小于或等于20%。

84.患者女，56歲。全血細(xì)胞減少，骨髓增生活躍，原始粒細(xì)胞8%,早幼粒細(xì)胞10%,環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)

胞5%,最可能的診斷是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.骨髓增生異常綜合征J

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.再生障礙性貧血

E.粒細(xì)胞缺乏癥

解析：解析：骨髓增生異常綜合征的骨髓象：①多數(shù)病例骨髓增生明顯活躍，伴明顯病態(tài)造血；②骨髓涂

片紅細(xì)胞系、中性粒細(xì)胞系、巨核細(xì)胞系中任一系至少達(dá)10%；③原始細(xì)胞：骨髓涂片中達(dá)5?19%。

85.患者男，72歲。偶然發(fā)現(xiàn)左上腹部有包塊，質(zhì)硬，無觸痛，不伴其他不適，查體發(fā)現(xiàn)脾臟腫大，外周

血Hb103g/L,WBC85X109/L,PLT480X109/L?白細(xì)胞分類：中性中幼粒細(xì)胞15%,中性晚幼粒

細(xì)胞9%,中性桿狀核粒細(xì)胞8%,中性分葉核粒細(xì)胞22%,嗜酸性粒細(xì)胞13%,嗜堿性粒細(xì)胞11%,淋

巴細(xì)胞18%,單核細(xì)胞4%,坡可能的臨床診斷是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.真性紅細(xì)胞增多癥

C.慢性髓細(xì)胞白血病7

D.原發(fā)性血小板增多癥

E.原發(fā)性骨髓纖維化

解析：解析：慢性髓細(xì)胞白血病的診斷依據(jù)：①外周血白細(xì)胞持續(xù)升高，至少＞10X109/L；血涂片中

出現(xiàn)數(shù)量不一的中幼粒細(xì)胞、晚幼粒細(xì)胞；②骨髓增生極度活躍，以粒細(xì)胞為主，其中大部分為中幼粒細(xì)

胞及晚幼粒細(xì)胞；③骨髓或外周血中有核細(xì)胞檢出Ph染色體和/或BCR—ABL融合基因及蛋白：④臨床體

檢常有脾腫大。診斷慢性髓細(xì)胞白血病至少應(yīng)滿足上面①、②二項(xiàng)依據(jù)，因?yàn)椴糠植±⑴K可不腫大。有

條件的醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行第③項(xiàng)檢測(cè)，Ph染色體、BCR-ABL融合基因/蛋白二者中檢測(cè)一項(xiàng)也可，因?yàn)榈冖垌?xiàng)指

標(biāo)在治療后監(jiān)測(cè)是重要的預(yù)后指征，持續(xù)轉(zhuǎn)陰（即不能檢出）者預(yù)后良好。

86.患者女，56歲。因腹腔積液住院，B超檢查考慮膽管癌。實(shí)驗(yàn)室檢查：APTT68.7秒（對(duì)照30秒），PT30.8

秒（對(duì)照13秒），F(xiàn)g1.2g/L,D一二聚體7.Img/L,血小板54X10'/L該患者凝血功能檢查異常是

由于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.維生素K依賴的凝血因子缺乏

B.血小板減少

C.彌漫性血管內(nèi)凝血

D.肝臟功能異常J

E.抗凝物質(zhì)存在

解析：解析：肝在凝血因子的合成及代謝中起重要作用，除組織因子和因子IV（Ca"）外其他凝血因子幾乎

均在肝內(nèi)合成。嚴(yán)重肝病所致的凝血異常時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查PT、APTT、TT均可延長(zhǎng)，可有血小板減少。

87.患者女，40歲。近來出現(xiàn)體重增多及向心性肥胖，四肢肌肉萎縮，腹部有紫斑，多毛。實(shí)驗(yàn)室檢查：

血糖增多，葡萄糖耐量減少，血紅細(xì)胞增多，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒增高，血Na'升高，K'、Ca"降低，

臨床診斷可考慮

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.嗜倍細(xì)胞瘤

B.Addison病

C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)J

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.泌乳素瘤

解析：解析：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)是各種原因引起慢性糖皮質(zhì)激素分泌異常增多產(chǎn)生的綜合征。實(shí)驗(yàn)室診

斷是血糖增高，血鈉升高，K.、Ca"降低；臨床特征表現(xiàn)是多毛。

88.一患者經(jīng)常胸部脹悶，呼吸困難，伴有呼氣延長(zhǎng)，有哮鳴音及干咳，發(fā)作時(shí)間短則數(shù)分鐘，長(zhǎng)則數(shù)小時(shí)，

嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)15%,其誘因?yàn)榛ǚ?，此疾病?/p>

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.I型超敏反應(yīng)疾病V

B.II型超敏反應(yīng)疾病

C.III型超敏反應(yīng)疾病

D.U及HI型超敏反應(yīng)疾病

E.IV型超敏反應(yīng)

解析：解析：I型超敏反應(yīng)是指已致敏的機(jī)體再次接觸相同抗原后在數(shù)分鐘內(nèi)所發(fā)生的超敏反應(yīng)。其主要

特點(diǎn)是：①發(fā)生快，消退亦快；②主要由特異性IgE介導(dǎo)；③通常引起機(jī)體生理功能紊亂，一般不遺留組

織損傷：④具有明顯個(gè)體差異和遺傳背景。

二、B1型題（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：24.00）

A.乙型肝炎病毒B.EB病毒C.登革熱病毒D.骯粒E.丁型肝炎病毒（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.在我國(guó)屬于高發(fā)流行病的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.與我國(guó)南方地區(qū)的鼻咽癌發(fā)病有關(guān)的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

I）.

E.

解析：

（3）.不含核酸的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：解析：①乙型肝炎病毒分子流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球范圍的重大公共衛(wèi)生問

題。我國(guó)是乙型肝炎高發(fā)區(qū)。②鼻咽癌病人的血清中有對(duì)EB病毒各種特異性抗原的抗體反應(yīng)。③骯是蛋白

質(zhì)的舊稱，骯病毒意思就是蛋白質(zhì)病毒，骯病毒嚴(yán)格來說不是病毒，是一類不合核酸而僅由蛋白質(zhì)構(gòu)成的

可自我復(fù)制并具感染性的因子。

A.遲緩期B.對(duì)數(shù)期C.穩(wěn)定期D.衰亡期E.靜止期（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.細(xì)菌進(jìn)入新環(huán)境后的適應(yīng)階段為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.活細(xì)菌數(shù)量增長(zhǎng)極快的時(shí)期是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：解析：細(xì)菌生長(zhǎng)曲線是專指單細(xì)胞微生物的。以時(shí)間為橫坐標(biāo)，以活菌數(shù)的對(duì)數(shù)為縱坐標(biāo)，可得出

一條生長(zhǎng)曲線，曲線顯示了細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖的4個(gè)時(shí)期：遲緩期、對(duì)數(shù)期、穩(wěn)定期、衰亡期。①遲緩期：

又叫調(diào)整期。細(xì)菌接種至培養(yǎng)基后，對(duì)新環(huán)境有?個(gè)短暫適應(yīng)過程（不適應(yīng)者可因轉(zhuǎn)種而死亡）。②對(duì)數(shù)期：

又稱指數(shù)期。此期生長(zhǎng)曲線上活菌數(shù)直線上升。細(xì)菌以穩(wěn)定的幾何級(jí)數(shù)極快增長(zhǎng)，可持續(xù)幾小時(shí)至幾天不

等（視培養(yǎng)條件及細(xì)菌代時(shí)而異）。⑧穩(wěn)定期：該期的生長(zhǎng)菌群總數(shù)處于平坦階段，但細(xì)菌群體活力變化較

大。由于培養(yǎng)基中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗、毒性產(chǎn)物（有機(jī)酸、H,02等）積累pH下降等不利因素的影響，細(xì)菌繁

殖速度漸趨下降，相對(duì)細(xì)菌死亡數(shù)開始逐漸增加，此期細(xì)菌增殖數(shù)與死亡數(shù)漸趨平衡。④衰亡期：隨著穩(wěn)

定期發(fā)展，細(xì)菌繁殖越來越慢，死亡菌數(shù)明顯增多?；罹鷶?shù)與培養(yǎng)時(shí)間呈反比關(guān)系，此期細(xì)菌變長(zhǎng)腫脹或

畸形衰變，甚至菌體自溶，難以辨認(rèn)其形。

A.AB.BC.0D.抗D抗